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Titre : | Interprétation des concentrations intermédiaires de troponine hyper-sensible (2013) |
Auteurs : | C. Meune, Auteur ; François-Xavier Goudot, Auteur ; Linda Aïssou, Auteur ; Camille Chenevier-Gobeaux, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Annales de Biologie Clinique (71, n° spécial 1, 2013) |
Article en page(s) : | 33-38 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Dosage ; Infarctus du myocarde ; Marqueurs biologiques ; Troponine |
Résumé : | Les dosages de troponines cardiaques (cTn) se sont imposés comme un gold standard dans la prise en charge des patients avec douleur thoracique. Très récemment, des méthodes hyper-sensibles de dosage de cTn se sont développées, permettant ainsi de détecter de très faibles concentrations circulantes de cTn. Lobjectif escompté - et vérifié - de ces troponines hyper-sensibles (cTn hs) est une meilleure détection de linfarctus du myocarde. La valeur seuil préconisée est celle du 99 e percentile, qui correspond à la concentration en deçà de laquelle se trouve 99 % dune population saine dite de référence. Lavènement des dosages de cTn hs a permis dindividualiser une nouvelle population, caractérisée par une faible élévation de cTn hs (avec ou sans élévation ultérieure) qui nétait pas individualisée par les méthodes conventionnelles. Toute élévation de cTn au-delà de ce 99 e percentile comporte une signification pronostique péjorative à court (élévation aiguë, dynamique) ou long terme (élévation chronique, stable à court terme). En revanche, une élévation ne signifie pas forcément thrombose aiguë coronaire, impliquant le recours à une thérapeutique spécifique pharmacologique et/ou interventionnelle. Afin dinterpréter au mieux la concentration de cTn hs du patient, le praticien devra raisonner en se basant sur le contexte du dosage, la valeur absolue de lélévation de cTn hs mesurée initialement et la cinétique dévolution, ainsi que lexistence ou non dune cause associée délévation de cTn hs. |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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REV | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |