Médecine des maladies métaboliques
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Paru le : 01/05/2022
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Dépouillements
Ajouter le résultat dans votre panierPhysiopathologie du diabète de type 2 : une histoire de communication entre le réticulum endoplasmique et la mitochondrie / Agathe Beaulant ; Jennifer Rieusset in Médecine des maladies métaboliques, Vol. 16, n°3 (Mai 2022)
Titre : Physiopathologie du diabète de type 2 : une histoire de communication entre le réticulum endoplasmique et la mitochondrie Type de document : Article Auteurs : Agathe Beaulant ; Jennifer Rieusset Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 271-277 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; Glucose ; Homeostasie ; PhysiopathologieMots-clés : Homéostasie glucidique Glucose homeostasis ER-mitochondria communication Communication réticulum endoplasmique-mitochondrie Résumé : Les interactions structurales et fonctionnelles entre le réticulum endoplasmique et la mitochondrie, au niveau des points de contact appelés MAMs (Mitochondria-associated membranes), exercent un contrôle sur l’homéostasie cellulaire. Récemment, de nouvelles fonctions dans la détection des signaux nutritionnels et hormonaux leur confèrent un rôle majeur dans le contrôle de l’homéostasie glucidique. Une altération des MAMs dans les tissus cibles et sécréteur de l’insuline est associée à l’hyperglycémie. Cibler les MAMs pourrait permettre prochainement d’améliorer à la fois l’action et la sécrétion d’insuline et de lutter contre le diabète de type 2. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=294695
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 16, n°3 (Mai 2022) . - p. 271-277[article]
Titre : Choix entre une gliptine et une gliflozine chez le patient âgé avec un diabète de type 2 Type de document : Article Auteurs : André J. Scheen Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 264-270 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; Inhibiteurs de la dipeptidyl-peptidase IV ; Sujet âgéMots-clés : Gliptine SGLT2 inhibitor Inhibiteur des SGLT2 Inhibiteur de la DPP-4 Gliflozine DPP-4 inhibitor Résumé : Après échec d’une monothérapie par metformine, les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (gliptines) et les inhibiteurs des cotransporteurs sodium-glucose de type 2 (gliflozines) offrent une alternative intéressante à un traitement par sulfamides hypoglycémiants, en particulier chez les patients diabétiques âgés à risque d’hypoglycémie. Le choix peut être orienté en fonction des propriétés différentes des deux classes pharmacologiques et des caractéristiques individuelles du patient. Les gliptines présentent l’avantage d’un excellent profil de tolérance/sécurité, particulièrement apprécié chez le patient fragile, y compris avec une insuffisance rénale avancée, mais n’offrent guère de bénéfices en dehors d’une amélioration du contrôle glycémique. Au contraire, les gliflozines présentent l’avantage, non seulement d’une réduction de différents facteurs de risque au-delà de la correction de l’hyperglycémie, mais aussi, et surtout, d’une diminution des événements cardiovasculaires majeurs, en particulier l’insuffisance cardiaque, et de la progression d’une insuffisance rénale. Par contre, les gliflozines ont un profil de tolérance/sécurité moins favorable que les gliptines. À l’évidence, le traitement du patient avec un diabète de type 2 doit être personnalisé, en particulier chez la personne âgée. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=294696
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 16, n°3 (Mai 2022) . - p. 264-270[article]
Titre : La pertinence des soins Type de document : Article Auteurs : Julien Carricaburu ; Olivier Lyon-Caen Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 233-236 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Continuité des soins ; Enseignement ; Formation ; FranceRésumé : Un soin pertinent est approprié. Associé à la qualité et à la sécurité, il devient le soin idéal. Cette notion est toutefois relative car le soin doit aussi s’adapter au profil du patient et à l’environnement territorial. La déclinaison de la pertinence a des conséquences sanitaires individuelles et collectives, ainsi qu’économiques. La pertinence enseignée à l’ensemble des étudiants en santé devrait être la clé de voûte de la pratique quotidienne de tout professionnel. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=294697
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 16, n°3 (Mai 2022) . - p. 233-236[article]
Titre : Tendances récentes des dépenses de santé dans les pays de l’OCDE, et réactions aux chocs économiques et épidémiques Type de document : Article Auteurs : David Morgan ; Fan Xiang Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 214-224 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Dépenses de santé ; France ; OCDERésumé : L’analyse de l’évolution récente des dépenses de santé met en évidence les deux chocs : la crise économique de 2008, et l’impact récent de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) en 2020. Alors que les économies des pays de l’Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE) se sont contractées fortement en 2008 et 2009, la part des dépenses de santé est restée relativement stable. En 2020, avec les fermetures généralisées et autres mesures de santé publique limitant drastiquement l’activité économique, de nombreuses économies de l’OCDE ont connu un déclin en chute libre. La nécessité d’accroître les dépenses de santé, notamment de la part des gouvernements, face à la pandémie, a engendré une croissance des dépenses de santé la plus rapide jamais enregistrée au sein de la zone OCDE au cours des 15 dernières années. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=294698
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 16, n°3 (Mai 2022) . - p. 214-224[article]
Titre : Améliorer l’observance au cours des maladies chroniques : les actions de l’Assurance Maladie Type de document : Article Auteurs : Ayden Tajahmady ; Pierre Bergman Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 237-242 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Adhésion au traitement médicamenteux ; Assurance maladie ; Continuité des soins ; France ; Maladie chroniqueRésumé : L’observance des traitements médicamenteux et l’adhésion des patients souffrant de pathologies chroniques aux recommandations, dans les parcours de soins des patients, sont des enjeux importants pour la qualité des prises en charge, les résultats de soins et l’efficience du système de santé. C’est aussi un enjeu des politiques de gestion du risque de l’Assurance Maladie. Cette problématique complexe n’appelle aucune solution simple, mais un ensemble d’actions complémentaires, adaptées autant que possible à chaque situation clinique. Ces actions portent sur l’amélioration des connaissances et de l’information, la mise à disposition d’outils aux acteurs du système, et l’évolution de l’organisation des soins. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=294700
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 16, n°3 (Mai 2022) . - p. 237-242[article]
Titre : La prévention, la grande oubliée Type de document : Article Auteurs : François Bourdillon Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 249-254 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Dépenses de santé ; France ; Mortalité prématurée ; Prévention ; Promotion de la santéMots-clés : Réduction des risques Résumé : En France, l’espérance de vie est une des plus élevée d’Europe, par contre, la mortalité prématurée et évitable y est importante. La France a privilégié son système de soins et peu investi dans la prévention. La pandémie de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) a souligné notre faiblesse dans ce domaine. Pour développer la prévention, il convient d’agir structurellement afin de disposer d’un réseau d’acteurs formés et d’être en capacité de développer, d’une part, des programmes de réduction des risques, et, d’autre part, la promotion de la santé. Un investissement d’au moins 10 % de nos dépenses de santé est attendu. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=294701
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 16, n°3 (Mai 2022) . - p. 249-254[article]
Titre : Enjeux éthiques de l’accès à l’innovation thérapeutique Type de document : Article Auteurs : Sophie Crozier ; Florence Jusot Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 225-232 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accessibilité des services de santé ; Coûts des médicaments ; Ethique ; Evolution scientifique et technique ; Industrie pharmaceutiqueRésumé : De nouveaux médicaments, issus de la recherche biomédicale et reposant sur des business modèles et des processus de production différents de ceux jusqu’à présent utilisés dans l’industrie pharmaceutique, constituent désormais des innovations thérapeutiques à haute valeur ajoutée. Ces médicaments sont très probablement amenés à se développer et leurs indications à s’élargir, par exemple pour de nombreux cancers, pour des maladies rares. Ils concerneront donc de plus en plus de patients. Mais les prix de ces thérapies innovantes atteignent des niveaux exorbitants (jusqu’à deux millions d’euros par patient). Ces derniers sont en grande partie liés au changement de modèle économique des entreprises pharmaceutiques, mais également à l’absence de transparence sur le profit, les coûts de recherche et développement, les investissements publics et les subventions reçues pour la recherche et le développement, les coûts de marketing, et sur le processus de négociation des prix des médicaments. Les différences de négociation selon les pays est également un facteur d’augmentation des prix. Or, ces prix très élevés pourraient compromettre l’équilibre financier du système de santé solidaire comme celui qui prévaut en France et conduire à faire des arbitrages dans la prise en charge entre les soins, les pathologies ou les patients, et plus généralement à restreindre l’accès aux soins pour d’autres patients, ce qui pose d’importantes questions éthiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=294702
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 16, n°3 (Mai 2022) . - p. 225-232[article]
Titre : Relation soignant–soigné et téléconsultation Type de document : Article Auteurs : Cécile Zimmermann ; Jérôme Combes ; Emma Gillard Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 278-285 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Consultation à distance ; COVID-19 ; France ; Maladie chronique ; Relations entre professionnels de santé et patients ; TélémédecineRésumé : En France, la téléconsultation et la télémédecine en général, sont encouragées, depuis plusieurs années, afin de répondre aux problématiques de santé. Pourtant, ces pratiques ont du mal à se développer, notamment du fait de la crainte des soignants d’une altération de la relation de soins. En 2020, la crise sanitaire de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) a amené les professionnels de santé à expérimenter ces outils « dans l’urgence ». Des soignants du service de diabétologie du CHU de Besançon et les patients qui en ont bénéficié partagent les enseignements de cette expérience de téléconsultation qu’ils ont, en majorité, vécue positivement sans altération de la relation de soin. Cette expérimentation forcée a permis de pointer les atouts d’une telle pratique, mais aussi ses limites. Il semble qu’en diabétologie–endocrinologie, la téléconsultation représente une opportunité intéressante, non pas pour remplacer la consultation physique, mais pour offrir une solution complémentaire, permettant de faciliter le suivi des patients qui le souhaitent. Néanmoins, intégrer, de façon pérenne, une téléconsultation de qualité dans les pratiques soignantes impose certaines conditions en termes d’équipement, d’organisation, de coordination, de formation et une vigilance vis-à-vis des difficultés liées à la fracture numérique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=294703
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 16, n°3 (Mai 2022) . - p. 278-285[article]
Paru le : 01/03/2022
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Dépouillements
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Titre : Implication du microbiote dans le dialogue entre intestin et cerveau dans le diabète de type 2 Type de document : Article Auteurs : Claude Knauf Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 141-147 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.01.007 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Cerveau ; Diabète de type 2 ; Intestin ; Microbiome gastro-intestinal ; Microbiote ; NeurologieRésumé : L'importance de l'axe « intestin-cerveau » dans le contrôle de la glycémie en condition normale ou pathologique a une place grandissante dans la recherche fondamentale et clinique. Les modes de communication entre l?intestin et le cerveau sont multiples et font intervenir le système nerveux entérique, les voies nerveuses afférentes et les hormones gastro-intestinales. Dans cette mécanique complexe nécessitant de nombreux acteurs cellulaires et moléculaires, le microbiote intestinal libère des molécules bioactives (neurotransmetteurs, acides gras à chaîne courte, lipopolysaccharide) agissant sur cet axe « intestin-cerveau ». En réponse, le cerveau pourra à son tour contrôler la glycémie en régulant l'entrée du glucose dans les tissus périphériques et la sécrétion d?insuline pancréatique. Lors du diabète de type 2, cet axe « intestin-cerveau » est fortement perturbé ce qui participe au développement de l?hyperglycémie et de l'insulino-résistance suggérant que le microbiote pourra être une cible pour rétablir un fonctionnement normal de cet axe. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291586
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 16, n°2 (Mars 2022) . - p. 141-147[article]
Titre : Microbiote, immunité et diabète de type 1 Type de document : Article Auteurs : Matthieu Rouland ; Léo Bertrand ; Agnès Lehuen Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 134-140 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.01.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Auto-immunité ; Diabète ; Inflammation ; Intestin ; Microbiote ; MuqueuseRésumé : Le diabète de type 1 est associé à une dysbiose et une perte d'intégrité intestinale qui apparaissent avant le diagnostic. Ces altérations sont liées à une inflammation intestinale, et des traitements contre la dysbiose et/ou l'inflammation améliorent la fonction des cellules B-pancréatiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291587
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 16, n°2 (Mars 2022) . - p. 134-140[article]
Titre : « N'ignorez pas les patients ! » ; Donnell Dencil Etzwiler (1927-2003) : un précurseur de l'éducation thérapeutique centrée sur la personne diabétique Type de document : Article Auteurs : Bernard Vialettes Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 200-203 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.11.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; Education thérapeutique ; PatientsRésumé : L'éducation thérapeutique des patients (ETP) en diabétologie a une histoire assez courte, étalée sur quelques décennies. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291588
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 16, n°2 (Mars 2022) . - p. 200-203[article]
Titre : Quelle place pour la scintigraphie de vidange gastrique chez les patients présentant une symptomatologie évocatrice de gastroparésie ? Type de document : Article Auteurs : Ioana Mouton-Ciupea ; Laurène Schoumacker-Ley ; Marion Schaefer ; Mathieu Perrin ; Marion Delpuech ; Marc Klein ; Lisa Ludwig ; Bruno Guerci Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 176-184 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.12.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; Dyspepsie ; Gastroparésie ; Scintigraphie ; Vidange gastriqueRésumé : La gastroparésie est une pathologie dont la prévalence est sous-évaluée. Sa symptomatologie digestive est non spécifique et peu concordante avec les résultats de la scintigraphie de vidange gastrique. Nous avons souhaité analyser la prévalence des anomalies de vidange gastrique sur la scintigraphie au CHRU de Nancy entre avril 2017 et décembre 2020 et déterminer si certains symptômes de gastroparésie pouvaient orienter la prescription de cet examen en apportant des éléments de réflexion et améliorer les connaissances et les pratiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291589
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 16, n°2 (Mars 2022) . - p. 176-184[article]
Titre : Stress du réticulum endoplasmique, diabète de type 2 et maladies métaboliques hépatiques (NAFLD) Type de document : Article Auteurs : Pierre Mesdom ; Fabienne Foufelle Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 185-190 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.12.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; Lipides ; Maladies du foie ; Maladies métaboliques ; Physiopathologie ; Stress du réticulum endoplasmiqueRésumé : Résumé Le stress du réticulum endoplasmique (RE) à travers l?activation d?une réponse à visée homéostatique, « l?Unfolded protein response » (UPR), a été largement impliqué dans la physiopathologie du diabète de type 2 et des maladies métaboliques hépatiques (non-alcoholic fatty liver diseases [NAFLD]). Alors que l?UPR transitoire est protectrice, son activation chronique est délétère pour la cellule et participe à la détérioration de l?équilibre glycémique en favorisant l?insulino-résistance, l?altération de la sécrétion d?insuline, l?inflammation, et l?apoptose. Dans cette revue, nous décrirons les facteurs conduisant à l?installation d?une UPR chronique et les conséquences pour la cellule ßpancréatique et l?hépatocyte. Les perspectives thérapeutiques de manipulation de cette voie seront finalement abordées. Summary Endoplasmic reticulum stress and the Unfolded Protein Response (UPR) have been widely implicated in the pathophysiology of type 2 diabetes and metabolic liver diseases (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease [NAFLD]). While transient UPR is protective, its chronic activation is deleterious for the cell and participates in the worsening of glycemic control by promoting insulin resistance, impaired insulin secretion, inflammation, and apoptosis. In this review, we describe the factors leading to the onset of chronic UPR and the consequences for pancreatic ?-cells and hepatocytes. The therapeutic perspectives of UPR manipulation will finally be discussed. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291590
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 16, n°2 (Mars 2022) . - p. 185-190[article]
Titre : Implication des bactéries orales et intestinales dans le décours des maladies cardio-métaboliques et du diabète de type 2 Type de document : Article Auteurs : Rémy Burcelin ; Matthieu Minty ; Charlotte Thomas ; Vincent Blasco Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 121-133 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.01.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Bouche ; Dysbiose ; Facteurs de risque cardiométaboliques ; Maladies cardiovasculaires ; Maladies métaboliques ; Microbiote ; ParodontiteRésumé : L'avènement des technologies de séquençage à ultrahaut débit a permis la lecture d'un nouveau microcosme : le microbiote bucco-intestinal. Ces deux dernières décennies révèlent peu à peu les mécanismes par lesquels cette écologie microbienne très diversifiée contrôle notamment le métabolisme énergétique de la naissance jusqu'à la mort de l'individu. Cette symbiose est donc bénéfique pour l'organisme. Cependant, les facteurs environnementaux, les changements de mode de vie et autres, génèrent une dysbiose de ce microbiote qui dégradent les fonctions microbiennes responsables du contrôle énergétique de l'hôte. Cette dysbiose génère également des parodontites qui sont des facteurs dégradant le métabolisme énergétique. Il y a plus de 10 ans, nous découvrions le rôle des lipopolysaccharides (LPS) dans l'inflammation métabolique, la stéatite multi-organique, l'insulino-résistance, l'obésité, la parodontite et le diabète de type 2. D'autre part, le métabolisme par les bactéries bucco-intestinales des acides aminés aromatiques ou branchés, des acides biliaires, des fibres alimentaires et du mucus, produit des molécules bioactives spécifiques qui contrôlent de nombreuses fonctions de l'hôte, notamment liées au métabolisme énergétique, à la prolifération cellulaire, ou encore à l'inflammation. Ces molécules peuvent agir directement sur la sphère bucco-intestinale ainsi que sur de nombreux tissus. Cet effet distanciel est lié à la translocation de bactéries vers les tissus qui établissent un microbiote tissulaire. Ce dernier peut aussi être dysbiotique et générer de l'inflammation, ou être eubiotique et ainsi protecteur. Ces molécules et bactéries représentent des cibles pharmacologiques nouvelles qui seront le support de très prochaines stratégies. Les maladies métaboliques et cardiovasculaires pourront être traitées harmonieusement en ciblant directement le système bucco-intestinal, c'est à dire très haut dans la cascade des mécanismes qui régissent le contrôle énergétique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291591
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 16, n°2 (Mars 2022) . - p. 121-133[article]
Titre : Nutrition et microbiote dans le diabète de type 2 : de la symbiose à la dysfonction métabolique Type de document : Article Auteurs : Jean-Michel Lecerf ; Patrice D. Cani Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 114-120 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.01.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; Glycémie ; Inflammation ; Microbiome gastro-intestinal ; Nutrition ; PhysiopathologieRésumé : Le rôle du microbiote dans la physiopathologie du diabète est de plus en plus décrit dans les articles scientifiques. La bactérie Akkermansia muciniphila est un candidat largement étudié dans ce contexte, tant dans des études expérimentales que chez l'être humain. L'histoire de sa découverte, de ses modes d'action et de ses effets sont développés. Les études concernant cette bactérie sont exposées, étayant ses applications à court terme. L'impact de la nutrition sur la glycémie et le diabète passe en partie par son effet sur le microbiote, modulable notamment par des pré- et probiotiques, qui agissent sur l?insulinorésistance et l?inflammation systémique. Ces données apportent une compréhension et une justification des recommandations nutritionnelles de prévention du diabète de type 2. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291592
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 16, n°2 (Mars 2022) . - p. 114-120[article]
Titre : Interactions entre les traitements du diabète et le microbiote intestinal : état des connaissances et perspectives Type de document : Article Auteurs : Judith Aron-Wisnewsky ; Camille LEFEVRE ; Laure B. Bindels Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 148-159 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.01.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Chirurgie bariatrique ; Diabète de type 2 ; Médicaments sur ordonnance ; Microbiome gastro-intestinal ; Microbiote ; Transplantation de microbiote fécalRésumé : Résumé Le traitement du diabète de type 2 (DT2) débute par la modification de l'alimentation et de l?activité physique, qui modulent tous deux, à des degrés différents, le microbiote. Si l'objectif glycémique n'est pas atteint, la metformine est introduite. Le traitement pourra ensuite être intensifié avec une bi-, voire une multi-thérapie. Les preuves murines, voire humaines, que ces traitements médicamenteux modulent le microbiote s?accumulent. Par ailleurs, pour les patients atteints de DT2 et d?obésité sévère, la chirurgie bariatrique peut être proposée et modifie la composition microbienne. Quelques études pilotes ont initié la mise en évidence de signatures microbiennes prédictives de rémission du DT2 après chirurgie. Enfin, d'autres approches thérapeutiques (probiotiques de nouvelle génération, transfert de microbiote fécal), utilisées chez des patients atteints d'obésité et de syndrome métabolique, améliorent l'insulino-resistance. Ces traitements représentent des perspectives thérapeutiques du DT2, mais méritent encore d'être plus largement étudiés chez des patients diabétiques. Cette revue détaille l'état des connaissances sur les modulations du microbiote par l'ensemble des thérapeutiques citées et leurs liens avec l?amélioration du contrôle glycémique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291593
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 16, n°2 (Mars 2022) . - p. 148-159[article]
Titre : Petite histoire de l'épidémiologie de l'Antiquité à nos jours Type de document : Article Auteurs : Jean-Louis Schlienger Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 191-199 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.11.006 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Épidémiologie ; Facteurs de risque ; Histoire de la médecine ; Médecine factuelleRésumé : L'histoire de l'épidémiologie, communément définie comme l'étude de la fréquence, de la distribution et des déterminants des pathologies dans les populations, est relativement récente. Née en Angleterre au XVIIe siècle, son histoire a été marquée par de nombreuses étapes aux XIXe et au XXe siècles. Initialement centrée sur la description des épidémies et des maladies transmissibles, l'épidémiologie moderne s'est focalisée sur l'étude des facteurs de risque des maladies chroniques et complexes en développant les méthodes d'enquête comme les études de cohorte et les études cas-témoins. L'objectivité et solidité des inférences est garantie par des analyses statistiques de plus en plus sophistiquées. L'apport des mathématiques et de la génétique (par exemple, la randomisation mendélienne) font de l'épidémiologie une branche scientifique de la médecine aujourd'hui incontournable, bien qu'elle ne soit enseignée que récemment. À l'origine de nombreuses hypothèses de travail, l'épidémiologie a permis d'élaborer des stratégies de santé publique et d'étayer des pratiques médicales factuelles. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291594
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 16, n°2 (Mars 2022) . - p. 191-199[article]
Titre : Quels pansements sont recommandés par les experts pour les ulcères de pied diabétiques ? : Place des pansements imprégnés de TLC-NOSF Type de document : Article Auteurs : Agnès Hartemann ; Jacques Martini Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 171-175 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.11.008 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Pansement ; Pied diabetique ; Plaies et blessures ; Ulcère du piedRésumé : De nombreux pansements pour les plaies du pied diabétique sont sur le marché. Le TLC-NOSF est le seul recommandé par le groupe d'experts indépendants international (IWGDF) et par le National Institute for Health and Care Excellence (NICE) du Royaume-Uni. Il a en effet démontré son efficacité dans une étude contrôlée et randomisée (EXPLORER) : 60 % de plaies neuro-ischémiques cicatrisées en plus au terme de 20 semaines, et réduction de 60 jours du temps moyen de cicatrisation par rapport à un pansement neutre. Plus la prise en charge a été précoce, plus l?efficacité du pansement était marquée. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291595
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 16, n°2 (Mars 2022) . - p. 171-175[article]
Titre : Étude des déterminants de la couverture vaccinale antigrippale chez les patients diabétiques en France Type de document : Article Auteurs : Nicolas Naïditch ; Jean-François Thébaut ; Baptiste Goubel ; François Sarkozy Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 163-170 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.11.007 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Complications ; Couverture vaccinale ; Déterminants sociaux de la santé ; Diabète ; Enquête ; Grippe humaine ; VaccinationRésumé : Introduction Les patients diabétiques présentent un risque élevé de contracter la grippe saisonnière et de développer des complications graves en raison de leur terrain immunitaire fragilisé. Les déterminants de la vaccination contre la grippe ont été peu étudiés chez les patients diabétiques en France. Méthodes Cette enquête a été initiée par un comité scientifique constitué de médecins et de représentants d?une association de patients. Elle a été menée auprès de patients diabétiques en 2020 afin d?estimer leur couverture vaccinale antigrippale pour les années 2019 et 2020 et d'identifier les déterminants de la vaccination et de la non-vaccination. Résultats Au total, 3710 patients diabétiques ont participé à l'enquête. Les facteurs significativement associés à une meilleure couverture vaccinale incluaient : âge avancé, sexe masculin, crainte d'une infection grippale, précédente infection grippale, et traitement antidiabétique injectable. Les facteurs significativement associés à une moins bonne couverture vaccinale incluaient : jeune âge, sexe féminin, et traitement antidiabétique oral. Conclusion Cette étude nous a permis de mieux cerner les facteurs associés à la non-vaccination antigrippale chez les patients diabétiques en France. La sensibilisation de ces patients doit être poursuivie avec des campagnes de communication ciblant tout particulièrement les populations plus à risque de ne pas être vaccinées, telles que les jeunes diabétiques, les femmes, ainsi que les patients traités par antidiabétiques oraux. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291596
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 16, n°2 (Mars 2022) . - p. 163-170[article]
Paru le : 01/02/2022
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Titre : La variabilité pondérale est-elle un marqueur de risque cardio-métabolique ? Type de document : Article Auteurs : Jean-Louis Schlienger Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 32-39 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Facteurs de risque cardiométaboliques ; Obésité ; Risque cardiovasculaire ; SurpoidsRésumé : Des mécanismes complexes de régulation des entrées et des dépenses énergétiques permettent de maintenir la stabilité du poids chez la plupart des sujets adultes. Les régimes visant à contrôler le poids sont une cause fréquente de variation et de fluctuation pondérale. Dans l?obésité, les tentatives répétées de perte de poids favorisent la reprise pondérale et les variations cycliques du poids. Chez de nombreux sujets de poids normal, particulièrement chez les adolescentes et les jeunes femmes, l?obsession de la minceur sous l?effet de la pression parentale ou sociale conduit à des pratiques amaigrissantes dont la répétition pendant des années aboutit paradoxalement à une prise de poids excessive. Les sportifs pratiquant des sports à catégorie de poids s?exposent à la même problématique de fluctuation pondérale. Il en est de même lors des tentatives répétées de sevrage tabagique. Les études récentes soulignent que les fluctuations du poids ont moins d?effets négatifs sur la santé chez les sujets obèses ou en surpoids que chez les sujets de poids normal. Plusieurs études transversales ou prospectives suggèrent que les fluctuations cycliques du poids ont des effets délétères sur les facteurs de risques cardio-métaboliques, tels que la pression artérielle, la fréquence cardiaque, l?activité sympathique, la glycémie, les lipides et l?insulinémie. Les revues systématiques et les méta-analyses décrivent une association de la variation pondérale cyclique avec la mortalité toutes causes et cardiovasculaire, ainsi qu?avec la morbidité cardio-métabolique. Si perdre du poids de façon durable est un objectif thérapeutique important en cas de surpoids ou d?obésité, maintenir un poids stable est un objectif de santé publique tout aussi important chez les sujets de poids normal puisque la fluctuation pondérale est un facteur de risque cardio-métabolique. Sus au syndrome du yoyo ! Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=289960
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 16, n°1 (Février 2022) . - p. 32-39[article]
Titre : Variabilité du cholestérol plasmatique Type de document : Article Auteurs : Bruno Vergès Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 48-53 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Cholestérol ; Mortalité ; Risque cardiovasculaireRésumé : La variabilité intra-individuelle du cholestérol, et plus précisément du LDL-cholestérol, mais, possiblement aussi, celle du HDL-cholestérol apparaissent comme potentiellement délétères. Plusieurs études ont objectivé une association indépendante entre la variabilité du LDL-cholestérol, d?une part, et le risque d?accidents cardiovasculaires (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral) et la mortalité globale, d?autre part. Par ailleurs, la variabilité du HDL-cholestérol est, aussi, retrouvée comme un facteur indépendant de complications cardiovasculaires et de mortalité globale. En outre, la variabilité du LDL-cholestérol et celle du HDL-cholestérol sont aussi associées, de façon indépendante, au risque de dégradation de la fonction rénale. Ces données suggèrent un rôle potentiellement délétère de la variabilité du cholestérol, en particulier sur les artères. Les mécanismes physiopathologiques sous-jacents demeurent mal connus. Il est supposé que la variabilité du LDL-cholestérol, comme celle du HDL-cholestérol, pourrait s?accompagner d?une variabilité des efflux de cholestérol et ainsi favoriser l?instabilité de la plaque d?athérome. Par ailleurs, la variabilité du LDL-cholestérol serait susceptible d?avoir un effet pro-inflammatoire, et celle du HDL-cholestérol de réduire les effets directs anti-inflammatoires et antioxydants des HDL. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=289961
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 16, n°1 (Février 2022) . - p. 48-53[article]
Titre : CAPTURE : une étude transversale sur la prévalence des maladies cardiovasculaires chez les adultes présentant un diabète de type 2 en 2019 dans 13 pays sur cinq continents ? résultats en France : Variabilités métaboliques: questions clés en quête de réponses Type de document : Article Auteurs : Patrice Darmon ; Laurent Meyer ; Lysiane Jubin Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 72-79 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.12.009 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; Épidémiologie ; Hyperglycémie ; Maladies cardiovasculaires ; Médicaments sur ordonnanceRésumé : Les maladies cardiovasculaires (MCV) représentent la cause la plus importante de morbidité et de mortalité chez les patients présentant un diabète de type 2 (DT2), mais il existe peu d?études permettant de comparer leur prévalence au niveau mondial avec une méthodologie standardisée. C?est l?objectif de l?étude CAPTURE, étude transversale sur la prévalence des MCV chez les adultes DT2 dans 13 pays sur cinq continents en 2019 (Mosenzon et al. 2021). En France, la prévalence des MCV chez les patients DT2 est similaire à celle retrouvée dans la population globale de CAPTURE (34,2 % versus 34,8 %, respectivement). En France, comme dans la population globale de CAPTURE, moins de 25 % des patients ont reçu un anti-hyperglycémiant ayant démontré un bénéfice cardiovasculaire, et ce chiffre est comparable quel que soit le statut cardiovasculaire. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=289962
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 16, n°1 (Février 2022) . - p. 72-79[article]
Titre : Les modifications de la variabilité de la pression artérielle au cours du diabète : causes et conséquences Type de document : Article Auteurs : Bernard Bauduceau ; Lyse Bordier Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 40-47 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.11.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; Neuropathies diabétiques ; Pression artérielleMots-clés : Neuropathie végétative Résumé : La variabilité de la pression artérielle (PA) se définit par ses fluctuations à court, moyen ou long terme. Chacune de ces périodes est explorée par différentes technologies et répond à des mécanismes qui ne sont pas tous identiques. La neuropathie végétative intervient de façon importante dans les modifications de la variabilité de la PA, ce qui explique l'intérêt de la connaître au cours du diabète. L'augmentation de la variabilité à court et long terme, ainsi que la disparition de la chute physiologique de la pression nocturne, concourent à majorer les complications du diabète intéressant les organes sensibles aux phénomènes pressifs. Cependant, les études manquent pour évaluer l'influence des traitements antihypertenseurs sur la variabilité de la PA et sur les conséquences d?un phénomène qui mériterait d?être mieux exploré. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=289963
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 16, n°1 (Février 2022) . - p. 40-47[article]
Titre : Survie des patients diabétiques amputés pour pied diabétique dans le Service d'endocrinologie du Centre national hospitalier universitaire Hubert Koutoukou Maga (CNHU-HKM) de Cotonou, Bénin Type de document : Article Auteurs : Annelie Kérékou Hodé ; Hubert Alihonou Dédjan Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 80-86 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.09.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Amputation chirurgicale ; Bénin ; Diabète ; Mortalité ; SurvieRésumé : Résumé Le diabète constitue un problème de santé publique majeur. La complication « pied diabétique » constitue l'une des complications fréquentes liées au diabète. Elle est plus coûteuse au plan humain comme pour la société. Le but de notre étude a été d?évaluer la survie des patients diabétiques amputés au Service d?endocrinologie du Centre national hospitalier universitaire Hubert Koutoukou Maga (CNHU-HKM) de Cotonou (Bénin). Étude rétrospective et descriptive ayant inclus tous les patients diabétiques ayant subi une amputation entre janvier 2015 et décembre 2019. Les variables étudiées étaient principalement l?âge, le sexe, le niveau d?étude, le statut matrimonial, la couverture sécurité sociale, la profession, les antécédents pathologiques, les données de l?examen clinique, les données paracliniques, le niveau de l?amputation, la durée de survie et la survenue du décès. Au total, 78 patients ont été amputés durant la période d?étude, ce qui correspond à une prévalence d?amputation comme cause d?hospitalisation de 33,2 %. Le taux de survie à 5 ans était de 54,0 % (taux de mortalité de 46,0 %). Le délai moyen entre l?amputation et le décès était de 19,2+17,1 mois. Les facteurs associés au décès étaient l?âge, l?hypertension artérielle et la dyslipidémie. L?amputation chez les patients diabétiques survient à un plus jeune âge, en moyenne 58 ans, dans notre série que dans plusieurs autres études. Seul 1 patient sur 2 survit à 5 ans après amputation. Summary Diabetes is a major public health problem. Diabetic foot is one of the most frequent diabetes complications and costly at the human level as well as for the society. The aim of our retrospective and descriptive study was to assess the survival after amputation of diabetic patients from the Endocrinology Department of the National University Hospital Hubert Koutoukou Maga (CNHU-HKM) in Cotonou (Benin), from January 2015 to December 2019. We studied variables potentially associated with death: age, sex, academic level, marital status, social security cover, occupation, pathological history, clinical examination data, paraclinical data, level of amputation. During the study period, 78 patients were amputated representing 33.2% of diabetes hospitalizations. The 5-year survival rate was 54.0% with a mean time from amputation to death of 19.2+17.1 months. Factors associated with death were age, high blood pressure and dyslipidemia. Amputations in diabetic patients occur at a younger age (mean age: 58 years) in our department, than in several published studies. Only one out of two patients survive 5 years after amputation. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=289964
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 16, n°1 (Février 2022) . - p. 80-86[article]
Titre : Les variabilités « métaboliques » : fluctuations aiguës et ondulations lentes, causes et conséquences Type de document : Article Auteurs : Louis Monnier ; Claude Colette Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 6-14 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.12.006 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Athérosclérose ; Facteurs de risque cardiométaboliques ; Métabolisme ; Risque cardiovasculaireRésumé : Résumé Grâce à un grand nombre d'études épidémiologiques et d'essais interventionnels, le besoin d'établir et de maintenir le poids, la glycémie, la pression artérielle et les lipides plasmatiques à un niveau proche de la normale a été largement démontré pour réduire le risque potentiel d?athérosclérose précoce. De telles preuves factuelles n?existent pas pour la variabilité au cours du temps des paramètres cliniques et biologiques que nous venons d?énumérer. Ceci est en partie lié au fait que les mécanismes de développement de l'athérosclérose sont complexes. De plus, avant de tenter de décrire le rôle de la variabilité métabolique, en tant que facteur de risque indépendant d?évènements cardiovasculaires ou de mortalité, quelle qu?en soit la cause, il est indispensable de bien distinguer ses deux composantes : (a) la variabilité à court terme représentée par les fluctuations intra- ou interjournalières de paramètres biologiques montrant des variations rapides entre pics et nadirs comme la glycémie chez les patients diabétiques et la pression artérielle chez les hypertendus ; (b) la variabilité à long terme (ondulations lentes) des lipides plasmatiques (principalement le cholestérol dans les hypercholestérolémies) ou du poids corporel chez les personnes obèses. Toutefois, il faut noter que dans certaines situations, il y a un chevauchement entre les deux catégories de variabilités. À titre d'exemple, les homéostasies glucidiques et tensionnelles peuvent être à la fois l'objet de fluctuations sur le court et le long terme. Les concentrations en cholestérol et le poids fluctuent habituellement sur de longues périodes mais, en revanche, les concentrations en triglycérides sont volontiers soumises à de rapides changements induits par les repas. De plus, les méthodes utilisées pour évaluer chaque variabilité métabolique devraient être mieux explicitées en évitant la profusion d?index mathématiques complexes qui sont des sources de confusion pour les patients et les professionnels de santé. La clarification de ce problème pourrait être une étape importante pour une meilleure compréhension et prise en charge des variabilités métaboliques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=289965
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 16, n°1 (Février 2022) . - p. 6-14[article]
Titre : Variabilité de la triglycéridémie : impact métabolique : de la dysfonction du tissu adipeux à l'adiposité viscérale et à la stéatopathie métabolique, les chemins de l?'nsulino-résistance Type de document : Article Auteurs : Olivier Ziegler Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 54-68 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.12.007 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Glycémie ; Insulinorésistance ; Syndrome métabolique X ; Tissu adipeuxRésumé : Le but de cette revue est de proposer une vue intégrative des rôles respectifs du tissu adipeux (TA) sous-cutané, du TA viscéral (TAV) et du foie pour capter et utiliser les acides gras (AG). Il s'agit ici de faire le lien avec l'insulino-résistance, la dyslipidémie athérogène et la stéatopathie métabolique. Les conséquences de la capacité d'expansion limitée du TA, responsable de sa dysfonction, sont nombreuses : augmentation de la disponibilité des acides gras libres (AGL), débordement du stockage des lipides vers d'autres tissus que le TA (dépôts ectopiques), insulino-résistance et inflammation de bas grade dans le TA et le foie, augmentation de la synthèse hépatique de VLDL et de leur sécrétion, augmentation de la lipémie postprandiale (LPP), présence de LDL petites et denses, réduction du HDL-cholestérol et augmentation du non-HDL-cholestérol. Les AGL sont impliqués dans le développement de l?insulino-résistance dans la majorité des tissus cibles de l?insuline et leur trafic entre les organes explique les liens entre la dysfonction du TA, le syndrome métabolique et les maladies cardiovasculaires. Il est donc important de comprendre quelles sont les sources et les flux d?AGL et comment ils contribuent à expliquer la variation des triglycérides (TG) plasmatiques et de la teneur hépatique en lipides. Les AG circulent sous trois formes : (1) les AG non estérifiés libérés par la lipolyse du TA et transportés par l?albumine, (2) les TG des chylomicrons après la prise d?un repas, et (3) les TG des VLDL produit par le foie. La variabilité de la LPP peut être considérée comme un marqueur des phénotypes d?insulino-résistance. Parmi les différentes classes de nutriments, les lipides et les glucides sont les principaux inducteurs de la LPP et de la stéatopathie métabolique. Les modifications de la disponibilité, du captage et de l?oxydation des AG jouent un rôle majeur dans la trajectoire qui mène à l?insulino-résistance et à l?inflammation de bas grade. Les facteurs génétiques, impliqués notamment dans la répartition des dépôts lipidiques, influencent l?efficacité du stockage des graisses des repas. Les principales modifications du mode de vie, qui peuvent limiter l?excès de TAV et la stéatopathie métabolique, comprennent l?augmentation de l?activité physique, qui améliore la clairance et l'oxydation des AG, et les mesures pour obtenir une perte de poids, laquelle améliore la sensibilité à l'insuline et réduit le contenu hépatique en TG. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=289966
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 16, n°1 (Février 2022) . - p. 54-68[article]
Titre : La variabilité glycémique : un facteur de risque singulier à conjuguer au pluriel Type de document : Article Auteurs : Louis Monnier ; Claude Colette ; Fabrice Bonnet ; David Owens Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 15-31 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Autosurveillance glycémique ; Evaluation ; Glycémie ; Indice glycémiqueRésumé : Le terme variabilité de l?homéostasie glucidique semble plus adapté que celui de variabilité glycémique qui, en fait, englobe deux catégories de désordres : a) la variabilité à court terme avec des fluctuations quotidiennes et rapides entre pics et nadirs, et b) les changements intermittents sur le long terme de l'HbA1c ou de concentrations ponctuelles de la glycémie pendant les périodes de jeûne ou post-prandiales. Il y a quelques années, le coefficient de variation du glucose ( %CV) a été adopté comme référence pour évaluer la variabilité intra-journalière, et la valeur de 36 % a été reconnue comme le seuil le plus adapté pour séparer les formes stables et instables de l?équilibre glycémique. En comparant les profils glycémiques moyennés sur plusieurs jours consécutifs, il est possible de savoir si la variabilité inter-journalière est augmentée ou non. Malgré l'absence de données factuelles indiquant que la variabilité à court et long terme pourrait être responsable d?évènements cliniques indésirables, de fortes associations ont été suggérées ou établies en utilisant les registres de données fournies par des études observationnelles et des analyses a posteriori d'essais interventionnels qui n'étaient pas, au départ, spécifiquement conçus pour répondre à cette question. De plus, une variabilité glycémique excessive est associée à la fréquence des hypoglycémies qui pourraient être un maillon intermédiaire des complications du diabète. De manière globale, nous avons de nombreux arguments pour recommander une attention accrue à la réduction de la variabilité glycémique sur le court et le long terme. Ces objectifs peuvent être atteints en augmentant l'implication du patient et en préconisant l'utilisation de l'enregistrement glycémique continu en temps réel, combinée avec des traitements pharmacologiques tels que ceux qui ciblent les excursions glycémiques post-prandiales, l'une des composantes majeures de la variabilité glycémique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=289967
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 16, n°1 (Février 2022) . - p. 15-31[article]
Paru le : 01/12/2021
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Titre : Incrétinomimétiques : une nouvelle innovation, un double agoniste des récepteurs du GIP et du GLP-1. Des résultats impressionnants ! Type de document : Article Auteurs : Serge Halimi Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 727-729 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.10.019 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; IncrétinesRésumé : Dans les années 1980, on nous enseignait que le tube digestif produit des hormones regroupées alors sous le terme « Gut factors ». Nous n’imaginions pas alors que quatre décennies de recherches conduiraient à mettre en évidence des anomalies de sécrétion ou d’effets physiologiques de certains de ces peptides pour aboutir à des traitements du diabète de type 2 (DT2), voire des sujets en surpoids ou en situation d’obésité. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=287398
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°8 (December 2021) . - p. 727-729[article]
Titre : Médicaments anti-obésité : leçons des échecs pour l’avenir Type de document : Article Auteurs : André J. Scheen Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 734-743 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.10.012 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Hormones ; Obésité ; Sécurité ; Traitement médicamenteuxMots-clés : Glucagon-like peptide-1 Résumé : Médecins et patients obèses rêvent d’une approche pharmacologique efficace et sûre pour traiter l’obésité. Hélas, la plupart des médicaments anti-obésité testés depuis les années 1950 ont été grevés d’un lourd passé en termes de profil de risque, ce qui a amené de nombreux retraits du marché au cours des 25 dernières années. Les médicaments issus de la pharmacochimie ciblant principalement les amines cérébrales pour freiner l’appétit ont été abandonnés en raison de leur toxicité potentielle, cardiovasculaire et neuropsychiatrique. L’évolution s’est faite récemment vers l’avènement de médicaments biologiques, en particulier des agonistes des récepteurs glucagon-like peptide-1 (GLP-1), seuls comme ceux déjà commercialisés (liraglutide, sémaglutide), ou en tant que co-agonistes, couplés à des agonistes des récepteurs du glucose-dependent insulinotropic polypeptide (GIP) et/ou du glucagon, en cours de développement. Quel que soit le médicament considéré, il doit répondre à trois critères principaux: arriver en support et non en remplacement des mesures hygiéno-diététiques, faire perdre suffisamment du poids et maintenir cette perte au long cours, pouvoir être administré de façon sûre et prolongée si l’on considère l’obésité comme une maladie chronique. Compte tenu de la complexité de la physiopathologie de l’obésité, différentes combinaisons thérapeutiques, avec des mécanismes d’action complémentaires, seront sans doute nécessaires pour avoir une efficacité suffisante, comme dans le diabète de type 2 ou l’hypertension artérielle. Encore faudra-t-il que leur profil de tolérance et sécurité reste acceptable ! Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=287399
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°8 (December 2021) . - p. 734-743[article]
Titre : Nouvelles voies thérapeutiques non chirurgicales de l’obésité Type de document : Article Auteurs : Jean-Michel Lecerf Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 732-733 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.10.018 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Chirurgie bariatrique ; Obésité ; Thérapie de l'obésité ; Traitement médicamenteuxRésumé : Face à la toute-puissance de la chirurgie bariatrique, des alternatives émergeraient-elles ? Patients, et parfois même médecins, semblent avoir capitulé quand l’offre, les prouesses et les promesses de la chirurgie sont au rendez-vous. Attendons d’avoir grossi un peu plus, pouvait-on entendre ! Il ne s’agit point de dénigrer les énormes soulagements opérés par la chirurgie bariatrique en termes de morbi-mortalité de l’obésité de grade III (indice de masse corporelle, IMC : ? 40 kg/m2), voire de celle de grade II (IMC : 35,0 à 39,9 kg/m2) associée au diabète. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=287400
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°8 (December 2021) . - p. 732-733[article]
Titre : Variables d’adiposité liées à l’obésité et aux états morbides d’une population de l’est Algérien Type de document : Article Auteurs : Souhaila Dalichaouch-Benchaoui ; Noureddine Abadi Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 809-817 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.07.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Adiposité ; Adulte ; Algérie ; Diabète de type 2 ; Hypertension arterielle ; ObésitéRésumé : Objectif L’état d’obésité est lié à de nombreuses pathologies ; la présente étude a pour but de déterminer la relation des différentes variables d’adiposité liées à l’obésité et aux états morbides des adultes. Matériel et méthodes Une étude transversale avec échantillonnage en grappe a été menée : 1143 personnes ont été interrogées en 2020. Ces rencontres comprennent une prise de mesure anthropométriques et un entretien dirigé à l’aide d’un questionnaire. Résultats La prévalence de l’obésité est de 30,9 %, les femmes sont les plus touchées. L’indice de masse corporelle (IMC), le tour de taille (TT), le rapport tour de taille/tour de hanche (RTH) et le rapport tour de taille/grandeur (RTG) augmentent avec l’âge quel que soit le sexe. L’obésité abdominale selon l’International Diabetes Federation (IDF) et le National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP ATP III) des États-Unis, est respectivement retrouvée chez 68,2 % et 52,0 % des sujets. Selon le RTH, elle est de 52,3 % et, selon le RTG, elle de 76,6 % ; les prévalences de l’obésité abdominale sont plus élevées chez les femmes. L’analyse en régression logistique binaire, a montré que, chez les hommes, l’association entre obésité et maladies cardiovasculaires est identique quel que soit l’IMC ; une association est présente chez les femmes obèses avec un odds ratio (OR) ajusté de 1,9 [intervalle de confiance à 95 %, IC95 % : 1,0–3,7] en comparaison avec les femmes avec un IMC Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=287401
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°8 (December 2021) . - p. 809-817[article]
Titre : Stimuler les tissus adipeux bruns et beiges : un levier thérapeutique ? Type de document : Article Auteurs : Damien Lagarde ; Rémi Montané ; Isabelle Ader ; Louis Casteilla ; Audrey Carrière Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 753-762 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.10.017 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Maladies métaboliques ; Tissu adipeux ; VieillissementRésumé : La découverte de tissus adipeux bruns et beiges métaboliquement actifs chez l’homme adulte a généré un nombre considérable de travaux pour mieux comprendre leur biologie et déterminer si leur activation pouvait avoir des conséquences bénéfiques sur le métabolisme global de l’individu. Leur forte capacité oxydative et la dissipation de l’énergie sous forme de chaleur leur confère un rôle important dans la régulation de la température corporelle. Cependant, des études récentes suggèrent que ces tissus sont très complexes, plastiques et hétérogènes, avec une activité sécrétoire importante, et qu’ils pourraient assurer d’autres fonctions importantes, notamment dans l’adaptation à différents stress métaboliques. Étant donné la faible quantité de tissu adipeux brun, stimuler la conversion des tissus adipeux blancs en tissus adipeux beiges est une stratégie envisagée pour améliorer le profil métabolique de personnes en situation d’obésité ou au cours du vieillissement. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=287402
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°8 (December 2021) . - p. 753-762[article]
Titre : Maigrir à tout prix ? Type de document : Article Auteurs : Jean-Michel Lecerf Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 769-774 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.10.015 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Composition corporelle ; Diétothérapie ; Obésité ; Perte de poids ; Surpoids ; Tissu adipeuxRésumé : Le surpoids et l’obésité correspondent à des situations hétérogènes. Le risque pour la santé diffère selon de multiples conditions : l’âge, la composition corporelle, la distribution du tissu adipeux, la trajectoire de poids. Certaines situations complexes, telles l’obésité métaboliquement normale ou l’obésité sarcopénique méritent aussi d’être identifiées, car les approches thérapeutiques sont différentes. Enfin, les régimes amaigrissants peuvent exercer des effets délétères. De sorte que maigrir n’est pas toujours nécessaire, ni la solution. Maigrir à tout prix n’a pas de sens médical. Un essai de synthèse selon les principaux traits liés au poids est proposé. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=287403
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°8 (December 2021) . - p. 769-774[article]
Titre : Une brève histoire des hypoglycémies Type de document : Article Auteurs : Jean-Louis Schlienger Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 818-826 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.09.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Convulsion ; Histoire de la médecine ; Hypoglycémie ; InsulineRésumé : Méconnue avant le dosage de la glycémie et révélée à l’occasion du traitement insulinique du diabète, en 1922, l’hypoglycémie est, à la fois, un effet indésirable et l’expression de plusieurs maladies. La séméiologie des accès d’hypoglycémie a été décrite par les pionniers de l’insulinothérapie. Le concept d’hypoglycémie hyperinsulinique spontanée a été développé peu après, et les premiers cas d’insulinome ont été décrits et traités à la fin des années 1920. Une meilleure compréhension de la régulation et de la contre-régulation glycémique et, surtout, la mise au point d’un dosage de l’insulinémie accessible aux cliniciens en 1960 a bouleversé l’exploration des hypoglycémies spontanées et étoffé leurs étiologies. Au cours des deux dernières décennies, la confirmation des effets délétères cardiovasculaires et cognitifs des hypoglycémies répétées a modifié la stratégie et les objectifs thérapeutiques chez les personnes diabétiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=287404
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°8 (December 2021) . - p. 818-826[article]
Titre : Prise de position de la Société francophone du diabète (SFD) sur les stratégies d’utilisation des traitements anti-hyperglycémiants dans le diabète de type 2 - 2021 Type de document : Article Auteurs : Charles Thivolet Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 779-780 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.10.016 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; Hyperglycémie ; ThérapeutiqueRésumé : La prise en charge médicamenteuse du diabète de type 2 (DT2) évolue, et il est nécessaire de mettre à jour la prise de position de la Société Francophone du Diabète (SFD) initiée en 2017 et revue en 2019. La diversité des thérapeutiques permet de mettre en place une approche personnalisée dans une démarche de prise en charge globale tenant compte des effets bénéfiques de chaque classe sur le contrôle glycémique, le poids, le pronostic cardiovasculaire et rénal, mais aussi de leur profil de tolérance et de sécurité. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=287405
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°8 (December 2021) . - p. 779-780[article]
Titre : Apport de la Pleine Conscience dans la rééducation du comportement alimentaire des patients souffrant d’obésité Type de document : Article Auteurs : Duncan Benveniste Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 763-768 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.10.013 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Comportement alimentaire ; Diétothérapie ; Image du corps ; Médecine physique et de réadaptation ; Obésité ; Pleine conscience (Mindfulness)Résumé : L’obésité est reconnue comme maladie chronique par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) depuis 2007, et touche les différents domaines bio-psycho-sociaux chez l’individu (Inserm, 2019). De nombreuses études ont prouvé l’efficacité de la méditation de Pleine Conscience dans l’amélioration de nombreux paramètres bio-psycho-sociaux chez l’individu (Appart et al., 2007). Cet article propose de montrer comment la complexité de la maladie « obésité » implique, chez le soignant, une prise en compte plus fine des besoins du patient et, enfin, comment la Pleine Conscience peut être une technique au service de cette nécessité. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=287406
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°8 (December 2021) . - p. 763-768[article]
Titre : Diabète de type 2 de la personne âgée : Vers des recommandations actualisées ? L’apport de la cohorte GERODIAB Type de document : Article Auteurs : Jean Doucet ; Bernard Bauduceau Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 802-808 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.10.011 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; Sujet âgé ; ThérapeutiqueRésumé : Alors que les recommandations sur les objectifs glycémiques chez les personnes âgées diabétiques de type 2 deviennent plus précises depuis quelques années, il est désormais possible de mieux les adapter à la pratique clinique à l’aide d’études prospectives, notamment celle de la cohorte française GERODIAB. La synthèse de ses résultats et des récentes recommandations internationales permet de définir des groupes de patients plus facilement identifiables et de proposer des objectifs d’HbA1c en tenant compte de la nature d’un plus grand nombre de médicaments antidiabétiques utilisés, et notamment du risque ou non d’hypoglycémie. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=287408
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°8 (December 2021) . - p. 802-808[article]
Titre : Doubles-agonistes, tri-agonistes et multi-agonistes incrétines/glucagon Type de document : Article Auteurs : Franck Phan ; Fabrizio Andreelli Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 744-752 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.10.010 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; Glucagon ; Incrétines ; ObésitéRésumé : L’innovation pharmacologique en diabétologie est un véritable défi. La nouvelle famille des co-agonistes des récepteurs GIP/GLP-1 représente une avancée thérapeutique importante pour améliorer la prise en charge du diabète de type 2 (DT2). L’activation des deux récepteurs incrétines peut avoir des effets métaboliques additifs en comparaison à ceux obtenus avec les agonistes des récepteurs du GLP-1 seuls, en particulier sur la glycémie et l’excès de poids. Les études pré-cliniques, tout comme les essais chez l’homme, ont montré une amélioration de la glycémie à jeun et post-prandiale, de l’HbA1c, du poids, et du cholestérol total avec ces molécules. Les essais cliniques récents dans la population DT2 ont confirmé ces données suggérant que les co-agonistes des récepteurs GIP/GLP-1 sont une innovation thérapeutique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=287409
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°8 (December 2021) . - p. 744-752[article]
Paru le : 01/11/2021
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Titre : De la régulation nerveuse de l'insulino-sécrétion au rôle de l'insuline sur le cerveau. Les multiples travaux pionniers de Daniel Porte Jr. (1931-2020) Type de document : Article Auteurs : Bernard Vialettes Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 723-726 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.06.006 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Cerveau ; Diabète ; Histoire de la médecine ; Insuline ; InsulinorésistanceRésumé : Daniel Porte Jr. (1931–2020) est un chercheur américain dont la production scientifique, variée et toujours originale, a participé à l’élaboration de concepts qui ont non seulement nourri notre vision actuelle des régulations métaboliques, mais aussi ont permis d’ouvrir de nouveaux champs d’investigation. Il a, en particulier, introduit le système nerveux, sympathique et central, comme un élément important des régulations métaboliques, alors même que les facteurs endocriniens semblaient à la plupart de ses contemporains exclusifs de tout autre. Il est amusant de noter que, quasiment aux deux extrêmes de sa carrière, il devait contribuer à fermer un cercle vertueux. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286543
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°7 (November 2021) . - p. 723-726[article]
Titre : Découverte du premier modèle pré-clinique développant spontanément un syndrome des ovaires polykystiques Type de document : Article Auteurs : Camille Bourgneuf ; Danielle Bailbe ; Antonin Lamazière ; Charlotte Dupont ; Marthe Moldes ; Dominique Farabos ; Natacha Roblot ; Camille Gauthier ; Emmanuelle Mathieu d'Argent ; Joëlle Cohen-Tannoudji ; Danielle Monniaux ; Bruno Fève ; Jamileh Movassat ; Nathalie di Clemente ; Chrystèle Racine Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 681-683 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.06.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; Modèles animaux ; Rat ; Syndrome des ovaires polykystiquesRésumé : Environ dix pour cent des couples rencontrent des difficultés pour concevoir un enfant, et dans deux tiers des cas, l’infertilité est d’origine féminine. En outre, dans 70 % des cas d’infertilités féminines consécutives à une absence d’ovulation, les patientes présentent un syndrome des ovaires polykystiques (ou SOPK). Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286544
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°7 (November 2021) . - p. 681-683[article]
Titre : Cellules souches pluripotentes induites et technologies associées : de nouveaux outils performants permettant de tester les traitements liés au diabète et de mieux comprendre sa pathogenèse Type de document : Article Auteurs : Nathalie Pachera ; Jessica Capitaine ; Miriam Cnop Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 669-674 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.10.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Cellules souches ; Diabète ; Nouvelles technologies ; ThérapeutiqueRésumé : Le diabète est une maladie métabolique qui touche aujourd’hui 463 millions de personnes de par le monde, et pourrait en affecter 550 millions d’ici 2025. Cette maladie est caractérisée par une hyperglycémie chronique. Elle est marquée par une insuffisance en insuline liée à une réaction auto-immune contre les cellules β-pancréatiques dans le diabète de type 1 (DT1), et par un manque en insuline causé par un dysfonctionnement et une perte des cellules β associée à une résistance à l’insuline dans le diabète de type 2 (DT2) Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286545
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°7 (November 2021) . - p. 669-674[article]
Titre : La conversion de cellules b pancréatiques en cellules a : un mécanisme pour restaurer la masse des cellules b dans le diabète de type 1 ? Type de document : Article Auteurs : Chaïma Ayachi ; Serena Silvano ; Tiziana Napolitano ; Magali Dodille-Plaisant ; Jérôme Becam ; Anette Sousa de Veiga ; Patrick Collombat Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 675-680 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.10.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Cellules souches ; Diabète de type 1 ; Pancréas ; ThérapeutiqueRésumé : Le pancréas remplit deux fonctions métaboliques importantes : il participe, d’une part, à la digestion via sa composante exocrine et, d’autre part, au contrôle de l’homéostasie nutritionnelle via sa composante endocrine. Le pancréas exocrine inclut deux types cellulaires : les cellules acinaires (qui produisent puis sécrètent les enzymes digestives) et les cellules canalaires (qui forment un réseau élaboré de canaux assurant l’acheminement desdites enzymes vers l’intestin). Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286546
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°7 (November 2021) . - p. 675-680[article]
Titre : Évaluation du risque cardiovasculaire chez les sujets asymptomatiques résidents au Sud du Maroc Type de document : Article Auteurs : Amal Korrida ; Mohamed Bnin ; Nouredine Achablou ; Reda Assahal Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 709-715 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.06.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Maladies non transmissibles ; Maroc ; Prévention et contrôle ; Prévention primaire ; Risque cardiovasculaireRésumé : Objectif Les maladies cardiovasculaires (MCV) représentent la première cause de mortalité dans le monde. En effet, quatre décès sur cinq par MCV surviennent par infarctus du myocarde ou par accident vasculaire cérébral. Les objectifs de ce travail sont l?évaluation du risque cardiovasculaire (RCV) dans la région de Souss-Massa, au sud du Maroc, et l?étude d?associations entre certains déterminants des MCV et le RCV. Méthodes Il s?agit d?une étude préliminaire observationnelle menée chez un échantillon de 125 sujets asymptomatiques représentatifs de la population globale, et qui fréquentaient quatre établissements de santé dans la région de Souss-Massa. La collecte de données était réalisée moyennant un questionnaire et un test universel de RCV (Globorisk). Résultats Les résultats ont montré un pourcentage du « RCV élevé (ou?30 %) » ne dépassant pas 1 % (0,8 %), un pourcentage du « RCV modéré (ou de 10?29 %) » de 27 %, et un pourcentage de « RCV nul à faible (ou?9 %) » de 72 % (risque évalué à 10 ans). Le RCV était corrélé avec l?âge, le ronflement, le périmètre abdominal, la pression artérielle systolique et diastolique. Conclusion L?évaluation du score du RCV pourra être utilisée comme moyen de dépistage précoce des MCV et contribuer, par conséquent, aux programmes de prévention primaire. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286547
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°7 (November 2021) . - p. 709-715[article]
Titre : Nouvelle classification des diabètes de l'adulte : une avancée significative vers une médecine de précision Type de document : Article Auteurs : Bruno Fève ; Jean-Pierre Sauvanet Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 701-708 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.10.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Auto-immunité ; Classification ; Diabète ; InsulinorésistanceMots-clés : Cluster Résumé : Le diabète reste classifié entre deux formes majeures, le diabète de type 1 et de diabète de type 2, alors que le type 2 est une pathologie extrêmement hétérogène, et qu?il existe des chevauchements troublants entre ces deux entités. Récemment, les travaux d'une équipe suédoise ont proposé une nouvelle typologie des diabètes, en se basant sur des données clinico-biologiques facilement disponibles au moment du diagnostic d'un diabète de l?adulte. Le mérite essentiel de cette classification en cinq « clusters » est d'identifier des trajectoires distinctes en termes de complications microangiopathiques et métaboliques. Il s'agit sans doute d'une nouvelle étape importante vers une diabétologie « de précision », afin de raffiner la prédiction des complications et cibler au mieux les essais thérapeutiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286548
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°7 (November 2021) . - p. 701-708[article]
Titre : Le toucher juste de la clinique (touche-t-il à sa fin ?) Type de document : Article Auteurs : Jean-Daniel Lalau Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 716-722 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.09.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Care ; Examen clinique ; Télémédecine ; Toucher thérapeutiqueRésumé : Le présent travail fait le constat d?une corrélation inverse très étroite entre la pratique déclinante de l'examen clinique et l?essor de l?image et tente d?identifier les facteurs à l?origine d?un tel bouleversement de la pratique médicale. Ces facteurs apparaîtront nombreux, à la croisée de la sociologie, de la psychologie, de la philosophie, de l'économie et de la géopolitique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286550
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°7 (November 2021) . - p. 716-722[article]
Titre : Classer les diabètes qui surviennent chez l'adulte : plus on y pense, plus c'est confus Type de document : Article Auteurs : Louis Monnier ; Claude Colette Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 693-700 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.09.008 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Adulte ; Analyse clinique ; Classification ; DiabèteRésumé : La profusion des classifications des états diabétiques conduit-elle à la confusion ? Si on se réfère aux dernières propositions formulées au cours des dernières années pour les diabètes qui surviennent chez l?adulte, le débat est de savoir si ces nouvelles classifications en 5 sous-groupes à partir de 6 variables ont ou non un intérêt clinique. En premier lieu, le cluster 1 présente toutes les caractéristiques cliniques et biologiques d'un LADA. Ceci soulève le problème de classer ce cluster parmi les sous-groupes des diabètes qui apparaissent à l?âge adulte, quand on sait que le LADA est une forme intermédiaire mal définie, « sur le fil du rasoir », entre les diabètes de type 1 et 2. La deuxième remarque concerne les HOMA-B et IR. Ces index sont utiles pour déterminer l'insulino-sécrétion et l'insulino-résistance dans les études portant sur de grandes populations mais ils restent peu adaptés au niveau d?un individu donné. Par exemple, le HOMA-B n?est pas utilisé comme outil décisionnel pour initier une insulinothérapie. En troisième lieu, c?est une évidence de déclarer que : (a) les personnes les plus jeunes et les plus mal équilibrées au moment du diagnostic sont celles pour lesquelles le délai de « passage à l?insuline » est le plus court ; (b) les sujets les plus obèses et les plus insulino-résistants qui font partie du cluster 3 sont ceux qui font le plus de complications rénales et/ou hépatiques et qui développent le plus volontiers des facteurs de risque cardiovasculaire tels qu?une hypertension artérielle et une dyslipidémie. Étant donné que la personnalisation du traitement du diabète est une mesure clé, la meilleure démarche pourrait être simplement de considérer que le diabète qui survient chez l?adulte est un spectre continu de désordres métaboliques variant avec l?âge et englobant le déficit insulino-sécrétoire, l'insulino-résistance, les risques d?évènements cardiovasculaires indésirables et la dégradation des profils glycémiques de 24heures. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286552
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°7 (November 2021) . - p. 693-700[article]
Titre : Classifications des diabètes qui surviennent chez l'adulte : actualisation Type de document : Article Auteurs : Louis Monnier ; Bruno Fève ; Serge Halimi Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 687-692 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.10.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Adulte ; Classification ; DiabèteRésumé : Le diabète est une maladie tellement hétérogène que même les frontières entre le type 1 et le type 2, les deux catégories prépondérantes du diabète, restent parfois difficilement identifiables dans certaines situations individuelles. Dès lors, il n'est pas surprenant que des groupes d?experts aient tenté d?identifier des sous-groupes reproductibles de patients, en particulier parmi ceux pour lesquels l?état de diabète a été diagnostiqué à l?âge adulte. En 2018, un groupe scandinave a stratifié le diabète qui survient à l?âge adulte en cinq sous-groupes (« clusters ») en utilisant six variables, deux d?entre elles étant le Homeostasis Model Assessment (HOMA)-B et le HOMA-IR afin d?évaluer respectivement la détérioration de la fonction ? Langheransienne et le degré de l'insulino-résistance. Au cours des 3 dernières années écoulées, d?autres groupes, en utilisant la même méthodologie dans d?autres populations, sont globalement arrivés à des conclusions identiques à celles des auteurs scandinaves, et les clusters peuvent être résumés de la manière suivante : (a) une évolution rapide vers l'insulino-requérance définitive chez ceux qui sont particulièrement insulino-déficients ; (b) une augmentation du taux d?incidence des complications chroniques, en particulier rénales, quand l'insulino-résistance et l?obésité sont fortes ; (c) un risque faible et tardif de progression vers une insulino-requérance et des complications diabétiques chez les sujets relativement âgés au moment du diagnostic, ayant une insulino-résistance faiblement marquée et en poids normal ou peu augmenté. Classer les sujets diabétiques en catégories franchement insulino-résistantes, insulino-déficientes, ou les deux, pourrait être un nouveau pas vers le concept d'une médecine de précision à condition que le rapport forces/faiblesses d?une telle démarche soit suffisamment élevé, un problème qui sera l'objet d?un débat entre deux d'entre nous dans deux articles publiés dans ce même numéro de Médecine des maladies Métaboliques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286553
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°7 (November 2021) . - p. 687-692[article]
Titre : L'inflammation dans la physiopathologie et le traitement du diabète de type 2 et de ses complications Type de document : Article Auteurs : Marc Y. Donath Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 661-668 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.07.010 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; Inflammation ; Intervention ; Syndrome métabolique X ; Système immunitaireRésumé : Le rôle de l'inflammation chronique dans la pathogénie du diabète de type 2 et des complications associées est maintenant bien établi. Les interventions thérapeutiques contrecarrent l?inflammation métabolique, améliorent la sécrétion et l?action de l?insuline, le contrôle de la glycémie, et peuvent prévenir les complications à long terme. Ainsi, un certain nombre de médicaments anti-inflammatoires, autorisés pour le traitement d?autres maladies inflammatoires, sont évalués chez les patients souffrant du syndrome métabolique. Les études cliniques les plus avancées sont réalisées avec les antagonistes de l?interleukine-1 (IL-1). Ces études montrent une amélioration de la sécrétion d?insuline et de la régulation de la glycémie, la prévention des maladies cardiovasculaires et de l?insuffisance cardiaque. De plus, en bloquant l?IL-1, on améliore en même temps la polyarthrite rhumatoïde et la glycémie. Cependant, des inhibiteurs de l'inflammasome, qui préviennent la production de l?IL-1, et des traitements anti-inflammatoires alternatifs sont en développement et pourraient être indiqués en fonction des prédispositions génétiques, de la durée et de la gravité de la maladie. Ainsi, il est nécessaire d?avoir des études cliniques bien conçues pour mettre en oeuvre les médicaments anti-inflammatoires les mieux adaptés au traitement des personnes souffrant du syndrome métabolique et des troubles associés. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286554
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°7 (November 2021) . - p. 661-668[article]
Titre : Données récentes sur le mécanisme d'action de la metformine dans le diabète de type 2 Type de document : Article Auteurs : Marc Foretz ; Bruno Guigas ; Benoit Viollet Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 648-660 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.09.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; Foie ; Intestin ; Mécanisme ; MetformineRésumé : Résumé La metformine (diméthylbiguanide) figure parmi l?un des plus anciens médicaments antidiabétiques et demeure le traitement pharmacologique de première intention dans la prise en charge du diabète de type 2. Cependant, malgré son utilisation depuis plusieurs décennies, les mécanismes moléculaires responsables de ses effets antihyperglycémiques restent encore controversés. Historiquement, la réduction de la glycémie par la metformine a été attribuée à l?inhibition de la gluconéogenèse hépatique, mais des données récentes suggèrent que des sites d?action extrahépatiques, comme le tractus gastrointestinal, pourraient également contribuer avec une importance similaire au foie au contrôle de la glycémie. Summary Metformin (dimethylbiguanide) is one of the oldest antidiabetic drugs and remains the first-line pharmacological therapy for the management of type 2 diabetes. However, despite its use for several decades, the molecular mechanisms responsible for its antihyperglycemic effects remain controversial. Historically, the reduction of blood glucose levels by metformin has been attributed to the inhibition of hepatic gluconeogenesis, but emerging evidence suggests that extrahepatic sites of action, such as the gastrointestinal tract, may also contribute to a similar extent as the liver in the control of glycemia. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286555
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°7 (November 2021) . - p. 648-660[article]
Paru le : 01/10/2021
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Titre : Le dépistage des maladies rénales chroniques est essentiel : définir plus précisément le DFGe chez les sujets âgés et avant tout mesurer l’albuminurie ? Type de document : Article Auteurs : Serge Halimi Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 565-567 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.09.013 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Albuminurie ; Dépistage systématique ; Maladies du rein ; Sujet âgéRésumé : Aujourd’hui, la communauté médicale toute entière est préoccupée par la forte prévalence des maladies rénales chroniques (MRC), en particulier aux stades 3 à 5 qui affecterait de 5 à 6 % de la population (plus de 160 millions d’individus dans le monde) avec les conséquences que l’on sait sur la santé des populations, leur qualité de vie, et les coûts médico-économiques considérables engendrés. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=284800
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°6 (October 2021) . - p. 565-567[article]
Titre : La diabétologie ambulatoire des années 2020 : de nouveaux modes organisationnels Type de document : Article Auteurs : Benhamou, Pierre-Yves Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 570-571 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.09.012 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Crise sanitaire ; Diabète ; Soins ambulatoiresRésumé : Une des leçons de la crise sanitaire en cours est la futilité des ressources humaines et des moyens matériels et thérapeutiques lorsque l’organisation fait défaut. Les musiciens les plus virtuoses, avec un piètre chef d’orchestre, joueront une symphonie dissonante, et une équipe de stars du football sans système de jeu devrait rester au vestiaire. On a souvent écrit que le défi posé par les maladies chroniques, et notamment par le diabète, justifiait la mise en place d’une révolution dans l’organisation de la délivrance des soins passant par un effort colossal digne de l’opération Overlord de juin 1944. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=284801
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°6 (October 2021) . - p. 570-571[article]
Titre : Apport des protocoles de coopération interprofessionnelle dans la prise en charge des patients diabétiques Type de document : Article Auteurs : S. Lablanche ; Salomé Sommacal Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 572-577 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.09.006 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Coopération ; Diabète ; Protocole ; SoinsRésumé : Promulgués par l’article 51 de la loi HPST de 2009 et rénovés récemment par l’article 66 de la loi OTSS relative à l’organisation et à la transformation du système de santé, les protocoles de coopération interprofessionnelle visent à la mise en place de nouvelles formes d’exercice en santé en transférant des activités et actes de soins, jusqu’alors exercés uniquement par un professionnel de santé médical (délégant) vers des professionnels de santé paramédicaux (délégués). Ces nouveaux modes d’exercice pluriprofessionnel et coopératif ont un intérêt important pour la prise en charge de patients porteurs de pathologies chroniques en général et de diabète en particulier. Le dispositif rénové par la loi OTSS affirme une volonté de développement national de ces protocoles de coopération interprofessionnelle et souhaite répondre davantage aux objectifs des politiques de santé. La rédaction, la validation et le suivi d’un protocole de coopération répondent à un cahier des charges précis dont le respect conditionne l’obtention d’un avis favorable de la HAS. L’impact de ces protocoles de coopération sur la santé des patients diabétiques et l’organisation des soins en diabétologie semble positif mais a reste peu évalué. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=284803
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°6 (October 2021) . - p. 572-577[article]
Titre : Place de la télésurveillance : données personnelles, données de l’expérience ETAPES et perspectives Type de document : Article Auteurs : Alfred Penfornis ; Michael Joubert Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 578-584 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.09.007 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Aménagement (adaptation) ; Continuité des soins ; Diabète de type 1 ; Diabète de type 2 ; Evaluation ; TélémédecineMots-clés : Programme ETAPES Résumé : Il est maintenant largement admis que la prise en charge optimale d’une maladie chronique comme le diabète nécessite des interactions répétées entre le patient et l’équipe soignante qui l’accompagne. La mise en œuvre de ce suivi rapproché pourrait théoriquement être facilitée par l’utilisation de la télésurveillance. Cela est actuellement expérimenté en France dans le cadre du programme Expérimentations de Télémédecine pour l’Amélioration des Parcours en Santé (ETAPES). Les premiers retours d’expérience sont très positifs, montrant une amélioration de l’état de santé des patients inclus, avec une faisabilité qui semble acceptable pour les soignants. Cependant, des aménagements de ce programme seraient nécessaires, notamment une plus grande flexibilité dans ses indications et sa mise en œuvre, une meilleure interopérabilité des solutions technologiques et une revalorisation financière de l’implication des soignants pour les situations cliniques les plus difficiles. Ce n’est probablement qu’à ces conditions que la télésurveillance pourra s’imposer plus largement comme une modalité usuelle de prise en charge des patients. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=284805
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°6 (October 2021) . - p. 578-584[article]
Titre : Une vision de l’organisation moderne d’un service hospitalier de diabétologie Type de document : Article Auteurs : Ronan Roussel ; Diana Kadouch ; Gladys Gubranski Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 585-590 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.09.011 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; Expertise ; Hôpitaux ; Patients ; Soins ambulatoiresRésumé : La diabétologie, en particulier à l’hôpital, est soumise crescendo depuis des années à des forces puissantes : une prévalence de la pathologie en hausse, une démographie médicale sous contrainte, de grandes avancées thérapeutiques et technologiques renforçant le besoin d’expertise, un souhait légitime de personnalisation des prises en charge, une nécessité de gain d’efficience et une place à l’hôpital qui est remise en cause par des stratèges de l’organisation des soins. C’est un challenge et l’occasion de tirer parti des nouveaux métiers de soignants et de proposer de nouvelles organisations à l’hôpital et hors de celui-ci quand on peut se passer de ses contraintes, sans se priver de son expertise. Redéfinir le périmètre d’un service hospitalier et ses missions permet d’optimiser le service rendu et d’enrichir la vie professionnelle de ses acteurs, un enjeu pour pérenniser la ressource humaine et les compétences mises à la disposition des patients. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=284807
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°6 (October 2021) . - p. 585-590[article]
Titre : Expérience d’un parcours de soin court hospitalier pluri-professionnel en recours du médecin traitant pour la prise en charge du patient avec diabète de type 2 mal contrôlé Type de document : Article Auteurs : Cécile Garnier ; Blandine Libert ; Benhamou, Pierre-Yves ; S. Lablanche Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 591-595 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.09.010 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Continuité des soins ; Diabète de type 2 ; Éducation du patient comme sujet ; Expertise ; Médecine générale ; Prise en charge ; TélémédecineRésumé : Le traitement du diabète de type 2 évolue progressivement d’une prise en charge conventionnelle de soins aigus vers une gestion intégrée délivrée en soins primaires. Cette gestion ambulatoire s’est enrichie ces dernières années par une approche pluri-professionnelle animée par le médecin traitant s’appuyant sur d’autres professionnels de santé (notamment infirmier et diététicien) pour améliorer la coordination des soins. Pour les cas plus complexes, des centres ambulatoires de diabétologie, intégrés dans un hôpital ou en partenariat avec l’hôpital, se sont constitués autour de diabétologues animant une équipe pluri-professionnelle. Nous décrivons l’organisation d’un centre ambulatoire hospitalier ciblant le diabète de type 2 complexe et le parcours de soin lui attenant. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=284808
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°6 (October 2021) . - p. 591-595[article]
Titre : Présentation d’un nouveau modèle d’accompagnement thérapeutique : le programme de suivi de proximité proposé par Timkl Type de document : Article Auteurs : Gérard Reach ; Jean-Hugues Masgnaux Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 596-600 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.09.009 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement médical ; Observance par le patientMots-clés : Timkl Inertie clinique Résumé : Cet article décrit dans ses grands axes un projet d’accompagnement des personnes ayant un diabète de type 2, reposant sur la nécessité d’améliorer la communication entre tous les intervenants qui incluent le patient lui-même. Le projet d’accompagnement mis en œuvre par Timkl a une structure dynamique qui compare l’état du patient à des objectifs définis par les recommandations de bonne pratique. Il comprend un moteur décisionnel qui informe l’ensemble des participants du différentiel existant, pour proposer ensuite des améliorations sous la forme notamment d’un accompagnement dédié pour chaque patient (suivi de proximité par les acteurs de soins primaires, intermédiation sociale, aide psychologique, consultation du diététique, activité physique). Dans ce projet, le trio constitué par le médecin traitant, le pharmacien, et l’infirmière libérale a un rôle essentiel. On espère qu’un tel projet reposant sur le principe de décision partagée permettra d’améliorer l’observance des patients et de lutter contre l’inertie clinique des médecins. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=284810
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°6 (October 2021) . - p. 596-600[article]
Titre : Éducation thérapeutique en distanciel : expérimentation de web-ateliers dans un programme pour les rhumatismes inflammatoires chroniques Type de document : Article Auteurs : Lisa Langlume ; Nadine Nadal ; William Brault ; Yves-Marie Pers ; de la Tribonnière, Xavier ; Sylvie Fabre Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 605-611 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.06.007 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Éducation du patient comme sujet ; Numérique ; Rhumatismes ; TélémédecineRésumé : Depuis 2014, le programme « Mieux vivre les rhumatismes inflammatoires chroniques » intègre des ateliers éducatifs à distance, appelés web-ateliers. Ce projet a nécessité de repenser toutes les étapes du programme éducatif. Cette démarche, qui se veut complémentaire au présentiel, a su montrer ses avantages. Elle représente une opportunité d’amélioration de l’accessibilité du programme pour certains patients, et une nouvelle façon d’appréhender la relation éducative. Les web-ateliers nécessitent toutefois une pédagogie particulière pour laquelle il faut parfaire son expérience. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=284812
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°6 (October 2021) . - p. 605-611[article]
Titre : Anémie et diabète Type de document : Article Auteurs : Etienne Larger ; Mathilde Brière ; Aude Pacheco ; Laure Alexandre-Heymann ; Marine Paul ; Clarisse Tiercelin ; Danièle Dubois-Laforgue Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 612-618 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.05.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Anémie ; Antagonistes des récepteurs aux angiotensines ; Diabète ; Gastrite ; Hémoglobine A glycosylée ; Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ; Maladie coeliaque ; MetformineRésumé : L’anémie est fréquente chez les patients diabétiques. Elle peut être due à une maladie associée au diabète, dont la gastrite auto-immune et la maladie cœliaque chez les sujets avec diabète de type 1, et l’hypogonadisme chez les sujets avec diabète de type 2. L’anémie est plus souvent conséquence des complications du diabète, en particulier de la maladie rénale, mais elle peut être la conséquence de traitements, en particulier, inhibiteurs du système rénine-angiotensine, antiagrégants plaquettaires, metformine. L’anémie peut perturber la relation entre glycémie moyenne et concentration d’hémoglobine glyquée (HbA1c), il importe d’en tenir compte dans l’interprétation des résultats du dosage d’HbA1c. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=284814
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°6 (October 2021) . - p. 612-618[article]
Titre : Nésidioblastose traitée par pasiréotide LAR : à propos d’un cas Type de document : Article Auteurs : Alexia Rouland ; Benjamin Bouillet ; Pauline Legris ; Isabelle Simoneau ; Jean-Michel Petit ; Bruno Vergès Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 619-622 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.04.011 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; Hypoglycémie ; Nésidioblastose ; PasiréotideRésumé : Une patiente de 56 ans, diabétique de type 2, présentait des épisodes d’hypoglycémies, qui ont persisté après arrêt du traitement antidiabétique. Une épreuve de jeûne authentifie une hypoglycémie organique, à 0,34 g/L, insulinémie à 6 mUI/L, peptide C à 1,9 ng/mL (normes : 0,5–3,0 ng/mL) et proinsuline à 3,72, puis 4,5 pmol/L (normes : 1,28–3,84 pmol/L). Aucune lésion n’est retrouvée au scanner ou à l’écho-endoscopie. La scintigraphie à la somatostatine est négative. Ces éléments font ainsi porter le diagnostic de nésidioblastose. Des traitements par diazoxide et octréotide sont successivement mis en place, sans succès. Sous pasiréotide LAR, les hypoglycémies disparaissent, avec même une élévation franche des glycémies, des hyperglycémies bien contrôlées sous sitagliptine. La patiente est depuis 2 ans sous pasiréotide LAR, sans récidive des hypoglycémies à ce jour. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=284815
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°6 (October 2021) . - p. 619-622[article]
Titre : Perceptions et émotions de patients diabétiques de type 2 concernant leur diabète pendant le premier confinement dû à la Covid-19 : analyse netnographique Type de document : Article Auteurs : Maylis Saudo ; Palina Dzeraviashka ; Laurent Magot ; Yves-Marie Vincent Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 623-631 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.04.010 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Diabète de type 2 ; Émotions ; Facebook ; France ; Politique de confinement de la population ; Réseaux sociaux (internet)Résumé : Introduction
Le premier confinement lié à la pandémie à coronavirus 2019 (Covid-19) a eu un impact émotionnel et psychosocial important sur la population française. Notre étude s’interroge sur l’impact particulier ressenti par les personnes diabétiques de type 2 à travers leurs échanges sur les réseaux sociaux.
Méthode
Netnographie des perceptions et émotions liées au diabète par théorisation ancrée en double codage, sur les échanges de deux groupes de discussion Facebook parus entre le 17 mars et le 31 mai 2020.
Résultats
Neuf cent quatre vingt douze posts et 29 837 commentaires ont été recueillis. Deux thèmes, divisés en catégories, ont émergé. « Vivre le diabète » était caractérisé par une aisance ou une charge mentale. « Évaluation de la situation » était caractérisé par le ressenti primaire, l’évaluation cognitive, et les actions ou changement envisagés.
Discussion
Chaque thème était associé à des perceptions et émotions contradictoires. Ces résultats pourraient être liés à l’utilisation des réseaux sociaux.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=284817
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°6 (October 2021) . - p. 623-631[article]
Titre : Le docteur Joe Gilchrist dit « human rabbit », fut-il le premier diabétique traité par l’insuline ? Type de document : Article Auteurs : Jean-Louis Schlienger Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 632-635 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.03.007 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Découverte ; Diabète ; Histoire de la médecine ; Insuline ; Insulinorésistance ; ThérapeutiqueRésumé : Le Dr Joseph Applebe Gilchrist (1893–1951), diabétique depuis 1917, s’est prêté en décembre 1921, dans le plus grand secret, au premier essai clinique de l’extrait de pancréas mis au point par son ami Frederik Banting avec Charles Best. Malheureusement, l’extrait administré par voie orale s’est avéré inefficace. Gilchrist dut attendre février 1922 pour recevoir par voie intramusculaire un extrait actif. Il devint ainsi le deuxième diabétique à bénéficier de l’insuline, après Leonard Thomson. Il orienta sa carrière vers la diabétologie. Par la suite, il participa à la standardisation de l’insuline de qualité en payant de sa personne au point de gagner le surnom de « human rabbit ». Puis, il exerça comme diabétologue libéral à Toronto (Canada). Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=284818
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°6 (October 2021) . - p. 632-635[article]
Titre : Quand la science véhicule de l’illusion. L’affaire « Chlorpropamide alcohol flushing » (1978–1987) Type de document : Article Auteurs : Bernard Vialettes Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 636-640 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.04.007 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; Histoire de la médecineRésumé : La marque des pionniers en science médicale est d’induire des ruptures avec les certitudes du moment et d’ouvrir la voie à de nouveaux modèles. La remise en cause de ce qui semblait solidement acquis, conduit le plus souvent à des progrès sensibles dans la prise en charge des patients. Mais, il est des cas où cette nouveauté peut s’avérer sans lendemain, voire même être infirmée par des travaux ultérieurs. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=284819
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°6 (October 2021) . - p. 636-640[article]
Paru le : 01/09/2021
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Titre : Pathologies rhumatismales associées au surpoids ou à l’obésité Type de document : Article Auteurs : Mélanie Auréal ; Fabienne Coury Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 455-463 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.07.008 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Arthrose ; Obésité ; Rhumatismes ; Surpoids ; Syndrome métabolique XRésumé : Le surpoids et l’obésité sont un problème majeur de santé publique. L’obésité a un impact important chez les patients souffrant de pathologies rhumatologiques du fait de l’augmentation des contraintes mécaniques et de l’environnement inflammatoire du tissu adipeux. Les patients obèses présentent une arthrose plus sévère et un recours plus précoce au traitement chirurgical. L’obésité est un facteur de risque de chronicisation des lombalgies et est associée à un sur-risque de rhumatismes inflammatoires, dont le diagnostic est plus difficile dans le contexte de surpoids, avec un examen clinique peu informatif et une moindre atteinte structurale. Cependant, le ressenti douloureux est majeur chez ces patients, et la réponse aux traitements moins bonne. L’obésité se complique également d’un syndrome métabolique et d’une hyperuricémie faisant le lit des crises de goutte. Dans cet article, nous soulignons l’importance de la perte pondérale par l’activité physique pour lutter contre la sarcopénie dans la prise en charge du patient obèse. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=275431
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°5 (September 2021) . - p. 455-463[article]
Titre : Troubles musculosquelettiques au cours du diabète de type 1 Type de document : Article Auteurs : Sylvie Picard ; Dimitar Vasilevski ; Guy Fagherazzi Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 464-470 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.06.009 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Bursite ; Complications ; Diabète de type 1 ; Maladies ostéomusculairesMots-clés : Capsulite rétractile Résumé : La présence de troubles musculosquelettiques (TMS) doit être considérée comme une complication du diabète, en particulier de type 1 (DT1). Les TMS sont très fréquents, touchant environ un tiers des patients (et > 50 % après 20 ans de DT1). Ces TMS surviennent souvent chez des personnes jeunes, sont multiples et handicapants, et peuvent gêner les gestes techniques nécessaires à la surveillance et au traitement du DT1. Par ailleurs, ils sont souvent associés à d’autres complications et leur présence devrait faire rechercher, en particulier, une rétinopathie diabétique, mais aussi alerter sur le risque cardiovasculaire potentiellement plus élevé. Cet aspect sera exploré dans l’étude « Suivi en France de patients avec un diabète de type 1 » (SFDT1) en cours. Enfin, une collaboration étroite entre endocrino-diabétologue et chirurgien orthopédique est indispensable car, en raison de leurs particularités physiopathologiques, les TMS, associés au DT1, nécessitent souvent une prise en charge chirurgicale devant être idéalement réalisée par un chirurgien orthopédique en connaissant bien les spécificités et pouvant, notamment, opérer sans garrot. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=275432
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°5 (September 2021) . - p. 464-470[article]
Titre : Complications musculaires des statines Type de document : Article Auteurs : Bruno Vergès Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 471-479 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.07.007 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Effets secondaires indésirables des médicaments ; Inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase ; Muscles ; Myalgie ; RhabdomyolyseRésumé : Les statines sont à l’origine de complications musculaires, essentiellement de myalgies, dont la fréquence exacte est difficile à préciser. Ces complications musculaires représentent un véritable défi clinique dans la mesure où l’imputabilité des statines devant des myalgies n’est pas toujours évidente. Certaines circonstances apparaissent favoriser la survenue de complications musculaires sous statines : activité physique ou sportive inhabituelle, insuffisance rénale ou hépatique, hypothyroïdie, myopathie sous-jacente, ainsi que certaines prises médicamenteuses concomitantes. Les myalgies apparaissent plus fréquentes avec l’utilisation de doses élevées et de statines lipophiles. Plusieurs mécanismes sont invoqués dans la survenue des complications musculaires sous statines : diminution de l’ubiquinone et des dérivés isoprénoïdes, modification de l’équilibre calcique dans la cellule musculaire. En pratique clinique, il sera nécessaire de réaliser un dosage de créatine phosphokinase (CPK) en cas de myalgies, ainsi qu’un dépistage d’une éventuelle hypothyroïdie et d’un déficit en vitamine D. En cas de persistance des douleurs musculaires après arrêt des statines, il sera indispensable de réaliser des explorations à la recherche d’une pathologie musculaire sous-jacente. En cas de résolution des myalgies après arrêt des statines, il est conseillé de réintroduire les statines à plus faibles doses et/ou en changeant de molécule, voire en administrant le traitement en prises espacées. Ce n’est qu’en cas d’échec, après plusieurs tentatives de réintroduction d’un traitement par statine, que l’on pourra parler d’intolérance aux statines et envisager, dans ce cas, l’utilisation d’autres agents hypocholestérolémiants. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=275433
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°5 (September 2021) . - p. 471-479[article]
Titre : Ostéoporose et diabète Type de document : Article Auteurs : Lisa Bialé ; Camille Glanowski ; Chloé Jamarkorzyan ; Manon Lemée ; Frédéric Banal ; Lyse Bordier Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 480-487 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.06.008 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Densite osseuse ; Diabète ; Fracture ; OstéoporoseRésumé : Le diabète entraîne des modifications des paramètres osseux, à la fois, sur le plan quantitatif et qualitatif. Les mécanismes responsables de ces effets sont différents dans le diabète de type 1 (DT1) et le diabète de type 2 (DT2). Le point commun entre ces deux diabètes reste une augmentation du risque fracturaire, qui nécessite une évaluation et une prise en charge adaptées. Les anomalies du remodelage osseux dans les DT1 et DT2 consistent, la plupart du temps, en un faible remodelage, avec une tendance à une augmentation de la densité minérale osseuse (DMO) dans le DT2, contrairement au DT1 dans lequel celle-ci est plutôt abaissée. Les traitements de fond du diabète peuvent influer la DMO et le risque fracturaire, avec des effets différents selon le type de thérapeutique. Les traitements anti-ostéoporotiques semblent, en revanche, avoir une efficacité comparable chez les personnes diabétiques par rapport à la population générale. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=275434
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°5 (September 2021) . - p. 480-487[article]
Titre : Arthropathies inflammatoires et diabète de type 1 : conduite à tenir diagnostique Type de document : Article Auteurs : Weniko Caré, W ; Lisa Bialé ; Paul Legendre Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 488-495 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.07.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 1 ; Inflammation ; Maladies articulaires ; Maladies auto-immunes ; SqueletteRésumé : Les atteintes ostéo-articulaires associées au diabète sont fréquentes, mais restent moins bien connues que les complications cardiovasculaires, rénales, ou neurologiques. Les manifestations les plus souvent rencontrées sont les syndromes d’enraidissement articulaires, et celles liées à la prise de poids, au syndrome métabolique, et aux complications neurologiques et vasculaires. Les étiologies d’atteinte articulaire inflammatoire sont nombreuses. Certaines sont d’origine auto-immune et apparaissent comme une pathologie associée au diabète de type 1 (DT1). L’objectif de cet article est de proposer une démarche diagnostique raisonnée devant une arthropathie inflammatoire chez la personne atteinte de DT1. Puis, nous présentons les spécificités des arthropathies inflammatoires fréquemment associées au DT1: arthropathie juvénile idiopathique, lupus systémique, et polyarthrite rhumatoïde. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=275438
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°5 (September 2021) . - p. 488-495[article]
Titre : La dysfonction endothéliale : signification clinique et implications thérapeutiques Type de document : Article Auteurs : André Scheen Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 496-504 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.06.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Cellules endothéliales ; Complications ; Diabète de type 1 ; Diabète de type 2 ; Risque cardiovasculaireRésumé : La dysfonction endothéliale (DE) est une anomalie vasculaire fréquente chez le patient diabétique qui contribue à augmenter le risque cardiovasculaire. Déjà suspectée à partir de quelques caractéristiques phénotypiques (obésité abdominale avec syndrome métabolique) ou des biomarqueurs (microalbuminurie, hs-CRP accrue), elle peut être confirmée par des tests fonctionnels de vasodilatation, surtout utilisés en recherche clinique plutôt qu’en pratique quotidienne. La DE peut être améliorée par des mesures hygiéno-diététiques, combinées éventuellement à des hypolipidémiants et à des inhibiteurs du système rénine-angiotensine, toutes approches également associées à un meilleur pronostic cardiovasculaire. Parmi les antidiabétiques, les agonistes des récepteurs du glucagon-like peptide-1 et les gliflozines ont montré une amélioration de la DE qui pourrait contribuer à la réduction des événements cardiovasculaires majeurs rapportés avec ces deux classes thérapeutiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=275500
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°5 (September 2021) . - p. 496-504[article]
Titre : Motiver sans manipuler Type de document : Article Auteurs : Alain Golay Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 509-513 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.06.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Éducation du patient comme sujet ; Maniement (psychologie) ; Mensonge ; Motivation ; TempsRésumé : Comment susciter la motivation sans manipuler ? Il est important de préparer le patient avant de lui suggérer de « passer » à l’action. Rechercher avec le patient les obstacles possibles lui permettant de renforcer le bénéfice à changer. En décidant lui-même, il sera motivé et il n’y aura pas de manipulation possible ! Pourquoi les patients nous font-ils croire qu’ils prennent leurs traitements ? Deux sortes de mensonges peuvent apparaître, « ne pas tout dire et dire des choses fausses ». Il faudrait dire la vérité au patient au moment opportun et co-construire avec lui sa vérité. Donnons du temps « kairos » au temps « chronos ». Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=275501
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°5 (September 2021) . - p. 509-513[article]
Titre : Conseils pratiques pour apprendre aux personnes vivant avec un diabète de type 1 à optimiser l’utilisation des flèches de tendance du FreeStyle Libre Type de document : Article Auteurs : Sylvie Picard ; Céline Lukas-Croisier ; Philippe Jan ; Gouet, Didier Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 514-517 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.06.010 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 1 ; Éducation du patient comme sujet ; HypoglycémieMots-clés : Flèches de tendance FreeStyle Libre Résumé : Le système FreeStyle libre a totalement bouleversé la vie de millions de personnes vivant avec un diabète de type 1 (DT1), mais il n’est pas toujours utilisé de façon optimale. L’interprétation des flèches de tendance est un élément essentiel qui permet de prévenir des hypoglycémies (et le rebond hyperglycémique dans les suites) et d’affiner le calcul des bolus. Nous donnons ici des pistes utiles pour former les patients DT1 et leur donner ainsi plus de maîtrise sur le contrôle de leur diabète. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=275502
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°5 (September 2021) . - p. 514-517[article]
Titre : Détection cérébrale du glucose et homéostasie du glucose Type de document : Article Auteurs : B. Thorens ; Gwenaël Labouèbe Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 518-525 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.05.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Glucose ; Hypoglycémie ; Système nerveux autonome ; Système nerveux centralMots-clés : Gluco-détection Glucagon Résumé : Le glucose est la source principale d’énergie métabolique pour le cerveau. Prévenir le développement d’hypoglycémies est donc nécessaire pour la survie de l’individu. L’insuline et le glucagon, des hormones produites, respectivement, par les cellules ß et α des îlots de Langerhans et agissant sur le foie, les muscle et le tissu adipeux, jouent un rôle essentiel dans le maintien de l’homéostasie glucidique. Cependant, ces cellules endocrines, de même que leurs tissus cibles, sont sous le contrôle du système nerveux autonome. Celui-ci est régulé par le glucose, par le biais de neurones sensibles au glucose, activés soit par l’hyperglycémie, soit par l’hypoglycémie. Élucider les propriétés de ces neurones, les circuits neuronaux qu’ils forment, et les fonctions physiologiques qu’ils contrôlent, est un but important de la recherche sur les maladies métaboliques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=275504
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°5 (September 2021) . - p. 518-525[article]
Titre : Impact de la prestation de santé à domicile délivrée aux patients atteints de diabète de type 1 et traités par perfusion sous-cutanée continue d’insuline : une étude rétrospective appariée par score de propension Type de document : Article Auteurs : Bruno Guerci ; Cathy Maillard ; Isabelle Bardoulat ; Salha Fendri ; Cécile Delval ; Sébastien Woynar Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 526-536 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.06.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 1 ; France ; Insuline ; Perfusion ; Pompe à insuline ; Soins à domicileRésumé : Contexte
Cette étude visait à évaluer l’impact de l’accompagnement des prestataires de santé à domicile (PSAD) sur la diminution de l’hémoglobine glyquée (HbA1c) chez les patients atteints de diabète de type 1 (DT1) traités par perfusion sous-cutanée continue d’insuline (PSCI) en France en comparaison de patients traités par injections quotidiennes multiples (IQM) d’insuline, 6 mois après l’initiation du traitement, et à identifier les facteurs associés à l’atteinte des objectifs glycémiques chez ces patients.
Méthodes
Il s’agit d’une étude observationnelle multicentrique rétrospective appariée par score de propension. L’impact des PSAD a été évalué par une comparaison indirecte en utilisant les résultats d’un essai contrôlé randomisé (ECR) européen « comparatif » comparant des groupes de patients atteints de DT1, ayant des traitements similaires sans PSAD.
Résultats
Au total, 323 patients traités par PSCI et 472 patients traités par IQM ont été inclus dans cette étude. Parmi les patients traités par PSCI, 87,9 % (n = 284) ont été appariés, fournissant un échantillon apparié de 568 patients. Le taux moyen initial d’HbA1c était similaire dans les deux groupes. Six mois après l’initiation du traitement, le taux moyen d’HbA1c était de 8,06 % (écart-type [ET] = 1,13) dans le groupe PSCI et de 8,53 % (ET = 1,20) dans le groupe IQM. La différence des moyennes d’HbA1c entre les deux groupes de patients appariés était de −0,47 % [intervalle de confiance à 90 %, IC90 % : −0,63 à −0,30] en faveur des patients traités par PSCI associée aux PSAD (p Conclusion
Cette étude a montré un impact positif de la prise en charge des patients sous PSCI et suivis par des PSAD sur la diminution du taux d’HbA1c à 6 mois, effet qui pourrait être dû à une amélioration de l’observance globale des patients traités par PSCI.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=275505
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°5 (September 2021) . - p. 526-536[article]
Titre : Conséquences économiques du non-respect des règles d’arrêt des agonistes des récepteurs du GLP-1 au moment du passage à l’insuline en France Type de document : Article Auteurs : Detournay, Bruno ; Sarah Safsaf ; Amar Bahloul ; Charbonnel, Bernard Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 537-541 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.03.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Coûts des soins de santé ; Diabète ; Diabète de type 2 ; France ; ThérapeutiqueRésumé : La réévaluation régulière des traitements pharmacologiques est une des composantes essentielle du suivi des patients diabétiques de type 2 (DT2). Cette réévaluation repose en partie sur des règles d’arrêt et de maintien destinée à limiter une forme d’empilement thérapeutique chez les patients. Ces règles s’appliquent particulièrement lors des initiations d’insuline, et figurent dans le consensus établi récemment par la Société francophone du diabète (SFD). Une évaluation des économies potentielles, qui pourraient résulter de l’adoption de ces règles, a été conduite à partir d’une enquête observationnelle conduite sur un échantillon de 3288 patients DT2. Au moment des initiations d’insuline basale, entre 6,2 millions d’euros (règles strictes) et 5,2 millions d’euros (règles élargies) pourraient être économisés collectivement chaque année. La seule application de la règle d’arrêt des agonistes des récepteurs du glucagon-like peptide-1 (GLP-1 RA) chez les patients ne débutant pas une insulinothérapie se traduirait par une économie de 25 millions d’euros supplémentaires. Pour autant, ces montants ne représentent qu’une part modeste des dépenses pharmaceutiques dans le diabète. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=275507
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°5 (September 2021) . - p. 537-541[article]
Titre : Étude de la variation de la composition corporelle en masse maigre et masse grasse au cours de la polyarthrite rhumatoïde Type de document : Article Auteurs : D. Kaffel ; Meriem Sellami ; Hanene Lassoued Ferjani ; Kaouther Maatallah ; Nahaline Abaza ; A. Mrabet ; Wafa Hamdi Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 542-550 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.03.009 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Absorptiométrie photonique ; Polyarthrite rhumatoide ; Répartition du tissu adipeux ; TunisieRésumé : Introduction
La polyarthrite rhumatoïde (PR) peut provoquer des modifications de la composition corporelle (masse maigre [MM]/masse grasse [MG]) liées à l’inflammation chronique. Nos objectifs étaient d’évaluer la variation de la composition totale du corps et sa répartition aux niveaux androïde et gynoïde chez les patients atteints de PR comparativement à un groupe témoin, ainsi que d’étudier l’influence de l’activité de la maladie sur la composition corporelle.
Méthodes
Il s’agissait d’une étude cas-témoins portant sur 50 malades appariés par l’âge et le sexe à 50 témoins. Nous avons recueilli pour chaque patient les données sociodémographiques, les caractéristiques cliniques de la maladie, ainsi que les données biologiques, radiologiques et thérapeutiques. La mesure de la répartition de la masse corporelle a été réalisée par absorptiométrie biphotonique à rayons X (DEXA).
Résultats
L’âge moyen des patients étudiés était de 55 ans. Les malades étaient comparables en termes de mesure de la MM et de la MG, ainsi que sa répartition androïde et gynoïde par rapport à leurs témoins. Les patients avec un âge supérieur à la médiane présentaient une réduction statistiquement significative de la MG au niveau androïde par rapport aux témoins. La MM du corps entier était corrélée à la protéine C réactive, à l’indice Simplified disease activity index (SDAI), à la corticothérapie, à l’indice de Sharp (érosion), et au T-score de l’extrémité supérieure du fémur.
Conclusion
Nous avons mis en évidence une corrélation entre la composition corporelle et plusieurs paramètres cliniques, biologiques, radiologiques et thérapeutiques au cours de la PR. D’autres études prospectives et multicentriques permettront de mieux étudier ces modifications corporelles.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=275511
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°5 (September 2021) . - p. 542-550[article]
Titre : Charles Best, John Collip et Edward Clark Noble, les « petites mains » de la découverte de l’insuline Type de document : Article Auteurs : Jean-Louis Schlienger Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 551-557 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.04.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Histoire de la médecine ; InsulineRésumé : La postérité a attribué la découverte de l’insuline à Frederick G. Banting et Charles H. Best. Cette découverte majeure a été distinguée par l’attribution du prix Nobel de physiologie ou médecine à Banting et John J.-R. Macleod en 1923, laissant dans l’ombre la part prise par Best et James B. Collip et, à un moindre degré, Edward Clark Noble. Ce texte tente de faire la part des choses entre le mythe et la réalité en soulignant le rôle des « petites mains » qui ont contribué à la réussite sans céder à la version propagée par Best, pris d’une soif de reconnaissance après la mort de Banting en 1941, et sans accepter l’idée d’une machination de Macleod et de Collip pour s’emparer de la découverte. Collip, étrangement absent de la polémique, et Noble, livreront tardivement et sans passion leur version des faits. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=275512
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°5 (September 2021) . - p. 551-557[article]
Paru le : 01/06/2021
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Titre : Risque cardiovasculaire du patient diabétique de type 1 Type de document : Article Auteurs : Bruno Vergès Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 358-363 Note générale : doi:10.1016/j.mmm.2021.03.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 1 ; Hyperglycémie ; Hypoglycémie ; Lipides ; Maladies cardiovasculairesRésumé : Le risque cardiovasculaire (RCV) est significativement augmenté chez les patients diabétiques de type 1 (DT1), même chez ceux dont les facteurs de RCV sont parfaitement contrôlés. Plusieurs hypothèses sont avancées pour expliquer cette augmentation du risque de survenue d’événements cardiovasculaires, au cours du DT1. L’hyperglycémie chronique est un facteur important et il est démontré que sa réduction diminue le risque de survenue d’événements cardiovasculaires majeurs, chez les patients DT1. La néphropathie, même au stade de microalbuminurie, est associée à une augmentation du RCV, mais les mécanismes physiopathologiques de cette association demeurent mal connus. La survenue d’hypoglycémies fréquentes et sévères est susceptible de favoriser l’atteinte cardiovasculaire via des effets pro-inflammatoires, ainsi qu’une réduction de la vasodilatation endothélium-dépendante. Il est tout à fait probable que la variabilité glycémique puisse, aussi, être un facteur en cause, mais nous manquons encore de preuves épidémiologiques solides. L’insulinorésistance, qui est parfois observée chez certains patients DT1 en surpoids, est également un facteur accroissant le RCV. Enfin, les anomalies qualitatives et fonctionnelles des lipoprotéines, observées au cours du DT1, pourraient directement être impliquées. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=271155
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n° 4 (June 2021) . - p. 358-363[article]
Titre : Diabète de type 1 et fertilité Type de document : Article Auteurs : N. Chabbert-buffet Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 364-368 Note générale : doi:10.1016/j.mmm.2021.04.009 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Cryoconservation ; Diabète de type 1 ; FéconditéRésumé : Les patients présentant un diabète de type 1 (DT1), hommes et femmes, ont une diminution significative de la fertilité, et notamment en cas de diabète apparu précocement, même si cette tendance tend globalement à s’amenuiser. Les causes de cette baisse de fertilité ont évolué avec le temps et les progrès de la prise en charge du DT1, mais aussi avec la progression de l’« épidémie » de surpoids et d’obésité. Les aspects psychosociaux sont également un déterminant important. Les patients doivent être informés de la possibilité de cryopréservation de gamètes en cas de menace sur la fertilité ultérieure. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=271156
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n° 4 (June 2021) . - p. 364-368[article]
Titre : Troubles des conduites alimentaires et diabète de type 1 : une relation complexe Type de document : Article Auteurs : Patrice Darmon ; Martin Eisinger ; Abdulkader Jalek ; Ariane Sultan Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 369-374 Note générale : doi:10.1016/j.mmm.2021.04.012 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Dépistage de masse ; Diabète de type 1 ; Prise en charge ; Troubles des conduites alimentairesRésumé : La prévalence des troubles des conduites alimentaires (TCA) est élevée chez les adolescents et jeunes adultes vivant avec un diabète de type 1 (DT1), et concerne plus les jeunes filles. Les conséquences des TCA sur le patient avec DT1 sont potentiellement graves : mauvaise adhésion au traitement, déséquilibre glycémique, augmentation du risque de complications aiguës et chroniques, ainsi qu’une altération de la qualité de vie. Il est donc essentiel pour les cliniciens de savoir repérer précocement les TCA et de bien orienter les patients pour une prise en charge optimale. Pour autant, le dépistage et le diagnostic sont difficiles, car il existe souvent un déni ou une dissimulation du trouble. Chez un patient avec DT1, et surtout s’il s’agit d’une jeune fille, un déséquilibre glycémique inexpliqué, une HbA1c élevée, des hypoglycémies répétées et/ou sévères (parfois recherchées), une grande variabilité glycémique, doit toujours faire rechercher un TCA. Sur le plan physiopathologique, les différents facteurs impliqués sont résumés par le modèle théorique de développement des TCA. Il est classiquement mentionné que les conseils nutritionnels sont associés à l’apparition d’un TCA, d’autant plus que ces conseils sont restrictifs. La prise en charge des TCA chez les patients avec DT1 est particulièrement complexe et doit s’appuyer sur une équipe pluriprofessionnelle expérimentée, capable d’appréhender les aspects nutritionnels, psychologiques et environnementaux, mais aussi les problématiques directement en lien avec le DT1 et son traitement. Les données concernant le pronostic du TCA dans le DT1 sont peu nombreuses. Ainsi, il est donc essentiel de savoir dépister les TCA chez ces patients. Des études sont cependant indispensables afin de mieux préciser les modalités de prise en charge et le suivi de ces patients. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=271158
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n° 4 (June 2021) . - p. 369-374[article]
Titre : Phénotypage numérique profond dans le diabète de type 1 : le renouveau de la recherche en épidémiologie Type de document : Article Auteurs : Guy Fagherazzi Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 375-379 Note générale : doi:10.1016/j.mmm.2021.04.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Épidémiologie ; Intelligence artificielle (IA)Mots-clés : Données Cohortes Jumeau numérique Résumé : Le numérique rend possible de mieux caractériser, en vraie vie, ce que représente un diabète de type 1 au quotidien. Le « digitosome », les données générées en ligne par les individus au cours de leur vie, est une source d’information sans précédent à analyser à l’aide de méthodes d’intelligence artificielle (phénotypage numérique), et à combiner aux autres données cliniques et « omiques » (phénotypage profond). Ainsi, le concept réunifié de phénotypage numérique profond permettra d’obtenir des caractérisations plus holistiques des personnes diabétiques, puis d’identifier dans de grandes cohortes, leur jumeau numérique, afin de leur proposer des programmes de santé de précision et des gestions de la maladie et des traitements personnalisés. Ces concepts, ainsi que les points de vigilance pour se prémunir d’éventuelles dérives liées aux données et à l’intelligence artificielle, sont discutés dans cet article en s’appuyant sur des exemples de recherche actuels. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=271159
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n° 4 (June 2021) . - p. 375-379[article]
Titre : SFDT1, une cohorte française de suivi de personnes vivant avec un diabète de type 1 Type de document : Article Auteurs : Jean-Pierre Riveline ; Laura Sablone ; Emmanuelle Cosson Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 380-386 Note générale : doi:10.1016/j.mmm.2021.04.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 1 ; Hypoglycémie ; Risque cardiovasculaireMots-clés : Macroangiopathie Facteurs de risque cardiovasculaire Variabilité glycémique Résumé : SFDT1 (« suivi en France de patients avec un diabète de type 1 ») est une cohorte de personnes vivant avec un diabète de type 1 dont l’objectif est de mieux comprendre quels sont les déterminants des complications cardiovasculaires dans cette population. Une base de données clinique, une banque biologique, des données d’outils connectés, en particulier la mesure continue du glucose, seront recueillies à l’occasion d’une consultation. De plus, des informations psychologiques et socioéconomiques seront collectées, soit lors des consultations, soit par des questionnaires accessibles via internet. Les patients seront suivis pendant 10 ans. Grâce à un accès au Système national des données de santé (SNDS), les évènements de santé pourront également être recueillis et étudiés sur une période de 30 ans, et seront comparées à ceux d’une population sans diabète et appariés aux sujets de la cohorte SFDT1 (âge, sexe et lieu de résidence). Le projet est promu par la Fédération francophone pour la recherche sur le diabète (FFRD) et a pour objectif d’inclure 15 000 patients, adultes et enfants, âgés de plus de 6 ans, dans l’ensemble de la France métropolitaine et des DOM-TOM. Les inclusions ont débuté en juin 2020. En mars 2021, 450 patients avaient été inclus par les neuf premiers centres ouverts. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=271160
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n° 4 (June 2021) . - p. 380-386[article]
Titre : Intelligibilité et non-observance : l’analphabétisme est-il compatible avec une bonne observance au traitement ? Type de document : Article Auteurs : Aurore Margat ; David Naudin ; Rémi Gagnayre ; Gérard Reach Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 387-393 Note générale : doi:10.1016/j.mmm.2021.03.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Analphabétisme ; Littératie ; Maladie chroniqueMots-clés : Non-observance Intelligibilité Résumé : Pour comprendre un message, deux barrières doivent être franchies. Elles concernent celles des mots, et celles du sens. Dans le cadre spécifique de la pratique médicale, la barrière du sens du message est liée au fait que les patients ne sont pas préparés ou soutenus pour être capables de s’acquitter de cette tâche. Ceci fait référence à leur niveau de littératie, c’est-à-dire l’aptitude à comprendre et à utiliser l’information écrite dans la vie courante, à la maison, au travail et dans la collectivité, en vue d’atteindre des buts personnels et d’étendre ses connaissances et ses capacités. En France, une personne sur deux, âgée entre 18 et 65 ans, ne possède pas les compétences en littératie nécessaires pour être autonome dans la vie de tous les jours. Dans ce contexte, cet article a comme objectif de montrer comment, via une médecine holistique centrée sur la personne, il est possible de répondre aux besoins particuliers des personnes porteuses d’une maladie chronique et en situation d’analphabétisme. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=271161
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n° 4 (June 2021) . - p. 387-393[article]
Titre : L’avenir de la profession infirmière. Pour une différenciation sans balkanisation Type de document : Article Auteurs : Kevin Toffel ; Philippe Longchamp Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 394-397 Note générale : doi:10.1016/j.mmm.2021.03.006 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Autonomie ; Sociologie ; Soins infirmiersRésumé : S’appuyant sur une enquête sociologique menée en Suisse, cet article se penche sur les conséquences du processus de différenciation qui caractérise la profession infirmière dans l’ensemble des pays occidentaux. L’avènement d’une nouvelle fraction professionnelle en charge de la production d’un savoir scientifique spécifique représente un pas important vers davantage d’autonomie. Mais cette évolution comporte aussi le risque de dévaluation de l’activité clinique au lit du patient et de soumission aux logiques managériales . Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=271162
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n° 4 (June 2021) . - p. 394-397[article]
Titre : Diabète induit par l’alpelisib : à propos d’un cas Type de document : Article Auteurs : Karima Chafai ; Anes Remache ; Marie Lejeune ; Joël Ezenfis ; Alfred Penfornis Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 398-401 Note générale : doi:10.1016/j.mmm.2021.03.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; Tumeurs du seinMots-clés : Alpelisib PI3KCA Dapagliflozine Résumé : L’hyperglycémie est un des effets secondaires les plus fréquents de l’alpelisib, un inhibiteur de la sous-unité alpha de la phosphatidylinositol-3-kinase, utilisé dans le traitement des cancers du sein métastatiques hormono-dépendants avec mutation de la sous-unité alpha catalytique de la phospho-inositol-3Kinase (PI3KCA). Nous rapportons le cas d’une patiente de 45 ans, suivie pour un cancer du sein au stade de métastases osseuses et hépatiques, chez qui, à l’occasion d’un syndrome cardinal (syndrome polyuro-polydipsique et amaigrissement de 6 kg), est découvert un diabète induit par l’alpelisib. L’équilibre glycémique ayant été atteint (sous insuline basale, sulfamide hypoglycémiant et dapagliflozine), et l’alpelisib se révélant efficace, celui-ci a pu être maintenu. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=271163
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n° 4 (June 2021) . - p. 398-401[article]
Titre : Apport des inhibiteurs du SGLT2 dans la gestion du diabète au cours du Ramadan Type de document : Article Auteurs : Assa-Zourak Ibrahim ; Serge Amouin ; Soumaya Kadiri ; Mathilde Sollier ; Sika Nassouri ; Cyril Garcia ; Bernard Bauduceau ; Lyse Bordier Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 402-407 Note générale : doi:10.1016/j.mmm.2021.03.008 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; Inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 ; Jeûne ; RamadanRésumé : Les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (iSGLT2) appartiennent à une nouvelle classe d’antidiabétiques qui n’induit pas d’hypoglycémie. Leur utilisation pendant le ramadan a fait l’objet de plusieurs études. À travers une revue de littérature et en se basant sur les récentes recommandations de l’International Diabetes Federation (IDF) en collaboration avec the Diabetes and Ramadan (DAR) International Alliance, ce travail a pour objectif de préciser la place de ces traitements dans la prise en charge des nombreux patients diabétiques qui souhaitent effectuer le jeûne du ramadan. Une préparation rigoureuse du ramadan est toujours nécessaire, reposant sur l’éducation thérapeutique du patient et l’accompagnement de ces patients. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=271164
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n° 4 (June 2021) . - p. 402-407[article]
Titre : Metformine et cancer : repositionnement ou non ? … La question se pose Type de document : Article Auteurs : Frédéric Bost ; Jean-François Tanti Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 408-412 Note générale : doi:10.1016/j.mmm.2021.04.008 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Metformine ; TumeursMots-clés : Métabolisme cellulaire Résumé : Des études épidémiologiques rétrospectives montrent que la metformine, un médicament prescrit pour le traitement du diabète de type 2, exerce des propriétés antitumorales. Les nombreuses études réalisées in vivo et in vitro ont montré que la metformine inhibe la prolifération des cellules cancéreuses, la croissance tumorale et la formation de métastases dans des modèles animaux. La metformine cible le métabolisme énergétique des cellules cancéreuses en inhibant le complexe 1 de la chaîne respiratoire mitochondriale. Des essais cliniques en cours permettront de répondent à la question du repositionnement de ce médicament en cancérologie. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=271165
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n° 4 (June 2021) . - p. 408-412[article]
Titre : Le coût de l’obésité en France Type de document : Article Auteurs : Detournay, Bruno Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 413-417 Note générale : doi:10.1016/j.mmm.2021.03.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Coûts et analyse des coûts ; France ; Obésité ; SurpoidsRésumé : Contexte:
Le surpoids et l’obésité constituent des pathologies aux conséquences graves sur un plan de la santé publique, mais également au plan économique. Elles concernent aujourd’hui la quasi-totalité de la planète.
Objectif:
Établir le fardeau économique de l’obésité et du surpoids en France.
Méthode:
Une revue de la littérature a identifié deux études majeures dans ce domaine.
Résultats:
Les deux études décrites, bien qu’ayant un périmètre et une approche méthodologique qui diffèrent, situent le coût social de la surcharge pondérale à un niveau comparable à celui de l’alcool ou du tabac en France. L’impact estimé par l’OCDE représente 5 % de l’ensemble des dépenses de santé, 8,4 % dans l’étude du Trésor Public français. Plus globalement, c’est environ 3 % du PIB qui serait perdu chaque année en France du fait de ces maladies.
Conclusion:
L’impact économique négatif du surpoids et de l’obésité en France est considérable, même s’il se situe à un niveau inférieur à d’autres pays de l’OCDE. Dans le même temps, toute politique active dans ce domaine suppose un changement de modèle économique pour les acteurs qui en bénéficient aujourd’hui.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=271166
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n° 4 (June 2021) . - p. 413-417[article]
Titre : Macleod peut-il être considéré comme le co-découvreur de l’insuline ? Type de document : Article Auteurs : Jean-Louis Schlienger Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 422-428 Note générale : doi:10.1016/j.mmm.2021.02.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Histoire de la médecine ; InsulineMots-clés : John J.-R. Macleod Frederick G. Banting Résumé : La découverte de l’insuline en 1921-1922 a été une avancée considérable. Elle valut à un jeune chirurgien, Frederick G. Banting, et à un professeur de physiologie, John J.-R. Macleod, d’être distingué par le prix Nobel de médecine en 1923. Toutefois, le rôle de Macleod a été contesté et sa réputation ternie par les violentes attaques que lui porta Banting. Bien que Macleod ne s’intéressât pas particulièrement à la fonction pancréatique avant de rencontrer Banting, il est à présent établi qu’il a joué un rôle de premier plan dans cette découverte. Si Banting a initié le travail et a confirmé l’hypothèse de la sécrétion interne du pancréas, l’isolement et l’étude de l’insuline est le fruit d’une collaboration coordonnée par Macleod qui sut donner les bonnes impulsions et associer les bonnes personnes, comme James Collip. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=271167
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n° 4 (June 2021) . - p. 422-428[article]
Titre : La normalisation de la glycémie dans le traitement du diabète : une évidence lente à s’imposer. : Jean Pirart (1922–2014) et Georges Tchobroutsky (1930–2019), deux pionniers avant l’ère du DCCT et de l’UKPDS Type de document : Article Auteurs : Bernard Vialettes Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 429-436 Note générale : doi:10.1016/j.mmm.2021.02.006 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; GlycémieMots-clés : Jean Pirart Georges Tchobroutsky Résumé : Il peut paraître surprenant aujourd’hui que l’on ait pu contester autrefois la nécessité de la normalisation glycémique pour prévenir l’apparition des complications vasculaires du diabète, alors même que celle-ci fonde nos pratiques quotidiennes. C’est oublier que cette évidence a mis plusieurs années pour s’imposer, tant les incertitudes, défenses ou obstacles à lever ont été grands. Ce n’est que dans les dernières décennies du XXe siècle qu’un consensus put être obtenu pour recommander sans arrière-pensée aux patients une optimisation du contrôle glycémique afin de prévenir ou retarder l’apparition des complications microvasculaires du diabète. Cette révolution conceptuelle et thérapeutique a été servie par des pionniers qui se sont donnés les moyens de vérifier leurs intuitions dans le domaine. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=271168
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n° 4 (June 2021) . - p. 429-436[article]
Paru le : 01/05/2021
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Titre : Insuffisance cardiaque et diabète Type de document : Article Auteurs : Fabrizio Andreelli Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 244-245 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; Insuffisance cardiaqueRésumé : L’insuffisance cardiaque est un problème de santé publique et reste de pronostic assez sombre. Nos patients diabétiques sont particulièrement exposés à cette complication. Comment optimiser le dépistage précoce et la prise en charge thérapeutique de l’insuffisance cardiaque ? Face à la publication récente d’essais cliniques d’envergure qui modifient nos pratiques cliniques, il était important de faire le point sur les dernières nouveautés concernant cette pathologie, c’est le but de ce dossier thématique « Insuffisance cardiaque et diabète ». Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267478
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°3 (May 2021) . - p. 244-245[article]
Titre : Insuffisance cardiaque et diabète : données épidémiologiques, phénotype et impact sur le pronostic Type de document : Article Auteurs : Richard Isnard ; Lise Legrand ; Françoise Pousset Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 246-251 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; Épidémiologie ; Insuffisance cardiaque ; PronosticRésumé : Fréquentes dans la population générale, l’insuffisance cardiaque (IC) et le diabète sont deux maladies chroniques dont la prévalence augmente et qui représentent un lourd fardeau pour les systèmes de soins. Leur association est fréquente. De fait, le diabète est un facteur de risque important d’IC, qu’il s’agisse d’IC à fraction d’éjection réduite ou préservée. De nombreux mécanismes expliquent ces interactions, au premier rang desquels l’ischémie myocardique, l’hypertension artérielle, mais aussi l’âge, le sexe, l’obésité. Une IC est présente chez 10 à 15 % des diabétiques, et son incidence annuelle chez les patients à plus haut risque vasculaire ou en prévention secondaire est de l’ordre de 1 à 2 % par an. À l’inverse, le diabète concerne 30 à 40 % des patients insuffisants cardiaques, quelle que soit la fraction d’éjection, et est un facteur de mauvais pronostic dans une pathologie déjà très sévère. L’arrivée dans l’arsenal thérapeutique de l’IC de la classe des gliflozines, initialement développées comme antidiabétiques et dont les mécanismes d’action sur le cœur restent encore énigmatiques, va certainement contribuer à mieux comprendre les interactions physiopathologiques entre diabète et IC. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267479
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°3 (May 2021) . - p. 246-251[article]
Titre : Résultats des études cliniques de sécurité cardiovasculaire avec les inhibiteurs des SGLT-2 et les agonistes des récepteurs du GLP-1 : quels enseignements ? Type de document : Article Auteurs : Olivier Bourron ; Franck Phan Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 252-259 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Agonistes ; Glucagon-like peptide 1 ; Inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 ; Insuffisance cardiaque ; Maladies cardiovasculaires ; Transporteur-2 sodium-glucoseRésumé : Suite à la publication ces dernières années de résultats montrant un effet bénéfique cardiovasculaire des inhibiteurs des co-transporteurs sodium-glucose de type 2 (iSGLT2) et des agonistes des récepteurs du glucagon-like peptide-1 (GLP-1 RA), la stratégie thérapeutique dans le diabète de type 2 a récemment évolué de manière majeure comme le suggèrent les dernières recommandations des sociétés savantes nationales et internationales. Nous revenons dans cet article sur les résultats de ces grandes études cardiovasculaires qui ont mis en avant la prescription précoce de ces traitements chez le patient diabétique de type 2 présentant une maladie cardiovasculaire et quels sont les patients à privilégier pour la prescription de l’une ou l’autre de ces thérapeutiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267480
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°3 (May 2021) . - p. 252-259[article]
Titre : Imagerie par résonance magnétique cardiovasculaire et ses applications dans la cardiomyopathie diabétique Type de document : Article Auteurs : Nadjia Kachenoura ; Khaoula Bouazizi-Verdier ; Fabrizio Andreelli ; Alban Redheuil Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 260-266 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; Fibrose pulmonaire ; Imagerie par résonance magnétique ; Myocardiopathie ; Rigidité vasculaireMots-clés : déformation myocardique Résumé : L’imagerie par résonance magnétique (IRM) cardiovasculaire permet, grâce à ses incessantes innovations technologiques, de réaliser une imagerie in vivo d’un cœur battant et d’une artère pulsatile avec une couverture anatomique et un contraste inégalables. Cette exploration peut être réalisée à l’état de repos, mais également sous stress pharmacologique afin de détecter une maladie coronaire, souvent infraclinique, chez les patients diabétiques. Combinée à des méthodes de traitement d’images avancées, elle permet également une analyse quantitative et multiparamétrique du système cardiocirculatoire, en donnant accès à une mesure précise de sa géométrie et de sa fonction, ainsi qu’à ses caractéristiques tissulaires et métaboliques. L’altération de ces biomarqueurs d’IRM dans la cardiomyopathie diabétique à un stade très précoce, avant même l’apparition des symptômes, en fait un examen déterminant dans l’exploration de ces patients. En effet, la capacité de l’IRM à explorer finement l’altération fonctionnelle du cœur et des vaisseaux associant une dysfonction contractile et une rigidité cardiaque à une rigidité aortique ou une atteinte microvasculaire et liées à des processus de fibrose et de surcharge lipidique permettent de découvrir des atteintes restées méconnues et peuvent permettre de préciser le risque cardiovasculaire individuel chez les patients diabétiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267483
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°3 (May 2021) . - p. 260-266[article]
Titre : Nutrition et insuffisance cardiaque Type de document : Article Auteurs : Fabrizio Andreelli ; Blandine Lambaré ; Jean-Michel Lecerf Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 267-277 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Avitaminoses ; Insuffisance cardiaque ; Malnutrition ; Nutrition ; SelRésumé : L’insuffisance cardiaque est une pathologie dont la mortalité reste élevée. L’insuffisance cardiaque peut se compliquer d’une dénutrition qui est un facteur indépendant de mortalité et un facteur précipitant l’aggravation de l’atteinte cardiaque. De nombreux mécanismes sont en jeu dans la survenue de la dénutrition, parmi lesquels, l’âge, la démence, la polymédication, l’inflammation chronique, la carence martiale, l’œdème de la paroi intestinale et un déséquilibre de la flore intestinale. Le dépistage de la dénutrition dans la population de patients insuffisants cardiaques pourrait permettre une prise en charge nutritionnelle qui pourrait améliorer le pronostic de cette population. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267485
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°3 (May 2021) . - p. 267-277[article]
Titre : La metformine est associée à une moindre mortalité chez les patients diabétiques hospitalisés pour la COVID-19 Type de document : Article Auteurs : Jean-Daniel Lalau ; Abdallah Al-Salameh ; Nicolas Wiernsperger ; Thomas Goronflot ; Mathieu Pichelin ; Mathieu Wargny ; Rachel Desailloud ; Samy Hadjadj ; Pierre Gourdy ; Bertrand Cariou Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 278-287 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; France ; Inflammation ; Metformine ; Mortalité ; RéanimationMots-clés : CORONADO Résumé : Les effets anti-inflammatoires et modulateurs de l’immunité de la metformine légitimaient la recherche d’un meilleur pronostic chez les diabétiques hospitalisés pour la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) traités par metformine, comparativement à ceux qui ne le sont pas. Une telle recherche a pu être menée à partir de la cohorte nationale CORONADO, qui a inclus les patients diabétiques de type 2 hospitalisés pour la COVID-19, entre le 10 mars et le 10 avril 2020 et avec une méthodologie robuste : un critère de jugement principal combinant à J7 l’intubation trachéale et le décès ; une courbe de survie Kaplan–Meier ; et, surtout, une analyse de régression logistique pondérée par un score de propension. Ce sont, au total, près de 2500 patients qui ont été étudiés, dont près des deux-tiers traités par metformine. Ces derniers avaient globalement moins de comorbidités, liées au diabète ou non, mais, en revanche, des signes de la COVID-19 plus francs. Parmi les résultats, le fait plus marquant a été une mortalité nettement moindre dans le groupe traité par metformine que dans le groupe non traité par metformine, et ce, dès J7 (8,2 % versus 16,1 %, respectivement). Ce différentiel persistait à J28 (16,0 % versus 28,6 %, respectivement). L’hypothèse d’un bénéfice lié à la metformine doit maintenant être confirmée par une étude d’intervention, dont dans la population générale. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267486
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°3 (May 2021) . - p. 278-287[article]
Titre : Obésité et infection par la COVID-19 : une liaison dangereuse Type de document : Article Auteurs : Cyrielle Caussy Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 288-293 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu ; COVID-19 ; Indice de masse corporelle ; Intubation ; Morbidité ; Mortalité ; ObésitéRésumé : L’obésité est un facteur de risque reconnu de formes sévères de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). En effet, il y a été constaté une forte de prévalence de l’obésité parmi les patients hospitalisés pour des formes sévères de la COVID-19. De plus, plusieurs études ont rapporté que l’obésité augmente le risque d’admission en unités de soins intensifs (USI), en particulier chez les sujets de moins de 75 ans. L’obésité augmente également le risque d’intubation pour ventilation mécanique en USI, et est également associée à une augmentation du risque de mortalité lors d’infection par la COVID-19. Plusieurs mécanismes physiopathologiques sont impliqués dans les liens entre l’obésité et les formes sévères de la COVID-19 : des altérations pulmonaires, une dysimmunité, une surexpression du récepteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine 2, des facteurs pro-thrombotiques et inflammatoires et, possiblement, des altérations du microbiote intestinal. Enfin, les patients ayant été opérés d’une chirurgie bariatrique ne semblent pas être à risque accru de formes sévères de la COVID-19. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267489
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°3 (May 2021) . - p. 288-293[article]
Titre : COVID-19 et obésité : la position du Groupe de Réflexion sur l’Obésité et le Surpoids (G.R.O.S.) Type de document : Article Auteurs : Alexandra Tubiana ; Ronan Morvan ; Savéria Garcia ; Jean-Michel Lecerf Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 294-298 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Comportement alimentaire ; COVID-19 ; Obésité ; Politique de confinement de la population ; Santé mentaleRésumé : Au-delà de l’âge, qui reste le principal facteur de risque, il existe une grande variété de comorbidités associées aux formes graves de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). L’obésité est la seule ayant entraîné une réaction du monde médical et social aussi insistante. Cette insistance constitue-t-telle un moyen pertinent et efficace d’aborder la problématique du lien aggravant entre la COVID-19 et obésité ? Cette mise en avant de l’obésité a une répercussion immédiate sur la santé mentale des patients, rajoutant aux difficultés dont ils souffrent déjà, la détresse psychique directement associée à la perception des discriminations dont ils sont victimes. La réitération massive et obsédante (jusqu’à la culpabilisation) de la vulnérabilité des patients obèses va générer ou majorer des troubles psychiques qui, à leur tour, aggraveront les compulsions alimentaires, et renforceront l’éloignement des parcours de soins que l’on constate fréquemment dans cette population. Les comportements liés à la situation inédite des confinements et les discours alarmistes autour de l’alimentation et de la santé sont si contradictoires que leurs effets, favorisant la restriction cognitive, risquent de provoquer des troubles du comportement alimentaire chez des nouveaux patients ou d’aggraver ceux déjà existant. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267498
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°3 (May 2021) . - p. 294-298[article]
Titre : Actualité sur l’implication du système peptidergique 26RFa/GPR103 dans la régulation de la glycémie Type de document : Article Auteurs : Marie-Anne Le Solliec ; Arnaud Arabo ; Marie Picot ; Jérôme Leprince ; N. Chartrel ; Gaëtan Prévost Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 299-302 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; Glycémie ; IncrétinesMots-clés : 26RFa Résumé : Le neuropeptide 26RFa, aussi dénommé QRFP (pour pyroglutamilatedRfamide peptide) et son récepteur, le GPR103, sont impliqués dans la régulation de la prise alimentaire et l’homéostasie du glucose. En complément de données déjà rapportées (Prévost G et al., 2017), qui ont permis de décrire une activité orexigène et incrétine du 26RFa, des résultats récents viennent renforcer l’implication de ce système peptidergique dans la régulation de la glycémie et, plus spécifiquement, au cours du diabète de type 2. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267500
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°3 (May 2021) . - p. 299-302[article]
Titre : Finalement, jusqu’où faut-il baisser le LDL-cholestérol et comment ? Type de document : Article Auteurs : Sophie Béliard-Lasserre Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 303-310 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Cholestérol ; Dyslipidémies ; Maladies cardiovasculaires ; Prévention ; Prise en charge ; Risque cardiovasculaireMots-clés : Anticorps anti-PCSK9 LDL-cholestérol Résumé : Avec le développement de nouvelles thérapies hypocholestérolémiantes, et surtout les anticorps anti-PCSK9, on peut voir chez certains patients des taux de LDL-cholestérol (LDL-C) très bas ; taux encore jamais vus par le passé. De plus, de nouvelles recommandations Européennes sur la prise en charge des dyslipidémies émises en 2019 préconisent des cibles de LDL-C encore plus basses que celles des recommandations de 2016, jusqu’à une cible Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267505
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°3 (May 2021) . - p. 303-310[article]
Titre : Syndrome métabolique en milieu professionnel : réévaluation des caractéristiques dans une population d’agents du service des impôts en Côte d’Ivoire, 8 années après une première campagne de dépistage Type de document : Article Auteurs : Jacko Abodo ; Jocelyne Danho ; Assita Yao ; Pierre Koffi-Dago ; Adélaïde Hué ; Franck Kouassi ; Anselme N'Guessan ; Lauraine Ottoua ; Adrien Lokrou Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 311-317 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Côte d'Ivoire ; Métier ; Prévalence ; Syndrome métabolique XRésumé : Le syndrome métabolique (SM) constitue un lourd fardeau économique et social en milieu professionnel.
Objectifs : Déterminer la prévalence et décrire les principales composantes du SM chez les agents des impôts en Côte d’Ivoire, 8 années après une première campagne de dépistage.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267512
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°3 (May 2021) . - p. 311-317[article]
Titre : Paramètres pris en compte par les médecins généralistes dans le choix des traitements antidiabétiques chez les personnes diabétiques de type 2 âgées Type de document : Article Auteurs : Adrien Ducroux ; Hélène Barbeau ; François Maréchal Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 318-325 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; France ; Gériatrie ; Maladie iatrogene ; Médecins généralistesMots-clés : HbA1c Résumé : Un contrôle trop strict de la glycémie augmente le risque de mortalité et de dépendance chez la personne âgée diabétique. Dans la littérature, les patients diabétiques âgés ont fréquemment des valeurs d’hémoglobine glyquée (HbA1c) inférieures à celles des recommandations. Nous avons recherché les paramètres, pris en compte par les médecins généralistes (MG), pour prescrire le traitement des patients âgés diabétiques afin de mieux comprendre ce fait. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267513
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°3 (May 2021) . - p. 318-325[article]
Titre : Recommandations récentes dans les dyslipidémies du diabétique : commentaire à partir de trois cas cliniques Type de document : Article Auteurs : Louis Monnier ; Jean-Louis Schlienger ; Claude Colette Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 329-339 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; Dyslipidémies ; Présentations de cas ; Recommandations comme sujetRésumé : Les dyslipidémies, fréquentes chez les sujets diabétiques, sont l’une des principales causes d’apparition et de progression des complications vasculaires pendant la durée de la maladie. Un grand nombre d’études ont démontré que ces perturbations lipidiques devraient être traitées en suivant les recommandations suivantes : « le plus bas, le plus tôt, le mieux ». Au cours des dernières années, des organisations scientifiques américaines et européennes ont intégré cette triade dans leurs conférences de consensus. Aujourd’hui, il est unanimement reconnu que les personnes diabétiques ne sont jamais à risque faible, mais toujours à risque modéré, élevé, ou très élevé de maladies cardiovasculaires, le niveau de risque étant calculé à partir du nombre de facteurs de risque majeurs associés au diabète. À partir de cet état de fait, les cibles de LDL-cholestérol ont été fixées à 1,0 g/L, 0,70 g/L, ou 0,55 g/L, selon que les risques sont respectivement modérés, élevés, ou très élevés. Ces objectifs très stricts, qui étaient parfois difficiles à atteindre quand les traitements hypocholestérolémiants étaient limités aux statines, sont maintenant aisément réalisables avec la mise sur le marché de nouveaux médicaments, comme l’ézétimibe et, plus récemment, les inhibiteurs de la PCSK9, qui sont habituellement prescrits en association avec les statines. Les mesures hygiéno-diététiques sont fondamentales quand les triglycérides plasmatiques sont augmentés de manière prépondérante, mais même dans cette situation, le traitement doit être souvent complété par une prescription d’hypolipidémiants en raison d’une dyslipidémie résiduelle. Pour illustrer le traitement des dyslipidémies associées au diabète, les arbres décisionnels des différentes stratégies thérapeutiques sont développés et discutés à travers trois observations cliniques représentatives des principaux phénotypes lipidiques rencontrés chez les personnes diabétiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267514
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°3 (May 2021) . - p. 329-339[article]
Titre : Le traitement du diabète avant l’insuline Type de document : Article Auteurs : Jean-Louis Schlienger Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 340-346 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; Diétothérapie ; Histoire de la médecine ; ThérapeutiqueMots-clés : Régime de privation Résumé : Avant la mise à disposition de l’insuline, l’espérance de vie des sujets diabétiques était médiocre puisque le traitement pharmacologique se limitait à quelques prescriptions surprenantes et hasardeuses, comme l’opium. Au XIXe siècle, l’exercice physique et diverses interventions diététiques parvinrent à améliorer le pronostic global chez l’adulte. Les prescriptions diététiques se fondaient sur des convictions opposées, les unes considérant qu’une restriction était nécessaire, alors que d’autres recommandaient une hyper-alimentation, notamment en produits sucrés, pour compenser la perte urinaire du sucre. Dans la décennie qui a précédé la découverte de l’insuline, deux diabétologues nord-américains, Allen et Joslin, ont imposé le jeûne et un régime de famine qui a permis d’améliorer transitoirement la glycosurie, les crises acétonuriques et, peut-être, la survie chez les enfants et les adolescents au prix, souvent, d’une dénutrition sévère. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267515
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°3 (May 2021) . - p. 340-346[article]
Titre : « Des souris et des hommes » en quête de la pathogénie du diabète de type 1 : hommage aux souris NOD et à leurs inventeurs Type de document : Article Auteurs : Bernard Vialettes Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 347-352 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 1 ; SourisMots-clés : souris NOD Résumé : Il peut paraître incongru d’inclure dans cette rubrique consacrée aux pionniers de la diabétologie moderne, un animal de laboratoire comme la souris NOD (pour Non Obese Diabetic mouse). Ce n’est pas une méprise, car cette lignée murine (avec son homologue, le rat « Biobreeding » [BB]) a constitué un modèle animal électif de la maladie humaine, le diabète de type 1 (DT1) [1], [2], [3], [4]. On ne compte pas les concepts immuno-pathologiques que l’étude de cette souche a permis d’établir ou de conforter. Il est aussi important de rendre hommage aux chercheurs qui ont permis de sélectionner et de stabiliser une telle souche murine qui fut si utile à la science diabétologique pendant près de 50 ans. Pour illustrer la popularité et la productivité de ce modèle, il suffit de rappeler qu’en 2020, la recherche sur le site PubMed®-MEDLINE des mots-clés « NOD mice, diabetes » génère non moins que 18 378 entrées ! Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267516
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°3 (May 2021) . - p. 347-352[article]
Paru le : 01/03/2021
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Titre : Quelles actualités sur les syndromes lipodystrophiques en 2021 ? Type de document : Article Auteurs : Bruno Fève ; Corinne Vigouroux ; J. Capeau Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 140-141 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Lipodystrophie ; Syndrome SHORTDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267428
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°2 (March 2021) . - p. 140-141[article]
Titre : Modifications du tissu adipeux au cours du vieillissement Type de document : Article Auteurs : Clémence Tropis ; Marie Catenacci ; Philippe Valet ; Cédric Dray Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 142-148 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Adipokines ; Inflammation ; Tissu adipeux ; VieillissementRésumé : Le tissu adipeux est un organe central jouant de multiples rôles, comme la protection thermique, le stockage énergétique, la sécrétion d’hormones participant à l’homéostasie générale. Au cours du vieillissement, le tissu adipeux blanc (TABl) subit un remodelage quantitatif et qualitatif. En effet, il est à la fois le siège d’une redistribution géographique, de remodelages cellulaires et d’une modification de ses capacités fonctionnelles. La relocalisation du TABl sous-cutané au profit du TABl viscéral et l’augmentation du stockage ectopique de lipides (foie, pancréas, muscle) s’accompagnent de la modification de son profil sécrétoire et de sa cellularité. À cela, s’ajoutent l’apparition de cellules sénéscentes au sein du tissu adipeux et la perte des capacités de renouvellement des cellules progénitrices. Ainsi, ces modifications du TABl entraînent une altération de l’homéostasie générale et contribuent à l’insulino-résistance, à une dysfonction cardiovasculaire, à la perte de mobilité, mais également aux dysfonctions cognitives en participant au phénomène d’inflammation systémique générale retrouvée au cours du vieillissement. Une meilleure compréhension des effets de l’âge sur le TABl devrait permettre d’identifier de nouvelles cibles thérapeutiques pour lutter contre la fragilité associée à l’âge et améliorer la qualité de vie en ciblant cet organe central. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267429
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°2 (March 2021) . - p. 142-148[article]
Titre : Organisation de la filière de prise en charge des lipodystrophies au niveau national Type de document : Article Auteurs : Elise Bismuth ; Marie-Christine Vantyghem ; Jacques Beltrand ; Sonja Janmaat ; Estelle Nobecourt-Dupuy ; Corinne Vigouroux Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 149-156 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
France ; Lipodystrophie ; Prise en charge pluridisciplinaire ; Syndrome SHORTRésumé : Les syndromes lipodystrophiques sont des maladies systémiques rares, de diagnostic difficile, dont la prise en charge nécessite une approche pluridisciplinaire. L’ensemble des professionnels de santé amenés à participer au diagnostic et au suivi des patients et de leur famille peuvent s’appuyer sur le réseau national PRISIS des Pathologies rares de l’insulino-sécrétion et de l’insulino-sensibilité. Labellisé en 2017 par le ministère de la Santé au sein de la filière des maladies rares endocriniennes FIRENDO, le réseau PRISIS vise à diminuer l’errance diagnostique des patients, à développer, améliorer et actualiser les outils de diagnostic et de soins sur l’ensemble du territoire, ainsi qu’à augmenter et diffuser la connaissance autour de ces pathologies, dans une démarche collaborative. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267430
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°2 (March 2021) . - p. 149-156[article]
Titre : La vie sans tissu adipeux : les lipodystrophies généralisées congénitales ; causes, physiopathologie et prise en charge thérapeutique Type de document : Article Auteurs : Xavier Prieur ; Bertrand Cariou ; Jocelyne Magré Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 157-170 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Hypertriglycéridémie ; Insulinorésistance ; Lipodystrophie ; Syndrome SHORTMots-clés : lipotoxicité Résumé : Les lipodystrophies congénitales généralisées, aussi connues sous le nom de lipodystrophie congénitale de Berardinelli-Seip (BSCL), représentent le phénotype le plus extrême des lipodystrophies. Elles se caractérisent par la perte quasi-totale du tissu adipeux et une prédisposition à développer des complications métaboliques, telles qu’un diabète, une hypertriglycéridémie et une hépatopathie stéatosique dysmétabolique. Quatre sous-types de BSCL sont distingués en fonction du gène en cause : AGPAT2 codant l’enzyme 1-acylglycérol-3-phosphate O-acyltransférase 2 et BSCL2 codant la Seipine, et plus rarement, CAV1 et PTRF codant des protéines associées aux cavéoles, respectivement la cavéoline-1, et la polymérase 1 et facteur de libération de la transcription appelée aussi Cavin-1. L’étude de la physiopathologie de la BSCL, par des travaux cliniques et par la génération de modèles animaux et cellulaires originaux a permis de comprendre comment l’absence de ces protéines entraîne des dysfonctions adipocytaires primaires et sévères. Ces études soulignent l’importance cruciale du tissu adipeux dans l’homéostasie glucido-lipidique, tant par son rôle de stockage des molécules énergétiques que par son action endocrine. Dans cette revue, nous nous concentrerons sur les caractéristiques cliniques, les mécanismes moléculaires, et le traitement des lipodystrophies congénitales. La BSCL est un phénotype extrême qui donne l’opportunité unique d’étudier les conséquences physiopathologiques de la vie sans tissu adipeux. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267431
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°2 (March 2021) . - p. 157-170[article]
Titre : Lipodystrophies génétiques partielles, de la physiopathologie à la prise en charge Type de document : Article Auteurs : Héléna Mosbah ; Marie-Christine Vantyghem ; Camille Vatier ; Sonja Janmaat ; Bruno Donadille ; Corinne Vigouroux ; Isabelle Jéru Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 171-178 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Adipocytes ; Insulinorésistance ; Lipodystrophie ; Lipodystrophie partielle familiale ; Métréleptine ; Prise en chargeRésumé : Les lipodystrophies partielles d’origine génétique sont des maladies rares caractérisées par un déficit sélectif de tissu adipeux (TA). Leur diagnostic est complexe et leur prévalence est sous-estimée du fait de leur proximité clinique avec le syndrome métabolique. Le diagnostic repose sur la mise en évidence d’une lipoatrophie partielle et sur l’existence de complications métaboliques en lien avec l’absence de TA. Plusieurs gènes sont impliqués dans ces maladies, bien que dans plus de 50 % des cas on ne retrouve pas d’étiologie moléculaire après analyse des gènes connus. Les protéines correspondantes exercent des rôles divers nécessaires au fonctionnement adipocytaire. Le traitement des lipodystrophies est, d’une part, celui des complications métaboliques associées avec, dans certains cas, une indication à un traitement par leptine recombinante et, d’autre part, des comorbidités spécifiques, en particulier cardiovasculaires, dans certaines formes cliniques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267432
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°2 (March 2021) . - p. 171-178[article]
Titre : Lipodystrophies acquises associées au VIH et à son traitement et complications cardiovasculaires associées (de la physiopathologie à la prise en charge) Type de document : Article Auteurs : Franck Boccara ; J. Capeau Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 179-186 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Antirétroviraux ; Inflammation ; Prévention ; Prise en charge ; Syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) ; VieillissementRésumé : La lipodystrophie, lipoatrophie du tissu adipeux (TA) sous-cutané associée ou non à une lipohypertrophie tronculaire, a représenté une complication majeure liée aux traitements antirétroviraux (ART) par analogues thymidiniques inhibant la transcriptase inverse (INTI). Elle a laissé des séquelles, en particulier cardio-métaboliques. Les ART plus récents, en priorité les inhibiteurs de protéases, sont associés à un gain de TA tronculaire chez des patients vieillissants, avec des conséquences cardiométaboliques (diabète, stéatose hépatique, infarctus du myocarde [IDM], accident vasculaire cérébral [AVC], insuffisance cardiaque). Très utilisés actuellement, les inhibiteurs d’intégrase (INSTI) et l’INTI ténofovir alafénamide induisent une prise de poids/TA globale dont les conséquences cardio-métaboliques sont encore mal connues. Les mécanismes en cause dans les atteintes du TA font intervenir le VIH dans les réservoirs, et certains ART induisant une fibrose, un stress oxydant et une dysfonction adipocytaire. Interviennent également, outre les facteurs personnels classiques, des atteintes immunitaires, inflammatoires et du microbiote intestinal, également impliquées dans les atteintes cardiovasculaires athérosclérotiques (IDM, artériopathie oblitérante des membres inférieurs, et AVC). La prise en charge de la lipoatrophie du visage/lipohypertrophie tronculaire inclut les modifications classiques du mode de vie, et parfois la chirurgie plastique. La prise en charge cardiovasculaire est non-médicamenteuses (sevrage tabagique) et médicamenteuse (traitement antihypertenseur, antidiabétique, et statines), selon les mêmes recommandations que la population générale. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267433
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°2 (March 2021) . - p. 179-186[article]
Titre : Lipodystrophies induites par les glucocorticoïdes : de la physiopathologie à la prise en charge Type de document : Article Auteurs : Camille Vatier ; M. Moldes ; Bruno Fève Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 187-193 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Hormones corticosurrénaliennes ; Hypercorticisme ; Insulinorésistance ; Lipodystrophie ; Syndrome de cushingMots-clés : Hypercorticisme iatrogène Résumé : Les patients exposés à de fortes de doses de glucocorticoïdes endogènes ou exogènes de façon prolongée ont une mortalité accrue, essentiellement en rapport avec des évènements cardiovasculaires secondaires en partie aux complications métaboliques sévères provoquées par ces molécules. Les anomalies de l’homéostasie glucidique sont liées notamment à une forte insulino-résistance, se traduisant par une augmentation de la néoglucogenèse hépatique, de la lipolyse du tissu adipeux, un défaut de captation musculaire du glucose, associées avec une redistribution des graisses au niveau viscéral aux dépends des dépôts superficiels. Il existe également des altérations de l’insulino-sécrétion, insuffisantes pour combattre cette résistance à l’insuline. Le diabétologue est fréquemment confronté à la mise en place d’une thérapeutique hypoglycémiante, dont le choix devra s’adapter au profil de chaque patient, et qui devra être adaptée de façon rigoureuse lors des changements des schémas de la corticothérapie. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267466
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°2 (March 2021) . - p. 187-193[article]
Titre : Effet placebo ? Effet nocebo ? Qu’en sait-on ? Type de document : Article Auteurs : Philippe Casassus Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 194-200 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Cerveau ; Effet nocebo ; Effet placébo ; Effets secondaires indésirables des médicaments ; Imagerie par résonance magnétique ; Méthode en double aveugleRésumé : La crainte d’effets indésirables des traitements se développe beaucoup, pas toujours avec pertinence, parallèlement à l’expansion des réseaux sociaux, comme on l’a vu dans la pandémie de la COVID-19 avec ses vaccins. Elle donne toute sa valeur aux essais randomisées contre placebo… Par ailleurs, des campagnes, qui se sont avérées injustifiées, s’opposent à l’utilisation de nouvelles formulations médicamenteuses ou des traitements génériques, faisant réfléchir au rôle de l’effet nocebo. Il est proposé ici d’étudier les effets placebo et nocebo et les bases scientifiques sur lesquelles ils reposent. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267467
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°2 (March 2021) . - p. 194-200[article]
Titre : Faut-il dépister la carence en vitamine B12 chez les patients diabétiques traités par metformine ? Type de document : Article Auteurs : Lyse Bordier ; Mathilde Sollier ; Assa-Zourak Ibrahim ; Soumaya Kadiri ; Sika Nassouri ; Cyril Garcia ; Bernard Bauduceau Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 201-205 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Anémie ; Carence en vitamine B12 ; Diabète ; Maladies du système nerveux ; Metformine ; Vitamine B12Résumé : Le traitement par metformine a été rendu responsable d’une carence en vitamine B12. La prise de position de la Société francophone du diabète (SFD) souligne ce fait et les recommandations de l’American Diabetes Association (ADA) invitent à contrôler le taux de la vitamine B12, notamment chez les patients présentant une anémie ou une neuropathie. Ces symptômes sont habituellement observés dans les cas des grandes carences en vitamine B12, comme au cours de la maladie de Biermer, maladie auto-immune qui peut par ailleurs s’associer au diabète de type 1. La question est donc de déterminer à quel moment le dépistage de cette carence est nécessaire chez les patients traités par metformine afin de la traiter. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267469
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°2 (March 2021) . - p. 201-205[article]
Titre : La biopsie osseuse percutanée dans la prise en charge de l’ostéite du pied chez le patient diabétique : évaluation de sa place et de son impact diagnostique au CHU de Rennes Type de document : Article Auteurs : Mathilde Fichet ; Nina Kissel ; Raphaël Guillin ; Ondine Delache ; Rémi Nguyen Van ; Margot De la Vergne de Cerval ; Christèle Derrien ; Fabrice Bonnet ; Patricia Vaduva Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 206-214 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Biopsie ; Diagnostic ; France ; Imagerie par résonance magnétique ; Os ; Osteite ; Pied diabetiqueRésumé : La biopsie osseuse (BO) percutanée est le « gold standard » pour le diagnostic de l’ostéite du pied diabétique (OPD), mais il existe des freins à sa réalisation. La place de la BO percutanée et son impact diagnostique dans la prise en charge des OPD ont été évalués. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267470
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°2 (March 2021) . - p. 206-214[article]
Titre : Perception de vulnérabilité et vaccination chez les diabétiques de type 2 Type de document : Article Auteurs : Boivin, Jean-Marc ; Marine Souris ; Bernard Bauduceau ; Ariane Sultan ; Zohra Lamiral ; Bruno Guerci Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 215-223 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; Éducation du patient comme sujet ; France ; Médecins généralistes ; Prédisposition aux maladies ; Vaccination ; VaccinsRésumé : Les patients diabétiques de type 2 (DT2) ont une plus grande fragilité face aux infections. Depuis 2017, la vaccination contre les infections invasives à pneumocoque est recommandée chez tous les patients diabétiques, mais la couverture vaccinale reste faible, avoisinant les 20 %. L’objectif principal de l’étude était d’évaluer la perception de vulnérabilité des DT2 vis-à-vis des infections. Les objectifs secondaires étaient, d’identifier les facteurs associés à la vaccination contre le pneumocoque et la grippe. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267471
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°2 (March 2021) . - p. 215-223[article]
Titre : Les complications gériatriques ne doivent pas être négligées chez les patients diabétiques âgés. Les apports du suivi de l’étude GERODIAB Type de document : Article Auteurs : Jean Doucet ; Christiane Verny ; Caroline Hilbert ; Amine Rekik ; Lyse Bordier ; Bernard Bauduceau Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 224-230 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; Mortalité ; Soins gériatriques ; Sujet âgéMots-clés : Cohorte GERODIAB Résumé : Bien que dans les pays occidentaux, un patient diabétique sur trois ait plus de 70 ans, les complications gériatriques et leurs relations avec la survie restent rarement étudiées. L’un des objectifs de l’étude GERODIAB était d’examiner l’évolution des troubles gériatriques et leurs conséquences sur la survie chez des patients diabétiques de type 2 âgés qui conservaient une autonomie initialement suffisante. GERODIAB est une étude observationnelle prospective menée en France dans 56 centres chez 987 patients diabétiques âgés de 70 ans ou plus suivis pendant 5 ans. Les caractéristiques individuelles ainsi que les paramètres diabétologiques et gériatriques ont été enregistrés annuellement. Les différents scores utilisés dans l’évaluation gériatrique et la fréquence des hypoglycémies ont fortement augmenté au cours du suivi. La vie en institution, la dégradation de l’autonomie, les troubles cognitifs et les hypoglycémies étaient fortement associés à une réduction de la survie. Indépendamment de l’âge, le fait de vivre en institution, le score d’activité dans la vie quotidienne (Activity of Daily Living [ADL]) et une HbA1c ≥ 70 mmol/mol (8,6 %) étaient les prédicteurs les plus significatifs du décès. Ces résultats confirment l’intérêt pronostique de l’évaluation annuelle des marqueurs gériatriques, notamment les échelles ADL, IADL et MMSE. La prise en compte de ces paramètres pronostiques devrait contribuer à améliorer la prise en charge des patients diabétiques âgés et mieux cibler leurs objectifs d’HbA1c. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267474
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°2 (March 2021) . - p. 224-230[article]
Titre : Rosalind Franklin, à deux brins du Prix Nobel. La double hélice de l’ADN. Histoire d’un pillage scientifique Type de document : Article Auteurs : Serge Halimi Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 235-238 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
ADN ; Biographie ; Carrière scientifiqueRésumé : L’histoire de la vie de Rosalind Franklin (1920–1958) est à la fois celle d’une femme de science, d’une chercheuse exceptionnelle et d’une scientifique délibérément spoliée, oubliée de son vivant et décédée à l’âge de 37 ans (figure 1). Une femme victime d’un pillage scientifique et du sexisme qui a longtemps perduré dans le monde de la recherche. En octobre 1962, le prix Nobel de médecine ou physiologie est remis à trois hommes : Francis Crick, James D. Watson et Maurice Wilkins, « pour leurs découvertes sur la structure moléculaire des acides nucléiques et sa signification pour la transmission de l’information pour la matière vivante », c’est-à-dire pour avoir mis au jour la structure en double hélice de l’acide désoxyribonucléique (ADN). On sait quel tournant majeur ce fut pour la compréhension du vivant, et les livres de James D. Watson furent d’immenses succès de librairie. Mais il s’y s’acharna à minimiser le rôle joué par Rosalind Franklin et parla d’elle en termes désobligeants [1]. Pourtant, pour ces trois hommes, la découverte récompensée par le prix Nobel est, en grande partie, due à un cliché : le cliché 51, obtenu par diffraction de rayons X, une image clé, qui a tout déclenché pour la compréhension de la structure hélicoïdale de l’ADN (figure 2), mais qui n’avait été prise par aucun d’entre eux. Il s’agissait du fruit du travail d’une femme, Rosalind Franklin, décédée 4 ans auparavant, laissant une œuvre scientifique majeure. Depuis, d’innombrables hommages lui ont été rendus et des centaines d’articles n’ont cessé d’être publiés depuis les années 1950, encore en 2020 à l’occasion de la remise du prix Nobel de chimie à deux femmes [2], afin de rappeler l’importance de son œuvre et les injustices dont elle fut victime [3], [4], [5], [6], [7]. Malheureusement, la commémoration du centenaire de sa naissance qui devait être fastueuse a été profondément perturbée par la crise due à la pandémie de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267476
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n°2 (March 2021) . - p. 235-238[article]
Paru le : 01/02/2021
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Titre : Relation entre diabète de type 2 et la COVID-19 : les dernières données Type de document : Article Auteurs : Ariane Sultan ; Serge Halimi Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 9-14 Note générale : doi:10.1016/j.mmm.2020.12.008 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Comorbidité ; COVID-19 ; Diabète de type 2 ; Glycémie ; Hospitalisation ; Mortalité ; Obésité ; Soins de réanimation ; VentilationRésumé : Très rapidement après le début de la pandémie de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), le diabète a été identifié comme facteur associé aux formes graves, et facteur pronostique. Depuis, de nombreuses études se sont intéressées à cette relation et ont pu préciser un certain nombre d’éléments : impact des comorbidités associées au diabète, phénotype des sujets diabétiques à risque de formes graves, impact de l’équilibre glycémique, impact de la COVID-19 sur le risque de diabète. Il persiste cependant un certain nombre de questions ou d’hypothèses, concernant notamment l’influence de traitements antidiabétiques sur le pronostic ou les mécanismes physiopathologiques impliqués dans les formes graves associées au diabète. Une mise à jour de l’ensemble de ces points est présentée dans cet article, mais les données de la littérature évoluent très vite… Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=266857
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n° 1 (February 2021) . - p. 9-14[article]
Titre : Diabète et COVID-19 : les leçons de CORONADO Type de document : Article Auteurs : Bertrand Cariou ; Pierre Gourdy ; Samy Hadjadj ; Mathieu Pichelin ; Mathieu Wargny Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 15-23 Note générale : doi:10.1016/j.mmm.2020.12.010 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Diabète ; Morbidité ; Mortalité ; ObésitéMots-clés : Étude CORONADO Résumé : Depuis le début de la pandémie de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) provoquée par le coronavirus SARS-CoV-2, il est apparu que le diabète était un facteur de risque de forme sévère de la maladie. Dans ce contexte, l’étude multicentrique française « CORONAvirus SARS-CoV-2 and Diabetes Outcomes » (CORONADO) a été menée chez 2951 patients diabétiques hospitalisés pour une infection à la COVID-19 dans 68 centres. L’objectif de CORONADO était de décrire les caractéristiques phénotypiques des patients diabétiques pris en charge pour COVID-19 et d’identifier des facteurs pronostiques, afin d’améliorer leur prise en charge. Dans cette brève revue, nous faisons la synthèse des premières analyses de CORONADO et des leçons que nous pouvons en tirer sur le lien entre COVID-19 et diabète. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255720301206 Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=266858
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n° 1 (February 2021) . - p. 15-23[article]
Titre : Prise en charge par téléconsultation des patients diabétiques dans le contexte de la pandémie de la COVID-19 : étude prospective observationnelle Type de document : Article Auteurs : Mathilde Flocard ; Laurent Meyer ; Thibault Fabacher ; T. Bahougne ; F. Ortega ; Dominique Paris ; Marion Munch ; Sylvie Boullu-Sanchis ; Clémence Canel ; Claire Chappaz ; Laurence Kessler Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 24-32 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Diabète ; France ; TélémédecineRésumé : La pandémie à coronavirus 2019 (COVID-19) a contraint les pouvoirs publics français à instaurer un confinement à domicile de la population, avec un impact potentiel sur l’équilibre glycémique des patients diabétiques. Dans ce contexte, la télémédecine semble être un outil pertinent pour assurer le suivi de ces patients. Nous avons réalisé une étude prospective observationnelle, aux hôpitaux universitaires de Strasbourg, ainsi que dans un cabinet libéral de la ville, afin d’évaluer l’équilibre glycémique à 3 mois de 491 patients diabétiques, suivis par téléconsultation (n = 338) ou dont la consultation en présentiel a été reportée à 6 mois (n = 153). Des questionnaires de satisfaction patients et médecins ont été recueillis pour apprécier l’impact des actions de télémédecine. À 3 mois, une réduction moyenne non significative de −0,33 % du taux d’hémoglobine glyquée (HbA1c) était observée dans le groupe suivi par téléconsultation (n = 175) contre −0,13 % dans le groupe sans téléconsultation (n = 92). Dans le groupe téléconsultation, l’HbA1c diminuait de 7,65 ± 1,19 % à 7,18 ± 0,9 % pour les patients suivis à l’hôpital (n = 97), et de 7,28 ± 0,80 % à 7,11 ± 0,79 % pour les patients suivis en ville (n = 78). Quatre-vingt-douze pour cent des patients se sont déclarés satisfaits de leur téléconsultation, positionnant la téléconsultation comme une alternative à une consultation en présentiel et la recommanderaient à un autre patient diabétique. Alors que sept diabétologues sur huit n’avaient jamais effectué de téléconsultation, tous souhaitent continuer cette modalité de suivi après la crise sanitaire. Au regard des données manquantes — en lien avec les difficultés de recueil pendant la pandémie — la tendance à l’amélioration de l’équilibre glycémique observée dans le groupe téléconsultation doit être confirmée par une évaluation à 6 mois de l’équilibre glycémique des patients. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267328
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n° 1 (February 2021) . - p. 24-32[article]
Titre : Quels enseignements tirer de l’expérience de la pandémie de la COVID-19 dans l’accompagnement des patients chroniques ? Type de document : Article Auteurs : Alexandre Berkesse ; Olivia Gross Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 33-39 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement du patient ; COVID-19 ; Expérience ; Maladie chronique ; PatientsRésumé : Du point de vue éthique, sanitaire, social et politique, les premiers mois de l’épidémie (pandémie) à coronavirus 2019 (COVID-19) ont été – et restent – une expérience déstabilisante. Cela le fut en particulier pour les personnes vivant avec une ou plusieurs maladies chroniques, dont la qualité de vie, et parfois la survie, dépend d’un grand nombre de décisions et de coopérations auxquelles elles ne participent que rarement. De telles pratiques de soins et de telles situations ne sont pas nouvelles, mais cette période épidémique les a davantage mis en lumière. Parmi les difficultés rencontrées au cours des premiers mois de la pandémie de la COVID-19, les plus fondamentales furent la difficulté de soutenir et de développer l’autonomie des personnes et d’intégrer « l’expérience patient » pour penser, effectuer et organiser les soins et les services de santé. Sans pratiques d’ajustement continu du système de santé aux préoccupations, attentes et besoins des acteurs de la santé, sans avoir pour horizon le développement des pouvoirs d’agir des personnes, le système de santé s’est retrouvé à concentrer l’essentiel de ses ressources sur des types limités d’actes et d’usagers. Pourtant, même dans ce contexte, des alternatives de soins et de services de santé ont pu émerger, en particulier à travers les actions des associations de malades. Apprendre de ces premiers mois invite à recentrer les décisions en santé sur des modalités participatives qui soient ancrées dans les expériences individuelles et collectives des acteurs. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267414
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n° 1 (February 2021) . - p. 33-39[article]
Titre : Modifications des modes de vie et impact psychosocial du confinement lié à la COVID-19 Type de document : Article Auteurs : Catherine Tourette-turgis ; Marie Chollier Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 40-44 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement psychosocial ; COVID-19 ; France ; Mode de vie ; Politique de confinement de la population ; Santé mentaleRésumé : La mesure sanitaire de confinement imposée par la pandémie à coronavirus 2019 (COVID-19) a exposé la population générale française à une situation imprévue nécessitant des réaménagements sur un temps bref de ses modes de vie. Le confinement a constitué un danger pour certains segments de la population, notamment pour les personnes et familles déjà en situation de vulnérabilité et de précarité sociale et économique. Aux risques inhérents à l’état de confinement, s’ajoutent les conséquences psychologiques et les changements de mode de vie sur une période suffisamment longue pour ancrer certains comportements ou états. Les effets à long terme du confinement sont donc un double enjeu de santé globale, un enjeu à long terme dans la prévention et la prise en charge des conséquences sur l’état de santé des personnes, et un enjeu à moyen terme dans la préparation à la possibilité de nouvelle(s) période(s) de confinement. L’accompagnement psychosocial de la population devrait être pensé collectivement et singulièrement par, avec et pour la population, et engager les acteurs communautaires et sanitaires. La santé mentale doit faire partie intégrante de l’approche de santé globale et des stratégies de santé publique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267415
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n° 1 (February 2021) . - p. 40-44[article]
Titre : Existe-t-il encore une place pour les sulfamides hypoglycémiants dans le traitement du diabète de type 2 en 2021 ? Type de document : Article Auteurs : André Scheen Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 45-52 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; Hypoglycémiants ; Hypoglycémie ; Perte de poids ; Poids du corps ; Prise de poids ; Sécurité des patients ; SulfamideRésumé : Les sulfamides hypoglycémiants (SU) ont longtemps occupé une place essentielle dans le traitement du diabète de type 2 (DT2). La commercialisation de nouveaux antidiabétiques oraux, d’abord les inhibiteurs de la DPP-4 (gliptines), puis les inhibiteurs des SGLT2 (gliflozines), a fortement modifié la donne. En effet, contrairement aux SU, ces médicaments, certes beaucoup plus coûteux, offrent l’avantage d’être associés à un risque minimal d’hypoglycémies et de ne pas faire prendre du poids. De plus, les gliflozines ont démontré une protection cardio-rénale chez les patients à haut risque. Après un bref rappel sur le risque hypoglycémique et la sécurité cardiovasculaire des SU, cet article fait le point sur la place à leur réserver dorénavant dans le traitement du DT2. Il persiste des positions contrastées entre certains experts qui se traduisent dans des recommandations variables selon les pays, notamment en raison des contraintes économiques différentes. Les SU gardent une place dans le traitement du DT2, mais, force est de constater qu’elle devient de plus en plus limitée. Les SU doivent certainement être évités chez les personnes âgées fragiles et chez les patients à risque hypoglycémique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267416
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n° 1 (February 2021) . - p. 45-52[article]
Titre : Les sulfamides hypoglycémiants gardent toujours une place dans le traitement du diabète de type 2 en 2021. Les points forts du dossier des sulfamides hypoglycémiants Type de document : Article Auteurs : Serge Halimi Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 53-61 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Controverses et dissensions ; Diabète ; Hypoglycémiants ; Sécurité des patients ; SulfamideRésumé : Les sulfamides hypoglycémiants (SU) sont des antidiabétiques oraux (ADOs) disponibles depuis les années 1950. Leur efficacité glycémique égale et souvent supérieure à celui des nouveaux ADOs, leur bon dossier de sécurité cardiovasculaire, enfin leur disponibilité partout dans le monde à un prix modique, en font des médicaments du diabète de type 2 (DT2) toujours d’actualité. Le sur-risque d’hypoglycémies sévères est en réalité le seul effet indésirable sérieux qui peut leur être reproché. Mais celui-ci est considérablement réduit par le recours aux SU de seconde génération (gliclazide MR, et glimépiride) et par une prescription tenant compte des fragilités et qui s’accompagne de l’approche éducative préventive de ces accidents, une approche médicale responsable, et une décision médicale partagée. Dans la grande majorité des pays où vivent aujourd’hui les personnes DT2, la metformine, les SU et l’insuline sont le socle de leur prise en charge. Avec, pour une majorité de patients, la disponibilité et des coûts compatibles avec l’accès et la continuité des soins. Les SU gardent aussi une place dans la stratégie thérapeutique du DT2 dans nos pays occidentaux. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267417
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n° 1 (February 2021) . - p. 53-61[article]
Titre : Le lactate, substrat énergétique majeur, mais aussi molécule de signalisation Type de document : Article Auteurs : Damien Lagarde ; Audrey Carrière ; Louis Casteilla Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 62-69 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Lactates ; MétabolismeRésumé : Le lactate a, pendant de trop nombreuses années, été considéré comme un simple déchet du métabolisme glycolytique, potentiellement délétère pour les organes étant donné le lien entre sa production et l’acidification du microenvironnement. Cette vision a été remise en cause par des études récentes qui placent le métabolisme du lactate au centre de l’homéostasie énergétique de l’organisme, et qui participent à sa réhabilitation en tant que métabolite majeur situé au carrefour du métabolisme glycolytique et oxydatif. De plus, cette littérature très dynamique ne cesse de mettre en lumière de nouveaux mécanismes par lesquels le lactate régule la physiologie cellulaire et, notamment, les processus de plasticité, en réponse aux modifications environnementales et métaboliques. Ainsi, il apparaît que le lactate assure une communication métabolique intercellulaire et intertissulaire, non seulement par le transport de carbones et d’électrons entre différents compartiments, mais aussi grâce à son rôle de molécule de signalisation. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267418
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n° 1 (February 2021) . - p. 62-69[article]
Titre : L’intelligence artificielle au service des maladies métaboliques Type de document : Article Auteurs : Jean-Daniel Zucker ; Karine Clément Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 70-79 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Apprentissage machine ; Diagnostic ; Intelligence artificielle (IA) ; Maladies métaboliques ; Médecine de précision ; Obésité ; Prise en charge ; PronosticRésumé : L’intelligence artificielle (IA) fait de grand progrès au service de la médecine en général et des maladies métaboliques en particulier. L’apprentissage automatique, grâce notamment aux réseaux de neurones et la démultiplication des données massives de phénotypage, améliore considérablement l’aide au diagnostic médical. On peut ainsi augmenter le nombre de patients identifiés comme pouvant bénéficier d’un traitement spécifique, tout en évitant de traiter inutilement d’autres patients. On peut aussi – en principe – adapter la prise en charge et le suivi. Au-delà de la prédiction, c’est le pronostic des traitements et la stratification des patients dans une pathologie aux phénotypes complexes que l’IA permet d’améliorer. L’IA contribue aussi à une nouvelle médecine de précision en intégrant les nouvelles données « omiques » massives, comme celles issues de la métagénomique. Nous présentons ici, avec quelques exemples, comment l’IA peut offrir des solutions pour mieux stratifier, diagnostiquer et pronostiquer les patients, mais soulève aussi de nombreuses questions dont celles d’éthiques, d’interprétabilité des décisions, d’acceptation par le corps médical et des patients, ainsi que de sécurité. Ces questions sont clés pour tous les acteurs de nos systèmes de santé en pleine mutation. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267419
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 15, n° 1 (February 2021) . - p. 70-79[article]
Titre : Quelle place pour la luciliathérapie ou larvothérapie dans le traitement des plaies du pied diabétique ? Type de document : Article Auteurs : Jean-Louis Schlienger Année de publication : 2021 Article en page(s) :