[article] 
inMédecine palliative > vol. 20, n°5 (Septembre 2021) . - p. 245-249

Titre :	Réflexions autour d’une crise : la dimension de la violence en unité de soins palliatifs
Type de document :	Article
Auteurs :	François Larue
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 245-249
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Equipe soignante ; Etablissements de soins palliatifs ; Violence
Mots-clés :	Violence  Établissements de soins palliatifs  Équipe soignante
Résumé :	La violence, potentiellement présente dans tous les services de soins, prend une dimension spécifique dans certaines unités comme les unités de soins palliatifs (USP). Contenue en temps habituel, elle peut déborder quand survient un évènement déstabilisant, la « violence de trop ». Elle contribue alors à perturber le fonctionnement du service. À l’occasion d’une crise, désormais contrôlée, vécue dans notre USP, nous tentons d’identifier ce qui cause ou entretient cette violence, et de revenir sur quelques pistes qui nous ont permis de la contenir. Ignorer la dimension de la violence en USP, c’est méconnaître la vie des équipes et ne pas comprendre ce qui s’y joue. En prendre conscience est indispensable pour permettre une vie d’équipe apaisée et constructive.
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.08.011
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1463 [...]
Permalink :	https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=273040

[article] Réflexions autour d’une crise : la dimension de la violence en unité de soins palliatifs [Article] / François Larue . - 2021 . - p. 245-249.
Langues : Français (fre)
in Médecine palliative > vol. 20, n°5 (Septembre 2021) . - p. 245-249

Descripteurs :	HE Vinci Equipe soignante ; Etablissements de soins palliatifs ; Violence
Mots-clés :	Violence  Établissements de soins palliatifs  Équipe soignante
Résumé :	La violence, potentiellement présente dans tous les services de soins, prend une dimension spécifique dans certaines unités comme les unités de soins palliatifs (USP). Contenue en temps habituel, elle peut déborder quand survient un évènement déstabilisant, la « violence de trop ». Elle contribue alors à perturber le fonctionnement du service. À l’occasion d’une crise, désormais contrôlée, vécue dans notre USP, nous tentons d’identifier ce qui cause ou entretient cette violence, et de revenir sur quelques pistes qui nous ont permis de la contenir. Ignorer la dimension de la violence en USP, c’est méconnaître la vie des équipes et ne pas comprendre ce qui s’y joue. En prendre conscience est indispensable pour permettre une vie d’équipe apaisée et constructive.
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.08.011
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1463 [...]
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[article] 
inMédecine palliative > vol. 20, n°5 (Septembre 2021) . - p. 250-259

Titre :	Nutrition artificielle chez les patients cancéreux en fin de vie : les clés d’une démarche éthique
Type de document :	Article
Auteurs :	Ghislain Grodard ; Régis Aubry
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 250-259
Note générale :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.05.004
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Accompagnement de la fin de la vie ; Ethique ; Prise de décision ; Soins palliatifs ; Soutien nutritionnel ; Tumeurs
Résumé :	Nombreux sont les obstacles qui s’opposent à penser à propos, c’est-à-dire de façon adéquate la nutrition artificielle chez les personnes atteintes de cancer en phase avancée lorsqu’il faut décider de l’initier, la poursuivre ou encore l’arrêter. Le poids des croyances, des représentations, des postures d’activisme, et des habitudes mêlés à l’insuffisance des recommandations de bonnes pratiques imposent de définir les étapes méthodologiques d’un processus décisionnel collectif. Ce processus s’assimile à une démarche éthique pratiquée en pleine conscience.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1463 [...]
Permalink :	https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=273041

[article] Nutrition artificielle chez les patients cancéreux en fin de vie : les clés d’une démarche éthique [Article] / Ghislain Grodard ; Régis Aubry . - 2021 . - p. 250-259.
Doi : 10.1016/j.medpal.2020.05.004
Langues : Français (fre)
in Médecine palliative > vol. 20, n°5 (Septembre 2021) . - p. 250-259

Descripteurs :	HE Vinci Accompagnement de la fin de la vie ; Ethique ; Prise de décision ; Soins palliatifs ; Soutien nutritionnel ; Tumeurs
Résumé :	Nombreux sont les obstacles qui s’opposent à penser à propos, c’est-à-dire de façon adéquate la nutrition artificielle chez les personnes atteintes de cancer en phase avancée lorsqu’il faut décider de l’initier, la poursuivre ou encore l’arrêter. Le poids des croyances, des représentations, des postures d’activisme, et des habitudes mêlés à l’insuffisance des recommandations de bonnes pratiques imposent de définir les étapes méthodologiques d’un processus décisionnel collectif. Ce processus s’assimile à une démarche éthique pratiquée en pleine conscience.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1463 [...]
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[article] 
inMédecine palliative > vol. 20, n°5 (Septembre 2021) . - p. 260-266

Titre :	Un stage obligatoire en soins palliatifs ! Suis-je vraiment obligé ? » Approche éthique de l’accompagnement pédagogique en soins palliatifs -
Type de document :	Article
Auteurs :	Jérôme Zimowski
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 260-266
Note générale :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.07.007
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Enseignement infirmier ; Soins palliatifs ; Stage pratique guidé
Résumé :	Les pratiques soignantes palliatives évoluent et ne sont plus uniquement dispensées à l’hôpital, dans des services spécifiquement dédiés. Le développement des compétences des professionnels de santé nécessite une formation ad hoc, tant initiale que continue, afin de répondre aux multiples attentes (personnelles, institutionnelles, politiques…). Face aux injonctions, comme l’instauration d’un stage obligatoire en soins palliatifs, l’ingénierie pédagogique et les postures d’accompagnement sont à questionner pour proposer une offre de formation adaptée prenant appui sur des ressources innovantes. Outre les moyens mobilisés tels que la simulation en santé, les finalités poursuivies restent à clarifier. L’enjeu principal étant de permettre aux étudiants d’exercer librement leurs choix dans le respect de leur singularité.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1463 [...]
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[article] Un stage obligatoire en soins palliatifs ! Suis-je vraiment obligé ? » Approche éthique de l’accompagnement pédagogique en soins palliatifs - [Article] / Jérôme Zimowski . - 2021 . - p. 260-266.
Doi : 10.1016/j.medpal.2020.07.007
Langues : Français (fre)
in Médecine palliative > vol. 20, n°5 (Septembre 2021) . - p. 260-266

Descripteurs :	HE Vinci Enseignement infirmier ; Soins palliatifs ; Stage pratique guidé
Résumé :	Les pratiques soignantes palliatives évoluent et ne sont plus uniquement dispensées à l’hôpital, dans des services spécifiquement dédiés. Le développement des compétences des professionnels de santé nécessite une formation ad hoc, tant initiale que continue, afin de répondre aux multiples attentes (personnelles, institutionnelles, politiques…). Face aux injonctions, comme l’instauration d’un stage obligatoire en soins palliatifs, l’ingénierie pédagogique et les postures d’accompagnement sont à questionner pour proposer une offre de formation adaptée prenant appui sur des ressources innovantes. Outre les moyens mobilisés tels que la simulation en santé, les finalités poursuivies restent à clarifier. L’enjeu principal étant de permettre aux étudiants d’exercer librement leurs choix dans le respect de leur singularité.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1463 [...]
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[article] 
inMédecine palliative > vol. 20, n°5 (Septembre 2021) . - p. 267-270

Titre :	Psychological intervention in crisis related to the COVID-19 outbreak epidemic: Theoretical approach
Type de document :	Article
Auteurs :	Fahmi Hassan Fadhel
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 267-270
Note générale :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.08.009
Langues :	Anglais (eng)
Descripteurs :	HE Vinci Coronavirus ; COVID-19 ; Psychothérapie ; Santé mentale
Résumé :	Des rapports ont montré que le personnel médical impliqué dans le traitement des personnes atteintes du coronavirus est plus vulnérable au risque de transmission et a besoin de services d’intervention psychologique pour les aider à surmonter la peur, l’anxiété et les pressions psychologiques. Objectifs Cette étude vise à fournir une brève perception de l’intervention psychologique, à fournir des conseils et une psychothérapie au personnel médical lors de l’épidémie du COVID-19. Méthodes Cette étude se fonde sur une perspective théorique sur un programme d’intervention psychologique lors de crises résultant de la propagation du virus Corona. Résultat L’idée de base dans cette perspective comprenait : construire une équipe d’intervention psychologique. Formation de psychologues pour fournir des services de conseil et de psychothérapie au personnel médical tout en traitant les patients atteints de coronavirus, mettre en place une ligne directe pour le conseil et la psychothérapie en ligne et promouvoir une saine sensibilisation de la population. Conclusions Les effets psychologiques du coronavirus deviennent plus rapides et plus percutants pendant cette période, il peut provoquer une catastrophe secondaire en raison du stress même après la fin du virus. Nous devons examiner attentivement le manque de mesures objectives, comme le manque de personnel spécialisé et qualifié en psychothérapie pour fournir des services de santé mentale en ces temps critiques, le petit nombre d’installations équipées pour la psychothérapie dans les hôpitaux publics, ainsi que l’absence de l’importance de l’intervention psychologique dans de tels cas, et d’autres carences ou faiblesses qui doivent être modifiées. Davantage de services de santé mentale doivent être fournis au personnel de santé pour être en mesure de mener à bien leur travail avec un minimum de fatigue et de dommages psychologiques.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1463 [...]
Permalink :	https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=273043

[article] Psychological intervention in crisis related to the COVID-19 outbreak epidemic: Theoretical approach [Article] / Fahmi Hassan Fadhel . - 2021 . - p. 267-270.
Doi : 10.1016/j.medpal.2020.08.009
Langues : Anglais (eng)
in Médecine palliative > vol. 20, n°5 (Septembre 2021) . - p. 267-270

Descripteurs :	HE Vinci Coronavirus ; COVID-19 ; Psychothérapie ; Santé mentale
Résumé :	Des rapports ont montré que le personnel médical impliqué dans le traitement des personnes atteintes du coronavirus est plus vulnérable au risque de transmission et a besoin de services d’intervention psychologique pour les aider à surmonter la peur, l’anxiété et les pressions psychologiques. Objectifs Cette étude vise à fournir une brève perception de l’intervention psychologique, à fournir des conseils et une psychothérapie au personnel médical lors de l’épidémie du COVID-19. Méthodes Cette étude se fonde sur une perspective théorique sur un programme d’intervention psychologique lors de crises résultant de la propagation du virus Corona. Résultat L’idée de base dans cette perspective comprenait : construire une équipe d’intervention psychologique. Formation de psychologues pour fournir des services de conseil et de psychothérapie au personnel médical tout en traitant les patients atteints de coronavirus, mettre en place une ligne directe pour le conseil et la psychothérapie en ligne et promouvoir une saine sensibilisation de la population. Conclusions Les effets psychologiques du coronavirus deviennent plus rapides et plus percutants pendant cette période, il peut provoquer une catastrophe secondaire en raison du stress même après la fin du virus. Nous devons examiner attentivement le manque de mesures objectives, comme le manque de personnel spécialisé et qualifié en psychothérapie pour fournir des services de santé mentale en ces temps critiques, le petit nombre d’installations équipées pour la psychothérapie dans les hôpitaux publics, ainsi que l’absence de l’importance de l’intervention psychologique dans de tels cas, et d’autres carences ou faiblesses qui doivent être modifiées. Davantage de services de santé mentale doivent être fournis au personnel de santé pour être en mesure de mener à bien leur travail avec un minimum de fatigue et de dommages psychologiques.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1463 [...]
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[article] 
inMédecine palliative > vol. 20, n°5 (Septembre 2021) . - p. 271-277

Titre :	Deuil anticipé chez les proches et demande d’aide active à mourir venant d’un membre de la famille
Type de document :	Article
Auteurs :	Aloïse Philippe ; Magali Touren-Hamonet
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 271-277
Note générale :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.09.005
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Deuil (perte) ; Euthanasie ; Famille ; Traumatisme
Résumé :	Nous nous proposons d’étudier la demande d’aide active à mourir venant d’un membre de la famille d’un malade incurable à partir de la question suivante : la demande d’aide active à mourir pour son proche peut-elle témoigner d’une alternative au deuil anticipé? Si l’on considère que le deuil anticipé est un refus de la séparation qui prend la forme d’un éloignement défensif, demander une aide active à mourir pour son proche en fin de vie, c’est à l’inverse poser un acte de séparation symbolique en s’assurant d’être protégé d’un éprouvé hors-sens (trauma), grâce au mouvement d’appel qui s’adresse à l’autre dans la demande. Nous abordons les rapports entre amour et haine, dans cette demande de faire disparaître l’autre dans le reflet duquel le moi reste fasciné. A travers la demande de s’en séparer, peut exister la tentative de redonner à son proche une consistance symbolique car lorsque chutent les points de repère symboliques peut surgir le hors-sens, à savoir le traumatisme psychique. Nous proposons par la suite dans une approche comparée de la clinique du traumatisme DSM 5 à la psychanalyse avec cette question : un état traumatique pourrait-il faire le lit du deuil anticipé et de la demande de mort pour son proche ? Nous formulons l’hypothèse que la demande de mort pour son proche est un contournement du traumatisme à l’origine du recours au processus de deuil anticipé.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1463 [...]
Permalink :	https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=273044

[article] Deuil anticipé chez les proches et demande d’aide active à mourir venant d’un membre de la famille [Article] / Aloïse Philippe ; Magali Touren-Hamonet . - 2021 . - p. 271-277.
Doi : 10.1016/j.medpal.2020.09.005
Langues : Français (fre)
in Médecine palliative > vol. 20, n°5 (Septembre 2021) . - p. 271-277

Descripteurs :	HE Vinci Deuil (perte) ; Euthanasie ; Famille ; Traumatisme
Résumé :	Nous nous proposons d’étudier la demande d’aide active à mourir venant d’un membre de la famille d’un malade incurable à partir de la question suivante : la demande d’aide active à mourir pour son proche peut-elle témoigner d’une alternative au deuil anticipé? Si l’on considère que le deuil anticipé est un refus de la séparation qui prend la forme d’un éloignement défensif, demander une aide active à mourir pour son proche en fin de vie, c’est à l’inverse poser un acte de séparation symbolique en s’assurant d’être protégé d’un éprouvé hors-sens (trauma), grâce au mouvement d’appel qui s’adresse à l’autre dans la demande. Nous abordons les rapports entre amour et haine, dans cette demande de faire disparaître l’autre dans le reflet duquel le moi reste fasciné. A travers la demande de s’en séparer, peut exister la tentative de redonner à son proche une consistance symbolique car lorsque chutent les points de repère symboliques peut surgir le hors-sens, à savoir le traumatisme psychique. Nous proposons par la suite dans une approche comparée de la clinique du traumatisme DSM 5 à la psychanalyse avec cette question : un état traumatique pourrait-il faire le lit du deuil anticipé et de la demande de mort pour son proche ? Nous formulons l’hypothèse que la demande de mort pour son proche est un contournement du traumatisme à l’origine du recours au processus de deuil anticipé.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1463 [...]
Permalink :	https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=273044

[article] 
inMédecine palliative > vol. 20, n°5 (Septembre 2021) . - p. 278-284

Titre :	Réenchanter les soins palliatifs
Type de document :	Article
Auteurs :	Patrick Ben Soussan
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 278-284
Note générale :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.09.002
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Mort ; Psychanalyse ; Psychologie ; Soins palliatifs
Résumé :	L’auteur interroge le projet et les pratiques des soins palliatifs de nos jours. Initialement fondés sur une phénoménologie du manque et de la présence à l’autre, résolument contre l’abandon par la médecine des sujets porteurs de maladie létale, ils se sont ensuite développés en rupture et en réaction à la technicisation des soins et de la relation soignante, prônant l’approche globale. Que sont-ils devenus ?
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1463 [...]
Permalink :	https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=273045

[article] Réenchanter les soins palliatifs [Article] / Patrick Ben Soussan . - 2021 . - p. 278-284.
Doi : 10.1016/j.medpal.2020.09.002
Langues : Français (fre)
in Médecine palliative > vol. 20, n°5 (Septembre 2021) . - p. 278-284

Descripteurs :	HE Vinci Mort ; Psychanalyse ; Psychologie ; Soins palliatifs
Résumé :	L’auteur interroge le projet et les pratiques des soins palliatifs de nos jours. Initialement fondés sur une phénoménologie du manque et de la présence à l’autre, résolument contre l’abandon par la médecine des sujets porteurs de maladie létale, ils se sont ensuite développés en rupture et en réaction à la technicisation des soins et de la relation soignante, prônant l’approche globale. Que sont-ils devenus ?
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1463 [...]
Permalink :	https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=273045

[article] 
inMédecine palliative > vol. 20, n°5 (Septembre 2021) . - p. 285-291

Titre :	Place des soins palliatifs dans la prise en charge de la BPCO [bronchopneumopathie chronique obstructive] sévère
Type de document :	Article
Auteurs :	Marilyne Almeras ; Virginie Leroy ; Matthieu Canuet
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 285-291
Note générale :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.06.004
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Broncho-pneumopathie chronique obstructive ; Planification des soins du patient ; Qualité de vie ; Soins palliatifs
Résumé :	La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie respiratoire chronique fréquente, dont l’évolution naturelle est variable, avec aggravation lente parfois émaillée d’épisodes d’exacerbation. Les patients atteints de BPCO sévère présentent de nombreux symptômes pénibles et une qualité de vie très altérée. Il existe depuis plusieurs années un consensus concernant le bénéfice d’une intégration précoce des soins palliatifs dans la prise en charge de ces patients mais qui reste en pratique insuffisamment connu et appliqué. Cette revue de la littérature a pour but de proposer des repères dans l’identification des patients éligibles à une approche palliative et dans l’accompagnement à leur proposer.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1463 [...]
Permalink :	https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=273046

[article] Place des soins palliatifs dans la prise en charge de la BPCO [bronchopneumopathie chronique obstructive] sévère [Article] / Marilyne Almeras ; Virginie Leroy ; Matthieu Canuet . - 2021 . - p. 285-291.
Doi : 10.1016/j.medpal.2020.06.004
Langues : Français (fre)
in Médecine palliative > vol. 20, n°5 (Septembre 2021) . - p. 285-291

Descripteurs :	HE Vinci Broncho-pneumopathie chronique obstructive ; Planification des soins du patient ; Qualité de vie ; Soins palliatifs
Résumé :	La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie respiratoire chronique fréquente, dont l’évolution naturelle est variable, avec aggravation lente parfois émaillée d’épisodes d’exacerbation. Les patients atteints de BPCO sévère présentent de nombreux symptômes pénibles et une qualité de vie très altérée. Il existe depuis plusieurs années un consensus concernant le bénéfice d’une intégration précoce des soins palliatifs dans la prise en charge de ces patients mais qui reste en pratique insuffisamment connu et appliqué. Cette revue de la littérature a pour but de proposer des repères dans l’identification des patients éligibles à une approche palliative et dans l’accompagnement à leur proposer.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1463 [...]
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[article] 
inMédecine palliative > vol. 20, n°5 (Septembre 2021) . - p. 292-297

Titre :	The effectiveness of subcutaneous furosemide for symptoms related to congestion in adults with heart failure: A limited systematic review
Type de document :	Article
Auteurs :	Rita Vieira Alves
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 292-297
Note générale :	10.1016/j.medpal.2020.06.008
Langues :	Anglais (eng)
Descripteurs :	HE Vinci Défaillance cardiaque ; Diurese ; Furosémide ; Injections sous-cutanées ; Soins palliatifs
Résumé :	Introduction L’insuffisance cardiaque est une cause majeure de morbidité et de mortalité dans le monde (Bui et al., 2010, Savarese et Lund, 2017 et Metra, et Teerlink, 2017). Elle progresse généralement, entraînant des hospitalisations répétées et une charge de symptômes importante pour les patients (Beattie et Johnson MJ, 2012). Les options thérapeutiques pour réaliser la diurèse sont extrêmement importantes pour le soulagement des symptômes. Le furosémide sous-cutané pourrait être un médicament utile et son utilisation augmente dans l’insuffisance cardiaque, en particulier dans le domaine de la médecine palliative (Beattie et Johnson MJ, 2012). Méthodes Revue systématique limitée, recherche dans cinq bases de données. Nous n’avons inclus que des essais contrôlés randomisés (ECR), pour leur niveau de preuve plus élevé. La conception de l’étude a été évaluée, y compris les critères d’inclusion et d’exclusion, la méthode et le site de recrutement, et l’aveuglement. Nous avons également évalué les caractéristiques de la population, l’intervention et la comparaison, les résultats primaires et secondaires, les effets indésirables et le suivi. Les données seront analysées à l’aide d’une synthèse narrative. Résultats Quinze articles, dont 3 inclus, rendant compte des ECR éligibles, tous publiés en 2018. Les études ont montré que le furosémide sous-cutané pourrait être une option efficace pour obtenir des doses plasmatiques thérapeutiques, mieux que le furosémide oral. Les études n’ont trouvé aucune différence statistique dans la diurèse chez une comparaison avec le furosémide par voie orale ou intraveineuse ou dans les taux d’hospitalisation entre les groupes, ce qui suggère que le furosémide sous-cutané pourrait empêcher les hospitalisations aiguës. Aucun événement indésirable majeur n’a été signalé. Conclusion Il existe peu d’études et les preuves suggèrent que le furosémide sous-cutané peut être une option thérapeutique pour les patients souffrant d’insuffisance cardiaque nécessitant une diurèse médicamenteusement facilitée. Cependant, les preuves à ce jour au moment de l’analyse de la littérature sont limitées et, à ce titre, cette approche thérapeutique est hors autorisation de mise sur le marché (AMM) et nécessite actuellement plus de preuves.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1463 [...]
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[article] The effectiveness of subcutaneous furosemide for symptoms related to congestion in adults with heart failure: A limited systematic review [Article] / Rita Vieira Alves . - 2021 . - p. 292-297.
10.1016/j.medpal.2020.06.008
Langues : Anglais (eng)
in Médecine palliative > vol. 20, n°5 (Septembre 2021) . - p. 292-297

Descripteurs :	HE Vinci Défaillance cardiaque ; Diurese ; Furosémide ; Injections sous-cutanées ; Soins palliatifs
Résumé :	Introduction L’insuffisance cardiaque est une cause majeure de morbidité et de mortalité dans le monde (Bui et al., 2010, Savarese et Lund, 2017 et Metra, et Teerlink, 2017). Elle progresse généralement, entraînant des hospitalisations répétées et une charge de symptômes importante pour les patients (Beattie et Johnson MJ, 2012). Les options thérapeutiques pour réaliser la diurèse sont extrêmement importantes pour le soulagement des symptômes. Le furosémide sous-cutané pourrait être un médicament utile et son utilisation augmente dans l’insuffisance cardiaque, en particulier dans le domaine de la médecine palliative (Beattie et Johnson MJ, 2012). Méthodes Revue systématique limitée, recherche dans cinq bases de données. Nous n’avons inclus que des essais contrôlés randomisés (ECR), pour leur niveau de preuve plus élevé. La conception de l’étude a été évaluée, y compris les critères d’inclusion et d’exclusion, la méthode et le site de recrutement, et l’aveuglement. Nous avons également évalué les caractéristiques de la population, l’intervention et la comparaison, les résultats primaires et secondaires, les effets indésirables et le suivi. Les données seront analysées à l’aide d’une synthèse narrative. Résultats Quinze articles, dont 3 inclus, rendant compte des ECR éligibles, tous publiés en 2018. Les études ont montré que le furosémide sous-cutané pourrait être une option efficace pour obtenir des doses plasmatiques thérapeutiques, mieux que le furosémide oral. Les études n’ont trouvé aucune différence statistique dans la diurèse chez une comparaison avec le furosémide par voie orale ou intraveineuse ou dans les taux d’hospitalisation entre les groupes, ce qui suggère que le furosémide sous-cutané pourrait empêcher les hospitalisations aiguës. Aucun événement indésirable majeur n’a été signalé. Conclusion Il existe peu d’études et les preuves suggèrent que le furosémide sous-cutané peut être une option thérapeutique pour les patients souffrant d’insuffisance cardiaque nécessitant une diurèse médicamenteusement facilitée. Cependant, les preuves à ce jour au moment de l’analyse de la littérature sont limitées et, à ce titre, cette approche thérapeutique est hors autorisation de mise sur le marché (AMM) et nécessite actuellement plus de preuves.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1463 [...]
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[article] 
inMédecine palliative > Vol. 20, n°4 (Juillet 2021) . - p. 189-192

Titre :	Risk assessment index: Frailty assessment tool for estimation of duration of inpatient hospice care
Type de document :	Article
Auteurs :	Bradley Buckhout
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 189-192
Langues :	Anglais (eng)
Descripteurs :	HE Vinci Analyse des dangers et maitrise des points critiques ; Fragilité ; Soins palliatifs ; Taux de survie
Résumé :	This study was designed to assess the Risk Analysis Index scores for veterans admitted to an inpatient VA hospice unit during calendar year 2019. Using this frailty evaluation, we were hoping to predict length of stay for improved staffing and utilization of beds. Seventy percent of the veterans admitted had scores of 40-70 and survival of less than 6 weeks.
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.08.007
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1451 [...]
Permalink :	https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=270280

[article] Risk assessment index: Frailty assessment tool for estimation of duration of inpatient hospice care [Article] / Bradley Buckhout . - 2021 . - p. 189-192.
Langues : Anglais (eng)
in Médecine palliative > Vol. 20, n°4 (Juillet 2021) . - p. 189-192

Descripteurs :	HE Vinci Analyse des dangers et maitrise des points critiques ; Fragilité ; Soins palliatifs ; Taux de survie
Résumé :	This study was designed to assess the Risk Analysis Index scores for veterans admitted to an inpatient VA hospice unit during calendar year 2019. Using this frailty evaluation, we were hoping to predict length of stay for improved staffing and utilization of beds. Seventy percent of the veterans admitted had scores of 40-70 and survival of less than 6 weeks.
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.08.007
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1451 [...]
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[article] 
inMédecine palliative > Vol. 20, n°4 (Juillet 2021) . - p. 193-197

Titre :	Visual disturbances in patients with brain metastases and primary brain tumors; palliative care perspective
Type de document :	Article
Auteurs :	Radha Dass ; Surendra Kumar Saini
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 193-197
Langues :	Anglais (eng)
Descripteurs :	HE Vinci Dépistage systématique ; Qualité de vie ; Soins palliatifs ; Troubles de la vision ; Tumeurs du cerveau
Mots-clés :	dépistage visuel
Résumé :	Contexte et objectifs Les troubles visuels dans les tumeurs cérébrales primaires ou les maladies métastatiques du cerveau sont rarement signalés par les patients en raison du diagnostic de malignité et donc rarement évalués, surtout s’ils sont subtils en ce qui concerne la douleur et d’autres symptômes dus au cancer. L’objectif de cette étude est de déterminer l’ampleur du problème visuel chez ces patients et de planifier une stratégie pour fournir des soins adéquats. Méthodes Soixante-dix-huit patients ont été évalués de manière transversale avec des données démographiques et des informations relatives à la maladie provenant de fiches de cas et des données analysées pour représenter l’ampleur du problème. Résultats Les métastases pulmonaires (35,9 %) et mammaires (26,9 %) étaient les plus fréquentes suivies du GBM (glioblastome polymorphe) dans 12,9 % des cas. Une vision médiocre ou défectueuse était les symptômes les plus fréquents (71,8 %), suivis de la diplopie (11,5 %). La durée moyenne entre l’apparition des troubles visuels et le diagnostic de tumeur intracrânienne était de 8 mois (intervalle de 20jours à 3 ans). Une atrophie optique ou un œdème du disque optique a été retrouvé chez 37 patients (47,5 %). Une paralysie du sixième nerf a été détectée chez cinq patients (6,4 %) et une vision des couleurs défectueuse a été observée chez trois patients (3,8 %). Conclusion Les troubles visuels sont fréquents dans les métastases cérébrales ainsi que dans les maladies primaires et, avec le temps, l’évaluation peut améliorer la qualité de vie ophtalmique des patients cancéreux.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1451 [...]
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[article] Visual disturbances in patients with brain metastases and primary brain tumors; palliative care perspective [Article] / Radha Dass ; Surendra Kumar Saini . - 2021 . - p. 193-197.
Langues : Anglais (eng)
in Médecine palliative > Vol. 20, n°4 (Juillet 2021) . - p. 193-197

Descripteurs :	HE Vinci Dépistage systématique ; Qualité de vie ; Soins palliatifs ; Troubles de la vision ; Tumeurs du cerveau
Mots-clés :	dépistage visuel
Résumé :	Contexte et objectifs Les troubles visuels dans les tumeurs cérébrales primaires ou les maladies métastatiques du cerveau sont rarement signalés par les patients en raison du diagnostic de malignité et donc rarement évalués, surtout s’ils sont subtils en ce qui concerne la douleur et d’autres symptômes dus au cancer. L’objectif de cette étude est de déterminer l’ampleur du problème visuel chez ces patients et de planifier une stratégie pour fournir des soins adéquats. Méthodes Soixante-dix-huit patients ont été évalués de manière transversale avec des données démographiques et des informations relatives à la maladie provenant de fiches de cas et des données analysées pour représenter l’ampleur du problème. Résultats Les métastases pulmonaires (35,9 %) et mammaires (26,9 %) étaient les plus fréquentes suivies du GBM (glioblastome polymorphe) dans 12,9 % des cas. Une vision médiocre ou défectueuse était les symptômes les plus fréquents (71,8 %), suivis de la diplopie (11,5 %). La durée moyenne entre l’apparition des troubles visuels et le diagnostic de tumeur intracrânienne était de 8 mois (intervalle de 20jours à 3 ans). Une atrophie optique ou un œdème du disque optique a été retrouvé chez 37 patients (47,5 %). Une paralysie du sixième nerf a été détectée chez cinq patients (6,4 %) et une vision des couleurs défectueuse a été observée chez trois patients (3,8 %). Conclusion Les troubles visuels sont fréquents dans les métastases cérébrales ainsi que dans les maladies primaires et, avec le temps, l’évaluation peut améliorer la qualité de vie ophtalmique des patients cancéreux.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1451 [...]
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[article] 
inMédecine palliative > Vol. 20, n°4 (Juillet 2021) . - p. 198-206

Titre :	Difficultés sociales de retour au domicile des patients atteints de cancer, en situation palliative précoce
Type de document :	Article
Auteurs :	Ingrid Joffin ; Frédéric Selle ; Laurent Zelek ; Roger Thay ; Dominique Karoui ; Idriss Farota-Romejko ; Stéphane Picard ; Laure Copel
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 198-206
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Pauvreté ; Retour à domicile ; Soins palliatifs ; Tumeurs
Résumé :	Introduction Certains patients atteints de cancer présentent des difficultés sociales (présentes avant la maladie, ou y faisant suite). Cela entraîne des difficultés dans le parcours de soins des patients, notamment par rapport au maintien à domicile. Nous avons cherché à déterminer, par une étude prospective observationnelle, le nombre de patients estimant ne pas pouvoir rentrer à domicile pour des raisons sociales, les raisons de ces difficultés, et évaluer leurs besoins. Matériel et méthodes Pendant 4 mois, nous avons interrogés les patients en situation palliative précoce dans 2 services hospitaliers de l’Est parisien sur leur maintien à domicile et leur situation sociale, avec évaluation d’une possible précarité par le score EPICES. Nous avons interrogé leur médecin et les soignants les prenant en charge, concernant la situation des patients et leurs besoins en termes d’aide et de soins. Résultats Sur les 235 patients interrogés, 13 % (soit 30/235) estime avoir des difficultés sociales pour rester à domicile (raison de logement, financière, et d’aide). 70 % d’entre eux (soit 21/235) ont effectivement été repérés par le médecin. Par ailleurs, celui-ci repère 18 % des patients comme ayant des difficultés à rester au domicile. Ces patients nécessitent de l’aide pour les gestes du quotidien et pour certains soins. 54 % des patients interrogés sont précaires d’après le score EPICES. Seulement 25 % des patients ont rencontré au moins une fois un travailleur social, et 28 % des patients précaires. Conclusion Le nombre de patients ne pouvant rester à domicile est conséquent et constitue donc un vrai problème. La réflexion autour d’une structure particulière pouvant les accueillir doit être réfléchi. Par ailleurs, le nombre de patients précaires est important. Pourtant peu de patient ont rencontrés un travailleur social. L’accompagnement social des patients atteints de cancer est un sujet primordial qui doit être mieux pensé.
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2021.01.001
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1451 [...]
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[article] Difficultés sociales de retour au domicile des patients atteints de cancer, en situation palliative précoce [Article] / Ingrid Joffin ; Frédéric Selle ; Laurent Zelek ; Roger Thay ; Dominique Karoui ; Idriss Farota-Romejko ; Stéphane Picard ; Laure Copel . - 2021 . - p. 198-206.
Langues : Français (fre)
in Médecine palliative > Vol. 20, n°4 (Juillet 2021) . - p. 198-206

Descripteurs :	HE Vinci Pauvreté ; Retour à domicile ; Soins palliatifs ; Tumeurs
Résumé :	Introduction Certains patients atteints de cancer présentent des difficultés sociales (présentes avant la maladie, ou y faisant suite). Cela entraîne des difficultés dans le parcours de soins des patients, notamment par rapport au maintien à domicile. Nous avons cherché à déterminer, par une étude prospective observationnelle, le nombre de patients estimant ne pas pouvoir rentrer à domicile pour des raisons sociales, les raisons de ces difficultés, et évaluer leurs besoins. Matériel et méthodes Pendant 4 mois, nous avons interrogés les patients en situation palliative précoce dans 2 services hospitaliers de l’Est parisien sur leur maintien à domicile et leur situation sociale, avec évaluation d’une possible précarité par le score EPICES. Nous avons interrogé leur médecin et les soignants les prenant en charge, concernant la situation des patients et leurs besoins en termes d’aide et de soins. Résultats Sur les 235 patients interrogés, 13 % (soit 30/235) estime avoir des difficultés sociales pour rester à domicile (raison de logement, financière, et d’aide). 70 % d’entre eux (soit 21/235) ont effectivement été repérés par le médecin. Par ailleurs, celui-ci repère 18 % des patients comme ayant des difficultés à rester au domicile. Ces patients nécessitent de l’aide pour les gestes du quotidien et pour certains soins. 54 % des patients interrogés sont précaires d’après le score EPICES. Seulement 25 % des patients ont rencontré au moins une fois un travailleur social, et 28 % des patients précaires. Conclusion Le nombre de patients ne pouvant rester à domicile est conséquent et constitue donc un vrai problème. La réflexion autour d’une structure particulière pouvant les accueillir doit être réfléchi. Par ailleurs, le nombre de patients précaires est important. Pourtant peu de patient ont rencontrés un travailleur social. L’accompagnement social des patients atteints de cancer est un sujet primordial qui doit être mieux pensé.
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2021.01.001
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1451 [...]
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[article] 
inMédecine palliative > Vol. 20, n°4 (Juillet 2021) . - p. 207-212

Titre :	Une lutte toute particulière contre une menace d’effondrement psychique chez un patient en addiction aux stupéfiants et en soins palliatifs
Type de document :	Article
Auteurs :	Christelle Hervouet
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 207-212
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Etiologie ; Toxiques ; Troubles liés à une substance ; Tumeurs
Résumé :	Notre écoute nous porte à tenter de comprendre l’aventure originale d’un sujet. C’est parfois à travers des paradoxes qu’elle trouve sa voie. Daniel est un patient de 38 ans, éduqué par un père violent. En addiction aux stupéfiants depuis sa jeunesse, il ne questionne pas cette conduite. Musicien professionnel, il fera l’objet d’un licenciement. Il déclare être tombé malade d’avoir subi trop d’injustices. Le licenciement devenu évènement traumatique provoquera une effraction violente. Ici la perte d’objet apparaît comme un élément mortifère. Au bord de vaciller dans un processus de dépersonnalisation, la compréhension implacable de porter la mort en soi l’a conduit à renoncer « aux drogues dures » remplacées par les morphiniques dont il fait le même usage. Centrée sur un organe, la maladie grave œuvre à maintenir un investissement intense et singulier du corps et engendre une nouvelle unité entre psyché et soma. Notre pratique, parfois, ne vise pas la guérison d’une conduite addictive qui peut être en réalité au service du sujet. Il est possible de comprendre le processus addictif comme un dispositif pour survivre au sentiment de n’être rien. La relance du désir le conduisit à renouer avec la composition musicale et à sa remettre en mouvement.
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.07.005
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1451 [...]
Permalink :	https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=270283

[article] Une lutte toute particulière contre une menace d’effondrement psychique chez un patient en addiction aux stupéfiants et en soins palliatifs [Article] / Christelle Hervouet . - 2021 . - p. 207-212.
Langues : Français (fre)
in Médecine palliative > Vol. 20, n°4 (Juillet 2021) . - p. 207-212

Descripteurs :	HE Vinci Etiologie ; Toxiques ; Troubles liés à une substance ; Tumeurs
Résumé :	Notre écoute nous porte à tenter de comprendre l’aventure originale d’un sujet. C’est parfois à travers des paradoxes qu’elle trouve sa voie. Daniel est un patient de 38 ans, éduqué par un père violent. En addiction aux stupéfiants depuis sa jeunesse, il ne questionne pas cette conduite. Musicien professionnel, il fera l’objet d’un licenciement. Il déclare être tombé malade d’avoir subi trop d’injustices. Le licenciement devenu évènement traumatique provoquera une effraction violente. Ici la perte d’objet apparaît comme un élément mortifère. Au bord de vaciller dans un processus de dépersonnalisation, la compréhension implacable de porter la mort en soi l’a conduit à renoncer « aux drogues dures » remplacées par les morphiniques dont il fait le même usage. Centrée sur un organe, la maladie grave œuvre à maintenir un investissement intense et singulier du corps et engendre une nouvelle unité entre psyché et soma. Notre pratique, parfois, ne vise pas la guérison d’une conduite addictive qui peut être en réalité au service du sujet. Il est possible de comprendre le processus addictif comme un dispositif pour survivre au sentiment de n’être rien. La relance du désir le conduisit à renouer avec la composition musicale et à sa remettre en mouvement.
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.07.005
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1451 [...]
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[article] 
inMédecine palliative > Vol. 20, n°4 (Juillet 2021) . - p. 213-218

Titre :	Spécificités de l’examen clinique en soins palliatifs : une richesse technique et thérapeutique
Type de document :	Article
Auteurs :	Esther Decazes ; Élodie Guignard ; Bertrand Quentin
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 213-218
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Corps humain ; Examen clinique ; Pudeur ; Soins palliatifs
Résumé :	L’examen clinique est un acte d’ordre médical, effectué de façon presque rituelle au décours d’une rencontre avec un patient. Après avoir été un pivot central de l’art médical, il a perdu ses lettres de noblesses. La médecine à distance, notamment la télémédecine semble acter sa désuétude, en faveur des examens complémentaires. L’examen clinique a-t-il une place en soins palliatifs ? Sous quelle forme et dans quel but ? La médecine palliative cherche à améliorer le confort du patient. Pour cela elle a besoin de s’appuyer sur les mécanismes de l’inconfort ressenti par le malade. L’examen clinique permet bien souvent de poser ces diagnostics de façon plus pertinente que les examens complémentaires tout en limitant l’inconfort induit par ces gestes. Dans cet objectif de confort, cet examen est aménagé à l’aide de plusieurs stratégies. La première consiste à développer l’examen clinique passif (interrogatoire et inspection) limitant au minimum l’examen actif. La deuxième, de faire un recueil sémiologique de façon opportuniste au décours d’une activité de la vie quotidienne ou d’un soin effectué par un autre professionnel. Enfin, il est l’occasion de manifester le respect de la pudeur du malade. Le contenu d’un examen clinique de débrouillage est proposé. L’examen clinique est aussi un soin : la phénoménologie nous permet de comprendre comment, à travers cet examen du corps, le médecin s’adresse simultanément au corps ressenti et au corps objectif, tous deux altérés par la maladie. Il relance un dialogue entre eux et peut mettre de l’ordre dans le désordre.
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.12.004
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1451 [...]
Permalink :	https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=270284

[article] Spécificités de l’examen clinique en soins palliatifs : une richesse technique et thérapeutique [Article] / Esther Decazes ; Élodie Guignard ; Bertrand Quentin . - 2021 . - p. 213-218.
Langues : Français (fre)
in Médecine palliative > Vol. 20, n°4 (Juillet 2021) . - p. 213-218

Descripteurs :	HE Vinci Corps humain ; Examen clinique ; Pudeur ; Soins palliatifs
Résumé :	L’examen clinique est un acte d’ordre médical, effectué de façon presque rituelle au décours d’une rencontre avec un patient. Après avoir été un pivot central de l’art médical, il a perdu ses lettres de noblesses. La médecine à distance, notamment la télémédecine semble acter sa désuétude, en faveur des examens complémentaires. L’examen clinique a-t-il une place en soins palliatifs ? Sous quelle forme et dans quel but ? La médecine palliative cherche à améliorer le confort du patient. Pour cela elle a besoin de s’appuyer sur les mécanismes de l’inconfort ressenti par le malade. L’examen clinique permet bien souvent de poser ces diagnostics de façon plus pertinente que les examens complémentaires tout en limitant l’inconfort induit par ces gestes. Dans cet objectif de confort, cet examen est aménagé à l’aide de plusieurs stratégies. La première consiste à développer l’examen clinique passif (interrogatoire et inspection) limitant au minimum l’examen actif. La deuxième, de faire un recueil sémiologique de façon opportuniste au décours d’une activité de la vie quotidienne ou d’un soin effectué par un autre professionnel. Enfin, il est l’occasion de manifester le respect de la pudeur du malade. Le contenu d’un examen clinique de débrouillage est proposé. L’examen clinique est aussi un soin : la phénoménologie nous permet de comprendre comment, à travers cet examen du corps, le médecin s’adresse simultanément au corps ressenti et au corps objectif, tous deux altérés par la maladie. Il relance un dialogue entre eux et peut mettre de l’ordre dans le désordre.
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.12.004
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1451 [...]
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[article] 
inMédecine palliative > Vol. 20, n°4 (Juillet 2021) . - p. 219-226

Titre :	L’éthique du cadre de santé en soins palliatifs
Type de document :	Article
Auteurs :	Ruxandra Simona Ivanescu
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 219-226
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Ethique ; Infirmières administratives ; Management ; Soins palliatifs
Résumé :	L’éthique du management est un art, un défi quotidien. La valorisation du personnel, la justice et l’équité sont trois des valeurs importantes que le cadre de santé doit utiliser. Le présent article a pour objet d’exposer la vision sur l’éthique du cadre de santé en soins palliatifs. Il a été influencé par le travail de recherche que j’ai mené sur l’éthique du cadre de santé dans le management d’une équipe soignante dans les services des soins palliatifs compte tenu de l’aspect particulier de ces services de soins. Il a vocation à décrire le rôle managérial et ses spécificités dans les services où on côtoie la mort. Le phénomène est évoqué sous l’angle des valeurs professionnelles, des normes professionnelles, de la morale et de l’éthique professionnelle. La recherche s’articule autour d’un thème central qui est basé sur les moyens que les cadres de santé mettent en place pour avoir une relation optimale avec l’équipe soignante afin que celle-ci puisse donner les meilleurs soins possibles aux patients. Pour ce faire, l’enquête a été menée à l’aide des interviews auprès des cadres de santé en soins palliatifs. Il ressort que l’éthique utilisée par ces derniers dans le management de leurs équipes l’aide dans la réalisation de leurs missions auprès des leurs équipes, mais aussi dans la prise en charge idéale de patients. Le management éthique est la préoccupation de l’autre, dans notre cas les soignants qui sont sous notre responsabilité.
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.03.004
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1451 [...]
Permalink :	https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=270285

[article] L’éthique du cadre de santé en soins palliatifs [Article] / Ruxandra Simona Ivanescu . - 2021 . - p. 219-226.
Langues : Français (fre)
in Médecine palliative > Vol. 20, n°4 (Juillet 2021) . - p. 219-226

Descripteurs :	HE Vinci Ethique ; Infirmières administratives ; Management ; Soins palliatifs
Résumé :	L’éthique du management est un art, un défi quotidien. La valorisation du personnel, la justice et l’équité sont trois des valeurs importantes que le cadre de santé doit utiliser. Le présent article a pour objet d’exposer la vision sur l’éthique du cadre de santé en soins palliatifs. Il a été influencé par le travail de recherche que j’ai mené sur l’éthique du cadre de santé dans le management d’une équipe soignante dans les services des soins palliatifs compte tenu de l’aspect particulier de ces services de soins. Il a vocation à décrire le rôle managérial et ses spécificités dans les services où on côtoie la mort. Le phénomène est évoqué sous l’angle des valeurs professionnelles, des normes professionnelles, de la morale et de l’éthique professionnelle. La recherche s’articule autour d’un thème central qui est basé sur les moyens que les cadres de santé mettent en place pour avoir une relation optimale avec l’équipe soignante afin que celle-ci puisse donner les meilleurs soins possibles aux patients. Pour ce faire, l’enquête a été menée à l’aide des interviews auprès des cadres de santé en soins palliatifs. Il ressort que l’éthique utilisée par ces derniers dans le management de leurs équipes l’aide dans la réalisation de leurs missions auprès des leurs équipes, mais aussi dans la prise en charge idéale de patients. Le management éthique est la préoccupation de l’autre, dans notre cas les soignants qui sont sous notre responsabilité.
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.03.004
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1451 [...]
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[article] 
inMédecine palliative > Vol. 20, n°4 (Juillet 2021) . - p. 227-234

Titre :	Accompagnement d’une dyade mère enfant confrontée au deuil : apport d’un groupe thérapeutique « La petite fille aux allumettes »
Type de document :	Article
Auteurs :	Voskan Kirakosyan ; Isabelle Lombard ; Danièle Klein Laharie ; Marine Chollet ; Marthe Ducos Suares
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 227-234
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Deuil (perte) ; Famille ; Mort ; Parents ; Relations mère-enfant
Mots-clés :	mort  famille  chagrin  enfant  parents
Résumé :	La mort est un évènement difficile pour chacun, venant désorganiser la dynamique familiale. La mort d’un parent entraîne des modalités d’agrippement différentes entre le parent restant et le jeune enfant en voie de développement qui n’a pas encore acquis la maturité psychoaffective suffisante à l’intégration de la permanence et de l’irréversibilité de la mort. En nous appuyant sur une dyade mère/jeune enfant, nous montrerons, comment celle-ci vit la confrontation à la mort et comment cette dyade évolue au fil du temps dans un dispositif groupal.
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.12.003
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1451 [...]
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[article] Accompagnement d’une dyade mère enfant confrontée au deuil : apport d’un groupe thérapeutique « La petite fille aux allumettes » [Article] / Voskan Kirakosyan ; Isabelle Lombard ; Danièle Klein Laharie ; Marine Chollet ; Marthe Ducos Suares . - 2021 . - p. 227-234.
Langues : Français (fre)
in Médecine palliative > Vol. 20, n°4 (Juillet 2021) . - p. 227-234

Descripteurs :	HE Vinci Deuil (perte) ; Famille ; Mort ; Parents ; Relations mère-enfant
Mots-clés :	mort  famille  chagrin  enfant  parents
Résumé :	La mort est un évènement difficile pour chacun, venant désorganiser la dynamique familiale. La mort d’un parent entraîne des modalités d’agrippement différentes entre le parent restant et le jeune enfant en voie de développement qui n’a pas encore acquis la maturité psychoaffective suffisante à l’intégration de la permanence et de l’irréversibilité de la mort. En nous appuyant sur une dyade mère/jeune enfant, nous montrerons, comment celle-ci vit la confrontation à la mort et comment cette dyade évolue au fil du temps dans un dispositif groupal.
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.12.003
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1451 [...]
Permalink :	https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=270286

[article] 
inMédecine palliative > Vol. 20, n°4 (Juillet 2021) . - p. 235-241

Titre :	Experience of psychological distress and the level of resilience by adolescent as care giver in palliative care: A qualitative analysis in the context of hospitalisation
Type de document :	Article
Auteurs :	Delphine Ndfubu Shey ; François Roger Nguepy Keubo
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 235-241
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Adolescent ; Cameroun ; Résilience psychologique ; Soins palliatifs Autres descripteurs Detresse
Mots-clés :	aide aux aidants
Résumé :	Objectif La plupart des études sur les prestataires de soins de santé se concentrent sur les patients tandis que les gardes malades font aussi face à des problèmes en rapport avec le malade et sa maladie. Nombreux de ces difficultés sont de nature à entraîner la détresse psychologique s’ils ne sont pas accompagnement psychologiquement. Le présent travail avait pour objectif d’analyser les facteurs de détresse psychologique chez les gardes malades adolescents des patients hospitalisés en soins palliatifs tout en évaluant le niveau de résilience qui y est associé. Participants/Méthode L’étude a été réalisée sur un échantillon de 09 adolescentes. Il s’agissait d’une étude qualitative et descriptive à dimension diagnostique menée sur une période de 10 mois de juin 2019 à avril 2020. L’évaluation a été réalisée à l’aide d’un guide d’entretien, de trois échelles a savoir: l’échelle de détresse psychologique de Kessler (K6), la Post-Traumatic Stress Checklist Scale et la Connor-Davidson Resilience Scale et en fin un guide entretien sémi-directif. Résultat L’analyse de l’entretien clinique permet de relever que la sympathie des soignants envers les patients, l’absence de soutien des membres de la famille et l’expérience d’événements stressants anciens alimentent la détresse psychologique des adolescentes gardes malades. Cette détresse était associée proportionnellement à une bonne résilience chez les adolescentes qui avaient le soutien des proches. Conclusion Les adolescentes garde malade ont des ressources de résilience qui leur permettent de faire face à la détresse psychologique associée à leur activité. Cependant, le personnel de santé doit accorder un peu plus d’attention à ces adolescentes aux côtés des patients afin d’améliorer le niveau d’activation de la résilience.
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.08.010
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1451 [...]
Permalink :	https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=270287

[article] Experience of psychological distress and the level of resilience by adolescent as care giver in palliative care: A qualitative analysis in the context of hospitalisation [Article] / Delphine Ndfubu Shey ; François Roger Nguepy Keubo . - 2021 . - p. 235-241.
Langues : Français (fre)
in Médecine palliative > Vol. 20, n°4 (Juillet 2021) . - p. 235-241

Descripteurs :	HE Vinci Adolescent ; Cameroun ; Résilience psychologique ; Soins palliatifs Autres descripteurs Detresse
Mots-clés :	aide aux aidants
Résumé :	Objectif La plupart des études sur les prestataires de soins de santé se concentrent sur les patients tandis que les gardes malades font aussi face à des problèmes en rapport avec le malade et sa maladie. Nombreux de ces difficultés sont de nature à entraîner la détresse psychologique s’ils ne sont pas accompagnement psychologiquement. Le présent travail avait pour objectif d’analyser les facteurs de détresse psychologique chez les gardes malades adolescents des patients hospitalisés en soins palliatifs tout en évaluant le niveau de résilience qui y est associé. Participants/Méthode L’étude a été réalisée sur un échantillon de 09 adolescentes. Il s’agissait d’une étude qualitative et descriptive à dimension diagnostique menée sur une période de 10 mois de juin 2019 à avril 2020. L’évaluation a été réalisée à l’aide d’un guide d’entretien, de trois échelles a savoir: l’échelle de détresse psychologique de Kessler (K6), la Post-Traumatic Stress Checklist Scale et la Connor-Davidson Resilience Scale et en fin un guide entretien sémi-directif. Résultat L’analyse de l’entretien clinique permet de relever que la sympathie des soignants envers les patients, l’absence de soutien des membres de la famille et l’expérience d’événements stressants anciens alimentent la détresse psychologique des adolescentes gardes malades. Cette détresse était associée proportionnellement à une bonne résilience chez les adolescentes qui avaient le soutien des proches. Conclusion Les adolescentes garde malade ont des ressources de résilience qui leur permettent de faire face à la détresse psychologique associée à leur activité. Cependant, le personnel de santé doit accorder un peu plus d’attention à ces adolescentes aux côtés des patients afin d’améliorer le niveau d’activation de la résilience.
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.08.010
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1451 [...]
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[article] 
inMédecine palliative > Vol. 20, n° 3 (Mai 2021) . - p.127-134

Titre :	Les caractéristiques de la relation de soin en situation palliative cancéreuse chez l’adulte : une revue systématique de la littérature
Type de document :	Article
Auteurs :	Marie Sergio ; Frédérique Claudot
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p.127-134
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Littérature de revue comme sujet ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Soins palliatifs ; Tumeurs
Résumé :	Introduction : Les soins palliatifs placent l’aspect relationnel au centre de leur démarche qui se traduit par un souci d’accompagnement global. Le but de cette étude est de caractériser la relation de soin (soignant-soigné) chez des adultes présentant un cancer en situations palliatives. Matériel et méthode : Il s’agissait d’une revue systématique de la littérature scientifique allant de 1999 à 2018 sur cinq bases de données : PsycINFO, PubMed, Science Direct, Web of Science et Cairn. L’élaboration de cette étude s’est basée sur les lignes directrices PRISMA. Résultats : Si l’ensemble des articles s’accorde pour affirmer que la relation de soin en soins palliatifs est complexe, nous avons pu dégager trois catégories : les caractéristiques principales (processus interpersonnel, confiance, respect, empathie), les éléments relatifs à l’intelligence sociale et émotionnelle des soignants (faire preuve d’empathie, être pour, être avec, être présent) et, enfin, les conséquences de cette relation dans ce contexte particulier tant pour le patient que pour le soignant. Discussion : Notre étude a permis de caractériser la relation de soin soignant-soigné chez les adultes présentant un cancer en situation palliative et de proposer une réflexion sur ces conséquences.
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.05.003
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1440 [...]
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[article] Les caractéristiques de la relation de soin en situation palliative cancéreuse chez l’adulte : une revue systématique de la littérature [Article] / Marie Sergio ; Frédérique Claudot . - 2021 . - p.127-134.
Langues : Français (fre)
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 3 (Mai 2021) . - p.127-134

Descripteurs :	HE Vinci Littérature de revue comme sujet ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Soins palliatifs ; Tumeurs
Résumé :	Introduction : Les soins palliatifs placent l’aspect relationnel au centre de leur démarche qui se traduit par un souci d’accompagnement global. Le but de cette étude est de caractériser la relation de soin (soignant-soigné) chez des adultes présentant un cancer en situations palliatives. Matériel et méthode : Il s’agissait d’une revue systématique de la littérature scientifique allant de 1999 à 2018 sur cinq bases de données : PsycINFO, PubMed, Science Direct, Web of Science et Cairn. L’élaboration de cette étude s’est basée sur les lignes directrices PRISMA. Résultats : Si l’ensemble des articles s’accorde pour affirmer que la relation de soin en soins palliatifs est complexe, nous avons pu dégager trois catégories : les caractéristiques principales (processus interpersonnel, confiance, respect, empathie), les éléments relatifs à l’intelligence sociale et émotionnelle des soignants (faire preuve d’empathie, être pour, être avec, être présent) et, enfin, les conséquences de cette relation dans ce contexte particulier tant pour le patient que pour le soignant. Discussion : Notre étude a permis de caractériser la relation de soin soignant-soigné chez les adultes présentant un cancer en situation palliative et de proposer une réflexion sur ces conséquences.
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.05.003
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1440 [...]
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[article] 
inMédecine palliative > Vol. 20, n° 3 (Mai 2021) . - p. 135-143

Titre :	Burnout et médecine palliative : souffrances psychiques des internes
Type de document :	Article
Auteurs :	Abdel Halim Boudoukha ; Nathalie Denis ; Marie Zinger-Maurin
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 135-143
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Accompagnement de la fin de la vie ; Épuisement psychologique ; Mort ; Personnel de santé ; Soins palliatifs ; Stress psychologique ; Syndrome d'épuisement professionnel
Résumé :	Introduction : Plus des deux-tiers des personnes en fin de vie décèdent à l’hôpital. Les soignants en première ligne dans la relation de soin, sont donc exposés à des situations particulièrement difficiles sur le plan émotionnel et dès lors peuvent développer des symptômes, notamment le syndrome de burn-out. Cette recherche s’intéresse donc au retentissement de la prise en charge des personnes en fin de vie en soins palliatifs par le biais d’une étude du burnout et du vécu des soignants. Méthode : Nous avons procédé à une étude transversale auprès de 149 internes exerçant dans des hôpitaux publics de l’ouest. Ils ont rempli un dossier comportant l’échelle de Burnout de Maslach et des questions sur le vécu des soins palliatifs. Les données ont été traitées avec Statview© et par analyse de contenu. Résultats : Les résultats ont fait apparaître des niveaux de burnout faibles. Les relations stressantes avec les patients augmentaient le désinvestissement, les problèmes institutionnels, le burnout et enfin les difficultés dans la distinction vie professionnelle/personnelle la détresse émotionnelle. Sur le plan subjectif, les internes ont rapporté des difficultés et des questionnements relatifs à la morbidité et l’éthique des situations rencontrées. Discussion conclusion : Ces résultats nous aideront à mieux conceptualiser la souffrance des internes en soins palliatifs qui ne s’exprime pas dans notre échantillon par un burnout. Nous discutons les implications de cette recherche et proposons des préconisations pour améliorer les soins et prendre en charge les internes.
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.04.005
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1440 [...]
Permalink :	https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=269888

[article] Burnout et médecine palliative : souffrances psychiques des internes [Article] / Abdel Halim Boudoukha ; Nathalie Denis ; Marie Zinger-Maurin . - 2021 . - p. 135-143.
Langues : Français (fre)
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 3 (Mai 2021) . - p. 135-143

Descripteurs :	HE Vinci Accompagnement de la fin de la vie ; Épuisement psychologique ; Mort ; Personnel de santé ; Soins palliatifs ; Stress psychologique ; Syndrome d'épuisement professionnel
Résumé :	Introduction : Plus des deux-tiers des personnes en fin de vie décèdent à l’hôpital. Les soignants en première ligne dans la relation de soin, sont donc exposés à des situations particulièrement difficiles sur le plan émotionnel et dès lors peuvent développer des symptômes, notamment le syndrome de burn-out. Cette recherche s’intéresse donc au retentissement de la prise en charge des personnes en fin de vie en soins palliatifs par le biais d’une étude du burnout et du vécu des soignants. Méthode : Nous avons procédé à une étude transversale auprès de 149 internes exerçant dans des hôpitaux publics de l’ouest. Ils ont rempli un dossier comportant l’échelle de Burnout de Maslach et des questions sur le vécu des soins palliatifs. Les données ont été traitées avec Statview© et par analyse de contenu. Résultats : Les résultats ont fait apparaître des niveaux de burnout faibles. Les relations stressantes avec les patients augmentaient le désinvestissement, les problèmes institutionnels, le burnout et enfin les difficultés dans la distinction vie professionnelle/personnelle la détresse émotionnelle. Sur le plan subjectif, les internes ont rapporté des difficultés et des questionnements relatifs à la morbidité et l’éthique des situations rencontrées. Discussion conclusion : Ces résultats nous aideront à mieux conceptualiser la souffrance des internes en soins palliatifs qui ne s’exprime pas dans notre échantillon par un burnout. Nous discutons les implications de cette recherche et proposons des préconisations pour améliorer les soins et prendre en charge les internes.
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.04.005
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1440 [...]
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[article] 
inMédecine palliative > Vol. 20, n° 3 (Mai 2021) . - p. 144-150

Titre :	Équipotences entre les benzodiazépines. Propositions de Limoges
Type de document :	Article
Auteurs :	Bertrand Sardin ; Benoit Aguado ; Amélie Cèbe ; Hélène Geniaux ; Dominique Grouille ; Julie Leclerc ; Paul-Antoine Quesnel
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 144-150
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Benzodiazépines ; Midazolam ; Soins palliatifs ; Substitution de médicament
Résumé :	Dans une situation d’accès restreint au midazolam, il a été nécessaire de proposer des médicaments de substitution. Les benzodiazépines ont l’avantage d’une grande polyvalence et d’une grande sécurité d’emploi. Une benzodiazépine pourrait donc remplacer le midazolam. En pratique, l’HAS a publié un guide de substitution proposant des posologies initiales pouvant être prescrites chez un patient naïf de benzodiazépines. Est-il possible de proposer, comme cela avait été fait pour les opioïdes, des tables de conversion pour les formes intraveineuses? Une recherche bibliographique a été menée comparant les ratios dose/effets des benzodiazépines IV dans 4 types de situations qui toutes nécessitent un effet sédatif des molécules utilisées : les syndromes de sevrage de l’alcool, les convulsions et les états de mal épileptique, la sédation anesthésique pour actes brefs et la sédation en réanimation pour les patients intubés ventilés ou agités. Par voie intraveineuse, les équipotences sont 1mg de midazolam, 2mg de diazépam ou 0,1mg de clonazépam. En tenant compte de la biodisponibilité de chaque molécule, les valeurs concordent avec les tables d’équivalence des benzodiazépines per os et les doses préconisées par l’HAS dans les situations d’anxiolyse et de sédation. Cette table d’équipotence permet d’utiliser en soins palliatif des molécules de substitution en se référant à des schéma posologiques connus du midazolam.
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.06.005
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1440 [...]
Permalink :	https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=269889

[article] Équipotences entre les benzodiazépines. Propositions de Limoges [Article] / Bertrand Sardin ; Benoit Aguado ; Amélie Cèbe ; Hélène Geniaux ; Dominique Grouille ; Julie Leclerc ; Paul-Antoine Quesnel . - 2021 . - p. 144-150.
Langues : Français (fre)
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 3 (Mai 2021) . - p. 144-150

Descripteurs :	HE Vinci Benzodiazépines ; Midazolam ; Soins palliatifs ; Substitution de médicament
Résumé :	Dans une situation d’accès restreint au midazolam, il a été nécessaire de proposer des médicaments de substitution. Les benzodiazépines ont l’avantage d’une grande polyvalence et d’une grande sécurité d’emploi. Une benzodiazépine pourrait donc remplacer le midazolam. En pratique, l’HAS a publié un guide de substitution proposant des posologies initiales pouvant être prescrites chez un patient naïf de benzodiazépines. Est-il possible de proposer, comme cela avait été fait pour les opioïdes, des tables de conversion pour les formes intraveineuses? Une recherche bibliographique a été menée comparant les ratios dose/effets des benzodiazépines IV dans 4 types de situations qui toutes nécessitent un effet sédatif des molécules utilisées : les syndromes de sevrage de l’alcool, les convulsions et les états de mal épileptique, la sédation anesthésique pour actes brefs et la sédation en réanimation pour les patients intubés ventilés ou agités. Par voie intraveineuse, les équipotences sont 1mg de midazolam, 2mg de diazépam ou 0,1mg de clonazépam. En tenant compte de la biodisponibilité de chaque molécule, les valeurs concordent avec les tables d’équivalence des benzodiazépines per os et les doses préconisées par l’HAS dans les situations d’anxiolyse et de sédation. Cette table d’équipotence permet d’utiliser en soins palliatif des molécules de substitution en se référant à des schéma posologiques connus du midazolam.
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.06.005
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1440 [...]
Permalink :	https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=269889

[article] 
inMédecine palliative > Vol. 20, n° 3 (Mai 2021) . - p. 151-154

Titre :	Différentes occurrences du savoir dans la clinique autour du mourir
Type de document :	Article
Auteurs :	Xavier Morille
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 151-154
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Accompagnement de la fin de la vie ; Hôpitaux ; Soins palliatifs
Résumé :	L’objet de ce propos est de situer des tensions, peut-être des paradoxes, qui peuvent se constituer comme autant de défis pour une institution hospitalière qui aurait à cœur d’interroger sa fonction à cette place de « traiter le mourir ». Le parti pris étant de se porter vers un « traiter du mourir » comme un savoir nécessaire dans la clinique même auprès du mourant.
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.12.002
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1440 [...]
Permalink :	https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=269890

[article] Différentes occurrences du savoir dans la clinique autour du mourir [Article] / Xavier Morille . - 2021 . - p. 151-154.
Langues : Français (fre)
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 3 (Mai 2021) . - p. 151-154

Descripteurs :	HE Vinci Accompagnement de la fin de la vie ; Hôpitaux ; Soins palliatifs
Résumé :	L’objet de ce propos est de situer des tensions, peut-être des paradoxes, qui peuvent se constituer comme autant de défis pour une institution hospitalière qui aurait à cœur d’interroger sa fonction à cette place de « traiter le mourir ». Le parti pris étant de se porter vers un « traiter du mourir » comme un savoir nécessaire dans la clinique même auprès du mourant.
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.12.002
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1440 [...]
Permalink :	https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=269890

[article] 
inMédecine palliative > Vol. 20, n° 3 (Mai 2021) . - p. 155-158

Titre :	The Internet, social media and grieving
Type de document :	Article
Auteurs :	Rita Vieira Alves
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 155-158
Langues :	Anglais (eng)
Descripteurs :	HE Vinci Chagrin ; Comportement cérémoniel ; Culture (sociologie) ; Deuil (perte) ; Internet ; Médias sociaux ; Mort
Résumé :	Le deuil est universel, tout le monde, à un moment donné, subira une perte, mais le deuil est modelé par la culture, varie selon les pays, le sexe et le temps avec des expressions remarquablement différentes entre eux. Alors que nous vivons de plus en plus en ligne, de nouveaux rituels se développent et les pratiques funéraires et cérémonielles traditionnelles pourraient être perdues au profit de la technologie moderne. Dans cet article, l’auteur réfléchit au rôle d’Internet et des médias sociaux dans l’évolution du deuil et à l’importance de culture et chagrin pour la pratique clinique.
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.04.006
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1440 [...]
Permalink :	https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=269891

[article] The Internet, social media and grieving [Article] / Rita Vieira Alves . - 2021 . - p. 155-158.
Langues : Anglais (eng)
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 3 (Mai 2021) . - p. 155-158

Descripteurs :	HE Vinci Chagrin ; Comportement cérémoniel ; Culture (sociologie) ; Deuil (perte) ; Internet ; Médias sociaux ; Mort
Résumé :	Le deuil est universel, tout le monde, à un moment donné, subira une perte, mais le deuil est modelé par la culture, varie selon les pays, le sexe et le temps avec des expressions remarquablement différentes entre eux. Alors que nous vivons de plus en plus en ligne, de nouveaux rituels se développent et les pratiques funéraires et cérémonielles traditionnelles pourraient être perdues au profit de la technologie moderne. Dans cet article, l’auteur réfléchit au rôle d’Internet et des médias sociaux dans l’évolution du deuil et à l’importance de culture et chagrin pour la pratique clinique.
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.04.006
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1440 [...]
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[article] 
inMédecine palliative > Vol. 20, n° 3 (Mai 2021) . - p. 159-166

Titre :	La dépression chez l’enfant en soins palliatifs. Réflexions entre psychologues, pédopsychiatres et équipe mobile de soins palliatifs
Type de document :	Article
Auteurs :	C. Van Pevenage ; C. Strosberg ; V. Goban ; I. Lambotte ; C. Fonteyne ; V. Delvenne
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 159-166
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Dépression ; Diagnostic ; Enfant (6-12 ans) ; Pédiatrie ; Prévention et contrôle ; Prise en charge de la maladie ; Soins palliatifs
Résumé :	Si la question de la dépression en soins palliatifs pédiatriques est souvent évoquée en clinique, peu d’études lui ont été consacrée. Nous avons, en équipe multidisciplinaire, rédigé un protocole de prise en charge de la dépression chez l’enfant en soins palliatifs, ce qui nous a amenés à nous pencher sur cette question complexe : la question de la définition et donc du diagnostic de dépression chez l’enfant en soins palliatifs pédiatriques mais aussi sa prise en charge. L’articulation des différents professionnels dans une vraie interdisciplinarité est primordiale pour se parler, s’écouter et confronter les points de vue dans le respect et la liberté. Il s’agit d’anticiper et de repérer la dépression caractérisée, de la prendre en charge dans une approche multimodale en résistant au risque de psychiatrisation de la souffrance psychique tout en faisant appel au pédopsychiatre si nécessaire. Il est fondamental de supporter la dépression adaptative tout en accompagnant l’enfant et sa famille, de résister aux modèles du bien mourir et au désir utopique d’une « belle mort ».
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.04.003
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1440 [...]
Permalink :	https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=269892

[article] La dépression chez l’enfant en soins palliatifs. Réflexions entre psychologues, pédopsychiatres et équipe mobile de soins palliatifs [Article] / C. Van Pevenage ; C. Strosberg ; V. Goban ; I. Lambotte ; C. Fonteyne ; V. Delvenne . - 2021 . - p. 159-166.
Langues : Français (fre)
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 3 (Mai 2021) . - p. 159-166

Descripteurs :	HE Vinci Dépression ; Diagnostic ; Enfant (6-12 ans) ; Pédiatrie ; Prévention et contrôle ; Prise en charge de la maladie ; Soins palliatifs
Résumé :	Si la question de la dépression en soins palliatifs pédiatriques est souvent évoquée en clinique, peu d’études lui ont été consacrée. Nous avons, en équipe multidisciplinaire, rédigé un protocole de prise en charge de la dépression chez l’enfant en soins palliatifs, ce qui nous a amenés à nous pencher sur cette question complexe : la question de la définition et donc du diagnostic de dépression chez l’enfant en soins palliatifs pédiatriques mais aussi sa prise en charge. L’articulation des différents professionnels dans une vraie interdisciplinarité est primordiale pour se parler, s’écouter et confronter les points de vue dans le respect et la liberté. Il s’agit d’anticiper et de repérer la dépression caractérisée, de la prendre en charge dans une approche multimodale en résistant au risque de psychiatrisation de la souffrance psychique tout en faisant appel au pédopsychiatre si nécessaire. Il est fondamental de supporter la dépression adaptative tout en accompagnant l’enfant et sa famille, de résister aux modèles du bien mourir et au désir utopique d’une « belle mort ».
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.04.003
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1440 [...]
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[article] 
inMédecine palliative > Vol. 20, n° 3 (Mai 2021) . - p. 167-171

Titre :	Modélisation d’une approche théorique du deuil blanc dans l’accompagnement psychologique et sociale de l’amputation d’organe en chirurgie oncologique : une ressource pour l’accompagnement en soins palliatifs
Type de document :	Article
Auteurs :	Pierre Célestin Mboua
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 167-171
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Accompagnement du patient ; Accompagnement psychologique ; Amputation chirurgicale ; Oncologie médicale ; Soins palliatifs Autres descripteurs Deuil symbolique
Résumé :	Le présent article s’inscrit dans un cadre de réflexion épistémologique ayant comme visée une modélisation théorique du deuil blanc dans l’accompagnement psychologique et social au cours des soins palliatifs en oncologie. Elle interroge la pertinence de la prise en compte du deuil blanc des organes à amputer, dans l’accompagnement psychologique et social des personnes souffrant du cancer. Dans cette optique, l’article explore le vécu psychologique du pré-deuil chez le malade en contexte préopératoire. Se fondant sur la littérature publiée sur les rapports avec le deuil blanc des proches aidants dans le cadre de la maladie d’Alzheimer, il présente les conditions d’une utilisation possible des processus psychiques mobilisés dans la cadre d’une prise en charge intégrée. Il analyse le deuil blanc, sa mise en route, ainsi que sa contribution possible dans la gestion du stress psychosocial chez les patients en soins palliatifs. Les auteurs postulent que l’identification des processus de deuil mobilisés par anticipation pour réguler les angoisses vécues par les malades chez qui la mutilation est programmée ou envisagée, est susceptible d’aider le clinicien à mettre en place un protocole de gestion de la perte aussi bien chez les patients que les soignants et les autres aidants.
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.07.006
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1440 [...]
Permalink :	https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=269893

[article] Modélisation d’une approche théorique du deuil blanc dans l’accompagnement psychologique et sociale de l’amputation d’organe en chirurgie oncologique : une ressource pour l’accompagnement en soins palliatifs [Article] / Pierre Célestin Mboua . - 2021 . - p. 167-171.
Langues : Français (fre)
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 3 (Mai 2021) . - p. 167-171

Descripteurs :	HE Vinci Accompagnement du patient ; Accompagnement psychologique ; Amputation chirurgicale ; Oncologie médicale ; Soins palliatifs Autres descripteurs Deuil symbolique
Résumé :	Le présent article s’inscrit dans un cadre de réflexion épistémologique ayant comme visée une modélisation théorique du deuil blanc dans l’accompagnement psychologique et social au cours des soins palliatifs en oncologie. Elle interroge la pertinence de la prise en compte du deuil blanc des organes à amputer, dans l’accompagnement psychologique et social des personnes souffrant du cancer. Dans cette optique, l’article explore le vécu psychologique du pré-deuil chez le malade en contexte préopératoire. Se fondant sur la littérature publiée sur les rapports avec le deuil blanc des proches aidants dans le cadre de la maladie d’Alzheimer, il présente les conditions d’une utilisation possible des processus psychiques mobilisés dans la cadre d’une prise en charge intégrée. Il analyse le deuil blanc, sa mise en route, ainsi que sa contribution possible dans la gestion du stress psychosocial chez les patients en soins palliatifs. Les auteurs postulent que l’identification des processus de deuil mobilisés par anticipation pour réguler les angoisses vécues par les malades chez qui la mutilation est programmée ou envisagée, est susceptible d’aider le clinicien à mettre en place un protocole de gestion de la perte aussi bien chez les patients que les soignants et les autres aidants.
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.07.006
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1440 [...]
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[article] 
inMédecine palliative > Vol. 20, n° 3 (Mai 2021) . - p. 172-179

Titre :	Prise en charge de l’anémie en situation palliative : synthèse de la littérature
Type de document :	Article
Auteurs :	Vincent Stargala ; Raphaël Alluin
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 172-179
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Anémie ; Érythropoïèse ; Maladies de carence ; Soins palliatifs ; Transfusion sanguine
Résumé :	Objectifs : L’anémie est un problème fréquent en médecine palliative. L’objectif de cette synthèse était de décrire les différentes données disponibles dans la littérature sur ce sujet afin d’aider les praticiens dans leurs prises en charge. Perspectives : Nous avons effectué une revue de la littérature internationale concernant l’anémie lors de situations palliatives. Nous avons détaillé certaines caractéristiques comme l’étiologie de l’anémie en situation palliative, les conséquences d’un traitement sur la qualité de vie ou sur le pronostic des patients. Nous avons également rappelé les différentes recommandations disponibles en France à ce sujet. Conclusion : Il existe peu de données disponibles dans la littérature concernant l’anémie chez les patients relevant de soins palliatifs. Les recommandations actuelles sont également limitées et parfois peu applicables dans des situations palliatives avancées. De nouvelles études sont nécessaires dans ce domaine, notamment sur l’utilisation des agents stimulants l’érythropoïèse et sur la correction des carences martiales et vitaminiques.
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.04.004
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1440 [...]
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[article] Prise en charge de l’anémie en situation palliative : synthèse de la littérature [Article] / Vincent Stargala ; Raphaël Alluin . - 2021 . - p. 172-179.
Langues : Français (fre)
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 3 (Mai 2021) . - p. 172-179

Descripteurs :	HE Vinci Anémie ; Érythropoïèse ; Maladies de carence ; Soins palliatifs ; Transfusion sanguine
Résumé :	Objectifs : L’anémie est un problème fréquent en médecine palliative. L’objectif de cette synthèse était de décrire les différentes données disponibles dans la littérature sur ce sujet afin d’aider les praticiens dans leurs prises en charge. Perspectives : Nous avons effectué une revue de la littérature internationale concernant l’anémie lors de situations palliatives. Nous avons détaillé certaines caractéristiques comme l’étiologie de l’anémie en situation palliative, les conséquences d’un traitement sur la qualité de vie ou sur le pronostic des patients. Nous avons également rappelé les différentes recommandations disponibles en France à ce sujet. Conclusion : Il existe peu de données disponibles dans la littérature concernant l’anémie chez les patients relevant de soins palliatifs. Les recommandations actuelles sont également limitées et parfois peu applicables dans des situations palliatives avancées. De nouvelles études sont nécessaires dans ce domaine, notamment sur l’utilisation des agents stimulants l’érythropoïèse et sur la correction des carences martiales et vitaminiques.
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.04.004
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1440 [...]
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[article] 
inMédecine palliative > Vol. 20, n° 2 (Avril 2021) . - p. 63-74

Titre :	Représentations de la maladie et mécanismes de défense : étude comparative des phases de la maladie
Type de document :	Article
Auteurs :	Delphine Peyrat-Apicella ; Marjorie Roques ; Ellen Schenkel-Lorenceau ; Alexandre Sinanian ; Luis Mazzucca ; François Pommier
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 63-74
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Mécanisme de défense ; Oncologie médicale ; Soins palliatifs ; Thérapeutique ; Tumeurs
Résumé :	Objectifs de l’étude : La maladie cancéreuse est très souvent synonyme de mort dans l’imaginaire collectif, renvoyant à un ensemble d’images très négatives et péjoratives. En effet, malgré un nombre croissant de rémissions et de guérisons, le cancer reste la première cause de mortalité dans nos sociétés dites « avancées ». De fait, l’irruption du cancer dans la vie du patient et son évolution questionnent ses capacités d’adaptation, notamment à travers la mise en place de mécanismes de défense. Mais qu’en est-il lorsque la mort n’est plus affaire de représentation et prend valeur de réalité inéluctable ? Nous interrogeons ici les différences observables chez les patients en fonction du stade d’évolution de leur maladie. Cette étude a pour objectif de mettre en évidence, chez des patients souffrant de divers cancers, une différence quant à leurs représentations de la maladie et aux mécanismes de défense utilisés, en fonction du stade d’évolution de leur pathologie (phase curative ou phase palliative). Patients et méthodes : Cette étude a été conduite chez 90 patients âgés de 37 à 84 ans, atteints de divers cancers à divers stades d’évolution, recrutés dans quatre établissements en France. Les patients ne parlant pas le français couramment et ceux souffrant d’altération des capacités cognitives, secondaires à la maladie ou non, ne leur permettant pas de répondre aux questionnaires ont été exclus. Les patients ont été répartis en deux groupes selon l’évolution de leur maladie : un groupe de patients en phase curative et l’autre groupe en phase palliative. Les patients ont complété deux autoquestionnaires, l’un sur la perception de la maladie (Revised Illness Perception Questionnaire, IPQ-R) et l’autre sur le style de défense (Defense Style Questionnaire-40, DSQ-40). Les réponses aux autoquestionnaires ont été analysées statistiquement par le test de Levene et le test t de Student. Résultats : Le groupe de patients en phase curative était composé de 27 femmes et 18 hommes, le groupe de patients en phase palliative de 26 femmes et 19 hommes. En ce qui concerne les représentations de la maladie, les différences entre les deux groupes de patients n’étaient significatives que pour les variables identité, chronologie, conséquences et chronologie cyclique. En ce qui concerne le type de défense utilisé, il n’y avait pas de différence entre les deux groupes. Conclusion : Notre hypothèse selon laquelle les représentations de la maladie du patient et les mécanismes de défenses employés varieraient en fonction du stade d’évolution du cancer est infirmée. Nous questionnons la réalité d’une catégorisation curative/palliative qui pourrait être médicale et possiblement éloignée de la réalité psychique des patients. Les hypothèses émergeantes de la non-représentativité des résultats pourraient apporter un regard différent sur les prises en charge en cancérologie, avec une réflexion sur le clivage médical existant entre soin curatif et soin palliatif.
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.04.002
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1436 [...]
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[article] Représentations de la maladie et mécanismes de défense : étude comparative des phases de la maladie [Article] / Delphine Peyrat-Apicella ; Marjorie Roques ; Ellen Schenkel-Lorenceau ; Alexandre Sinanian ; Luis Mazzucca ; François Pommier . - 2021 . - p. 63-74.
Langues : Français (fre)
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 2 (Avril 2021) . - p. 63-74

Descripteurs :	HE Vinci Mécanisme de défense ; Oncologie médicale ; Soins palliatifs ; Thérapeutique ; Tumeurs
Résumé :	Objectifs de l’étude : La maladie cancéreuse est très souvent synonyme de mort dans l’imaginaire collectif, renvoyant à un ensemble d’images très négatives et péjoratives. En effet, malgré un nombre croissant de rémissions et de guérisons, le cancer reste la première cause de mortalité dans nos sociétés dites « avancées ». De fait, l’irruption du cancer dans la vie du patient et son évolution questionnent ses capacités d’adaptation, notamment à travers la mise en place de mécanismes de défense. Mais qu’en est-il lorsque la mort n’est plus affaire de représentation et prend valeur de réalité inéluctable ? Nous interrogeons ici les différences observables chez les patients en fonction du stade d’évolution de leur maladie. Cette étude a pour objectif de mettre en évidence, chez des patients souffrant de divers cancers, une différence quant à leurs représentations de la maladie et aux mécanismes de défense utilisés, en fonction du stade d’évolution de leur pathologie (phase curative ou phase palliative). Patients et méthodes : Cette étude a été conduite chez 90 patients âgés de 37 à 84 ans, atteints de divers cancers à divers stades d’évolution, recrutés dans quatre établissements en France. Les patients ne parlant pas le français couramment et ceux souffrant d’altération des capacités cognitives, secondaires à la maladie ou non, ne leur permettant pas de répondre aux questionnaires ont été exclus. Les patients ont été répartis en deux groupes selon l’évolution de leur maladie : un groupe de patients en phase curative et l’autre groupe en phase palliative. Les patients ont complété deux autoquestionnaires, l’un sur la perception de la maladie (Revised Illness Perception Questionnaire, IPQ-R) et l’autre sur le style de défense (Defense Style Questionnaire-40, DSQ-40). Les réponses aux autoquestionnaires ont été analysées statistiquement par le test de Levene et le test t de Student. Résultats : Le groupe de patients en phase curative était composé de 27 femmes et 18 hommes, le groupe de patients en phase palliative de 26 femmes et 19 hommes. En ce qui concerne les représentations de la maladie, les différences entre les deux groupes de patients n’étaient significatives que pour les variables identité, chronologie, conséquences et chronologie cyclique. En ce qui concerne le type de défense utilisé, il n’y avait pas de différence entre les deux groupes. Conclusion : Notre hypothèse selon laquelle les représentations de la maladie du patient et les mécanismes de défenses employés varieraient en fonction du stade d’évolution du cancer est infirmée. Nous questionnons la réalité d’une catégorisation curative/palliative qui pourrait être médicale et possiblement éloignée de la réalité psychique des patients. Les hypothèses émergeantes de la non-représentativité des résultats pourraient apporter un regard différent sur les prises en charge en cancérologie, avec une réflexion sur le clivage médical existant entre soin curatif et soin palliatif.
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.04.002
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1436 [...]
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[article] 
inMédecine palliative > Vol. 20, n° 2 (Avril 2021) . - p. 75-80

Titre :	Accessibilité aux soins oncologiques de support des patients en radiothérapie : le rôle des manipulateurs en électroradiologie médicale
Type de document :	Article
Auteurs :	Camille Bories ; Sophie Lantheaume ; Karine Ève ; Bertrand Fleury
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 75-80
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Electrocardiographie ; Oncologie médicale ; Patients ; Radiothérapie ; Soins palliatifs ; Technologue en imagerie médicale ; Tumeurs
Résumé :	Objectif : Cette enquête d’opinion a pour objectif d’évaluer le rôle des manipulateurs en électroradiologie médicale (MER) dans l’accession aux soins oncologiques de support (SOS) et leur niveau d’information à ce sujet. Patients/matériels et méthodes : Au total, 45 personnes ont rempli un questionnaire, dont 11 MER et 34 patients atteints de cancer pris en charge en radiothérapie. Résultats : Si tous les MER estimaient qu’initier aux SOS était pleinement dans leur rôle, il existait une variabilité de leur niveau de formation et d’information : 54,5 % pensaient que l’accès aux soins de support était facile et 45,5 % qu’il était difficile. Tous ne connaissaient pas l’ensemble des soins de support disponibles dans leur établissement. Enfin, même si leurs niveaux d’information étaient variables, les MER avaient une vision beaucoup plus large des soins de support que leur patient, soulignant ainsi leur défaut de communication sur le sujet. Du côté des patients, le recours aux SOS est pour une majorité un choix personnel ou conseillé par l’oncologue, et ils sont satisfaits des SOS dont ils ont eu accès pour la majorité. Enfin, 19 % énonçaient que durant leur parcours de radiothérapie, personne ne leur avait parlé des soins de support. Conclusions : L’étude a montré que les MER ont un défaut de formation/d’information sur les SOS et comment y accéder. Des formations spécifiques auprès de tout le personnel soignant de radiothérapie sont nécessaires, afin d’améliorer les pratiques professionnels, le dépistage des besoins spécifiques de chaque patient et leur orientation vers les SOS. L’extension du rôle des MER en « référents » pourrait pallier certains déficits d’accompagnement en radiothérapie. Enfin, ces soignants doivent également davantage penser à parler des SOS à leurs patients, en particulier lors de temps d’accompagnement soignant dédiés.
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.06.006
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1436 [...]
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[article] Accessibilité aux soins oncologiques de support des patients en radiothérapie : le rôle des manipulateurs en électroradiologie médicale [Article] / Camille Bories ; Sophie Lantheaume ; Karine Ève ; Bertrand Fleury . - 2021 . - p. 75-80.
Langues : Français (fre)
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 2 (Avril 2021) . - p. 75-80

Descripteurs :	HE Vinci Electrocardiographie ; Oncologie médicale ; Patients ; Radiothérapie ; Soins palliatifs ; Technologue en imagerie médicale ; Tumeurs
Résumé :	Objectif : Cette enquête d’opinion a pour objectif d’évaluer le rôle des manipulateurs en électroradiologie médicale (MER) dans l’accession aux soins oncologiques de support (SOS) et leur niveau d’information à ce sujet. Patients/matériels et méthodes : Au total, 45 personnes ont rempli un questionnaire, dont 11 MER et 34 patients atteints de cancer pris en charge en radiothérapie. Résultats : Si tous les MER estimaient qu’initier aux SOS était pleinement dans leur rôle, il existait une variabilité de leur niveau de formation et d’information : 54,5 % pensaient que l’accès aux soins de support était facile et 45,5 % qu’il était difficile. Tous ne connaissaient pas l’ensemble des soins de support disponibles dans leur établissement. Enfin, même si leurs niveaux d’information étaient variables, les MER avaient une vision beaucoup plus large des soins de support que leur patient, soulignant ainsi leur défaut de communication sur le sujet. Du côté des patients, le recours aux SOS est pour une majorité un choix personnel ou conseillé par l’oncologue, et ils sont satisfaits des SOS dont ils ont eu accès pour la majorité. Enfin, 19 % énonçaient que durant leur parcours de radiothérapie, personne ne leur avait parlé des soins de support. Conclusions : L’étude a montré que les MER ont un défaut de formation/d’information sur les SOS et comment y accéder. Des formations spécifiques auprès de tout le personnel soignant de radiothérapie sont nécessaires, afin d’améliorer les pratiques professionnels, le dépistage des besoins spécifiques de chaque patient et leur orientation vers les SOS. L’extension du rôle des MER en « référents » pourrait pallier certains déficits d’accompagnement en radiothérapie. Enfin, ces soignants doivent également davantage penser à parler des SOS à leurs patients, en particulier lors de temps d’accompagnement soignant dédiés.
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.06.006
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1436 [...]
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[article] 
inMédecine palliative > Vol. 20, n° 2 (Avril 2021) . - p. 81-89

Titre :	Représentations de la fin de vie pour les oncologues et les praticiens de soins palliatifs
Type de document :	Article
Auteurs :	Marie Coudert ; Marcel-Louis Viallard ; Marie-France Mamzer-Bruneel
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 81-89
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Accompagnement de la fin de la vie ; Chimiothérapie ; Oncologie médicale ; Prise de décision clinique ; Soins palliatifs
Résumé :	Contexte: Dans les pays occidentaux, les soins des patients en fin de vie sont encadrés par la loi, mais à la différence de la mort, la « fin de vie », évoquée dans l’intitulé des lois, n’a pas de définition légale ni médicale. La notion de fin de vie est-elle un concept consensuel permettant de délimiter la frontière entre le soin curatif et le refus d’une obstination déraisonnable ? Notre hypothèse principale était qu’en oncologie, l’arrêt des thérapeutiques actives (antinéoplasiques) définissait le début de la fin de vie. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude qualitative prospective multicentrique réalisée à l’aide d’entretiens semi-dirigés auprès de médecins oncologues et pratiquant les soins palliatifs. La directive de rapport COREQ a été utilisée. Résultats : La fin de vie n’a pas pu être définie de façon unanime, mais deux concepts de « fin de vie » ont émergé. La fin de vie « objective » convergeait vers une définition consensuelle médicale et la fin de vie « subjective », sujette à de multiples représentations, impactait directement l’attitude médicale et l’arrêt des thérapeutiques actives. Conclusion : La mort est vécue comme une réalité ayant une composante subjective. L’arrêt des thérapeutiques actives initie les discussions relatives à la gestion médicale de la fin de vie. Le médecin se décentre alors de sa fonction de « sachant » et se confronte à l’expression de l’autonomie d’un patient et aux besoins de l’entourage.
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.03.002
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1436 [...]
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[article] Représentations de la fin de vie pour les oncologues et les praticiens de soins palliatifs [Article] / Marie Coudert ; Marcel-Louis Viallard ; Marie-France Mamzer-Bruneel . - 2021 . - p. 81-89.
Langues : Français (fre)
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 2 (Avril 2021) . - p. 81-89

Descripteurs :	HE Vinci Accompagnement de la fin de la vie ; Chimiothérapie ; Oncologie médicale ; Prise de décision clinique ; Soins palliatifs
Résumé :	Contexte: Dans les pays occidentaux, les soins des patients en fin de vie sont encadrés par la loi, mais à la différence de la mort, la « fin de vie », évoquée dans l’intitulé des lois, n’a pas de définition légale ni médicale. La notion de fin de vie est-elle un concept consensuel permettant de délimiter la frontière entre le soin curatif et le refus d’une obstination déraisonnable ? Notre hypothèse principale était qu’en oncologie, l’arrêt des thérapeutiques actives (antinéoplasiques) définissait le début de la fin de vie. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude qualitative prospective multicentrique réalisée à l’aide d’entretiens semi-dirigés auprès de médecins oncologues et pratiquant les soins palliatifs. La directive de rapport COREQ a été utilisée. Résultats : La fin de vie n’a pas pu être définie de façon unanime, mais deux concepts de « fin de vie » ont émergé. La fin de vie « objective » convergeait vers une définition consensuelle médicale et la fin de vie « subjective », sujette à de multiples représentations, impactait directement l’attitude médicale et l’arrêt des thérapeutiques actives. Conclusion : La mort est vécue comme une réalité ayant une composante subjective. L’arrêt des thérapeutiques actives initie les discussions relatives à la gestion médicale de la fin de vie. Le médecin se décentre alors de sa fonction de « sachant » et se confronte à l’expression de l’autonomie d’un patient et aux besoins de l’entourage.
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.03.002
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1436 [...]
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[article] 
inMédecine palliative > Vol. 20, n° 2 (Avril 2021) . - p. 90-93

Titre :	La prise de décision éthique en situation d’urgence
Type de document :	Article
Auteurs :	Mohamed Karim Abdessalem
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 90-93
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Abstention thérapeutique ; Accompagnement de la fin de la vie ; Ethique ; Oncologie médicale ; Prise de décision clinique ; Sédation profonde
Résumé :	À travers le cas concret d’un patient, dont le pronostic vital est engagé au décours immédiat d’une intervention chirurgicale, nous évoquons le problème de la difficulté de la prise de décision éthique en période de garde. La difficulté de décider de la conduite à tenir n’était pas due à une différence d’opinion entre le corps soignant et le patient ou sa famille, mais à une divergence d’avis au sein de l’équipe médicale, en l’occurrence entre le chirurgien et l’anesthésiste. Bien que l’un et l’autre fussent motivés par le désir d’assurer une fin de vie digne au malade et par le respect de la loi, leurs jugements étaient sensiblement différents. Nous rappelons l’intérêt et les limites de la procédure décisionnelle et nous insistons sur l’importance de bien connaître les textes relatifs aux droits du malade en fin de vie pour éviter les écueils juridiques.
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.11.005
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1436 [...]
Permalink :	https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=269797

[article] La prise de décision éthique en situation d’urgence [Article] / Mohamed Karim Abdessalem . - 2021 . - p. 90-93.
Langues : Français (fre)
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 2 (Avril 2021) . - p. 90-93

Descripteurs :	HE Vinci Abstention thérapeutique ; Accompagnement de la fin de la vie ; Ethique ; Oncologie médicale ; Prise de décision clinique ; Sédation profonde
Résumé :	À travers le cas concret d’un patient, dont le pronostic vital est engagé au décours immédiat d’une intervention chirurgicale, nous évoquons le problème de la difficulté de la prise de décision éthique en période de garde. La difficulté de décider de la conduite à tenir n’était pas due à une différence d’opinion entre le corps soignant et le patient ou sa famille, mais à une divergence d’avis au sein de l’équipe médicale, en l’occurrence entre le chirurgien et l’anesthésiste. Bien que l’un et l’autre fussent motivés par le désir d’assurer une fin de vie digne au malade et par le respect de la loi, leurs jugements étaient sensiblement différents. Nous rappelons l’intérêt et les limites de la procédure décisionnelle et nous insistons sur l’importance de bien connaître les textes relatifs aux droits du malade en fin de vie pour éviter les écueils juridiques.
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.11.005
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1436 [...]
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[article] 
inMédecine palliative > Vol. 20, n° 2 (Avril 2021) . - p. 94-102

Titre :	Occurrences palliatives dans les textes bibliques
Type de document :	Article
Auteurs :	Bertrand Sardin
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 94-102
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Accompagnement de la fin de la vie ; Bible ; Soins palliatifs
Résumé :	Le mot religion admet deux étymologies : relire et relier. La philosophie des soins palliatifs et la religion chrétienne ont de nombreux points communs. Il n’est donc pas étonnant que l’on puisse trouver, en relisant les évangiles, un certain nombre textes, d’occurrences que l’on peut relier à la philosophie des soins palliatifs et qui permettent de mener une réflexion sur les problématiques des soins palliatifs. La réflexion met aussi en évidence notre propre subjectivité en tant que médecin, malade ou proche et cette subjectivité peut conditionner notre regard, notre approche ou les demandes de soins palliatifs. Elle interroge aussi la nécessaire spiritualité du soin palliatif. La parabole du bon samaritain déroule le synopsis d’une intervention palliative. Elle souligne, au-delà de l’urgence du soin, l’importance du prendre soin et de l’accompagnement. La parabole des vierges folles et des vierges sages permet d’évoquer la difficulté de la mise en œuvre des soins palliatifs précoces et les raisons qui l’expliquent. « La vérité vous rendra libres » de Saint Jean permet de discuter les concepts de liberté, d’autonomie et l’importance de la vérité dans l’échange palliatif. D’autre textes, comme la demande des fils de Zebedée, la réquisition de Simon de Cyrène pour porter la Croix ou les deux larrons rappellent la situation particulière des bénévoles et des aidants dans la démarche d’accompagnement.
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.11.007
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1436 [...]
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[article] Occurrences palliatives dans les textes bibliques [Article] / Bertrand Sardin . - 2021 . - p. 94-102.
Langues : Français (fre)
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 2 (Avril 2021) . - p. 94-102

Descripteurs :	HE Vinci Accompagnement de la fin de la vie ; Bible ; Soins palliatifs
Résumé :	Le mot religion admet deux étymologies : relire et relier. La philosophie des soins palliatifs et la religion chrétienne ont de nombreux points communs. Il n’est donc pas étonnant que l’on puisse trouver, en relisant les évangiles, un certain nombre textes, d’occurrences que l’on peut relier à la philosophie des soins palliatifs et qui permettent de mener une réflexion sur les problématiques des soins palliatifs. La réflexion met aussi en évidence notre propre subjectivité en tant que médecin, malade ou proche et cette subjectivité peut conditionner notre regard, notre approche ou les demandes de soins palliatifs. Elle interroge aussi la nécessaire spiritualité du soin palliatif. La parabole du bon samaritain déroule le synopsis d’une intervention palliative. Elle souligne, au-delà de l’urgence du soin, l’importance du prendre soin et de l’accompagnement. La parabole des vierges folles et des vierges sages permet d’évoquer la difficulté de la mise en œuvre des soins palliatifs précoces et les raisons qui l’expliquent. « La vérité vous rendra libres » de Saint Jean permet de discuter les concepts de liberté, d’autonomie et l’importance de la vérité dans l’échange palliatif. D’autre textes, comme la demande des fils de Zebedée, la réquisition de Simon de Cyrène pour porter la Croix ou les deux larrons rappellent la situation particulière des bénévoles et des aidants dans la démarche d’accompagnement.
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.11.007
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1436 [...]
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[article] 
inMédecine palliative > Vol. 20, n° 2 (Avril 2021) . - p. 103-112

Titre :	Quelles représentations sociales des bénéficiaires de la CMU-C ?
Type de document :	Article
Auteurs :	Caroline Despres
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 103-112
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Accessibilité des services de santé ; Dépenses de santé ; Inégalité sociale ; Pauvreté
Résumé :	L’objet de cet article est d’analyser les représentations des bénéficiaires de la CMU complémentaire auprès des professionnels de santé de ville. Les résultats reposent sur une analyse socio-anthropologique de discours d’une cinquantaine de médecins ou dentistes, réalisée entre 2015 et 2016. Le caractère ciblé de la CMUc a contribué à une plus grande visibilité de ces patients et à une catégorisation qui favorise une essentialisation. Les représentations dominantes sont axées sur la dénonciation de conduites, telles que l’absentéisme, la surconsommation de soins, la fraude articulées autour d’une rhétorique sur les dangers de la gratuité des soins dans un contexte de sourde remise en cause de la solidarité. En outre, ces patients sont perçus comme un fardeau : la prise en charge de certains de ces patients est plus lourde, ils sont plus malades et présentent des situations complexes, ils sont parfois moins observants, ce qui en fait de mauvais patients et bien-sûr moins rentables.
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.03.006
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1436 [...]
Permalink :	https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=269799

[article] Quelles représentations sociales des bénéficiaires de la CMU-C ? [Article] / Caroline Despres . - 2021 . - p. 103-112.
Langues : Français (fre)
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 2 (Avril 2021) . - p. 103-112

Descripteurs :	HE Vinci Accessibilité des services de santé ; Dépenses de santé ; Inégalité sociale ; Pauvreté
Résumé :	L’objet de cet article est d’analyser les représentations des bénéficiaires de la CMU complémentaire auprès des professionnels de santé de ville. Les résultats reposent sur une analyse socio-anthropologique de discours d’une cinquantaine de médecins ou dentistes, réalisée entre 2015 et 2016. Le caractère ciblé de la CMUc a contribué à une plus grande visibilité de ces patients et à une catégorisation qui favorise une essentialisation. Les représentations dominantes sont axées sur la dénonciation de conduites, telles que l’absentéisme, la surconsommation de soins, la fraude articulées autour d’une rhétorique sur les dangers de la gratuité des soins dans un contexte de sourde remise en cause de la solidarité. En outre, ces patients sont perçus comme un fardeau : la prise en charge de certains de ces patients est plus lourde, ils sont plus malades et présentent des situations complexes, ils sont parfois moins observants, ce qui en fait de mauvais patients et bien-sûr moins rentables.
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.03.006
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1436 [...]
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[article] 
inMédecine palliative > Vol. 20, n° 2 (Avril 2021) . - p. 113-117

Titre :	Au risque de la subjectivité en soins palliatifs
Type de document :	Article
Auteurs :	Véronique Comparin-Ainard ; Catherine Morris ; Fabienne Jules-Percebois ; Raphaël Ayache ; Céline Bensoussan
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 113-117
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Euthanasie active volontaire ; Psychologie ; Sédation profonde ; Soins palliatifs
Résumé :	Dans le contexte sociétal et économique actuel, l’exercice des professionnels de santé se trouve bouleversé. La logique de consommation a infiltré les pratiques de soins engendrant une recherche perpétuelle d’efficacité et de satisfaction. En soins palliatifs, cette logique induit une plus grande médicalisation de la fin de vie. La nouvelle loi Clayes–Léonetti traduit ainsi cette tentative de maîtrise à travers la sédation pour une « bonne » mort. Quel impact cette recherche d’efficacité à tout crin peut-elle avoir sur le patient ? Le sujet ne risque-t-il pas de se dissoudre dans les attentes et les injonctions de la société et de l’institution hospitalière ? Dans cette société où le « toujours aller mieux » est élevé au rang de norme, le psychologue en soins palliatifs peut-il proposer un autre chemin au patient ?
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.03.003
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1436 [...]
Permalink :	https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=269800

[article] Au risque de la subjectivité en soins palliatifs [Article] / Véronique Comparin-Ainard ; Catherine Morris ; Fabienne Jules-Percebois ; Raphaël Ayache ; Céline Bensoussan . - 2021 . - p. 113-117.
Langues : Français (fre)
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 2 (Avril 2021) . - p. 113-117

Descripteurs :	HE Vinci Euthanasie active volontaire ; Psychologie ; Sédation profonde ; Soins palliatifs
Résumé :	Dans le contexte sociétal et économique actuel, l’exercice des professionnels de santé se trouve bouleversé. La logique de consommation a infiltré les pratiques de soins engendrant une recherche perpétuelle d’efficacité et de satisfaction. En soins palliatifs, cette logique induit une plus grande médicalisation de la fin de vie. La nouvelle loi Clayes–Léonetti traduit ainsi cette tentative de maîtrise à travers la sédation pour une « bonne » mort. Quel impact cette recherche d’efficacité à tout crin peut-elle avoir sur le patient ? Le sujet ne risque-t-il pas de se dissoudre dans les attentes et les injonctions de la société et de l’institution hospitalière ? Dans cette société où le « toujours aller mieux » est élevé au rang de norme, le psychologue en soins palliatifs peut-il proposer un autre chemin au patient ?
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.03.003
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1436 [...]
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[article] 
inMédecine palliative > Vol. 20, n° 2 (Avril 2021) . - p. 118-125

Titre :	Prise en charge de l’anémie en situation palliative : synthèse de la littérature
Type de document :	Article
Auteurs :	Vincent Stargala ; Raphaël Alluin
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 118-125
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Anémie ; Erythropoietine ; Soins palliatifs ; Transfusion sanguine
Résumé :	Objectifs : L’anémie est un problème fréquent en médecine palliative. L’objectif de cette synthèse était de décrire les différentes données disponibles dans la littérature sur ce sujet afin d’aider les praticiens dans leurs prises en charge. Perspectives : Nous avons effectué une revue de la littérature internationale concernant l’anémie lors de situations palliatives. Nous avons détaillé certaines caractéristiques comme l’étiologie de l’anémie en situation palliative, les conséquences d’un traitement sur la qualité de vie ou sur le pronostic des patients. Nous avons également rappelé les différentes recommandations disponibles en France à ce sujet. Conclusion : Il existe peu de données disponibles dans la littérature concernant l’anémie chez les patients relevant de soins palliatifs. Les recommandations actuelles sont également limitées et parfois peu applicables dans des situations palliatives avancées. De nouvelles études sont nécessaires dans ce domaine, notamment sur l’utilisation des agents stimulants l’érythropoïèse et sur la correction des carences martiales et vitaminiques.
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.07.008
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1436 [...]
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[article] Prise en charge de l’anémie en situation palliative : synthèse de la littérature [Article] / Vincent Stargala ; Raphaël Alluin . - 2021 . - p. 118-125.
Langues : Français (fre)
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 2 (Avril 2021) . - p. 118-125

Descripteurs :	HE Vinci Anémie ; Erythropoietine ; Soins palliatifs ; Transfusion sanguine
Résumé :	Objectifs : L’anémie est un problème fréquent en médecine palliative. L’objectif de cette synthèse était de décrire les différentes données disponibles dans la littérature sur ce sujet afin d’aider les praticiens dans leurs prises en charge. Perspectives : Nous avons effectué une revue de la littérature internationale concernant l’anémie lors de situations palliatives. Nous avons détaillé certaines caractéristiques comme l’étiologie de l’anémie en situation palliative, les conséquences d’un traitement sur la qualité de vie ou sur le pronostic des patients. Nous avons également rappelé les différentes recommandations disponibles en France à ce sujet. Conclusion : Il existe peu de données disponibles dans la littérature concernant l’anémie chez les patients relevant de soins palliatifs. Les recommandations actuelles sont également limitées et parfois peu applicables dans des situations palliatives avancées. De nouvelles études sont nécessaires dans ce domaine, notamment sur l’utilisation des agents stimulants l’érythropoïèse et sur la correction des carences martiales et vitaminiques.
Note de contenu :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.07.008
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1436 [...]
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[article] 
inMédecine palliative > Vol. 20, n° 1 (Février 2021) . - p. 3-7

Titre :	Vous avez dit « technique » ?
Type de document :	Article
Auteurs :	Dominique Folscheid
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 3-7
Note générale :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.02.013
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Ethique ; Médecine ; Médecine palliative ; Technique
Résumé :	Beaucoup de gens pensent que la médecine moderne fait des miracles parce qu’elle est devenue scientifique et technique. Au risque de se tromper sur la vraie nature de la médecine et de se tromper sur ce qu’est la technique. En conséquence, on risque d’oublier que l’éthique n’est pas un élément venu s’ajouter de l’extérieur à des pratiques strictement techniques.
Note de contenu :	Cet article fait partie du dossier « Soins palliatifs pédiatriques et techniques : servitudes et services ».
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1429 [...]
Permalink :	https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=266017

[article] Vous avez dit « technique » ? [Article] / Dominique Folscheid . - 2021 . - p. 3-7.
Doi : 10.1016/j.medpal.2020.02.013
Langues : Français (fre)
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 1 (Février 2021) . - p. 3-7

Descripteurs :	HE Vinci Ethique ; Médecine ; Médecine palliative ; Technique
Résumé :	Beaucoup de gens pensent que la médecine moderne fait des miracles parce qu’elle est devenue scientifique et technique. Au risque de se tromper sur la vraie nature de la médecine et de se tromper sur ce qu’est la technique. En conséquence, on risque d’oublier que l’éthique n’est pas un élément venu s’ajouter de l’extérieur à des pratiques strictement techniques.
Note de contenu :	Cet article fait partie du dossier « Soins palliatifs pédiatriques et techniques : servitudes et services ».
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1429 [...]
Permalink :	https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=266017

[article] 
inMédecine palliative > Vol. 20, n° 1 (Février 2021) . - p. 8-14

Titre :	Technique et soins palliatifs pédiatriques : la vision des Équipes ressources régionales en soins palliatifs pédiatriques (ERRSPP)
Type de document :	Article
Auteurs :	Odile Noizet-Yverneau ; Patricia Durand du Repaire ; Elise Villermin ; Guillaume Robert ; Martine Gabolde ; Petronela Rachieru ; Nadine Cojean ; Delphine Balizet ; Sandra Frache
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 8-14
Note générale :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.03.007
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Accompagnement de la fin de la vie ; Enfant (6-12 ans) ; Pédiatrie ; Pratique professionnelle ; Soins infirmiers ; Soins palliatifs ; Technique de soin
Résumé :	Les techniques dans le soin sont de multiples natures : techniques de suppléance, de dérivation et de monitorage, techniques psychocorporelles et de confort, techniques de savoir-faire et de savoir-être, et enfin, techniques sortant du champ de la médecine. Le spectre d’enfants relevant de soins palliatifs est large, incluant les enfants en fin de vie comme les enfants ayant une maladie grave et complexe évoluant dans la chronicité. Quelle que soit la situation, la décision de recourir à une technique ou de l’arrêter doit être régulièrement questionnée, tout au long du parcours de soins de l’enfant. Les repères qui guident ce perpétuel questionnement sont les indications et les contre-indications, la faisabilité, les bénéfices attendus, les contraintes attendues (physiques, psychologiques, sociales, matérielles) et les risques à prévoir (iatrogénie, inefficacité, obstination déraisonnable). Au fil des décennies, la technique a acquis une place indéniable en soins palliatifs pédiatriques. Elle doit cependant rester au service du confort et de la qualité de vie pour un enfant donné et à un moment donné, malgré les incertitudes et les regards croisés qui peuvent parfois diverger. Cette place mérite également d’être questionnée, à l’échelon individuel comme à l’échelon collectif, en particulier lorsqu’elle vient rejoindre les questions de la justice distributive, de pratiques sortant des habitudes, ou de la recherche et de l’innovation.
Note de contenu :	Cet article fait partie du dossier « Soins palliatifs pédiatriques et techniques : servitudes et services ».
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1429 [...]
Permalink :	https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=266018

[article] Technique et soins palliatifs pédiatriques : la vision des Équipes ressources régionales en soins palliatifs pédiatriques (ERRSPP) [Article] / Odile Noizet-Yverneau ; Patricia Durand du Repaire ; Elise Villermin ; Guillaume Robert ; Martine Gabolde ; Petronela Rachieru ; Nadine Cojean ; Delphine Balizet ; Sandra Frache . - 2021 . - p. 8-14.
Doi : 10.1016/j.medpal.2020.03.007
Langues : Français (fre)
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 1 (Février 2021) . - p. 8-14

Descripteurs :	HE Vinci Accompagnement de la fin de la vie ; Enfant (6-12 ans) ; Pédiatrie ; Pratique professionnelle ; Soins infirmiers ; Soins palliatifs ; Technique de soin
Résumé :	Les techniques dans le soin sont de multiples natures : techniques de suppléance, de dérivation et de monitorage, techniques psychocorporelles et de confort, techniques de savoir-faire et de savoir-être, et enfin, techniques sortant du champ de la médecine. Le spectre d’enfants relevant de soins palliatifs est large, incluant les enfants en fin de vie comme les enfants ayant une maladie grave et complexe évoluant dans la chronicité. Quelle que soit la situation, la décision de recourir à une technique ou de l’arrêter doit être régulièrement questionnée, tout au long du parcours de soins de l’enfant. Les repères qui guident ce perpétuel questionnement sont les indications et les contre-indications, la faisabilité, les bénéfices attendus, les contraintes attendues (physiques, psychologiques, sociales, matérielles) et les risques à prévoir (iatrogénie, inefficacité, obstination déraisonnable). Au fil des décennies, la technique a acquis une place indéniable en soins palliatifs pédiatriques. Elle doit cependant rester au service du confort et de la qualité de vie pour un enfant donné et à un moment donné, malgré les incertitudes et les regards croisés qui peuvent parfois diverger. Cette place mérite également d’être questionnée, à l’échelon individuel comme à l’échelon collectif, en particulier lorsqu’elle vient rejoindre les questions de la justice distributive, de pratiques sortant des habitudes, ou de la recherche et de l’innovation.
Note de contenu :	Cet article fait partie du dossier « Soins palliatifs pédiatriques et techniques : servitudes et services ».
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1429 [...]
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[article] 
inMédecine palliative > Vol. 20, n° 1 (Février 2021) . - p. 15-22

Titre :	De la technique à la technicité : ouvrir le champ des possibles pour une « bonne mort » de l’enfant
Type de document :	Article
Auteurs :	Florence Etourneau ; Claire Le Reun ; Nadine Fakhri
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 15-22
Note générale :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.02.011
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Abstention thérapeutique ; Pédiatrie ; Réanimation ; Soins palliatifs ; Technique
Résumé :	La collaboration régulière entre l’ERRSPP de la région Centre Val de Loire depuis sa mise en place en 2011 et le service de réanimation pédiatrique du CHRU de Tours a soulevé de nombreux questionnements dans le cadre des situations de limitation et arrêt de traitements. Y-a-t-il une place dans ce lieu de haute technicité qu’est la réanimation, à l’accompagnement de l’enfant vers sa « bonne mort » ? Quelle place ces techniques de réanimation pourraient-elles prendre lorsqu’elles ne peuvent plus prétendre guérir ou sauver l’enfant ? À partir d’une analyse du concept sociologique de la « bonne mort » et de la relecture des deux situations cliniques d’Arthur et de Nathan, nous avons identifié des repères qui font continuellement évoluer nos pratiques : la nouvelle temporalité à acter, la modification du sens des soins et des techniques, toujours dans le respect de la place de l’enfant au centre de la réflexion.
Note de contenu :	Cet article fait partie du dossier « Soins palliatifs pédiatriques et techniques : servitudes et services ».
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1429 [...]
Permalink :	https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=266019

[article] De la technique à la technicité : ouvrir le champ des possibles pour une « bonne mort » de l’enfant [Article] / Florence Etourneau ; Claire Le Reun ; Nadine Fakhri . - 2021 . - p. 15-22.
Doi : 10.1016/j.medpal.2020.02.011
Langues : Français (fre)
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 1 (Février 2021) . - p. 15-22

Descripteurs :	HE Vinci Abstention thérapeutique ; Pédiatrie ; Réanimation ; Soins palliatifs ; Technique
Résumé :	La collaboration régulière entre l’ERRSPP de la région Centre Val de Loire depuis sa mise en place en 2011 et le service de réanimation pédiatrique du CHRU de Tours a soulevé de nombreux questionnements dans le cadre des situations de limitation et arrêt de traitements. Y-a-t-il une place dans ce lieu de haute technicité qu’est la réanimation, à l’accompagnement de l’enfant vers sa « bonne mort » ? Quelle place ces techniques de réanimation pourraient-elles prendre lorsqu’elles ne peuvent plus prétendre guérir ou sauver l’enfant ? À partir d’une analyse du concept sociologique de la « bonne mort » et de la relecture des deux situations cliniques d’Arthur et de Nathan, nous avons identifié des repères qui font continuellement évoluer nos pratiques : la nouvelle temporalité à acter, la modification du sens des soins et des techniques, toujours dans le respect de la place de l’enfant au centre de la réflexion.
Note de contenu :	Cet article fait partie du dossier « Soins palliatifs pédiatriques et techniques : servitudes et services ».
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1429 [...]
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[article] 
inMédecine palliative > Vol. 20, n° 1 (Février 2021) . - p. 23-25

Titre :	Acte technique ; seulement technique ?
Type de document :	Article
Auteurs :	Robin Cremer
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 23-25
Note générale :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.02.012
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Enfant (6-12 ans) ; Ethique ; Pédiatrie ; Soins palliatifs ; Technique
Mots-clés :	Praxis
Résumé :	Le thème de ce congrès qui interrogeait la place des techniques de soin au moment de la fin de vie des patients conduit nécessairement à poser la question de la place qu’occupe la technicité dans la médecine toute entière. La médecine palliative pouvait se croire protégée de ce questionnement quand Jeanne Garnier la définissait comme « ce qu’il faut faire quand il n’y a plus rien à faire », mais ce n’est plus le cas. La prise de conscience de la composante palliative de tous les soins, y compris curatifs, d’une part, et le maintien jusqu’à la fin d’un certain nombre de techniques jugées impossibles à interrompre, d’autre part, ont fait tomber ce que certains considéraient comme un bastion imprenable. La médecine palliative a été rattrapée par la technicité. Alors, est-ce un mal ? Doit-on obligatoirement se libérer de toute technicité avant la mort pour lui redonner son caractère « naturel » ? Doit-on opposer technique et art médical ou est-ce un faux combat ?
Note de contenu :	Cet article fait partie du dossier « Soins palliatifs pédiatriques et techniques : servitudes et services ».
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1429 [...]
Permalink :	https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=266020

[article] Acte technique ; seulement technique ? [Article] / Robin Cremer . - 2021 . - p. 23-25.
Doi : 10.1016/j.medpal.2020.02.012
Langues : Français (fre)
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 1 (Février 2021) . - p. 23-25

Descripteurs :	HE Vinci Enfant (6-12 ans) ; Ethique ; Pédiatrie ; Soins palliatifs ; Technique
Mots-clés :	Praxis
Résumé :	Le thème de ce congrès qui interrogeait la place des techniques de soin au moment de la fin de vie des patients conduit nécessairement à poser la question de la place qu’occupe la technicité dans la médecine toute entière. La médecine palliative pouvait se croire protégée de ce questionnement quand Jeanne Garnier la définissait comme « ce qu’il faut faire quand il n’y a plus rien à faire », mais ce n’est plus le cas. La prise de conscience de la composante palliative de tous les soins, y compris curatifs, d’une part, et le maintien jusqu’à la fin d’un certain nombre de techniques jugées impossibles à interrompre, d’autre part, ont fait tomber ce que certains considéraient comme un bastion imprenable. La médecine palliative a été rattrapée par la technicité. Alors, est-ce un mal ? Doit-on obligatoirement se libérer de toute technicité avant la mort pour lui redonner son caractère « naturel » ? Doit-on opposer technique et art médical ou est-ce un faux combat ?
Note de contenu :	Cet article fait partie du dossier « Soins palliatifs pédiatriques et techniques : servitudes et services ».
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1429 [...]
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[article] 
inMédecine palliative > Vol. 20, n° 1 (Février 2021) . - p. 26-31

Titre :	Questionner le bon usage de la technique et la proportionnalité des soins à apporter à l’enfant en soins palliatifs
Type de document :	Article
Auteurs :	Catherine Dacquin-Minnaert ; Rozenn Le Berre
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 26-31
Note générale :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.02.007
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Alliance thérapeutique ; Enfant (6-12 ans) ; Pédiatrie ; Pratique professionnelle ; Soins palliatifs ; Techniques d'aide à la décision
Résumé :	La technique peut apporter beaucoup de confort à l’enfant, mais aussi restreindre beaucoup de ses possibilités. Il est donc primordial de questionner le bon usage de la technique. Une certaine vigilance éthique est un guide à la réflexion pour ajuster ce bon usage. Il existe une préséance de l’intérêt supérieur de l’enfant, élément déterminant du processus décisionnel, auquel les parents seront associés afin de favoriser l’alliance thérapeutique qui permettra de s’approcher de la juste décision, ajustée au contexte singulier de l’enfant.
Note de contenu :	Cet article fait partie du dossier « Soins palliatifs pédiatriques et techniques : servitudes et services ».
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1429 [...]
Permalink :	https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=266021

[article] Questionner le bon usage de la technique et la proportionnalité des soins à apporter à l’enfant en soins palliatifs [Article] / Catherine Dacquin-Minnaert ; Rozenn Le Berre . - 2021 . - p. 26-31.
Doi : 10.1016/j.medpal.2020.02.007
Langues : Français (fre)
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 1 (Février 2021) . - p. 26-31

Descripteurs :	HE Vinci Alliance thérapeutique ; Enfant (6-12 ans) ; Pédiatrie ; Pratique professionnelle ; Soins palliatifs ; Techniques d'aide à la décision
Résumé :	La technique peut apporter beaucoup de confort à l’enfant, mais aussi restreindre beaucoup de ses possibilités. Il est donc primordial de questionner le bon usage de la technique. Une certaine vigilance éthique est un guide à la réflexion pour ajuster ce bon usage. Il existe une préséance de l’intérêt supérieur de l’enfant, élément déterminant du processus décisionnel, auquel les parents seront associés afin de favoriser l’alliance thérapeutique qui permettra de s’approcher de la juste décision, ajustée au contexte singulier de l’enfant.
Note de contenu :	Cet article fait partie du dossier « Soins palliatifs pédiatriques et techniques : servitudes et services ».
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1429 [...]
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[article] 
inMédecine palliative > Vol. 20, n° 1 (Février 2021) . - p. 32-40

Titre :	Another elephant in the room : les soignants de pédiatrie et l’alimentation/hydratation en fin de vie
Type de document :	Article
Auteurs :	Émilie Leroy ; Maryline Mariotti ; Cécile Boulanger ; Delphine Cayzac ; Sylvie Lapeyre ; Servane Le Goas ; Patricia Timsit ; Agnès Suc
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 32-40
Note générale :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.03.005
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Abstention thérapeutique ; Accompagnement de la fin de la vie ; Enfant (6-12 ans) ; Pédiatrie ; Recherche qualitative ; Régime alimentaire ; Soins palliatifs ; Solutions réhydratation
Résumé :	Les équipes Ressources de soins palliatifs pédiatriques (ERRSPP) suivent de près l’actualité adulte. L’évolution de la loi Claeys-Leonetti, reconnaissant l’alimentation et l’hydratation artificielles comme des traitements à part entière pouvant être arrêtés en fin de vie a ainsi déclenché de nombreuses réflexions au sein de ces structures. Mais qu’en est-il au sein des équipes de soins de pédiatrie ? Quelle place occupe cette réflexion autour de l’alimentation et l’hydratation en fin de vie alors que le nourrissage, fonction parentale primaire, occupe une place centrale dans le développement d’un enfant ? À l’aide d’une étude qualitative princeps, et d’une démarche d’analyse originale, nous tenterons de défricher ce terrain inexploré des représentations soignantes et de la place de cette thématique dans l’accompagnement des patients de pédiatrie en fin de vie.
Note de contenu :	Cet article fait partie du dossier « Soins palliatifs pédiatriques et techniques : servitudes et services ».
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1429 [...]
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[article] Another elephant in the room : les soignants de pédiatrie et l’alimentation/hydratation en fin de vie [Article] / Émilie Leroy ; Maryline Mariotti ; Cécile Boulanger ; Delphine Cayzac ; Sylvie Lapeyre ; Servane Le Goas ; Patricia Timsit ; Agnès Suc . - 2021 . - p. 32-40.
Doi : 10.1016/j.medpal.2020.03.005
Langues : Français (fre)
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 1 (Février 2021) . - p. 32-40

Descripteurs :	HE Vinci Abstention thérapeutique ; Accompagnement de la fin de la vie ; Enfant (6-12 ans) ; Pédiatrie ; Recherche qualitative ; Régime alimentaire ; Soins palliatifs ; Solutions réhydratation
Résumé :	Les équipes Ressources de soins palliatifs pédiatriques (ERRSPP) suivent de près l’actualité adulte. L’évolution de la loi Claeys-Leonetti, reconnaissant l’alimentation et l’hydratation artificielles comme des traitements à part entière pouvant être arrêtés en fin de vie a ainsi déclenché de nombreuses réflexions au sein de ces structures. Mais qu’en est-il au sein des équipes de soins de pédiatrie ? Quelle place occupe cette réflexion autour de l’alimentation et l’hydratation en fin de vie alors que le nourrissage, fonction parentale primaire, occupe une place centrale dans le développement d’un enfant ? À l’aide d’une étude qualitative princeps, et d’une démarche d’analyse originale, nous tenterons de défricher ce terrain inexploré des représentations soignantes et de la place de cette thématique dans l’accompagnement des patients de pédiatrie en fin de vie.
Note de contenu :	Cet article fait partie du dossier « Soins palliatifs pédiatriques et techniques : servitudes et services ».
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1429 [...]
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[article] 
inMédecine palliative > Vol. 20, n° 1 (Février 2021) . - p. 41-48

Titre :	L’accompagnement et la prise en charge des extrêmes prématurés (nés avant 25 SA) en salle de naissance au CHU d’Amiens
Type de document :	Article
Auteurs :	Christelle Ansel Wattel ; Sophie Leneutre ; Justine Legros ; Thérèse Tinot ; Virginie Peret ; Vanessa Segard ; Charles Muszynski ; André Leke ; Pierre Tourneux ; Alain De Broca
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 41-48
Note générale :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.02.009
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Accompagnement de la fin de la vie ; Ethique ; Jurisprudence ; Législation ; Nouveau-né ; Prématuré ; Prématurité
Résumé :	Comment accueillir et accompagner au mieux les naissances de nouveau-nés prématurissimes, c’est-à-dire nés avant 25 semaines d’aménorrhée ? Enfant mort-né, né vivant mais décédant très rapidement, enfant viable ou non ? Quelle prise en charge clinique et éthique serait optimale ? Il n’existe pas de consensus ni de protocole national sur ce sujet. Force est de constater que ces prises en charge sont équipes médicales dépendantes (sensibilité, disponibilité). Les sages-femmes, parfois seules face à ces situations, sont alors placées dans une position délicate, sans droit de prescription pour ces enfants. Afin de répondre à ces nombreuses questions, l’Equipe Ressource Régionale de Soins Palliatifs Pédiatriques (ERRSPP) a alors mis en place un groupe pluriprofessionnel en 2017 qui s’est réuni une dizaine de fois. Au cours de ces réunions, ont été évoqués différents aspects : médicaux, juridiques et éthiques. Ces échanges auront suscité des questionnements, notamment face aux limites juridiques et au questionnement éthique, permettant ainsi de faire évoluer et converger les positions de chacun. Au final, de nouveaux outils (procédures écrites détaillées et logigrammes d’actions) ont vu le jour pour chacun des deux groupes d’enfants prématurés que nous avons dissociés, c’est-à-dire les enfants nés strictement avant 24 semaines d’aménorrhée (SA) d’une part et les enfants nés entre 24 SA et 24 SA+6 j d’autre part. Ils sont le reflet d’un souhait d’amélioration, d’harmonisation des pratiques et de soutien aux soignants, chaque situation restant bien évidemment singulière. Ces procédures, toujours à parfaire, ont ouvert la voie à de nouvelles réflexions sur l’accompagnement.
Note de contenu :	Cet article fait partie du dossier « Soins palliatifs pédiatriques et techniques : servitudes et services ».
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1429 [...]
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[article] L’accompagnement et la prise en charge des extrêmes prématurés (nés avant 25 SA) en salle de naissance au CHU d’Amiens [Article] / Christelle Ansel Wattel ; Sophie Leneutre ; Justine Legros ; Thérèse Tinot ; Virginie Peret ; Vanessa Segard ; Charles Muszynski ; André Leke ; Pierre Tourneux ; Alain De Broca . - 2021 . - p. 41-48.
Doi : 10.1016/j.medpal.2020.02.009
Langues : Français (fre)
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 1 (Février 2021) . - p. 41-48

Descripteurs :	HE Vinci Accompagnement de la fin de la vie ; Ethique ; Jurisprudence ; Législation ; Nouveau-né ; Prématuré ; Prématurité
Résumé :	Comment accueillir et accompagner au mieux les naissances de nouveau-nés prématurissimes, c’est-à-dire nés avant 25 semaines d’aménorrhée ? Enfant mort-né, né vivant mais décédant très rapidement, enfant viable ou non ? Quelle prise en charge clinique et éthique serait optimale ? Il n’existe pas de consensus ni de protocole national sur ce sujet. Force est de constater que ces prises en charge sont équipes médicales dépendantes (sensibilité, disponibilité). Les sages-femmes, parfois seules face à ces situations, sont alors placées dans une position délicate, sans droit de prescription pour ces enfants. Afin de répondre à ces nombreuses questions, l’Equipe Ressource Régionale de Soins Palliatifs Pédiatriques (ERRSPP) a alors mis en place un groupe pluriprofessionnel en 2017 qui s’est réuni une dizaine de fois. Au cours de ces réunions, ont été évoqués différents aspects : médicaux, juridiques et éthiques. Ces échanges auront suscité des questionnements, notamment face aux limites juridiques et au questionnement éthique, permettant ainsi de faire évoluer et converger les positions de chacun. Au final, de nouveaux outils (procédures écrites détaillées et logigrammes d’actions) ont vu le jour pour chacun des deux groupes d’enfants prématurés que nous avons dissociés, c’est-à-dire les enfants nés strictement avant 24 semaines d’aménorrhée (SA) d’une part et les enfants nés entre 24 SA et 24 SA+6 j d’autre part. Ils sont le reflet d’un souhait d’amélioration, d’harmonisation des pratiques et de soutien aux soignants, chaque situation restant bien évidemment singulière. Ces procédures, toujours à parfaire, ont ouvert la voie à de nouvelles réflexions sur l’accompagnement.
Note de contenu :	Cet article fait partie du dossier « Soins palliatifs pédiatriques et techniques : servitudes et services ».
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1429 [...]
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[article] 
inMédecine palliative > Vol. 20, n° 1 (Février 2021) . - p. 49-55

Titre :	Ventilation au long cours et soins palliatifs pédiatriques : des contradictions ?
Type de document :	Article
Auteurs :	Alexandra Binoche
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 49-55
Note générale :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.02.010
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Abstention thérapeutique ; Enfant (6-12 ans) ; Maladie chronique ; Pédiatrie ; Réanimation ; Soins à domicile ; Soins palliatifs
Résumé :	En réanimation pédiatrique, les discussions de limitation ou d’arrêt des thérapeutiques (LAT) concernant l’instauration ou non d’une ventilation au long cours peuvent favoriser l’élaboration d’un projet de soins palliatifs. Or le sens donné à la ventilation varie suivant le contexte : soit assimilée à une technique active de réanimation, soit perçue comme un soin visant à améliorer son confort. Cependant, si la décision tranche à un moment donné, l’évolution inattendue peut amener de nouveaux questionnements semblant remettre en cause la décision prise. À partir d’histoires cliniques nous examinerons les trajectoires de patients dont l’évolution a amené des discussions médicales successives : l’instauration d’une ventilation non invasive chez un enfant en soins palliatifs vient-elle en contradiction avec les décisions de LAT déjà prises ? L’aggravation neurologique d’un enfant sans autonomie respiratoire dit-elle que la trachéotomie aurait dû être évitée ? Il existe une tension entre le moment de la décision qui engage dans un temps précis, et le processus d’adaptation de l’enfant et sa famille qui s’inscrit dans la durée avec une suite incertaine. L’évolution de la maladie impose de chercher de nouvelles cohérences du projet de soin, à l’origine de nouvelles décisions successives. La logique médicale et celle du patient doivent s’articuler non pas en une succession mécanique de décisions qui pourraient se contredire, mais dans une logique du vivant qui ne nie pas l’effet de la durée vécue entre chacune de ces décisions. Cette articulation pourrait être facilitée si les équipes soignantes s’habituent à s’y confronter.
Note de contenu :	Cet article fait partie du dossier « Soins palliatifs pédiatriques et techniques : servitudes et services ».
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1429 [...]
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[article] Ventilation au long cours et soins palliatifs pédiatriques : des contradictions ? [Article] / Alexandra Binoche . - 2021 . - p. 49-55.
Doi : 10.1016/j.medpal.2020.02.010
Langues : Français (fre)
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 1 (Février 2021) . - p. 49-55

Descripteurs :	HE Vinci Abstention thérapeutique ; Enfant (6-12 ans) ; Maladie chronique ; Pédiatrie ; Réanimation ; Soins à domicile ; Soins palliatifs
Résumé :	En réanimation pédiatrique, les discussions de limitation ou d’arrêt des thérapeutiques (LAT) concernant l’instauration ou non d’une ventilation au long cours peuvent favoriser l’élaboration d’un projet de soins palliatifs. Or le sens donné à la ventilation varie suivant le contexte : soit assimilée à une technique active de réanimation, soit perçue comme un soin visant à améliorer son confort. Cependant, si la décision tranche à un moment donné, l’évolution inattendue peut amener de nouveaux questionnements semblant remettre en cause la décision prise. À partir d’histoires cliniques nous examinerons les trajectoires de patients dont l’évolution a amené des discussions médicales successives : l’instauration d’une ventilation non invasive chez un enfant en soins palliatifs vient-elle en contradiction avec les décisions de LAT déjà prises ? L’aggravation neurologique d’un enfant sans autonomie respiratoire dit-elle que la trachéotomie aurait dû être évitée ? Il existe une tension entre le moment de la décision qui engage dans un temps précis, et le processus d’adaptation de l’enfant et sa famille qui s’inscrit dans la durée avec une suite incertaine. L’évolution de la maladie impose de chercher de nouvelles cohérences du projet de soin, à l’origine de nouvelles décisions successives. La logique médicale et celle du patient doivent s’articuler non pas en une succession mécanique de décisions qui pourraient se contredire, mais dans une logique du vivant qui ne nie pas l’effet de la durée vécue entre chacune de ces décisions. Cette articulation pourrait être facilitée si les équipes soignantes s’habituent à s’y confronter.
Note de contenu :	Cet article fait partie du dossier « Soins palliatifs pédiatriques et techniques : servitudes et services ».
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1429 [...]
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[article] 
inMédecine palliative > Vol. 20, n° 1 (Février 2021) . - p. 56-51

Titre :	Mort de l’enfant, émotions des soignants et dispositifs d’accompagnement
Type de document :	Article
Auteurs :	Alissa Perifano ; Camille Laurend
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 56-51
Note générale :	Doi : 10.1016/j.medpal.2020.02.008
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Accompagnement professionnel ; Émotions ; Enfant (6-12 ans) ; Equipe soignante ; Mort ; Relation thérapeutique Autres descripteurs Soutien psychologique
Mots-clés :	travail émotionnel du soignant
Résumé :	Les professionnels impliqués dans l’accompagnement quotidien d’enfants atteints de maladies graves s’engagent dans des relations d’aide bien souvent chargées affectivement. Ces affects, ces émotions qui les traversent, ces liens qu’ils tissent avec les enfants et leurs familles génèrent en eux ce que Pierre Canouï nomme un « travail émotionnel » (2004) qu’il convient d’étayer, en particulier quand la mort d’un de ces enfants survient. Dans cet article, nous présentons la réunion postdécès proposée aux professionnels lorsqu’un enfant décède, et ses adaptations réalisées en fonction des problématiques identifiées. Le principe reste néanmoins le même : favoriser, en s’appuyant sur la capacité transformatrice du groupe, le passage de l’émotion au sentiment tel que décrit par Damasio (2002). Pour ce faire, les réunions postdécès soutiennent chez les professionnels l’expression, le partage et l’élaboration de leurs émotions favorisant ainsi une prise de conscience de ces affects, une meilleure régulation de leurs émotions et une certaine forme de prise recul.
Note de contenu :	Cet article fait partie du dossier « Soins palliatifs pédiatriques et techniques : servitudes et services ».
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1429 [...]
Permalink :	https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=266025

[article] Mort de l’enfant, émotions des soignants et dispositifs d’accompagnement [Article] / Alissa Perifano ; Camille Laurend . - 2021 . - p. 56-51.
Doi : 10.1016/j.medpal.2020.02.008
Langues : Français (fre)
in Médecine palliative > Vol. 20, n° 1 (Février 2021) . - p. 56-51

Descripteurs :	HE Vinci Accompagnement professionnel ; Émotions ; Enfant (6-12 ans) ; Equipe soignante ; Mort ; Relation thérapeutique Autres descripteurs Soutien psychologique
Mots-clés :	travail émotionnel du soignant
Résumé :	Les professionnels impliqués dans l’accompagnement quotidien d’enfants atteints de maladies graves s’engagent dans des relations d’aide bien souvent chargées affectivement. Ces affects, ces émotions qui les traversent, ces liens qu’ils tissent avec les enfants et leurs familles génèrent en eux ce que Pierre Canouï nomme un « travail émotionnel » (2004) qu’il convient d’étayer, en particulier quand la mort d’un de ces enfants survient. Dans cet article, nous présentons la réunion postdécès proposée aux professionnels lorsqu’un enfant décède, et ses adaptations réalisées en fonction des problématiques identifiées. Le principe reste néanmoins le même : favoriser, en s’appuyant sur la capacité transformatrice du groupe, le passage de l’émotion au sentiment tel que décrit par Damasio (2002). Pour ce faire, les réunions postdécès soutiennent chez les professionnels l’expression, le partage et l’élaboration de leurs émotions favorisant ainsi une prise de conscience de ces affects, une meilleure régulation de leurs émotions et une certaine forme de prise recul.
Note de contenu :	Cet article fait partie du dossier « Soins palliatifs pédiatriques et techniques : servitudes et services ».
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1429 [...]
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[article] 
inMédecine palliative > Vol. 19, n° 6 (Décembre 2020) . - p. 303-309

Titre :	Pour/quoi la littérature ? Utilité de la lecture dans les études en santé
Type de document :	Article
Auteurs :	Maria de Jesus Cabral
Année de publication :	2020
Article en page(s) :	p. 303-309
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Émotions ; Ethique ; Lecture littéraire ; Littérature ; Narration ; Récit de fiction ; Santé
Résumé :	Si les questions touchant l'humain et la santé s’avèrent de plus en plus complexes, et interpellent une approche translationnelle, tissant ensemble la science et la vie dans sa diversité, le développement des pratiques et, souvent, des enseignements, vont dans le sens inverse, suivant des perspectives de plus en plus spécialisées, découpées, détachées du « tout » du problème. À regarder l’objet de trop près, nous devenons (tous) de grands myopes ! C’est assez dire l’atout de « ce sujet où tout se rattache, l’art littéraire », qui, depuis toujours, se frotte à tous les savoirs, telle une mathesis universalis comme l’a observé Roland Barthes. Et en même temps – le paradoxe n’en est pas un – la littérature se caractérise par la plus grande singularité. Il suffit de penser aux millions de personnages qui la peuplent : il n’en est pas deux qui soient les mêmes ! À ce compte, pour/quoi la littérature dans les études de santé ? L’article propose quelques éléments de réponse en évoquant les bénéfices fictionnels et émotionnels de la lecture envisagée comme « expérience de pensée », et en illustrant le propos de deux exemples tirés un ouvrage anthologique conçu comme un « laboratoire virtuel pour la réflexion éthique ».
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1414 [...]
Permalink :	https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=263694

[article] Pour/quoi la littérature ? Utilité de la lecture dans les études en santé [Article] / Maria de Jesus Cabral . - 2020 . - p. 303-309.
Langues : Français (fre)
in Médecine palliative > Vol. 19, n° 6 (Décembre 2020) . - p. 303-309

Descripteurs :	HE Vinci Émotions ; Ethique ; Lecture littéraire ; Littérature ; Narration ; Récit de fiction ; Santé
Résumé :	Si les questions touchant l'humain et la santé s’avèrent de plus en plus complexes, et interpellent une approche translationnelle, tissant ensemble la science et la vie dans sa diversité, le développement des pratiques et, souvent, des enseignements, vont dans le sens inverse, suivant des perspectives de plus en plus spécialisées, découpées, détachées du « tout » du problème. À regarder l’objet de trop près, nous devenons (tous) de grands myopes ! C’est assez dire l’atout de « ce sujet où tout se rattache, l’art littéraire », qui, depuis toujours, se frotte à tous les savoirs, telle une mathesis universalis comme l’a observé Roland Barthes. Et en même temps – le paradoxe n’en est pas un – la littérature se caractérise par la plus grande singularité. Il suffit de penser aux millions de personnages qui la peuplent : il n’en est pas deux qui soient les mêmes ! À ce compte, pour/quoi la littérature dans les études de santé ? L’article propose quelques éléments de réponse en évoquant les bénéfices fictionnels et émotionnels de la lecture envisagée comme « expérience de pensée », et en illustrant le propos de deux exemples tirés un ouvrage anthologique conçu comme un « laboratoire virtuel pour la réflexion éthique ».
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1414 [...]
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