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Titre : | Les syndromes coronariens aigus des septuagénaires tunisiens : caractéristiques cliniques, prise en charge et observance thérapeutique (2013) |
Auteurs : | H. Ben Ahmed ; I. Hamdi ; H. Boussaid |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue francophone de gériatrie et de gérontologie (193, Mars 2013) |
Article en page(s) : | p. 92-97 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Adhésion au traitement médicamenteux ; Cardiologie ; Coeur ; Comorbidité ; Gériatrie ; Maladie coronarienne ; Maladies ; Observance par le patient ; Recherche ; Sujet âgé ; Syndrome coronarien aigu ; Thérapeutique ; Tunisie |
Résumé : | Pré-requis: Le syndrome coronarien aigu du sujet âgé est grave, sa présentation clinique est dautant moins typique et son pronostic dautant plus sombre quelle survient chez des malades poly-pathologiques et vulnérables. But: décrire le profil clinique et épidémiologique des coronariens âgés, évaluer la prise en charge initiale et lobservance thérapeutique à 6 mois. Patients et Méthodes: étude rétrospective de 250 patients âgés de 70 ans ou plus admis dans notre département pour un syndrome coronarien aigu (SCA) entre janvier 2007 et septembre 2011. Résultats: La population étudiée était majoritairement masculine avec un âge moyen de 77 +/- 5 ans. LHTA représentait le facteur de risque le plus fréquent, un patient sur deux était diabétique et 54% des malades cumulaient au moins 3 facteurs de risque cardiovasculaires. Lindice de comorbidité de Charlson était en moyenne de 6 (avec des extrêmes de 5 à 13). Linfarctus du myocarde (IDM) était le motif dhospitalisation dans 40 % des cas, en revanche 149 patients étaient admis pour un SCA sans sus décalage de ST. La symptomatologie était atypique chez 14.8 % des patients, une dyspnée isolée était retrouvée dans 19.2 % des cas expliquant le retard diagnostique et thérapeutique. Des complications majeures à la phase hospitalière ont été enregistrées chez 75 patients (30 %). Huit patients ont présenté un choc cardiogénique à lorigine de 7 décès. Sept patients ont présenté des hémorragies digestives majeures ayant nécessité une transfusion sanguine. Enfin, nous avons constaté une détérioration de lobservance thérapeutique au bout de 6 mois par rapport aux traitements de sortie concernant essentiellement le Clopidogrel et les Statines. Conclusion: Cette population âgée était à très haut risque cardiovasculaire avec un taux élevé de coronariens diabétiques et une importante comorbidité associée. Les présentations cliniques atypiques étaient à lorigine dun retard de la prise en charge. Une mauvaise observance thérapeutique et une sous prescription médicamenteuse au décours de SCA étaient fréquemment constatées chez le septuagénaire tunisien. |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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REV | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |