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Titre : | Le méchage intra-utérin : utilité et place dans la prise en charge de lhémorragie du post-partum immédiat. À propos de 99 cas. Lexpérience dun centre hospitalier français de niveau 2 A (2015) |
Titre original: | Uterine packing efficacy in postpartum hemorrhage. About 99 cases. The experience of a French hospital level 2 A |
Auteurs : | M. Makosso, Auteur ; A. -B. Koné, Auteur ; M. Rossignol, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Journal de gynécologie obstétrique et biologie de la reproduction (1, Janvier 2015) |
Article en page(s) : | p. 53-62 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci France ; Hémorragie de la délivrance ; Maternités (hôpital) ; Mèche ; Parturition ; Pratique professionnelle ; Recherche ; Risque ; Soins obstétricaux ; Thérapeutique ; Utérus |
Mots-clés: | tamponnement interne |
Résumé : |
But
Faire le point sur notre pratique, montrer la place et lutilité du tamponnement intra-utérin dans la prise en charge de lHPP. Matériel Étude rétrospective sur 4 ans dune cohorte présentant une hémorragie du post-partum (HPP). La technique de tamponnement intra-utérin décrite, inséré dans les recommandations de pratique clinique (RPC), permet darrêter rapidement lhémorragie. Le traitement est effectué par une équipe, dans une maternité de niveau II a. Résultats Cent cinquante patientes présentent une HPP sur 3913 accouchements sur la période étudiée, soit un taux de 3,83 %. Ces 150 patientes sont prises en charge selon les RPC du CNGOF et parmi elles, 99 patientes bénéficient, hors RPC, du méchage intra-utérin pour arrêter lhémorragie. Le saignement est arrêté en fin de méchage. Durant les mèches, la patiente est sous sulprostone puis ocytocine et antibiotique à large spectre de type ampicillineacide clavulanique. Lablation des mèches est faite 24H après. Le taux de succès est de 91,91 %. Soixante-deux cas de grossesses ultérieures après méchage sont signalés. Cette étude apprécie lefficacité de ce moyen et linsère dans le protocole de prise en charge des HPP. Elle montre lefficacité de ce moyen utilisé par les classiques, abandonné, qui devrait retrouver toute sa place pour éviter des actes chirurgicaux parfois lourds ou permettre un transfert sécurisé de la patiente. La technique simple y est décrite. Conclusion Il sagit dune méthode de formation de base, utile pour toute maternité, et qui peut permettre déviter le recours à la chirurgie et dassurer le transfert des patientes, en cas de besoin, dans des conditions de sécurité. |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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REV | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |