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Titre : | Fiabilité du curetage endocervical après traitement conservateur des néoplasies intraépithéliales du col utérin (2015) |
Auteurs : | L. Lecointre, Auteur ; C.-Y. Akladios, Auteur ; G. Averous, Auteur ; et al., Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Journal de gynécologie obstétrique et biologie de la reproduction (2, Février 2015) |
Article en page(s) : | p. 145-153 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Colposcopie ; Curetage ; Diagnostic ; Evaluation ; Recherche ; Surveillance ; Thérapeutique ; Tumeurs ; Vagin |
Résumé : |
Objectif
Évaluer la fiabilité du curetage endocervical (CEC) chez des patientes préalablement traitées pour une néoplasie cervicale intraépithéliale (CIN). Patientes et méthodes Analyse rétrospective dune série continue de 85 patientes vues en colposcopie dans le cadre de la surveillance post-thérapeutique entre janvier 1985 et décembre 2011 et ayant bénéficié dun CEC en raison dune anomalie colposcopique endocervicale incomplètement visible ou inaccessible à la biopsie, de la présence datypies glandulaires au frottis, ou dune discordance entre laspect colposcopique et le frottis. La fiabilité du CEC était évaluée par comparaison à lanalyse histologique définitive de la pièce opératoire ou en labsence dexérèse par les données de la surveillance cyto-colpo-histologique ultérieure. Résultats Les patientes ont été vues en colposcopie entre 6 et 240 mois après le traitement initial dune CIN et présentaient une lésion résiduelle ou récidivante endocervicale dans 36 cas (42,4 %) dont deux cancers micro-invasifs et un adénocarcinome. La colposcopie était non satisfaisante chez 75,3 % des patientes et laspect colposcopique exocervical jugé normal chez 80 % des patientes. Une concordance parfaite entre le diagnostic posé au CEC et le diagnostic endocervical final a été notée chez 68 patientes (80 %). Pour le diagnostic de lésions cervicales sévères (CIN 2+), le CEC présente une sensibilité de 86,2 % (68,396,1), une spécificité de 94,6 %, (85,198,9) et des valeurs prédictives positive et négative de respectivement 61,4 % (47,674) et 93 % (8398,1). Conclusion La fiabilité du CEC pour les lésions endocervicales sévères en fait un outil très utile pour la colposcopie post-thérapeutique permettant de réduire le nombre de traitements itératifs, sans majorer le risque dévolution dune lésion vers le cancer. |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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REV | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |