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Titre : | Controverse : est-il nécessaire de faire des images (lymphoscintigraphies) pour repérer le ganglion sentinelle dans le cancer du sein ? (2015) |
Auteurs : | A. Moreau, Auteur ; F. Giammarile, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Médecine nucléaire (39, n° 3, 2015) |
Article en page(s) : | 310-314 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci ganglion sentinelle ; Tumeurs du sein |
Mots-clés: | lymphoscintigraphie |
Résumé : | Depuis près dun quart de siècle, la recherche du ganglion sentinelle (GS) tend à remplacer le curage axillaire systématique pour le staging ganglionnaire dans le cancer du sein. La quête du GS est indiquée chez les patientes atteintes dune tumeur de moins de 3 cm sans ganglion cliniquement palpable au niveau axillaire. Suite à linjection du traceur isotopique, la recherche du GS se fait généralement par le chirurgien grâce à sa sonde en peropératoire. Toutefois, une lymphoscintigraphie complète très fréquemment la méthode afin de guider le chirurgien dans son geste et daccélérer la procédure chirurgicale. La réalisation dimages planaires suffit le plus souvent pour conclure quant à la localisation du GS. Il existe toutefois un certain nombre de cas complexes pour lesquels une TEMP/TDM peut savérer nécessaire. Cest le cas notamment des faux négatifs, des situations de drainage atypique ou difficilement interprétable, des GS extra-axillaires ou situés non loin des sites dinjection. Du fait dune meilleure résolution spatiale, sensibilité, résolution en contraste et de lapport dimages anatomiques, limagerie hybride constitue un gain non négligeable pour ces différents cas difficiles. Elle permet ainsi une meilleure approche chirurgicale. Comme toute imagerie hybride, elle entraîne une augmentation du coût et du temps dacquisition ainsi quune irradiation supplémentaire, quoique faible. Elle devrait donc être réservée à certaines situations problématiques, situations qui nont encore fait lobjet daucun consensus, mais qui semblent similaires dune équipe à une autre. |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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REV | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |