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Paru le : 01/09/2022
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Ajouter le résultat dans votre panierAvis palliatifs aux urgences durant la première vague COVID-19 : quels bénéfices ? Une étude auprès des urgentistes / Laurent Haas in Médecine palliative, Vol. 21, n° 5 (Septembre 2022)
[article]
Titre : Avis palliatifs aux urgences durant la première vague COVID-19 : quels bénéfices ? Une étude auprès des urgentistes Type de document : Article Auteurs : Laurent Haas Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 235-243 Note générale : http://www.doi.org/10.1016/j.medpal.2022.03.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement de la fin de la vie ; COVID-19 ; Satisfaction professionnelle ; Service hospitalier d'urgences ; Soins palliatifs ; Soins terminaux ; Unités sanitaires mobilesMots-clés : Équipe mobile de soins palliatifs Résumé : En matière de collaboration entre les équipes durgences et celles de soins palliatifs de lhôpital Saint-Louis (APHP, Paris), lirruption brutale du SARS-CoV-2 et ses conséquences sur lafflux de patients et lorganisation des soins ont, pour un temps au moins, changé la donne. Contraints par la nécessité du moment, et sous limpulsion de léquipe mobile de soins palliatifs, labsence déchanges structurés a fait place à un échange quotidien au sein de lunité dhospitalisation des urgences afin danticiper un éventuel appel, de recenser sur place les patients pouvant bénéficier dun avis et dune prise en charge palliatifs, mais également daccompagner les urgentistes et les soignants présents. Au-delà de la description des patients ainsi pris en charge et du bénéfice en termes de prise en charge palliative, une étude qualitative réalisée auprès des urgentistes nous permet dévaluer le bénéfice réel et ressenti et daffirmer quune présence renforcée de lEMASP (équipe mobile de soins palliatifs) aux urgences permet une meilleure utilisation de ces ressources et une modification subséquente du parcours de certains patients. Ce travail met en évidence la contribution fondamentale que peut apporter une équipe mobile de soins palliatifs à la prise en charge des patients aux urgences et au mieux-être déquipes quotidiennement confrontées à la fin de vie. Il fait néanmoins apparaître un défaut patent de culture palliative aux urgences ainsi quun manque de réflexe de recours à ce type dexpertise alors que les bénéfices en sont unanimement reconnus, et ouvre ainsi la porte au développement conjoint dune véritable médecine palliative de laigu.
L'étude présentée ici porte sur la description des patients et le recueil rétrospectif des avis donnés lors de cette nouvelle organisation et leur impact éventuel sur la prise en charge des patients concernés, ainsi que sur la perception par les urgentistes de l'organisation mise en place: en quoi la proactivité de l'EMASP (équipe mobile de soins palliatifs) modifie-t-elle leur représentation de cette collaboration ?Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1539 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=299409
in Médecine palliative > Vol. 21, n° 5 (Septembre 2022) . - p. 235-243[article]Représentations des soins palliatifs et collaborations avec une Unité Mobile dAccompagnement et de Soins Palliatifs au CHU Sud-Réunion / Mary-Line Benard in Médecine palliative, Vol. 21, n° 5 (Septembre 2022)
[article]
Titre : Représentations des soins palliatifs et collaborations avec une Unité Mobile dAccompagnement et de Soins Palliatifs au CHU Sud-Réunion Type de document : Article Auteurs : Mary-Line Benard ; Nadège Naty ; Estelle Laboureur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 244-252 Note générale : http://www.doi.org/10.1016/j.medpal.2022.05.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement de la fin de la vie ; Attitude du personnel soignant ; Culture organisationnelle ; Recherche qualitative ; Réunion (île) ; Soins palliatifs ; Unités sanitaires mobilesMots-clés : Équipe mobile de soins palliatifs Représentations sociales Résumé : OBJECTIFS
Le Centre Hospitalier Universitaire de La Réunion, site de Saint-Pierre (CHU Sud- Réunion), est doté dune Unité Mobile dAccompagnement et de Soins Palliatifs (UMASP) depuis 1999. Malgré son ancrage territorial, ses missions restent méconnues mettant parfois en difficulté laccompagnement du patient. Lobjectif est dexplorer les représentations des soins palliatifs de soignants du CHU Sud-Réunion pour resituer la démarche palliative dans un continuum logique de projet de soins.
POPULATION ET METHODES
14 médecins et 16 infirmiers (IDE) volontaires de services adultes du CHU Sud-Réunion ont participé à des entretiens semi-directifs. Après retranscription, lanalyse thématique a été effectuée selon une méthode qualitative en sociologie.
RESULTATS
Les résultats lèvent le voile sur la pluralité de conceptions des soins palliatifs. Limprécision dans la démarche entrave lévaluation dune situation palliative. La notion de « fin de vie » altère sa mise en pratique. Aussi, soins palliatifs et UMASP sont le reflet de vécus des intervenants et des services.
CONCLUSION
Cette étude suggère que lappropriation dune « culture palliative » doit passer par une contribution scientifique dédiée, la mise en place de formations destinées à tous les corps professionnels et la mise en visibilité de soignants dits « ambassadeurs ».Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1539 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=299410
in Médecine palliative > Vol. 21, n° 5 (Septembre 2022) . - p. 244-252[article]Que disent les pharmaciens dofficine de leur rôle dans les soins palliatifs ? / Isabelle Cuchet in Médecine palliative, Vol. 21, n° 5 (Septembre 2022)
[article]
Titre : Que disent les pharmaciens dofficine de leur rôle dans les soins palliatifs ? Type de document : Article Auteurs : Isabelle Cuchet ; Aurélie Godard-Marceau ; Régis Aubry ; Michaël Dambrun ; Axelle Van lander Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 253-262 Note générale : http://www.doi.org/10.1016/j.medpal.2022.06.006 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement de la fin de la vie ; Attitude du personnel soignant ; Pharmaciens ; Recherche qualitative ; Rôle professionnel ; Services de soins à domicile ; Services des pharmacies communautaires ; Soins à domicile ; Soins palliatifs ; Soins terminauxMots-clés : Représentations sociales Résumé : Les pharmaciens dofficine sont à la fois des experts du médicament et des professionnels de santé de proximité. Ces caractéristiques en font des ressources potentiellement clés dans lorganisation des soins palliatifs à domicile. Toutefois, leur rôle auprès des patients en fin de vie, de leur entourage ou des autres professionnels de santé na pas encore été décrit et reste largement méconnu en France. Notre étude vise à évaluer si les pharmaciens dofficine se reconnaissent un rôle dans laccompagnement de la fin de vie à domicile. La méthodologie est qualitative, à partir dentretiens semi-dirigés. Les pharmaciens inclus étaient répartis en région Auvergne-Rhône-Alpes, en zones rurale, urbaine et semi-urbaine. Vingt-six entretiens ont été réalisés pour atteindre une suffisance des données. Les participants devaient se souvenir une situation palliative récente avec leur rôle associé. Les résultats indiquent une prise de conscience laborieuse malgré un rôle pourtant concret de prises en charge de patients. Les cancers sont les maladies les plus souvent identifiées comme nécessitant un accompagnement conséquent. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1539 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=299411
in Médecine palliative > Vol. 21, n° 5 (Septembre 2022) . - p. 253-262[article]Soins palliatifs à domicile : un duo patients-infirmiers ? / Audrey Letourneur in Médecine palliative, Vol. 21, n° 5 (Septembre 2022)
[article]
Titre : Soins palliatifs à domicile : un duo patients-infirmiers ? Type de document : Article Auteurs : Audrey Letourneur ; Ludivine Barbeau ; Cécile Renoux Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 263-272 Note générale : http://www.doi.org/10.1016/j.medpal.2022.06.009 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement de la fin de la vie ; Epuisement professionnel ; Infirmières en santé communautaire ; Relations infirmier-patient ; Satisfaction des patients ; Satisfaction professionnelle ; Soins infirmiers à domicile ; Soins palliatifsRésumé : CONTEXTE
Les soins palliatifs (SP) évoluent vers la gestion dun plus grand nombre de situations à domicile. Linfirmier libéral (IDEL), acteur essentiel du soin à domicile, entre dans lintimité des patients avec un passage quasi-quotidien. Le vécu des patients et des IDEL dans ces situations na été que peu exploré dans la littérature.
OBJECTIF
Explorer le vécu des IDEL lors de la prise en charge à domicile dun patient en SP et en miroir celui des patients sur la place de lIDEL dans leurs soins et leur quotidien.
METHODE
Enquête qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 12 infirmiers libéraux et 11 patients en situation de soins palliatifs. Enregistrement, retranscription intégrale et analyse ont été réalisés dans une approche par théorisation ancrée.
RESULTATS
Chez les IDEL, un sentiment disolement émergeait malgré la pluridisciplinarité en soins palliatifs. Ils relataient un investissement personnel fort auprès des patients et des aidants, un engagement, source parfois de frustrations, de chagrin voire dun sentiment dimpuissance. Ils établissaient une relation de confiance avec le patient et son entourage, percevaient une reconnaissance et un enrichissement personnel dans ces situations. Certains patients ne voyaient en lIDEL quun technicien quand dautres percevaient une approche plus globale avec un rôle de coordination, de soutien psychologique et découte. Une relation de confiance, parfois un lien intime se développait.
CONCLUSION
La relation développée entre lIDEL et le patient était souvent très forte, au risque dépuiser le soignant mais globalement bénéfiques pour les 2 partis.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1539 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=299412
in Médecine palliative > Vol. 21, n° 5 (Septembre 2022) . - p. 263-272[article]Prise en charge palliative des détenus, étude au sein des unités hospitalières de soins interrégionales / Pierre-Marie Doumeizel in Médecine palliative, Vol. 21, n° 5 (Septembre 2022)
[article]
Titre : Prise en charge palliative des détenus, étude au sein des unités hospitalières de soins interrégionales Type de document : Article Auteurs : Pierre-Marie Doumeizel ; Anthony Leborgne ; Michèle Drieux Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 273-276 Note générale : http://www.doi.org/10.1016/j.medpal.2022.06.008 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement de la fin de la vie ; France ; Malades en phase terminale ; Prisonniers ; Prisons ; Soins palliatifs ; Soins terminauxRésumé : En France, les prises en charges palliatives des détenus sont réalisées en majorité sous écrous. Un décès sous écrous reste un échec pour les soignants et les surveillants. Un questionnaire, délivré aux différentes unité hospitalière de soins interrégionale (UHSI), est réalisé afin de décrire les différentes situations palliatives ainsi que les difficultés rencontrées. Celui-ci objective des décès en UHSI, chez des patients où, dans la majorité des cas, une mesure de suspension de peine était envisageable. Il est décrit des difficultés pour la prise en charge palliative en centre pénitentiaire et en UHSI. Les mesures de suspensions de peines semblent être la solution depuis 2002 mais lun des freins principaux est le temps de décision du juge dapplication des peines (JAP). Il est important dorienter les futures mesures afin dadapter au mieux ses prises en charge déjà complexes. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1539 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=299413
in Médecine palliative > Vol. 21, n° 5 (Septembre 2022) . - p. 273-276[article]Souffrance existentielle et demande de sédation profonde et continue maintenue jusquau décès : réflexions à propos dun cas dadolescent / Mathias Rateau in Médecine palliative, Vol. 21, n° 5 (Septembre 2022)
[article]
Titre : Souffrance existentielle et demande de sédation profonde et continue maintenue jusquau décès : réflexions à propos dun cas dadolescent Type de document : Article Auteurs : Mathias Rateau Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 277-282 Note générale : http://www.doi.org/10.1016/j.medpal.2022.05.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Autonomie personnelle ; Éthique clinique ; Euthanasie passive ; Hospitalisation ; Sédation profondeMots-clés : Souffrance existentielle Souffrance réfractaire Mort psychosociale Résumé : Lorsque le pronostic vital est engagé à court terme, la sédation profonde et continue maintenue jusquau décès (SPCMD) sest imposée comme une des réponses à apporter à certaines questions éthiques et philosophiques dans le débat sur la fin de vie. Ces questions émergent dans le contexte dimpuissance du patient, des familles et des soignants face à la souffrance. Ce travail se propose de rapporter et de discuter le cas dun adolescent de 16 ans ayant fait la demande dune SPCMD dans un contexte de souffrance existentielle réfractaire. Le patient présentait comme symptômes principaux de cette souffrance, une angoisse paralysante et des tremblements deffroi quasi-continus. La sédation a été réalisée en 2 temps : une sédation transitoire initiale puis une SPCMD. Ce cas rapporte le cheminement du patient, de la mère et des équipes. Ce cas discute également plusieurs points qui rendent cette demande de SPCMD unique et une partie des questionnements éthiques qui ont été soulevés a posteriori tels que lautonomie et la mort psychosociale. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1539 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=299414
in Médecine palliative > Vol. 21, n° 5 (Septembre 2022) . - p. 277-282[article]La prise de décision anesthésique pour des patients en soins palliatifs : prendre ou ne pas prendre un risque per et péri-opératoire / Isabelle Strubi in Médecine palliative, Vol. 21, n° 5 (Septembre 2022)
[article]
Titre : La prise de décision anesthésique pour des patients en soins palliatifs : prendre ou ne pas prendre un risque per et péri-opératoire Type de document : Article Auteurs : Isabelle Strubi ; Anne De Brettes ; Delphine Gallix ; Philippe Teston ; Edouard Naboulsi ; Jean-Marc Kubler Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 283-287 Note générale : http://www.doi.org/10.1016/j.medpal.2022.03.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Anesthésie générale ; Appréciation des risques ; Effets indésirables ; Malades en phase terminale ; Procédures superflues ; Sélection de patients ; Soins palliatifsMots-clés : Risque anesthésique Résumé : Les patients en soins palliatifs, avec les limitations thérapeutiques qui leur sont attachés, peuvent ne pas accéder à des décisions chirurgicales en raison du risque anesthésique. A travers les cas cliniques de trois patients candidats à une intervention chirurgicale sous anesthésie générale, deux récusés sur le risque anesthésique et un accepté en salle opératoire, nous explorons les critères de prise de décision du risque anesthésique per et péri-opératoire et évoquons les différences de point de vue entre anesthésiste et médecin de soins palliatifs. Cette expérience éclaire notre compréhension des processus dévaluation du risque anesthésique participant à la décision collégiale dintervention chirurgicale, notre propre positionnement et volonté de soutenir les patients et leur famille au sein de cette décision. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1539 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=299415
in Médecine palliative > Vol. 21, n° 5 (Septembre 2022) . - p. 283-287[article]De la médecine du sport à la maladie de Charcot, des trucs et astuces pratiques pour résister / Patrick Coudert in Médecine palliative, Vol. 21, n° 5 (Septembre 2022)
[article]
Titre : De la médecine du sport à la maladie de Charcot, des trucs et astuces pratiques pour résister Type de document : Article Auteurs : Patrick Coudert ; Régis Coudert ; Céline Gilardino ; Jean-François Ciais ; Fabienne Mourou Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 288-291 Note générale : http://www.doi.org/10.1016/j.medpal.2022.05.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement de la fin de la vie ; Récits personnels ; Sclérose latérale amyotrophique (SLA) ; Soins infirmiers à domicile ; Soins palliatifs ; Soins terminauxRésumé : Lauteur de larticle est à la fois un patient victime dune sclérose latérale amyotrophique et un médecin spécialisé en médecine physique et en médecine du sport. Il a tenu à rapporter son expérience avec ce double regard, pour une maladie que les soignants connaissent peu et qui pose des problèmes très spécifiques. Son objectif est de faire partager aux différents acteurs de soins et aux patients son vécu, les adaptations que lui et son entourage ont pu mettre en place, quelques trucs et astuces, les erreurs à ne pas commettre. Ce texte est riche denseignements pratiques dans la mesure où lauteur est à la fois malade et médecin. À travers ses lignes cest également un témoignage de vie qui est offert. Les coauteurs ont aidé à mettre en forme les idées et le texte. Depuis, la personne concernée est décédée, emportée par sa maladie. Les coauteurs avaient pris lengagement auprès de lui de finaliser ce travail et de le soumettre à publication. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1539 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=299416
in Médecine palliative > Vol. 21, n° 5 (Septembre 2022) . - p. 288-291[article]
Paru le : 01/08/2022
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Ajouter le résultat dans votre panierLes effets dune intervention musicale en soins palliatifs : intérêt dun protocole à cas unique à baseline multiples / Nicolas Calcagni in Médecine palliative, Vol. 21, n° 4 (Août 2022)
[article]
Titre : Les effets dune intervention musicale en soins palliatifs : intérêt dun protocole à cas unique à baseline multiples Type de document : Article Auteurs : Nicolas Calcagni ; Hugo Fournier ; Carine Segrestan ; Kamel Gana ; Bruno Quintard Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 171-180 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.medpal.2021.10.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur ; Musicothérapie ; Service hospitalier d'oncologie ; Soins de support ; Soins palliatifs ; Soins terminaux ; Thérapies complémentaires ; TumeursRésumé : INTRODUCTION : Bien que les avancées médicales permettent de mieux soigner le cancer, il arrive que la progression de la maladie ne permette plus de la guérir. Le but devient alors den contrôler et réduire les symptômes grâce à des soins palliatifs adaptés. Dans ce cadre, les interventions non médicamenteuses ont toute leur place, parmi lesquelles la musicothérapie qui offre des perspectives intéressantes.
OBJECTIF : Lobjectif de la présente recherche est de mettre à lépreuve expérimentale des faits lintérêt dune prise en charge thérapeutique par la musique dans laccompagnement de fin de vie.
METHODE : Un protocole à cas unique avec baseline multiple évaluant une intervention musicale a été appliqué à deux sujets hospitalisés en soins palliatifs. Le premier a répondu à 4 mesures en baseline sur 3 jours, et participé à 2 séances dintervention musicale sur deux jours. Le second a répondu à 3 mesures en baseline sur deux jours, et participé à 3 séances dintervention musicale sur 3 jours. À chaque temps de mesure, les sujets rapportaient leur degré de douleur perçue et de qualité de vie.
RESULTATS : Les résultats vont à lencontre des hypothèses formulées, et témoignent deffets daggravation de la douleur et de la qualité de vie pour lun des participants, tandis que lautre semble peu impacté par lintervention.
CONCLUSION : Des difficultés de terrains et de méthodes pourraient expliquer ces résultats. Toutefois, il est aussi de bon aloi de sinterroger sur les limites des interventions de musicothérapie dans le cadre des soins palliatifs.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1529 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=299390
in Médecine palliative > Vol. 21, n° 4 (Août 2022) . - p. 171-180[article]Quelle détermination du caractère réfractaire dune souffrance terminale par des médecins dunité de soins palliatifs ? / Baptiste Suzzoni in Médecine palliative, Vol. 21, n° 4 (Août 2022)
[article]
Titre : Quelle détermination du caractère réfractaire dune souffrance terminale par des médecins dunité de soins palliatifs ? Type de document : Article Auteurs : Baptiste Suzzoni ; Camille Saussac ; Adeline Lejeune ; Matthieu Frasca ; Bernard Paternostre ; Thérèse Rivasseau-Jonveaux ; Benoît Burucoa Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 181-192 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.medpal.2021.11.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Connaissances, attitudes et pratiques en santé ; Diagnostic ; Douleur rebelle ; Mesure de la douleur ; Sédation profonde ; Soins terminauxMots-clés : Sedapall Résumé : Un acte de sédation peut être indiqué en cas de souffrance réfractaire en situation palliative. Il est défini comme la recherche par des moyens médicamenteux dune diminution de la vigilance pouvant aller jusquà la perte de conscience. Les pratiques sédatives sont proportionnées ou profondes, à durée déterminée ou continue maintenue jusquau décès tel quencadrées par la loi Claeys-Leonetti. Loutil SEDAPALL établit une typologie de lintention de ces sédations à leur initiation. La démarche clinique pour déterminer le caractère réfractaire dune souffrance qui peut conduire à retenir une indication à une sédation profonde a été étudiée auprès de 16 médecins exerçant dans différentes Unités de Soins Palliatifs de Nouvelle Aquitaine à partir dentretiens semi directifs. En résultats, le caractère réfractaire est relié à un vécu insupportable par le patient, et à labsence de soulagement. Cette souffrance est dite multidimensionnelle, physique, psychologique, existentielle et socio familiale. Parmi ces différentes composantes, la souffrance existentielle est estimée la plus difficile à évaluer et la souffrance socio-familiale est la moins bien caractérisée. Le caractère réfractaire est dit déterminé par des évaluations répétées, en pluridisciplinarité. La procédure collégiale est utilisée par onze médecins. Les médecins exerçant depuis longtemps en USP et ceux formés à léthique semblent adopter une démarche plus formalisée. Les pratiques des médecins ne déclarant aucune démarche systématisée témoignent néanmoins de lappropriation des recommandations de lHAS. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1529 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=299391
in Médecine palliative > Vol. 21, n° 4 (Août 2022) . - p. 181-192[article]Evaluation nutritionnelle chez les patients suivis pour cancer broncho-pulmonaire : mise au point / Nesrine Kallel in Médecine palliative, Vol. 21, n° 4 (Août 2022)
[article]
Titre : Evaluation nutritionnelle chez les patients suivis pour cancer broncho-pulmonaire : mise au point Type de document : Article Auteurs : Nesrine Kallel ; Rim Khemakhem ; Khouloud Abdelmouleh ; Darine Sakka ; Ilhem Yangui ; Samy Kammoun Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 193-199 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.medpal.2021.11.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Albumines ; Diétothérapie ; État nutritionnel ; Indice de masse corporelle ; Malnutrition ; Pronostic ; Tumeurs des bronches ; Tumeurs du poumonRésumé : INTRODUCTION : La dénutrition fait partie intégrante dans lhistoire carcinologique et elle intervient même dans la réponse à certaines thérapies. Peu de données existent concernant la dénutrition au cours du cancer bronchique. Le but de cette étude est dévaluer létat nutritionnel des patients suivis pour cancer du poumon et de déterminer les facteurs prédictifs de la dénutrition.
PATIENTS ET METHODES : Il sagit dune étude prospective descriptive et analytique, mono centrique menée au sein de lunité doncologie du service de Pneumologie du CHU Hédi Chaker de Sfax, à propos de 30 patients suivis et traités par chimiothérapie pour cancer broncho-pulmonaire primitif confirmé histologiquement.
RESULTATS : Lâge moyen des patients était de 58 ans avec une prédominance masculine (97 %). LADK était le type histologique prédominant (43 %). Les malades étaient classée stade IV dans 67 % des cas. Au terme de lévaluation nutritionnelle, une dénutrition était diagnostiquée chez 60 % des patients. Les facteurs corrélés à la dénutrition étaient : le stade avancé de la maladie, la présence de troubles du transit, la mucite, la dépression et la perte de lélan vital.
CONCLUSION : La prise en charge nutritionnelle est lun des piliers de la prise en charge en cancérologie. Une évaluation nutritionnelle doit être faite quotidiennement avant et au cours du traitement afin déviter les complications du traitement et de garantir une meilleure réponse.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1529 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=299392
in Médecine palliative > Vol. 21, n° 4 (Août 2022) . - p. 193-199[article]Représentations des équipes mobiles de soins palliatifs à propos de lutilisation dun guide sur les pratiques sédatives, étude qualitative en entretiens collectifs semi-dirigés / Camille Etesse in Médecine palliative, Vol. 21, n° 4 (Août 2022)
[article]
Titre : Représentations des équipes mobiles de soins palliatifs à propos de lutilisation dun guide sur les pratiques sédatives, étude qualitative en entretiens collectifs semi-dirigés Type de document : Article Auteurs : Camille Etesse ; Clément Guineberteau ; Bastien Dupont ; Emilie Lepape ; Marie Petit Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 200-209 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.medpal.2021.12.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Attitude du personnel soignant ; Diffusion de l'information ; Formation en interne ; Guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet ; Protocoles cliniques ; Sédation profonde ; Soins palliatifs ; Unités sanitaires mobilesRésumé : INTRODUCTION : Plusieurs études ont montré quil existe une confusion entre les différents types de sédation et que lappropriation des référentiels existants est inégale par les professionnels. Les équipes mobiles de soins palliatifs (EMSP), avec une activité intra- et extrahospitalière sont le premier recours en matière de pratiques sédatives. Cette étude explorait les représentations des EMSP concernant lutilisation dun guide sur les pratiques sédatives (GPS).
MATERIELS ET METHODES : Étude qualitative réalisée auprès des 5 EMSP dun département français, par entretiens collectifs semi-dirigés, entre août 2020 et mai 2021.
RESULTATS : La première réaction était la peur des protocoles médicamenteux qui favoriserait les dérives euthanasiantes par perte de collégialité et danalyse des situations. En disposant de protocoles, les professionnels auraient moins recours aux EMSP. Les EMSP envisageaient donc de maîtriser la diffusion dun guide. Malgré leurs craintes, les EMSP considéraient les supports écrits comme des supports de formation rassurants, qui obligeraient à une clarification de la pensée. Un guide pourrait être un outil de médiation favorisant la collégialité. Ce guide venait questionner le rôle des EMSP dans les pratiques sédatives. Les EMSP se considéraient comme les garants des bonnes pratiques en soins palliatifs bien que leur champ daction soit limité par leur disponibilité.
CONCLUSION : Cette étude suggérait quun GPS pourrait renforcer lactivité du réseau de soins palliatifs en améliorant la formation des professionnels de terrain et en donnant de la visibilité aux acteurs-ressources territoriaux. Un support informatique serait intéressant.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1529 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=299393
in Médecine palliative > Vol. 21, n° 4 (Août 2022) . - p. 200-209[article]Utilisation du fentanyl transdermique chez le nouveau-né en soins palliatifs, à propos de trois cas / Vinciane Vlieghe in Médecine palliative, Vol. 21, n° 4 (Août 2022)
[article]
Titre : Utilisation du fentanyl transdermique chez le nouveau-né en soins palliatifs, à propos de trois cas Type de document : Article Auteurs : Vinciane Vlieghe ; Daniela Avino ; Christine Fonteyne ; Anne-Britt Johansson Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 210-215 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.medpal.2021.11.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Administration par voie cutanée ; Analgésie ; Analgésiques morphiniques ; Fentanyl ; Nouveau-né ; Soins intensifs néonatals ; Soins palliatifs ; Soins terminauxRésumé : Les auteurs exercent au sein du Service de réanimation néonatale de l'HUDERF (Hôpital universitaire des Enfants Reine-Fabiola à Bruxelles). Cette équipe développe des voies dadministration dantalgiques alternatives à la voie intraveineuse ou la voie orale pour les patients en fin de vie ou en soins palliatifs. Nous rapportons trois cas danalgésie par utilisation de fentanyl par voie transdermique chez deux patients dans le cadre dune réorientation des traitements et pour le troisième dans le cadre dun projet palliatif. Lantalgie a été efficace (documentée par scores de douleur) sans effet secondaire notable. Cette utilisation nous pousse à plusieurs réflexions éthiques à propos de lantalgie dans les soins de fin de vie chez le nouveau-né. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1529 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=299394
in Médecine palliative > Vol. 21, n° 4 (Août 2022) . - p. 210-215[article]Lorsque lenfant entre en phase terminale : la fonction du temps déchange interdisciplinaire en soins palliatifs pédiatriques / Léo Robiou du Pont in Médecine palliative, Vol. 21, n° 4 (Août 2022)
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Titre : Lorsque lenfant entre en phase terminale : la fonction du temps déchange interdisciplinaire en soins palliatifs pédiatriques Type de document : Article Auteurs : Léo Robiou du Pont ; Marie Letellier ; Florence Jounis-Jahan ; Antoine Bioy Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 216-221 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.medpal.2022.01.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Abstention thérapeutique ; Attitude du personnel soignant ; Communication interdisciplinaire ; Enfant (6-12 ans) ; Epuisement professionnel ; Equipe soignante ; Pédiatrie ; Prévention et contrôle ; Soins palliatifs ; Soins terminauxMots-clés : Transmissions orales inter-équipe Résumé : Cet article propose une réflexion sur la complexité éprouvée par les soignants à accompagner les patients dans la phase terminale en soins palliatifs pédiatriques. Cette analyse clinique souligne le rôle bénéfique et constructif des temps déchange interdisciplinaires, qui semblent être une réponse adaptée à cette problématique. Afin dexpliciter cela, nous débutons notre réflexion en présentant certaines des spécificités de la clinique palliative pédiatrique. Notre propos se base également sur le parallèle quil est possible de faire entre ce difficile passage palliatif/terminal et une autre situation de rupture : le passage du curatif vers le palliatif. Puis, nous présentons comment les temps déchanges interdisciplinaires permettent des réaccordages temporel et relationnel entre les différents membres de léquipe. Au final, cet article propose dinterpréter les dysfonctionnements dans la prise en soins du patient en phase terminale comme les « symptômes » de la transformation du lien soignant-soigné. Pour y répondre, les temps déchanges interdisciplinaires constituent un rite utile favorisant une évolution profitable de la prise en soins des patients. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1529 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=299395
in Médecine palliative > Vol. 21, n° 4 (Août 2022) . - p. 216-221[article]Collaboration(s) : démarche de réflexion éthique pour des soins palliatifs précoces en onco-dermatologie / Rozenn Le Berre in Médecine palliative, Vol. 21, n° 4 (Août 2022)
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Titre : Collaboration(s) : démarche de réflexion éthique pour des soins palliatifs précoces en onco-dermatologie Type de document : Article Auteurs : Rozenn Le Berre ; Chloé Prod'homme Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 222-229 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.medpal.2022.03.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Continuité des soins ; Éthique clinique ; Service hospitalier d'oncologie ; Soins de transition ; Soins terminaux ; Unités sanitaires mobilesMots-clés : Soins palliatifs précoces Soins continus Résumé : La notion de soins palliatifs précoces fait lobjet de recommandations nationales et internationales : elle renvoie au modèle des soins palliatifs prônés par lOMS dès 2002. En particulier dans le contexte de loncologie, sil sagit dintervenir en amont de la phase terminale, la mise en oeuvre de soins palliatifs précoces suppose une réflexion commune autour du projet de soin dans sa continuité, en questionnant la distinction nette entre phase curative et palliative. Nous avons souhaité interroger ces enjeux en menant une étude qualitative visant à expliciter le mode de fonctionnement de la collaboration entre une Équipe Mobile dAccompagnement de Soins Palliatifs (EMASP) et un service donco-dermatologie au CHRU de Lille. Pour ce faire, nous avons mis en place un groupe déthique clinique réunissant des soignants des deux équipes. Ces équipes ont en effet la caractéristique de travailler ensemble dans une perspective de soins palliatifs précoces sans toutefois avoir explicité les ressorts et enjeux dune telle collaboration. À lheure où les traitements dimmunothérapie et de thérapies ciblées révolutionnent les prises en charge oncologiques des patients atteints de mélanome métastasés, il semble important que les soignants, dans une perspective interprofessionnelle, questionnent leur modèle de prise en charge. Il sagit alors, par cette étude, dapprendre à identifier leurs ressources internes comme externes, mais également à déterminer un modèle de relation qui serait celui du partenariat, entre professionnels, mais également avec le patient. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1529 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=299396
in Médecine palliative > Vol. 21, n° 4 (Août 2022) . - p. 222-229[article]
Paru le : 01/05/2022
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Ajouter le résultat dans votre panierPratique dune sédation proportionnée réversible à durée indéterminée. Étude rétrospective de 9 cas à lUSP du CHU de Bordeaux / Marjory Olivier in Médecine palliative, Vol. 21, n° 3 (Mai 2022)
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Titre : Pratique dune sédation proportionnée réversible à durée indéterminée. Étude rétrospective de 9 cas à lUSP du CHU de Bordeaux Type de document : Article Auteurs : Marjory Olivier ; Amandine Mathe ; Thérèse Rivasseau-Jonveaux ; Camille Saussac ; Bernard Paternostre ; Guillaume Frasca ; Benoît Burucoa Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 115-125 Note générale : Doi : 10.1016/j.medpal.2021.06.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Malades en phase terminale ; Sédation ; Sédation profonde ; Soins palliatifsRésumé : En phase palliative terminale, différentes sédations peuvent être indiquées face à une situation dite réfractaire. Les sédations proportionnées, souvent peu profondes, réversibles et de durée indéterminée, se distinguent ainsi des sédations profondes et continues jusquau décès (SPMJD) instaurées par la Loi de Claeys-Leonetti. Cette étude rétrospective décrit les sédations proportionnées réalisées à lunité de soins palliatifs du CHU de Bordeaux entre 2012 et 2017. Sur 850 dossiers aucune SPMJD nest relevée et 9 cas de sédations réversibles et de durées indéterminées ont été identifiés. Les principaux symptômes réfractaires en cause étaient lagitation (8 cas sur 9), lépilepsie (souvent partielle), lhypercalcémie maligne, lembolie pulmonaire et les troubles psychiatriques. Les sédations par midazolam intra veineux ont été initiées en moyenne 7heures après la reconnaissance du caractère réfractaire des symptômes. Associées à un ajustement du traitement de fond dès la première heure, ces sédations ont permis le soulagement des 9 patients. Six récidives du symptôme initial sont survenues, entre 6 et 24heures après le début de la sédation. Toutes ont été soulagées par des prescriptions anticipées non sédatives ou une sédation complémentaire transitoire et proportionnée, dans 2 cas il na pas été nécessaire de la poursuivre. Tous les patients sont décédés, en moyenne 4jours après la sédation. Les éléments de procédures collégiales, dévaluation de la vigilance et de modalités daccompagnement de léquipe étaient peu tracés dans les dossiers. La sédation proportionnée réversible lorsquelle est associée à une adaptation concomitante du traitement de fond est pertinente en cas de symptômes réfractaires en phase terminale. Elle favorise le maintien dune communication avec lentourage familial et les soignants ainsi que lévaluation de la souffrance, notamment psychique et existentielle. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1519 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=297182
in Médecine palliative > Vol. 21, n° 3 (Mai 2022) . - p. 115-125[article]Prescriptions anticipées personnalisées en soins palliatifs à domicile et médecine générale / Marie Faucon Millord in Médecine palliative, Vol. 21, n° 3 (Mai 2022)
[article]
Titre : Prescriptions anticipées personnalisées en soins palliatifs à domicile et médecine générale Type de document : Article Auteurs : Marie Faucon Millord ; Matthieu Peurois ; Matthieu Chopin ; Emilie Le Pape ; Clément Guineberteau Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 126-134 Note générale : Doi : 10.1016/j.medpal.2021.10.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement de la fin de la vie ; Médecine générale ; Signes et symptômes ; Soins à domicile ; Soins palliatifsRésumé : Introduction : En soins palliatifs (SP), une des solutions pour faciliter le maintien à domicile est la rédaction de prescriptions anticipées personnalisées (PAPs). Lobjectif était de déterminer la proportion de patients en SP suivis à domicile pour laquelle les médecins généralistes (MGs) avaient rédigé des PAPs, ainsi que les circonstances et les modalités de ces PAPs.
Méthodes : Une étude observationnelle, descriptive, transversale, rétrospective, par questionnaires auprès des MGs du département 49, a été menée de juillet à août 2020. Au total, 350 MGs ont été tirés au sort. Le critère de jugement principal était calculé en établissant le rapport entre le nombre de patients ayant bénéficié de PAPs et le nombre de patients en SP. Les statistiques ont été réalisées à laide du logiciel biostaTGV.
Résultats : Le taux de réponses était de 15 %. La population des MG étudiée nétait pas significativement différente de la population de référence. La proportion de patients en SP pour lesquels des PAPs avaient été rédigées était de 77 %. Les MGs rédacteurs de PAPs semblaient en moyenne installés depuis plus longtemps et suivaient plus de patients en SP que les non-rédacteurs. Les symptômes les plus fréquemment à lorigine de PAPs étaient la douleur et lanxiété. Les symptômes respiratoires étaient les symptômes les plus durs à gérer. Les PAPs rédigées avaient été utilisées dans 84,4 % des cas, réalisées le plus souvent par un(e) IDE.
Conclusion : Les PAPs sont souvent rédigées et utilisées dans les situations de SP à domicile. Une étude plus large permettrait de mieux en cerner les profils.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1519 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=297183
in Médecine palliative > Vol. 21, n° 3 (Mai 2022) . - p. 126-134[article]Évaluation dune aide à la rédaction dune procédure de limitation et arrêt de thérapeutique / Pierre Robinet in Médecine palliative, Vol. 21, n° 3 (Mai 2022)
[article]
Titre : Évaluation dune aide à la rédaction dune procédure de limitation et arrêt de thérapeutique Type de document : Article Auteurs : Pierre Robinet ; Marie Danel ; Thierry Vanderlinden Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 135-142 Note générale : Doi : 10.1016/j.medpal.2021.08.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Abstention thérapeutique ; Hôpitaux ; Informatique ; Logiciel ; Procédure ; Soins infirmiersRésumé : Le Groupement Hospitaliser de lInstitut Catholique de Lille a créé en 2018 un outil informatique daide à la rédaction dune procédure de limitation et arrêt de thérapeutique (LAT). Lobjectif principal de cette étude était de déterminer si lutilisation de cet outil aide réellement à une mise en forme exhaustive de la procédure. Les objectifs secondaires étaient dévaluer la traçabilité dans le courrier dhospitalisation, de déterminer si la procédure a été révisée après sa première rédaction, de déterminer si elle est utilisée préférentiellement pour des décisions de limitation ou darrêt des traitements. Notre étude sinscrit comme recherche nimpliquant pas la personne humaine, sur données rétrospectives. Pour 130 dossiers examinés, 48 (36,4 %) procédures répondaient aux critères dexhaustivité retenus. Quatre-vingt-huit (68,7 %) faisaient état de la recherche du souhait du patient et/ou de sa capacité à en faire part, 112 (84,8 %) indiquaient linformation donnée au patient, à sa personne de confiance ou aux proches, 76 (57,6 %) traçaient la collégialité de la décision. Quarante-quatre (33,3 %) courriers dhospitalisation relataient la mise en uvre dune procédure LAT. Cent vingt-trois (93,2 %) procédures statuaient sur une limitation de soins. Huit procédures (6,1 %) ont été modifiées durant lhospitalisation. Il apparaît dans notre étude que la mise à disposition dun outil daide à la rédaction dune procédure LAT ne permet pas lexhaustivité de cette dernière. La réflexion et laccompagnement des professionnels doit se poursuivre au sein de chaque institution afin doptimiser les pratiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1519 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=297184
in Médecine palliative > Vol. 21, n° 3 (Mai 2022) . - p. 135-142[article]Dynamiques et enjeux de laccompagnement spirituel en milieux de soins pédiatriques palliatifs / Elaine Champagne in Médecine palliative, Vol. 21, n° 3 (Mai 2022)
[article]
Titre : Dynamiques et enjeux de laccompagnement spirituel en milieux de soins pédiatriques palliatifs Type de document : Article Auteurs : Elaine Champagne ; Frédéric Lusignan Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 143-150 Note générale : Doi : 10.1016/j.medpal.2021.06.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement de la fin de la vie ; Communication ; Langage ; Pédiatrie ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Soins palliatifs ; SpiritualitéRésumé : Les professionnels de la santé reconnaissent limportance de laccompagnement spirituel en soins palliatifs et en fin de vie, même en contexte pédiatrique. Mais encore très peu de ressources éclairent et approfondissent cette pratique daccompagnement spirituel spécialisé auprès des enfants et de leurs proches. Une étude de la littérature de type « examen de la portée » nous permet de proposer une synthèse globale des fruits de la recherche dans ce domaine et de suggérer quelques pistes nouvelles pour la réflexion et la pratique. Trois thématiques récurrentes sont repérées dans les publications : les défis du langage dans lexpression du spirituel et comme lieu du spirituel ; limportance de la qualité relationnelle dans laccompagnement et comme pratique daccompagnement spirituel ; de même que les réflexions qui invitent à lintégration de la vulnérabilité humaine dans les pratiques de soins et les postures daccompagnement. Enfin, un rappel souligne limportance, pour les praticiens comme pour les chercheurs, de se rendre attentifs à la voix des enfants eux-mêmes. Note de contenu : Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1519 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=297185
in Médecine palliative > Vol. 21, n° 3 (Mai 2022) . - p. 143-150[article]Inequity of palliative care provision in Mozambique / Rita Vieira Alves in Médecine palliative, Vol. 21, n° 3 (Mai 2022)
[article]
Titre : Inequity of palliative care provision in Mozambique Type de document : Article Auteurs : Rita Vieira Alves Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 151-156 Note générale : Doi : 10.1016/j.medpal.2021.07.003 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Disparités d'accès aux soins ; Disparités de l'état de santé ; Mozambique ; Revenus modeste ; Soins palliatifsRésumé : Les inégalités en matière de santé correspondent à des différences systématiques de létat de santé dans différentes populations (WHO, 2017). Les inégalités en matière de santé peuvent être trouvées partout dans le monde. Les soins palliatifs (CP) font partie intégrante des services de santé complets. On estime que chaque année, environ 40 millions de personnes pourraient bénéficier dun PC et, parmi celles-ci, actuellement, seulement 14 % des personnes qui en ont besoin sont susceptibles den bénéficier (Sleeman et al., 2019). Les pays africains ont une nécessité évidente de CP, en particulier pour la CP dirigée contre des maladies transmissibles telles que le VIH/SIDA et les soins palliatifs pour les enfants (Connor et al., 2014). Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1519 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=297186
in Médecine palliative > Vol. 21, n° 3 (Mai 2022) . - p. 151-156[article]Sédation profonde et continue jusquau décès et décision partagée / Lucie Levet in Médecine palliative, Vol. 21, n° 3 (Mai 2022)
[article]
Titre : Sédation profonde et continue jusquau décès et décision partagée Type de document : Article Auteurs : Lucie Levet ; Clément Guineberteau ; Catherine Plotton ; Anne-Victoire Fayolle ; Xavier Gocko Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 157-165 Note générale : Doi : 10.1016/j.medpal.2021.09.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Littérature de revue comme sujet ; Médecine générale ; Prise de décisions partagée ; Sédation profonde ; Soins palliatifsRésumé : Contexte : Dans de nombreux pays, les patients en fin de vie, sous certaines conditions ont la possibilité dune sédation profonde et continue maintenue jusquau décès (SPCMD). La SPCMD fait-elle lobjet dun processus de décision partagée ? Lobjectif de ce travail était de décrire la place des patients, de lentourage et des soignants dans la décision de SPCMD.
Méthodes : Une revue systématique de la littérature a été réalisée sur la base de données Medline®. Pour être inclus, les articles en langue anglaise ou française, publiés entre 2014 et 2019 devaient aborder la SPCMD et la décision partagée. Les revues de la littérature et méta-analyses, essais cliniques randomisés, études observationnelles, cases report et études qualitatives ont été inclus.
Résultats : Huit études quantitatives observationnelles et quatre études qualitatives ont été sélectionnées et analysées. La participation des patients à la décision de SPCMD dans les études quantitatives variait de 33 % dans les études sur dossiers à 75 % dans les enquêtes déclaratives auprès des soignants. La participation de lentourage variait de 30 % à plus de 90 % dans les études déclaratives auprès de lentourage et des soignants. Dans les études qualitatives, la discussion semblait plus ouverte dans les pays où leuthanasie et/ou le suicide médicalement assisté (SMA) étaient légaux.
Conclusion : Selon sa posture « paternaliste » à « informative et participative », le médecin peut décider ou accompagner le patient et son entourage et vérifier la conformité de la demande de SPCMD.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1519 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=297187
in Médecine palliative > Vol. 21, n° 3 (Mai 2022) . - p. 157-165[article]
Paru le : 01/04/2022
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Ajouter le résultat dans votre panierPrise en soins des urgences de fin de vie chez les personnes âgées en EHPAD / Emma Bajeux in Médecine palliative, Vol. 21, n° 2 (Avril 2022)
[article]
Titre : Prise en soins des urgences de fin de vie chez les personnes âgées en EHPAD Type de document : Article Auteurs : Emma Bajeux ; Camille Duntze-Rousseau ; Vincent Morel ; Florence Douguet ; Jean-Christophe Mino ; Stéphanie Hamonic ; Michel Bienvenu ; Anne-Sophie Rouxel-Bourgault ; Françoise Riou ; Géraldine Texier Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 55-63 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.medpal.2021.08.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement de la fin de la vie ; Hospitalisation ; Maison de retraite médicalisée ; Soins palliatifs ; Sujet âgéRésumé : Objectif
Lobjectif de létude était de décrire et comprendre limportance et la variabilité des situations durgence de fin de vie en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) et la manière dy faire face en termes pratique et organisationnel.
Méthode
Une enquête transversale a été conduite dans un échantillon dEHPAD bretons dans lesquels tous les résidents en situation de fin de vie le jour de lenquête et les résidents décédés au cours des 3 derniers mois ont été inclus.
Résultats
Au total, 602 résidents ont été inclus au sein de 125 EHPAD et 41 situations durgence de fin de vie ont été identifiées. Un transfert hospitalier avait été décidé dans 41,5 % des cas. Lhospitalisation était considérée évitable par le professionnel coordinateur dans 28,6 % des cas. Les équipes mobiles de soins palliatifs et lhospitalisation à domicile étaient identifiées comme structures ressources dans respectivement 83,9 % et 62,9 % des cas. La formation des professionnels aux soins palliatifs était très hétérogène suivant les établissements et seuls 12,6 % des EHPAD identifiaient un infirmier référent.
Conclusions
Certaines hospitalisations apparaissent évitables dans un contexte durgence de fin de vie. Les organisations susceptibles de favoriser le maintien en EHPAD sont hétérogènes. Une meilleure connaissance des structures spécialisées, le développement dune réflexion institutionnelle sur laccompagnement de la fin de vie ainsi que lélaboration précoce dun projet de vie partagé par le résident, les proches et les professionnels de santé apparaissent comme des pistes damélioration pour une meilleure prise en soin des résidents en fin de vie en EHPAD.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1506 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=294456
in Médecine palliative > Vol. 21, n° 2 (Avril 2022) . - p. 55-63[article]Méthadone dans les douleurs cancéreuses rebelles / Evelyne Da Silva in Médecine palliative, Vol. 21, n° 2 (Avril 2022)
[article]
Titre : Méthadone dans les douleurs cancéreuses rebelles : expérience du centre hospitalier de Bourg-en-Bresse (Ain) Type de document : Article Auteurs : Evelyne Da Silva Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 64-71 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.medpal.2021.07.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Analgésiques morphiniques ; Douleur cancéreuse ; Gestion de la douleur ; MéthadoneRésumé : Introduction
Lutilisation de la méthadone dans le cadre de la douleur cancéreuse rebelle a fait lobjet de recommandations par la Haute Autorité de santé en janvier 2020. Le Zoryon® a obtenu une autorisation de mise sur le marché dans cette indication après échec dau moins un traitement opioïde bien conduit en septembre 2020. Nous analysons ici notre expérience au centre hospitalier de Bourg-en-Bresse (CHB) (Ain) où des instaurations de méthadone sont réalisées depuis décembre 2019.
Méthodologie
Étude rétrospective sur dossiers de tous les patients instaurés au CHB pendant 12 mois. Protocole dinstauration : conversion rapide, administration à la demande, ratio fixe au 1/10, nouvelle phase de titration. Objectif principal : taux de succès du changement dopioïde. Objectifs secondaires : efficacité et tolérance, évolution des posologies, analyse des arrêts de traitement.
Résultats
Un total de 14 patients atteints de cancer inclus, 13 cancers localement avancés et/ou métastatiques, âge moyen 56 ans. Indications de changement dopioïde : inefficacité de lopioïde précédent et/ou effets indésirables (EI) importants. Équivalent morphine orale (EMO) moyen de lopioïde précédent : 297mg/24h [120720]. À j7 : 12 patients soulagés (taux de succès 86 %), 2 échecs par surdosage, posologie moyenne 69,6mg/24h, posologie médiane 57,5mg [20160], ratio moyen 4,8 [1,7512], 11 EI dont 5 EI importants (grade 3 ou 4). Neuf arrêts de méthadone pour décès au cours de létude.
Conclusion
Une analgésie significative particulièrement adaptée dans le traitement de la douleur cancéreuse rebelle et en deuxième intention au vu de caractéristiques pharmacologiques spécifiques et complexes de la méthadone.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1506 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=294457
in Médecine palliative > Vol. 21, n° 2 (Avril 2022) . - p. 64-71[article]Facteurs influençant le retour au domicile des patients dune unité de soins palliatifs / Damien Tomasso in Médecine palliative, Vol. 21, n° 2 (Avril 2022)
[article]
Titre : Facteurs influençant le retour au domicile des patients dune unité de soins palliatifs Type de document : Article Auteurs : Damien Tomasso ; Julia Salleron ; Catherine Lamouille-Chevalier ; Laure Copel ; Ingrid Joffin ; Roger Thay ; Aline Henry Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 72-79 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.medpal.2021.04.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement de la fin de la vie ; Services de soins à domicile ; Soins à domicile ; Soins palliatifs ; Sortie du patientRésumé : Objectif de létude
La place du domicile dans la fin de vie, est un sujet de société. Il est pourtant lobjet dun paradoxe : de nombreuses études montrent que les Français souhaitent mourir au domicile et pourtant la majorité des décès se fait à lhôpital. En France, un des lieux de fin de vie, en milieu hospitalier, est lunité de soins palliatifs. Lobjectif principal de cette étude était de dévaluer limpact de la provenance des patients accueillis en unité de soins palliatifs sur le taux de retour à domicile. Lobjectif secondaire était détudier si dautres facteurs influençaient le retour à domicile des patients après une hospitalisation en unité de soins palliatifs.
Matériel et méthodes
Nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique, sur les dossiers de patients ayant séjourné du 1er janvier 2019 au 31 décembre 2019 dans une unité de soins palliatifs parisienne. Les données recueillies étaient les modalités dentrées et de sorties des patients, la présence dun entourage et le suivi préalable à lhospitalisation par léquipe de soins palliatifs.
Résultats
Trente-neuf pour cent des patients étaient hospitalisés directement de leur domicile dans lunité de soins palliatifs. Les patients provenant du domicile rentraient plus au domicile, 32,5 % dentre eux contre 7,6 % de ceux hospitalisés à partir dun autre service hospitalier. Le pourcentage de décès était supérieur pour les patients transférés dun autre service (77,4 %) comparé à ceux venant du domicile (67,5 %).
Discussion
Les patients hospitalisés en unité de soins palliatifs directement du domicile passent plus de temps en fin de vie au domicile, dautant plus sils sont suivis par léquipe de soins palliatifs.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1506 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=294458
in Médecine palliative > Vol. 21, n° 2 (Avril 2022) . - p. 72-79[article]Nasopharyngeal carcinoma / Amani Yousfi in Médecine palliative, Vol. 21, n° 2 (Avril 2022)
[article]
Titre : Nasopharyngeal carcinoma : A rare case of breast metastasis in a man Type de document : Article Auteurs : Amani Yousfi ; Asma Ghorbel ; Soufiene El Alami ; Rim Abidi ; Lina Kchaou ; Safia Yahyaoui ; Semia Zarraa ; Fida Noubigh ; Alia Mousli ; Khalil Mahjoubi ; Asma Belaid ; Chiraz Nasr Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 80-85 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.medpal.2021.10.005 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Cancer du nasopharynx ; Hommes ; Survie ; Tumeur du sein de l'hommeRésumé : Contexte
Le carcinome du nasopharynx fait partie des cancers de la tête et du cou les plus fréquents en Tunisie. Ce cancer est souvent localisé au moment du diagnostic. Les métastases mammaires au sein de ce cancer sont un événement clinique rare, en particulier chez le sexe masculin. À notre connaissance, notre présent rapport de cas décrit le troisième cas de la littérature de cancer nasopharyngé avec métastase mammaire chez un patient de sexe masculin.
Observation
Nous rapportons un homme de 42 ans qui a été diagnostiqué à linstitut Salah Azaiez en Tunisie en avril 2019 avec un cancer nasopharyngé avancé. Lexamen clinique et toutes les explorations ont montré quil sagissait dun cancer métastatique à los, aux ganglions axillaires avec présence dune masse mammaire droite. Les résultats histologiques de la biopsie de cette masse mammaire ont confirmé quil sagissait dune métastase dorigine nasopharyngée. Après une réunion en concertation pluridisciplinaire et une recherche bibliographique, un traitement palliatif a été décidé. Le patient a été traité par plusieurs lignes de chimiothérapie et une radiothérapie palliative sur le nasopharynx et les ganglions cervicaux (40Gy en 20 fractions). Une radiothérapie du sein a été programmée pour ce patient mais il est décédé après un suivi de 34 mois suite à une détérioration de létat général et de létat respiratoire.
Conclusion
La métastase mammaire au sein de cancer nasopharyngé est une entité rare, avec seulement quelques cas cités dans la littérature. Elle se caractérise par un mauvais pronostic avec une survie qui nexcède généralement pas trois ans. Elle représente un défi diagnostique et thérapeutique pour les oncologues. Un bon examen clinique, histopathologique et immunohistochimique est nécessaire pour poser le diagnostic et adopter par la suite un traitement adapté. À ce jour, aucun consensus na encore été établi pour le traitement optimal de ce type de métastase. Le traitement palliatif, y compris la chimiothérapie et la radiothérapie, est la principale stratégie de traitement pour ces patients.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1506 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=294459
in Médecine palliative > Vol. 21, n° 2 (Avril 2022) . - p. 80-85[article]Difficulté de la prise en charge de la fin de vie dans les unités de soins de longue durée / Ruxandra Simona Ivanescu in Médecine palliative, Vol. 21, n° 2 (Avril 2022)
[article]
Titre : Difficulté de la prise en charge de la fin de vie dans les unités de soins de longue durée Type de document : Article Auteurs : Ruxandra Simona Ivanescu ; Marcel-Louis Viallard Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 86-97 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.medpal.2021.10.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement de la fin de la vie ; Désaccords et litiges ; Equipe soignante ; Médecins ; Relations interprofessionnelles ; Soins palliatifs ; Sujet âgéRésumé : Travailler en gériatrie est difficile physiquement et psychologiquement, mais gratifiant. Dans les services dhébergement, comme les unités de long séjour, cest aussi travailler avec la mort, car lorsquon vit dans une structure, on y meurt. Pour les équipes soignantes, la difficulté vient aussi du fait des relations quelles ont avec léquipe médicale. Le présent article est basé sur un travail de recherche et il a pour objet de parler des conflits entre les médecins et léquipe paramédicale dans les unités de long séjour gériatriques. Il a vocation à décrire la vision des différents acteurs du prendre soin sur la fin de vie et son approche, mais aussi sur les conflits qui interviennent lors de cette pris en charge. Le phénomène est évoqué sous langle des difficultés à travailler dans ces unités, sur la vision des professionnels sur la fin de vie, sur leur vision de prise en charge dans cette situation et sur les conflits qui sont présents, sur les solutions pour les résoudre et limpact sur la prise en soin des patients. La recherche menée sarticule sur un thème central qui est basé sur la prise en charge palliative des personnes âgées en fin de vie et les conflits existants entre les différents acteurs. Pour ce faire, lenquête a été faite sous vingt-huit entretiens semi-directifs avec des médecins, des infirmiers et des aides-soignants. Il ressort de lanalyse que les conflits entre ces trois populations soignantes, qui travaillent auprès des patients âgés en fin de vie, sont provoqués par les agissements à la limite de lobstination déraisonnable des médecins, ce qui génère une non-compréhension et une colère auprès des paramédicaux. Les solutions quils utilisent pour y remédier sont loin dêtre idéales et surtout frustrantes, car subsiste une résignation dune situation qui se répètera à linfini. Ce travail de recherche a mis en évidence les difficultés de prise en charge de nos aînés en fin de vie dans les institutions dhébergement et limplication sans faille des équipes paramédicales et médicales. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1506 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=294460
in Médecine palliative > Vol. 21, n° 2 (Avril 2022) . - p. 86-97[article]Ethique clinique en soins palliatifs / Alain Vuillot in Médecine palliative, Vol. 21, n° 2 (Avril 2022)
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Titre : Ethique clinique en soins palliatifs : une approche philosophique à partir de luvre de Kostas Axelos Type de document : Article Auteurs : Alain Vuillot ; Régis Aubry ; Karine Brehaux Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 98-104 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.medpal.2021.08.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Éthique clinique ; Philosophie ; Soins palliatifsRésumé : Dans le champ des recherches en éthique clinique contemporaine, la pensée et luvre du philosophe Kostas Axelos (19242010) sont relativement méconnues et cependant riches de possibilités heuristiques dans les problématiques relatives au soin. Son approche de lhomme et de son rapport au monde propose en effet de repenser la clinique sous langle éthique en lui donnant un sens existentiel fort, en particulier dans le domaine des soins palliatifs. Tout en questionnant la notion de méthode dans le cadre dune approche critique de la protocolisation du soin, léthique axelienne sinspire dune approche phénoménologique de la démarche de soin et tente de la dépasser. In fine, cette démarche vise à mobiliser au mieux les ressources éthiques présentes dans les services hospitaliers en vue daméliorer le soin du patient. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1506 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=294461
in Médecine palliative > Vol. 21, n° 2 (Avril 2022) . - p. 98-104[article]Revue narrative sur le bénévolat en soins palliatifs en Europe et en Amérique du Nord / Caroline Varay in Médecine palliative, Vol. 21, n° 2 (Avril 2022)
[article]
Titre : Revue narrative sur le bénévolat en soins palliatifs en Europe et en Amérique du Nord : aspects organisationnels, psychosociaux, et enjeux pour lavenir Type de document : Article Auteurs : Caroline Varay ; Olivier Lareyre ; Carolina Baeza-Velasco Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 105-113 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.medpal.2021.04.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement de la fin de la vie ; Bénévoles ; Littérature de revue comme sujet ; Soins palliatifsRésumé : Contexte
Le développement des soins palliatifs, rendu nécessaire par lallongement de la durée de la vie et la multiplication des maladies chroniques, passe par lamélioration de linformation. Au sein du dispositif, les bénévoles sont des acteurs essentiels, particulièrement méconnus.
Objectif
Dresser un panorama du bénévolat en soins palliatifs en Europe et en Amérique du Nord, au moyen dune revue narrative de la littérature focalisée sur trois thèmes, les aspects organisationnels, psychosociaux, et les enjeux pour lavenir.
Méthode
Une recherche de publications portant sur les thèmes visés a été menée dans des bases de données scientifiques en ligne et complétée par des recherches manuelles.
Résultats
Sil ressort une grande hétérogénéité du contexte organisationnel (réglementation, organisation, champ dintervention, rôle, formation) entre les pays, les caractéristiques personnelles et le vécu de lengagement semblent similaires. Le bénévole est le plus souvent une femme dau moins 55 ans, empathique, présentant des traits dagréabilité, dextraversion, douverture et de stabilité émotionnelle, et percevant son engagement comme un épanouissement. Cependant, des difficultés de délimitation du rôle, de communication et dintégration à léquipe soignante subsistent.
Conclusion
Faire évoluer linformation, la formation et le soutien proposés aux bénévoles, afin de répondre à ces besoins organisationnels et émotionnels, permettrait de soutenir leur engagement et daugmenter leur nombre, conditions nécessaires pour faire face à la demande croissante daccompagnement des personnes touchées par une maladie grave et évolutive.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1506 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=294462
in Médecine palliative > Vol. 21, n° 2 (Avril 2022) . - p. 105-113[article]
Paru le : 01/01/2022
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Ajouter le résultat dans votre panierPratiques médicamenteuses sédatives en situation palliative et de fin de vie / Matthieu Frasca in Médecine palliative, Vol. 21, n° 1 (Janvier 2022)
[article]
Titre : Pratiques médicamenteuses sédatives en situation palliative et de fin de vie : lessentiel des recommandations HAS 2020 Type de document : Article Auteurs : Matthieu Frasca ; Erwan Treillet ; Marie Pechard ; Bertrand Sardin ; Benoît Burucoa Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 4-10 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.medpal.2021.06.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Guide de bonnes pratiques ; Préparations pharmaceutiques ; Sédation profonde ; Soins palliatifsRésumé : Une sédation est « la recherche, par des moyens médicamenteux, dune diminution de la vigilance pouvant aller jusquà la perte de conscience ». En situation palliative, les recommandations distinguent en France les sédations proportionnées à une souffrance et les sédations profondes continues maintenues jusquau décès (SPCMD). En février 2020, la haute autorité de santé (HAS) a publié de nouvelles recommandations sur les pratiques médicamenteuses à visée antalgique puis sédative. Cet article présente les points clefs de la partie « pratiques sédatives ». Lutilisation du midazolam est recommandée en première intention pour tout type de sédation. En cas defficacité insuffisante, des neuroleptiques tels que la chlorpromazine et la lévomépromazine sont proposés. Le principe dinduction par titration est réitéré. À défaut, une administration continue avec adaptation du débit toutes les 30min est proposée. Des sédations par voie sous-cutanée sont possibles, après titration à dose adaptée et hors urgence, notamment à domicile ou pour des personnes âgées. Lassociation avec des opioïdes et une dose de charge intramusculaire sont possibles en cas durgence. La dose dentretien est difficile à anticiper. Une dose horaire de départ de 50 % de la dose cumulée lors de la titration avec surveillance et adaptation est proposée. Les traitements symptomatiques doivent être poursuivis ou systématiquement envisagés. Ces recommandations nationales apportent des repères aux cliniciens. Elles se concluent par des recommandations envers les pouvoirs publics pour adapter la réglementation de la prescription, de la dispensation, et de la prise en charge par lassurance maladie des médicaments recommandés. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com./article/149 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=289532
in Médecine palliative > Vol. 21, n° 1 (Janvier 2022) . - p. 4-10[article]Informed consent: Legalities, perspectives of physicians and patients, and practices in OECD/non-OECD countries / Amrita Shenoy in Médecine palliative, Vol. 21, n° 1 (Janvier 2022)
[article]
Titre : Informed consent: Legalities, perspectives of physicians and patients, and practices in OECD/non-OECD countries Type de document : Article Auteurs : Amrita Shenoy ; Gopinath N. Shenoy Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 11-19 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.medpal.2021.07.004 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Consentement libre et éclairé ; Législation ; Médecins ; OCDE ; Patients ; Relations entre professionnels de santé et patientsRésumé : Dans le contexte médicolégal, lobtention du consentement éclairé est décrite comme le processus par lequel le médecin évalue chez le patient des subtilités du traitement proposé, ses alternatives, avantages et risques qui y sont présentés, le droit de refuser ou de retirer son consentement à tout moment, et les risques de ne pas suivre de traitement du tout. En tant que segments denquête disciplinée, nous présentons, ici, une synthèse des aspects juridiques, des perspectives des médecins et des patients, et des pratiques dans deux cohortes de pays. Nous analysons, en particulier, les segments ci-dessus dans le contexte des codes de consentement éclairé formatifs répandus en France, aux États-Unis, au Royaume-Uni, au Brésil et en Inde. Dans ce processus, nous nous concentrons sur les jugements marquants qui ont conçu les cadres du consentement éclairé à son stade actuel. La présente étude, en outre, élabore sur la pratique passée de moduler le volume/lintensité des détails médicaux transmis au patient ou, en dautres termes, à quel point le consentement éclairé devrait être éclairé. Nous illustrons le concept ci-dessus avec un exemple de lapproche médicale anglaise, autrefois conservatrice, qui est maintenant passée à une approche américaine collaborative. Un jugement écossais éminent, rendu en 2017, a joué un rôle déterminant dans la promulgation de la même chose. En conclusion, nous explorons comment les patients analphabètes ou semi-alphabétisés, financièrement limités, sont retirés et passifs dans la prise de décision médicale. Le processus dobtention du consentement éclairé de la strate ci-dessus de patients, frappés par la pauvreté et soumis à des restrictions fiscales, est connu pour être potentiellement lourd. Dans ce contexte, nous proposons, néanmoins, délargir les moyens dobtenir un consentement éclairé contextuel aux qualités du patient ci-dessus. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1495 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=289533
in Médecine palliative > Vol. 21, n° 1 (Janvier 2022) . - p. 11-19[article]Repérage de la souffrance des aidants lors de la phase palliative avancée de cancer à domicile / Marie-Françoise Lala in Médecine palliative, Vol. 21, n° 1 (Janvier 2022)
[article]
Titre : Repérage de la souffrance des aidants lors de la phase palliative avancée de cancer à domicile Type de document : Article Auteurs : Marie-Françoise Lala ; Nena Stadelmaier ; Bernard Paternostre Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 20-27 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.medpal.2021.07.00 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Aidants ; Soins à domicile ; Soins palliatifs ; Stress psychologiqueRésumé : Introduction
Les proches aidants ont un rôle primordial dans les accompagnements à domicile des patients atteints de cancer en phase palliative avancée. Or, ils présentent souvent des signes de souffrance. Lobjectif de létude était dexplorer comment les soignants en perçoivent les signaux dans ces situations.
Méthode
Une étude qualitative a été menée par groupes de discussion focalisée (focus group) sur les lieux dexercice des professionnels intervenant au domicile : médecins généralistes, infirmiers libéraux, HAD, et équipe mobile de soins palliatifs. Quatre entretiens de 52 minutes en moyenne ont été réalisés doctobre à décembre 2020 avec des groupes de 4 à 11 soignants (29 au total). Ils ont été enregistrés, retranscrits et anonymisés, avant dêtre analysés de façon thématique. Les thèmes explorés étaient le repérage, lévaluation, et la transmission des signes de souffrance.
Résultats
Les soignants perçoivent de nombreux mécanismes de défense chez les proches aidants leur faisant évoquer une souffrance psychique (dénégation, colère, agressivité, culpabilité, anxiété, etc.), sans approche systématisée de repérage et en fonction de leur propre histoire. Les facteurs de vulnérabilité perçus sont lisolement, la précarité financière et les troubles psychocognitifs. Les échanges verbaux entre soignants autour de la souffrance des aidants sont riches, mais peu retranscrits.
Discussion
Les soignants repèrent de façon privilégiée la dimension psychique et émotionnelle. Pour prévenir les situations de crise au domicile, lintégration précoce des soins palliatifs apparaît nécessaire lors de lannonce dun pronostic de non-curabilité, ainsi que la valorisation du temps découte pour intégrer officiellement la prise en charge de laidant dans une démarche de soin globale autour du patient.
Conclusion
La prise en soin émotionnelle du proche aidant apparaît non systématisée et peu reconnue.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1495 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=289534
in Médecine palliative > Vol. 21, n° 1 (Janvier 2022) . - p. 20-27[article]Ismaël, soins palliatifs pédiatriques en situations transculturelles, à partir dun cas clinique / Louise Hannetel in Médecine palliative, Vol. 21, n° 1 (Janvier 2022)
[article]
Titre : Ismaël, soins palliatifs pédiatriques en situations transculturelles, à partir dun cas clinique Type de document : Article Auteurs : Louise Hannetel Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 28-32 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.medpal.2021.07.006 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Hydranencéphalie ; Pédiatrie ; Soins adaptés sur le plan culturel ; Soins palliatifsRésumé : Contexte
Léquipe mobile de soins palliatifs dans laquelle je travaille a accompagnée Ismaël, un nouveau-né burkinabé, atteint dune hydranencéphalie dans un contexte de grossesse gémellaire. Lors de cet accompagnement, nous avons ressenti que nous ne percevions pas tout ce quil se passait pour cet enfant et ses proches. Un an après le décès, en cours de formation en psychiatrie et compétence transculturelle, je décide de retourner voir la maman dIsmaël. Elle a pu nous raconter son histoire.
Méthode
Nous analyserons ce cas avec une approche transculturelle complémentariste et en tenant compte de la relation contre transférentielle difficile à acquérir mais précieuse dans lapproche culturelle de nos patients.
Résultats
À un discours médical fait souvent écho un autre récit, avec toutes les représentations des patients, qui nen reste pas moins riche. En Afrique subsaharienne, larrivée de jumeaux est empreinte de significations et de rites. Vivre au contact dune mort attendue est terrifiant, toute limportance ici a été de donner du sens à cette vie. La religion a eu une place très importante dans cette histoire. Cette maman a pu nous faire confiance car nous connaissions déjà toute lhistoire. Le travail en équipe mobile a aussi été un avantage dans la relation de confiance qui sest établie.
Conclusions
Dans un contexte mondial de mouvements migratoires qui saccentue, il est important de donner aux équipes soignantes les moyens de se préparer et de se former pour faire face au défi de la diversité culturelle.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1495 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=289535
in Médecine palliative > Vol. 21, n° 1 (Janvier 2022) . - p. 28-32[article]La parole comme moyen pour habiter lincertitude en situation de fin de vie / Yves Michel Nkailanga in Médecine palliative, Vol. 21, n° 1 (Janvier 2022)
[article]
Titre : La parole comme moyen pour habiter lincertitude en situation de fin de vie Type de document : Article Auteurs : Yves Michel Nkailanga Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 33-40 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.medpal.2020.09.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Incertitude ; Malades en phase terminale ; Récits personnels ; TemporalitéRésumé : Cet article réfléchit sur le rapport au temps en contexte de fin de vie. Mettant à contribution la théorie discursive de J.-M. Ferry et appuyé sur une expérience clinique, il développe lidée selon laquelle cette temporalité peut être vécue différemment, selon le registre discursif dans lequel se trouvent les acteurs et selon les ressources quils peuvent mobiliser. La médiation du discours quune personne, son entourage et son milieu de prise en charge produisent, peut aider à penser la pratique de soin et permettre la mise en uvre dune mutuelle signification. Évoquer cette idée de mutualisation du sens, cest souligner, au cur dune relation avec le mourant, une dimension du temps de soins qui questionne tous les moyens disponibles : le rapport au sens de son existence. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1495 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=289536
in Médecine palliative > Vol. 21, n° 1 (Janvier 2022) . - p. 33-40[article]Parler améliore la vie subjective des mourants / Marie-Frédérique Bacqué in Médecine palliative, Vol. 21, n° 1 (Janvier 2022)
[article]
Titre : Parler améliore la vie subjective des mourants : revue de la littérature Type de document : Article Auteurs : Marie-Frédérique Bacqué ; Jennifer Mertz Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 41-47 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.medpal.2020.07.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement de la fin de la vie ; Communication ; Euthanasie ; France ; LégislationRésumé : accompagnement de la fin de la vie tend vers la bientraitance dans les soins, dès lannonce du diagnostic et durant tout le parcours médical jusquau décès. La démarche palliative donne des repères concernant cet accompagnement bienveillant issus du cadre législatif français, de recherches scientifiques internationales, de notre pratique, nos présupposés, notre sensibilité. En Soins Palliatifs (SP), la loi de 2016 régit les derniers temps de la vie en introduisant 3 nouveaux droits : le droit à ne pas subir lobstination déraisonnable, le droit pour la personne dêtre respectée dans sa volonté (notamment par la possibilité de rédiger les Directives Anticipées [DA]), le droit à être soulagé de la douleur et de la souffrance. Cette loi est-elle satisfaisante ? Permet-elle aux français de se donner le choix de leur fin de vie ? Alors que les français accueillent favorablement le droit à la rédaction de DA, peu les ont réellement rédigées (14 %). Que veulent exactement les français pour la fin de leur vie ? Comment ouvrir un espace de parole propice au dialogue sur les souhaits et peurs de la personne en fin de vie ? Ces questions posées par le débat sociétal risquent-elles de favoriser lévolution de la législation vers le droit à leuthanasie ou le suicide assisté ? Nous développerons une réflexion étayée par la revue de la littérature internationale et française. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1495 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=289537
in Médecine palliative > Vol. 21, n° 1 (Janvier 2022) . - p. 41-47[article]Douleur thoracique cancereuse masquant une cardiopathie ischemique: obstination diagnostique / Geneviève Royannez in Médecine palliative, Vol. 21, n° 1 (Janvier 2022)
[article]
Titre : Douleur thoracique cancereuse masquant une cardiopathie ischemique: obstination diagnostique : acharnement therapeutique : à propos dun cas Type de document : Article Auteurs : Geneviève Royannez Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 48-51 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.medpal.2021.07.007 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur thoracique ; Ischemie myocardique ; Soins avancés de maintien des fonctions vitales ; Soins palliatifsRésumé : Une prise en charge palliative de douleurs thoraciques réfractaires dorigine cancéreuse dont la pathogénie semble connue, peut amener à méconnaître dautres étiologies intercurrentes, notamment cardiogénique. Peu détude ont été trouvée sur le sujet. La recherche étiologique peut-elle relever de lobstination diagnostique dans la mesure où le symptôme réfractaire ne disparait pas dans les suites ? Et la prise en charge, de lacharnement thérapeutique du fait dune dégradation clinique lié au traitement ? Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1495 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=289538
in Médecine palliative > Vol. 21, n° 1 (Janvier 2022) . - p. 48-51[article]
Paru le : 01/11/2021
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Ajouter le résultat dans votre panier« Les malades sont nos héros et nos maîtres » / Martyna Tomczyk in Médecine palliative, Vol. 20, n° 6 (Novembre 2021)
[article]
Titre : « Les malades sont nos héros et nos maîtres » : In memoriam : le Professeur Jacek Luczak (19342019), co-initiateur des soins palliatifs en Pologne Type de document : Article Auteurs : Martyna Tomczyk, Intervieweur ; Jacek Luczak, Personne interviewée Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 301-307 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.medpal.2021.01.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Pologne ; Soins palliatifsRésumé : En 1975, Elisabeth Kübler-Ross, psychiatre dorigine suisse exerçant aux États-Unis et pionnière de laccompagnement des personnes en fin de vie, écrivait que les plus belles personnes quelle rencontrait « sont celles qui ont connu la défaite, la souffrance, la lutte et la perte, et qui ont trouvé le moyen pour sortir de ces abîmes [ ] ». Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1481 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=289525
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 6 (Novembre 2021) . - p. 301-307[article]« Antalgie des douleurs rebelles et pratiques sédatives chez ladulte : prise en charge médicamenteuse en situations palliatives jusquen fin de vie » / Erwan Treillet in Médecine palliative, Vol. 20, n° 6 (Novembre 2021)
[article]
Titre : « Antalgie des douleurs rebelles et pratiques sédatives chez ladulte : prise en charge médicamenteuse en situations palliatives jusquen fin de vie » Type de document : Article Auteurs : Erwan Treillet ; Marie Pechard ; Matthieu Frasca Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 308-311 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.medpal.2021.03.001
Cet article a été publié initialement sous la référence Douleurs 2021;22(1):14.Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement de la fin de la vie ; Analgésiques morphiniques ; France ; Recommandation pour la pratique clinique ; Santé publique ; Soins palliatifsRésumé : Lannée 2020 aura été marquée par une crise sanitaire sans précédent, un des évènements passés sous les radars sera sans doute les recommandations de lHAS publiées en février 2020 portant sur l« Antalgie des douleurs rebelles et pratiques sédatives chez ladulte : prise en charge médicamenteuse en situations palliatives jusquen fin de vie ». Ces recommandations développées sous un versant très « pharmacologiques » reprennent et mettent à jour les recommandations de 2010 « Recommandations de bonne pratique. Douleur rebelle en situation palliative avancée chez ladulte » de lAfssaps. Ainsi, nous vous présentons le résumé et les points clefs de la partie « Antalgie ». Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1481 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=289526
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 6 (Novembre 2021) . - p. 308-311[article]LSD et soins palliatifs dans les années 1960, un rendez-vous manqué ? / Zoë Dubus in Médecine palliative, Vol. 20, n° 6 (Novembre 2021)
[article]
Titre : LSD et soins palliatifs dans les années 1960, un rendez-vous manqué ? Type de document : Article Auteurs : Zoë Dubus Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 312-321 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.medpal.2020.10.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Hallucinogènes ; Histoire de la médecine ; Soins palliatifsRésumé : Découvert en 1943 par le chimiste suisse Albert Hofmann, le LSD fut rapidement reconnu pour ses effets thérapeutiques, notamment dans le cadre de la fin de vie. Puissant antalgique, il permettait aux patients en phase terminale de cancer dappréhender leur propre mort avec plus de sérénité et favorisait la communication avec les proches et le personnel soignant. Faisant partie des médicaments les plus étudiés de lépoque, de nombreuses études dans le champ de la psychiatrie établirent une méthodologie sûre et aux résultats prometteurs, appelée thérapie psychédélique qui servirent de base aux médecins en charge des patients en fin de vie. Ces travaux influencèrent lémergence de la discipline des soins palliatifs et remirent en question la prise en charge de la mort par le corps médical en mettant laccent sur le bien-être et le témoignage du patient. Pourtant, à la fin des années 1960, ces recherches furent définitivement interrompues suite au classement de la substance dans la liste des stupéfiants. De nos jours, de nouvelles études sont à nouveau autorisées dans différents pays du monde, pour réévaluer, grâce aux progrès scientifiques, les bénéfices potentiels du LSD appliqué aux soins palliatifs. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1481 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=289527
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 6 (Novembre 2021) . - p. 312-321[article]Sur quels critères les infirmiers dunités de soins palliatifs évaluent-ils lefficacité de la sédation pour des symptômes réfractaires ? / Stéphane Pasquet in Médecine palliative, Vol. 20, n° 6 (Novembre 2021)
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Titre : Sur quels critères les infirmiers dunités de soins palliatifs évaluent-ils lefficacité de la sédation pour des symptômes réfractaires ? Type de document : Article Auteurs : Stéphane Pasquet Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 322-334 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.medpal.2020.11.009 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Enseignement ; Infirmières et infirmiers ; Pratique infirmière avancée ; Sédation ; Soins palliatifs ; Symptômes réfractairesRésumé : Objectifs de létude
Les infirmiers des unités de soins palliatifs sont très impliqués dans la prise en charge des patients sédatés et utilisent des critères pour juger de lefficacité de la sédation pour symptômes réfractaires. Lobjectif principal de cette étude était danalyser selon quels critères les infirmiers dunités de soins palliatifs évaluaient lefficacité de la sédation pour des symptômes réfractaires. Les objectifs secondaires consistaient à repérer si ces infirmiers connaissaient et utilisaient les différents outils dévaluation disponibles.
Matériel et méthode
Une étude qualitative multicentrique a été menée en région Bretagne. Des entretiens semi-directifs individuels ont été conduits auprès dinfirmiers exerçant en unité de soins palliatifs. Ces entretiens retranscrits in extenso ont fait lobjet dune analyse thématique. Cette recherche a été menée conformément aux consolidated criteria for reporting qualitative research (COREQ).
Résultats
En tout, 13 entretiens ont été réalisés auprès dinfirmiers exerçant dans dix unités de soins palliatifs. Les résultats de notre étude suggèrent que lévaluation de lefficacité de la sédation pour symptômes réfractaires repose essentiellement sur une évaluation clinique subjective. Lévaluation de lefficacité prend également en compte des critères de sécurité et éthiques, liés à lorganisation et la dynamique déquipe ou en lien avec la formation et lexpérience des infirmiers.
Conclusion
Les techniques de contrôle de la sédation pourraient apporter lobjectivation nécessaire du soulagement des patients et participer à un meilleur vécu de la sédation par les infirmiers dunité de soins palliatifs. Les infirmiers devront développer et actualiser leurs connaissances par des formations spécifiques en soins palliatifs et une intégration de levidence-based nursing dans leurs pratiques. Une implication des infirmiers dans la recherche offrira des perspectives damélioration des pratiques et démancipation professionnelle comme la pratique avancée.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1481 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=289528
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 6 (Novembre 2021) . - p. 322-334[article]Les émotions maternelles en médecine ftale / Lucile Abiola in Médecine palliative, Vol. 20, n° 6 (Novembre 2021)
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Titre : Les émotions maternelles en médecine ftale Type de document : Article Auteurs : Lucile Abiola ; Elise Riquin ; Marie Michon ; Marcel-Louis Viallard Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 335-341 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.medpal.2021.02.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Avortement thérapeutique ; Décision ; Émotions ; Foetus ; Médecine ; MèresRésumé : La pratique de la médecine ftale permet le dépistage danomalies ftales in utero. Ces diagnostics entraînent une véritable effraction dans le psychisme maternel et les émotions maternelles sont alors intenses. La découverte dune anormalité chez le ftus enclenche une prise en charge dans un Centre plurisiciplinaire de diagnostic prénatal (CPDPN) et la femme pourra envisager une Interruption médicale de grossesse (IMG) devant la particulière gravité de la pathologie ftale, si elle le souhaite, après accord du CPDPN. Mais comment peut-elle prendre une telle décision en pleine tempête émotionnelle, suite à lannonce de cette anomalie ftale ? Comment mobilise-t-elle ses émotions, notamment négatives, dans ce processus décisionnel transgressif de lIMG ? Il est donc nécessaire, dans un premier temps, de contextualiser notre étude par les apports théoriques sur la médecine ftale, la particularité psychique de la grossesse et sur les émotions présentes lors de lannonce dune malformation ftale. Dans un second temps, afin de mieux connaître le vécu émotionnel, une étude des témoignages maternels a été effectuée pour pouvoir analyser le rôle des émotions dans cette prise de décision dIMG. Enfin, une discussion autour des résultats de cette étude abordera la nécessité de ces émotions dans ce processus décisionnel et lintérêt de les valoriser par les équipes des CPDPN afin de les rationnaliser en vue dun meilleur vécu pour ces femmes. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1481 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=289529
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 6 (Novembre 2021) . - p. 335-341[article]Projet de (fin de) vie : un accompagnement par le soignant / Céline Coitout in Médecine palliative, Vol. 20, n° 6 (Novembre 2021)
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Titre : Projet de (fin de) vie : un accompagnement par le soignant Type de document : Article Auteurs : Céline Coitout ; Isabelle Lavault Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 342-345 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement de la fin de la vie ; Infirmières et infirmiers ; Projet ; Relations interprofessionnelles ; Soins palliatifsRésumé : Avoir un projet de vie est une nécessité vitale pour tout individu y compris en soins palliatifs. Pour pouvoir élaborer et mettre en uvre ce dernier projet, le patient doit sappuyer sur lensemble de léquipe soignante. Pas toujours évident à mettre en place dans les services de soins généraux, il existe des stratégies afin que les soignants accompagnent au mieux ce projet de (fin de) vie. Note de contenu : https://doi.org/10.1016/j.medpal.2020.09.004 Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1481 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=289530
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 6 (Novembre 2021) . - p. 342-345[article]Limportance de la crise chez les professionnels en soins palliatifs / Axelle Van lander in Médecine palliative, Vol. 20, n° 6 (Novembre 2021)
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Titre : Limportance de la crise chez les professionnels en soins palliatifs : un fonctionnement entre sentiment dimpuissance et défenses idéologiques Type de document : Article Auteurs : Axelle Van lander Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 346-350 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.medpal.2020.08.008 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement de la fin de la vie ; Equipe soignante ; Relations interprofessionnelles ; Soins palliatifsRésumé : Dans un service de soins palliatifs, la capacité relationnelle dune équipe à être positionnée de façon adéquate est essentielle. Le fonctionnement en équipe semble nécessaire pour que les individus puissent accompagner les patients en grande détresse. Si certaines conditions ont été pensées par le législateur comme linterdisciplinarité pour garantir une bonne adéquation aux besoins des patients, les risques des fonctionnements déquipe pour les patients sont peu pensés. Les valeurs des soins palliatifs peuvent pourtant devenir préjudiciables lorsque doute et sentiment dimpuissance ne sont plus présents chez les professionnels. Elles simposent aux patients et font écran à leurs propres besoins et rythmes psychiques. Entre défenses groupales idéologiques et doutes individuels un équilibre est nécessaire. Au travers de situations cliniques, nous questionnons les fonctionnements déquipe et ses conséquences pour les patients. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1481 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=289531
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 6 (Novembre 2021) . - p. 346-350[article]
Paru le : 01/09/2021
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Dépouillements
Ajouter le résultat dans votre panierRéflexions autour dune crise : la dimension de la violence en unité de soins palliatifs / François Larue in Médecine palliative, Vol. 20, n° 5 (Septembre 2021)
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Titre : Réflexions autour dune crise : la dimension de la violence en unité de soins palliatifs Type de document : Article Auteurs : François Larue Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 245-249 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Equipe soignante ; Etablissements de soins palliatifs ; ViolenceMots-clés : Violence Établissements de soins palliatifs Équipe soignante Résumé : La violence, potentiellement présente dans tous les services de soins, prend une dimension spécifique dans certaines unités comme les unités de soins palliatifs (USP). Contenue en temps habituel, elle peut déborder quand survient un évènement déstabilisant, la « violence de trop ». Elle contribue alors à perturber le fonctionnement du service. À loccasion dune crise, désormais contrôlée, vécue dans notre USP, nous tentons didentifier ce qui cause ou entretient cette violence, et de revenir sur quelques pistes qui nous ont permis de la contenir. Ignorer la dimension de la violence en USP, cest méconnaître la vie des équipes et ne pas comprendre ce qui sy joue. En prendre conscience est indispensable pour permettre une vie déquipe apaisée et constructive. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.08.011 Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1463 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=273040
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 5 (Septembre 2021) . - p. 245-249[article]Nutrition artificielle chez les patients cancéreux en fin de vie / Ghislain Grodard in Médecine palliative, Vol. 20, n° 5 (Septembre 2021)
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Titre : Nutrition artificielle chez les patients cancéreux en fin de vie : les clés dune démarche éthique Type de document : Article Auteurs : Ghislain Grodard ; Régis Aubry Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 250-259 Note générale : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.05.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement de la fin de la vie ; Ethique ; Prise de décision ; Soins palliatifs ; Soutien nutritionnel ; TumeursRésumé : Nombreux sont les obstacles qui sopposent à penser à propos, cest-à-dire de façon adéquate la nutrition artificielle chez les personnes atteintes de cancer en phase avancée lorsquil faut décider de linitier, la poursuivre ou encore larrêter. Le poids des croyances, des représentations, des postures dactivisme, et des habitudes mêlés à linsuffisance des recommandations de bonnes pratiques imposent de définir les étapes méthodologiques dun processus décisionnel collectif. Ce processus sassimile à une démarche éthique pratiquée en pleine conscience. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1463 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=273041
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 5 (Septembre 2021) . - p. 250-259[article]Un stage obligatoire en soins palliatifs ! Suis-je vraiment obligé ? » Approche éthique de laccompagnement pédagogique en soins palliatifs - / Jérôme Zimowski in Médecine palliative, Vol. 20, n° 5 (Septembre 2021)
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Titre : Un stage obligatoire en soins palliatifs ! Suis-je vraiment obligé ? » Approche éthique de laccompagnement pédagogique en soins palliatifs - Type de document : Article Auteurs : Jérôme Zimowski Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 260-266 Note générale : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.07.007 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Enseignement infirmier ; Soins palliatifs ; Stage pratique guidéRésumé : Les pratiques soignantes palliatives évoluent et ne sont plus uniquement dispensées à lhôpital, dans des services spécifiquement dédiés. Le développement des compétences des professionnels de santé nécessite une formation ad hoc, tant initiale que continue, afin de répondre aux multiples attentes (personnelles, institutionnelles, politiques ). Face aux injonctions, comme linstauration dun stage obligatoire en soins palliatifs, lingénierie pédagogique et les postures daccompagnement sont à questionner pour proposer une offre de formation adaptée prenant appui sur des ressources innovantes. Outre les moyens mobilisés tels que la simulation en santé, les finalités poursuivies restent à clarifier. Lenjeu principal étant de permettre aux étudiants dexercer librement leurs choix dans le respect de leur singularité. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1463 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=273042
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 5 (Septembre 2021) . - p. 260-266[article]Psychological intervention in crisis related to the COVID-19 outbreak epidemic: Theoretical approach / Fahmi Hassan Fadhel in Médecine palliative, Vol. 20, n° 5 (Septembre 2021)
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Titre : Psychological intervention in crisis related to the COVID-19 outbreak epidemic: Theoretical approach Type de document : Article Auteurs : Fahmi Hassan Fadhel Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 267-270 Note générale : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.08.009 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Coronavirus ; COVID-19 ; Psychothérapie ; Santé mentaleRésumé : Des rapports ont montré que le personnel médical impliqué dans le traitement des personnes atteintes du coronavirus est plus vulnérable au risque de transmission et a besoin de services dintervention psychologique pour les aider à surmonter la peur, lanxiété et les pressions psychologiques.
Objectifs
Cette étude vise à fournir une brève perception de lintervention psychologique, à fournir des conseils et une psychothérapie au personnel médical lors de lépidémie du COVID-19.
Méthodes
Cette étude se fonde sur une perspective théorique sur un programme dintervention psychologique lors de crises résultant de la propagation du virus Corona.
Résultat
Lidée de base dans cette perspective comprenait : construire une équipe dintervention psychologique. Formation de psychologues pour fournir des services de conseil et de psychothérapie au personnel médical tout en traitant les patients atteints de coronavirus, mettre en place une ligne directe pour le conseil et la psychothérapie en ligne et promouvoir une saine sensibilisation de la population.
Conclusions
Les effets psychologiques du coronavirus deviennent plus rapides et plus percutants pendant cette période, il peut provoquer une catastrophe secondaire en raison du stress même après la fin du virus. Nous devons examiner attentivement le manque de mesures objectives, comme le manque de personnel spécialisé et qualifié en psychothérapie pour fournir des services de santé mentale en ces temps critiques, le petit nombre dinstallations équipées pour la psychothérapie dans les hôpitaux publics, ainsi que labsence de limportance de lintervention psychologique dans de tels cas, et dautres carences ou faiblesses qui doivent être modifiées. Davantage de services de santé mentale doivent être fournis au personnel de santé pour être en mesure de mener à bien leur travail avec un minimum de fatigue et de dommages psychologiques.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1463 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=273043
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 5 (Septembre 2021) . - p. 267-270[article]Deuil anticipé chez les proches et demande daide active à mourir venant dun membre de la famille / Aloïse Philippe in Médecine palliative, Vol. 20, n° 5 (Septembre 2021)
[article]
Titre : Deuil anticipé chez les proches et demande daide active à mourir venant dun membre de la famille Type de document : Article Auteurs : Aloïse Philippe ; Magali Touren-Hamonet Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 271-277 Note générale : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.09.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Deuil (perte) ; Euthanasie ; Famille ; TraumatismeRésumé : Nous nous proposons détudier la demande daide active à mourir venant dun membre de la famille dun malade incurable à partir de la question suivante : la demande daide active à mourir pour son proche peut-elle témoigner dune alternative au deuil anticipé? Si lon considère que le deuil anticipé est un refus de la séparation qui prend la forme dun éloignement défensif, demander une aide active à mourir pour son proche en fin de vie, cest à linverse poser un acte de séparation symbolique en sassurant dêtre protégé dun éprouvé hors-sens (trauma), grâce au mouvement dappel qui sadresse à lautre dans la demande. Nous abordons les rapports entre amour et haine, dans cette demande de faire disparaître lautre dans le reflet duquel le moi reste fasciné. A travers la demande de sen séparer, peut exister la tentative de redonner à son proche une consistance symbolique car lorsque chutent les points de repère symboliques peut surgir le hors-sens, à savoir le traumatisme psychique. Nous proposons par la suite dans une approche comparée de la clinique du traumatisme DSM 5 à la psychanalyse avec cette question : un état traumatique pourrait-il faire le lit du deuil anticipé et de la demande de mort pour son proche ? Nous formulons lhypothèse que la demande de mort pour son proche est un contournement du traumatisme à lorigine du recours au processus de deuil anticipé. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1463 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=273044
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 5 (Septembre 2021) . - p. 271-277[article]Réenchanter les soins palliatifs / Patrick Ben Soussan in Médecine palliative, Vol. 20, n° 5 (Septembre 2021)
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Titre : Réenchanter les soins palliatifs Type de document : Article Auteurs : Patrick Ben Soussan Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 278-284 Note générale : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.09.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Mort ; Psychanalyse ; Psychologie ; Soins palliatifsRésumé : Lauteur interroge le projet et les pratiques des soins palliatifs de nos jours. Initialement fondés sur une phénoménologie du manque et de la présence à lautre, résolument contre labandon par la médecine des sujets porteurs de maladie létale, ils se sont ensuite développés en rupture et en réaction à la technicisation des soins et de la relation soignante, prônant lapproche globale. Que sont-ils devenus ? Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1463 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=273045
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 5 (Septembre 2021) . - p. 278-284[article]Place des soins palliatifs dans la prise en charge de la BPCO [bronchopneumopathie chronique obstructive] sévère / Marilyne Almeras in Médecine palliative, Vol. 20, n° 5 (Septembre 2021)
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Titre : Place des soins palliatifs dans la prise en charge de la BPCO [bronchopneumopathie chronique obstructive] sévère Type de document : Article Auteurs : Marilyne Almeras ; Virginie Leroy ; Matthieu Canuet Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 285-291 Note générale : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.06.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Broncho-pneumopathie chronique obstructive ; Planification des soins du patient ; Qualité de vie ; Soins palliatifsRésumé : La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie respiratoire chronique fréquente, dont lévolution naturelle est variable, avec aggravation lente parfois émaillée dépisodes dexacerbation. Les patients atteints de BPCO sévère présentent de nombreux symptômes pénibles et une qualité de vie très altérée. Il existe depuis plusieurs années un consensus concernant le bénéfice dune intégration précoce des soins palliatifs dans la prise en charge de ces patients mais qui reste en pratique insuffisamment connu et appliqué. Cette revue de la littérature a pour but de proposer des repères dans lidentification des patients éligibles à une approche palliative et dans laccompagnement à leur proposer. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1463 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=273046
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 5 (Septembre 2021) . - p. 285-291[article]The effectiveness of subcutaneous furosemide for symptoms related to congestion in adults with heart failure: A limited systematic review / Rita Vieira Alves in Médecine palliative, Vol. 20, n° 5 (Septembre 2021)
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Titre : The effectiveness of subcutaneous furosemide for symptoms related to congestion in adults with heart failure: A limited systematic review Type de document : Article Auteurs : Rita Vieira Alves Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 292-297 Note générale : 10.1016/j.medpal.2020.06.008 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Défaillance cardiaque ; Diurese ; Furosémide ; Injections sous-cutanées ; Soins palliatifsRésumé : Introduction
Linsuffisance cardiaque est une cause majeure de morbidité et de mortalité dans le monde (Bui et al., 2010, Savarese et Lund, 2017 et Metra, et Teerlink, 2017). Elle progresse généralement, entraînant des hospitalisations répétées et une charge de symptômes importante pour les patients (Beattie et Johnson MJ, 2012). Les options thérapeutiques pour réaliser la diurèse sont extrêmement importantes pour le soulagement des symptômes. Le furosémide sous-cutané pourrait être un médicament utile et son utilisation augmente dans linsuffisance cardiaque, en particulier dans le domaine de la médecine palliative (Beattie et Johnson MJ, 2012).
Méthodes
Revue systématique limitée, recherche dans cinq bases de données. Nous navons inclus que des essais contrôlés randomisés (ECR), pour leur niveau de preuve plus élevé. La conception de létude a été évaluée, y compris les critères dinclusion et dexclusion, la méthode et le site de recrutement, et laveuglement. Nous avons également évalué les caractéristiques de la population, lintervention et la comparaison, les résultats primaires et secondaires, les effets indésirables et le suivi. Les données seront analysées à laide dune synthèse narrative.
Résultats
Quinze articles, dont 3 inclus, rendant compte des ECR éligibles, tous publiés en 2018. Les études ont montré que le furosémide sous-cutané pourrait être une option efficace pour obtenir des doses plasmatiques thérapeutiques, mieux que le furosémide oral. Les études nont trouvé aucune différence statistique dans la diurèse chez une comparaison avec le furosémide par voie orale ou intraveineuse ou dans les taux dhospitalisation entre les groupes, ce qui suggère que le furosémide sous-cutané pourrait empêcher les hospitalisations aiguës. Aucun événement indésirable majeur na été signalé.
Conclusion
Il existe peu détudes et les preuves suggèrent que le furosémide sous-cutané peut être une option thérapeutique pour les patients souffrant dinsuffisance cardiaque nécessitant une diurèse médicamenteusement facilitée. Cependant, les preuves à ce jour au moment de lanalyse de la littérature sont limitées et, à ce titre, cette approche thérapeutique est hors autorisation de mise sur le marché (AMM) et nécessite actuellement plus de preuves.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1463 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=273047
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 5 (Septembre 2021) . - p. 292-297[article]
Paru le : 01/07/2021
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Dépouillements
Ajouter le résultat dans votre panierRisk assessment index: Frailty assessment tool for estimation of duration of inpatient hospice care / Bradley Buckhout in Médecine palliative, Vol. 20, n° 4 (Juillet 2021)
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Titre : Risk assessment index: Frailty assessment tool for estimation of duration of inpatient hospice care Type de document : Article Auteurs : Bradley Buckhout Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 189-192 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Analyse des dangers et maitrise des points critiques ; Fragilité ; Soins palliatifs ; Taux de survieRésumé : This study was designed to assess the Risk Analysis Index scores for veterans admitted to an inpatient VA hospice unit during calendar year 2019. Using this frailty evaluation, we were hoping to predict length of stay for improved staffing and utilization of beds. Seventy percent of the veterans admitted had scores of 40-70 and survival of less than 6 weeks. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.08.007 Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1451 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=270280
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 4 (Juillet 2021) . - p. 189-192[article]Visual disturbances in patients with brain metastases and primary brain tumors; palliative care perspective / Radha Dass in Médecine palliative, Vol. 20, n° 4 (Juillet 2021)
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Titre : Visual disturbances in patients with brain metastases and primary brain tumors; palliative care perspective Type de document : Article Auteurs : Radha Dass ; Surendra Kumar Saini Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 193-197 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Dépistage systématique ; Qualité de vie ; Soins palliatifs ; Troubles de la vision ; Tumeurs du cerveauMots-clés : dépistage visuel Résumé : Contexte et objectifs
Les troubles visuels dans les tumeurs cérébrales primaires ou les maladies métastatiques du cerveau sont rarement signalés par les patients en raison du diagnostic de malignité et donc rarement évalués, surtout sils sont subtils en ce qui concerne la douleur et dautres symptômes dus au cancer. Lobjectif de cette étude est de déterminer lampleur du problème visuel chez ces patients et de planifier une stratégie pour fournir des soins adéquats.
Méthodes
Soixante-dix-huit patients ont été évalués de manière transversale avec des données démographiques et des informations relatives à la maladie provenant de fiches de cas et des données analysées pour représenter lampleur du problème.
Résultats
Les métastases pulmonaires (35,9 %) et mammaires (26,9 %) étaient les plus fréquentes suivies du GBM (glioblastome polymorphe) dans 12,9 % des cas. Une vision médiocre ou défectueuse était les symptômes les plus fréquents (71,8 %), suivis de la diplopie (11,5 %). La durée moyenne entre lapparition des troubles visuels et le diagnostic de tumeur intracrânienne était de 8 mois (intervalle de 20jours à 3 ans). Une atrophie optique ou un dème du disque optique a été retrouvé chez 37 patients (47,5 %). Une paralysie du sixième nerf a été détectée chez cinq patients (6,4 %) et une vision des couleurs défectueuse a été observée chez trois patients (3,8 %).
Conclusion
Les troubles visuels sont fréquents dans les métastases cérébrales ainsi que dans les maladies primaires et, avec le temps, lévaluation peut améliorer la qualité de vie ophtalmique des patients cancéreux.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1451 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=270281
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 4 (Juillet 2021) . - p. 193-197[article]Difficultés sociales de retour au domicile des patients atteints de cancer, en situation palliative précoce / Ingrid Joffin in Médecine palliative, Vol. 20, n° 4 (Juillet 2021)
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Titre : Difficultés sociales de retour au domicile des patients atteints de cancer, en situation palliative précoce Type de document : Article Auteurs : Ingrid Joffin ; Frédéric Selle ; Laurent Zelek ; Roger Thay ; Dominique Karoui ; Idriss Farota-Romejko ; Stéphane Picard ; Laure Copel Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 198-206 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Pauvreté ; Retour à domicile ; Soins palliatifs ; TumeursRésumé : Introduction
Certains patients atteints de cancer présentent des difficultés sociales (présentes avant la maladie, ou y faisant suite). Cela entraîne des difficultés dans le parcours de soins des patients, notamment par rapport au maintien à domicile. Nous avons cherché à déterminer, par une étude prospective observationnelle, le nombre de patients estimant ne pas pouvoir rentrer à domicile pour des raisons sociales, les raisons de ces difficultés, et évaluer leurs besoins.
Matériel et méthodes
Pendant 4 mois, nous avons interrogés les patients en situation palliative précoce dans 2 services hospitaliers de lEst parisien sur leur maintien à domicile et leur situation sociale, avec évaluation dune possible précarité par le score EPICES. Nous avons interrogé leur médecin et les soignants les prenant en charge, concernant la situation des patients et leurs besoins en termes daide et de soins.
Résultats
Sur les 235 patients interrogés, 13 % (soit 30/235) estime avoir des difficultés sociales pour rester à domicile (raison de logement, financière, et daide). 70 % dentre eux (soit 21/235) ont effectivement été repérés par le médecin. Par ailleurs, celui-ci repère 18 % des patients comme ayant des difficultés à rester au domicile. Ces patients nécessitent de laide pour les gestes du quotidien et pour certains soins. 54 % des patients interrogés sont précaires daprès le score EPICES. Seulement 25 % des patients ont rencontré au moins une fois un travailleur social, et 28 % des patients précaires.
Conclusion
Le nombre de patients ne pouvant rester à domicile est conséquent et constitue donc un vrai problème. La réflexion autour dune structure particulière pouvant les accueillir doit être réfléchi. Par ailleurs, le nombre de patients précaires est important. Pourtant peu de patient ont rencontrés un travailleur social. Laccompagnement social des patients atteints de cancer est un sujet primordial qui doit être mieux pensé.Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2021.01.001 Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1451 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=270282
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 4 (Juillet 2021) . - p. 198-206[article]Une lutte toute particulière contre une menace deffondrement psychique chez un patient en addiction aux stupéfiants et en soins palliatifs / Christelle Hervouet in Médecine palliative, Vol. 20, n° 4 (Juillet 2021)
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Titre : Une lutte toute particulière contre une menace deffondrement psychique chez un patient en addiction aux stupéfiants et en soins palliatifs Type de document : Article Auteurs : Christelle Hervouet Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 207-212 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Etiologie ; Toxiques ; Troubles liés à une substance ; TumeursRésumé : Notre écoute nous porte à tenter de comprendre laventure originale dun sujet. Cest parfois à travers des paradoxes quelle trouve sa voie. Daniel est un patient de 38 ans, éduqué par un père violent. En addiction aux stupéfiants depuis sa jeunesse, il ne questionne pas cette conduite. Musicien professionnel, il fera lobjet dun licenciement. Il déclare être tombé malade davoir subi trop dinjustices. Le licenciement devenu évènement traumatique provoquera une effraction violente. Ici la perte dobjet apparaît comme un élément mortifère. Au bord de vaciller dans un processus de dépersonnalisation, la compréhension implacable de porter la mort en soi la conduit à renoncer « aux drogues dures » remplacées par les morphiniques dont il fait le même usage. Centrée sur un organe, la maladie grave uvre à maintenir un investissement intense et singulier du corps et engendre une nouvelle unité entre psyché et soma. Notre pratique, parfois, ne vise pas la guérison dune conduite addictive qui peut être en réalité au service du sujet. Il est possible de comprendre le processus addictif comme un dispositif pour survivre au sentiment de nêtre rien. La relance du désir le conduisit à renouer avec la composition musicale et à sa remettre en mouvement. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.07.005 Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1451 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=270283
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 4 (Juillet 2021) . - p. 207-212[article]Spécificités de lexamen clinique en soins palliatifs : une richesse technique et thérapeutique / Esther Decazes in Médecine palliative, Vol. 20, n° 4 (Juillet 2021)
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Titre : Spécificités de lexamen clinique en soins palliatifs : une richesse technique et thérapeutique Type de document : Article Auteurs : Esther Decazes ; Élodie Guignard ; Bertrand Quentin Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 213-218 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Corps humain ; Examen clinique ; Pudeur ; Soins palliatifsRésumé : Lexamen clinique est un acte dordre médical, effectué de façon presque rituelle au décours dune rencontre avec un patient. Après avoir été un pivot central de lart médical, il a perdu ses lettres de noblesses. La médecine à distance, notamment la télémédecine semble acter sa désuétude, en faveur des examens complémentaires. Lexamen clinique a-t-il une place en soins palliatifs ? Sous quelle forme et dans quel but ? La médecine palliative cherche à améliorer le confort du patient. Pour cela elle a besoin de sappuyer sur les mécanismes de linconfort ressenti par le malade. Lexamen clinique permet bien souvent de poser ces diagnostics de façon plus pertinente que les examens complémentaires tout en limitant linconfort induit par ces gestes. Dans cet objectif de confort, cet examen est aménagé à laide de plusieurs stratégies. La première consiste à développer lexamen clinique passif (interrogatoire et inspection) limitant au minimum lexamen actif. La deuxième, de faire un recueil sémiologique de façon opportuniste au décours dune activité de la vie quotidienne ou dun soin effectué par un autre professionnel. Enfin, il est loccasion de manifester le respect de la pudeur du malade. Le contenu dun examen clinique de débrouillage est proposé. Lexamen clinique est aussi un soin : la phénoménologie nous permet de comprendre comment, à travers cet examen du corps, le médecin sadresse simultanément au corps ressenti et au corps objectif, tous deux altérés par la maladie. Il relance un dialogue entre eux et peut mettre de lordre dans le désordre. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.12.004 Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1451 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=270284
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 4 (Juillet 2021) . - p. 213-218[article]Léthique du cadre de santé en soins palliatifs / Ruxandra Simona Ivanescu in Médecine palliative, Vol. 20, n° 4 (Juillet 2021)
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Titre : Léthique du cadre de santé en soins palliatifs Type de document : Article Auteurs : Ruxandra Simona Ivanescu Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 219-226 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Ethique ; Infirmières administratives ; Management ; Soins palliatifsRésumé : Léthique du management est un art, un défi quotidien. La valorisation du personnel, la justice et léquité sont trois des valeurs importantes que le cadre de santé doit utiliser. Le présent article a pour objet dexposer la vision sur léthique du cadre de santé en soins palliatifs. Il a été influencé par le travail de recherche que jai mené sur léthique du cadre de santé dans le management dune équipe soignante dans les services des soins palliatifs compte tenu de laspect particulier de ces services de soins. Il a vocation à décrire le rôle managérial et ses spécificités dans les services où on côtoie la mort. Le phénomène est évoqué sous langle des valeurs professionnelles, des normes professionnelles, de la morale et de léthique professionnelle. La recherche sarticule autour dun thème central qui est basé sur les moyens que les cadres de santé mettent en place pour avoir une relation optimale avec léquipe soignante afin que celle-ci puisse donner les meilleurs soins possibles aux patients. Pour ce faire, lenquête a été menée à laide des interviews auprès des cadres de santé en soins palliatifs. Il ressort que léthique utilisée par ces derniers dans le management de leurs équipes laide dans la réalisation de leurs missions auprès des leurs équipes, mais aussi dans la prise en charge idéale de patients. Le management éthique est la préoccupation de lautre, dans notre cas les soignants qui sont sous notre responsabilité. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.03.004 Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1451 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=270285
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 4 (Juillet 2021) . - p. 219-226[article]Accompagnement dune dyade mère enfant confrontée au deuil : apport dun groupe thérapeutique « La petite fille aux allumettes » / Voskan Kirakosyan in Médecine palliative, Vol. 20, n° 4 (Juillet 2021)
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Titre : Accompagnement dune dyade mère enfant confrontée au deuil : apport dun groupe thérapeutique « La petite fille aux allumettes » Type de document : Article Auteurs : Voskan Kirakosyan ; Isabelle Lombard ; Danièle Klein Laharie ; Marine Chollet ; Marthe Ducos Suares Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 227-234 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Deuil (perte) ; Famille ; Mort ; Parents ; Relations mère-enfantMots-clés : mort famille chagrin enfant parents Résumé : La mort est un évènement difficile pour chacun, venant désorganiser la dynamique familiale. La mort dun parent entraîne des modalités dagrippement différentes entre le parent restant et le jeune enfant en voie de développement qui na pas encore acquis la maturité psychoaffective suffisante à lintégration de la permanence et de lirréversibilité de la mort. En nous appuyant sur une dyade mère/jeune enfant, nous montrerons, comment celle-ci vit la confrontation à la mort et comment cette dyade évolue au fil du temps dans un dispositif groupal. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.12.003 Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1451 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=270286
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 4 (Juillet 2021) . - p. 227-234[article]Experience of psychological distress and the level of resilience by adolescent as care giver in palliative care: A qualitative analysis in the context of hospitalisation / Delphine Ndfubu Shey in Médecine palliative, Vol. 20, n° 4 (Juillet 2021)
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Titre : Experience of psychological distress and the level of resilience by adolescent as care giver in palliative care: A qualitative analysis in the context of hospitalisation Type de document : Article Auteurs : Delphine Ndfubu Shey ; François Roger Nguepy Keubo Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 235-241 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Cameroun ; Résilience psychologique ; Soins palliatifs
Autres descripteurs
DetresseMots-clés : aide aux aidants Résumé : Objectif
La plupart des études sur les prestataires de soins de santé se concentrent sur les patients tandis que les gardes malades font aussi face à des problèmes en rapport avec le malade et sa maladie. Nombreux de ces difficultés sont de nature à entraîner la détresse psychologique sils ne sont pas accompagnement psychologiquement. Le présent travail avait pour objectif danalyser les facteurs de détresse psychologique chez les gardes malades adolescents des patients hospitalisés en soins palliatifs tout en évaluant le niveau de résilience qui y est associé.
Participants/Méthode
Létude a été réalisée sur un échantillon de 09 adolescentes. Il sagissait dune étude qualitative et descriptive à dimension diagnostique menée sur une période de 10 mois de juin 2019 à avril 2020. Lévaluation a été réalisée à laide dun guide dentretien, de trois échelles a savoir: léchelle de détresse psychologique de Kessler (K6), la Post-Traumatic Stress Checklist Scale et la Connor-Davidson Resilience Scale et en fin un guide entretien sémi-directif.
Résultat
Lanalyse de lentretien clinique permet de relever que la sympathie des soignants envers les patients, labsence de soutien des membres de la famille et lexpérience dévénements stressants anciens alimentent la détresse psychologique des adolescentes gardes malades. Cette détresse était associée proportionnellement à une bonne résilience chez les adolescentes qui avaient le soutien des proches.
Conclusion
Les adolescentes garde malade ont des ressources de résilience qui leur permettent de faire face à la détresse psychologique associée à leur activité. Cependant, le personnel de santé doit accorder un peu plus dattention à ces adolescentes aux côtés des patients afin daméliorer le niveau dactivation de la résilience.Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.08.010 Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1451 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=270287
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 4 (Juillet 2021) . - p. 235-241[article]
Paru le : 01/05/2021
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Ajouter le résultat dans votre panierLes caractéristiques de la relation de soin en situation palliative cancéreuse chez ladulte : une revue systématique de la littérature / Marie Sergio in Médecine palliative, Vol. 20, n° 3 (Mai 2021)
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Titre : Les caractéristiques de la relation de soin en situation palliative cancéreuse chez ladulte : une revue systématique de la littérature Type de document : Article Auteurs : Marie Sergio ; Frédérique Claudot Année de publication : 2021 Article en page(s) : p.127-134 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Littérature de revue comme sujet ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Soins palliatifs ; TumeursRésumé : Introduction : Les soins palliatifs placent laspect relationnel au centre de leur démarche qui se traduit par un souci daccompagnement global. Le but de cette étude est de caractériser la relation de soin (soignant-soigné) chez des adultes présentant un cancer en situations palliatives.
Matériel et méthode : Il sagissait dune revue systématique de la littérature scientifique allant de 1999 à 2018 sur cinq bases de données : PsycINFO, PubMed, Science Direct, Web of Science et Cairn. Lélaboration de cette étude sest basée sur les lignes directrices PRISMA.
Résultats : Si lensemble des articles saccorde pour affirmer que la relation de soin en soins palliatifs est complexe, nous avons pu dégager trois catégories : les caractéristiques principales (processus interpersonnel, confiance, respect, empathie), les éléments relatifs à lintelligence sociale et émotionnelle des soignants (faire preuve dempathie, être pour, être avec, être présent) et, enfin, les conséquences de cette relation dans ce contexte particulier tant pour le patient que pour le soignant.
Discussion : Notre étude a permis de caractériser la relation de soin soignant-soigné chez les adultes présentant un cancer en situation palliative et de proposer une réflexion sur ces conséquences.Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.05.003 Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1440 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=269887
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 3 (Mai 2021) . - p.127-134[article]Burnout et médecine palliative : souffrances psychiques des internes / Abdel Halim Boudoukha in Médecine palliative, Vol. 20, n° 3 (Mai 2021)
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Titre : Burnout et médecine palliative : souffrances psychiques des internes Type de document : Article Auteurs : Abdel Halim Boudoukha ; Nathalie Denis ; Marie Zinger-Maurin Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 135-143 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement de la fin de la vie ; Épuisement psychologique ; Mort ; Personnel de santé ; Soins palliatifs ; Souffrance psychique ; Syndrome d'épuisement professionnelRésumé : Introduction : Plus des deux-tiers des personnes en fin de vie décèdent à lhôpital. Les soignants en première ligne dans la relation de soin, sont donc exposés à des situations particulièrement difficiles sur le plan émotionnel et dès lors peuvent développer des symptômes, notamment le syndrome de burn-out. Cette recherche sintéresse donc au retentissement de la prise en charge des personnes en fin de vie en soins palliatifs par le biais dune étude du burnout et du vécu des soignants.
Méthode : Nous avons procédé à une étude transversale auprès de 149 internes exerçant dans des hôpitaux publics de louest. Ils ont rempli un dossier comportant léchelle de Burnout de Maslach et des questions sur le vécu des soins palliatifs. Les données ont été traitées avec Statview© et par analyse de contenu.
Résultats : Les résultats ont fait apparaître des niveaux de burnout faibles. Les relations stressantes avec les patients augmentaient le désinvestissement, les problèmes institutionnels, le burnout et enfin les difficultés dans la distinction vie professionnelle/personnelle la détresse émotionnelle. Sur le plan subjectif, les internes ont rapporté des difficultés et des questionnements relatifs à la morbidité et léthique des situations rencontrées.
Discussion conclusion : Ces résultats nous aideront à mieux conceptualiser la souffrance des internes en soins palliatifs qui ne sexprime pas dans notre échantillon par un burnout. Nous discutons les implications de cette recherche et proposons des préconisations pour améliorer les soins et prendre en charge les internes.Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.04.005 Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1440 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=269888
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 3 (Mai 2021) . - p. 135-143[article]Équipotences entre les benzodiazépines. Propositions de Limoges / Bertrand Sardin in Médecine palliative, Vol. 20, n° 3 (Mai 2021)
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Titre : Équipotences entre les benzodiazépines. Propositions de Limoges Type de document : Article Auteurs : Bertrand Sardin ; Benoit Aguado ; Amélie Cèbe ; Hélène Geniaux ; Dominique Grouille ; Julie Leclerc ; Paul-Antoine Quesnel Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 144-150 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Benzodiazépines ; Midazolam ; Soins palliatifs ; Substitution de médicamentRésumé : Dans une situation daccès restreint au midazolam, il a été nécessaire de proposer des médicaments de substitution. Les benzodiazépines ont lavantage dune grande polyvalence et dune grande sécurité demploi. Une benzodiazépine pourrait donc remplacer le midazolam. En pratique, lHAS a publié un guide de substitution proposant des posologies initiales pouvant être prescrites chez un patient naïf de benzodiazépines. Est-il possible de proposer, comme cela avait été fait pour les opioïdes, des tables de conversion pour les formes intraveineuses? Une recherche bibliographique a été menée comparant les ratios dose/effets des benzodiazépines IV dans 4 types de situations qui toutes nécessitent un effet sédatif des molécules utilisées : les syndromes de sevrage de lalcool, les convulsions et les états de mal épileptique, la sédation anesthésique pour actes brefs et la sédation en réanimation pour les patients intubés ventilés ou agités. Par voie intraveineuse, les équipotences sont 1mg de midazolam, 2mg de diazépam ou 0,1mg de clonazépam. En tenant compte de la biodisponibilité de chaque molécule, les valeurs concordent avec les tables déquivalence des benzodiazépines per os et les doses préconisées par lHAS dans les situations danxiolyse et de sédation. Cette table déquipotence permet dutiliser en soins palliatif des molécules de substitution en se référant à des schéma posologiques connus du midazolam. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.06.005 Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1440 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=269889
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 3 (Mai 2021) . - p. 144-150[article]Différentes occurrences du savoir dans la clinique autour du mourir / Xavier Morille in Médecine palliative, Vol. 20, n° 3 (Mai 2021)
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Titre : Différentes occurrences du savoir dans la clinique autour du mourir Type de document : Article Auteurs : Xavier Morille Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 151-154 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement de la fin de la vie ; Hôpitaux ; Soins palliatifsRésumé : Lobjet de ce propos est de situer des tensions, peut-être des paradoxes, qui peuvent se constituer comme autant de défis pour une institution hospitalière qui aurait à cur dinterroger sa fonction à cette place de « traiter le mourir ». Le parti pris étant de se porter vers un « traiter du mourir » comme un savoir nécessaire dans la clinique même auprès du mourant. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.12.002 Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1440 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=269890
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 3 (Mai 2021) . - p. 151-154[article]The Internet, social media and grieving / Rita Vieira Alves in Médecine palliative, Vol. 20, n° 3 (Mai 2021)
[article]
Titre : The Internet, social media and grieving Type de document : Article Auteurs : Rita Vieira Alves Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 155-158 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Chagrin ; Comportement cérémoniel ; Culture (sociologie) ; Deuil (perte) ; Internet ; Médias sociaux ; MortRésumé : Le deuil est universel, tout le monde, à un moment donné, subira une perte, mais le deuil est modelé par la culture, varie selon les pays, le sexe et le temps avec des expressions remarquablement différentes entre eux. Alors que nous vivons de plus en plus en ligne, de nouveaux rituels se développent et les pratiques funéraires et cérémonielles traditionnelles pourraient être perdues au profit de la technologie moderne. Dans cet article, lauteur réfléchit au rôle dInternet et des médias sociaux dans lévolution du deuil et à limportance de culture et chagrin pour la pratique clinique. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.04.006 Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1440 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=269891
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 3 (Mai 2021) . - p. 155-158[article]La dépression chez lenfant en soins palliatifs. Réflexions entre psychologues, pédopsychiatres et équipe mobile de soins palliatifs / C. Van Pevenage in Médecine palliative, Vol. 20, n° 3 (Mai 2021)
[article]
Titre : La dépression chez lenfant en soins palliatifs. Réflexions entre psychologues, pédopsychiatres et équipe mobile de soins palliatifs Type de document : Article Auteurs : C. Van Pevenage ; C. Strosberg ; V. Goban ; I. Lambotte ; C. Fonteyne ; V. Delvenne Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 159-166 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Dépression ; Diagnostic ; Enfant (6-12 ans) ; Pédiatrie ; Prévention et contrôle ; Prise en charge de la maladie ; Soins palliatifsRésumé : Si la question de la dépression en soins palliatifs pédiatriques est souvent évoquée en clinique, peu détudes lui ont été consacrée. Nous avons, en équipe multidisciplinaire, rédigé un protocole de prise en charge de la dépression chez lenfant en soins palliatifs, ce qui nous a amenés à nous pencher sur cette question complexe : la question de la définition et donc du diagnostic de dépression chez lenfant en soins palliatifs pédiatriques mais aussi sa prise en charge. Larticulation des différents professionnels dans une vraie interdisciplinarité est primordiale pour se parler, sécouter et confronter les points de vue dans le respect et la liberté. Il sagit danticiper et de repérer la dépression caractérisée, de la prendre en charge dans une approche multimodale en résistant au risque de psychiatrisation de la souffrance psychique tout en faisant appel au pédopsychiatre si nécessaire. Il est fondamental de supporter la dépression adaptative tout en accompagnant lenfant et sa famille, de résister aux modèles du bien mourir et au désir utopique dune « belle mort ». Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.04.003 Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1440 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=269892
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 3 (Mai 2021) . - p. 159-166[article]Modélisation dune approche théorique du deuil blanc dans laccompagnement psychologique et sociale de lamputation dorgane en chirurgie oncologique : une ressource pour laccompagnement en soins palliatifs / Pierre Célestin Mboua in Médecine palliative, Vol. 20, n° 3 (Mai 2021)
[article]
Titre : Modélisation dune approche théorique du deuil blanc dans laccompagnement psychologique et sociale de lamputation dorgane en chirurgie oncologique : une ressource pour laccompagnement en soins palliatifs Type de document : Article Auteurs : Pierre Célestin Mboua Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 167-171 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement du patient ; Accompagnement psychologique ; Amputation chirurgicale ; Oncologie médicale ; Soins palliatifs
Autres descripteurs
Deuil symboliqueRésumé : Le présent article sinscrit dans un cadre de réflexion épistémologique ayant comme visée une modélisation théorique du deuil blanc dans laccompagnement psychologique et social au cours des soins palliatifs en oncologie. Elle interroge la pertinence de la prise en compte du deuil blanc des organes à amputer, dans laccompagnement psychologique et social des personnes souffrant du cancer. Dans cette optique, larticle explore le vécu psychologique du pré-deuil chez le malade en contexte préopératoire. Se fondant sur la littérature publiée sur les rapports avec le deuil blanc des proches aidants dans le cadre de la maladie dAlzheimer, il présente les conditions dune utilisation possible des processus psychiques mobilisés dans la cadre dune prise en charge intégrée. Il analyse le deuil blanc, sa mise en route, ainsi que sa contribution possible dans la gestion du stress psychosocial chez les patients en soins palliatifs. Les auteurs postulent que lidentification des processus de deuil mobilisés par anticipation pour réguler les angoisses vécues par les malades chez qui la mutilation est programmée ou envisagée, est susceptible daider le clinicien à mettre en place un protocole de gestion de la perte aussi bien chez les patients que les soignants et les autres aidants. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.07.006 Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1440 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=269893
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 3 (Mai 2021) . - p. 167-171[article]Prise en charge de lanémie en situation palliative : synthèse de la littérature / Vincent Stargala in Médecine palliative, Vol. 20, n° 3 (Mai 2021)
[article]
Titre : Prise en charge de lanémie en situation palliative : synthèse de la littérature Type de document : Article Auteurs : Vincent Stargala ; Raphaël Alluin Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 172-179 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Anémie ; Érythropoïèse ; Maladies de carence ; Soins palliatifs ; Transfusion sanguineRésumé : Objectifs : Lanémie est un problème fréquent en médecine palliative. Lobjectif de cette synthèse était de décrire les différentes données disponibles dans la littérature sur ce sujet afin daider les praticiens dans leurs prises en charge.
Perspectives : Nous avons effectué une revue de la littérature internationale concernant lanémie lors de situations palliatives. Nous avons détaillé certaines caractéristiques comme létiologie de lanémie en situation palliative, les conséquences dun traitement sur la qualité de vie ou sur le pronostic des patients. Nous avons également rappelé les différentes recommandations disponibles en France à ce sujet.
Conclusion : Il existe peu de données disponibles dans la littérature concernant lanémie chez les patients relevant de soins palliatifs. Les recommandations actuelles sont également limitées et parfois peu applicables dans des situations palliatives avancées. De nouvelles études sont nécessaires dans ce domaine, notamment sur lutilisation des agents stimulants lérythropoïèse et sur la correction des carences martiales et vitaminiques.Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.04.004 Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1440 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=269894
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 3 (Mai 2021) . - p. 172-179[article]
Paru le : 01/04/2021
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Ajouter le résultat dans votre panierReprésentations de la maladie et mécanismes de défense : étude comparative des phases de la maladie / Delphine Peyrat-Apicella in Médecine palliative, Vol. 20, n° 2 (Avril 2021)
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Titre : Représentations de la maladie et mécanismes de défense : étude comparative des phases de la maladie Type de document : Article Auteurs : Delphine Peyrat-Apicella ; Marjorie Roques ; Ellen Schenkel-Lorenceau ; Alexandre Sinanian ; Luis Mazzucca ; François Pommier Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 63-74 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Mécanisme de défense ; Oncologie médicale ; Soins palliatifs ; Thérapeutique ; TumeursRésumé : Objectifs de létude : La maladie cancéreuse est très souvent synonyme de mort dans limaginaire collectif, renvoyant à un ensemble dimages très négatives et péjoratives. En effet, malgré un nombre croissant de rémissions et de guérisons, le cancer reste la première cause de mortalité dans nos sociétés dites « avancées ». De fait, lirruption du cancer dans la vie du patient et son évolution questionnent ses capacités dadaptation, notamment à travers la mise en place de mécanismes de défense. Mais quen est-il lorsque la mort nest plus affaire de représentation et prend valeur de réalité inéluctable ? Nous interrogeons ici les différences observables chez les patients en fonction du stade dévolution de leur maladie. Cette étude a pour objectif de mettre en évidence, chez des patients souffrant de divers cancers, une différence quant à leurs représentations de la maladie et aux mécanismes de défense utilisés, en fonction du stade dévolution de leur pathologie (phase curative ou phase palliative).
Patients et méthodes : Cette étude a été conduite chez 90 patients âgés de 37 à 84 ans, atteints de divers cancers à divers stades dévolution, recrutés dans quatre établissements en France. Les patients ne parlant pas le français couramment et ceux souffrant daltération des capacités cognitives, secondaires à la maladie ou non, ne leur permettant pas de répondre aux questionnaires ont été exclus. Les patients ont été répartis en deux groupes selon lévolution de leur maladie : un groupe de patients en phase curative et lautre groupe en phase palliative. Les patients ont complété deux autoquestionnaires, lun sur la perception de la maladie (Revised Illness Perception Questionnaire, IPQ-R) et lautre sur le style de défense (Defense Style Questionnaire-40, DSQ-40). Les réponses aux autoquestionnaires ont été analysées statistiquement par le test de Levene et le test t de Student.
Résultats : Le groupe de patients en phase curative était composé de 27 femmes et 18 hommes, le groupe de patients en phase palliative de 26 femmes et 19 hommes. En ce qui concerne les représentations de la maladie, les différences entre les deux groupes de patients nétaient significatives que pour les variables identité, chronologie, conséquences et chronologie cyclique. En ce qui concerne le type de défense utilisé, il ny avait pas de différence entre les deux groupes.
Conclusion : Notre hypothèse selon laquelle les représentations de la maladie du patient et les mécanismes de défenses employés varieraient en fonction du stade dévolution du cancer est infirmée. Nous questionnons la réalité dune catégorisation curative/palliative qui pourrait être médicale et possiblement éloignée de la réalité psychique des patients. Les hypothèses émergeantes de la non-représentativité des résultats pourraient apporter un regard différent sur les prises en charge en cancérologie, avec une réflexion sur le clivage médical existant entre soin curatif et soin palliatif.Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.04.002 Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1436 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=269794
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 2 (Avril 2021) . - p. 63-74[article]Accessibilité aux soins oncologiques de support des patients en radiothérapie : le rôle des manipulateurs en électroradiologie médicale / Camille Bories in Médecine palliative, Vol. 20, n° 2 (Avril 2021)
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Titre : Accessibilité aux soins oncologiques de support des patients en radiothérapie : le rôle des manipulateurs en électroradiologie médicale Type de document : Article Auteurs : Camille Bories ; Sophie Lantheaume ; Karine Ève ; Bertrand Fleury Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 75-80 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Electrocardiographie ; Oncologie médicale ; Patients ; Radiothérapie ; Soins palliatifs ; Technologue en imagerie médicale ; TumeursRésumé : Objectif : Cette enquête dopinion a pour objectif dévaluer le rôle des manipulateurs en électroradiologie médicale (MER) dans laccession aux soins oncologiques de support (SOS) et leur niveau dinformation à ce sujet.
Patients/matériels et méthodes : Au total, 45 personnes ont rempli un questionnaire, dont 11 MER et 34 patients atteints de cancer pris en charge en radiothérapie.
Résultats : Si tous les MER estimaient quinitier aux SOS était pleinement dans leur rôle, il existait une variabilité de leur niveau de formation et dinformation : 54,5 % pensaient que laccès aux soins de support était facile et 45,5 % quil était difficile. Tous ne connaissaient pas lensemble des soins de support disponibles dans leur établissement. Enfin, même si leurs niveaux dinformation étaient variables, les MER avaient une vision beaucoup plus large des soins de support que leur patient, soulignant ainsi leur défaut de communication sur le sujet. Du côté des patients, le recours aux SOS est pour une majorité un choix personnel ou conseillé par loncologue, et ils sont satisfaits des SOS dont ils ont eu accès pour la majorité. Enfin, 19 % énonçaient que durant leur parcours de radiothérapie, personne ne leur avait parlé des soins de support.
Conclusions : Létude a montré que les MER ont un défaut de formation/dinformation sur les SOS et comment y accéder. Des formations spécifiques auprès de tout le personnel soignant de radiothérapie sont nécessaires, afin daméliorer les pratiques professionnels, le dépistage des besoins spécifiques de chaque patient et leur orientation vers les SOS. Lextension du rôle des MER en « référents » pourrait pallier certains déficits daccompagnement en radiothérapie. Enfin, ces soignants doivent également davantage penser à parler des SOS à leurs patients, en particulier lors de temps daccompagnement soignant dédiés.Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.06.006 Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1436 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=269795
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 2 (Avril 2021) . - p. 75-80[article]Représentations de la fin de vie pour les oncologues et les praticiens de soins palliatifs / Marie Coudert in Médecine palliative, Vol. 20, n° 2 (Avril 2021)
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Titre : Représentations de la fin de vie pour les oncologues et les praticiens de soins palliatifs Type de document : Article Auteurs : Marie Coudert ; Marcel-Louis Viallard ; Marie-France Mamzer-Bruneel Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 81-89 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement de la fin de la vie ; Chimiothérapie ; Oncologie médicale ; Prise de décision clinique ; Soins palliatifsRésumé : Contexte: Dans les pays occidentaux, les soins des patients en fin de vie sont encadrés par la loi, mais à la différence de la mort, la « fin de vie », évoquée dans lintitulé des lois, na pas de définition légale ni médicale. La notion de fin de vie est-elle un concept consensuel permettant de délimiter la frontière entre le soin curatif et le refus dune obstination déraisonnable ? Notre hypothèse principale était quen oncologie, larrêt des thérapeutiques actives (antinéoplasiques) définissait le début de la fin de vie.
Méthodologie : Il sagissait dune étude qualitative prospective multicentrique réalisée à laide dentretiens semi-dirigés auprès de médecins oncologues et pratiquant les soins palliatifs. La directive de rapport COREQ a été utilisée.
Résultats : La fin de vie na pas pu être définie de façon unanime, mais deux concepts de « fin de vie » ont émergé. La fin de vie « objective » convergeait vers une définition consensuelle médicale et la fin de vie « subjective », sujette à de multiples représentations, impactait directement lattitude médicale et larrêt des thérapeutiques actives.
Conclusion : La mort est vécue comme une réalité ayant une composante subjective. Larrêt des thérapeutiques actives initie les discussions relatives à la gestion médicale de la fin de vie. Le médecin se décentre alors de sa fonction de « sachant » et se confronte à lexpression de lautonomie dun patient et aux besoins de lentourage.Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.03.002 Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1436 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=269796
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 2 (Avril 2021) . - p. 81-89[article]La prise de décision éthique en situation durgence / Mohamed Karim Abdessalem in Médecine palliative, Vol. 20, n° 2 (Avril 2021)
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Titre : La prise de décision éthique en situation durgence Type de document : Article Auteurs : Mohamed Karim Abdessalem Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 90-93 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Abstention thérapeutique ; Accompagnement de la fin de la vie ; Ethique ; Oncologie médicale ; Prise de décision clinique ; Sédation profondeRésumé : À travers le cas concret dun patient, dont le pronostic vital est engagé au décours immédiat dune intervention chirurgicale, nous évoquons le problème de la difficulté de la prise de décision éthique en période de garde. La difficulté de décider de la conduite à tenir nétait pas due à une différence dopinion entre le corps soignant et le patient ou sa famille, mais à une divergence davis au sein de léquipe médicale, en loccurrence entre le chirurgien et lanesthésiste. Bien que lun et lautre fussent motivés par le désir dassurer une fin de vie digne au malade et par le respect de la loi, leurs jugements étaient sensiblement différents. Nous rappelons lintérêt et les limites de la procédure décisionnelle et nous insistons sur limportance de bien connaître les textes relatifs aux droits du malade en fin de vie pour éviter les écueils juridiques. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.11.005 Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1436 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=269797
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 2 (Avril 2021) . - p. 90-93[article]Occurrences palliatives dans les textes bibliques / Bertrand Sardin in Médecine palliative, Vol. 20, n° 2 (Avril 2021)
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Titre : Occurrences palliatives dans les textes bibliques Type de document : Article Auteurs : Bertrand Sardin Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 94-102 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement de la fin de la vie ; Bible ; Soins palliatifsRésumé : Le mot religion admet deux étymologies : relire et relier. La philosophie des soins palliatifs et la religion chrétienne ont de nombreux points communs. Il nest donc pas étonnant que lon puisse trouver, en relisant les évangiles, un certain nombre textes, doccurrences que lon peut relier à la philosophie des soins palliatifs et qui permettent de mener une réflexion sur les problématiques des soins palliatifs. La réflexion met aussi en évidence notre propre subjectivité en tant que médecin, malade ou proche et cette subjectivité peut conditionner notre regard, notre approche ou les demandes de soins palliatifs. Elle interroge aussi la nécessaire spiritualité du soin palliatif. La parabole du bon samaritain déroule le synopsis dune intervention palliative. Elle souligne, au-delà de lurgence du soin, limportance du prendre soin et de laccompagnement. La parabole des vierges folles et des vierges sages permet dévoquer la difficulté de la mise en uvre des soins palliatifs précoces et les raisons qui lexpliquent. « La vérité vous rendra libres » de Saint Jean permet de discuter les concepts de liberté, dautonomie et limportance de la vérité dans léchange palliatif. Dautre textes, comme la demande des fils de Zebedée, la réquisition de Simon de Cyrène pour porter la Croix ou les deux larrons rappellent la situation particulière des bénévoles et des aidants dans la démarche daccompagnement. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.11.007 Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1436 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=269798
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 2 (Avril 2021) . - p. 94-102[article]Quelles représentations sociales des bénéficiaires de la CMU-C ? / Caroline Despres in Médecine palliative, Vol. 20, n° 2 (Avril 2021)
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Titre : Quelles représentations sociales des bénéficiaires de la CMU-C ? Type de document : Article Auteurs : Caroline Despres Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 103-112 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accessibilité des services de santé ; Dépenses de santé ; Inégalité sociale ; PauvretéRésumé : Lobjet de cet article est danalyser les représentations des bénéficiaires de la CMU complémentaire auprès des professionnels de santé de ville. Les résultats reposent sur une analyse socio-anthropologique de discours dune cinquantaine de médecins ou dentistes, réalisée entre 2015 et 2016. Le caractère ciblé de la CMUc a contribué à une plus grande visibilité de ces patients et à une catégorisation qui favorise une essentialisation. Les représentations dominantes sont axées sur la dénonciation de conduites, telles que labsentéisme, la surconsommation de soins, la fraude articulées autour dune rhétorique sur les dangers de la gratuité des soins dans un contexte de sourde remise en cause de la solidarité. En outre, ces patients sont perçus comme un fardeau : la prise en charge de certains de ces patients est plus lourde, ils sont plus malades et présentent des situations complexes, ils sont parfois moins observants, ce qui en fait de mauvais patients et bien-sûr moins rentables. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.03.006 Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1436 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=269799
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 2 (Avril 2021) . - p. 103-112[article]Au risque de la subjectivité en soins palliatifs / Véronique Comparin-Ainard in Médecine palliative, Vol. 20, n° 2 (Avril 2021)
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Titre : Au risque de la subjectivité en soins palliatifs Type de document : Article Auteurs : Véronique Comparin-Ainard ; Catherine Morris ; Fabienne Jules-Percebois ; Raphaël Ayache ; Céline Bensoussan Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 113-117 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Euthanasie active volontaire ; Psychologie ; Sédation profonde ; Soins palliatifsRésumé : Dans le contexte sociétal et économique actuel, lexercice des professionnels de santé se trouve bouleversé. La logique de consommation a infiltré les pratiques de soins engendrant une recherche perpétuelle defficacité et de satisfaction. En soins palliatifs, cette logique induit une plus grande médicalisation de la fin de vie. La nouvelle loi ClayesLéonetti traduit ainsi cette tentative de maîtrise à travers la sédation pour une « bonne » mort. Quel impact cette recherche defficacité à tout crin peut-elle avoir sur le patient ? Le sujet ne risque-t-il pas de se dissoudre dans les attentes et les injonctions de la société et de linstitution hospitalière ? Dans cette société où le « toujours aller mieux » est élevé au rang de norme, le psychologue en soins palliatifs peut-il proposer un autre chemin au patient ? Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.03.003 Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1436 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=269800
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 2 (Avril 2021) . - p. 113-117[article]Prise en charge de lanémie en situation palliative : synthèse de la littérature / Vincent Stargala in Médecine palliative, Vol. 20, n° 2 (Avril 2021)
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Titre : Prise en charge de lanémie en situation palliative : synthèse de la littérature Type de document : Article Auteurs : Vincent Stargala ; Raphaël Alluin Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 118-125 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Anémie ; Erythropoietine ; Soins palliatifs ; Transfusion sanguineRésumé : Objectifs : Lanémie est un problème fréquent en médecine palliative. Lobjectif de cette synthèse était de décrire les différentes données disponibles dans la littérature sur ce sujet afin daider les praticiens dans leurs prises en charge.
Perspectives : Nous avons effectué une revue de la littérature internationale concernant lanémie lors de situations palliatives. Nous avons détaillé certaines caractéristiques comme létiologie de lanémie en situation palliative, les conséquences dun traitement sur la qualité de vie ou sur le pronostic des patients. Nous avons également rappelé les différentes recommandations disponibles en France à ce sujet.
Conclusion : Il existe peu de données disponibles dans la littérature concernant lanémie chez les patients relevant de soins palliatifs. Les recommandations actuelles sont également limitées et parfois peu applicables dans des situations palliatives avancées. De nouvelles études sont nécessaires dans ce domaine, notamment sur lutilisation des agents stimulants lérythropoïèse et sur la correction des carences martiales et vitaminiques.Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.07.008 Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1436 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=269801
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 2 (Avril 2021) . - p. 118-125[article]
Paru le : 01/02/2021
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Ajouter le résultat dans votre panierVous avez dit « technique » ? / Dominique Folscheid in Médecine palliative, Vol. 20, n° 1 (Février 2021)
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Titre : Vous avez dit « technique » ? Type de document : Article Auteurs : Dominique Folscheid Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 3-7 Note générale : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.02.013 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Ethique ; Médecine ; Médecine palliative ; TechniqueRésumé : Beaucoup de gens pensent que la médecine moderne fait des miracles parce quelle est devenue scientifique et technique. Au risque de se tromper sur la vraie nature de la médecine et de se tromper sur ce quest la technique. En conséquence, on risque doublier que léthique nest pas un élément venu sajouter de lextérieur à des pratiques strictement techniques. Note de contenu : Cet article fait partie du dossier « Soins palliatifs pédiatriques et techniques : servitudes et services ». Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1429 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=266017
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 1 (Février 2021) . - p. 3-7[article]Technique et soins palliatifs pédiatriques : la vision des Équipes ressources régionales en soins palliatifs pédiatriques (ERRSPP) / Odile Noizet-Yverneau in Médecine palliative, Vol. 20, n° 1 (Février 2021)
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Titre : Technique et soins palliatifs pédiatriques : la vision des Équipes ressources régionales en soins palliatifs pédiatriques (ERRSPP) Type de document : Article Auteurs : Odile Noizet-Yverneau ; Patricia Durand du Repaire ; Elise Villermin ; Guillaume Robert ; Martine Gabolde ; Petronela Rachieru ; Nadine Cojean ; Delphine Balizet ; Sandra Frache Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 8-14 Note générale : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.03.007 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement de la fin de la vie ; Enfant (6-12 ans) ; Pédiatrie ; Pratique professionnelle ; Soins infirmiers ; Soins palliatifs ; Technique de soinRésumé : Les techniques dans le soin sont de multiples natures : techniques de suppléance, de dérivation et de monitorage, techniques psychocorporelles et de confort, techniques de savoir-faire et de savoir-être, et enfin, techniques sortant du champ de la médecine. Le spectre denfants relevant de soins palliatifs est large, incluant les enfants en fin de vie comme les enfants ayant une maladie grave et complexe évoluant dans la chronicité. Quelle que soit la situation, la décision de recourir à une technique ou de larrêter doit être régulièrement questionnée, tout au long du parcours de soins de lenfant. Les repères qui guident ce perpétuel questionnement sont les indications et les contre-indications, la faisabilité, les bénéfices attendus, les contraintes attendues (physiques, psychologiques, sociales, matérielles) et les risques à prévoir (iatrogénie, inefficacité, obstination déraisonnable). Au fil des décennies, la technique a acquis une place indéniable en soins palliatifs pédiatriques. Elle doit cependant rester au service du confort et de la qualité de vie pour un enfant donné et à un moment donné, malgré les incertitudes et les regards croisés qui peuvent parfois diverger. Cette place mérite également dêtre questionnée, à léchelon individuel comme à léchelon collectif, en particulier lorsquelle vient rejoindre les questions de la justice distributive, de pratiques sortant des habitudes, ou de la recherche et de linnovation. Note de contenu : Cet article fait partie du dossier « Soins palliatifs pédiatriques et techniques : servitudes et services ». Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1429 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=266018
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 1 (Février 2021) . - p. 8-14[article]De la technique à la technicité : ouvrir le champ des possibles pour une « bonne mort » de lenfant / Florence Etourneau in Médecine palliative, Vol. 20, n° 1 (Février 2021)
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Titre : De la technique à la technicité : ouvrir le champ des possibles pour une « bonne mort » de lenfant Type de document : Article Auteurs : Florence Etourneau ; Claire Le Reun ; Nadine Fakhri Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 15-22 Note générale : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.02.011 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Abstention thérapeutique ; Pédiatrie ; Réanimation ; Soins palliatifs ; TechniqueRésumé : La collaboration régulière entre lERRSPP de la région Centre Val de Loire depuis sa mise en place en 2011 et le service de réanimation pédiatrique du CHRU de Tours a soulevé de nombreux questionnements dans le cadre des situations de limitation et arrêt de traitements. Y-a-t-il une place dans ce lieu de haute technicité quest la réanimation, à laccompagnement de lenfant vers sa « bonne mort » ? Quelle place ces techniques de réanimation pourraient-elles prendre lorsquelles ne peuvent plus prétendre guérir ou sauver lenfant ? À partir dune analyse du concept sociologique de la « bonne mort » et de la relecture des deux situations cliniques dArthur et de Nathan, nous avons identifié des repères qui font continuellement évoluer nos pratiques : la nouvelle temporalité à acter, la modification du sens des soins et des techniques, toujours dans le respect de la place de lenfant au centre de la réflexion. Note de contenu : Cet article fait partie du dossier « Soins palliatifs pédiatriques et techniques : servitudes et services ». Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1429 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=266019
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 1 (Février 2021) . - p. 15-22[article]Acte technique ; seulement technique ? / Robin Cremer in Médecine palliative, Vol. 20, n° 1 (Février 2021)
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Titre : Acte technique ; seulement technique ? Type de document : Article Auteurs : Robin Cremer Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 23-25 Note générale : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.02.012 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Ethique ; Malades en phase terminale ; Médicalisation ; Pédiatrie ; Soins palliatifsMots-clés : Praxis Résumé : Le thème de ce congrès qui interrogeait la place des techniques de soin au moment de la fin de vie des patients conduit nécessairement à poser la question de la place quoccupe la technicité dans la médecine toute entière. La médecine palliative pouvait se croire protégée de ce questionnement quand Jeanne Garnier la définissait comme « ce quil faut faire quand il ny a plus rien à faire », mais ce nest plus le cas. La prise de conscience de la composante palliative de tous les soins, y compris curatifs, dune part, et le maintien jusquà la fin dun certain nombre de techniques jugées impossibles à interrompre, dautre part, ont fait tomber ce que certains considéraient comme un bastion imprenable. La médecine palliative a été rattrapée par la technicité. Alors, est-ce un mal ? Doit-on obligatoirement se libérer de toute technicité avant la mort pour lui redonner son caractère « naturel » ? Doit-on opposer technique et art médical ou est-ce un faux combat ? Note de contenu : Cet article fait partie du dossier « Soins palliatifs pédiatriques et techniques : servitudes et services ». Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1429 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=266020
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 1 (Février 2021) . - p. 23-25[article]Questionner le bon usage de la technique et la proportionnalité des soins à apporter à lenfant en soins palliatifs / Catherine Dacquin-Minnaert in Médecine palliative, Vol. 20, n° 1 (Février 2021)
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Titre : Questionner le bon usage de la technique et la proportionnalité des soins à apporter à lenfant en soins palliatifs Type de document : Article Auteurs : Catherine Dacquin-Minnaert ; Rozenn Le Berre Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 26-31 Note générale : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.02.007 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Alliance thérapeutique ; Enfant (6-12 ans) ; Pédiatrie ; Pratique professionnelle ; Soins palliatifs ; Techniques d'aide à la décisionRésumé : La technique peut apporter beaucoup de confort à lenfant, mais aussi restreindre beaucoup de ses possibilités. Il est donc primordial de questionner le bon usage de la technique. Une certaine vigilance éthique est un guide à la réflexion pour ajuster ce bon usage. Il existe une préséance de lintérêt supérieur de lenfant, élément déterminant du processus décisionnel, auquel les parents seront associés afin de favoriser lalliance thérapeutique qui permettra de sapprocher de la juste décision, ajustée au contexte singulier de lenfant. Note de contenu : Cet article fait partie du dossier « Soins palliatifs pédiatriques et techniques : servitudes et services ». Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1429 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=266021
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 1 (Février 2021) . - p. 26-31[article]Another elephant in the room : les soignants de pédiatrie et lalimentation/hydratation en fin de vie / Émilie Leroy in Médecine palliative, Vol. 20, n° 1 (Février 2021)
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Titre : Another elephant in the room : les soignants de pédiatrie et lalimentation/hydratation en fin de vie Type de document : Article Auteurs : Émilie Leroy ; Maryline Mariotti ; Cécile Boulanger ; Delphine Cayzac ; Sylvie Lapeyre ; Servane Le Goas ; Patricia Timsit ; Agnès Suc Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 32-40 Note générale : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.03.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Abstention thérapeutique ; Accompagnement de la fin de la vie ; Enfant (6-12 ans) ; Pédiatrie ; Recherche qualitative ; Régime alimentaire ; Soins palliatifs ; Solutions réhydratationRésumé : Les équipes Ressources de soins palliatifs pédiatriques (ERRSPP) suivent de près lactualité adulte. Lévolution de la loi Claeys-Leonetti, reconnaissant lalimentation et lhydratation artificielles comme des traitements à part entière pouvant être arrêtés en fin de vie a ainsi déclenché de nombreuses réflexions au sein de ces structures. Mais quen est-il au sein des équipes de soins de pédiatrie ? Quelle place occupe cette réflexion autour de lalimentation et lhydratation en fin de vie alors que le nourrissage, fonction parentale primaire, occupe une place centrale dans le développement dun enfant ? À laide dune étude qualitative princeps, et dune démarche danalyse originale, nous tenterons de défricher ce terrain inexploré des représentations soignantes et de la place de cette thématique dans laccompagnement des patients de pédiatrie en fin de vie. Note de contenu : Cet article fait partie du dossier « Soins palliatifs pédiatriques et techniques : servitudes et services ». Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1429 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=266022
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 1 (Février 2021) . - p. 32-40[article]Laccompagnement et la prise en charge des extrêmes prématurés (nés avant 25 SA) en salle de naissance au CHU dAmiens / Christelle Ansel Wattel in Médecine palliative, Vol. 20, n° 1 (Février 2021)
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Titre : Laccompagnement et la prise en charge des extrêmes prématurés (nés avant 25 SA) en salle de naissance au CHU dAmiens Type de document : Article Auteurs : Christelle Ansel Wattel ; Sophie Leneutre ; Justine Legros ; Thérèse Tinot ; Virginie Peret ; Vanessa Segard ; Charles Muszynski ; André Leke ; Pierre Tourneux ; Alain De Broca Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 41-48 Note générale : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.02.009 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement de la fin de la vie ; Ethique ; Jurisprudence ; Législation ; Nouveau-né ; Prématuré ; PrématuritéRésumé : Comment accueillir et accompagner au mieux les naissances de nouveau-nés prématurissimes, cest-à-dire nés avant 25 semaines daménorrhée ? Enfant mort-né, né vivant mais décédant très rapidement, enfant viable ou non ? Quelle prise en charge clinique et éthique serait optimale ? Il nexiste pas de consensus ni de protocole national sur ce sujet. Force est de constater que ces prises en charge sont équipes médicales dépendantes (sensibilité, disponibilité). Les sages-femmes, parfois seules face à ces situations, sont alors placées dans une position délicate, sans droit de prescription pour ces enfants. Afin de répondre à ces nombreuses questions, lEquipe Ressource Régionale de Soins Palliatifs Pédiatriques (ERRSPP) a alors mis en place un groupe pluriprofessionnel en 2017 qui sest réuni une dizaine de fois. Au cours de ces réunions, ont été évoqués différents aspects : médicaux, juridiques et éthiques. Ces échanges auront suscité des questionnements, notamment face aux limites juridiques et au questionnement éthique, permettant ainsi de faire évoluer et converger les positions de chacun. Au final, de nouveaux outils (procédures écrites détaillées et logigrammes dactions) ont vu le jour pour chacun des deux groupes denfants prématurés que nous avons dissociés, cest-à-dire les enfants nés strictement avant 24 semaines daménorrhée (SA) dune part et les enfants nés entre 24 SA et 24 SA+6 j dautre part. Ils sont le reflet dun souhait damélioration, dharmonisation des pratiques et de soutien aux soignants, chaque situation restant bien évidemment singulière. Ces procédures, toujours à parfaire, ont ouvert la voie à de nouvelles réflexions sur laccompagnement. Note de contenu : Cet article fait partie du dossier « Soins palliatifs pédiatriques et techniques : servitudes et services ». Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1429 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=266023
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 1 (Février 2021) . - p. 41-48[article]Ventilation au long cours et soins palliatifs pédiatriques : des contradictions ? / Alexandra Binoche in Médecine palliative, Vol. 20, n° 1 (Février 2021)
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Titre : Ventilation au long cours et soins palliatifs pédiatriques : des contradictions ? Type de document : Article Auteurs : Alexandra Binoche Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 49-55 Note générale : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.02.010 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Abstention thérapeutique ; Enfant (6-12 ans) ; Maladie chronique ; Pédiatrie ; Réanimation ; Soins à domicile ; Soins palliatifsRésumé : En réanimation pédiatrique, les discussions de limitation ou darrêt des thérapeutiques (LAT) concernant linstauration ou non dune ventilation au long cours peuvent favoriser lélaboration dun projet de soins palliatifs. Or le sens donné à la ventilation varie suivant le contexte : soit assimilée à une technique active de réanimation, soit perçue comme un soin visant à améliorer son confort. Cependant, si la décision tranche à un moment donné, lévolution inattendue peut amener de nouveaux questionnements semblant remettre en cause la décision prise. À partir dhistoires cliniques nous examinerons les trajectoires de patients dont lévolution a amené des discussions médicales successives : linstauration dune ventilation non invasive chez un enfant en soins palliatifs vient-elle en contradiction avec les décisions de LAT déjà prises ? Laggravation neurologique dun enfant sans autonomie respiratoire dit-elle que la trachéotomie aurait dû être évitée ? Il existe une tension entre le moment de la décision qui engage dans un temps précis, et le processus dadaptation de lenfant et sa famille qui sinscrit dans la durée avec une suite incertaine. Lévolution de la maladie impose de chercher de nouvelles cohérences du projet de soin, à lorigine de nouvelles décisions successives. La logique médicale et celle du patient doivent sarticuler non pas en une succession mécanique de décisions qui pourraient se contredire, mais dans une logique du vivant qui ne nie pas leffet de la durée vécue entre chacune de ces décisions. Cette articulation pourrait être facilitée si les équipes soignantes shabituent à sy confronter. Note de contenu : Cet article fait partie du dossier « Soins palliatifs pédiatriques et techniques : servitudes et services ». Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1429 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=266024
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 1 (Février 2021) . - p. 49-55[article]Mort de lenfant, émotions des soignants et dispositifs daccompagnement / Alissa Perifano in Médecine palliative, Vol. 20, n° 1 (Février 2021)
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Titre : Mort de lenfant, émotions des soignants et dispositifs daccompagnement Type de document : Article Auteurs : Alissa Perifano ; Camille Laurend Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 56-51 Note générale : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.02.008 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement professionnel ; Émotions ; Equipe soignante ; Mort ; MORT D'ENFANT ; Relation thérapeutique
Autres descripteurs
Soutien psychologiqueMots-clés : travail émotionnel du soignant Résumé : Les professionnels impliqués dans laccompagnement quotidien denfants atteints de maladies graves sengagent dans des relations daide bien souvent chargées affectivement. Ces affects, ces émotions qui les traversent, ces liens quils tissent avec les enfants et leurs familles génèrent en eux ce que Pierre Canouï nomme un « travail émotionnel » (2004) quil convient détayer, en particulier quand la mort dun de ces enfants survient. Dans cet article, nous présentons la réunion postdécès proposée aux professionnels lorsquun enfant décède, et ses adaptations réalisées en fonction des problématiques identifiées. Le principe reste néanmoins le même : favoriser, en sappuyant sur la capacité transformatrice du groupe, le passage de lémotion au sentiment tel que décrit par Damasio (2002). Pour ce faire, les réunions postdécès soutiennent chez les professionnels lexpression, le partage et lélaboration de leurs émotions favorisant ainsi une prise de conscience de ces affects, une meilleure régulation de leurs émotions et une certaine forme de prise recul. Note de contenu : Cet article fait partie du dossier « Soins palliatifs pédiatriques et techniques : servitudes et services ». Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1429 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=266025
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 1 (Février 2021) . - p. 56-51[article]
Paru le : 01/12/2020
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Ajouter le résultat dans votre panierPour/quoi la littérature ? Utilité de la lecture dans les études en santé / Maria de Jesus Cabral in Médecine palliative, Vol. 19, n° 6 (Décembre 2020)
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Titre : Pour/quoi la littérature ? Utilité de la lecture dans les études en santé Type de document : Article Auteurs : Maria de Jesus Cabral Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 303-309 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Émotions ; Ethique ; Lecture littéraire ; Littérature ; Narration ; Récit de fiction ; SantéRésumé : Si les questions touchant l'humain et la santé savèrent de plus en plus complexes, et interpellent une approche translationnelle, tissant ensemble la science et la vie dans sa diversité, le développement des pratiques et, souvent, des enseignements, vont dans le sens inverse, suivant des perspectives de plus en plus spécialisées, découpées, détachées du « tout » du problème. À regarder lobjet de trop près, nous devenons (tous) de grands myopes ! Cest assez dire latout de « ce sujet où tout se rattache, lart littéraire », qui, depuis toujours, se frotte à tous les savoirs, telle une mathesis universalis comme la observé Roland Barthes. Et en même temps le paradoxe nen est pas un la littérature se caractérise par la plus grande singularité. Il suffit de penser aux millions de personnages qui la peuplent : il nen est pas deux qui soient les mêmes ! À ce compte, pour/quoi la littérature dans les études de santé ? Larticle propose quelques éléments de réponse en évoquant les bénéfices fictionnels et émotionnels de la lecture envisagée comme « expérience de pensée », et en illustrant le propos de deux exemples tirés un ouvrage anthologique conçu comme un « laboratoire virtuel pour la réflexion éthique ». Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1414 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=263694
in Médecine palliative > Vol. 19, n° 6 (Décembre 2020) . - p. 303-309[article]Place actuelle et future des sciences humaines et sociales dans les programmes de recherche en santé : Quelles perspectives ? / Élise Jacquier in Médecine palliative, Vol. 19, n° 6 (Décembre 2020)
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Titre : Place actuelle et future des sciences humaines et sociales dans les programmes de recherche en santé : Quelles perspectives ? Type de document : Article Auteurs : Élise Jacquier Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Interdisciplinarité ; Recherche ; Recherche biomédicale ; Santé ; Sciences humaines ; Sciences socialesRésumé : Introduction : La seconde table ronde qui sest tenue lors du séminaire organisé par léquipe « Éthique, recherche, translation » (Etres) au centre de recherche des Cordeliers le 3 octobre 2019 a été loccasion de sintéresser au rôle des sciences humaines et sociales dans la recherche en santé. Comment les recherches en sciences humaines et sociales sont-elles mises en uvre dans les programmes de recherche en santé ? Quelles sont les perspectives envisageables pour lavenir ? La table ronde a été loccasion de présenter des problématiques originales de la recherche en sciences humaines et sociales dans le domaine de la santé.
Matériels et méthodes : Cinq professionnelles de sciences humaines et sociales dans le domaine de la santé ont été invitées à témoigner de leur expérience dans la recherche en santé. Les échanges dune durée dune heure ont été enregistrés, retranscrits et synthétisés. La synthèse a ensuite été présentée aux participantes de la table ronde qui ont pu relire et modifier les résumés qui les concernaient, afin dêtre fidèle à leur pensée.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1414 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=263698
in Médecine palliative > Vol. 19, n° 6 (Décembre 2020)[article]Le paradoxe de la médecine personnalisée / Charlotte Ngo in Médecine palliative, Vol. 19, n° 6 (Décembre 2020)
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Titre : Le paradoxe de la médecine personnalisée Type de document : Article Auteurs : Charlotte Ngo Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 315-320 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Médecine ; Médecine de précision ; Paradoxe ; Pharmacogénétique ; Prise en charge personnalisée du patientRésumé : Le concept de médecine personnalisée est ancien. Dévoyé de son sens initial pour pallier le déclin relatif de lindustrie pharmaceutique, il est réapparu il y a environ 20 ans et a envahi depuis le champ de nos pratiques. Quest-ce quon entend aujourdhui par « médecine personnalisée » ? Sil sagit pour le médecin dadapter son diagnostic et sa prise en charge à loriginalité de chaque patient, nest-ce pas ce quil a toujours fait ? Sil sagit de traiter le patient selon ses anomalies génétiques ou épigénétiques, est-ce à dire quune personne se réduit à ses molécules ? Létude de la littérature nous révèle que la définition de la médecine personnalisée nest pas univoque et que son récent essor a réanimé lancien débat opposant deux concepts de la personne : la personne comme un tout indivisible, le personnel subjectif, et la personne comme un individu biologique fragmentable à linfini, le personnel moléculaire. Ainsi, le paradoxe de la médecine personnalisée serait de reposer sur de limpersonnel, par opposition à la médecine centrée sur la personne qui prendrait en compte les dimensions sociale, spirituelle et environnementale du patient, dans une approche holistique. Mais le paradoxe réside davantage dans ce que les récents développements de la médecine génomique et postgénomique ont fait émerger : des nouveaux sens du mot « personne », de nouvelles subjectivations et nouvelles socialités faisant entrer le médical dans absolument tous les domaines de la vie. Note de contenu : Cet article fait partie du dossier "Éthique et situations paradoxales en santé". Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1414 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=266010
in Médecine palliative > Vol. 19, n° 6 (Décembre 2020) . - p. 315-320[article]Quand léthique appliquée rencontre la sociologie / Bernard Ennuyer in Médecine palliative, Vol. 19, n° 6 (Décembre 2020)
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Titre : Quand léthique appliquée rencontre la sociologie Type de document : Article Auteurs : Bernard Ennuyer Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 321-328 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Ethique ; Individu ; Normes sociales ; Société ; Sociologie ; SolidaritéRésumé : Dans cet article, nous sommes partis de léthique appliquée pour aller à la rencontre de la sociologie, ayant choisi comme vision de léthique, celle de Michel Foucault. Pour celui-ci, léthique est un effort critique de lindividu pour élaborer « une forme de rapport à soi qui lui permet de se constituer comme sujet dune conduite morale », en sinterrogeant au passage sur les normes qui lui sont imposées. Nous en sommes venus logiquement à nous interroger sur les notions dindividu et de sujet trop souvent confondues. Particulièrement la notion dindividu, un des concepts clés de la sociologie du fonctionnement social nous a paru une articulation possible entre la visée éthique de lindividusujet et ce que le sociologue allemand Norbert Elias appelle « la société des individus ». Un passage historique par le XIXe siècle, notamment avec la doctrine du « solidarisme » de Léon Bourgeois et la notion de « solidarité organique » dÉmile Durkheim, nous a montrés combien les individus singuliers dépendent les uns des autres, au-delà de ce que certains souhaiteraient En définitive, le travail éthique de lindividu singulier aux prises avec des normes collectives plus ou moins acceptées est en parfaite résonance avec la tension qui divise lindividu en société, comme lont décrite Norbert Elias et Robert Castel, entre autres. Cette tension entre lindividu singulier, le « je », et lindividu collectif, le « nous », traverse inévitablement tout être humain qui vit en société faisant de lui un être divisé et multiple, composé de multiples facettes des « dividus » en fonction des situations sociales dans lesquelles il se trouve engagé. Note de contenu : Cet article fait partie du dossier "Éthique et situations paradoxales en santé". Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1414 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=266011
in Médecine palliative > Vol. 19, n° 6 (Décembre 2020) . - p. 321-328[article]Pourquoi introduire une approche de recherche en sciences humaines et sociales dans les programmes de recherche en santé ? / Marie-Caroline Laï in Médecine palliative, Vol. 19, n° 6 (Décembre 2020)
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Titre : Pourquoi introduire une approche de recherche en sciences humaines et sociales dans les programmes de recherche en santé ? Type de document : Article Auteurs : Marie-Caroline Laï Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 329-335 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Interdisciplinarité ; Recherche biomédicale ; Relations interprofessionnelles ; Sciences humaines ; Sciences socialesRésumé : Introduction : Le 3 octobre 2019, un séminaire organisé par léquipe intitulée « Éthique, recherche, translation » (« Etres ») sest tenu au centre de recherche des Cordeliers. Il visait à réfléchir à la place qui est accordée aujourdhui à la recherche en sciences humaines et sociales qui, bien quelle naugmente pas directement les connaissances biologiques ou médicales au sens de la loi Jardé, a une place prépondérante à jouer dans le domaine de la santé. Cet article retranscrit les échanges qui ont eu lieu au cours de ce séminaire lors de la première table ronde de la journée qui cherchait à déterminer quelles sont les attentes autour de lintroduction dune approche de recherche en sciences humaines et sociales dans les programmes de recherche en santé du point de vue des évaluateurs de ces programmes.
Matériels et méthodes : Les participants à la table ronde ont été invités à la fois en raison de leur expertise sur le sujet des sciences humaines et sociales et de leur position dévaluateurs de programmes de recherche en santé. Les échanges qui ont eu lieu au cours de cette table ronde, qui a duré environ une heure, ont été enregistrés, retranscrits et résumés. Les participants ont ensuite été informés de ce travail de synthèse de la table ronde et ont pu modifier les résumés sils le souhaitaient de façon à ce quils soient le plus fidèles possibles à leur pensée.
Résultats : Pour les participants à la table ronde, les sciences humaines et sociales ont une place indiscutable dans les soins car elles investiguent des questions de recherche relatives à la santé auxquelles les sciences fondamentales ne sintéressent pas. Les sciences humaines et sociales permettront de redonner un sens à lhumain et de restaurer son état de santé, pas seulement dans le sens biologique du terme mais en ayant une approche plus large de la santé, selon la définition de lOrganisation mondiale de la santé, comme « un état de complet bien-être physique, mental et social, [qui] ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou dinfirmité ». Les participants ont insisté sur le fait que les sciences humaines et sociales en santé permettent à la fois de comprendre les pratiques et de piloter laction, et cest pourquoi il est si important de développer des programmes de recherche dans ce champ. En effet, les sciences humaines et sociales apportent un regard critique sur les pratiques propres au champ médical et permettent en ce sens une remise en question et une amélioration continue dans le domaine.
Discussion : Sil existe de véritables attentes autour des programmes de sciences humaines et sociales, à ce jour rien nest acquis et il faut continuer de travailler à ce quelles soient présentes et visibles dans le domaine de la santé. Pour cela, il est important de penser linterdisciplinarité, entre sciences humaines et sociales et recherche fondamentale, afin davoir une approche plus globale dans les programmes de recherche en santé. Néanmoins, actuellement, les sciences humaines et sociales sont encore trop souvent considérées comme une science ancillaire ou une « case à cocher » dans un appel à projet. Dans les années à venir, il faudra donc travailler à modifier cette vision des sciences humaines et sociales en santé.
Conclusion : Pour les évaluateurs des programmes de recherche de sciences humaines et sociales en santé, la place de ces programmes nest pas à discuter : ils simposent en permettant dinvestiguer des aspects inexplorés par les sciences fondamentales et contribuent ainsi à améliorer la prise en charge des patients. Néanmoins, à ce jour, trop déquipes de recherche travaillent encore chacune de leur côté sur des sujets pourtant communs et qui gagneraient à être abordés de façon transdisciplinaire.Note de contenu : Cet article fait partie du dossier "Éthique et situations paradoxales en santé". Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1414 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=266012
in Médecine palliative > Vol. 19, n° 6 (Décembre 2020) . - p. 329-335[article]Paradoxes du consentement éclairé en sciences humaines et sociales / Caroline Despres in Médecine palliative, Vol. 19, n° 6 (Décembre 2020)
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Titre : Paradoxes du consentement éclairé en sciences humaines et sociales Type de document : Article Auteurs : Caroline Despres Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 336-342 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Anthropologie ; Consentement libre et éclairé ; Ethique ; Recherche ; Sciences socialesRésumé : Les chercheurs en sciences humaines et sociales dans le domaine de la santé sont soumis à des dispositions réglementaires, pensées dans le cadre de la recherche biomédicale. Le consentement éclairé constitue un des piliers de léthique de la recherche. En sappuyant sur des exemples issus de terrains multiples, notamment dans le cadre de recherches impliquant des personnes vulnérables, lauteur, médecin et anthropologue, sinterroge sur la capacité à consentir. Elle montre que les modèles réglementaires normatifs sont peu applicables dans le cadre dune recherche sociologique ou anthropologique et quils ne suffisent pas à protéger les sujets participant à ce type de recherche. Note de contenu : Cet article fait partie du dossier "Éthique et situations paradoxales en santé". Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1414 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=266013
in Médecine palliative > Vol. 19, n° 6 (Décembre 2020) . - p. 336-342[article]Situations de soins appelant un « travail de léthique » / Marta Spranzi in Médecine palliative, Vol. 19, n° 6 (Décembre 2020)
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Titre : Situations de soins appelant un « travail de léthique » Type de document : Article Auteurs : Marta Spranzi Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 343-348 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Bioéthique ; Éthique clinique ; Orientation vers un spécialiste ; Valeur morale
Autres descripteurs
IntegriteRésumé : Larticle illustre avec deux situations de soins comment léthique clinique peut aider à dénouer un conflit de valeur autour dune décision médicale qu'elle soit singulière ou récurrente. Léthique est un travail complexe qui consiste à faire ressortir les « valeurs incarnées » des personnes concernées par une décision difficile, à partir de leurs propres jugements et leurs intuitions morales. Léquipe pluridisciplinaire des consultants joue le rôle de passeur entre différents interlocuteurs, et espère faire évoluer la situation vers un « compromis intégratif ». Le philosophe en particulier peut être vu comme un « traducteur conceptuel », faisant laller retour entre les détails de la situation pratique et les valeurs et concepts en jeu. Note de contenu : Cet article fait partie du dossier "Éthique et situations paradoxales en santé". Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1414 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=266014
in Médecine palliative > Vol. 19, n° 6 (Décembre 2020) . - p. 343-348[article]Limitation et arrêt des thérapeutiques actives aux urgences : évaluation des pratiques aux urgences dans un centre hospitalier universitaire / Pierre Gosset in Médecine palliative, Vol. 19, n° 6 (Décembre 2020)
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Titre : Limitation et arrêt des thérapeutiques actives aux urgences : évaluation des pratiques aux urgences dans un centre hospitalier universitaire Type de document : Article Auteurs : Pierre Gosset ; Antoine Cense ; Mélanie Leroux ; Laure Domisse ; Paulo Henriques ; Christine Ammirati Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 349-355 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Abstention thérapeutique ; Accompagnement de la fin de la vie ; Mort ; Services des urgences médicalesRésumé : Introduction : De nos jours 16 % des patients morts à lhôpital décèdent aux urgences ou dans lunité dhospitalisation de courte durée. De fait, la décision de limitations et/ou darrêts des thérapeutiques actives (LATA) est souvent prise aux urgences. Les droits des malades concernant la fin de vie ont été renforcés en 2016 par la Loi Caeys-Leonetti. Notre étude a pour but dévaluer les modalités et le contexte de la mise en place des LATA aux urgences du CHU dAmiens afin de savoir si ces pratiques sont conformes aux recommandations et si le cadre réglementaire en est bien respecté.
Méthode : Il sagit dune étude observationnelle rétrospective descriptive au sein du service des urgences du CHU dAmiens du 01 avril 2015 au 30 juin 2019. Ont été inclus les dossiers des patients ayant consulté aux urgences et pour lesquels un questionnaire de mise en place de LATA a été rempli.
Résultats : Cinq cent trois dossiers au total ont été inclus. La quasi-totalité des dossiers (99,8 %) comportaient le nom du médecin référent. De même, les décisions de LATA étaient prises de manière collégiale avec au moins un autre médecin dans la majorité des dossiers (93,2 %). En revanche, la personne de confiance nétait mentionnée que dans deux tiers des dossiers (67,3 %) et léquipe paramédicale nétait mentionnée que dans un tiers des dossiers (34,1 %).
Conclusion : La mise en place dun questionnaire relatif aux LATA dans le dossier médical favorise une prise en charge collégiale aux urgences. Ces décisions restent perfectibles, les 2 principaux points damélioration sont lidentification et linformation de la personne de confiance ainsi que la traçabilité de la consultation de léquipe paramédicale dans les dossiers.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1414 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=266015
in Médecine palliative > Vol. 19, n° 6 (Décembre 2020) . - p. 349-355[article]Constipation induite par les opioïdes chez les patients suivis pour cancer du poumon / Nesrine Kallel in Médecine palliative, Vol. 19, n° 6 (Décembre 2020)
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Titre : Constipation induite par les opioïdes chez les patients suivis pour cancer du poumon Type de document : Article Auteurs : Nesrine Kallel ; Zahra Charmi ; Rim Khemekhem ; Sameh Msaad ; Ilhem Yangui ; Samy Kammoun Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 356-360 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Analgésiques morphiniques ; Constipation ; Effets indésirables ; Effets secondaires indésirables des médicaments ; Traitement médicamenteux ; Tumeurs ; Tumeurs du poumonRésumé : La constipation est leffet indésirable le plus fréquemment décrit par les patients bénéficiant dun traitement opioïde au long cours. Cest la raison pour laquelle la constipation induite par les opioïdes doit avant tout faire lobjet dune approche préventive. Les objectifs de notre travail sont dévaluer la prévalence de la constipation et détudier ses caractéristiques chez les patients suivis pour cancer du poumon et traités par opioïdes. À travers ce travail nous décrivons les moyens de prise en charge préventive et curative de la constipation induite par les opioïdes. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1414 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=266016
in Médecine palliative > Vol. 19, n° 6 (Décembre 2020) . - p. 356-360[article]