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Titre : | Test HPV et prévention du cancer du col utérin : pratiques et tendances actuelles (2013) |
Auteurs : | Joseph Monsonego, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Annales de Biologie Clinique (71, n° spécial 1, 2013) |
Article en page(s) : | 27-32 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Dépistage systématique ; Tumeurs du col de l'utérus |
Mots-clés: | infections à papillomavirus ; test hpv |
Résumé : | Des preuves robustes soutiennent de nouvelles stratégies de prévention du cancer du col utérin basées sur la détection de linfection persistante à papillomavirus (HPV), lagent causal de la maladie. La première exposition à lHPV est le plus souvent bénigne et passagère, alors que linfection persistante à un des douze HPV à risque explique la presque totalité de ces cancers. De fait, la détection des HPV à risque prédit le risque de précancers, les néoplasies intra-épithéliales cervicales (CIN) de haut grade, plus tôt et plus longtemps que la cytologie de dépistage. Aussi, labsence instantanée dHPV confère une assurance proche de 100 % de labsence de lésions précurseurs (alors que la seule cytologie noriente quà moins de 60 %) et garantit une quasi-protection de labsence de CIN HG sur une période prolongée, permettant despacer en toute sécurité lintervalle du dépistage à 5 ans. Le dépistage HPV basé sur les tests cocktails diminue sa spécificité et augmente le nombre de colposcopies. De nouvelles stratégies permettent daméliorer sensiblement cette spécificité sans diminuer la sensibilité. Parmi elles, on notera lorientation vers le dépistage viral quaprès 30 ans, lutilisation des tests ARN, les tests de génotypage identifiant en particulier les types 16, 18 et les 10 ou 12 autres types à HR. Le dépistage cyto-virologique (cotest) est adopté aux USA. Une nouvelle orientation de dépistage exclusivement viral suggère la possibilité de trier les HPV positifs par la cytologie ou le génotypage, améliorant ainsi la spécificité de ce dépistage. |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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REV | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |