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Titre : | Faut-il faire maigrir un patient obèse avant un acte de chirurgie lourde ? (2014) |
Auteurs : | Didier Quilliot, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Nutrition clinique et métabolisme (vol 28, n° 3, 2014) |
Article en page(s) : | 235-243 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Chirurgie ; Obésité ; Régime amaigrissant |
Résumé : | Lobésité est un facteur de risque connu de morbi-mortalité. Au contraire, après chirurgie, le surpoids et lobésité commune (grade 1 et 2) sont associés à une diminution du risque de mortalité postopératoire. Ce constat appelé obesity paradox est établi en chirurgie générale comme en chirurgie cardiovasculaire. En revanche, lobésité est associée à une augmentation du risque de complications, notamment pour lobésité de grade 3. Différentes hypothèses ont été avancées pour expliquer ce paradoxe : effet protecteur de laugmentation de la masse maigre (réserve dacides aminés) et de la masse grasse sous-cutanée, réduction de la réponse inflammatoire. La perte de poids involontaire avant chirurgie est aussi un facteur de risque de mortalité postopératoire chez le sujet obèse. La perte de poids volontaire avant chirurgie nest donc pas recommandée. Elle peut être justifiée chez les patients présentant une obésité majeure (indice de masse corporelle [IMC] > 60), avant chirurgie prothétique (IMC > 40) ou en cas de cure déventration. Une stabilisation du poids est recommandée avant lintervention de même que la correction des carences en minéraux et micronutriments. Chez les patients obèses, la priorité est de dépister et de traiter efficacement les comorbidités associées qui sont elles-mêmes des facteurs de risque opératoire important. |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
---|---|---|---|---|
Nutrition clinique et métabolisme. vol 28, n° 3 (2014) | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |