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Titre : | Incohérence entre deux méthodes de dosage des D-dimères : un cas d'interférence d'anticorps humain anti-souris (2008) |
Auteurs : | Ja rouvière ; J. Devignes ; E. De maistre ; A. Kennel ; F. Chabot ; T. Lecompte |
Type de document : | Article |
Dans : | Annales de Biologie Clinique (66, n° 4, 2008) |
Article en page(s) : | pp. 441-446 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci D-dimère ; Embolie pulmonaire |
Résumé : | La mesure des D-dimères est l examen biologique majeur dans la démarche diagnostique d un épisode de la maladie thromboembolique veineuse. Cette mesure peut être réalisée par des méthodes de type Elisa ou des méthodes immunoturbidimétriques automatisables adaptées à l urgence. Ces méthodes utilisent comme anticorps de capture et/ou anticorps de révélation des anticorps monoclonaux de souris. La présence d anticorps humains anti-souris (Hama) capables de se lier aux immunoglobulines de souris peut conduire à un résultat erroné des concentrations, au delà ou en deçà de la valeur seuil clinicobiologique pour la maladie thromboembolique veineuse. Chez une jeune femme présentant à plusieurs reprises une douleur thoracique faisant évoquer une embolie pulmonaire, il est rapporté ici une incohérence entre des résultats élevés des D-dimères dosés avec une méthode d immunoturbidimétrie (STA Liatest D-DI ® \; Diagnostica Stago) et des résultats inférieurs au seuil de positivité obtenus avec une méthode de type Elisa sandwich (Vidas D-Dimer Exclusion ® \; bioMérieux). Des anticorps hétérophiles de type Hama, responsables connus de ce type d interférence, ont été mis en évidence dans le sérum de la patiente. Leur présence est probablement à l origine de répercussions sur le diagnostic et la prise en charge médicale. La démarche diagnostique d une douleur thoracique doit tenir compte de cette possible interférence avec les immunoessais de mesure des D-dimères. L interférence des anticorps hétérophiles dans le résultat peut être difficilement mise en évidence par le laboratoire. Elle est peu fréquente, mais elle reste un problème redoutable pour le biologiste. Elle est évoquée généralement en cas d une incohérence entre les éléments cliniques et les résultats biologiques, ou entre des résultats différents d une méthode à une autre, d où la nécessité pour le biologiste d une bonne communication avec le médecin prescripteur. , immunoessais |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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REV | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |