Médecine des maladies métaboliques
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Paru le : 01/10/2019
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Dépouillements
Ajouter le résultat dans votre panierPrise de position de la Société Francophone du Diabète (SFD) sur l’activité physique chez les patients avec un diabète de type 1Francophone Diabetes Society (SFD) Statement on Physical Activity in Patients with Type 1 Diabetes in Médecine des maladies métaboliques, Vol. 13, n° 6 (October 2019)
Titre : Prise de position de la Société Francophone du Diabète (SFD) sur l’activité physique chez les patients avec un diabète de type 1Francophone Diabetes Society (SFD) Statement on Physical Activity in Patients with Type 1 Diabetes Type de document : Article Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.483-535 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1957-2557(19)30168-3 Langues : Français (fre) Résumé : Dossier thématique
Chapitre I. – Particularités physiologiques du diabéte de type 1 a l’exercice musculaire
Chapitre II. – Bénéfices de l’exercice chronique sur l’équilibre du diabete de type 1
Chapitre III. – Prévention du risque hypoglycémique et de la variabilité glycémique induite par l’exercice
Chapitre IV. – Diabète de type 1, sport en compétition, et sports extrêmes
Chapitre V. – Éducation thérapeutique, activité physique, et diabète de type 1Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 6 (October 2019) . - p.483-535[article] Prise de position de la Société Francophone du Diabète (SFD) sur l’activité physique chez les patients avec un diabète de type 1Francophone Diabetes Society (SFD) Statement on Physical Activity in Patients with Type 1 Diabetes [Article] . - 2019 . - p.483-535.
https://doi.org/10.1016/S1957-2557(19)30168-3
Langues : Français (fre)
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 6 (October 2019) . - p.483-535
Résumé : Dossier thématique
Chapitre I. – Particularités physiologiques du diabéte de type 1 a l’exercice musculaire
Chapitre II. – Bénéfices de l’exercice chronique sur l’équilibre du diabete de type 1
Chapitre III. – Prévention du risque hypoglycémique et de la variabilité glycémique induite par l’exercice
Chapitre IV. – Diabète de type 1, sport en compétition, et sports extrêmes
Chapitre V. – Éducation thérapeutique, activité physique, et diabète de type 1Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Le PNNS 4, un condensé Type de document : Article Auteurs : J.M. Lecerf Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 537-539 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1957-2557(19)30169-5 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
France ; NutritionMots-clés : Programme National Nutrition Santé (PNNS) Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255719301695
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 6 (October 2019) . - p. 537-539[article] Le PNNS 4, un condensé [Article] / J.M. Lecerf . - 2019 . - p. 537-539.
https://doi.org/10.1016/S1957-2557(19)30169-5
Langues : Français (fre)
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 6 (October 2019) . - p. 537-539
Descripteurs : HE Vinci
France ; NutritionMots-clés : Programme National Nutrition Santé (PNNS) Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255719301695
Titre : Analyse d’un cas clinique : Thérapeutique nutritionnelle chez un diabétique de découverte récente, obèse, hypertendu et dyslipidémique : Deuxième partie : la prescription diététique proprement dite Type de document : Article Auteurs : Louis Monnier ; C. Colette Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 541-551 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1957-2557(19)30170-1 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Apports nutritionnels recommandés ; Diabète ; Facteurs de risque ; Obésité ; Présentations de cas ; Risque cardiovasculaireRésumé : La première partie du cas clinique a été rapportée dans un article précédent. La seconde est consacrée à la mise en place et au suivi pratique d’un régime hypocalorique apportant quotidiennement 1 600 kcalories et 80 g de protides. De plus, la présence d’une obésité et d’une dyslipidémie suggère fortement que ce patient diabétique est insulino-résistant. Pour cette raison, le régime hypocalorique devrait être associé à une répartition des apports en glucides et en graisses monoinsaturées avoisinant respectivement 40 % et 25 % de l’apport énergétique total. Cette proposition est basée sur le fait que la dyslipidémie du diabétique est habituellement améliorée quand on augmente les apports en acide oléique. L’utilisation de l’huile d’olive, qui contient 75 % d’acide oléique, est recommandée pour atteindre cet objectif : environ 1 cuillerée à soupe pour 700 kcalories. Pour obtenir la perte de poids souhaitée et pour la maintenir sur la durée, la prescription nutritionnelle devrait être personnalisée et être agréable au goût. La restriction en sel et sucre peut être compensée par l’utilisation d’arômes naturellement présents dans une grande variété d’espèces végétales et certaines catégories d’huiles végétales (par exemple, les polyphénols de l’huile d’olive vierge) ou pouvant apparaitre lors des traitements culinaires. Nous déplorons que la prescription nutritionnelle reste souvent confidentielle en pratique médicale courante. Ceci est principalement lié au fait que la prescription diététique prend du temps pour les professionnels de santé, et qu’elle est contraignante pour les patients.
Nous espérons que les deux parties de ce cas clinique aideront à augmenter la considération envers la nutrithérapie dont l’usage est pleinement justifié chez les patients diabétiques.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 6 (October 2019) . - p. 541-551[article] Analyse d’un cas clinique : Thérapeutique nutritionnelle chez un diabétique de découverte récente, obèse, hypertendu et dyslipidémique : Deuxième partie : la prescription diététique proprement dite [Article] / Louis Monnier ; C. Colette . - 2019 . - p. 541-551.
https://doi.org/10.1016/S1957-2557(19)30170-1
Langues : Français (fre)
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 6 (October 2019) . - p. 541-551
Descripteurs : HE Vinci
Apports nutritionnels recommandés ; Diabète ; Facteurs de risque ; Obésité ; Présentations de cas ; Risque cardiovasculaireRésumé : La première partie du cas clinique a été rapportée dans un article précédent. La seconde est consacrée à la mise en place et au suivi pratique d’un régime hypocalorique apportant quotidiennement 1 600 kcalories et 80 g de protides. De plus, la présence d’une obésité et d’une dyslipidémie suggère fortement que ce patient diabétique est insulino-résistant. Pour cette raison, le régime hypocalorique devrait être associé à une répartition des apports en glucides et en graisses monoinsaturées avoisinant respectivement 40 % et 25 % de l’apport énergétique total. Cette proposition est basée sur le fait que la dyslipidémie du diabétique est habituellement améliorée quand on augmente les apports en acide oléique. L’utilisation de l’huile d’olive, qui contient 75 % d’acide oléique, est recommandée pour atteindre cet objectif : environ 1 cuillerée à soupe pour 700 kcalories. Pour obtenir la perte de poids souhaitée et pour la maintenir sur la durée, la prescription nutritionnelle devrait être personnalisée et être agréable au goût. La restriction en sel et sucre peut être compensée par l’utilisation d’arômes naturellement présents dans une grande variété d’espèces végétales et certaines catégories d’huiles végétales (par exemple, les polyphénols de l’huile d’olive vierge) ou pouvant apparaitre lors des traitements culinaires. Nous déplorons que la prescription nutritionnelle reste souvent confidentielle en pratique médicale courante. Ceci est principalement lié au fait que la prescription diététique prend du temps pour les professionnels de santé, et qu’elle est contraignante pour les patients.
Nous espérons que les deux parties de ce cas clinique aideront à augmenter la considération envers la nutrithérapie dont l’usage est pleinement justifié chez les patients diabétiques.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : La résistance aux antibiotiques.: Pour une éthique de la vulnérabilité Type de document : Article Auteurs : Jean-Daniel Lalau Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 552-555 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1957-2557(19)30171-3 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Antibiotique ; Ethique ; Pharmacologie ; Résistance
Autres descripteurs
VulnerabilitéMots-clés : pharmakon Résumé : Le phénomène de résistance aux antibiotiques, qui s’est développé corollairement à l’essor de l’antibiothérapie, se doit d’être considéré à l’aune de l’interaction entre les micro-organismes et l’organisme. Il peut aussi être abordé plus largement en considérant l’interaction entre l’organisme et la vie (bios), tout court. La vie, dans tous ses aspects. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 6 (October 2019) . - p. 552-555[article] La résistance aux antibiotiques.: Pour une éthique de la vulnérabilité [Article] / Jean-Daniel Lalau . - 2019 . - p. 552-555.
https://doi.org/10.1016/S1957-2557(19)30171-3
Langues : Français (fre)
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 6 (October 2019) . - p. 552-555
Descripteurs : HE Vinci
Antibiotique ; Ethique ; Pharmacologie ; Résistance
Autres descripteurs
VulnerabilitéMots-clés : pharmakon Résumé : Le phénomène de résistance aux antibiotiques, qui s’est développé corollairement à l’essor de l’antibiothérapie, se doit d’être considéré à l’aune de l’interaction entre les micro-organismes et l’organisme. Il peut aussi être abordé plus largement en considérant l’interaction entre l’organisme et la vie (bios), tout court. La vie, dans tous ses aspects. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : L’hyperhomocystéinémie chez une population diabétique type 2 : prévalence et son association aux parametres clinicobiologiques Type de document : Article Année de publication : 2019 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1957-2557(19)30172-5 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Aminoacidopathies congénitales ; Diabète de type 2 ; Maroc ; Marqueurs biologiques ; PARAMETRERésumé : Introduction : Les complications cardiovasculaires chez les diabétiques de type 2 (DT2) constituent une cause majeure de la mortalité et de la morbidité. L’homocystéine suscite un regain d’intérêt en clinique sur la base de découvertes récentes selon lesquelles ce marqueur biochimique est associé à un risque accru de maladies cardiovasculaires. L’objectif de notre étude est d’estimer la prévalence de l’hyperhomocystéinémie chez une population de DT2, et d’étudier l’existence éventuelle d’association entre l’hyperhomocystéinémie et certains paramètres cliniques et biologiques de cette population.
Méthodes : Il s’agit d’une étude transversale, prospective et analytique, portant sur 129 patients DT2. Chaque patient a bénéficié d’un bilan biologique de routine, avec un bilan spécialisé par dosage de l’homocystéinémie.
Résultats : La prévalence de l’hyperhomocystéinémie était de l’ordre de 38,8 % [intervalle de confiance à 95 % : 30,8-47,4]. La valeur moyenne de l’homocystéine était de 15,22 ± 6,53 μmol/l. Nous avons trouvé une association entre l’hyperhomocystéinémie et l’âge (p = 0,0001), le sexe (p = 0,02), l’hypertension artérielle (p = 0,03), l’HbA1c (p = 0,026), la créatinine (p = 0,02), l’urée (p = 0,01), et le cholestérol total (p = 0,038).
Conclusion : L’homocystéine est fortement associée à l’HbA1c et au cholestérol total qui sont également des indicateurs de contrôle diabétique. Par conséquent, l’hyperhomocystéinémie pourrait servir comme un autre paramètre de contrôle du diabète.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 6 (October 2019)[article] L’hyperhomocystéinémie chez une population diabétique type 2 : prévalence et son association aux parametres clinicobiologiques [Article] . - 2019.
https://doi.org/10.1016/S1957-2557(19)30172-5
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in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 6 (October 2019)
Descripteurs : HE Vinci
Aminoacidopathies congénitales ; Diabète de type 2 ; Maroc ; Marqueurs biologiques ; PARAMETRERésumé : Introduction : Les complications cardiovasculaires chez les diabétiques de type 2 (DT2) constituent une cause majeure de la mortalité et de la morbidité. L’homocystéine suscite un regain d’intérêt en clinique sur la base de découvertes récentes selon lesquelles ce marqueur biochimique est associé à un risque accru de maladies cardiovasculaires. L’objectif de notre étude est d’estimer la prévalence de l’hyperhomocystéinémie chez une population de DT2, et d’étudier l’existence éventuelle d’association entre l’hyperhomocystéinémie et certains paramètres cliniques et biologiques de cette population.
Méthodes : Il s’agit d’une étude transversale, prospective et analytique, portant sur 129 patients DT2. Chaque patient a bénéficié d’un bilan biologique de routine, avec un bilan spécialisé par dosage de l’homocystéinémie.
Résultats : La prévalence de l’hyperhomocystéinémie était de l’ordre de 38,8 % [intervalle de confiance à 95 % : 30,8-47,4]. La valeur moyenne de l’homocystéine était de 15,22 ± 6,53 μmol/l. Nous avons trouvé une association entre l’hyperhomocystéinémie et l’âge (p = 0,0001), le sexe (p = 0,02), l’hypertension artérielle (p = 0,03), l’HbA1c (p = 0,026), la créatinine (p = 0,02), l’urée (p = 0,01), et le cholestérol total (p = 0,038).
Conclusion : L’homocystéine est fortement associée à l’HbA1c et au cholestérol total qui sont également des indicateurs de contrôle diabétique. Par conséquent, l’hyperhomocystéinémie pourrait servir comme un autre paramètre de contrôle du diabète.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Paru le : 01/09/2019
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Titre : Épidémiologie et particularité du diabète à l’adolescence Type de document : Article Auteurs : L. Kessler ; M. Mansilla Année de publication : 2019 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1957-2557(19)30111-7 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Diabète de type 1 ; Transition aux soins pour adultesRésumé : La prise en charge de l’adolescent diabétique de type 1 (DT1) est une situation à laquelle le praticien va être de plus en plus confronté. Les données épidémiologiques font état d’un accroissement du nombre des enfants et des adolescents diabétiques, avec un décalage de l’âge de l’apparition du diabète vers les enfants de moins de 10 ans. Malgré le développement des nouvelles technologies et de l’éducation thérapeutique, la période de l’adolescence reste toujours une période de fort déséquilibre glycémique. À noter que cet équilibre glycémique, tous patients DT1 confondus, s’est dégradé ces dernières années, principalement en raison d’une augmentation des adolescents ayant des taux d’HbA1c > 9 %. La prise en charge de l’adolescent diabétique représente une situation particulièrement difficile au plan métabolique, psychologique, social et institutionnel. Il n’existe actuellement pas de structure dédiée à la prise en charge de l’adolescent diabétique. Dans ce contexte, les recommandations préconisent la mise en place de périodes de transition permettant aux équipes de diabétologie pédiatrique et adulte de faire cheminer le patient vers l’âge adulte en l’accompagnant au mieux afin d’éviter des ruptures de prise en charge. Les Maisons des Adolescents représentent également un soutien qui peut être apporté à la prise en charge du jeune adolescent diabétique pendant cette période particulièrement difficile. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 5 (September 2019)[article] Épidémiologie et particularité du diabète à l’adolescence [Article] / L. Kessler ; M. Mansilla . - 2019.
https://doi.org/10.1016/S1957-2557(19)30111-7
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in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 5 (September 2019)
Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Diabète de type 1 ; Transition aux soins pour adultesRésumé : La prise en charge de l’adolescent diabétique de type 1 (DT1) est une situation à laquelle le praticien va être de plus en plus confronté. Les données épidémiologiques font état d’un accroissement du nombre des enfants et des adolescents diabétiques, avec un décalage de l’âge de l’apparition du diabète vers les enfants de moins de 10 ans. Malgré le développement des nouvelles technologies et de l’éducation thérapeutique, la période de l’adolescence reste toujours une période de fort déséquilibre glycémique. À noter que cet équilibre glycémique, tous patients DT1 confondus, s’est dégradé ces dernières années, principalement en raison d’une augmentation des adolescents ayant des taux d’HbA1c > 9 %. La prise en charge de l’adolescent diabétique représente une situation particulièrement difficile au plan métabolique, psychologique, social et institutionnel. Il n’existe actuellement pas de structure dédiée à la prise en charge de l’adolescent diabétique. Dans ce contexte, les recommandations préconisent la mise en place de périodes de transition permettant aux équipes de diabétologie pédiatrique et adulte de faire cheminer le patient vers l’âge adulte en l’accompagnant au mieux afin d’éviter des ruptures de prise en charge. Les Maisons des Adolescents représentent également un soutien qui peut être apporté à la prise en charge du jeune adolescent diabétique pendant cette période particulièrement difficile. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : La transition de soins chez les jeunes diabétiques : quels programmes et quelle efficacité ? Type de document : Article Auteurs : N. Tubiana-Rufi Année de publication : 2019 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1957-2557(19)30112-9 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Diabète de type 1 ; Evaluation ; Méthodologie ; Pédiatrie ; Transition aux soins pour adultesRésumé : La transition des soins désigne le passage des adolescents et jeunes adultes porteurs d’un diabète, du système de soin centrés sur la pédiatrie à celui des adultes. Cette transition imposée par nos systèmes de soin, remet en question notre organisation des soins. C’est un processus qui comprend trois étapes : le suivi en pédiatrie, puis le passage lui-même de la pédiatrie à la médecine pour adultes, et le suivi en médecine pour adultes. Ces étapes prennent plusieurs années si on prend en compte la nécessaire préparation à la transition dans la période pédiatrique et l’accrochage, puis l’engagement du suivi en médecine pour adultes. Nous ferons appel à notre expérience clinique, aux travaux du programme de recherche Pass’âge en Île-de-France, et aux publications récentes sur ce sujet pour faire le point sur les critères d’impact, la méthodologie et les outils d’évaluation des interventions/ programmes de transition. Nous synthétiserons les guides de bonne pratique de la transition des soins, le parcours de transition spécifique, les ressources - en particulier, les plateformes de transition et actions associatives et le rôle des coordinateurs de la transition/transiteur.e.s, un nouveau métier de santé à promouvoir. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 5 (September 2019)[article] La transition de soins chez les jeunes diabétiques : quels programmes et quelle efficacité ? [Article] / N. Tubiana-Rufi . - 2019.
https://doi.org/10.1016/S1957-2557(19)30112-9
Langues : Français (fre)
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 5 (September 2019)
Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Diabète de type 1 ; Evaluation ; Méthodologie ; Pédiatrie ; Transition aux soins pour adultesRésumé : La transition des soins désigne le passage des adolescents et jeunes adultes porteurs d’un diabète, du système de soin centrés sur la pédiatrie à celui des adultes. Cette transition imposée par nos systèmes de soin, remet en question notre organisation des soins. C’est un processus qui comprend trois étapes : le suivi en pédiatrie, puis le passage lui-même de la pédiatrie à la médecine pour adultes, et le suivi en médecine pour adultes. Ces étapes prennent plusieurs années si on prend en compte la nécessaire préparation à la transition dans la période pédiatrique et l’accrochage, puis l’engagement du suivi en médecine pour adultes. Nous ferons appel à notre expérience clinique, aux travaux du programme de recherche Pass’âge en Île-de-France, et aux publications récentes sur ce sujet pour faire le point sur les critères d’impact, la méthodologie et les outils d’évaluation des interventions/ programmes de transition. Nous synthétiserons les guides de bonne pratique de la transition des soins, le parcours de transition spécifique, les ressources - en particulier, les plateformes de transition et actions associatives et le rôle des coordinateurs de la transition/transiteur.e.s, un nouveau métier de santé à promouvoir. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Expression du vécu de la transition pédiatriemédecine adulte de sujets jeunes porteurs d’un diabète de type 1.: Perspectives pour améliorer le parcours Type de document : Article Auteurs : C. Guitard-Munnich ; J. Houdan Année de publication : 2019 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1957-2557(19)30113-0 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Diabète de type 1 ; Entretien ; Psychologie ; Transition aux soins pour adultesRésumé : Pour les jeunes porteurs d’un diabète de type 1, la transition des soins pédiatriques aux services de soins adultes est toujours un moment délicat, où le risque de rupture thérapeutique reste important. Au travers d’entretiens cliniques, l’équipe du programme de recherche Pass’âge s’est appliquée à recueillir la parole de ces jeunes adultes, pour y saisir les mécanismes psychiques à l’œuvre dans ce moment complexe et crucial, dans leur rapport aux soins et à leur pathologie chronique. De ces témoignages et de leur analyse, se dessinent ainsi un certain nombre de pistes qui pourront venir nourrir la réflexion des soignants désirant accompagner leurs patients grands adolescents et jeunes adultes, dans cette étape parfois difficile de leur prise en charge thérapeutique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 5 (September 2019)[article] Expression du vécu de la transition pédiatriemédecine adulte de sujets jeunes porteurs d’un diabète de type 1.: Perspectives pour améliorer le parcours [Article] / C. Guitard-Munnich ; J. Houdan . - 2019.
https://doi.org/10.1016/S1957-2557(19)30113-0
Langues : Français (fre)
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 5 (September 2019)
Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Diabète de type 1 ; Entretien ; Psychologie ; Transition aux soins pour adultesRésumé : Pour les jeunes porteurs d’un diabète de type 1, la transition des soins pédiatriques aux services de soins adultes est toujours un moment délicat, où le risque de rupture thérapeutique reste important. Au travers d’entretiens cliniques, l’équipe du programme de recherche Pass’âge s’est appliquée à recueillir la parole de ces jeunes adultes, pour y saisir les mécanismes psychiques à l’œuvre dans ce moment complexe et crucial, dans leur rapport aux soins et à leur pathologie chronique. De ces témoignages et de leur analyse, se dessinent ainsi un certain nombre de pistes qui pourront venir nourrir la réflexion des soignants désirant accompagner leurs patients grands adolescents et jeunes adultes, dans cette étape parfois difficile de leur prise en charge thérapeutique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Transitions à l’adolescence et diabète de type 1 : une approche socio-anthropologique Type de document : Article Auteurs : N. Diasio ; V. Vinel ; L. Bichet Année de publication : 2019 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1957-2557(19)30114-2 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adolescencediabète de type 1transitionstechnologiepassages d’âges Résumé : L’adolescence est un « moment dense » de l’existence durant lequel une constellation de micro-passages à la fois biologiques, personnels, familiaux et sociaux, s’entrecroisent. Les sentiments d’incertitude et d’instabilité engendrés par ces transitions peuvent être amplifiés par l’expérience de la maladie. À partir de deux recherches sociologiques et anthropologiques menées sur les transformations du corps et les passages d’âge entre 9 et 14 ans et sur les transitions médicales et biographiques que vivent les jeunes de 12 à 21 ans porteurs de diabète de type 1 (DT1), nous avons analysé la manière dont les manifestations de la maladie se greffent au processus de grandir. Nous décrivons les transitions sociales, scolaires, corporelles, techniques qui jalonnent l’adolescence, et le sens que les jeunes atteints de DT1 leur conférent. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 5 (September 2019)[article] Transitions à l’adolescence et diabète de type 1 : une approche socio-anthropologique [Article] / N. Diasio ; V. Vinel ; L. Bichet . - 2019.
https://doi.org/10.1016/S1957-2557(19)30114-2
Langues : Français (fre)
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 5 (September 2019)
Mots-clés : Adolescencediabète de type 1transitionstechnologiepassages d’âges Résumé : L’adolescence est un « moment dense » de l’existence durant lequel une constellation de micro-passages à la fois biologiques, personnels, familiaux et sociaux, s’entrecroisent. Les sentiments d’incertitude et d’instabilité engendrés par ces transitions peuvent être amplifiés par l’expérience de la maladie. À partir de deux recherches sociologiques et anthropologiques menées sur les transformations du corps et les passages d’âge entre 9 et 14 ans et sur les transitions médicales et biographiques que vivent les jeunes de 12 à 21 ans porteurs de diabète de type 1 (DT1), nous avons analysé la manière dont les manifestations de la maladie se greffent au processus de grandir. Nous décrivons les transitions sociales, scolaires, corporelles, techniques qui jalonnent l’adolescence, et le sens que les jeunes atteints de DT1 leur conférent. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Rôle et potentiel thérapeutique des microARNs dans le diabète Type de document : Article Auteurs : C. Jacovetti ; R. Regazzi Année de publication : 2019 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1957-2557(19)30115-4 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
complications du diabète ; MicroARN ; PancreasRésumé : Les microARNs sont une famille de petits ARN capables de réguler l’expression génique et jouant un rôle fondamental pour assurer la fonction et la survie des cellules insulinosécrétrices du pancréas. Diverses stratégies visant à moduler le niveau et l’activité des microARNs dans un compartiment cellulaire spécifique sont à l’étude. Ces avancées permettent d’envisager dans un futur proche le développement de nouvelles approches thérapeutiques dans la prévention et le traitement du diabète ayant comme cibles les microARNs. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 5 (September 2019)[article] Rôle et potentiel thérapeutique des microARNs dans le diabète [Article] / C. Jacovetti ; R. Regazzi . - 2019.
https://doi.org/10.1016/S1957-2557(19)30115-4
Langues : Français (fre)
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 5 (September 2019)
Descripteurs : HE Vinci
complications du diabète ; MicroARN ; PancreasRésumé : Les microARNs sont une famille de petits ARN capables de réguler l’expression génique et jouant un rôle fondamental pour assurer la fonction et la survie des cellules insulinosécrétrices du pancréas. Diverses stratégies visant à moduler le niveau et l’activité des microARNs dans un compartiment cellulaire spécifique sont à l’étude. Ces avancées permettent d’envisager dans un futur proche le développement de nouvelles approches thérapeutiques dans la prévention et le traitement du diabète ayant comme cibles les microARNs. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Analyse d’un cas clinique: Thérapeutique nutritionnelle chez un diabétique de découverte récente, obèse hypertendu et dyslipidémique.: Première partie : le diagnostic nutritionnel Type de document : Article Auteurs : L. Monnier ; C. Colette Année de publication : 2019 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1957-2557(19)30116-6 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; Évaluation de l'état nutritionnel ; Obésité ; Présentations de cas ; Risque cardiovasculaireRésumé : La mise en place et le suivi de mesures nutritionnelles dans le diabète de type 2 sont envisagés à partir de l’analyse clinique d’un patient obèse, âgé de 60 ans, chez lequel on vient de découvrir un diabète. Les premiers examens montrent la présence de plusieurs facteurs de risque cardiovasculaire, comme une hypertension artérielle et une dyslipidémie associant une augmentation du LDL cholestérol et des triglycérides à une baisse du HDL cholestérol. Chez ce patient, la mise en place d’un régime hypocalorique devrait précéder tout traitement pharmacologique car il a été démontré que le régime amaigrissant par lui-même est capable d’améliorer l’équilibre glycémique et de produire des effets bénéfiques en termes de facteurs de risque associés, à condition que la réduction pondérale soit approximativement de 10 %. L’amplitude de la restriction calorique et la répartition des apports nutritionnels devraient être calculées sur la base d’un diagnostic nutritionnel qui cherche à définir l’équilibre énergétique, c’est-à-dire la dépense énergétique totale (W) et les apports caloriques (Q). Pour évaluer ces derniers, la méthode des « food frequency recalls » semble être l’approche la plus appropriée afin d’éviter tous les pièges des questionnaires classiques qui, fréquemment, donnent des résultats sous-estimés par défaut de déclaration ou d’enregistrement. Ces aspects sont développés dans la première partie de ce cas clinique pris pour exemple. L’évaluation nutritionnelle est une étape indispensable si l’on souhaite personnaliser la prescription nutritionnelle, qui sera ultérieurement décrite en détail dans la seconde partie de ce cas clinique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 5 (September 2019)[article] Analyse d’un cas clinique: Thérapeutique nutritionnelle chez un diabétique de découverte récente, obèse hypertendu et dyslipidémique.: Première partie : le diagnostic nutritionnel [Article] / L. Monnier ; C. Colette . - 2019.
https://doi.org/10.1016/S1957-2557(19)30116-6
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Diabète ; Évaluation de l'état nutritionnel ; Obésité ; Présentations de cas ; Risque cardiovasculaireRésumé : La mise en place et le suivi de mesures nutritionnelles dans le diabète de type 2 sont envisagés à partir de l’analyse clinique d’un patient obèse, âgé de 60 ans, chez lequel on vient de découvrir un diabète. Les premiers examens montrent la présence de plusieurs facteurs de risque cardiovasculaire, comme une hypertension artérielle et une dyslipidémie associant une augmentation du LDL cholestérol et des triglycérides à une baisse du HDL cholestérol. Chez ce patient, la mise en place d’un régime hypocalorique devrait précéder tout traitement pharmacologique car il a été démontré que le régime amaigrissant par lui-même est capable d’améliorer l’équilibre glycémique et de produire des effets bénéfiques en termes de facteurs de risque associés, à condition que la réduction pondérale soit approximativement de 10 %. L’amplitude de la restriction calorique et la répartition des apports nutritionnels devraient être calculées sur la base d’un diagnostic nutritionnel qui cherche à définir l’équilibre énergétique, c’est-à-dire la dépense énergétique totale (W) et les apports caloriques (Q). Pour évaluer ces derniers, la méthode des « food frequency recalls » semble être l’approche la plus appropriée afin d’éviter tous les pièges des questionnaires classiques qui, fréquemment, donnent des résultats sous-estimés par défaut de déclaration ou d’enregistrement. Ces aspects sont développés dans la première partie de ce cas clinique pris pour exemple. L’évaluation nutritionnelle est une étape indispensable si l’on souhaite personnaliser la prescription nutritionnelle, qui sera ultérieurement décrite en détail dans la seconde partie de ce cas clinique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : L’Arbre de Vie, un outil pour renforcer l’empowerment des patients Type de document : Article Auteurs : D. Seret-Bégué Année de publication : 2019 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1957-2557(19)30117-8 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 1 ; Education thérapeutique ; Maladie chronique ; Matériel d'enseignementRésumé : Mobiliser les ressources d’une personne atteinte de maladie(s) chronique(s) est un enjeu essentiel en éducation thérapeutique du patient (ETP) pour accroitre son pouvoir d’agir (« empowerment »). L’Arbre De Vie est un outil qui permet à la personne avec le soignant de revisiter sa vie en s’appuyant sur ses forces et ses réussites pour mieux s’impliquer dans son projet de santé. Il s’intègre dans le parcours de soins. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 5 (September 2019)[article] L’Arbre de Vie, un outil pour renforcer l’empowerment des patients [Article] / D. Seret-Bégué . - 2019.
https://doi.org/10.1016/S1957-2557(19)30117-8
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Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 1 ; Education thérapeutique ; Maladie chronique ; Matériel d'enseignementRésumé : Mobiliser les ressources d’une personne atteinte de maladie(s) chronique(s) est un enjeu essentiel en éducation thérapeutique du patient (ETP) pour accroitre son pouvoir d’agir (« empowerment »). L’Arbre De Vie est un outil qui permet à la personne avec le soignant de revisiter sa vie en s’appuyant sur ses forces et ses réussites pour mieux s’impliquer dans son projet de santé. Il s’intègre dans le parcours de soins. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Paru le : 01/06/2019
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Titre : Arthrose et diabète : pourquoi ? Les données fondamentales Type de document : Article Auteurs : A. Courties ; J. Sellam ; F. Berenbaum Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.320-323 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1957-2557(19)30089-6 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Arthrose ; Diabète ; InflammationRésumé : Ces dernières années, il a été mis en évidence que le risque d’arthrose est augmentéchez le sujet diabétique de type 2. Ce lien ne s’expliquerait pas uniquement du fait de l’existence de facteurs de confusion souvent présents que sont l’obésité et le vieillissement. Des données fondamentales ont permis de démontrer que l’hyperglycémie et l’insulinorésistance ont une action directe et néfaste sur les tissus articulaires. On ignore cependant à ce jour quel est l’impact des traitements antidiabétiques sur le risque, les symptômes, ou la progression de l’arthrose. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 4 (Juin 2019) . - p.320-323[article] Arthrose et diabète : pourquoi ? Les données fondamentales [Article] / A. Courties ; J. Sellam ; F. Berenbaum . - 2019 . - p.320-323.
https://doi.org/10.1016/S1957-2557(19)30089-6
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Arthrose ; Diabète ; InflammationRésumé : Ces dernières années, il a été mis en évidence que le risque d’arthrose est augmentéchez le sujet diabétique de type 2. Ce lien ne s’expliquerait pas uniquement du fait de l’existence de facteurs de confusion souvent présents que sont l’obésité et le vieillissement. Des données fondamentales ont permis de démontrer que l’hyperglycémie et l’insulinorésistance ont une action directe et néfaste sur les tissus articulaires. On ignore cependant à ce jour quel est l’impact des traitements antidiabétiques sur le risque, les symptômes, ou la progression de l’arthrose. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : La citrulline : un allié de choix dans la prise en charge thérapeutique ? Type de document : Article Auteurs : M. Couchet ; C. Breuillard ; C. Moinard Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.324-327 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1957-2557(19)30090-2 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Citrulline ; Metabolisme ; ThérapeutiqueRésumé : Dans le contexte sociétal actuel, il est indispensable de préserver les conditions de vie des populations vieillissantes. Un apport en citrulline semble être une stratégie prometteuse. En effet, cet acide aminé possède des propriétés métaboliques encourageantes. Il permet une amélioration de la fonction musculaire avec une normalisation du statut lipidique. Enfin, en tant que précurseur de l’oxyde nitrique(NO), c’est aussi un acteur clé dans la santé cardiovasculaire et cérébrale. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 4 (Juin 2019) . - p.324-327[article] La citrulline : un allié de choix dans la prise en charge thérapeutique ? [Article] / M. Couchet ; C. Breuillard ; C. Moinard . - 2019 . - p.324-327.
https://doi.org/10.1016/S1957-2557(19)30090-2
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in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 4 (Juin 2019) . - p.324-327
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Citrulline ; Metabolisme ; ThérapeutiqueRésumé : Dans le contexte sociétal actuel, il est indispensable de préserver les conditions de vie des populations vieillissantes. Un apport en citrulline semble être une stratégie prometteuse. En effet, cet acide aminé possède des propriétés métaboliques encourageantes. Il permet une amélioration de la fonction musculaire avec une normalisation du statut lipidique. Enfin, en tant que précurseur de l’oxyde nitrique(NO), c’est aussi un acteur clé dans la santé cardiovasculaire et cérébrale. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Les peptides natriurétiques : une cible potentielle dans le diabète de type 2 ? Type de document : Article Auteurs : D. Carper ; C. Moro Année de publication : 2019 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1957-2557(19)30091-4 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; Métabolisme énergétique ; Muscles squelettiques ; Tissu adipeuxRésumé : Les peptides natriurétiques (PN) émergent depuis quelques années comme desrégulateurs importants du métabolisme énergétique et sont associés au diabète de type 2. Ces peptides modulent l’activité métabolique des tissus adipeux blancs et bruns, ainsi que la capacité oxydative et la sensibilité à l’insuline du muscle squelettique. Le système PN apparait comme une cible potentielle dans la prévention et le traitement du diabète de type 2. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 4 (Juin 2019)[article] Les peptides natriurétiques : une cible potentielle dans le diabète de type 2 ? [Article] / D. Carper ; C. Moro . - 2019.
https://doi.org/10.1016/S1957-2557(19)30091-4
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Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; Métabolisme énergétique ; Muscles squelettiques ; Tissu adipeuxRésumé : Les peptides natriurétiques (PN) émergent depuis quelques années comme desrégulateurs importants du métabolisme énergétique et sont associés au diabète de type 2. Ces peptides modulent l’activité métabolique des tissus adipeux blancs et bruns, ainsi que la capacité oxydative et la sensibilité à l’insuline du muscle squelettique. Le système PN apparait comme une cible potentielle dans la prévention et le traitement du diabète de type 2. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Les cellules immunes résidentes du tissu adipeux Type de document : Article Auteurs : A. Zakaroff-Girard ; C. Belles ; F. Umuhoza ; J. Fontaine ; A. Bouloumié Année de publication : 2019 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1957-2557(19)30092-6 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Adipocytes ; Lymphocyte ; Metabolisme ; Obésité ; VieillissementMots-clés : Macrophages Résumé : Les études menées ces dernières années ont remis en cause la vision traditionnelle du système immunitaire et ont permis de caractériser des populations immunes résidentes dans les dépôts adipeux mettant en lumière : 1) le rôle de barrière immunitaire de ces tissus ; 2) la contribution du système immunitaire tissulaire dans le maintien d’une homéostasie métabolique locale et systémique ; 3) les altérations des interrelations métabolisme/immunité dans des contextes pathologiques et avec le vieillissement. Cette revue décrit les données récentes sur les macrophages et lymphocytes résidents dans les dépôts adipeux. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 4 (Juin 2019)[article] Les cellules immunes résidentes du tissu adipeux [Article] / A. Zakaroff-Girard ; C. Belles ; F. Umuhoza ; J. Fontaine ; A. Bouloumié . - 2019.
https://doi.org/10.1016/S1957-2557(19)30092-6
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Descripteurs : HE Vinci
Adipocytes ; Lymphocyte ; Metabolisme ; Obésité ; VieillissementMots-clés : Macrophages Résumé : Les études menées ces dernières années ont remis en cause la vision traditionnelle du système immunitaire et ont permis de caractériser des populations immunes résidentes dans les dépôts adipeux mettant en lumière : 1) le rôle de barrière immunitaire de ces tissus ; 2) la contribution du système immunitaire tissulaire dans le maintien d’une homéostasie métabolique locale et systémique ; 3) les altérations des interrelations métabolisme/immunité dans des contextes pathologiques et avec le vieillissement. Cette revue décrit les données récentes sur les macrophages et lymphocytes résidents dans les dépôts adipeux. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : By-pass gastrique pour gastroparésie réfractaire chez une patiente diabétique type 1 non obèse : quel résultat ? Type de document : Article Auteurs : S. Laidi ; S. Joannidis ; B. Coffin Année de publication : 2019 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1957-2557(19)30093-8 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Dérivation gastrique ; Diabète de type 1 ; Gastroparésie ; Neuropathies diabétiquesRésumé : La gastroparésie diabétique (GPD) réfractaire aux thérapeutiques représente unecomplication rare, mais altérant la qualité de vie des patients. Nous rapportons leparcours de soin d’une patiente diabétique de type 1 (DT1) porteuse de GPD réfractairetraitée par by-pass (court-circuit) gastrique. Il s’agit d’une patiente âgée de 26 ans, DT1 depuis l’âge de 13 ans, compliqué d’une gastroparésie, objectivée à la scintigraphie gastrique. Les symptômes (début en mai 2015) ont entrainé 11 hospitalisations sur une période de 6 mois pour des vomissements chroniques, une forte perte de poids de 15 Kg (passage de 63 à 48 Kg), et une dégradation majeure de la qualité de vie. Un bilan somatique complet a été effectué sans autre cause que la GPD. Après l’échec du traitement médicamenteux, la patiente a bénéficié d’une stimulation électrique par pacemaker gastrique, suivie d’une amélioration seulement transitoire, puis d’une injection de toxine botulique intra-pylorique, sans bénéfice. Devant la persistance des signes cliniques, avec stagnation du poids et dénutrition, un by-pass gastrique a été réalisé, qui a été suivi d’une amélioration clinique spectaculaire, avec unereprise de poids jusqu’à 67 Kg. La GPD sévère représente 2 à 5 % de l’ensemble des gastroparésies. Son traitement a connu plusieurs progrès thérapeutiques, mais des formes très réfractaires existent. Le by-pass gastrique, rarement utilisé en cas de GPD chez les diabétiques non obèses, a démontré ici son efficacité. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 4 (Juin 2019)[article] By-pass gastrique pour gastroparésie réfractaire chez une patiente diabétique type 1 non obèse : quel résultat ? [Article] / S. Laidi ; S. Joannidis ; B. Coffin . - 2019.
https://doi.org/10.1016/S1957-2557(19)30093-8
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Descripteurs : HE Vinci
Dérivation gastrique ; Diabète de type 1 ; Gastroparésie ; Neuropathies diabétiquesRésumé : La gastroparésie diabétique (GPD) réfractaire aux thérapeutiques représente unecomplication rare, mais altérant la qualité de vie des patients. Nous rapportons leparcours de soin d’une patiente diabétique de type 1 (DT1) porteuse de GPD réfractairetraitée par by-pass (court-circuit) gastrique. Il s’agit d’une patiente âgée de 26 ans, DT1 depuis l’âge de 13 ans, compliqué d’une gastroparésie, objectivée à la scintigraphie gastrique. Les symptômes (début en mai 2015) ont entrainé 11 hospitalisations sur une période de 6 mois pour des vomissements chroniques, une forte perte de poids de 15 Kg (passage de 63 à 48 Kg), et une dégradation majeure de la qualité de vie. Un bilan somatique complet a été effectué sans autre cause que la GPD. Après l’échec du traitement médicamenteux, la patiente a bénéficié d’une stimulation électrique par pacemaker gastrique, suivie d’une amélioration seulement transitoire, puis d’une injection de toxine botulique intra-pylorique, sans bénéfice. Devant la persistance des signes cliniques, avec stagnation du poids et dénutrition, un by-pass gastrique a été réalisé, qui a été suivi d’une amélioration clinique spectaculaire, avec unereprise de poids jusqu’à 67 Kg. La GPD sévère représente 2 à 5 % de l’ensemble des gastroparésies. Son traitement a connu plusieurs progrès thérapeutiques, mais des formes très réfractaires existent. Le by-pass gastrique, rarement utilisé en cas de GPD chez les diabétiques non obèses, a démontré ici son efficacité. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Paru le : 01/05/2019
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Titre : Les critères de qualité des protéines ont-ils évolué ? Type de document : Article Auteurs : Claire Gaudichon Année de publication : 2019 Article en page(s) : 235-239 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Digestion ; Protéines ; QualitéRésumé : La qualité des protéines dépend de leur capacité à fournir des acides aminés indispensables en quantité suffisante pour permettre, notamment, une synthèse optimale des protéines corporelles. Plusieurs critères sont utilisés pour rendre compte de cette capacité, en se basant sur des mesures in vivo chez l’Homme ou sur modèle animal, ou sur l’analyse de la composition en acides aminés des protéines. Les approches in vivo sont, soit des mesures de croissance chez le rat (coefficient d’efficacité protéique), soit des mesures de biodisponibilité digestive (digestibilité, absorption) et métabolique (rétention azotée, valeur biologique) des protéines. Les mesures de digestibilité des protéines, et surtout des acides aminés, présentent des contraintes méthodologiques fortes et des développements ont été proposés récemment pour s’affranchir du recours à des méthodes invasives. Le critère basé sur la composition des protéines le plus utilisé est le PD-CAAS (score chimique corrigé de la digestibilité de la protéine). L’Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture (FAO) a proposé en 2011 de le remplacer par le DIAAS (score chimique corrigé de la digestibilité des acides aminés) ce qui le rend plus difficile à déterminer en raison des freins méthodologiques relatifs à la mesure des digestibilités individuelles des acides aminés. Ces indices basés sur les scores chimiques dépendent par principe fortement de la composition de la protéine, mais aussi du profil de besoin en acides aminés de l’Homme dont la dernière mise à jour date de 2007. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 3 (2019) . - 235-239[article] Les critères de qualité des protéines ont-ils évolué ? [Article] / Claire Gaudichon . - 2019 . - 235-239.
Langues : Français (fre)
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 3 (2019) . - 235-239
Descripteurs : HE Vinci
Digestion ; Protéines ; QualitéRésumé : La qualité des protéines dépend de leur capacité à fournir des acides aminés indispensables en quantité suffisante pour permettre, notamment, une synthèse optimale des protéines corporelles. Plusieurs critères sont utilisés pour rendre compte de cette capacité, en se basant sur des mesures in vivo chez l’Homme ou sur modèle animal, ou sur l’analyse de la composition en acides aminés des protéines. Les approches in vivo sont, soit des mesures de croissance chez le rat (coefficient d’efficacité protéique), soit des mesures de biodisponibilité digestive (digestibilité, absorption) et métabolique (rétention azotée, valeur biologique) des protéines. Les mesures de digestibilité des protéines, et surtout des acides aminés, présentent des contraintes méthodologiques fortes et des développements ont été proposés récemment pour s’affranchir du recours à des méthodes invasives. Le critère basé sur la composition des protéines le plus utilisé est le PD-CAAS (score chimique corrigé de la digestibilité de la protéine). L’Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture (FAO) a proposé en 2011 de le remplacer par le DIAAS (score chimique corrigé de la digestibilité des acides aminés) ce qui le rend plus difficile à déterminer en raison des freins méthodologiques relatifs à la mesure des digestibilités individuelles des acides aminés. Ces indices basés sur les scores chimiques dépendent par principe fortement de la composition de la protéine, mais aussi du profil de besoin en acides aminés de l’Homme dont la dernière mise à jour date de 2007. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Protéines lentes et rapides, un concept toujours d’actualité ? Type de document : Article Auteurs : Yves Boirie ; Stéphane Walrand ; Christelle Guillet Année de publication : 2019 Article en page(s) : 240-244 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Nutrition ; ProtéinesRésumé : Elaboré il y a plus de 20 ans par analogie aux hydrates de carbone, le concept deprotéines dites « lentes et rapides » a jeté un regard nouveau sur la qualité et l’utilisation des protéines alimentaires. En effet, si l’évaluation de la qualité alimentaire d’une protéine repose toujours sur sa composition en acides aminés et sa digestibilité, d’autres déterminants intrinsèques ou extrinsèques aux aliments protéiques peuvent en modifier le devenir une fois absorbée. Ainsi, la matrice alimentaire, la préparation, le mélange de différentes sources, le chauffage, tout comme la mastication, le broyage, ou la réponse à l’acidité gastrique, sont autant de paramètres capables de modifier les propriétés physico-chimiques des protéines et, par conséquent, leur digestion, leur absorption et, in fine, leur biodisponibilité pour les tissus périphériques. Sur le plan métabolique, l’intensité des concentrations postprandiales des acides aminés plasmatiques issus des protéines peut être influencée par tous ces processus et avoir un impact sur le renouvellement protéique corporel. Au-delà des concentrations en acides aminés dans le plasma, la vitesse de digestion, d’absorption et d’apparition des acides aminés dans la circulation générale est apparue comme un puissant facteur indépendant de stimulation de la synthèse protéique, plaçant la cinétique de changements au coeur de l’action métabolique des nutriments et de la rétention protéique postprandiale. Ce concept innovant a été initialement validé chez des sujets jeunes à l’échelle du corps entier, à l’aide de repas à base de protéines isolées issues du marquage isotopique de protéines laitières. Il a été ensuite étudié au sein de repas complets chez des sujets âgés sains, révélant la potentialité anabolique insolite des protéines laitières « rapides » (protéines solubles, ou lactosérum). Par la suite, les protéines rapides, toujours sous forme de protéines solubles, ont été employées dans le but de favoriser l’anabolisme protéique musculaire dans de nombreuses circonstances, notamment chez le sportif et le sujet âgé, en lien également avec leur richesse en leucine. Des applications du concept de protéines « lentes » et « rapides » peuvent être utilisés dans d’autres circonstances cliniques, notamment dans les maladies métaboliques, mais aussi pour d’autres sources protéiques.
Nous allons décrire dans cet article la démarche scientifique ayant abouti à la mise en évidence de ce concept, et indiquer brièvement ses applications actuelles en nutrition humaine.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 3 (2019) . - 240-244[article] Protéines lentes et rapides, un concept toujours d’actualité ? [Article] / Yves Boirie ; Stéphane Walrand ; Christelle Guillet . - 2019 . - 240-244.
Langues : Français (fre)
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 3 (2019) . - 240-244
Descripteurs : HE Vinci
Nutrition ; ProtéinesRésumé : Elaboré il y a plus de 20 ans par analogie aux hydrates de carbone, le concept deprotéines dites « lentes et rapides » a jeté un regard nouveau sur la qualité et l’utilisation des protéines alimentaires. En effet, si l’évaluation de la qualité alimentaire d’une protéine repose toujours sur sa composition en acides aminés et sa digestibilité, d’autres déterminants intrinsèques ou extrinsèques aux aliments protéiques peuvent en modifier le devenir une fois absorbée. Ainsi, la matrice alimentaire, la préparation, le mélange de différentes sources, le chauffage, tout comme la mastication, le broyage, ou la réponse à l’acidité gastrique, sont autant de paramètres capables de modifier les propriétés physico-chimiques des protéines et, par conséquent, leur digestion, leur absorption et, in fine, leur biodisponibilité pour les tissus périphériques. Sur le plan métabolique, l’intensité des concentrations postprandiales des acides aminés plasmatiques issus des protéines peut être influencée par tous ces processus et avoir un impact sur le renouvellement protéique corporel. Au-delà des concentrations en acides aminés dans le plasma, la vitesse de digestion, d’absorption et d’apparition des acides aminés dans la circulation générale est apparue comme un puissant facteur indépendant de stimulation de la synthèse protéique, plaçant la cinétique de changements au coeur de l’action métabolique des nutriments et de la rétention protéique postprandiale. Ce concept innovant a été initialement validé chez des sujets jeunes à l’échelle du corps entier, à l’aide de repas à base de protéines isolées issues du marquage isotopique de protéines laitières. Il a été ensuite étudié au sein de repas complets chez des sujets âgés sains, révélant la potentialité anabolique insolite des protéines laitières « rapides » (protéines solubles, ou lactosérum). Par la suite, les protéines rapides, toujours sous forme de protéines solubles, ont été employées dans le but de favoriser l’anabolisme protéique musculaire dans de nombreuses circonstances, notamment chez le sportif et le sujet âgé, en lien également avec leur richesse en leucine. Des applications du concept de protéines « lentes » et « rapides » peuvent être utilisés dans d’autres circonstances cliniques, notamment dans les maladies métaboliques, mais aussi pour d’autres sources protéiques.
Nous allons décrire dans cet article la démarche scientifique ayant abouti à la mise en évidence de ce concept, et indiquer brièvement ses applications actuelles en nutrition humaine.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Protéines animales et végétales : quels effets sur la santé cardio-métabolique ? Type de document : Article Auteurs : F. Mariotti Année de publication : 2019 Article en page(s) : 245-251 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Maladies cardiovasculaires ; Protéines ; Protéines animales ; Protéines végétales ; Risque cardiovasculaireRésumé : Les sources ou les types de protéines dans l’alimentation ont longtemps été négligés en ce qui concerne leur lien avec la santé cardio-métabolique. Les « protéines animales » ou « végétales », sont consommées avec d’autres nutriments et substances si bien que la consommation de protéines provenant de différentes sources est associée, dans les aliments et dans les régimes, à des profils d’apport en nutriments. En raison des choix du consommateur, elle est aussi associée à des profils de consommation diététiques. Nous commencerons dans cet article par comprendre ces dernières relations, qui sont assez complexes, avant de résumer les données récentes qui ont associé la consommation de protéines animales et végétales au risque cardiovasculaire et diabétique. Nous verrons à ce titre les différences entre « protéines » animales et végétales, et les différences au sein des protéines animales (avec le cas assez particulier de la viande rouge transformée et de la viande rouge totale), et nous observerons qu’elles persistent même lorsqu’on tient compte des différences de mode de vie et des facteurs alimentaires/nutritionnels des consommateurs. Nous nous pencherons ensuite sur les essais cliniques randomisés, conduits avec des ingrédients protéiques purifiés ou avec des aliments riches en protéines, qui tendent à soutenir un bénéfice de certaines sources protéiques végétales, comme les légumineuses, vis-à-vis de facteurs de risque cardio-métabolique. Nous finirons par évoquer la possibilité que les effets des protéines végétales/animales puissent être aussi dues à leur profil différent en acides aminés. Nous conclurons qu’au total la littérature reste insuffisante, mais qu’elle indique les effets différentiels des « protéines » animales et végétales sur le risque cardio-métabolique pourraient provenir à la fois – et selon un niveau de preuve croissant :
(i) des apports différents en acides aminés;
(ii) des nutriments et autres substances intimement associés à la fraction protéique dans les aliments qui les contiennent;
(iii) à une modification des profils de consommation diététiques due aux arbitrages du consommateur entre les différents aliments vecteurs de ces protéines, eux même associés à d’autres aliments.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 3 (2019) . - 245-251[article] Protéines animales et végétales : quels effets sur la santé cardio-métabolique ? [Article] / F. Mariotti . - 2019 . - 245-251.
Langues : Français (fre)
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Descripteurs : HE Vinci
Maladies cardiovasculaires ; Protéines ; Protéines animales ; Protéines végétales ; Risque cardiovasculaireRésumé : Les sources ou les types de protéines dans l’alimentation ont longtemps été négligés en ce qui concerne leur lien avec la santé cardio-métabolique. Les « protéines animales » ou « végétales », sont consommées avec d’autres nutriments et substances si bien que la consommation de protéines provenant de différentes sources est associée, dans les aliments et dans les régimes, à des profils d’apport en nutriments. En raison des choix du consommateur, elle est aussi associée à des profils de consommation diététiques. Nous commencerons dans cet article par comprendre ces dernières relations, qui sont assez complexes, avant de résumer les données récentes qui ont associé la consommation de protéines animales et végétales au risque cardiovasculaire et diabétique. Nous verrons à ce titre les différences entre « protéines » animales et végétales, et les différences au sein des protéines animales (avec le cas assez particulier de la viande rouge transformée et de la viande rouge totale), et nous observerons qu’elles persistent même lorsqu’on tient compte des différences de mode de vie et des facteurs alimentaires/nutritionnels des consommateurs. Nous nous pencherons ensuite sur les essais cliniques randomisés, conduits avec des ingrédients protéiques purifiés ou avec des aliments riches en protéines, qui tendent à soutenir un bénéfice de certaines sources protéiques végétales, comme les légumineuses, vis-à-vis de facteurs de risque cardio-métabolique. Nous finirons par évoquer la possibilité que les effets des protéines végétales/animales puissent être aussi dues à leur profil différent en acides aminés. Nous conclurons qu’au total la littérature reste insuffisante, mais qu’elle indique les effets différentiels des « protéines » animales et végétales sur le risque cardio-métabolique pourraient provenir à la fois – et selon un niveau de preuve croissant :
(i) des apports différents en acides aminés;
(ii) des nutriments et autres substances intimement associés à la fraction protéique dans les aliments qui les contiennent;
(iii) à une modification des profils de consommation diététiques due aux arbitrages du consommateur entre les différents aliments vecteurs de ces protéines, eux même associés à d’autres aliments.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Les protéines de la viande, intérêt pour la nutrition des seniors Type de document : Article Année de publication : 2019 Article en page(s) : 252-256 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
personnes âgées ; Protéines ; Sarcopenie ; viandeDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 3 (2019) . - 252-256[article] Les protéines de la viande, intérêt pour la nutrition des seniors [Article] . - 2019 . - 252-256.
Langues : Français (fre)
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 3 (2019) . - 252-256
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personnes âgées ; Protéines ; Sarcopenie ; viandeDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Déficits et excès en protéines. Circonstances et conséquences Type de document : Article Auteurs : Jean-Michel Lecerf Année de publication : 2019 Article en page(s) : 257-261 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Consommation alimentaire ; Diétothérapie ; Protéines ; Régime végétalienRésumé : Les insuffisances et les excès d’apports en protéines méritent d’être repérés, prévenus, et corrigés. Les circonstances de survenue des insuffisances sont nombreuses, notamment en raison de nouvelles pratiques alimentaires (véganisme) et de l’explosion de la chirurgie bariatrique, de l’obésité sarcopénique…, ce qui explique la fréquence de ces situations nutritionnelles à tous les âges. Les conséquences des déficits protidiques peuvent être sévères, d’autant qu’ils sont rarement isolés. Nous passons en revue les populations et les situations concernées, ainsi que les conséquences. Les excès protéiques posent moins de problème, même s’ils ne sont guère utiles. Nous évoquons aussi leurs conséquences sur la santé. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 3 (2019) . - 257-261[article] Déficits et excès en protéines. Circonstances et conséquences [Article] / Jean-Michel Lecerf . - 2019 . - 257-261.
Langues : Français (fre)
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Descripteurs : HE Vinci
Consommation alimentaire ; Diétothérapie ; Protéines ; Régime végétalienRésumé : Les insuffisances et les excès d’apports en protéines méritent d’être repérés, prévenus, et corrigés. Les circonstances de survenue des insuffisances sont nombreuses, notamment en raison de nouvelles pratiques alimentaires (véganisme) et de l’explosion de la chirurgie bariatrique, de l’obésité sarcopénique…, ce qui explique la fréquence de ces situations nutritionnelles à tous les âges. Les conséquences des déficits protidiques peuvent être sévères, d’autant qu’ils sont rarement isolés. Nous passons en revue les populations et les situations concernées, ainsi que les conséquences. Les excès protéiques posent moins de problème, même s’ils ne sont guère utiles. Nous évoquons aussi leurs conséquences sur la santé. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : La métabolomique : applications médicales Type de document : Article Auteurs : S. Ellero-Simatos ; S. Claus ; H. Guillou Année de publication : 2019 Article en page(s) : 263-267 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
MétabolomiqueRésumé : La métabolomique est une approche puissante qui mesure simultanément les composés de faible poids moléculaire dans un échantillon biologique, permettant de caractériser le statut métabolique d’un système biologique. Ces profils biochimiques contiennent des informations latentes relatives à des paramètres inhérents, tels que le génotype, et à des facteurs environnementaux, notamment le régime alimentaire, l’exposition à des xénobiotiques et le microbiote intestinal. Cette revue présente différents aspects pratiques de la métabolomique, ainsi que quelques exemples représentatifs de son application dans le domaine de la recherche biomédicale. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 3 (2019) . - 263-267[article] La métabolomique : applications médicales [Article] / S. Ellero-Simatos ; S. Claus ; H. Guillou . - 2019 . - 263-267.
Langues : Français (fre)
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Descripteurs : HE Vinci
MétabolomiqueRésumé : La métabolomique est une approche puissante qui mesure simultanément les composés de faible poids moléculaire dans un échantillon biologique, permettant de caractériser le statut métabolique d’un système biologique. Ces profils biochimiques contiennent des informations latentes relatives à des paramètres inhérents, tels que le génotype, et à des facteurs environnementaux, notamment le régime alimentaire, l’exposition à des xénobiotiques et le microbiote intestinal. Cette revue présente différents aspects pratiques de la métabolomique, ainsi que quelques exemples représentatifs de son application dans le domaine de la recherche biomédicale. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Insulinome : apport de l’imagerie hybride par tomographie d’émission monophotonique couplée à la tomodensitométrie (TEMP/TDM) Type de document : Article Auteurs : A. Matrane ; G. Anguezomo ; G. El Mghari ; et al. Année de publication : 2019 Article en page(s) : 268-271 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Insulinome ; TEMP/TDM ; Tomodensitométrie ; Tomographie par émission monophotoniqueRésumé : Nous rapportons trois cas d’insulinome, tumeurs rares du pancréas endocrine dont la localisation est souvent difficile malgré les progrès de l’exploration morphologique. Nous discutons ici la valeur ajoutée de la tomographie d’émission monophophotonique couplée à la tomodensitométrie (TEMP/TDM) en complément de la scintigraphie des récepteurs de la somatostatine. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 3 (2019) . - 268-271[article] Insulinome : apport de l’imagerie hybride par tomographie d’émission monophotonique couplée à la tomodensitométrie (TEMP/TDM) [Article] / A. Matrane ; G. Anguezomo ; G. El Mghari ; et al. . - 2019 . - 268-271.
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Insulinome ; TEMP/TDM ; Tomodensitométrie ; Tomographie par émission monophotoniqueRésumé : Nous rapportons trois cas d’insulinome, tumeurs rares du pancréas endocrine dont la localisation est souvent difficile malgré les progrès de l’exploration morphologique. Nous discutons ici la valeur ajoutée de la tomographie d’émission monophophotonique couplée à la tomodensitométrie (TEMP/TDM) en complément de la scintigraphie des récepteurs de la somatostatine. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Quels objectifs glycémiques pour les patients diabétiques âgés ? Ce que GERODIAB nous apporte actuellement Type de document : Article Auteurs : J. Doucet ; C Verny ; S. Halimi ; B. Beauduceau Année de publication : 2019 Article en page(s) : 280-287 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; Glycémie ; Mortalité ; Sujet âgéRésumé : Le rôle du contrôle glycémique sur la mortalité des patients diabétiques âgés reste peu étudié. GERODIAB est la première étude prospective française visant à décrire les liens entre l’HbA1c et la mortalité à 5 ans chez des patients diabétiques de type 2 (DT2) âgés de 70 ans et plus (n = 987) en intégrant les paramètres diabétologiques et gériatriques. Au terme des 5 années de suivi, 21 % des patients sont décédés, et 13 % ont été perdus de vue ou ont quitté volontairement l’étude. Le taux de survie le plus élevé (84 %) a été enregistré chez les sujets ayant une HbA1c moyenne durant les 5 ans entre 5,8 et 6,7 % (40-50 mmol/mol), et la plus faible survie (71 %) pour des HbA1c ≥ 8,6 % (70 mmol/mol). Entre ces deux valeurs d’HbA1c, le taux de survie était intermédiaire, tout comme pour des HbA1c 8,6 % (70 mmol/mol) était en lui-même un facteur suffisant pour expliquer la surmortalité. Au-dessous de cette valeur, d’autres paramètres intervenaient comme, notamment, l’insuffisance cardiaque dès l’inclusion. La survie était significativement associée à la moindre variabilité individuelle de l’HbA1c et à la fréquence de sa détermination. Ainsi, un objectif d’HbA1c entre 5,8 à 6,7 % (40 et 50 mmol/mol) pourrait être proposé comme une cible acceptable chez certains patients DT2 âgés ayant une autonomie conservée, sous réserve d’éviter les hypoglycémies. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 3 (2019) . - 280-287[article] Quels objectifs glycémiques pour les patients diabétiques âgés ? Ce que GERODIAB nous apporte actuellement [Article] / J. Doucet ; C Verny ; S. Halimi ; B. Beauduceau . - 2019 . - 280-287.
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in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 3 (2019) . - 280-287
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Diabète ; Glycémie ; Mortalité ; Sujet âgéRésumé : Le rôle du contrôle glycémique sur la mortalité des patients diabétiques âgés reste peu étudié. GERODIAB est la première étude prospective française visant à décrire les liens entre l’HbA1c et la mortalité à 5 ans chez des patients diabétiques de type 2 (DT2) âgés de 70 ans et plus (n = 987) en intégrant les paramètres diabétologiques et gériatriques. Au terme des 5 années de suivi, 21 % des patients sont décédés, et 13 % ont été perdus de vue ou ont quitté volontairement l’étude. Le taux de survie le plus élevé (84 %) a été enregistré chez les sujets ayant une HbA1c moyenne durant les 5 ans entre 5,8 et 6,7 % (40-50 mmol/mol), et la plus faible survie (71 %) pour des HbA1c ≥ 8,6 % (70 mmol/mol). Entre ces deux valeurs d’HbA1c, le taux de survie était intermédiaire, tout comme pour des HbA1c 8,6 % (70 mmol/mol) était en lui-même un facteur suffisant pour expliquer la surmortalité. Au-dessous de cette valeur, d’autres paramètres intervenaient comme, notamment, l’insuffisance cardiaque dès l’inclusion. La survie était significativement associée à la moindre variabilité individuelle de l’HbA1c et à la fréquence de sa détermination. Ainsi, un objectif d’HbA1c entre 5,8 à 6,7 % (40 et 50 mmol/mol) pourrait être proposé comme une cible acceptable chez certains patients DT2 âgés ayant une autonomie conservée, sous réserve d’éviter les hypoglycémies. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Le cancer du pancréas est un fardeau préoccupant à l’échelle mondiale Type de document : Article Auteurs : J. Ferlay ; C. Partensky Année de publication : 2019 Article en page(s) : 288-292 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Épidémiologie ; Mortalité ; Tumeurs du pancréasRésumé : En raison de sa mortalité élevée, le cancer du pancréas est devenu un important problème de santé publique. À l’échelle mondiale, les estimations pour l’année 2018 fournies par la base de données GLOBOCAN montrent qu’avec 459 000 nouveaux cas estimés, le cancer du pancréas n’était qu’au douzième rang en termes d’incidence, alors qu’il était la septième cause de décès (432 000 décès estimés), dans les deux sexes combinés. Dans l’Union Européenne (UE 28), il était la quatrième cause de décès en 2018, avec 95 400 morts estimés dans les deux sexes combinés, juste après le cancer du sein (98 800 morts estimés). À l’échelle mondiale, près de 750 000 nouveaux cas de cancer du pancréas sont à prévoir en 2035, à la suite de l’accroissement et du vieillissement de la population, et du transfert de facteurs de risque, tels que le tabagisme, l’obésité et le diabète de type 2, des pays les plus développés vers les pays les moins développés. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 3 (2019) . - 288-292[article] Le cancer du pancréas est un fardeau préoccupant à l’échelle mondiale [Article] / J. Ferlay ; C. Partensky . - 2019 . - 288-292.
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Épidémiologie ; Mortalité ; Tumeurs du pancréasRésumé : En raison de sa mortalité élevée, le cancer du pancréas est devenu un important problème de santé publique. À l’échelle mondiale, les estimations pour l’année 2018 fournies par la base de données GLOBOCAN montrent qu’avec 459 000 nouveaux cas estimés, le cancer du pancréas n’était qu’au douzième rang en termes d’incidence, alors qu’il était la septième cause de décès (432 000 décès estimés), dans les deux sexes combinés. Dans l’Union Européenne (UE 28), il était la quatrième cause de décès en 2018, avec 95 400 morts estimés dans les deux sexes combinés, juste après le cancer du sein (98 800 morts estimés). À l’échelle mondiale, près de 750 000 nouveaux cas de cancer du pancréas sont à prévoir en 2035, à la suite de l’accroissement et du vieillissement de la population, et du transfert de facteurs de risque, tels que le tabagisme, l’obésité et le diabète de type 2, des pays les plus développés vers les pays les moins développés. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Peur ou indifférence : psychopathologie de l’hypoglycémie Type de document : Article Auteurs : G. Reach Année de publication : 2019 Article en page(s) : 296-299 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Hypoglycémie ; PsychopathologieRésumé : L’hypoglycémie est une complication particulièrement redoutée des patients diabétiques traités par insuline. Elle s’accompagne parfois d’une absence des signes avant-coureurs qui aggrave encore la peur de l’hypoglycémie. Cependant, il arrive souvent que des patients qui présentent cette condition manifestent au contraire une indifférence vis-à-vis de l’hypoglycémie. Le but de cet article est d’en discuter les mécanismes et de montrer que cette indifférence semble liée à une perte du ressenti au niveau cérébral du caractère déplaisant de l’hypoglycémie. Nous suggérons ici qu’une telle indifférence pourrait représenter d’une manière générale une cause d’absence de souci de soi qui conduit à la non-observance. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 3 (2019) . - 296-299[article] Peur ou indifférence : psychopathologie de l’hypoglycémie [Article] / G. Reach . - 2019 . - 296-299.
Langues : Français (fre)
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 3 (2019) . - 296-299
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Hypoglycémie ; PsychopathologieRésumé : L’hypoglycémie est une complication particulièrement redoutée des patients diabétiques traités par insuline. Elle s’accompagne parfois d’une absence des signes avant-coureurs qui aggrave encore la peur de l’hypoglycémie. Cependant, il arrive souvent que des patients qui présentent cette condition manifestent au contraire une indifférence vis-à-vis de l’hypoglycémie. Le but de cet article est d’en discuter les mécanismes et de montrer que cette indifférence semble liée à une perte du ressenti au niveau cérébral du caractère déplaisant de l’hypoglycémie. Nous suggérons ici qu’une telle indifférence pourrait représenter d’une manière générale une cause d’absence de souci de soi qui conduit à la non-observance. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Paru le : 01/03/2019
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Titre : Lipoprotéine(a) : le retour ! Type de document : Article Auteurs : V. Durlach Année de publication : 2019 Article en page(s) : 115-122 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
LipoproteinesRésumé : La Lipoprotéine(a), initialement décrite en 1963, est constituée d’une lipoparticule LDL associée à une apoprotéine (a) qui présente une similarité de structure avec le plasminogène. Sa concentration plasmatique est génétiquement déterminée et très constante pour un individu donné, mais pouvant varier de un à mille entre individus différents. L’augmentation de sa concentration circulante est liée à celle du risque athéro-thrombotique et son dosage, bien qu’actuellement insuffisamment standardisé, présente un intérêt dans la stratification du risque cardiovasculaire. Négligée jusqu’alors puisque insensible aux thérapeutiques hypolipémiantes usuelles, son dosage présente un regain d’intérêt du fait de l’arrivée sur le marché de nouvelles thérapeutiques susceptibles d’en réduire significativement la concentration circulante (inhibiteurs de PCSK9, oligonucléotide antisens (ONAS) anti-apo(a)) et, à terme, d’améliorer la prise en charge des sujets à haut risque cardiovasculaire. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 2 (2019) . - 115-122[article] Lipoprotéine(a) : le retour ! [Article] / V. Durlach . - 2019 . - 115-122.
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Descripteurs : HE Vinci
LipoproteinesRésumé : La Lipoprotéine(a), initialement décrite en 1963, est constituée d’une lipoparticule LDL associée à une apoprotéine (a) qui présente une similarité de structure avec le plasminogène. Sa concentration plasmatique est génétiquement déterminée et très constante pour un individu donné, mais pouvant varier de un à mille entre individus différents. L’augmentation de sa concentration circulante est liée à celle du risque athéro-thrombotique et son dosage, bien qu’actuellement insuffisamment standardisé, présente un intérêt dans la stratification du risque cardiovasculaire. Négligée jusqu’alors puisque insensible aux thérapeutiques hypolipémiantes usuelles, son dosage présente un regain d’intérêt du fait de l’arrivée sur le marché de nouvelles thérapeutiques susceptibles d’en réduire significativement la concentration circulante (inhibiteurs de PCSK9, oligonucléotide antisens (ONAS) anti-apo(a)) et, à terme, d’améliorer la prise en charge des sujets à haut risque cardiovasculaire. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Triglycérides et risque cardiovasculaire Type de document : Article Auteurs : R. Valéro Année de publication : 2019 Article en page(s) : 123-128 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Atherosclerose ; Insulinorésistance ; Lipides ; Risque cardiovasculaireRésumé : Les maladies cardiovasculaires représentent la première cause de mortalité dans le monde. Le risque cardiovasculaire résiduel qui se définit par le risque d’événements cardiovasculaires qui persiste malgré des objectifs thérapeutiques atteints en ce qui concerne le LDLcholestérol (LDL-C), la pression artérielle et l’équilibre glycémique, est souvent associé à la dyslipidémie athérogène (DA). Cette DA qui est principalement caractérisée par une hypertriglycéridémie à jeun et en post-prandial (hyperlipidémie post-prandiale), une baisse du HDL-cholestérol (HDL-C), une augmentation de la quantité de LDL petites et denses, est fréquemment retrouvée chez les sujets ayant un profil d’insulinorésistance, comme les patients diabétiques de type 2, les sujets ayant un surpoids ou une obésité, ou ayant un syndrome métabolique. Les mécanismes physiopathologiques de cette DA sont largement expliqués par une accumulation sanguine des lipoprotéines riches en triglycérides (LRT) d’origine hépatique (VLDL) et intestinale (chylomicrons). De nombreuses données épidémiologiques, génétiques et biologiques, montrent que l’élévation des LRT reflétée par le dosage sanguin des triglycérides et/ou la mesure du remnant-cholestérol (remnant-C = cholestérol total – LDL-C – HDL-C) représente un facteur de risque causal d’athérosclérose par des mécanismes directs et indirects. Les données des essais cliniques sont moins convaincantes, mais des études pertinentes sont actuellement en cours. Une meilleure compréhension du rôle athérogène de l’élévation des LRT et la validation d’options thérapeutiques sont nécessaires dans le but de réduire leur concentration plasmatique et, par voie de conséquence, la DA et le risque cardiovasculaire résiduel. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 2 (2019) . - 123-128[article] Triglycérides et risque cardiovasculaire [Article] / R. Valéro . - 2019 . - 123-128.
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in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 2 (2019) . - 123-128
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Atherosclerose ; Insulinorésistance ; Lipides ; Risque cardiovasculaireRésumé : Les maladies cardiovasculaires représentent la première cause de mortalité dans le monde. Le risque cardiovasculaire résiduel qui se définit par le risque d’événements cardiovasculaires qui persiste malgré des objectifs thérapeutiques atteints en ce qui concerne le LDLcholestérol (LDL-C), la pression artérielle et l’équilibre glycémique, est souvent associé à la dyslipidémie athérogène (DA). Cette DA qui est principalement caractérisée par une hypertriglycéridémie à jeun et en post-prandial (hyperlipidémie post-prandiale), une baisse du HDL-cholestérol (HDL-C), une augmentation de la quantité de LDL petites et denses, est fréquemment retrouvée chez les sujets ayant un profil d’insulinorésistance, comme les patients diabétiques de type 2, les sujets ayant un surpoids ou une obésité, ou ayant un syndrome métabolique. Les mécanismes physiopathologiques de cette DA sont largement expliqués par une accumulation sanguine des lipoprotéines riches en triglycérides (LRT) d’origine hépatique (VLDL) et intestinale (chylomicrons). De nombreuses données épidémiologiques, génétiques et biologiques, montrent que l’élévation des LRT reflétée par le dosage sanguin des triglycérides et/ou la mesure du remnant-cholestérol (remnant-C = cholestérol total – LDL-C – HDL-C) représente un facteur de risque causal d’athérosclérose par des mécanismes directs et indirects. Les données des essais cliniques sont moins convaincantes, mais des études pertinentes sont actuellement en cours. Une meilleure compréhension du rôle athérogène de l’élévation des LRT et la validation d’options thérapeutiques sont nécessaires dans le but de réduire leur concentration plasmatique et, par voie de conséquence, la DA et le risque cardiovasculaire résiduel. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Physiopathologie de la dyslipidémie du diabète de type 2 : nouvelles perspectives Type de document : Article Auteurs : B. Verges Année de publication : 2019 Article en page(s) : 140-146 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; Hyperlipidemie ; Maladies cardiovasculairesRésumé : La dyslipidémie du diabète de type 2 (DT2) est un facteur en cause dans l’augmentation du risque cardiovasculaire au cours du DT2. La dyslipidémie du DT2 est caractérisée non seulement par des anomalies quantitatives des lipoprotéines, mais aussi par des anomalies qualitatives et cinétiques à potentiel athérogène. Les anomalies quantitatives caractéristiques sont l’hypertriglycéridémie et la diminution du HDL-cholestérol. Les anomalies qualitatives comprennent une augmentation des VLDL de grande taille enrichies en cholestérol estérifié et triglycérides (VLDL1) et des LDL petites et denses, ainsi qu’une augmentation des triglycérides au sein des LDL et des HDL, une glycation des apolipoprotéines, et une augmentation de la susceptibilité des LDL à l’oxydation. L’insulinorésistance est un facteur majeur en cause dans la dyslipidémie du DT2. Des données plus récentes indiquent que certaines adipokines, telles l’adiponectine ou le retinol binding protein 4 (rbp4), pourraient jouer un rôle direct. Par ailleurs, les HDL des personnes diabétiques de type 2 sont dysfonctionnelles et ont perdues leurs propriétés anti-athérogènes, telles leur pouvoir anti-oxydant ou leur effet promoteur de la vasodilatation endothélium-dépendante. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 2 (2019) . - 140-146[article] Physiopathologie de la dyslipidémie du diabète de type 2 : nouvelles perspectives [Article] / B. Verges . - 2019 . - 140-146.
Langues : Français (fre)
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Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; Hyperlipidemie ; Maladies cardiovasculairesRésumé : La dyslipidémie du diabète de type 2 (DT2) est un facteur en cause dans l’augmentation du risque cardiovasculaire au cours du DT2. La dyslipidémie du DT2 est caractérisée non seulement par des anomalies quantitatives des lipoprotéines, mais aussi par des anomalies qualitatives et cinétiques à potentiel athérogène. Les anomalies quantitatives caractéristiques sont l’hypertriglycéridémie et la diminution du HDL-cholestérol. Les anomalies qualitatives comprennent une augmentation des VLDL de grande taille enrichies en cholestérol estérifié et triglycérides (VLDL1) et des LDL petites et denses, ainsi qu’une augmentation des triglycérides au sein des LDL et des HDL, une glycation des apolipoprotéines, et une augmentation de la susceptibilité des LDL à l’oxydation. L’insulinorésistance est un facteur majeur en cause dans la dyslipidémie du DT2. Des données plus récentes indiquent que certaines adipokines, telles l’adiponectine ou le retinol binding protein 4 (rbp4), pourraient jouer un rôle direct. Par ailleurs, les HDL des personnes diabétiques de type 2 sont dysfonctionnelles et ont perdues leurs propriétés anti-athérogènes, telles leur pouvoir anti-oxydant ou leur effet promoteur de la vasodilatation endothélium-dépendante. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Du sucre délice au sucre délit. À propos d’une controverse de santé publique Type de document : Article Auteurs : J.-L. Schlienger Année de publication : 2019 Article en page(s) : 156-163 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Régime alimentaire ; SantéRésumé : La controverse actuelle autour de la consommation de sucre trouve son origine dans la pandémie d’obésité qui sévit depuis quatre décennies. En plus de l’obésité, la consommation de sucre favoriserait la survenue de diverses maladies chroniques, comme le diabète, les maladies cardiovasculaires, ou la stéatohépatite non-alcoolique. Pour certains, l’hypothèse du sucre tend même à se substituer à la théorie lipidique de l’athérome ! Toutefois, l’analyse scrupuleuse – après ajustement sur les apports caloriques et le niveau d’activité physique – des revues systématiques et méta-analyses consacrées aux relations entre la consommation de sucre et la santé ne permet pas de mettre en évidence un effet intrinsèque du sucre. Il est évidemment souhaitable de réduire la consommation de sucre, mais il serait plus pertinent et plus bénéfique de revoir l’ensemble du style de vie dont la consommation de produits sucrés est un marqueur. La diminution de la consommation de sucre ne suffit pas à elle seule à apporter des bénéfices significatifs en termes de santé publique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 2 (2019) . - 156-163[article] Du sucre délice au sucre délit. À propos d’une controverse de santé publique [Article] / J.-L. Schlienger . - 2019 . - 156-163.
Langues : Français (fre)
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Descripteurs : HE Vinci
Régime alimentaire ; SantéRésumé : La controverse actuelle autour de la consommation de sucre trouve son origine dans la pandémie d’obésité qui sévit depuis quatre décennies. En plus de l’obésité, la consommation de sucre favoriserait la survenue de diverses maladies chroniques, comme le diabète, les maladies cardiovasculaires, ou la stéatohépatite non-alcoolique. Pour certains, l’hypothèse du sucre tend même à se substituer à la théorie lipidique de l’athérome ! Toutefois, l’analyse scrupuleuse – après ajustement sur les apports caloriques et le niveau d’activité physique – des revues systématiques et méta-analyses consacrées aux relations entre la consommation de sucre et la santé ne permet pas de mettre en évidence un effet intrinsèque du sucre. Il est évidemment souhaitable de réduire la consommation de sucre, mais il serait plus pertinent et plus bénéfique de revoir l’ensemble du style de vie dont la consommation de produits sucrés est un marqueur. La diminution de la consommation de sucre ne suffit pas à elle seule à apporter des bénéfices significatifs en termes de santé publique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Pour une position raisonnable sur la teneur en hydrates de carbone du régime chez les patients diabétiques : ni trop, ni trop peu Type de document : Article Auteurs : L. Monnier ; J.-L. Schlienger Année de publication : 2019 Article en page(s) : 164-168 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Apports nutritionnels recommandés ; Diabète ; GlucidesRésumé : Les recommandations actuelles indiquent que chez les patients diabétiques, les apports nutritionnels devraient être globalement identiques à ceux qui sont habituellement préconisés dans la population générale. Pour cette raison, les apports moyens en macronutriments devraient être répartis de la manière suivante : 45 %, 35 à 40 %, 15 à 20 %, respectivement pour les glucides, les lipides, et les protéines. Toutefois, au cours des dernières années, certaines personnes ont proposé une approche différente, avec une restriction drastique en hydrates de carbone ( Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 2 (2019) . - 164-168[article] Pour une position raisonnable sur la teneur en hydrates de carbone du régime chez les patients diabétiques : ni trop, ni trop peu [Article] / L. Monnier ; J.-L. Schlienger . - 2019 . - 164-168.
Langues : Français (fre)
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Descripteurs : HE Vinci
Apports nutritionnels recommandés ; Diabète ; GlucidesRésumé : Les recommandations actuelles indiquent que chez les patients diabétiques, les apports nutritionnels devraient être globalement identiques à ceux qui sont habituellement préconisés dans la population générale. Pour cette raison, les apports moyens en macronutriments devraient être répartis de la manière suivante : 45 %, 35 à 40 %, 15 à 20 %, respectivement pour les glucides, les lipides, et les protéines. Toutefois, au cours des dernières années, certaines personnes ont proposé une approche différente, avec une restriction drastique en hydrates de carbone ( Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Prise de position de la Société Francophone du Diabète (SFD) : évaluation du rapport bénéfices-risques des inhibiteurs de SGLT2 Type de document : Article Auteurs : Bernard Bauduceau ; Lyse Bordier ; Jacques Bringer ; et al. Année de publication : 2019 Article en page(s) : 195-209 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; Protéines de transport glucose-sodium ; ThérapeutiqueRésumé : ...Au cours des dernières années, les stratégies de prise en charge de l’hyperglycémie dans le diabète de type 2 (DT2) se sont enrichies de l’apport de nouvelles classes thérapeutiques, et en particulier celle des inhibiteurs du co-transporteur sodium/glucose de type 2 (iSGLT2). Pourquoi une prise de position de la SFD à propos de cette classe thérapeutique ? Parce que les résultats des grands essais de sécurité cardio-vasculaire (CV) menés avec ces molécules chez des patients DT2 ont montré, au-delà de l’effet sur la glycémie, des résultats impressionnants en termes d’amélioration du pronostic CV, de réduction du nombre d’hospitalisations pour insuffisance cardiaque et de ralentissement de la progression de l’atteinte rénale. Prenant en compte les bénéfices observés sur ces comorbidités fréquentes, invalidantes et coûteuses, de nombreux pays ont autorisé la mise à disposition de cette classe médicamenteuse.
Ces données nouvelles ont propulsé dans les dernières recommandations internationales de l’ADA et de l’EASD, publiées fin 2018 [1], cette classe thérapeutique dès la bithérapie après échec de la metformine, comme dans les associations thérapeutiques plus complexes. C’est un véritable changement de point de vue dans le choix du traitement de l’hyperglycémie du patient DT2, largement orienté par son statut CV et rénal. L’importance de ces nouvelles données justifie une prise de position de notre société savante pour décrire les bénéfices et les risques associés à l’usage de ces médicaments, et affirmer leur place aujourd’hui incontournable dans la prise en charge du DT2....Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 2 (2019) . - 195-209[article] Prise de position de la Société Francophone du Diabète (SFD) : évaluation du rapport bénéfices-risques des inhibiteurs de SGLT2 [Article] / Bernard Bauduceau ; Lyse Bordier ; Jacques Bringer ; et al. . - 2019 . - 195-209.
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Diabète de type 2 ; Protéines de transport glucose-sodium ; ThérapeutiqueRésumé : ...Au cours des dernières années, les stratégies de prise en charge de l’hyperglycémie dans le diabète de type 2 (DT2) se sont enrichies de l’apport de nouvelles classes thérapeutiques, et en particulier celle des inhibiteurs du co-transporteur sodium/glucose de type 2 (iSGLT2). Pourquoi une prise de position de la SFD à propos de cette classe thérapeutique ? Parce que les résultats des grands essais de sécurité cardio-vasculaire (CV) menés avec ces molécules chez des patients DT2 ont montré, au-delà de l’effet sur la glycémie, des résultats impressionnants en termes d’amélioration du pronostic CV, de réduction du nombre d’hospitalisations pour insuffisance cardiaque et de ralentissement de la progression de l’atteinte rénale. Prenant en compte les bénéfices observés sur ces comorbidités fréquentes, invalidantes et coûteuses, de nombreux pays ont autorisé la mise à disposition de cette classe médicamenteuse.
Ces données nouvelles ont propulsé dans les dernières recommandations internationales de l’ADA et de l’EASD, publiées fin 2018 [1], cette classe thérapeutique dès la bithérapie après échec de la metformine, comme dans les associations thérapeutiques plus complexes. C’est un véritable changement de point de vue dans le choix du traitement de l’hyperglycémie du patient DT2, largement orienté par son statut CV et rénal. L’importance de ces nouvelles données justifie une prise de position de notre société savante pour décrire les bénéfices et les risques associés à l’usage de ces médicaments, et affirmer leur place aujourd’hui incontournable dans la prise en charge du DT2....Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Paru le : 01/03/2019
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Titre : Inhibiteurs de SGLT2 et protection cardio-rénale chez le diabétique de type 2 Type de document : Article Année de publication : 2019 Article en page(s) : S1-S50 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; Hypoglycémiants ; Thérapeutique ; Transporteur-2 sodium-glucoseRésumé : Les inhibiteurs de SGLT2 : simple innovation, ou réel progrès ? S. Halimi Pages S1-S2
L’insuffisance cardiaque : ce que vous devez en savoir. P. Henry Pages S3-S9
Études cardiovasculaires chez le patient diabétique de type 2 à risque : conclusions et impact des essais publiés en 2017-2018. A.J. Scheen Pages S10-S24
Bénéfices cardiovasculaires et rénaux des inhibiteurs de SGLT2 : mécanismes de la protection. B. Vergès, S. Hadjadj Pages S25-S30
Mise au point sur le profil de tolérance de la classe des inhibiteurs de SGLT2. P. Gourdy Pages S31-S39
Transposabilité dans la pratique clinique des dernières grandes études en diabétologie. S. Halimi Pages S40-S50Disponible en ligne : Non
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, Suppl 1 (2019) . - S1-S50[article] Inhibiteurs de SGLT2 et protection cardio-rénale chez le diabétique de type 2 [Article] . - 2019 . - S1-S50.
Langues : Français (fre)
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, Suppl 1 (2019) . - S1-S50
Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; Hypoglycémiants ; Thérapeutique ; Transporteur-2 sodium-glucoseRésumé : Les inhibiteurs de SGLT2 : simple innovation, ou réel progrès ? S. Halimi Pages S1-S2
L’insuffisance cardiaque : ce que vous devez en savoir. P. Henry Pages S3-S9
Études cardiovasculaires chez le patient diabétique de type 2 à risque : conclusions et impact des essais publiés en 2017-2018. A.J. Scheen Pages S10-S24
Bénéfices cardiovasculaires et rénaux des inhibiteurs de SGLT2 : mécanismes de la protection. B. Vergès, S. Hadjadj Pages S25-S30
Mise au point sur le profil de tolérance de la classe des inhibiteurs de SGLT2. P. Gourdy Pages S31-S39
Transposabilité dans la pratique clinique des dernières grandes études en diabétologie. S. Halimi Pages S40-S50Disponible en ligne : Non
Paru le : 01/01/2019
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Titre : Facteurs de risque et maladies chroniques : le diabète en exemple Type de document : Article Auteurs : J.-L. Schlienger ; L. Monnier ; N. Essekat ; et al. Année de publication : 2019 Article en page(s) : 9-20 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; Maladie chronique ; Risque cardiovasculaireRésumé : Depuis le milieu du XXe siècle, plusieurs groupes se sont efforcés de préciser la nature des facteurs de risque impliqués dans les maladies cardiovasculaires (CV) et certaines maladies ou perturbations métaboliques (diabète, dyslipidémies). Les études épidémiologiques, comme celle de Framingham, ont permis de détecter certains facteurs de risque des maladies CV, mais la présence d’une association entre deux maladies ne signifie pas pour autant qu’il existe un lien de causalité entre elles. C’est pour cette raison que l’épidémiologie a dû être couplée avec - ou complétée par - des études d’intervention randomisées de longue durée au cours desquelles il a fallu démontrer que la réduction ou la disparition spécifique du facteur de risque potentiel entraînait une réduction du risque d’événements CV. C’est à cette condition que le facteur de risque peut être désigné sous le qualificatif d’indépendant. Pour l’hyperglycémie chronique qui définit les états diabétiques, le statut de facteur de risque indépendant reste encore contesté par certains professionnels de santé. Cette position s’appuie sur le fait que, dans la plupart des études interventionnelles, aucune baisse du risque CV n’a été observée à la fin de la période test quand les groupes de patients assujettis à un traitement intensif ont été comparés à ceux qui avaient poursuivi un traitement conventionnel. Ce sont les études post hoc de suivi à long terme des études d’intervention randomisées dans le diabète de type 2 (VADT, UKPDS) ou dans le diabète de type 1 (DCCT/EDIC) qui ont permis de démontrer que l’hyperglycémie chronique, également désignée sous le terme d’hyperglycémie « ambiante », est en partie à l’origine des complications CV au cours du diabète, une affection qui peut être considérée non seulement comme un facteur de risque indépendant, mais comme une maladie chronique. Le suivi à long terme des études interventionnelles a montré un effet « mémoire » du bon contrôle glycémique, même si cet effet est transitoire dans certaines études (VADT). Toutefois, pour que le risque CV des patients ayant un diabète converge vers celui de la population générale, il est indispensable de contrôler tous les autres facteurs ou marqueurs de risque : augmentation du LDL cholestérol, hypertension artérielle, albuminurie, consommation de tabac. Il semble maintenant bien établi qu’une prise en charge multifactorielle intensive des facteurs de risque est indispensable pour prévenir la progression et le développement des complications macrovasculaires. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 1 (2019) . - 9-20[article] Facteurs de risque et maladies chroniques : le diabète en exemple [Article] / J.-L. Schlienger ; L. Monnier ; N. Essekat ; et al. . - 2019 . - 9-20.
Langues : Français (fre)
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 1 (2019) . - 9-20
Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; Maladie chronique ; Risque cardiovasculaireRésumé : Depuis le milieu du XXe siècle, plusieurs groupes se sont efforcés de préciser la nature des facteurs de risque impliqués dans les maladies cardiovasculaires (CV) et certaines maladies ou perturbations métaboliques (diabète, dyslipidémies). Les études épidémiologiques, comme celle de Framingham, ont permis de détecter certains facteurs de risque des maladies CV, mais la présence d’une association entre deux maladies ne signifie pas pour autant qu’il existe un lien de causalité entre elles. C’est pour cette raison que l’épidémiologie a dû être couplée avec - ou complétée par - des études d’intervention randomisées de longue durée au cours desquelles il a fallu démontrer que la réduction ou la disparition spécifique du facteur de risque potentiel entraînait une réduction du risque d’événements CV. C’est à cette condition que le facteur de risque peut être désigné sous le qualificatif d’indépendant. Pour l’hyperglycémie chronique qui définit les états diabétiques, le statut de facteur de risque indépendant reste encore contesté par certains professionnels de santé. Cette position s’appuie sur le fait que, dans la plupart des études interventionnelles, aucune baisse du risque CV n’a été observée à la fin de la période test quand les groupes de patients assujettis à un traitement intensif ont été comparés à ceux qui avaient poursuivi un traitement conventionnel. Ce sont les études post hoc de suivi à long terme des études d’intervention randomisées dans le diabète de type 2 (VADT, UKPDS) ou dans le diabète de type 1 (DCCT/EDIC) qui ont permis de démontrer que l’hyperglycémie chronique, également désignée sous le terme d’hyperglycémie « ambiante », est en partie à l’origine des complications CV au cours du diabète, une affection qui peut être considérée non seulement comme un facteur de risque indépendant, mais comme une maladie chronique. Le suivi à long terme des études interventionnelles a montré un effet « mémoire » du bon contrôle glycémique, même si cet effet est transitoire dans certaines études (VADT). Toutefois, pour que le risque CV des patients ayant un diabète converge vers celui de la population générale, il est indispensable de contrôler tous les autres facteurs ou marqueurs de risque : augmentation du LDL cholestérol, hypertension artérielle, albuminurie, consommation de tabac. Il semble maintenant bien établi qu’une prise en charge multifactorielle intensive des facteurs de risque est indispensable pour prévenir la progression et le développement des complications macrovasculaires. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Nouveaux outils d’évaluation du risque cardiovasculaire Type de document : Article Auteurs : Bernard Bauduceau ; L. Bordier Année de publication : 2019 Article en page(s) : 21-26 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; Evaluation ; Risque cardiovasculaireRésumé : La maladie coronaire constitue la première cause de mortalité des patients diabétiques. Son dépistage reste difficile du fait de son caractère silencieux et des limites des examens non invasifs. L’étude de nouveaux marqueurs de risque et l’utilisation d’outils innovants permettent de mieux évaluer le risque cardiovasculaire (RCV) de ces malades. En particulier, le score calcique coronaire (SCC) mesure l’importance des dépôts de calcium dans les vaisseaux, qui sont le reflet du degré d’athérosclérose coronaire. Sa très bonne valeur prédictive négative permet d’éviter la réalisation d’autres examens lorsque son taux est très bas. Le SCC possède également un intérêt pronostique et permet de préciser le degré de RCV de ces malades, notamment lorsqu’il se situe à un niveau intermédiaire. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 1 (2019) . - 21-26[article] Nouveaux outils d’évaluation du risque cardiovasculaire [Article] / Bernard Bauduceau ; L. Bordier . - 2019 . - 21-26.
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Diabète ; Evaluation ; Risque cardiovasculaireRésumé : La maladie coronaire constitue la première cause de mortalité des patients diabétiques. Son dépistage reste difficile du fait de son caractère silencieux et des limites des examens non invasifs. L’étude de nouveaux marqueurs de risque et l’utilisation d’outils innovants permettent de mieux évaluer le risque cardiovasculaire (RCV) de ces malades. En particulier, le score calcique coronaire (SCC) mesure l’importance des dépôts de calcium dans les vaisseaux, qui sont le reflet du degré d’athérosclérose coronaire. Sa très bonne valeur prédictive négative permet d’éviter la réalisation d’autres examens lorsque son taux est très bas. Le SCC possède également un intérêt pronostique et permet de préciser le degré de RCV de ces malades, notamment lorsqu’il se situe à un niveau intermédiaire. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Modifications thérapeutiques du mode de vie et prévention cardiovasculaire chez les sujets diabétiques de type 2 Type de document : Article Auteurs : Jean-Louis Schlienger Année de publication : 2019 Article en page(s) : 27-35 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
complications du diabète ; Diabète de type 2 ; Mode de vie ; Prévention ; Risque cardiovasculaire ; ThérapeutiqueRésumé : Il existe un argumentaire convainquant quant aux effets bénéfiques d’une modification thérapeutique du mode de vie sur la prévalence des complications cardiovasculaires dans le diabète de type 2 (DT2). Des études d’intervention ont prouvé l’intérêt du régime méditerranéen sur la réduction de l’incidence du DT2 et de ses complications macrovasculaires. Des corrélations non linéaires favorables ont été décrites entre les complications du DT2 et la consommation de fruits, de légumes, de céréales complètes, d’aliments à indice glycémique bas, d’huile d’olive, de noix, ou de produits laitiers, alors que la consommation de viande rouge ou transformée et de boissons sucrées est délétère. L’activité physique régulière est un autre pilier important de la prévention cardiovasculaire dans le DT2 dont les effets sont bien documentés. Enfin, la lutte contre le stress par divers moyens, tels que la méditation, n’est pas sans intérêt pour prévenir le DT2 et ses complications. La modification globale du style de vie est une composante majeure de la prévention des complications du DT2. Elle garde toute sa pertinence chez les sujets relevant d’un traitement pharmacologique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
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complications du diabète ; Diabète de type 2 ; Mode de vie ; Prévention ; Risque cardiovasculaire ; ThérapeutiqueRésumé : Il existe un argumentaire convainquant quant aux effets bénéfiques d’une modification thérapeutique du mode de vie sur la prévalence des complications cardiovasculaires dans le diabète de type 2 (DT2). Des études d’intervention ont prouvé l’intérêt du régime méditerranéen sur la réduction de l’incidence du DT2 et de ses complications macrovasculaires. Des corrélations non linéaires favorables ont été décrites entre les complications du DT2 et la consommation de fruits, de légumes, de céréales complètes, d’aliments à indice glycémique bas, d’huile d’olive, de noix, ou de produits laitiers, alors que la consommation de viande rouge ou transformée et de boissons sucrées est délétère. L’activité physique régulière est un autre pilier important de la prévention cardiovasculaire dans le DT2 dont les effets sont bien documentés. Enfin, la lutte contre le stress par divers moyens, tels que la méditation, n’est pas sans intérêt pour prévenir le DT2 et ses complications. La modification globale du style de vie est une composante majeure de la prévention des complications du DT2. Elle garde toute sa pertinence chez les sujets relevant d’un traitement pharmacologique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : L’amélioration de l’équilibre glycémique permet-elle de réduire les complications macroangiopathiques du diabète? Type de document : Article Auteurs : L. Bordier ; M. Sollier ; Manuel Dolz ; et al. Année de publication : 2019 Article en page(s) : 36-41 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Angiopathies diabétiques ; complications du diabète ; Diabète ; Hyperglycémie ; ThérapeutiqueRésumé : Le diabète est un facteur de risque indépendant pour les maladies cardiovasculaires qui restent– à ce jour– la première cause de décès des patients. Plusieurs études d’intervention ont évalué le bénéfice d’un traitement intensif de la glycémie sur la réduction des complications macroangiopathiques. Les résultats de ces études sont hétérogènes. Le contrôle de l’hyperglycémie reste important, mais doit s’envisager dans la durée et dans une prise en charge globale et multifactorielle des patients. L’individualisation du traitement selon le phénotype du patient est également un élément primordial et est recommandé de façon unanime par toutes les sociétés savantes. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 1 (2019) . - 36-41[article] L’amélioration de l’équilibre glycémique permet-elle de réduire les complications macroangiopathiques du diabète? [Article] / L. Bordier ; M. Sollier ; Manuel Dolz ; et al. . - 2019 . - 36-41.
Langues : Français (fre)
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 1 (2019) . - 36-41
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Angiopathies diabétiques ; complications du diabète ; Diabète ; Hyperglycémie ; ThérapeutiqueRésumé : Le diabète est un facteur de risque indépendant pour les maladies cardiovasculaires qui restent– à ce jour– la première cause de décès des patients. Plusieurs études d’intervention ont évalué le bénéfice d’un traitement intensif de la glycémie sur la réduction des complications macroangiopathiques. Les résultats de ces études sont hétérogènes. Le contrôle de l’hyperglycémie reste important, mais doit s’envisager dans la durée et dans une prise en charge globale et multifactorielle des patients. L’individualisation du traitement selon le phénotype du patient est également un élément primordial et est recommandé de façon unanime par toutes les sociétés savantes. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Impact des nouvelles classes d’antidiabétiques sur le risque cardiovasculaire dans le diabète de type 2 Type de document : Article Auteurs : Bernard Bauduceau ; Louis Monnier Année de publication : 2019 Article en page(s) : 42-49 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; Hypoglycémiants ; Risque cardiovasculaireRésumé : Les complications cardiovasculaires du diabète de type 2 constituent la cause principale de mortalité au cours du diabète. L’amélioration du pronostic repose sur une stratégie thérapeutique qui doit intégrer la gestion de l’hyperglycémie chronique, mais é la prise en charge de l’ensemble des facteurs de risque cardiovasculaire. L’importance d’un équilibre glycémique optimal est attestée par les études interventionnelles comportant un suivi prolongé. L’établissement de la sécurité cardiovasculaire des nouvelles classes thérapeutiques a nécessité la mise en place d’essais thérapeutiques randomisés comparant le principe actif à un placebo. Les modalités de ces essais ont été définies, il y a quelques années, par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. Leurs conclusions (supériorité, non-infériorité, ou infériorité par rapport au placebo) permettent de savoir si ces médicaments peuvent être approuvés ou non pour une utilisation commerciale. En permettant une meilleure connaissance des nouvelles classes thérapeutiques, ces études pourraient être utiles pour obtenir une diminution de l’incidence ou de l’aggravation des complications cardiovasculaires du diabète. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 1 (2019) . - 42-49[article] Impact des nouvelles classes d’antidiabétiques sur le risque cardiovasculaire dans le diabète de type 2 [Article] / Bernard Bauduceau ; Louis Monnier . - 2019 . - 42-49.
Langues : Français (fre)
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 1 (2019) . - 42-49
Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; Hypoglycémiants ; Risque cardiovasculaireRésumé : Les complications cardiovasculaires du diabète de type 2 constituent la cause principale de mortalité au cours du diabète. L’amélioration du pronostic repose sur une stratégie thérapeutique qui doit intégrer la gestion de l’hyperglycémie chronique, mais é la prise en charge de l’ensemble des facteurs de risque cardiovasculaire. L’importance d’un équilibre glycémique optimal est attestée par les études interventionnelles comportant un suivi prolongé. L’établissement de la sécurité cardiovasculaire des nouvelles classes thérapeutiques a nécessité la mise en place d’essais thérapeutiques randomisés comparant le principe actif à un placebo. Les modalités de ces essais ont été définies, il y a quelques années, par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. Leurs conclusions (supériorité, non-infériorité, ou infériorité par rapport au placebo) permettent de savoir si ces médicaments peuvent être approuvés ou non pour une utilisation commerciale. En permettant une meilleure connaissance des nouvelles classes thérapeutiques, ces études pourraient être utiles pour obtenir une diminution de l’incidence ou de l’aggravation des complications cardiovasculaires du diabète. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Mise au point sur les projets de recherche dans le domaine de la télémédecine dans le diabète, avec un focus sur les projets de télésurveillance 2.0 Type de document : Article Auteurs : E. Andrès ; L. Meyer ; Abrar-Ahmad Zulfiqar ; et al. Année de publication : 2019 Article en page(s) : 75-87 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; TélémédecineRésumé : Résumé
Contexte : Il s'agit d'une revue des projets de télésurveillance dans le domaine du diabète de type 1 (DT1) et de type 2 (DT2), avec une attention particulière portée aux projets et études de télémédecine 2.0.
Résultats : Depuis le début des années 1990, de nombreux projets et études de télémédecine axés sur le DT1 et le DT2 ont été développés. L'analyse de ces derniers montrent que la télésurveillance du diabète se traduit par : une amélioration du contrôle glycémique, une réduction significative de l'hémoglobine glyquée (HbA1c, une meilleure appropriation de la maladie par les patients, une plus grande adhésion des patients aux mesures thérapeutiques et hygiéno-diététiques, un impact positif sur les comorbidités (hypertension artérielle, poids, dyslipidémie), une meilleure qualité de vie des patients, une bonne réceptivité des solutions développées, et une responsabilisation des patients au regard de leur maladie et de la connaissance de celle-ci. Jusqu'à présent, l'ampleur de ses effets reste discutable, notamment au regard de la variation des caractéristiques des patients (par exemple : antécédents, capacité d'auto-gestion, état médical), la sélection des populations étudiées et l'approche adoptée pour le traitement des groupes témoins. Au cours des cinq dernières années, divers projets de télémédecine basés sur les objets connectés et les nouvelles technologies de l'information et de la communication (TIC) (éléments définissant la télémédecine 2.0) ont vu le jour. Deux exemples sont le projet de télésurveillance DIABETe et le projet TELESAGE qui s'inscrivent parfaitement dans le cadre de la télémédecine 2.0, étant les premiers à notamment inclure une intelligence artificielle avec MyPrediTM et DiabeoTM.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 1 (2019) . - 75-87[article] Mise au point sur les projets de recherche dans le domaine de la télémédecine dans le diabète, avec un focus sur les projets de télésurveillance 2.0 [Article] / E. Andrès ; L. Meyer ; Abrar-Ahmad Zulfiqar ; et al. . - 2019 . - 75-87.
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Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; TélémédecineRésumé : Résumé
Contexte : Il s'agit d'une revue des projets de télésurveillance dans le domaine du diabète de type 1 (DT1) et de type 2 (DT2), avec une attention particulière portée aux projets et études de télémédecine 2.0.
Résultats : Depuis le début des années 1990, de nombreux projets et études de télémédecine axés sur le DT1 et le DT2 ont été développés. L'analyse de ces derniers montrent que la télésurveillance du diabète se traduit par : une amélioration du contrôle glycémique, une réduction significative de l'hémoglobine glyquée (HbA1c, une meilleure appropriation de la maladie par les patients, une plus grande adhésion des patients aux mesures thérapeutiques et hygiéno-diététiques, un impact positif sur les comorbidités (hypertension artérielle, poids, dyslipidémie), une meilleure qualité de vie des patients, une bonne réceptivité des solutions développées, et une responsabilisation des patients au regard de leur maladie et de la connaissance de celle-ci. Jusqu'à présent, l'ampleur de ses effets reste discutable, notamment au regard de la variation des caractéristiques des patients (par exemple : antécédents, capacité d'auto-gestion, état médical), la sélection des populations étudiées et l'approche adoptée pour le traitement des groupes témoins. Au cours des cinq dernières années, divers projets de télémédecine basés sur les objets connectés et les nouvelles technologies de l'information et de la communication (TIC) (éléments définissant la télémédecine 2.0) ont vu le jour. Deux exemples sont le projet de télésurveillance DIABETe et le projet TELESAGE qui s'inscrivent parfaitement dans le cadre de la télémédecine 2.0, étant les premiers à notamment inclure une intelligence artificielle avec MyPrediTM et DiabeoTM.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : L'infirmie(è)r(e) de liaison : un maillon indispensable dans la prise en charge des plaies chroniques ?: La communication entre les médecins et le malade à son domicile Type de document : Article Auteurs : Marc Lepeut Année de publication : 2019 Article en page(s) : 96-100 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Communication ; Infirmière ; Infirmiere de liaison ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Soins de plaiesRésumé : Le suivi des malades porteurs de plaies chroniques nécessite une bonne communication entre le médecin réfèrent et l'infirmière à domicile. Une infirmière de liaison peut transmettre le projet thérapeutique à l'infirmière de ville, lui fournir le matériel pour travailler dans les meilleures conditions possibles, l'aider à évaluer toutes les actions à mettre en œuvre pour permettre la cicatrisation. Elle/Il participe à l'adaptation du protocole de soins et, en cas de difficultés ou de complications, trouve rapidement auprès du médecin, en particulier d'un centre expert, l'aide la plus adaptée. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 1 (2019) . - 96-100[article] L'infirmie(è)r(e) de liaison : un maillon indispensable dans la prise en charge des plaies chroniques ?: La communication entre les médecins et le malade à son domicile [Article] / Marc Lepeut . - 2019 . - 96-100.
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Communication ; Infirmière ; Infirmiere de liaison ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Soins de plaiesRésumé : Le suivi des malades porteurs de plaies chroniques nécessite une bonne communication entre le médecin réfèrent et l'infirmière à domicile. Une infirmière de liaison peut transmettre le projet thérapeutique à l'infirmière de ville, lui fournir le matériel pour travailler dans les meilleures conditions possibles, l'aider à évaluer toutes les actions à mettre en œuvre pour permettre la cicatrisation. Elle/Il participe à l'adaptation du protocole de soins et, en cas de difficultés ou de complications, trouve rapidement auprès du médecin, en particulier d'un centre expert, l'aide la plus adaptée. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Terminologie standardisée des textures modifiées pour la dysphagie : prise de position des experts de l'IDDSI Type de document : Article Auteurs : C. Martineau Année de publication : 2019 Article en page(s) : 101-102 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Alimentation à texture modifiée ; Terminologie ; Troubles de la déglutitionRésumé : Une prise de position d'experts vient d'être publiée pour aboutir au développement d'une terminologie internationale et de définitions pour les aliments à texture modifiée et les liquides épaissis utilisés dans la gestion de la dysphagie : le framework International Dysphagia Diet Standardisation Initiative (IDDSI). Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 13, n° 1 (2019) . - 101-102[article] Terminologie standardisée des textures modifiées pour la dysphagie : prise de position des experts de l'IDDSI [Article] / C. Martineau . - 2019 . - 101-102.
Langues : Français (fre)
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Alimentation à texture modifiée ; Terminologie ; Troubles de la déglutitionRésumé : Une prise de position d'experts vient d'être publiée pour aboutir au développement d'une terminologie internationale et de définitions pour les aliments à texture modifiée et les liquides épaissis utilisés dans la gestion de la dysphagie : le framework International Dysphagia Diet Standardisation Initiative (IDDSI). Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
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Titre : Données physiopathologiques et thérapeutiques récentes sur les syndromes lipodystrophiques Type de document : Article Auteurs : C. Vigouroux Année de publication : 2018 Article en page(s) : 642-649 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Adipocytes ; Insulinorésistance ; Leptine ; LipodystrophieRésumé : Les syndromes lipodystrophiques sont des maladies rares associant déficit en tissu adipeux et troubles métaboliques avec insulino-résistance marquée. Ces maladies hétérogènes, d’origine génétique ou acquise, illustrent l’importance des capacités de stockage énergétique et des fonctions endocrines du tissu adipeux dans l’homéostasie métabolique systémique. Les altérations primitives de la différenciation adipocytaire, de la structure et de la régulation de la gouttelette lipidique adipocytaire, mais aussi l’agression immuno-inflammatoire, les dérégulations chromatiniennes, et/ou des dysfonctions mitochondriales ciblant le tissu adipeux, peuvent être en cause dans leur physiopathologie. Une autorisation de mise sur le marché (AMM) européenne vient d’approuver l’utilisation de la leptine recombinante pour traiter les complications métaboliques de certaines formes de syndromes lipodystrophiques, ce qui représente une avancée majeure pour la prise en charge des patients. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, n° 8 (2018) . - 642-649[article] Données physiopathologiques et thérapeutiques récentes sur les syndromes lipodystrophiques [Article] / C. Vigouroux . - 2018 . - 642-649.
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Adipocytes ; Insulinorésistance ; Leptine ; LipodystrophieRésumé : Les syndromes lipodystrophiques sont des maladies rares associant déficit en tissu adipeux et troubles métaboliques avec insulino-résistance marquée. Ces maladies hétérogènes, d’origine génétique ou acquise, illustrent l’importance des capacités de stockage énergétique et des fonctions endocrines du tissu adipeux dans l’homéostasie métabolique systémique. Les altérations primitives de la différenciation adipocytaire, de la structure et de la régulation de la gouttelette lipidique adipocytaire, mais aussi l’agression immuno-inflammatoire, les dérégulations chromatiniennes, et/ou des dysfonctions mitochondriales ciblant le tissu adipeux, peuvent être en cause dans leur physiopathologie. Une autorisation de mise sur le marché (AMM) européenne vient d’approuver l’utilisation de la leptine recombinante pour traiter les complications métaboliques de certaines formes de syndromes lipodystrophiques, ce qui représente une avancée majeure pour la prise en charge des patients. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Dialogue intestin-cerveau via la néoglucogenèse intestinale Type de document : Article Auteurs : Gilles Mithieux Année de publication : 2018 Article en page(s) : 650-656 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; Faim ; Insuline ; Intestin ; Obésité ; Satiété
Autres descripteurs
néoglucogenèseRésumé : La néoglucogenèse intestinale (NGI) est une fonction récemment identifiée qui influence l’homéostasie énergétique. La NGI induite par des macronutriments spécifiques, tels que les protéines ou les fibres fermentescibles, libère du glucose, lequel est détecté par le système nerveux dans la paroi de la veine porte. Cela initie un signal nerveux central influençant positivement les paramètres de l’homéostasie énergétique contrôlés par le cerveau, tels que la faim et la satiété, le stockage de la graisse et le poids corporel, la production de glucose hépatique, la sécrétion d’insuline et la sensibilité à l’insuline. Les souris déficientes en NGI présentent spontanément des troubles de ces fonctions et une susceptibilité accrue au diabète. Cette connaissance élargit notre vision de l’axe intestin-cerveau, classiquement attribué aux hormones gastro-intestinales, et soulève plusieurs questions concernant les conditions dans lesquelles la NGI procède et peut induire ses bénéfices métaboliques. Nous apportons dans cette revue des réponses à ces questions et discutons des perspectives ouvertes par la NGI. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, n° 8 (2018) . - 650-656[article] Dialogue intestin-cerveau via la néoglucogenèse intestinale [Article] / Gilles Mithieux . - 2018 . - 650-656.
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in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, n° 8 (2018) . - 650-656
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Diabète ; Faim ; Insuline ; Intestin ; Obésité ; Satiété
Autres descripteurs
néoglucogenèseRésumé : La néoglucogenèse intestinale (NGI) est une fonction récemment identifiée qui influence l’homéostasie énergétique. La NGI induite par des macronutriments spécifiques, tels que les protéines ou les fibres fermentescibles, libère du glucose, lequel est détecté par le système nerveux dans la paroi de la veine porte. Cela initie un signal nerveux central influençant positivement les paramètres de l’homéostasie énergétique contrôlés par le cerveau, tels que la faim et la satiété, le stockage de la graisse et le poids corporel, la production de glucose hépatique, la sécrétion d’insuline et la sensibilité à l’insuline. Les souris déficientes en NGI présentent spontanément des troubles de ces fonctions et une susceptibilité accrue au diabète. Cette connaissance élargit notre vision de l’axe intestin-cerveau, classiquement attribué aux hormones gastro-intestinales, et soulève plusieurs questions concernant les conditions dans lesquelles la NGI procède et peut induire ses bénéfices métaboliques. Nous apportons dans cette revue des réponses à ces questions et discutons des perspectives ouvertes par la NGI. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Cardiomyopathie du diabète : nouvelles données physiopathologiques Type de document : Article Auteurs : M. Joubert Année de publication : 2018 Article en page(s) : 657-662 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; Myocardiopathie ; PhysiopathologieRésumé : La cardiomyopathie du diabète survient indépendamment de l’atteinte coronarienne ou de l’hypertension artérielle. Elle peut aboutir à une insuffisance cardiaque dont le pronostic, en association au diabète, est particulièrement péjoratif. Ses mécanismes physiopathologiques, longtemps controversés, s’éclaircissent peu à peu, même s’ils restent multifactoriels et complexes. Il semble que la rigidification des parois des ventricules soit un mécanisme précoce de cette pathologie. Les anomalies du métabolisme énergétique cardiaque sont également prédominantes, avec notamment une glucotoxicité qui pourrait être réduite par l’utilisation des inhibiteurs du co-transporteur sodium/glucose de type 2 (iSGLT2), mécanisme potentiellement impliqué dans l’effet bénéfique majeur de cette classe thérapeutique sur la réduction des hospitalisations pour insuffisance cardiaque. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, n° 8 (2018) . - 657-662[article] Cardiomyopathie du diabète : nouvelles données physiopathologiques [Article] / M. Joubert . - 2018 . - 657-662.
Langues : Français (fre)
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Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; Myocardiopathie ; PhysiopathologieRésumé : La cardiomyopathie du diabète survient indépendamment de l’atteinte coronarienne ou de l’hypertension artérielle. Elle peut aboutir à une insuffisance cardiaque dont le pronostic, en association au diabète, est particulièrement péjoratif. Ses mécanismes physiopathologiques, longtemps controversés, s’éclaircissent peu à peu, même s’ils restent multifactoriels et complexes. Il semble que la rigidification des parois des ventricules soit un mécanisme précoce de cette pathologie. Les anomalies du métabolisme énergétique cardiaque sont également prédominantes, avec notamment une glucotoxicité qui pourrait être réduite par l’utilisation des inhibiteurs du co-transporteur sodium/glucose de type 2 (iSGLT2), mécanisme potentiellement impliqué dans l’effet bénéfique majeur de cette classe thérapeutique sur la réduction des hospitalisations pour insuffisance cardiaque. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Quel scénario pour le déploiement de l'insulinothérapie automatisée en boucle fermée ? Type de document : Article Auteurs : Benhamou, Pierre-Yves ; S. Franc ; Hanaire, Hélène Année de publication : 2018 Article en page(s) : 663-669 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 1 ; Insulinothérapie ; Pancreas artificiel ; Pompe à insulineRésumé : Cinq études contrôlées de plus d'un mois et deux méta-analyses ont établi l'efficacité et la sécurité de l'insulinothérapie continue en boucle fermée, chez l'adulte ou l'enfant de plus de 5 ans atteint de diabète de type 1. Le temps passé dans la bonne cible glycémique (70-180 mg/dL) augmente de 2 à 3 heures par jour, et le temps passé en hypoglycémie est réduit de moitié, soit de 20 à 30 minutes par jour. Ce traitement révolutionnaire est mûr pour sa mise sur le marché. Des propositions en matière d'indications, de modalités d'initiation, de formation des patients et des professionnels de santé, de surveillance, sont ici exposées. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, n° 8 (2018) . - 663-669[article] Quel scénario pour le déploiement de l'insulinothérapie automatisée en boucle fermée ? [Article] / Benhamou, Pierre-Yves ; S. Franc ; Hanaire, Hélène . - 2018 . - 663-669.
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Diabète de type 1 ; Insulinothérapie ; Pancreas artificiel ; Pompe à insulineRésumé : Cinq études contrôlées de plus d'un mois et deux méta-analyses ont établi l'efficacité et la sécurité de l'insulinothérapie continue en boucle fermée, chez l'adulte ou l'enfant de plus de 5 ans atteint de diabète de type 1. Le temps passé dans la bonne cible glycémique (70-180 mg/dL) augmente de 2 à 3 heures par jour, et le temps passé en hypoglycémie est réduit de moitié, soit de 20 à 30 minutes par jour. Ce traitement révolutionnaire est mûr pour sa mise sur le marché. Des propositions en matière d'indications, de modalités d'initiation, de formation des patients et des professionnels de santé, de surveillance, sont ici exposées. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Le seuil du « p » statistique à 0,05 est-il fiable ou non ? Telle est la question Type de document : Article Auteurs : L. Monnier ; C. Colette ; S. Halimi Année de publication : 2018 Article en page(s) : 671-676 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Interprétation statistique de donnéesRésumé : L'efficacité et la sécurité des médicaments « actifs » (par exemple, des antidiabétiques) sont habituellement évaluées à partir d'études interventionnelles randomisées de longue durée en comparant le principe actif contre un placebo ou une autre médication. Dans ce but, des patients sont recrutés dans de larges études portant sur un grand nombre de participants. Dans la plupart de ces études, la valeur du seuil du « p » est habituellement fixée à 0,05 afin d'établir la significativité statistique des différences entre des résultats observés sur des critères « durs » (tels que l'incidence d'un ensemble d'événements cardiovasculaires majeurs), dans des groupe assignés soit au médicament à tester, soit à son comparateur. La significativité du « p » est ultérieurement utilisée pour rédiger des recommandations thérapeutiques. Toutefois, le fait d'abaisser les seuils statistiques du « p » de 0,05 à 0,005 peut faire passer les effets bénéfiques ou délétères des traitements d'une significativité claire à une simple « suggestion ». Pour cette raison, il a été proposé de renforcer la puissance statistique en fixant le seuil du « p » à une valeur égale à 0,005 qui pourrait être considérée comme un compromis acceptable entre significativité un peu laxiste ou trop stricte. Quatre exemples sont fournis pour discuter cette proposition. Dans l'étude SAVOR-TIMI 53, les résultats sur le plan cardiovasculaire sont identiques dans les groupes saxagliptine et placebo, mais une augmentation isolée des insuffisances cardiaques est observée chez les patients sous saxagliptine. Cette augmentation considérée comme significative (p = 0,007) avec les critères classiques a conduit à un débat sans fin, et peut être non approprié, sur cet inhibiteur de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Dans l'étude HEART2D, des discordances inexpliquées ont été trouvées selon que l'analyse statistique a été pratiquée sur la totalité des sujets ou sur un sous-groupe constitué par les sujets âgés. Dans les études LEADER et EMPA-REG OUTCOME, la supériorité du liraglutide ou de l'empagliflozine par rapport à un placebo a été établie, même avec le seuil revisité de 0,005 : p = 0,005 pour le critère de jugement prioritaire « étendu » dans LEADER, et p Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, n° 8 (2018) . - 671-676[article] Le seuil du « p » statistique à 0,05 est-il fiable ou non ? Telle est la question [Article] / L. Monnier ; C. Colette ; S. Halimi . - 2018 . - 671-676.
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Interprétation statistique de donnéesRésumé : L'efficacité et la sécurité des médicaments « actifs » (par exemple, des antidiabétiques) sont habituellement évaluées à partir d'études interventionnelles randomisées de longue durée en comparant le principe actif contre un placebo ou une autre médication. Dans ce but, des patients sont recrutés dans de larges études portant sur un grand nombre de participants. Dans la plupart de ces études, la valeur du seuil du « p » est habituellement fixée à 0,05 afin d'établir la significativité statistique des différences entre des résultats observés sur des critères « durs » (tels que l'incidence d'un ensemble d'événements cardiovasculaires majeurs), dans des groupe assignés soit au médicament à tester, soit à son comparateur. La significativité du « p » est ultérieurement utilisée pour rédiger des recommandations thérapeutiques. Toutefois, le fait d'abaisser les seuils statistiques du « p » de 0,05 à 0,005 peut faire passer les effets bénéfiques ou délétères des traitements d'une significativité claire à une simple « suggestion ». Pour cette raison, il a été proposé de renforcer la puissance statistique en fixant le seuil du « p » à une valeur égale à 0,005 qui pourrait être considérée comme un compromis acceptable entre significativité un peu laxiste ou trop stricte. Quatre exemples sont fournis pour discuter cette proposition. Dans l'étude SAVOR-TIMI 53, les résultats sur le plan cardiovasculaire sont identiques dans les groupes saxagliptine et placebo, mais une augmentation isolée des insuffisances cardiaques est observée chez les patients sous saxagliptine. Cette augmentation considérée comme significative (p = 0,007) avec les critères classiques a conduit à un débat sans fin, et peut être non approprié, sur cet inhibiteur de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Dans l'étude HEART2D, des discordances inexpliquées ont été trouvées selon que l'analyse statistique a été pratiquée sur la totalité des sujets ou sur un sous-groupe constitué par les sujets âgés. Dans les études LEADER et EMPA-REG OUTCOME, la supériorité du liraglutide ou de l'empagliflozine par rapport à un placebo a été établie, même avec le seuil revisité de 0,005 : p = 0,005 pour le critère de jugement prioritaire « étendu » dans LEADER, et p Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : VADT (Veterans Affairs Diabetes Trial) : quelles leçons après 15 ans de suivi ? Type de document : Article Auteurs : B. Charbonnel Année de publication : 2018 Article en page(s) : 679-682 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Contrôle ; Diabète ; Glycémie ; Risque cardiovasculaireRésumé : À la lumière de l’étude VADT (pour Veterans Affairs Diabetes Trial) et de l’ensemble cohérent des autres grandes études posant la question du rôle d’un strict contrôle glycémique sur les complications cardiovasculaires, on peut retenir qu’il existe vraisemblablement une protection cardiovasculaire par un bon contrôle glycémique dès lors que la réduction glycémique est importante au moment du diagnostic de diabète, mais aussi chez les patients avec des complications cardiovasculaires constituées ; elle prend un certain temps pour se manifester, mais sans qu’il soit besoin de faire appel à on ne sait quelle « mémoire glycémique ». Ce qui compte, c’est le bon contrôle dès le diagnostic et tant que ce bon contrôle est maintenu, et non pas à distance de celui-ci. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, n° 8 (2018) . - 679-682[article] VADT (Veterans Affairs Diabetes Trial) : quelles leçons après 15 ans de suivi ? [Article] / B. Charbonnel . - 2018 . - 679-682.
Langues : Français (fre)
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, n° 8 (2018) . - 679-682
Descripteurs : HE Vinci
Contrôle ; Diabète ; Glycémie ; Risque cardiovasculaireRésumé : À la lumière de l’étude VADT (pour Veterans Affairs Diabetes Trial) et de l’ensemble cohérent des autres grandes études posant la question du rôle d’un strict contrôle glycémique sur les complications cardiovasculaires, on peut retenir qu’il existe vraisemblablement une protection cardiovasculaire par un bon contrôle glycémique dès lors que la réduction glycémique est importante au moment du diagnostic de diabète, mais aussi chez les patients avec des complications cardiovasculaires constituées ; elle prend un certain temps pour se manifester, mais sans qu’il soit besoin de faire appel à on ne sait quelle « mémoire glycémique ». Ce qui compte, c’est le bon contrôle dès le diagnostic et tant que ce bon contrôle est maintenu, et non pas à distance de celui-ci. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Charge glycémique : la mémoire du passé des diabétiques Type de document : Article Auteurs : E. Larger Année de publication : 2018 Article en page(s) : 683-688 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; HyperglycémieRésumé : Les années d’hyperglycémie laissent des traces que l’on peut effacer par l’amélioration du contrôle des glycémies, mais la quantité d’effort à fournir (HbA1c cible et durée de l’effort) est d’autant plus importante que la charge glycémique, produit de la durée de diabète par l’HbA1c moyenne a été élevée. Nous apportons des éléments qui soutiennent cette affirmation essentiellement à partir des résultats du DCCT et de l’EDIC. La charge glycémique existe certainement pour le diabète de type 2, mais la date de début ne peut être déterminée et l’hyperglycémie n’est pas seule en cause dans la genèse des complications. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, n° 8 (2018) . - 683-688[article] Charge glycémique : la mémoire du passé des diabétiques [Article] / E. Larger . - 2018 . - 683-688.
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Diabète ; HyperglycémieRésumé : Les années d’hyperglycémie laissent des traces que l’on peut effacer par l’amélioration du contrôle des glycémies, mais la quantité d’effort à fournir (HbA1c cible et durée de l’effort) est d’autant plus importante que la charge glycémique, produit de la durée de diabète par l’HbA1c moyenne a été élevée. Nous apportons des éléments qui soutiennent cette affirmation essentiellement à partir des résultats du DCCT et de l’EDIC. La charge glycémique existe certainement pour le diabète de type 2, mais la date de début ne peut être déterminée et l’hyperglycémie n’est pas seule en cause dans la genèse des complications. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Le patient sentinelle : une anticipation des crises dans les maladies chroniques Type de document : Article Auteurs : Cyril Crozet ; A. Golay ; Jean-François D'Ivernois Année de publication : 2018 Article en page(s) : 690-693 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; Hemophilie ; Maladie chronique ; Patients ; Perception ; Signes et symptômesRésumé : • Plusieurs maladies chroniques sont caractérisées par la survenue brutale de crises dangereuses, voire mortelles. Certains patients, que nous avons nommés les patients sentinelles, ont appris par eux même à repérer, avec une très grande acuité, les moindres signes annonciateurs d’une crise. Ils ont développé une perception sensorielle de symptômes précoces. Ces perceptions font l’objet chez les patients d’un traitement de l’information aboutissant à une sémiologie « personnelle » sur laquelle ils fondent un diagnostic leur permettant, non seulement de faire face aux crises, mais aussi de mieux gérer leur maladie au quotidien. Cet article résume nos recherches effectuées auprès de patient sentinelles, diabétiques et hémophiles, pour identifier leurs compétences perceptives et analyser les verbatim qui constituent leur sémiologie personnelle. L’apprentissage à la perception de symptômes précoces constitue une dimension nouvelle et pertinente de l’éducation thérapeutique, ainsi qu’une voie de recherche permettant d’explorer les compétences sensorielles chez les patients. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, n° 8 (2018) . - 690-693[article] Le patient sentinelle : une anticipation des crises dans les maladies chroniques [Article] / Cyril Crozet ; A. Golay ; Jean-François D'Ivernois . - 2018 . - 690-693.
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Diabète ; Hemophilie ; Maladie chronique ; Patients ; Perception ; Signes et symptômesRésumé : • Plusieurs maladies chroniques sont caractérisées par la survenue brutale de crises dangereuses, voire mortelles. Certains patients, que nous avons nommés les patients sentinelles, ont appris par eux même à repérer, avec une très grande acuité, les moindres signes annonciateurs d’une crise. Ils ont développé une perception sensorielle de symptômes précoces. Ces perceptions font l’objet chez les patients d’un traitement de l’information aboutissant à une sémiologie « personnelle » sur laquelle ils fondent un diagnostic leur permettant, non seulement de faire face aux crises, mais aussi de mieux gérer leur maladie au quotidien. Cet article résume nos recherches effectuées auprès de patient sentinelles, diabétiques et hémophiles, pour identifier leurs compétences perceptives et analyser les verbatim qui constituent leur sémiologie personnelle. L’apprentissage à la perception de symptômes précoces constitue une dimension nouvelle et pertinente de l’éducation thérapeutique, ainsi qu’une voie de recherche permettant d’explorer les compétences sensorielles chez les patients. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
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Titre : Épidémiologie de la rétinopathie diabétique dans les données internationales et françaises Type de document : Article Auteurs : M.-N. Delyfer ; C. Delcourt Année de publication : 2018 Article en page(s) : 553-558 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Épidémiologie ; Rétinopathie diabétiqueRésumé : La rétinopathie diabétique représente la principale cause de basse vision chez les personnes de moins de 50 ans. Les données épidémiologiques disponibles dans la littérature montrent néanmoins une tendance nette de la diminution de sa prévalence dans les populations aisées grâce à l’amélioration du dépistage, des moyens diagnostiques, et de la prise en charge thérapeutique à la fois générale et oculaire (notamment grâce à la généralisation des traitements pharmacologiques intra-vitréens répétés). À l’inverse, la prévalence reste élevée dans les populations moins favorisées et dans les pays en voie de développement, principalement par manque de moyens. Les études épidémiologiques ont également identifié un certain nombre de facteurs de risque pour la rétinopathie diabétique parmi lesquels, principalement, la durée d’évolution du diabète, le mauvais équilibre glycémique, l’hypertension artérielle mal contrôlée, mais aussi les dyslipidémies, la puberté, la grossesse, et la chirurgie de la cataracte. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, n° 7 (2018) . - 553-558[article] Épidémiologie de la rétinopathie diabétique dans les données internationales et françaises [Article] / M.-N. Delyfer ; C. Delcourt . - 2018 . - 553-558.
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Épidémiologie ; Rétinopathie diabétiqueRésumé : La rétinopathie diabétique représente la principale cause de basse vision chez les personnes de moins de 50 ans. Les données épidémiologiques disponibles dans la littérature montrent néanmoins une tendance nette de la diminution de sa prévalence dans les populations aisées grâce à l’amélioration du dépistage, des moyens diagnostiques, et de la prise en charge thérapeutique à la fois générale et oculaire (notamment grâce à la généralisation des traitements pharmacologiques intra-vitréens répétés). À l’inverse, la prévalence reste élevée dans les populations moins favorisées et dans les pays en voie de développement, principalement par manque de moyens. Les études épidémiologiques ont également identifié un certain nombre de facteurs de risque pour la rétinopathie diabétique parmi lesquels, principalement, la durée d’évolution du diabète, le mauvais équilibre glycémique, l’hypertension artérielle mal contrôlée, mais aussi les dyslipidémies, la puberté, la grossesse, et la chirurgie de la cataracte. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Aggravation précoce de la rétinopathie diabétique lors de l’optimisation du contrôle glycémique Type de document : Article Auteurs : Sylvie Feldman-Billard Année de publication : 2018 Article en page(s) : 560-570 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Glycémie ; Rétinopathie diabétique ; ThérapeutiqueRésumé : Une aggravation précoce de la rétinopathie diabétique (RD) a été décrite chez près de 10 % des patients diabétiques dans les 3 à 6 mois suivant une amélioration glycémique rapide et ce, quelle que soit la thérapeutique instaurée (insuline, agoniste des récepteurs du glucagon-like peptide-1 [GLP-1], hypoglycémiants oraux et chirurgie bariatrique, transplantation pancréatique). Ce risque d’aggravation après intensification thérapeutique (IT) est d’autant plus sévère que le diabète est ancien et déséquilibré et la RD déjà présente avant l’IT. Un examen ophtalmologique s’impose donc chez tous les patients diabétiques avant l’optimisation du contrôle glycémique ainsi qu’une surveillance rapprochée pendant les 12 mois suivant l’IT. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, n° 7 (2018) . - 560-570[article] Aggravation précoce de la rétinopathie diabétique lors de l’optimisation du contrôle glycémique [Article] / Sylvie Feldman-Billard . - 2018 . - 560-570.
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Glycémie ; Rétinopathie diabétique ; ThérapeutiqueRésumé : Une aggravation précoce de la rétinopathie diabétique (RD) a été décrite chez près de 10 % des patients diabétiques dans les 3 à 6 mois suivant une amélioration glycémique rapide et ce, quelle que soit la thérapeutique instaurée (insuline, agoniste des récepteurs du glucagon-like peptide-1 [GLP-1], hypoglycémiants oraux et chirurgie bariatrique, transplantation pancréatique). Ce risque d’aggravation après intensification thérapeutique (IT) est d’autant plus sévère que le diabète est ancien et déséquilibré et la RD déjà présente avant l’IT. Un examen ophtalmologique s’impose donc chez tous les patients diabétiques avant l’optimisation du contrôle glycémique ainsi qu’une surveillance rapprochée pendant les 12 mois suivant l’IT. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Rétinopathie diabétique et grossesse Type de document : Article Auteurs : Anne Vambergue ; J. Bourry Année de publication : 2018 Article en page(s) : 572-575 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Grossesse ; Rétinopathie diabétiqueRésumé : La grossesse est une situation particulière d’apparition ou d’aggravation de la rétinopathie diabétique (RD), mais également de l’œdème maculaire. Les facteurs de risque de progression de la RD au cours de la grossesse sont un équilibre glycémique insuffisamment contrôlé avant la grossesse, une baisse trop rapide de l’hémoglobine glyquée (HbA1c) au premier trimestre et ceci quelle que soit l’HbA1c à la conception, l’existence et la sévérité de la RD avant la grossesse, la durée de diabète, l’hypertension artérielle et la néphropathie. La prise en charge de la RD proliférante et de la RD non proliférante sévère doit se faire en période pré-conceptionnelle. Les possibilités thérapeutiques sont limitées actuellement à la photocoagulation au laser. Les traitements anti-VEGF (pour vascular endothelial growth factor) ne peuvent pas être utilisés pendant la grossesse. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, n° 7 (2018) . - 572-575[article] Rétinopathie diabétique et grossesse [Article] / Anne Vambergue ; J. Bourry . - 2018 . - 572-575.
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Grossesse ; Rétinopathie diabétiqueRésumé : La grossesse est une situation particulière d’apparition ou d’aggravation de la rétinopathie diabétique (RD), mais également de l’œdème maculaire. Les facteurs de risque de progression de la RD au cours de la grossesse sont un équilibre glycémique insuffisamment contrôlé avant la grossesse, une baisse trop rapide de l’hémoglobine glyquée (HbA1c) au premier trimestre et ceci quelle que soit l’HbA1c à la conception, l’existence et la sévérité de la RD avant la grossesse, la durée de diabète, l’hypertension artérielle et la néphropathie. La prise en charge de la RD proliférante et de la RD non proliférante sévère doit se faire en période pré-conceptionnelle. Les possibilités thérapeutiques sont limitées actuellement à la photocoagulation au laser. Les traitements anti-VEGF (pour vascular endothelial growth factor) ne peuvent pas être utilisés pendant la grossesse. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Imagerie de la rétine « pour les diabétologues » Type de document : Article Auteurs : A. Lecleire-Collet Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diagnostic par imagerie ; Retine ; Rétinopathie diabétiqueRésumé : Résumé
– Les progrès récents de l’imagerie rétinienne l’ont rendue plus précise, moins invasive, et ont permis une évaluation performante de l’ensemble de la rétine grâce à différents examens complémentaires (imagerie multi-modale).
– Les photographies du fond d’œil obtenues avec le rétinographe non mydriatique sont une alternative à l’examen du fond d’œil réalisé par l’ophtalmologiste pour le dépistage de la rétinopathie diabétique. Les rétinographes grand et ultra grand champ facilitent l’analyse de la périphérie de la rétine, et limitent le recours à l’angiographie rétinienne à la fluorescéine.
– La tomographie à cohérence optique (OCT) permet le diagnostic et le suivi de l’œdème maculaire de manière extrêmement précise et reproductible. Grâce à l’apparition de l’OCT-angiographie, il est dorénavant possible de visualiser la circulation dans les vaisseaux rétiniens maculaires sans injection de colorant.
– L’angiographie rétinienne avec injection de fluorescéine conserve des indications, mais celles-ci ont beaucoup diminué.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, n° 7 (2018)[article] Imagerie de la rétine « pour les diabétologues » [Article] / A. Lecleire-Collet . - 2018.
Langues : Français (fre)
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, n° 7 (2018)
Descripteurs : HE Vinci
Diagnostic par imagerie ; Retine ; Rétinopathie diabétiqueRésumé : Résumé
– Les progrès récents de l’imagerie rétinienne l’ont rendue plus précise, moins invasive, et ont permis une évaluation performante de l’ensemble de la rétine grâce à différents examens complémentaires (imagerie multi-modale).
– Les photographies du fond d’œil obtenues avec le rétinographe non mydriatique sont une alternative à l’examen du fond d’œil réalisé par l’ophtalmologiste pour le dépistage de la rétinopathie diabétique. Les rétinographes grand et ultra grand champ facilitent l’analyse de la périphérie de la rétine, et limitent le recours à l’angiographie rétinienne à la fluorescéine.
– La tomographie à cohérence optique (OCT) permet le diagnostic et le suivi de l’œdème maculaire de manière extrêmement précise et reproductible. Grâce à l’apparition de l’OCT-angiographie, il est dorénavant possible de visualiser la circulation dans les vaisseaux rétiniens maculaires sans injection de colorant.
– L’angiographie rétinienne avec injection de fluorescéine conserve des indications, mais celles-ci ont beaucoup diminué.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Patient expert en addictologie Type de document : Article Auteurs : A. Pommery ; D. Moisan ; Micheline Claudon Année de publication : 2018 Article en page(s) : 610-611 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Addiction ; Enseignement ; Expertise ; Formation ; PatientsRésumé : Depuis près de 20 ans, le département de psychiatrie et d’addictologie du Professeur Michel Lejoyeux (Hôpital Bichat, Paris, et Hôpital Beaujon, Clichy, AP-HP) confie aux patients experts l’accompagnement des patients dépendants de l'alcool, en hospitalisation comme en consultation.
Cette intuition clinique rejoint plusieurs modèles théoriques, comme le Modèle de Montréal, ou bien encore, en France, le Modèle des Médiateurs de Santé Pairs, notamment sur les concepts de Bilinguisme (capacité du patient expert de traduire le langage des soignants auprès des patients et le langage des patients auprès des soignants) et d’identification réciproque (permettre au patient en début de parcours de pouvoir s’identifier à celui qui témoigne d’une bonne qualité de vie hors alcool, et pour le patient expert garder présent à l’esprit les dommages causés par l’alcool). Afin de conforter leurs connaissances, mais aussi leur savoir-faire et leur savoir être, ces patients experts bénéficient d’une formation théorico-clinique élaborée à partir de leur expérience auprès des patients rencontrés pendant l’hospitalisation ou au cours du suivi.
C’est au groupe de parole que les patients experts ont expérimenté l’aide apportée aux patients, mais aussi aux soignants, dans l’initiation d’un dialogue et l’accompagnement des usagers, ainsi que dans leur rôle spécifique de « tuteur de résilience ». Enfin, l’intervention des patients experts comme enseignant auprès d’étudiants (médecine, soins infirmiers) ou formateur auprès des intervenants de proximité devrait contribuer à un changement de rôle, mais aussi de paradigme, dans l’approche thérapeutique de la dépendance à l’alcool.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, n° 7 (2018) . - 610-611[article] Patient expert en addictologie [Article] / A. Pommery ; D. Moisan ; Micheline Claudon . - 2018 . - 610-611.
Langues : Français (fre)
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, n° 7 (2018) . - 610-611
Descripteurs : HE Vinci
Addiction ; Enseignement ; Expertise ; Formation ; PatientsRésumé : Depuis près de 20 ans, le département de psychiatrie et d’addictologie du Professeur Michel Lejoyeux (Hôpital Bichat, Paris, et Hôpital Beaujon, Clichy, AP-HP) confie aux patients experts l’accompagnement des patients dépendants de l'alcool, en hospitalisation comme en consultation.
Cette intuition clinique rejoint plusieurs modèles théoriques, comme le Modèle de Montréal, ou bien encore, en France, le Modèle des Médiateurs de Santé Pairs, notamment sur les concepts de Bilinguisme (capacité du patient expert de traduire le langage des soignants auprès des patients et le langage des patients auprès des soignants) et d’identification réciproque (permettre au patient en début de parcours de pouvoir s’identifier à celui qui témoigne d’une bonne qualité de vie hors alcool, et pour le patient expert garder présent à l’esprit les dommages causés par l’alcool). Afin de conforter leurs connaissances, mais aussi leur savoir-faire et leur savoir être, ces patients experts bénéficient d’une formation théorico-clinique élaborée à partir de leur expérience auprès des patients rencontrés pendant l’hospitalisation ou au cours du suivi.
C’est au groupe de parole que les patients experts ont expérimenté l’aide apportée aux patients, mais aussi aux soignants, dans l’initiation d’un dialogue et l’accompagnement des usagers, ainsi que dans leur rôle spécifique de « tuteur de résilience ». Enfin, l’intervention des patients experts comme enseignant auprès d’étudiants (médecine, soins infirmiers) ou formateur auprès des intervenants de proximité devrait contribuer à un changement de rôle, mais aussi de paradigme, dans l’approche thérapeutique de la dépendance à l’alcool.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Le patient expert, tuteur de résilience Type de document : Article Auteurs : A. Pommery Année de publication : 2018 Article en page(s) : 611-614 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Addiction ; Expertise ; Patients ; Résilience psychologiqueDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, n° 7 (2018) . - 611-614[article] Le patient expert, tuteur de résilience [Article] / A. Pommery . - 2018 . - 611-614.
Langues : Français (fre)
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, n° 7 (2018) . - 611-614
Descripteurs : HE Vinci
Addiction ; Expertise ; Patients ; Résilience psychologiqueDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Patient expert et professionnels de santé en addictologie : des approches complémentaires Type de document : Article Auteurs : D. Moisan Année de publication : 2018 Article en page(s) : 614-615 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Addiction ; Expertise ; Patients ; Personnel de santé ; Relations entre professionnels de santé et patientsDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, n° 7 (2018) . - 614-615[article] Patient expert et professionnels de santé en addictologie : des approches complémentaires [Article] / D. Moisan . - 2018 . - 614-615.
Langues : Français (fre)
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, n° 7 (2018) . - 614-615
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Addiction ; Expertise ; Patients ; Personnel de santé ; Relations entre professionnels de santé et patientsDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Patient expert : de la place de témoin à celle de formateur et d’enseignant Type de document : Article Auteurs : Micheline Claudon Année de publication : 2018 Article en page(s) : 616-617 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Addiction ; Alcoolisme ; Expertise ; Formation ; PatientsDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, n° 7 (2018) . - 616-617[article] Patient expert : de la place de témoin à celle de formateur et d’enseignant [Article] / Micheline Claudon . - 2018 . - 616-617.
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in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, n° 7 (2018) . - 616-617
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Addiction ; Alcoolisme ; Expertise ; Formation ; PatientsDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
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Titre : Avant-propos: Pourquoi s’intéresser à l’observance ? Type de document : Article Auteurs : G. Reach Année de publication : 2018 Article en page(s) : 468-472 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Adhésion au traitement médicamenteux ; Observance par le patientRésumé : La non-observance vis-à-vis des traitements à long terme est un phénomène fréquent, ayant des conséquences graves en terme de morbi-mortalité et de coûts, et elle représente donc un obstacle majeur à l’efficacités des soins. Le but de cet article introductif est de préciser certains concepts (observance, persistance), de décrire brièvement les méthodes utilisées pour quantifier l’observance, enfin, d’introduire une distinction entre observance active, intentionnelle, et passive, non-intentionnelle, car à l’évidence les approches pour améliorer l’observance seront différentes. Elle constitue donc un sujet de réflexion fascinant pour tous les acteurs du système de santé : médecins, pharmaciens, infirmières d’éducation, industrie pharmaceutique, pouvoirs publics, en particulier les assureurs (en France, l’Assurance-maladie). Ainsi, la problématique de l’observance apparaît centrale en médecine, puisqu’elle impose une réflexion sur la nature même du soin médical. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, n° 6 (2018) . - 468-472[article] Avant-propos: Pourquoi s’intéresser à l’observance ? [Article] / G. Reach . - 2018 . - 468-472.
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in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, n° 6 (2018) . - 468-472
Descripteurs : HE Vinci
Adhésion au traitement médicamenteux ; Observance par le patientRésumé : La non-observance vis-à-vis des traitements à long terme est un phénomène fréquent, ayant des conséquences graves en terme de morbi-mortalité et de coûts, et elle représente donc un obstacle majeur à l’efficacités des soins. Le but de cet article introductif est de préciser certains concepts (observance, persistance), de décrire brièvement les méthodes utilisées pour quantifier l’observance, enfin, d’introduire une distinction entre observance active, intentionnelle, et passive, non-intentionnelle, car à l’évidence les approches pour améliorer l’observance seront différentes. Elle constitue donc un sujet de réflexion fascinant pour tous les acteurs du système de santé : médecins, pharmaciens, infirmières d’éducation, industrie pharmaceutique, pouvoirs publics, en particulier les assureurs (en France, l’Assurance-maladie). Ainsi, la problématique de l’observance apparaît centrale en médecine, puisqu’elle impose une réflexion sur la nature même du soin médical. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Les bases philosophiques de l’observance Type de document : Article Auteurs : G. Reach Année de publication : 2018 Article en page(s) : 473-479 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Observance par le patientRésumé : L’observance et la non-observance des patients atteints de maladies chroniques vis-à-vis des prescriptions médicales posent une question philosophique : comment sont-elles possibles ? Elles sont analysées ici du point de vue de la philosophie de l’esprit, arrivant à la conclusion logique que la non-observance représente l’option par défaut et que l’observance nécessite de mettre en jeu un principe de prévoyance qui enjoint de donner la priorité à l’avenir. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, n° 6 (2018) . - 473-479[article] Les bases philosophiques de l’observance [Article] / G. Reach . - 2018 . - 473-479.
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Descripteurs : HE Vinci
Observance par le patientRésumé : L’observance et la non-observance des patients atteints de maladies chroniques vis-à-vis des prescriptions médicales posent une question philosophique : comment sont-elles possibles ? Elles sont analysées ici du point de vue de la philosophie de l’esprit, arrivant à la conclusion logique que la non-observance représente l’option par défaut et que l’observance nécessite de mettre en jeu un principe de prévoyance qui enjoint de donner la priorité à l’avenir. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Les bases neuro-économiques de l’observance Type de document : Article Auteurs : D. Naudin ; Rémi Gagnayre ; G. Reach Année de publication : 2018 Article en page(s) : 481-486 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Education thérapeutique ; Observance par le patientRésumé : Cet article aborde d’un point de vue neuro-économique les mécanismes des choix décisionnels qui conduisent à l’observance ou la non-observance. Il permet ainsi d’aborder les mécanismes neurobiologiques de deux concepts philosophiques décrits dans le premier article de ce dossier thématique : d’une part, la « faiblesse de « la volonté » qui peut être vue comme une description philosophique de la non-observance ; d’autre part, il montre comment les fonctions exécutives sont impliquées dans l’observance dans les maladies chroniques : ces capacités projectives du cerveau assurent en particulier la réalisation neuronale du « principe de prévoyance » qui permet de lutter contre la tendance naturelle à préférer des choix immédiats et concrets plutôt que ceux, lointains et abstraits, qui rendent l’observance possible. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, n° 6 (2018) . - 481-486[article] Les bases neuro-économiques de l’observance [Article] / D. Naudin ; Rémi Gagnayre ; G. Reach . - 2018 . - 481-486.
Langues : Français (fre)
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Education thérapeutique ; Observance par le patientRésumé : Cet article aborde d’un point de vue neuro-économique les mécanismes des choix décisionnels qui conduisent à l’observance ou la non-observance. Il permet ainsi d’aborder les mécanismes neurobiologiques de deux concepts philosophiques décrits dans le premier article de ce dossier thématique : d’une part, la « faiblesse de « la volonté » qui peut être vue comme une description philosophique de la non-observance ; d’autre part, il montre comment les fonctions exécutives sont impliquées dans l’observance dans les maladies chroniques : ces capacités projectives du cerveau assurent en particulier la réalisation neuronale du « principe de prévoyance » qui permet de lutter contre la tendance naturelle à préférer des choix immédiats et concrets plutôt que ceux, lointains et abstraits, qui rendent l’observance possible. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Diabète de type 2 : observance thérapeutique aux nouveaux antidiabétiques Type de document : Article Auteurs : S. Halimi Année de publication : 2018 Article en page(s) : 487-495 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; Hypoglycémiants ; Observance par le patient ; Qualité de vie ; ThérapeutiqueRésumé : L’observance thérapeutique des personnes atteintes de maladies chroniques est médiocre, et très inférieure à ce que nous imaginons. Chez les sujets porteurs d’un diabète de type 2 (DT2), souvent vasculaires et polypathologiques, les ordonnances sont lourdes, leur suivi difficile, les bénéfices attendus et démontrés par l’evidence-based medicine (EBM) sont ainsi annulés avec des conséquences délétères, tant physiques que pour la qualité de vie des patients, sans omettre les coûts de santé engendrés. Les nouveaux antidiabétiques, oraux comme injectables, et les analogues lents de l’insuline sont, par leur efficacité nouvelle et, surtout leurs effets secondaires moindres, des outils permettant de réduire la non-observance thérapeutique des personnes atteintes de DT2. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, n° 6 (2018) . - 487-495[article] Diabète de type 2 : observance thérapeutique aux nouveaux antidiabétiques [Article] / S. Halimi . - 2018 . - 487-495.
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in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, n° 6 (2018) . - 487-495
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Diabète de type 2 ; Hypoglycémiants ; Observance par le patient ; Qualité de vie ; ThérapeutiqueRésumé : L’observance thérapeutique des personnes atteintes de maladies chroniques est médiocre, et très inférieure à ce que nous imaginons. Chez les sujets porteurs d’un diabète de type 2 (DT2), souvent vasculaires et polypathologiques, les ordonnances sont lourdes, leur suivi difficile, les bénéfices attendus et démontrés par l’evidence-based medicine (EBM) sont ainsi annulés avec des conséquences délétères, tant physiques que pour la qualité de vie des patients, sans omettre les coûts de santé engendrés. Les nouveaux antidiabétiques, oraux comme injectables, et les analogues lents de l’insuline sont, par leur efficacité nouvelle et, surtout leurs effets secondaires moindres, des outils permettant de réduire la non-observance thérapeutique des personnes atteintes de DT2. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Observance des traitements cardiovasculaires Type de document : Article Auteurs : N. El Bèze ; A. Vallée ; J. Blacher Année de publication : 2018 Article en page(s) : 496-501 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Adhésion au traitement médicamenteux ; Hypertension arterielle ; Insuffisance cardiaque ; Maladies cardiovasculaires ; Observance par le patientRésumé : L’observance thérapeutique, définie par l’exactitude du patient dans le respect de la prescription, est d’une importance cruciale en médecine cardiovasculaire. Elle est généralement quantifiée par un seuil de plus de 80 % de respect des prises médicamenteuses prescrites. Dans cet article, rédigé à l’aide d’une revue de la littérature ainsi que de l’expérience de notre service, nous soulignons que la médecine cardiovasculaire est particulièrement sujette à la non-observance thérapeutique. Pour l’hypertension artérielle, la maladie coronaire, et l’insuffisance cardiaque, la proportion de patients observants varie entre 50 et 70 %. Ce défaut d’observance présente de nombreux déterminants, dont la qualité de la relation médecin-malade, le manque d’éducation thérapeutique du patient (ETP), la chronicité et le caractère pauci-symptomatique de la pathologie cardiovasculaire, les courts séjours hospitaliers. La non-observance se traduit en termes de péjoration du pronostic, et nécessite ainsi une évaluation de la part du praticien, possiblement à l’aide de questionnaires, ainsi que la mise en œuvre de stratégies de prise en charge, comme l’ETP, la réduction du nombre des prises médicamenteuses, l’amélioration de la relation médecin-malade, ou encore des rappels des prises médicamenteuses par SMS. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, n° 6 (2018) . - 496-501[article] Observance des traitements cardiovasculaires [Article] / N. El Bèze ; A. Vallée ; J. Blacher . - 2018 . - 496-501.
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Adhésion au traitement médicamenteux ; Hypertension arterielle ; Insuffisance cardiaque ; Maladies cardiovasculaires ; Observance par le patientRésumé : L’observance thérapeutique, définie par l’exactitude du patient dans le respect de la prescription, est d’une importance cruciale en médecine cardiovasculaire. Elle est généralement quantifiée par un seuil de plus de 80 % de respect des prises médicamenteuses prescrites. Dans cet article, rédigé à l’aide d’une revue de la littérature ainsi que de l’expérience de notre service, nous soulignons que la médecine cardiovasculaire est particulièrement sujette à la non-observance thérapeutique. Pour l’hypertension artérielle, la maladie coronaire, et l’insuffisance cardiaque, la proportion de patients observants varie entre 50 et 70 %. Ce défaut d’observance présente de nombreux déterminants, dont la qualité de la relation médecin-malade, le manque d’éducation thérapeutique du patient (ETP), la chronicité et le caractère pauci-symptomatique de la pathologie cardiovasculaire, les courts séjours hospitaliers. La non-observance se traduit en termes de péjoration du pronostic, et nécessite ainsi une évaluation de la part du praticien, possiblement à l’aide de questionnaires, ainsi que la mise en œuvre de stratégies de prise en charge, comme l’ETP, la réduction du nombre des prises médicamenteuses, l’amélioration de la relation médecin-malade, ou encore des rappels des prises médicamenteuses par SMS. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : L’observance thérapeutique à l’heure du numérique et des objets connectés Type de document : Article Auteurs : Benhamou, Pierre-Yves Année de publication : 2018 Article en page(s) : 502-510 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; Objets connectés ; Observance par le patient ; Reseautage social ; SmartphoneRésumé : Dans un système de santé confronté à l’épidémiologie croissante des maladies chroniques, l’outil numérique est vu comme un prolongement nécessaire offrant au patient un support social, motivationnel, et technique. À ce titre, il peut prétendre participer à la lutte contre la non-observance. Des bénéfices, encore modestes mais réels, ont été rapportés avec des systèmes basés sur l’envoi de SMS ou des applications pour smartphone. L’impact des réseaux sociaux n’est pas encore suffisamment documenté, mais prometteur. Des progrès basés sur les théories neuropsychologiques sont nécessaires. La numérisation des comportements de santé contribue au big data, ce qui pourrait avoir des implications assurantielles et médico-économiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, n° 6 (2018) . - 502-510[article] L’observance thérapeutique à l’heure du numérique et des objets connectés [Article] / Benhamou, Pierre-Yves . - 2018 . - 502-510.
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Diabète ; Objets connectés ; Observance par le patient ; Reseautage social ; SmartphoneRésumé : Dans un système de santé confronté à l’épidémiologie croissante des maladies chroniques, l’outil numérique est vu comme un prolongement nécessaire offrant au patient un support social, motivationnel, et technique. À ce titre, il peut prétendre participer à la lutte contre la non-observance. Des bénéfices, encore modestes mais réels, ont été rapportés avec des systèmes basés sur l’envoi de SMS ou des applications pour smartphone. L’impact des réseaux sociaux n’est pas encore suffisamment documenté, mais prometteur. Des progrès basés sur les théories neuropsychologiques sont nécessaires. La numérisation des comportements de santé contribue au big data, ce qui pourrait avoir des implications assurantielles et médico-économiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Les défis de l’observance dans les maladies chroniques Type de document : Article Auteurs : G. Reach Année de publication : 2018 Article en page(s) : 511-515 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Observance par le patientRésumé : L’observance pose trois défis : un défi éthique, puisque vouloir l’améliorer risque d’être en contradiction avec le principe d’autonomie, qui impose de respecter les souhaits des patients ; un défi instrumental, puisqu’il faut faire en sorte que les instruments du traitement d’une part, et ceux développés pour améliorer l’observance d’autre part, soient accessibles à tous, et puisqu’il faut prendre en compte le manque de temps qui représente une barrière évidente à l’amélioration de l’observance ; un défi paradigmatique enfin, puisque l’ampleur du phénomène de non-observance apparaît telle qu’un changement de paradigme semble nécessaire, sous la forme de l’avènement d’une médecine de la personne dans laquelle la relation thérapeutique repose largement sur le concept de décision médicale partagée. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, n° 6 (2018) . - 511-515[article] Les défis de l’observance dans les maladies chroniques [Article] / G. Reach . - 2018 . - 511-515.
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Observance par le patientRésumé : L’observance pose trois défis : un défi éthique, puisque vouloir l’améliorer risque d’être en contradiction avec le principe d’autonomie, qui impose de respecter les souhaits des patients ; un défi instrumental, puisqu’il faut faire en sorte que les instruments du traitement d’une part, et ceux développés pour améliorer l’observance d’autre part, soient accessibles à tous, et puisqu’il faut prendre en compte le manque de temps qui représente une barrière évidente à l’amélioration de l’observance ; un défi paradigmatique enfin, puisque l’ampleur du phénomène de non-observance apparaît telle qu’un changement de paradigme semble nécessaire, sous la forme de l’avènement d’une médecine de la personne dans laquelle la relation thérapeutique repose largement sur le concept de décision médicale partagée. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
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Titre : Les glucides: classifications et dénominations diverses Type de document : Article Auteurs : M. Champ Année de publication : 2018 Article en page(s) : 113-115 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
GlucidesRésumé : Les glucides constituent une classe de composés très hétérogène en termes de masses moléculaires et de devenir métabolique. Les principales classifications prennent en compte le degré de polymérisation des molécules (DP 1 & 2 = sucres ; DP 3-9 = oligosides ; DP ≥10 = polyosides), ou le devenir digestif et métabolique des glucides. Ils sont ainsi, soit digérés et absorbés dans l’intestin grêle, soit fermentés dans le côlon, soit excrétés dans les selles. Réglementairement, les « glucides » n’englobent que les glucides métabolisés (après absorption dans l’intestin grêle) par l’homme, y compris les polyols. Ce sont les « glucides » qui apparaissent sur l’étiquetage alimentaire. Toujours réglementairement, les « sucres » sont les oses et diosides, à l’exception des polyols. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, n° 5 (2018) . - 113-115[article] Les glucides: classifications et dénominations diverses [Article] / M. Champ . - 2018 . - 113-115.
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GlucidesRésumé : Les glucides constituent une classe de composés très hétérogène en termes de masses moléculaires et de devenir métabolique. Les principales classifications prennent en compte le degré de polymérisation des molécules (DP 1 & 2 = sucres ; DP 3-9 = oligosides ; DP ≥10 = polyosides), ou le devenir digestif et métabolique des glucides. Ils sont ainsi, soit digérés et absorbés dans l’intestin grêle, soit fermentés dans le côlon, soit excrétés dans les selles. Réglementairement, les « glucides » n’englobent que les glucides métabolisés (après absorption dans l’intestin grêle) par l’homme, y compris les polyols. Ce sont les « glucides » qui apparaissent sur l’étiquetage alimentaire. Toujours réglementairement, les « sucres » sont les oses et diosides, à l’exception des polyols. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Les risques métaboliques associés à la consommation de fructose : évidences établies et hypothèses persistantes Type de document : Article Auteurs : K. Seyssel ; J. Cros ; C. Crézé ; L. Tappy Année de publication : 2018 Article en page(s) : 405-411 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Consommation alimentaire ; FructoseRésumé : Au cours de ces dernières décennies, la consommation quotidienne de fructose a drastiquement augmenté, en lien avec de profonds changements dans nos habitudes alimentaires. L’utilisation accrue de sucres ajoutés dans de nombreux produits industriels, ainsi que la consommation croissante de boissons sucrées, sont en grande partie responsables de cette augmentation. En parallèle de ces changements d’apports énergétiques, une flambée des cas d’obésité, ainsi qu’une émergence importante des maladies métaboliques, ont été observées. Il est maintenant bien démontré qu’une surconsommation de fructose joue un rôle dans la genèse des maladies métaboliques du XXIe siècle, en contribuant à un excès d’apport énergétique, ainsi qu’en induisant des effets métaboliques délétères au niveau hépatique. Ces évidences scientifiques ont poussé les agences nationales de santé à proposer des recommandations nutritionnelles visant à diminuer les apports en sucres ajoutés, dans le but d’en limiter leur consommation. Les effets délétères du fructose sont cependant quasiment toujours documentés dans des conditions d’excès d’apport énergétique, ce qui rend difficile l’étude des effets spécifiques du fructose en comparaison à d’autres substrats énergétiques. Nous aborderons dans cette revue le métabolisme du fructose, et discuterons des effets délétères documentés de celui-ci et de son rôle dans le contrôle pondéral. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, n° 5 (2018) . - 405-411[article] Les risques métaboliques associés à la consommation de fructose : évidences établies et hypothèses persistantes [Article] / K. Seyssel ; J. Cros ; C. Crézé ; L. Tappy . - 2018 . - 405-411.
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Consommation alimentaire ; FructoseRésumé : Au cours de ces dernières décennies, la consommation quotidienne de fructose a drastiquement augmenté, en lien avec de profonds changements dans nos habitudes alimentaires. L’utilisation accrue de sucres ajoutés dans de nombreux produits industriels, ainsi que la consommation croissante de boissons sucrées, sont en grande partie responsables de cette augmentation. En parallèle de ces changements d’apports énergétiques, une flambée des cas d’obésité, ainsi qu’une émergence importante des maladies métaboliques, ont été observées. Il est maintenant bien démontré qu’une surconsommation de fructose joue un rôle dans la genèse des maladies métaboliques du XXIe siècle, en contribuant à un excès d’apport énergétique, ainsi qu’en induisant des effets métaboliques délétères au niveau hépatique. Ces évidences scientifiques ont poussé les agences nationales de santé à proposer des recommandations nutritionnelles visant à diminuer les apports en sucres ajoutés, dans le but d’en limiter leur consommation. Les effets délétères du fructose sont cependant quasiment toujours documentés dans des conditions d’excès d’apport énergétique, ce qui rend difficile l’étude des effets spécifiques du fructose en comparaison à d’autres substrats énergétiques. Nous aborderons dans cette revue le métabolisme du fructose, et discuterons des effets délétères documentés de celui-ci et de son rôle dans le contrôle pondéral. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Effets cardio-métaboliques des glucides Type de document : Article Auteurs : C. Amouyal ; H. Mosbah ; F. Andreelli Année de publication : 2018 Article en page(s) : 412-417 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Glucides ; Maladies cardiovasculaires ; Sucre alimentaireRésumé : Les évènements cardiovasculaires restent une cause importante de mortalité prématurée. Des travaux épidémiologiques et expérimentaux chez l’homme et l’animal suggèrent que les sucres ajoutés, dont le fructose et le saccharose, peuvent majorer la pression artérielle, la fréquence cardiaque, le risque d’arythmie cardiaque, l’insulinorésistance, la stéatose hépatique, tout en favorisant l’inflexibilité métabolique cardiaque. Il serait important que les sociétés savantes se penchent sur la question des sucres ajoutés, d’autant que ceux-ci sont souvent associés à du sel en excès, dont le cumul pourrait augmenter le risque cardiovasculaire. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, n° 5 (2018) . - 412-417[article] Effets cardio-métaboliques des glucides [Article] / C. Amouyal ; H. Mosbah ; F. Andreelli . - 2018 . - 412-417.
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Glucides ; Maladies cardiovasculaires ; Sucre alimentaireRésumé : Les évènements cardiovasculaires restent une cause importante de mortalité prématurée. Des travaux épidémiologiques et expérimentaux chez l’homme et l’animal suggèrent que les sucres ajoutés, dont le fructose et le saccharose, peuvent majorer la pression artérielle, la fréquence cardiaque, le risque d’arythmie cardiaque, l’insulinorésistance, la stéatose hépatique, tout en favorisant l’inflexibilité métabolique cardiaque. Il serait important que les sociétés savantes se penchent sur la question des sucres ajoutés, d’autant que ceux-ci sont souvent associés à du sel en excès, dont le cumul pourrait augmenter le risque cardiovasculaire. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : L’actualité de l’indice glycémique Type de document : Article Auteurs : H. Dal Gobbo ; C. Bétry Année de publication : 2018 Article en page(s) : 418-422 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Aliments ; Aliments ultra-transformés ; Classification NOVA ; Diabète ; Incrétines ; Index glycémiqueRésumé : L’indice glycémique a été développé en 1981. Depuis, il a ses détracteurs comme ses partisans. Des études épidémiologiques récentes ont confirmé l’association entre régime à indice glycémique élevé et risque de maladies cardiovasculaires. Une telle association reste mal comprise. Les aliments à indice glycémique élevé ne semblent pas impacter les sensations alimentaires de manière prépondérante. Par contre, les hormones incrétines, et notamment le glucose-dependent insulinotropic peptide (GIP), pourraient expliquer certains effets néfastes des aliments à indice glycémique élevé, tout comme certains facteurs alimentaires confondants, tels que la teneur en micronutriments. Privilégier des aliments à indice glycémique bas pourrait être favorable dans le diabète de type 1 et les troubles de l’humeur. La variabilité inter-et intra-individuelle de l’indice glycémique limite l’usage de l’indice glycémique. La classification NOVA récemment développée est, dans l’ensemble, bien corrélée à l’indice glycémique, et paraît plus facile à utiliser en pratique clinique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, n° 5 (2018) . - 418-422[article] L’actualité de l’indice glycémique [Article] / H. Dal Gobbo ; C. Bétry . - 2018 . - 418-422.
Langues : Français (fre)
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, n° 5 (2018) . - 418-422
Descripteurs : HE Vinci
Aliments ; Aliments ultra-transformés ; Classification NOVA ; Diabète ; Incrétines ; Index glycémiqueRésumé : L’indice glycémique a été développé en 1981. Depuis, il a ses détracteurs comme ses partisans. Des études épidémiologiques récentes ont confirmé l’association entre régime à indice glycémique élevé et risque de maladies cardiovasculaires. Une telle association reste mal comprise. Les aliments à indice glycémique élevé ne semblent pas impacter les sensations alimentaires de manière prépondérante. Par contre, les hormones incrétines, et notamment le glucose-dependent insulinotropic peptide (GIP), pourraient expliquer certains effets néfastes des aliments à indice glycémique élevé, tout comme certains facteurs alimentaires confondants, tels que la teneur en micronutriments. Privilégier des aliments à indice glycémique bas pourrait être favorable dans le diabète de type 1 et les troubles de l’humeur. La variabilité inter-et intra-individuelle de l’indice glycémique limite l’usage de l’indice glycémique. La classification NOVA récemment développée est, dans l’ensemble, bien corrélée à l’indice glycémique, et paraît plus facile à utiliser en pratique clinique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Addiction au sucre Type de document : Article Année de publication : 2018 Article en page(s) : 423-431 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Addiction ; Sucre alimentaireRésumé : Le concept d’addiction au sucre prend de plus en plus d’ampleur, notamment médiatique, et paraît devoir s’imposer. Il est exact qu’il s’appuie désormais sur un solide corpus expérimental chez l’animal, qui montre qu’un comportement ressemblant à l’addiction décrite avec des substances telles que la cocaïne, s’établit rapidement avec le sucre. Toutefois, il en diffère sur plusieurs points qui suggèrent qu’il est nécessaire de lui conserver un statut spécifique. Par ailleurs, l’expression de cette addiction chez l’humain, notamment en conditions réelles de vie, est débattue. Quelques outils diagnostics ont été élaborés et sont couramment utilisés, mais la démonstration qu’ils détectent une réelle addiction ne fait pas consensus. Enfin, une contribution significative de cette addiction dans les surconsommations observées dans la boulimie, le binge eating, ou l’obésité, n’est pas établie. D’autant qu’au-delà du sucre, il semble que la saveur sucrée, et plus encore, le plaisir procuré par l’aliment contenant du sucre, soit le principal vecteur de cette relation addictive. Dans cette revue, nous évoquerons les principaux éléments qui, à ce jour, permettent de discuter de l’existence et des spécificités de l’addiction alimentaire dite « au sucre ». Les définitions cliniques des addictions, les mécanismes neurobiologiques et hormonaux démontrés ou proposés, et les résultats expérimentaux observés chez l’animal, seront discutés. Au terme de cette revue, il apparaît qu’il est encore prématuré de faire de l’addiction au sucre une entité de psychiatrie clinique au même titre que les autres addictions aux substances psychoactives. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, n° 5 (2018) . - 423-431[article] Addiction au sucre [Article] . - 2018 . - 423-431.
Langues : Français (fre)
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, n° 5 (2018) . - 423-431
Descripteurs : HE Vinci
Addiction ; Sucre alimentaireRésumé : Le concept d’addiction au sucre prend de plus en plus d’ampleur, notamment médiatique, et paraît devoir s’imposer. Il est exact qu’il s’appuie désormais sur un solide corpus expérimental chez l’animal, qui montre qu’un comportement ressemblant à l’addiction décrite avec des substances telles que la cocaïne, s’établit rapidement avec le sucre. Toutefois, il en diffère sur plusieurs points qui suggèrent qu’il est nécessaire de lui conserver un statut spécifique. Par ailleurs, l’expression de cette addiction chez l’humain, notamment en conditions réelles de vie, est débattue. Quelques outils diagnostics ont été élaborés et sont couramment utilisés, mais la démonstration qu’ils détectent une réelle addiction ne fait pas consensus. Enfin, une contribution significative de cette addiction dans les surconsommations observées dans la boulimie, le binge eating, ou l’obésité, n’est pas établie. D’autant qu’au-delà du sucre, il semble que la saveur sucrée, et plus encore, le plaisir procuré par l’aliment contenant du sucre, soit le principal vecteur de cette relation addictive. Dans cette revue, nous évoquerons les principaux éléments qui, à ce jour, permettent de discuter de l’existence et des spécificités de l’addiction alimentaire dite « au sucre ». Les définitions cliniques des addictions, les mécanismes neurobiologiques et hormonaux démontrés ou proposés, et les résultats expérimentaux observés chez l’animal, seront discutés. Au terme de cette revue, il apparaît qu’il est encore prématuré de faire de l’addiction au sucre une entité de psychiatrie clinique au même titre que les autres addictions aux substances psychoactives. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Glucides : de la théorie à la pratique Type de document : Article Auteurs : Jean-Michel Lecerf Année de publication : 2018 Article en page(s) : 432-435 Langues : Français (fre) Résumé : Les glucides sont aujourd’hui l’objet de critiques. Or, les glucides doivent garder une place importante dans l’alimentation. Les glucides sont un monde complexe. Les aliments glucidiques ont eux-mêmes des effets métaboliques différents en fonction de leur nature, de l’effet matrice associé, de leur indice glycémique, et de leur environnement. Sans oublier le rôle fondamental de la quantité, de la balance énergétique, et donc de l’activité physique. Dans ce texte, sont passés en revue les risques du « trop peu » et du « trop » selon le contexte. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, n° 5 (2018) . - 432-435[article] Glucides : de la théorie à la pratique [Article] / Jean-Michel Lecerf . - 2018 . - 432-435.
Langues : Français (fre)
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, n° 5 (2018) . - 432-435
Résumé : Les glucides sont aujourd’hui l’objet de critiques. Or, les glucides doivent garder une place importante dans l’alimentation. Les glucides sont un monde complexe. Les aliments glucidiques ont eux-mêmes des effets métaboliques différents en fonction de leur nature, de l’effet matrice associé, de leur indice glycémique, et de leur environnement. Sans oublier le rôle fondamental de la quantité, de la balance énergétique, et donc de l’activité physique. Dans ce texte, sont passés en revue les risques du « trop peu » et du « trop » selon le contexte. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : Adiponectine : les paradoxes d’une adipokine singulière Type de document : Article Auteurs : J.-L. Schlienger Année de publication : 2018 Article en page(s) : 436-440 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Adiponectine ; DiabèteRésumé : L’adiponectine, découverte en 1995, est une adipokine ayant des propriétés bénéfiques sur le métabolisme glucosé, le stress oxydatif, l’athérogenèse et l’inflammation chronique. Les taux d’adiponectinémie sont corrélés négativement avec les indicateurs d’insulino-résistance. Chez l’homme, l’adiponectinémie peut être interprétée comme un marqueur de l’homéostasie glucosée. Les concentrations d’adiponectine sont diminuées dans l’obésité, le diabète de type 2, l’inflammation de bas-grade et en cas de risque cardiovasculaire élevé. Pourtant, de façon surprenante, il existe une relation positive entre l’adiponectinémie et la mortalité globale et cardiovasculaire. Cette relation paradoxale, en contradiction avec les propriétés théoriquement bénéfiques de cette hormone, est encore mal comprise. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, n° 5 (2018) . - 436-440[article] Adiponectine : les paradoxes d’une adipokine singulière [Article] / J.-L. Schlienger . - 2018 . - 436-440.
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in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, n° 5 (2018) . - 436-440
Descripteurs : HE Vinci
Adiponectine ; DiabèteRésumé : L’adiponectine, découverte en 1995, est une adipokine ayant des propriétés bénéfiques sur le métabolisme glucosé, le stress oxydatif, l’athérogenèse et l’inflammation chronique. Les taux d’adiponectinémie sont corrélés négativement avec les indicateurs d’insulino-résistance. Chez l’homme, l’adiponectinémie peut être interprétée comme un marqueur de l’homéostasie glucosée. Les concentrations d’adiponectine sont diminuées dans l’obésité, le diabète de type 2, l’inflammation de bas-grade et en cas de risque cardiovasculaire élevé. Pourtant, de façon surprenante, il existe une relation positive entre l’adiponectinémie et la mortalité globale et cardiovasculaire. Cette relation paradoxale, en contradiction avec les propriétés théoriquement bénéfiques de cette hormone, est encore mal comprise. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Titre : La vaccination, ce n’est pas que pour les enfants, et c’est indispensable chez les patients diabétiques ! Type de document : Article Auteurs : Bernard Bauduceau ; F Bricaire ; Benoît De Wazières ; S. Halimi Année de publication : 2018 Article en page(s) : 441-446 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; Infection ; VaccinationRésumé : La vaccination est un élément essentiel de l’arsenal thérapeutique de la médecine préventive face aux maladies infectieuses, notamment chez les personnes diabétiques. Si les vaccinations contre la grippe ou le tétanos en cas de plaie sont bien connues des soignants, celles d’autres affections, comme les pneumonies à pneumocoques, la coqueluche, ou le zona, sont - à ce jour - insuffisamment prises en compte. Pourtant, la couverture vaccinale, aisée à obtenir, permettrait de limiter l’incidence de ces infections qui peuvent altérer la qualité de vie ou conduire au décès des patients. L’information des sujets, et tout particulièrement des personnes diabétiques, mais aussi des soignants, est donc primordiale en ce domaine qui fait encore malheureusement débat. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, n° 5 (2018) . - 441-446[article] La vaccination, ce n’est pas que pour les enfants, et c’est indispensable chez les patients diabétiques ! [Article] / Bernard Bauduceau ; F Bricaire ; Benoît De Wazières ; S. Halimi . - 2018 . - 441-446.
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in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, n° 5 (2018) . - 441-446
Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; Infection ; VaccinationRésumé : La vaccination est un élément essentiel de l’arsenal thérapeutique de la médecine préventive face aux maladies infectieuses, notamment chez les personnes diabétiques. Si les vaccinations contre la grippe ou le tétanos en cas de plaie sont bien connues des soignants, celles d’autres affections, comme les pneumonies à pneumocoques, la coqueluche, ou le zona, sont - à ce jour - insuffisamment prises en compte. Pourtant, la couverture vaccinale, aisée à obtenir, permettrait de limiter l’incidence de ces infections qui peuvent altérer la qualité de vie ou conduire au décès des patients. L’information des sujets, et tout particulièrement des personnes diabétiques, mais aussi des soignants, est donc primordiale en ce domaine qui fait encore malheureusement débat. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
Paru le : 01/09/2018
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Titre : Prise en charge du syndrome d’apnées obstructives du sommeil chez la personne vivant avec un diabète : contexte, dépistage, indications et modalités de traitement. Position de la Société Francophone du Diabète (SFD), de la Société Française de Recherche et Médecine du Sommeil (SFRMS) et de la Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF) Type de document : Article Auteurs : Anne-Laure Borel ; Renaud Tamisier ; P. Bohme ; et al. Année de publication : 2018 Article en page(s) : S1-S21 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Dépistage systématique ; Diabète ; Prise en charge de la maladie ; Syndrome d'apnées obstructives du sommeil ; ThérapeutiqueDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, suppl 1 (2018) . - S1-S21[article] Prise en charge du syndrome d’apnées obstructives du sommeil chez la personne vivant avec un diabète : contexte, dépistage, indications et modalités de traitement. Position de la Société Francophone du Diabète (SFD), de la Société Française de Recherche et Médecine du Sommeil (SFRMS) et de la Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF) [Article] / Anne-Laure Borel ; Renaud Tamisier ; P. Bohme ; et al. . - 2018 . - S1-S21.
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in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 12, suppl 1 (2018) . - S1-S21
Descripteurs : HE Vinci
Dépistage systématique ; Diabète ; Prise en charge de la maladie ; Syndrome d'apnées obstructives du sommeil ; ThérapeutiqueDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]
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