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Titre : | BNP ou NT-proBNP : mon coeur balance (2007) |
Auteurs : | C. Lebrun ; Y. Neuder ; C. Pison ; N. Chouri ; Didier Barnoud ; L. Belle ; G. Beaune |
Type de document : | Article |
Dans : | Annales de Biologie Clinique (65, n° 5, 2007) |
Article en page(s) : | pp. 533-538 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Cardiopathies |
Mots-clés: | BNP ; NT proBNP |
Résumé : | Les dosages du BNP et du NT-proBNP, son catabolite, améliorent le triage des patients dyspnéiques aux urgences. Dans notre étude, nous avons comparé de façon randomisée les concentrations plasmatiques du BNP et du NT-proBNP chez 119 patients dyspnéiques cliniquement documentés. Parmi les 119 patients, 57 ont des résultats biologiques concordants pour les 2 marqueurs et en accord avec le diagnostic clinique de sortie. Neuf patients dyspnéiques cardiaques ont des concentrations en BNP et en NT-proBNP anormalement basses. Cela s explique pour six d entre eux par un délai important (supérieur à 48 heures et inférieur à 72 heures) entre la prise en charge médicale du patient dans le service clinique d urgence et le prélèvement réalisé pour le dosage des biomarqueurs natriurétiques. Pour les trois autres, il faut penser non seulement aux situations d OAP flash avec augmentation et normalisation très rapide du BNP mais aussi à l existence de facteurs génétiques responsables d une variabilité dans la synthèse de BNP indépendamment des facteurs physiologiques ou pathologiques cardiaques. Quarante-trois patients dyspnéiques cardiaques présentent des résultats discordants entre le BNP et le NT-proBNP : il faut évoquer ici l instabilité in vitro du BNP exacerbé par un prélèvement effectué sur tube verre et un délai d acheminement du tube au laboratoire parfois trop long dans un grand hôpital. Dix patients sont faux positifs ou discordants avec une augmentation anormale du NT-proBNP. Parmi ces 10 patients, 5 ont des créatinines plasmatiques augmentées. Il devient nécessaire aujourd hui que toutes les sociétés de diagnostic proposent des seuils diagnostiques pour les facteurs natriurétiques prenant en compte le degré d insuffisance rénale. |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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REV | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |