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| Titre : | Santé mentale : le mensuel des équipes soignantes en psychiatrie |
| Type de document : | Périodique |
| ISBN/ISSN/EAN : | 1273-7208 |
| Langues: | Français |
| Descripteurs : |
HE Vinci Psychiatrie ; Santé mentale ; Soins psychiatriques |
| Disponible en ligne : | Non |
| En ligne : | http://www.santementale.fr/ |
Liste des numéros ou bulletins :
Paru le : 01/06/2024
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Titre : Retranscrire un récit de vie (2024) Auteurs : Philippe Merlier Type de document : Article Dans : Santé mentale (289, Juin 2024) Article en page(s) : p. 14-19 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Altérité ; Communication ; Culture ; Demandeur d'asile ; Déontologie ; Ecriture ; Ecriture de soi ; Ethnologie ; Identité ; Interculturalité ; PréjugéRésumé : Comment accompagner une personne demandeuse d’asile dans l’élaboration de son récit de vie ? Repères théoriques et considérations pratiques pour recueillir la parole d’autrui, dans une éthique de « l’écart », au sens du décentrage de sa propre culture.
Retranscrire le récit de vie d’une personne en demande d’asile est une lourde responsabilité : son statut de réfugié, ses conditions d’existence et sa vie même en dépendent. Cet acte d’écriture suppose pour le transcripteur des choix parmi les trajectoires de l’exil qu’il convient de retracer, et de multiples microdécisions qui, en plus de leur portée stratégique pour convaincre les autorités institutionnelles, présentent une dimension éthique fondamentale.
Stratégie et éthique peuvent d’ailleurs entrer fréquemment en conflit. Mais c’est justement avec le parti pris d’une éthique déontologique que le propos s’efforce ici d’approcher le problème de cette écriture du récit oral de la vie d’autrui. L’approche est donc éthique et philosophique, et non juridique, ni morale (l’éthique n’est ni le droit ni la morale). Cette réflexion éthique est indissociable de la justice (au sens philosophique) et de la justesse de la rencontre avec lui. Car c’est une véritable rencontre avec l’autre qui est en jeu, et non une simple relation avec un usager : l’« accueil » de sa parole – et pas seulement de sa langue – est sans doute la première forme d’hospitalité à son égard.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Santé mentale. 289 (Juin 2024) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Équipes mobiles, le nouvel eldorado (2024) Auteurs : Samuel Bouloudnine ; Jérôme Albertini Type de document : Article Dans : Santé mentale (289, Juin 2024) Article en page(s) : p. 24-31 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Dynamique des équipes mobiles " Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accessibilité des services de santé ; Accompagnement thérapeutique ; Continuité des soins ; Crise ; Définition ; Environnement social ; Interdisciplinarité ; Pluridisciplinarité ; Pratique professionnelle ; Psychiatrie ; Santé mentale ; Unités sanitaires mobilesRésumé : En santé mentale, le déploiement des équipes mobiles s’intensifie, faisant souffler un vent nouveau… Vont-elles réanimer ou liquider le secteur ? Tour d’horizon de la diversité des dispositifs, pour dégager leurs points de force.
Même si, depuis quelques décennies, les équipes mobiles (EM) en psychiatrie essaiment à travers le monde, elles restent un objet d’étude flou.
Ce mouvement s’est incarné en Europe avec les programmes anglais, belges et hollandais. En France, il s’intensifie ces dernières années, grâce au Fond d’innovation organisationnel en psychiatrie (Fiop) et aux mesures de soutien à la psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent initiées en 2020.
Notons toutefois que dans les années 1970, le fondement théorique du secteur psychiatrique reposait déjà sur la mise en œuvre de la mobilité et des soins dans la communauté. Mais à l’époque, cette politique proposait une vision globale du soin coordonnée au niveau national et déployée localement. Aujourd’hui, les EM sont très différentes et protéiformes. À travers l’expérience des équipes que nous avons rencontrées, créées, coordonnées ou formées nous avons constaté cette hétérogénéité des pratiques, des références théoriques ou des représentations.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Santé mentale. 289 (Juin 2024) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Des visites à domicile aux équipes mobiles (2024) Auteurs : Nicolas Pastour ; Cécile Hanon Type de document : Article Dans : Santé mentale (289, Juin 2024) Article en page(s) : p. 32-38 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Dynamique des équipes mobiles " Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
France ; Gestion des soins aux patients ; Histoire ; Hospitalisation à domicile ; Littérature de revue comme sujet ; Maintien à domicile ; Modèles de soins infirmiers ; Psychiatrie ; Santé mentale ; Soins à domicile ; Unités sanitaires mobilesRésumé : Comment les équipes mobiles en santé mentale ont-elles émergé en France ? Avec quel héritage et quels modèles ? La création de dispositifs mobiles dédiés répond notamment à certains besoins apparus avec la désinstitutionalisation. Panorama historique et enseignements de la littérature.
La mobilité constitue actuellement le sésame pour tout nouveau projet de soins en santé mentale, suscitant souvent enthousiasme, soutiens et parfois – miracle – financements. Mobilité rime avec accès aux soins des patients non-demandeurs, évaluation écosystémique, soutien aux aidants, soins orientés rétablissement et santé mentale communautaire, autant de notions qui traversent les grandes orientations de la psychiatre promues dans cette première partie du XXIe siècle.
Un retour historique sur les soins mobiles en santé mentale permet de voir comment les pratiques de mobilité se sont structurées, depuis les visites à domicile (VAD) à visée hygiéniste des travailleurs sociaux et des médecins dans les familles au xixe siècle jusqu’aux dispositifs dédiés à la mobilité répondant aux recommandations de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et à l’« evidence based » (pratique basée sur les preuves) de la psychiatrie communautaire. En effet, ces pratiques ont été sculptées par différents événements historiques et philosophies du soin. La solution des dispositifs mobiles pour répondre à la prise de conscience croissante des besoins non satisfaits des personnes souffrant de troubles mentaux graves n’apparaît pas comme la seule réponse aux limites des dispositifs de soins antérieurs. En intégrant les soins de santé mentale dans le cadre de vie des patients, les équipes mobiles visent à promouvoir une approche plus holistique et plus humaineDisponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Santé mentale. 289 (Juin 2024) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Déplacement physique et mobilité intérieure (2024) Auteurs : Julien Fousson Type de document : Article Dans : Santé mentale (289, Juin 2024) Article en page(s) : p. 40-45 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Dynamique des équipes mobiles " Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement thérapeutique ; Empathie ; Expérience professionnelle ; Pratique professionnelle ; Relation thérapeutique ; Savoir expérientiel ; Unités sanitaires mobilesMots-clés: Distance thérapeutique Résumé : En favorisant la souplesse des points de vue professionnels et l’immersion du soignant dans l’expérience de vie du patient, les équipes mobiles constituent un cadre idéal pour développer la mobilité intérieure du clinicien.
Ces dernières décennies, le champ de la santé mentale a vu la création et le développement de très nombreuses équipes mobiles. Cette appellation recouvre cependant une telle diversité de pratiques, de dispositifs, de publics concernés, et même de modalités de déplacement, qu’il paraît à première vue impossible de dégager un dénominateur commun autre que la mobilité physique.
Pourtant, il suffit de participer à une rencontre entre professionnels travaillant en équipes mobiles pour constater à quel point la pratique de la mobilité, bien qu’exercée dans des contextes extrêmement variés, offre un socle commun propice à un échange d’expériences, échange d’autant plus riche que celles-ci proviennent d’horizons différents.
Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Travailler en binôme pour " aller vers " (2024) Auteurs : Gérald Deschietere Type de document : Article Dans : Santé mentale (289, Juin 2024) Article en page(s) : p. 46-49 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Dynamique des équipes mobiles " Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Crise ; Définition ; Innovation organisationnelle ; Pratique professionnelle ; Soins à domicile ; Travail d'équipe ; Unités sanitaires mobilesRésumé : En équipe mobile, travailler en binôme offre une perspective éthique passionnante : une posture d’humilité devant la complexité des situations, une découverte renouvelée de l’incomplétude de toutes approches du soin…
Depuis quelques années, se développent des dispositifs innovants qui consacrent le retour de la mobilité en psychiatrie (voir aussi l’article de S. Bouloudnine, p. 24). C’est le cas en France, à travers les projets financés par le Fonds d’innovation organisationnelle en psychiatrie (Fiop), en Belgique via la réforme de la psychiatrie et de la santé mentale initiée en 2011 (2), et dans bien d’autres pays. Si cette approche n’est pas nouvelle (depuis les infirmières visiteuses ou les pratiques des années 1980 à l’Association de santé mentale du 13e arrondissement de Paris (ASM-13) ou encore celles des services de santé mentale belges à la même époque) « l’aller-vers » sort du confinement dans lequel il s’était estompé à la suite de la progressive disparition d’une approche communautaire de la psychiatrie. [...]Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Soigner en terre inconnue (2024) Auteurs : Ruddy Mendzat ; Sarra Marchiche ; Marie-Hélène Scotto Type de document : Article Dans : Santé mentale (289, Juin 2024) Article en page(s) : p. 50-54 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Dynamique des équipes mobiles " Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Crise ; Intimité ; Présentations de cas ; Soi ; Soins à domicile ; Théorie des systèmes ; Thérapie narrative ; Unités sanitaires mobilesRésumé : Que dit l'habitat d’un patient et de la crise qu’il traverse ? Peut-on « se servir » du logement pour élaborer des solutions ? À partir de vignettes cliniques, réflexions sur le sens de l’intervention des équipes mobiles de crise…
Visite à domicile ou intervention dans l’habitat ? L’opposition de ces termes n’est pas un jeu intellectuel, elle permet de questionner le sens d’aller chez un patient pour une équipe mobile. Notons aussi en préambule que la venue de l’équipe n’a pas pour objectif de gérer la crise. On ne gère pas le trouble, on s’efforce d’éviter qu’il se produise ou on le surmonte, puisque la crise est une situation de forte tension ou intenable.
Nous proposons ici quelques réflexions éthiques sur l’équipe mobile en santé mentale, en l’illustrant de vignettes cliniques dans deux lieux, à Lyon (au Vinatier) et à Marseille (Hôpital Sainte-Marguerite). Notre article est en effet le fruit de la rencontre d’un formateur au sein de l’Organisme pour le développement des interventions systémiques et contextuelles (Odis-C) (Marseille) et de membres d’une équipe mobile nouvellement créée au Vinatier.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : " Je veux rentrer chez moi ! " (2024) Auteurs : Béatrice Peter ; Carole Kapisizis ; Brigitte Suédois Merciris Type de document : Article Dans : Santé mentale (289, Juin 2024) Article en page(s) : p. 56-61 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Dynamique des équipes mobiles " Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement thérapeutique ; Adhésion aux directives ; Crise ; Délire avec confusion ; Interdisciplinarité ; Observance par le patient ; Présentations de cas ; Relation thérapeutique ; Soins à domicile ; Soins infirmiers intensifs ; Théorie des systèmes ; Trouble bipolaire ; Unités sanitaires mobilesRésumé : Marie, la quarantaine, souffre d’un trouble bipolaire. à la suite d'un avortement thérapeutique, elle décompense dans des circonstances douloureuses. À sa demande, une équipe mobile l’aide à contenir, à domicile, les effets de la crise et évite ainsi le recours à des soins sous contrainte.
Depuis 2023, l’Équipe mobile de soins intensifs (EMSI) Pôle littoral Nord (CH Edouard-Toulouse, à Marseille) offre une alternative à l’hospitalisation à des adultes en crise. La prise en soins s’effectue au domicile, pour une durée déterminée (un mois renouvelable une fois), en coordination avec le réseau local, dans une approche holistique du parcours de soin. Ce dispositif repose sur des entretiens d’écoute, d’évaluation et d’orientation, à visée d’apaisement, des interventions intensives au domicile (ou substitut de domicile) et un accompagnement de la personne vers un processus de changement et de stabilisation, à partir de ses ressources et de ses besoins.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Équipes mobiles : qui fait quoi ? (2024) Auteurs : Yvonne Quenum ; Baptiste Gaudelus Type de document : Article Dans : Santé mentale (289, Juin 2024) Article en page(s) : p. 62-67 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Dynamique des équipes mobiles " Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement thérapeutique ; Alliance thérapeutique ; Consentement libre et éclairé ; Continuité des soins ; Coordination ; Crise ; Facteurs de risque ; Idéation suicidaire ; Infirmières et infirmiers ; Infirmières praticiennes ; Observance par le patient ; Pratique professionnelle ; Présentations de cas ; Projet de soins ; Travail d'équipeRésumé : Fabrice, 28 ans, est suivi depuis six ans pour trouble psycho-affectif. Lors d'une recrudescence de ses symptômes, une équipe mobile de crise l'accompagne en déployant les compétences des différents professionnels (IPA, case-manager, pair-aidant...).
En 2017, l’équipe mobile de psychiatrie de crise du secteur Saint-Étienne est créée, après la fermeture d’un service d’hospitalisation dans un contexte de pénurie médicale. En 2020, elle est renforcée par un financement du Fonds d’investissement organisationnel en psychiatrie (Fiop) pour être accessible directement à la population. Elle est ouverte tous les jours de 8 heures à 20 heures et s’appuie sur une philosophie de soins orientés rétablissements et de santé communautaire (1). Nous illustrerons son fonctionnement et ses pratiques à travers le cas de Fabrice.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : " Les équipes mobiles, c'est quel numéro ? " (2024) Auteurs : Frédéric Pierru ; Alexandre Fauquette Type de document : Article Dans : Santé mentale (289, Juin 2024) Article en page(s) : p. 68- Note générale : Cet article fait partie du dossier " Dynamique des équipes mobiles " Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accessibilité des services de santé ; Continuité des soins ; Offre de soins ; Politique de santé ; Sociologie ; Unités sanitaires mobilesMots-clés: Sectorisation psychiatrique ; Inégalité territoriale Résumé : Les équipes mobiles s'inscrivent-elles dans la continuité de la philosophie du secteur ou incarnent-elles une psychiatrie de l'urgence soluble dans l'air du temps gestionnaire ? Observations du point de vue des patients.
Dans un article paru dans L’Information psychiatrique en 2023, lui-même issu d’une conférence donnée à Ajaccio lors du congrès de l’Association des équipes mobiles en psychiatrie, nous avons soumis quelques conclusions, d’un point de vue historique et institutionnel, sur la place de ce dispositif original dans l’histoire du secteur psychiatrique. Nous tirions alors deux leçons.
– La première est que ces équipes mobiles (EM) sont multiformes tant du point de vue des publics cibles, de leurs modalités pratiques et organisationnelles que de leurs objectifs (voir aussi l’article de S. Bouloudnine et J. Albertini, p. 24). On ne peut pas parler d’EM en soi et pour soi, mais plutôt des usages qui en sont faits.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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|---|---|---|---|---|
| Santé mentale. 289 (Juin 2024) | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |
Paru le : 01/05/2024
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Titre : De la capacité de présence des infirmières... (2024) Auteurs : Raymond Panchaud Type de document : Article Dans : Santé mentale (288, Mai 2024) Article en page(s) : p. 14-18 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Aidants ; Compétence professionnelle ; Empathie ; Personnel de santé ; Savoir-être ; Savoir-faire ; Soins psychiatriquesMots-clés: Fonction contenante ; Soin relationnel Résumé : Invisible, peu valorisée, la présence du soignant auprès du patient reste essentielle dans les soins psychiques. Compétence spécifique, cet art exigeant, loin des protocoles, a besoin de reconnaissance et de liberté…
Discrète, l’infirmière est toujours là, seule, la nuit, le week-end… Sa présence suffit. Elle inonde son petit monde de sa quiétude. Sans elle, rien ne va plus ! Mais que fait-elle au fond ? Sous une simplicité apparente se cache en réalité une fonction complexe, subtile et ancestral.
DES SOINS « FÉMININS » SANS VALEUR
Finalement, elle est là comme une mère bienveillante, avec laquelle on la confond d’ailleurs si facilement… Mère, ça ne s’apprend pas et les hommes ont des choses plus importantes à faire… Son efficacité relèverait-elle encore d’un mystère féminin « que l’on ne saurait voir »?… « Les événements les plus quotidiens sont souvent les plus mystérieux. Et les plus riches en informations ». Alors qu’ils ont tant besoin des autres, les patients savent très bien faire le vide autour d’eux. La personne déprimée, qui se torture, n’a plus d’énergie. Sa « presque mort » fait fuir. Comment rester psychiquement vivant face au trou noir de la dépression ? Comment accompagner cet autre qui se débat avec des angoisses impossibles à contenir, qu’il « partage » en les expulsant vers son entourage lequel, envahi à son tour, prend le large. [...]Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Santé mentale. 288 (Mai 2024) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Rétablissement : pourquoi tant d'écueils ? (2024) Auteurs : Jean-François Pelletier Type de document : Article Dans : Santé mentale (288, Mai 2024) Article en page(s) : p. 26-31 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Rétablissement : au-delà des outils... ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Autonomie personnelle ; Culture organisationnelle ; Définition ; Epistémologie ; Histoire ; Insertion sociale ; Pair-aidance ; Psychiatrie ; Relation thérapeutique ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Rétablissement de la santé mentale ; Soins infirmiers holistiquesRésumé : Il existe plusieurs façons de concevoir le rétablissement… Dans le contexte d'une mise en application toujours laborieuse, retour sur la conception originale portée par les mouvements d'usagers.
Le rétablissement est désormais le paradigme officiel qui guide la transformation des systèmes et des politiques de santé mentale dans le monde entier, comme le promeut d’ailleurs l’Organisation mondiale de la santé (1). En résonance aux mouvements sociaux et émancipatoires émergeant depuis les années 1960 et 1970, notamment les mouvements antipsychiatriques, féministes, antiségrégationniste et décolonialistes, ces origines du rétablissement, justement en tant que mouvement, sont désormais assez bien documentées.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Santé mentale. 288 (Mai 2024) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Pratiques orientées rétablissement : enjeux et obstacles (2024) Auteurs : Audrey Linder Type de document : Article Dans : Santé mentale (288, Mai 2024) Article en page(s) : p. 33-37 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Rétablissement : au-delà des outils... ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Culture organisationnelle ; Engagement ; Normes sociales ; Pair-aidance ; Pratique professionnelle ; Projet de vie ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Rétablissement de la santé mentale ; Sociologie ; Suisse ; ValeurRésumé : Devenu un mot à la mode, et parfois un passage obligé pour obtenir certains financements, le rétablissement a tendance à être utilisé dans les institutions sans qu’on prenne la pleine mesure des transformations profondes qu’il implique.
Loin d’être un concept ou même une notion bien définie, le rétablissement forme une « nébuleuse notionnelle dans laquelle scintillent des mots-vedettes tels, entre autres, l’espoir, la réduction des symptômes, l’empowerment, la résilience, la responsabilisation, l’acceptation, la rémission, le sens de la vie et le mieux-être » (Gagné, 2014). Ces « mots-vedettes » véhiculent toutefois un certain nombre d’idées et de valeurs qui donnent une direction aux changements à apporter pour une psychiatrie « orientée rétablissement ». L’aspect peu défini du rétablissement, quant à lui, permet de rassembler un grand nombre d’acteurs et d’actrices par-delà leurs appartenances institutionnelles ou théoriques, puisque chacun peut l’adapter à son contexte ou à son appartenance psychothérapique. Cela vaut au rétablissement d’être souvent considéré comme la possibilité d’un langage commun, que ce soit entre les personnes concernées, les proches et les professionnels, entre les intervenants de la santé et du social, ou encore entre les partisans des différents courants psychiatriques. Toutefois, cet aspect peu défini lui fait également courir le risque de devenir une sorte de « fourre-tout », et d’être galvaudé. [...]Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Santé mentale. 288 (Mai 2024) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Les enjeux de la pair-aidance professionnelle (2024) Auteurs : Philippe Maugiron Type de document : Article Dans : Santé mentale (288, Mai 2024) Article en page(s) : p. 38-41 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Rétablissement : au-delà des outils... ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
France ; Institution ; Médiateur ; Pair-aidance ; Rétablissement de la santé mentale ; Savoir expérientielMots-clés: Étude critique Résumé : Acteur clé des services orientés rétablissement, le pair-aidant a été entraîné ces dernières années dans un mouvement de professionnalisation, qui lui assure une forme de légitimité auprès des soignants. Au risque de perdre son ADN ?
La pair-aidance professionnelle (PAP) s’appuie sur des intervenants rétablis de troubles psychiques et formés via des cursus universitaires. Ainsi diplômés médiateurs de santé-pairs, ou pair-aidants, ils exercent au sein d’institutions dans le champ de la santé mentale et accompagnent les usagers dans leur parcours de rétablissement. Leur statut n’est actuellement pas fixé sur le plan réglementaire.
La professionnalisation des pair-aidants (PA) leur permet d’acquérir des connaissances et des compétences en santé mentale, d’asseoir leur légitimité et de faciliter leur intégration. Cependant, cette institutionnalisation de la fonction se développe dans des environnements variés, aux caractéristiques spécifiques. Ainsi, nous pouvons aujourd’hui parler « des » pair-aidances professionnelles tant leurs rôles et leurs missions sont divers.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Pouvoir d'agir et décorissance médicamenteuse (2024) Auteurs : Fabrice Berna Type de document : Article Dans : Santé mentale (288, Mai 2024) Article en page(s) : p. 42-47 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Rétablissement : au-delà des outils... ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement thérapeutique ; Adhésion et observance thérapeutiques ; Assistance ; Autonomie personnelle ; Ethique ; Pratique professionnelle ; Prescription ; Prise de décisions partagée ; Psychoanaleptiques ; Récidive ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Responsabilité ; Rétablissement de la santé mentaleRésumé : Accompagner la demande de diminution ou d'arrêt des antipsychotiques peut être conçu comme une des nombreuses pratiques orientées rétablissement. Arguments pour une déprescription à moindre risque.
Les personnes qui prennent des antipsychotiques pour un trouble psychotique demandent fréquemment à les réduire ou les arrêter. Toutes ne formulent pas un tel souhait : certaines sont très reconnaissantes de leur traitement et ne voudraient l’arrêter pour rien au monde. Cependant, la demande d’arrêt est suffisamment fréquente pour que nous nous y penchions. Certes, elle suscite des inquiétudes voire des réticences de la part des psychiatres, des soignants et souvent des aidants. Mais si elle n’est pas entendue, elle aboutit souvent à l’arrêt brutal du traitement, mettant alors la personne concernée en danger et la conduisant parfois à une réhospitalisation. À partir de la perspective du rétablissement, nous proposons de porter un autre regard sur cette demande et développons une méthode pour l’accompagner. Notre propos se veut direct… sans langue de bois, partant du principe que les idées développées participeront aussi de l’élargissement du pouvoir d’agir des soignants. [...]Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Incarner les valeurs du rétablissement dans la relation (2024) Auteurs : Josselin Ciercoles Type de document : Article Dans : Santé mentale (288, Mai 2024) Article en page(s) : p. 48-52 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Rétablissement : au-delà des outils... ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Autonomie personnelle ; Créativité ; Humanisation ; Insertion sociale ; Pair-aidance ; Participation des patients ; Projet de vie ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Rétablissement de la santé mentale ; Savoir expérientielMots-clés: Humanisation des soins Résumé : Pour rester vivante et authentique, la relation soignante « orientée rétablissement » ne peut pas être organisée autour de dispositifs construits par des experts… Il faut oser la créativité et la singularité des pratiques !
Sur le flyer de présentation du service d’accompagnement médico-social pour adultes handicapés (Samsah) dans lequel je travaille, il est inscrit en lettres capitales « OR » pour préciser que nous proposons des pratiques « Orientées rétablissement ». J’éprouve néanmoins un certain malaise face à cette prétention… En effet, au fil des années, la certitude d’appartenir au camp « des bonnes pratiques » psychiatriques s’est dissipée pour laisser place à de nombreux questionnements. Dans ma thèse de médecine (1), j’ébauche quelques réponses à partir de l’analyse des récits de vie professionnels de médecins et d’infirmières. Mon intention ici est d’explorer certaines de ces hypothèses pour délimiter la notion de rétablissement dans la relation soignante. [...]Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Santé mentale. 288 (Mai 2024) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : De l'exigence des pratiques orientées rétablissement... (2024) Auteurs : Elisabeth Giraud Baro Type de document : Article Dans : Santé mentale (288, Mai 2024) Article en page(s) : p. 53-56 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Rétablissement : au-delà des outils... ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Aidants ; Compétence professionnelle ; Offre de soins ; Pair-aidance ; Personnel de santé ; Processus thérapeutique ; Rétablissement de la santé mentale ; Savoir expérientiel ; Thérapie narrativeRésumé : S'engager résolument dans des pratiques orientées rétablissement reste encore une démarche difficile pour de nombreux soignants. Plaidoyer pour des soins porteurs d'espoir.
Plusieurs courants ont successivement construit et enrichi la psychiatrie et les pratiques en santé mentale : à grands traits, citons le traitement moral, les aliénistes, la psychanalyse, le secteur et l’avènement des psychotropes, les neurosciences et les approches psycho-comportementales et psychosociales et plus récemment, le courant du rétablissement.
Depuis le décret de 2017, qui précise les modalités d’élaboration du projet territorial de santé mentale (PTSM), orienter les soins vers le rétablissement n’est plus optionnel. C’est une décision de progrès, qui replace la personne et son projet de vie au cœur de la pratique, renouant avec l’humanisme, l’ADN de soins psychiatriques toujours fracturés par les idéologies. Cette orientation vers le rétablissement sous-entend d’une part une offre de soins et des services gradués selon les besoins évalués par la personne elle-même et d’autre part une limitation de l’institutionnalisation, des rechutes adoucies par des directives anticipées, des intervenants des champs sanitaires, médico-sociaux et sociaux qui collaborent pour faciliter les parcours et ne se substituent pas à la personne. Cela suppose également de prendre en compte le savoir expérientiel de l’usager, des pairs et des proches pour éviter des faux pas ou les retards dans les interventions. [...]Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Santé mentale. 288 (Mai 2024) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : " J'ai transformé ma vulnérabilité en force..." (2024) Auteurs : Pascale Fransolet Type de document : Article Dans : Santé mentale (288, Mai 2024) Article en page(s) : p. 54-56 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Rétablissement : au-delà des outils... ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Créativité ; Ecriture ; Pair-aidance ; Rétablissement de la santé mentale ; Savoir expérientielRésumé : Au fil de la rédaction d’un « Carnet du rétablissement » destiné aux usagers, une pair-aidante redécouvre ses capacités, son plaisir et son pouvoir d’agir. Retour d’expérience.
De formation plurielle (infirmière et journaliste), j’ai contribué ces dernières années en tant que pair-aidante en santé mentale à la réalisation de Mon carnet de rétablissement. Outils et Réflexions, (voir encadré), un support d’accompagnement au rétablissement destiné aux usagers. À partir de cette expérience, je (1) tenterai de répondre à ces questions : comment la rédaction et la coordination de ce Carnet ont-elles renforcé mon rétablissement ? Comment ce travail m’a-t-il aidé à transformer ma vulnérabilité en force ? Quelques clés déjà : prendre (conscience) ; apprendre (sur soi) ; comprendre (les autres ; les étapes de son rétablissement) ; entreprendre (le changement) ; désapprendre (la maladie).Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Santé mentale. 288 (Mai 2024) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : " Entre nous, j'ai beaucoup de mal avec le mot rétablissement " (2024) Auteurs : Nathalie Micou Type de document : Article Dans : Santé mentale (288, Mai 2024) Article en page(s) : p. 57 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Rétablissement : au-delà des outils... ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Image de soi ; Pair-aidance ; Récits personnels ; Rétablissement de la santé mentale ; Vécu du patientRésumé : « Faites-vous en sorte que je sois vraiment rétablie ? ». Nathalie, usagère de la psychiatrie depuis de longues années, interpelle les soignants.
Je me prépare à vous écrire comme pour un rendez-vous précieux. Je me douche, puis je laisse les mots arriver. Une envie et une énergie d’écrire traversent tout mon être. Pas dans l’urgence – plus dans l’urgence, car je suis apaisée. C’est un pur moment de partage, il n’y a que vous et moi. Rien ne se « joue », ce n’est ni un rendez-vous amoureux, ni un rendez-vous médical. Vous écrire m’est devenu précieux. Surtout parce que vous me lisez d’une autre façon, dans votre entièreté, je l’espère. Vous écrire, partager une chronicité qui me fait beaucoup de bien. Mon emploi du temps est parsemé de « pépites », et vous en faites partie.
Aujourd’hui, je partage avec vous ce qui me permet de garder l’équilibre. Moi, Nathalie, j’ai décidé d’avancer avec ma propre formule. Car avec du recul, je l’ai compris : dans ma vie, il y a eu bien d’autres choses « en plus » du soin : de la création, de la culture, des arts, des ateliers de radio, de théâtre, de clowns, des séances de partage, le groupe de musique… Cette diversité me convient, être dans le « faire ». Je le vis pleinement. Bien sûr, je suis parfois en difficulté, mais je le prends moins de front.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Ancrer durablement le modèle du rétablissement (2024) Auteurs : Juan Lopez ; Cédric Perriard ; Manon Claverie ; Aurore Lugon-Moulin ; Audrey Type ; Pascale Ferrari Type de document : Article Dans : Santé mentale (288, Mai 2024) Article en page(s) : p. 58-64 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Rétablissement : au-delà des outils... ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Addictologie ; Attitude du personnel soignant ; Comorbidité ; Comportement de réduction des risques ; Formation continue ; Institution ; Présentations de cas ; Projet ; Rétablissement de la santé mentale ; Savoir expérientiel ; Services de santé communautaires ; SuisseMots-clés: Coordination des soins ; Soins somatiques Résumé : Comment implanter le modèle du rétablissement dans un contexte de réduction des risques ? Illustration avec le cheminement de la Fondation du levant, qui accueille des usagers au parcours chaotique, avec comorbidités addictologiques, psychiatriques et somatiques.
La fragmentation et les logiques parfois divergentes entre services de santé mentale et d’addictologie perdurent, en lien avec des obstacles historiques, politiques, idéologiques, professionnels, structurels et pratiques (Davidson et White, 2007).
Adopter une perspective de rétablissement permet de favoriser une approche intégrée, cohérente avec les témoignages des personnes concernées par des troubles concomitants (Davidson et al., 2008). Si les dimensions de bien-être et de qualité de vie s’invitent de plus en plus dans les politiques de santé publique, ces indicateurs sont encore peu considérés dans la recherche. Ces derniers se limitent le plus souvent au rétablissement clinique, non superposable bien que complémentaire à la notion de rétablissement personnel (Franck, 2017). C’est paradoxalement en addictologie que la confusion semble la plus grande, alors même qu’historiquement, c’est au sein du mouvement des Alcooliques anonymes que le terme de rétablissement apparaît pour la première fois (Galanter, 2014). Si, à l’époque, le rôle des pairs et la spiritualité sont déjà identifiés comme essentiels à la transformation de l’identité intrinsèquement liée au rétablissement personnel, l’abstinence est alors une condition sine qua non pour y parvenir. Le surgissement du Sida et de « scènes ouvertes » de consommation de drogues (1) ont contraint les professionnels à étendre leurs champs de compétences et d’actions vers la prévention et la réduction des risques, élargissant par là même la possibilité de se rétablir, non plus uniquement par l’abstinence, mais aussi par une consommation contrôlée (Laudet et Hill, 2015). Dans les addictions, le rétablissement s’entend désormais comme « un processus de changement par lequel les personnes améliorent leur santé et leur bien-être, mènent une vie autonome et s’efforcent d’atteindre leur plein potentiel » (Samhsa, 2024). Bien que similaire à la définition en santé mentale, trois ingrédients spécifiques semblent néanmoins incontournables pour se rétablir d’une addiction (Witbrodt et al., 2014). [...]
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Titre : Chronique d'un rétablissement émotionnel (2024) Auteurs : Antony Robin Type de document : Article Dans : Santé mentale (288, Mai 2024) Article en page(s) : p. 66-71 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Rétablissement : au-delà des outils... ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement thérapeutique ; Autonomie personnelle ; Communauté thérapeutique ; Présentations de cas ; Technologie numériqueRésumé : Après une première décompensation psychotique, Laura, 24 ans, accepte d'être accompagnée au sein d'un centre dédié au rétablissement. Un suivi attentif l'aide progressivement à s'ancrer « sur la terre ferme » et à investir ses choix de vie.
Durant six ans, Laura s’est appuyée sur le Club action avenir (C2A) de Bergerac (voir encadré), pour s’engager à son rythme dans un processus de rétablissement. En quatre « saisons », cet article revient sur ce parcours, coordonné par un psychologue référent.
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Titre : Implanter le rétablissement à l'HDJ (2024) Auteurs : Pascale Ferrari ; Gaël Kleinbauer Type de document : Article Dans : Santé mentale (288, Mai 2024) Article en page(s) : p. 72-75 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Rétablissement : au-delà des outils... ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Auto-évaluation (psychologie) ; Engagement ; Formation continue ; Hôpital de jour ; Projet ; Rétablissement de la santé mentale ; Savoir expérientiel ; Suisse ; Vécu du soignantMots-clés: Recherche appliquée ; Pratique de soin Résumé : Basé sur les sciences de l’implantation, un processus rigoureux a été engagé après un audit au sein d’un hôpital de jour, pour améliorer l’intégration des valeurs et des principes du rétablissement dans les pratiques. Des paroles aux actes, premiers retours et enseignements.
Durant la pandémie de covid-19, l’hôpital de jour (HDJ) de l’unité de réhabilitation psychosociale du Service de psychiatrie communautaire (PCO) du Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV) a dû fermer ses portes. Ses activités thérapeutiques, jugées non essentielles, ont été supprimées au profit d’entretiens par visioconférence ou dans la communauté, comme le permettait le confinement partiel en Suisse. Dans ce contexte, l’équipe soignante craignait que l’état de santé des patients les plus vulnérables ne s’aggrave et que la stigmatisation qu’ils subissent ne les éloigne encore davantage des soins.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Alban sur le chemin du rétablissement (2024) Auteurs : Vanessa Vachet Type de document : Article Dans : Santé mentale (288, Mai 2024) Article en page(s) : p. 76-80 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Rétablissement : au-delà des outils... ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement thérapeutique ; Alliance thérapeutique ; Connaissances, attitudes et pratiques en santé ; Continuité des soins ; Coordination ; Éducation du patient comme sujet ; Hôpitaux ; Présentations de cas ; Projet professionnel ; Rétablissement de la santé mentaleMots-clés: Centre hospitalier La Chartreuse ; Centre référent de réhabilitation psychosociale de Bourgogne ; Coordination de parcours Résumé : Après un premier épisode psychotique, Alban, 25 ans, s'engage dans un parcours de rétablissement, accompagné par une infirmière case manager. Elle s'inscrit dans le rythme du jeune homme et lui propose plusieurs interventions, centrées sur ses besoins et aspirations.
Au CH La Chartreuse, le Centre référent de réhabilitation psychosociale de Bourgogne (C2RB) accompagne les personnes souffrant de troubles psychiques et/ou du neurodéveloppement (TND) et leurs proches dans la perspective du rétablissement. Une filière est dédiée à l’intervention précoce pour des jeunes de 15 à 30 ans présentant un premier épisode psychotique (PEP), maniaque/hypomaniaque ou un ultra-haut risque de transition psychotique (évalué imminent au cours des 12 mois suivants). Selon son projet de vie et ses besoins, chaque patient est suivi par un case manager, sur le plan clinique et la coordination des soins. Illustration avec la situation d’Alban. [...]Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Hannah, un parcours complexe (2024) Auteurs : Marion Feron ; Noémie Roudil Type de document : Article Dans : Santé mentale (288, Mai 2024) Article en page(s) : p. 80-85 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Rétablissement : au-delà des outils... ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement thérapeutique ; Aidants ; Antibiothérapie ; Effets secondaires indésirables des médicaments ; Jeune adulte (19-24 ans) ; Neuropsychologie ; Présentations de cas ; Psychoéducation ; Psychologue ; Remédiation cognitive ; Rétablissement de la santé mentale ; Tests psychologiques ; Trouble de la personnalité limite (TPL)Résumé : Au cours de son rétablissement, des neuropsychologues participent à la mise en évidence des ressources et fragilités d'Hannah, au niveau de son fonctionnement cognitif et psychologique. Objectif : accompagner cette jeune femme en grande souffrance au plus près de ses demandes.
Crisalid-Hauts-de-France (HDF), créé en 2009, est un service départemental de remédiation cognitive et de réhabilitation psychosociale (RPS) (Centre hospitalier isarien, Oise). En 2019, il a été labellisé par l’Agence régionale de santé (ARS) HDF « Centre support » dans le cadre de la structuration régionale de la région en RPS. En plus de ses missions de soins de proximité, il exerce des missions de coordination/animation territoriale, de formation et de recherche. [...]Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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| Santé mentale. 288 (Mai 2024) | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |
Paru le : 01/04/2024
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Titre : Guide d'entretien pour les auteurs de violences sexuelles (2024) Auteurs : Charlotte Démonté Type de document : Article Dans : Santé mentale (287, Avril 2024) Article en page(s) : p. 10-15 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Enquêtes et questionnaires ; Entretien ; Infractions sexuelles ; Précis ; Présentations de cas ; Prise en charge psychiatrique ; Psychopathologie ; Psychothérapie ; Santé sexuelle ; Vie privéeRésumé : Pourquoi et comment aborder la vie amoureuse et sexuelle des patients auteurs de violences sexuelles au cours de leur prise en charge ? Des psychologues ont élaboré un guide d’entretien spécifique. Présentation de l’outil et vignettes cliniques.
Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS, 2002), la santé sexuelle est « un état de bien-être physique, émotionnel, mental et social relié à la sexualité. Elle ne saurait être réduite à l’absence de maladies, de dysfonctions ou d’infirmités. La santé sexuelle exige une approche positive et respectueuse de la sexualité et des relations sexuelles, ainsi que la possibilité d’avoir des expériences plaisantes, en toute sécurité, sans coercition, discrimination et violence. Pour réaliser la santé sexuelle et la maintenir, il faut protéger les droits sexuels de chacun. »
Au-delà de ce contexte très général, remarquons que peu de recherches ont été menées sur la sexualité des auteurs de violences sexuelles (AVS). Néanmoins, plusieurs travaux mettent en évidence l’importance d’une éducation à la sexualité (Aubut, 1998), d’une évaluation et d’une prise en charge spécifique axée sur la vie affective, amoureuse et sexuelle de ces patients. En pratique, on observe que cet angle d’intervention reste peu envisagé, en particulier lorsque les AVS sont incarcérés. Les professionnels sont réticents à aborder ces sujets intimes, et craignent souvent que cela nuise à l’alliance thérapeutique. Les représentations liées aux agresseurs sexuels renforcent les tabous. [...]Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Le sentiment de culpabilité (2024) Auteurs : Vassilis Kapsambelis Type de document : Article Dans : Santé mentale (287, Avril 2024) Article en page(s) : p. 18-21 Note générale : Cet article fait partie du dossier " La culpabilité ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Culpabilité ; Désir ; Développement psychique ; Ethique ; Inconscient (Psychanalyse) ; Interdit ; Processus psychique ; Psychanalyse ; SurMoiRésumé : « Je me sens coupable », « Je culpabilise »… Ces deux expressions mettent en évidence des nuances importantes. La première renvoie à une règle commune extérieure à nous et la seconde s'emploie pour parler de notre relation à nous-mêmes. Explications.
On pense généralement que les sentiments de culpabilité sont moins présents aujourd’hui qu’à d’autres époques, du moins dans nos sociétés occidentales. Il est vrai que la vie sexuelle, un facteur important de culpabilité, a connu une libéralisation certaine depuis un demi-siècle, sous toutes ses formes. Et s’il est vrai aussi que, à l’intérieur des couples, les exigences de fidélité et d’exclusivité continuent d’être prônées pour une majorité, avec peut-être une plus grande insistance chez les plus jeunes, le mariage a cessé d’être l’unique voie autorisée d’accès à la sexualité. Dans d’autres domaines, des évolutions sociétales notables ont contribué à atténuer le caractère accablant des sentiments de culpabilité. Au niveau judiciaire par exemple, les expertises de personnalité permettent aux juges et aux jurés d’appréhender de façon plus globale les motivations et les contraintes liées à une conduite délictueuse, et d’intégrer dans l’appréciation de la peine encourue de multiples paramètres qui éloignent les sentences de la simple application d’une peine en fonction du seul acte. [...]Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Honte et culpabilité : des liens complexes (2024) Auteurs : Patrick-Ange Raoult Type de document : Article Dans : Santé mentale (287, Avril 2024) Article en page(s) : p. 22-27 Note générale : Cet article fait partie du dossier " La culpabilité ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Affect ; Alcoolisme ; Approche psychodynamique ; Culpabilité ; Honte ; Infractions sexuelles ; Narcissisme ; Paraphilies ; Présentations de cas ; Psychanalyse ; Relations familiales ; Traumatisme psychologique ; Trouble du comportement sexuel compulsifRésumé : Culpabilité et honte imprègnent la vie psychique, dans des entrelacements complexes qui entrent en résonance. Des vignettes cliniques éclairent ces deux notions et permettent de distinguer atteintes narcissiques et transgressions de la loi intériorisée par le sujet.
La complexité des liens entre honte et culpabilité tient à l’intrication des registres convoqués. Ces deux « compagnons de route » nimbent la valse des affects. Si le sentiment de culpabilité s’appuie sur la notion de faute, celui de honte ouvre un vécu de passivation. La honte semble faire des plis et des replis dans le tissage de la vie psychique. Souvent ressentie comme une souffrance intime, elle peut s’avérer muette, se manifestant alors dans des actes ou des comportements auréolés d’angoisse. La culpabilité apparaît davantage comme une torture intérieure qui ne cède pas. L’une diffuse, l’autre persécute. Au travers de quelques exemples cliniques, nous allons tenter d’éclairer certains nouages entre ces affects.[...]Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : De la culpabilisation à la réparation (2024) Auteurs : Aurélien Graton Type de document : Article Dans : Santé mentale (287, Avril 2024) Article en page(s) : p. 29-32 Note générale : Cet article fait partie du dossier " La culpabilité ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adaptation sociale ; Comportement social ; Culpabilité ; Dépression ; Ethique ; Honte ; Psychologie ; Psychologie sociale ; Psychopathologie ; Régulation émotionnelle ; Relation socialeRésumé : Parfois délétère, la culpabilité présente aussi de nombreuses facettes permettant au sujet de se réguler. Émotion profondément humaine et socialement indispensable, elle peut notamment engendrer des comportements réparateurs.
Émotion désagréable, entravante, pression de la culture judéo-chrétienne… La culpabilité semble entachée de nombreux maux et est souvent vécue comme un poids à éliminer. Cette émotion est fréquente, intense, elle peut être ressentie plusieurs fois par jour, et les patients sont nombreux à rapporter ce sentiment dans le cabinet des praticiens : « Je me sens tout le temps coupable, que puis-je faire ? ». En conséquence, nombreux sont les ouvrages ou articles qui traitent de la nécessité de faire disparaître la culpabilité, avec des titres souvent évocateurs et définitifs : L’émotion qui tue (1), Se libérer de la culpabilité (2), Pour en finir avec la culpabilité (3)… À juste titre, car la culpabilité peut être une émotion délétère pour la santé mentale voire, lorsqu’elle s’installe de façon prolongée et sans raison apparente, un précurseur de la dépression. Cependant, la culpabilité est aussi une émotion fondamentalement utile aux interactions humaines, au développement des habiletés en société et plus largement à la régulation sociale. Les praticiens doivent alors distinguer chez les patients ce qui relève d’une culpabilité passagère, adaptée et utile ou d’un état permanent plus problématique de culpabilité, potentiellement comorbide d’autres traits psychopatologiques. [...]Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Les soignants à l'épreuve de la culpabilité (2024) Auteurs : Charlotte Perrin-Costantino Type de document : Article Dans : Santé mentale (287, Avril 2024) Article en page(s) : p. 34-38 Note générale : Cet article fait partie du dossier " La culpabilité ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Attitude du personnel soignant ; Culpabilité ; Deuil (perte) ; Epuisement professionnel ; Ethique ; Groupes d'entraide ; Moi ; Mort ; Perte d'objet ; Santé au travail ; Souffrance psychique ; Travail (emploi) ; Vécu du soignantRésumé : Face au suicide d’un patient ou à des changements profonds d’organisation qui altèrent les valeurs et l'éthique du soin, les blessures de l’idéal soignant s’expriment par de la culpabilité. Des groupes de parole peuvent relancer la dynamique collective.
Le sentiment de culpabilité est un état psychique complexe que nous ne reprendrons pas en détail ici (voir aussi l’article de V. Kapsambélis, p. 18). Relevons cependant deux dimensions importantes pour notre propos : l’une concerne les rapports entre culpabilité et idéal, et l’autre les liens entre culpabilité et vécus de perte, ces deux dialectiques étant en réalité connexes. Cet état psychique douloureux résulte des mouvements d’un idéal du moi qui « fait montre d’une particulière sévérité. Il fait rage contre le moi, souvent de manière cruelle » (Freud, 1923, p. 253) particulièrement lorsqu’il se sent blessé. Le sentiment de culpabilité est ainsi souvent décrit comme « l’expression d’un jugement de condamnation du moi par son instance critique » (Bourdin, 2016).Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : " Ce jour où je vous ai attaché... " (2024) Auteurs : Geneviève Hénault Type de document : Article Dans : Santé mentale (287, Avril 2024) Article en page(s) : p. 40-43 Note générale : Cet article fait partie du dossier " La culpabilité ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Agitation psychomotrice ; Aidants ; Contention physique ; Crise ; Culpabilité ; Honte ; Humanisation ; Isolement du patient ; Pratique professionnelle ; Psychiatrie ; Récits personnels ; Soins ; Traumatisme psychologique ; Vécu du soignant ; ViolenceMots-clés: Isolement thérapeutique Résumé : Face à un patient en crise psychique, pas simple pour le psychiatre de prendre la décision de médiquer, attacher, isoler… Il est alors pris dans une impasse, avec des sentiments violents, entre peur, gêne, honte, culpabilité… Témoignage.
Je ne vous avais jamais vu avant. Vous étiez hospitalisé depuis quelques jours, sans doute. Je ne me souviens plus bien. Après tout, je ne vous ai vu que deux fois.
Partie 1 : Décontention
Vous étiez enfermé en chambre de soins intensifs. C’est comme cela qu’on appelle maintenant les chambres d’isolement. Pour cacher un peu, par un autre mot, ce qui nous fait tous un peu (beaucoup) honte. Et même, on acronymise en « CSI », comme ça il n’y a même plus de mot. Intensive, la solitude l’est dans cette pièce à isoler ; l’angoisse aussi. Une chambre d’isolement intensif, plutôt. Vous étiez très angoissé : par les idées qui envahissaient votre pensée, des idées folles, de grandeur et de persécution. Vous étiez assailli d’idées délirantes qui vous coupaient en partie de la réalité, de celle que l’on partageait « nous autres » : les soignants.
Lorsque je suis entrée dans cette pièce qui vous maintenait à l’écart du monde, j’ai immédiatement retrouvé l’ambiance de « l’iso » : un épais matelas bleu posé au sol, une gourde molle perchée sur le rebord de fenêtre, des murs peints en blanc, une horloge digitale fixée au-dessus de la porte. Rien de plus. Je n’ai pas vu tout de suite que vous étiez attaché ; les sangles étaient comme pudiquement dissimulées par la couverture. Mais non, c’est parce qu’il faisait si froid. Les infirmiers m’avaient un peu briefée avant. Très vite, quelques mots de votre arrivée : psychose, épisode délirant, hallucinations, agitation, sous-sédation, agressivité, risque de fugue. L’équipe soignante s’accordait à dire que vous étiez apaisé.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Se défaire de la culpabilité avec les TCC (2024) Auteurs : Philippe Manesse Type de document : Article Dans : Santé mentale (287, Avril 2024) Article en page(s) : p. 44-49 Note générale : Cet article fait partie du dossier " La culpabilité ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Cognition ; Culpabilité ; Présentations de cas ; Psychothérapie ; Schéma ; Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)Mots-clés: Schéma précoce inadapté Résumé : Les outils de thérapie cognitive et comportementale sont très pertinents dans le traitement de la culpabilité excessive ou passagère. Un modèle en cinq étapes propose une restructuration des pensées automatiques de culpabilité.
La culpabilité est souvent présente de manière sous-jacente dans de nombreuses situations cliniques courantes. Elle intervient fréquemment comme un facteur aggravant, voire favorise la chronicisation des troubles. Il est donc nécessaire de la rechercher et d’y apporter des réponses adaptées. Dans cette perspective, les techniques de thérapie cognitive et comportementale (TCC) sont des stratégies de choix pour intervenir rapidement et de manière décisive.
La boucle « émotions, croyances, comportements »Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Responsabiliser l'entourage sans le culpabiliser (2024) Auteurs : Claudio Carneiro Type de document : Article Dans : Santé mentale (287, Avril 2024) Article en page(s) : p. 50-55 Note générale : Cet article fait partie du dossier " La culpabilité ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Attitude du personnel soignant ; Culpabilité ; Enfant difficile ; Engagement parental ; Ethique ; Parents ; Pédopsychiatre ; Présentations de cas ; Processus psychothérapeutiques ; Relation thérapeutique ; Relations famille-professionnel de santé ; Relations parent-enfant ; Responsabilité ; Théorie des systèmes ; Thérapie familialeRésumé : Les parents qui consultent en pédopsychiatrie se sentent souvent « coupables » du symptôme de leur enfant. Pour les mobiliser dans la thérapie sans les culpabiliser, le clinicien systémique peut proposer une intervention intégrative : la connotation positive responsabilisante.
Appliquer les principes de l’approche systémique dans un contexte de pédopsychiatrie ne va pas de soi (1). En effet, lorsqu’ils consultent, les parents ne demandent pas une thérapie familiale mais une évaluation et/ou une prise en charge du patient désigné : l’enfant. Divers auteurs ont déjà souligné la nécessité de tenir compte des contextes pour éviter le risque de culpabiliser l’entourage du patient et de susciter ainsi des résistances au travail thérapeutique. Edith Tilmans (1987), notamment, insiste sur l’importance d’entendre les méta-messages que la famille adresse au thérapeute en fonction du lieu de consultation. En se tournant vers un centre de pédopsychiatrie, les parents signalent d’emblée au soignant qu’il est autorisé à s’occuper de l’enfant, mais pas trop de la famille ou des parents, du moins pas dans un premier temps. S’ils avaient souhaité une thérapie familiale, ils se seraient adressés à un centre spécialisé. Il existe donc un risque non négligeable de culpabilisation familiale à proposer de façon trop directe des séances familiales et/ou parentales. Les parents peuvent en effet penser que, pour le thérapeute, le problème ne réside pas chez l’enfant mais au sein de la famille, voire chez eux. [...]Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : " À cause de moi ma soeur est morte " (2024) Auteurs : Chloé Mollo ; Océane Boin ; Fanny Le Boulch ; Alice Titia Rizzi Type de document : Article Dans : Santé mentale (287, Avril 2024) Article en page(s) : p. 56-61 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement thérapeutique ; Afghanistan ; Aidants ; Culpabilité ; Culture ; Emigrants et immigrants ; Entretien ; Ethnopsychiatrie ; Exilé ; Jeune adulte (19-24 ans) ; Loyauté ; Mineurs (âge) ; Présentations de cas ; Relations familiales ; Représentation sociale ; Souffrance psychiqueMots-clés: Individuel/collectif Résumé : Après un long et dangereux périple d’exil, Jamad, un jeune Afghan, est aux prises avec une forte culpabilité, qui entrave son avenir. Il a fui son pays lesté de multiples injonctions familiales, en lien avec son statut de fils aîné. Pour le soignant, accompagner ce patient nécessite de se décentrer de ses représentations.
Certains mots résonnent au creux de nos situations de soins, comme ceux du sociologue Smaïn Laacher (2023) : « L’exil c’est déposséder ce à quoi nous tenons le plus, nous n’habitons pas seulement un espace mais l’espace nous habite. L’absence d’un foyer oblige la vie à se fragmenter, perdre de l’unité, perdre du sens où la vie devient insensée ».
Chaque soin débute par une rencontre. Au fil du lien thérapeutique, nous allons découvrir l’histoire d’un jeune afghan, Jamad (1). Cette rencontre m’a ouvert à de multiples questionnements sur la diversité de l’autre et m’a fait prendre conscience du poids de la filiation masculin, pilier de la culture afghane. Que se passe-t-il lorsqu’un jeune homme qui fuit son pays, porté par l’espoir d’une génération, ou d’une famille entière ? Dans le pays d’accueil, comment peut-il apaiser ses blessures, alors même que sa culpabilité l’immobilise, l’isole, l’écrase et le maintient dans un long silence ?…Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Quand la culpabilité se juge au tribunal (2024) Auteurs : Pierre Charazac Type de document : Article Dans : Santé mentale (287, Avril 2024) Article en page(s) : p. 62-65 Note générale : Cet article fait partie du dossier " La culpabilité ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Attitude du personnel soignant ; Criminels ; Culpabilité ; Dépression ; Expertise ; Passage à l'acte ; Psychanalyse ; Psychiatrie ; Responsabilité légale ; SurMoiRésumé : Si, pour le juriste comme pour le psychanalyste, la culpabilité résulte d'un processus, le principe de sa contruction diffère sensiblement. Complexe, la situation d’expertise fait interagir deux inconscients mais aussi deux expériences du sentiment de culpabilité.
La justice pénale doit se prononcer sur la culpabilité d’une personne à partir de faits établis. Par ailleurs, l’appréciation de sa responsabilité sous-entend que l’on ne juge pas quelqu’un sur le seul critère de son acte. Il en va tout autrement du sentiment de culpabilité qui, pour Freud (1), ne tire pas son origine d’un acte mais d’une intention interdite qui demeure inconsciente, tout comme le besoin de punition à travers lequel celle-ci se manifeste.
Par conséquent, il est d’autant plus difficile à l’expert, psychologue ou psychiatre, d’estimer si une personne qui n’a pas su (ou pas pu) renoncer à ses pulsions agressives et les a suivies jusqu’au passage à l’acte, a ou non conscience de sa culpabilité. Nous allons tenter de cerner les principaux facteurs qui concourent à cette difficulté lorsque cette question est posée à l’expert au moment de sa déposition aux Assises ou en Cour criminelle (2). Car s’il ne lui appartient pas de se prononcer sur la culpabilité de l’accusé proprement dite, il n’est pas rare qu’il lui soit demandé si, au cours de l’examen, l’accusé lui a confié ce qu’il éprouvait l’égard de la victime.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Paru le : 01/03/2024
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Titre : Isolement, contention : où en est-on ? (2024) Auteurs : Esther Touitou-Burckard ; Coralie Gandré ; Magali Coldefy ; Coralie Gandré Type de document : Article Dans : Santé mentale (286, Mars 2024) Article en page(s) : p. 18-24 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Comment éviter isolement et contention ? ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Contention physique ; Enquêtes et questionnaires ; Etude comparative ; France ; Hôpitaux psychiatriques ; Isolement du patientRésumé : Une étude dresse un panorama inédit des populations concernées par les mesures d'isolement et de contention mécanique en psychiatrie. Elle pointe l'ampleur des variations du recours à ces pratiques entre les établissements.
L’isolement et la contention en psychiatrie constituent des pratiques de dernier recours destinées à répondre à des situations de crise. Elles ne doivent être mises en œuvre qu’à titre exceptionnel, pour prévenir un dommage immédiat ou imminent pour la personne hospitalisée ou autrui, après échec de mesures moins restrictives de liberté, de façon proportionnée et graduée, avec une durée limitée et sur la base d’arguments cliniques. En France, l’usage de ces mesures est autorisé uniquement dans le cadre d’hospitalisations complètes sans consentement, hors mesures d’urgence transitoires (12 heures maximum). Elles sont encadrées par des recommandations récentes de bonnes pratiques de la Haute autorité de santé (HAS, 2017).Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : " L'attacher au lit ? On essaie plutôt de l'attacher à nous ! " (2024) Auteurs : Jean-Paul Lanquetin ; Magali Coldefy ; Anaïs McCardell ; Frédéric Mougeot ; Yvonne Quenum ; Loïc Rohr ; Sébastien Saetta Type de document : Article Dans : Santé mentale (286, Mars 2024) Article en page(s) : p. 27-33 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Comment éviter isolement et contention ? ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Atelier thérapeutique ; Attitude du personnel soignant ; Contention physique ; Équipe soignante ; Hôpitaux psychiatriques ; Infirmières et infirmiers ; Isolement du patient ; Recherche qualitative ; Soins psychiatriques ; Travail d'équipe ; Valeur ; Vie quotidienneMots-clés: Centre hospitalier Buech-Durance ; Centre hospitalier Valvert ; GHU Paris psychiatrie et neurosciences Résumé : Une disponibilité soignante, un solide collectif de travail, une libre circulation revendiquée, un choix d'activités important, une culture du soin spécifique : les résultats préliminaires de la recherche Plaid-Care mettent en évidence les éléments communs aux établissements de psychiatrie peu coercitifs. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Quand le passé éclaire le présent... (2024) Auteurs : Dominique Friard ; Jean-Paul Lanquetin Type de document : Article Dans : Santé mentale (286, Mars 2024) Article en page(s) : p. 34-39 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Comment éviter isolement et contention ? ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Contention physique ; Formation professionnelle ; France ; Histoire ; Infirmières et infirmiers ; Isolement du patient ; Pratique professionnelle ; Psychiatrie ; Soins psychiatriquesRésumé : Le temps long de l’histoire nous apprend que la coercition n’est pas une fatalité. Le chemin qui mène à la suppression de la contention et au moindre recours à l'isolement oblige le soignant à s'impliquer professionnellement et personnellement.
L’isolement et la contention mécanique comme moyen de maîtrise des malades agités et violents existent quasiment depuis l’origine du traitement des maladies mentales. L’histoire des pratiques soignantes n’étant plus aujourd’hui enseignée dans les formations initiales, il apparaît nécessaire de prendre un peu de recul pour nous décaler d’un présent qui justifie ces mesures coercitives d’un peu trop près.
L’histoire nous apprend que la coercition n’est pas une fatalité, que si de nombreuses équipes n’ont pas pu se passer de les imposer aux patients, d’autres, un peu moins nombreuses, il est vrai, ont su trouver des moyens, moins violents, de contenir la folie et ceux qui en subissaient le joug.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Un modèle pour prévenir la coercition (2024) Auteurs : Marie-Hélène Goulet Type de document : Article Dans : Santé mentale (286, Mars 2024) Article en page(s) : p. 40-45 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Comment éviter isolement et contention ? ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Contention physique ; Culture organisationnelle ; Hôpitaux psychiatriques ; Isolement du patient ; Littérature de revue comme sujet ; Modèles de soins infirmiers ; Politique de santé ; Pratique professionnelle ; PréventionRésumé : Le Modèle de prévention de l’utilisation des mesures de contrôle en santé mentale met en évidence cinq cibles d'intervention spécifiques pour réduire l'isolement et la contention mécanique. Il promeut ainsi une approche de responsabilité partagée entre les acteurs de plusieurs systèmes.
Cet article examine l’état actuel des connaissances sur la prévention de la coercition formelle liée à l’isolement et la contention. De façon générale, les différentes législations permettent son utilisation « en dernier recours » lorsqu’une personne représente un danger pour elle-même ou pour autrui. Plusieurs revues systématiques ont mis en évidence les conséquences néfastes de ces mesures, tant pour les patients (risque de décès, réactivation de traumatismes, peur et honte…) que pour les soignants (blessures, dilemme éthique…). Malgré ces constats, plus de 37 % des personnes hospitalisées sans leur consentement en France ont fait l’objet d’une mise en isolement en 2022, soulignant un défi persistant dans ce domaine.
Le questionnement sur ces pratiques de contrainte a évolué. Il ne s’agit plus de se demander si elles sont ou non thérapeutiques, car les résultats probants vont dans le sens inverse. L’Organisation des Nations unies (ONU a même qualifié ces pratiques de forme contemporaine de torture, soulignant ainsi la nécessité d’une réflexion approfondie sur leur utilisation. Le débat actuel réside plutôt dans le questionnement nommé « l’impasse de Genève » : l’objectif visé doit-il être d’éliminer ou de réduire l’utilisation de ces mesures (voir aussi l’article de D. Friard, p. 34) ? Dans tous les cas, il existe une volonté d’en prévenir l’utilisation. Cette situation appelle à des actions concertées pour améliorer la prise en charge des personnes hospitalisées en psychiatrie et promouvoir des alternatives aux mesures d’isolement et de contention, en accord avec les principes de dignité et de respect des droits humains.
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Titre : De l'art d' "être avec" (2024) Auteurs : Olivier Laurini Type de document : Article Dans : Santé mentale (286, Mars 2024) Article en page(s) : p. 46-51 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Comment éviter isolement et contention ? ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accueil ; Atelier théâtre ; Atelier thérapeutique ; Attitude du personnel soignant ; Confiance ; Contention physique ; Culture organisationnelle ; Hôpitaux psychiatriques ; Isolement du patient ; Prévention ; Recherche qualitative ; Soins psychiatriques ; ViolenceRésumé : En 2022, la Contrôleure générale des lieux de privation de liberté a pointé la qualité des soins et le respect des droits des patients au pôle de psychiatrie du Centre hospitalier du Chinonais. Un médecin, visiteur extérieur, relève trois axes fondamentaux qui soutiennent une politique de soins engagée dans la non contrainte. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Un espace digne de confiance... (2024) Auteurs : Marion Barthelemy ; Valérie Santerre Type de document : Article Dans : Santé mentale (286, Mars 2024) Article en page(s) : p. 52-57 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Comment éviter isolement et contention ? ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Aménagement de l'espace ; Chambre de patient ; Espace transitionnel ; Hôpital de jour ; Présentations de cas ; Récits personnelsMots-clés: Fonction contenante Résumé : Au sein d’un hôpital de jour pour adolescents, des soignants ont mis en place une salle dédiée à la détente et l’apaisement. Coconstruit avec les patients, bien repéré et identifié, cet espace permet aux jeunes en état de tension psychique de se « rassembler ».
Cet article témoigne d’une aventure vécue en équipe avec les adolescents de l’Hôpital de jour (HDJ) Le Repaire (CH du Gers). Elle débute en 2020, en pleine crise sanitaire liée au covid-19. Jusque-là, les jeunes étaient accueillis à la clinique des adolescents, pour des hospitalisations complètes, de nuit ou en journée. Afin de minorer les risques de contagion, un espace dédié à l’accueil de jour a dû être créé, dans l’ancien logement de fonction du directeur d’établissement.
L’HDJ Le Repaire est une maison de deux étages. Au rez-de-chaussée, elle se compose d’un salon, d’une cuisine, et d’une pièce, transformée en bureau soignant, donnant accès à une terrasse. À l’étage, cinq chambres sont devenues des bureaux et une salle de bains fait fonction de salle de soin. L’ensemble a été partiellement restauré, ce qui oblige sans cesse l’équipe soignante à se réinterroger sur les espaces et leur entretien, afin de créer les meilleures conditions d’accueil des adolescents. In fine, ce lieu de soin, par ses contraintes intrinsèques, ses manques, ses empêchements parfois, est devenu un espace potentiel pour la rencontre, où la créativité est possible, avec les adolescents.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : "Nos portes restent ouvertes !..." (2024) Auteurs : Sarah Le Baron Type de document : Article Dans : Santé mentale (286, Mars 2024) Article en page(s) : p. 58-62 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Comment éviter isolement et contention ? ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Agitation psychomotrice ; Attitude du personnel soignant ; Comportement fugueur ; Contention physique ; Équipe soignante ; Hôpitaux psychiatriques ; Isolement du patient ; Présentations de casMots-clés: Fonction contenante ; Service ouvert Résumé : Comment ne pas isoler, ni attacher ? Hospitalisé en soins sous contrainte, Martin, un jeune patient souffrant de schizophrénie, fugue sans cesse. L'équipe soignante parvient néanmoins à respecter son désir de liberté et à tisser un soin contenant.
Ce vendredi en fin d’après-midi, Muriel et Joëlle, infirmières, et Nicole, agent de services hospitaliers qualifiés (ASQH), se tiennent, disponibles, dans le bureau d’accueil infirmier avec des patients qui vont et viennent : Carmen, debout, soliloque, Youssef est assis et attend passivement l’heure du repas, David interroge Muriel sur son traitement. Minh, un peu sédatée, s’endort sur un fauteuil. On perçoit au loin la musique sur l’enceinte de Marco… Dans leur bureau, le médecin généraliste ausculte Didier et la psychiatre rencontre Dominique. Un petit moment paisible auquel succédera le rythme plus trépidant généré par le repas.
Une ambulance arrive, c’est « l’entrée » annoncée de Martin, un patient connu depuis quelques années. Une fois de plus, ses voisins se sont plaints. Cette fois, il s’est introduit chez eux en cassant la porte. Il voulait regarder la télé. La gendarmerie et les pompiers sont intervenus…
Martin vit seul dans une maison de famille extrêmement délabrée, au sein d’un minuscule hameau de trois bâtisses, loin de tout, en lisière de forêt et à flanc de montagne à 1 200 mètres d’altitude. Il est comme ça, Martin. Une pensée surgit, et il la suit sans envisager les conséquences. Parfois, des idées d’allure paranoïaque s’imposent à lui, il est persuadé qu’on lui veut du mal et que tout son environnement le persécute. Il aime bien s’échapper dans la nature, s’échapper tout court.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Tenir bon avec "l'ingérable" Mouaad (2024) Auteurs : Maxence Bras ; Alexandra Itrac-Alves ; Camille Cerruti ; Sébastien Saetta ; Loïc Rohr ; Jean-Paul Lanquetin Type de document : Article Dans : Santé mentale (286, Mars 2024) Article en page(s) : p. 64-69 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Comment éviter isolement et contention ? ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accueil ; Attitude du personnel soignant ; Contention physique ; Équipe soignante ; Expérience professionnelle ; Hôpitaux psychiatriques ; Internement d'un malade mental ; Isolement du patient ; Présentations de cas ; Prise en charge personnalisée du patient ; Récits personnels ; Service hospitalier de psychiatrieMots-clés: Plaid-care ; Fonction contenante Résumé : Précédé par sa réputation de patient « dangereux », Mouaad arrive pour une prise en charge de six mois au CH Valvert. Les soignants de l’unité et au-delà, tout l'hôpital, mobilisés par cet accueil complexe, parviennent à déployer la contenance plutôt que la contention, la vigilance plutôt que la surveillance.
Les établissements français de psychiatrie se caractérisent par d’importantes disparités en matière de recours à l’isolement et à la contention (Coldefy, 2022). Ceux qui utilisent peu voire pas ces mesures suscitent fréquemment l’incrédulité, au point d’être « soupçonnés » d’accueillir des patients moins agités et de transférer les cas les plus complexes.
La recherche Plaid-Care (Saetta et al., 2023) (voir aussi l’article de S. Saetta et al., p. 26) (1), met au contraire en évidence que le moindre recours voire le non-recours à ces pratiques n’impliquent pas nécessairement un « tri » des patients et peut s’appliquer à des situations particulièrement complexes. Cet article, qui repose sur une collaboration entre des chercheurs de Plaid-Care (2) et une équipe de soins du Centre hospitalier Valvert, étaye ce constat par un retour d’expérience. L’objectif est double : soutenir que l’accueil constitue une pratique et une valeur forte de cet établissement et donner à voir le travail déployé par l’ensemble de l’hôpital dans l’accompagnement contenant d’un patient particulièrement difficile.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : " J'ai envie de tout défoncer... " (2024) Auteurs : François Pytlak ; Bertrand Devaud Type de document : Article Dans : Santé mentale (286, Mars 2024) Article en page(s) : p. 70-73 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Comment éviter isolement et contention ? ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Connaissances, attitudes et pratiques en santé ; Crise ; Dangerosité ; Équipe soignante ; Isolement du patient ; Passage à l'acte ; Présentations de cas ; Prévention primaire ; Récits personnels ; ViolenceRésumé : Albert, la quarantaine, souffre de troubles du comportement qui le font parfois « exploser ». Confrontés à un épisode de crise, les soignants font appel à l’Équipe de prévention de l’isolement et de la contention (Epic) pour désamorcer cette situation qui les déborde.
Début d’après-midi, en plein week-end, au Centre hospitalier Camille Claudel, le seul établissement public de santé mentale (EPSM) du département de la Charente (Nouvelle Aquitaine). Nous sommes dans le bureau de l’Équipe de prévention de l’isolement et de la contention (Epic), une unité transversale qui a pour objectif d’aider les soignants à « faire autrement » (voir aussi encadré p. 72). Notre première fonction est de renforcer les services hospitaliers dès l’apparition des premiers signes de tension pour prévenir la crise émotionnelle puis tout mettre en œuvre pour éviter d’en arriver à l’ultime recours : l’isolement et la contention sécuritaire.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Plaidoyer contre les soins " contraints et forcés " (2024) Auteurs : Stéphanie Wooley Type de document : Article Dans : Santé mentale (286, Mars 2024) Article en page(s) : p. 74-78 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Comment éviter isolement et contention ? ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Connaissances, attitudes et pratiques en santé ; Contention physique ; Déshumanisation ; Droits de l'homme ; Droits des patients ; Efficacité ; Ethique ; Internement d'un malade mental ; Isolement du patient ; Pouvoir ; Récits personnelsRésumé : Au niveau international, de nombreuses organisations prônent depuis longtemps des pratiques de soin en psychiatrie fondées sur les droits humains. En France, les mouvements d’usagers dénoncent une approche qui reste encore trop souvent carcérale et culpabilisante.
Mon expérience de la contrainte en psychiatrie en tant qu’usagère et le souhait que plus personne ne traverse cela au nom du « soin » m’ont poussée à m’engager dans le « mouvement » pour l’amélioration du système de soins. Nos objectifs sont de mettre fin aux pratiques coercitives, de mieux connaître leurs impacts pour trouver d’autres approches face à la crise et à la « dangerosité » des patients, réelle ou perçue.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Moindre recours ou refus de la contention ? (2024) Auteurs : Dominique Friard Type de document : Article Dans : Santé mentale (286, Mars 2024) Article en page(s) : p. 80-87 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Comment éviter isolement et contention ? ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Citoyenneté ; Contention physique ; Contrôle ; Droits de l'homme ; Droits des patients ; Ethique ; Isolement du patient ; Pratique professionnelle ; Soins infirmiers en psychiatrieRésumé : Loin de faire l’unanimité, le moindre recours à l’isolement et à la contention, prescrit par des textes mouvants, s’impose peu dans des équipes en crise, qui étouffent sous les normes. Comment s’inspirer de celles qui contiennent sans contrainte ? Plaidoyer. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Paru le : 01/02/2024
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Titre : "A ma place d'aide-soignante en psychiatrie..." (2024) Auteurs : Bernadette Gonguet Type de document : Article Dans : Santé mentale (285, Février 2024) Article en page(s) : p. 10-11 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Aides-soignants ; Confiance ; Infirmières et infirmiers ; Récits personnels ; Relation professionnelle ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Soins infirmiers en psychiatrie ; Travail d'équipeMots-clés: Partage de compétences ; Projet de soins partagés Résumé : Dynamique, jamais à court d’idées pour stimuler les patients de son unité, Stéphanie Bouloc, aide-soignante au CH Sainte-Marie, à Rodez, s’est formée tout au long de son parcours. Passionnée, elle est aujourd’hui une formidable ambassadrice d’un métier peu reconnu. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Intégrer un médiateur de santé pair... (2024) Auteurs : Carol Savaris ; Martine Anstett Type de document : Article Dans : Santé mentale (285, Février 2024) Article en page(s) : p. 14-17 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accueil ; Centre médico-psychologique (CMP) ; Équipe soignante ; Insertion professionnelle ; Médiateur ; Pair-aidance ; Pratique professionnelle ; Récits personnels ; Relation professionnelle ; Savoir expérientiel ; Travail d'équipeRésumé : Après deux expériences peu probantes, Martine, pair-aidante, s’intègre avec succès à l’équipe soignante d’un Centre médico-psychologique. Ses propositions et son regard « décalé » apportent de réels bénéfices aux usagers et aux soignants. Retour d’expérience. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : L’attachement, d’hier à aujourd’hui (2024) Type de document : Article Dans : Santé mentale (285, Février 2024) Article en page(s) : p. 22-28 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Troubles dans l'attachement ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Attachement (lien psychologique) ; Confiance ; Développement affectif ; Echelle d'évaluation ; ELABORATION PSYCHIQUE ; Modèles internes opérants (MIOs) ; Relations interpersonnelles ; Relations parent-enfant ; Théorie ; Transgénérationnel ; Trouble réactionnel de l'attachementRésumé : En se dégageant d'une vision déterministe, conceptualiser l’attachement comme une variable d’ajustement relationnel offre des perspectives différentes, beaucoup moins figées, sur le développement socio-affectif. Repères et évolutions théoriques.
En psychologie, le champ de l’attachement a largement dépassé le demi-siècle et connu des avancées significatives qui rendent le concept particulièrement éclairant en psychiatrie, mais pas seulement. En effet, l’attachement est universel et concerne tout un chacun. La qualité des liens affectifs est déterminante certes dans la petite enfance, mais elle reste centrale tout au long de la vie et quels que soient l’endroit dans le monde, la culture… Conçu par John Bowlby (1969) comme nécessaire à la survie, l’attachement demeure dans nos sociétés modernes un socle sur lequel le développement de la personne se fonde. Il nous rappelle à notre condition animale, dont l’organisation répond aux lois de la sélection naturelle. Car si nous sommes vivants, c’est grâce notamment à l’attachement. Ce lien permet à tout être humain d’être protégé contre les dangers, jusqu’à devenir soi-même capable de les éviter et d’assurer à son tour la sécurité de ses progénitures.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Clinique de l'attachement en psychiatrie (2024) Auteurs : Stéphanie Leclercq ; Audrey Pingaud ; Maud Favier ; Stéphanie Vanwalleghem Type de document : Article Dans : Santé mentale (285, Février 2024) Article en page(s) : p. 30-35 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Troubles dans l'attachement ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Attachement (lien psychologique) ; Epigénomique ; Facteurs de risque ; Pédopsychiatrie ; Processus psychothérapeutiques ; Psychopathologie ; Relation thérapeutique ; Relations parent-enfant ; Soins psychiatriques ; Théorie ; Théorie des systèmes ; Unités sanitaires mobiles ; Vécu du patientRésumé : Les traumatismes relationnels précoces laissent des empreintes indélébiles dans le développement affectif de l’individu, mais l’approche des modèles d’attachements multiples ouvre des perspectives en termes d'expériences correctrices.
Concept majeur de la seconde moitié du xxe siècle, la théorie de l’attachement, proposée en 1957 par le psychiatre américain John Bowlby, se situe à l’interface des connaissances de la psychanalyse, de l’éthologie et des sciences cognitives. Selon cette théorie, l’attachement serait un « besoin vital » dont l’objectif premier vise la protection de l’espèce. Si ce besoin se montre très présent dès la naissance, il n’en reste pas moins actif tout au long de la vie de l’individu, notamment lors des périodes de changements, vulnérabilités, maladies ou à l’occasion de pertes d’autonomie. En psychiatrie, les patients ont en commun un vécu de détresse et d’isolement dont les manifestations sont variables mais les mécanismes traumatiques en jeu bien souvent similaires. Par son aspect diachronique, cette théorie propose de fait un continuum entre clinique pédopsychiatrique et psychiatrique, et nous apporte un éclairage essentiel sur les processus en jeux dans la genèse de la psychopathologie et l’efficience des soins psychiques.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Attachement et neurosciences (2024) Auteurs : Milena Kostova Type de document : Article Dans : Santé mentale (285, Février 2024) Article en page(s) : p. 36-39 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Troubles dans l'attachement ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Attachement (lien psychologique) ; Comportement d'imitation ; Développement affectif ; Mentalisation ; Neurones miroirs ; Neurosciences ; Pratiques éducatives parentales ; Relations mère-enfant ; Stress ; Système nerveux ; Théorie de l'espritRésumé : Les neurosciences affectives et sociales permettent d’appréhender les bases cérébrales de l’attachement et de l’intersubjectivité parentale. Cette approche peut déboucher sur des interventions adaptées, guidées par des modèles neurocognitifs.
La qualité des relations précoces entre le nourrisson et sa mère, ou la figure principale qui lui prodigue les soins, a un impact significatif sur le développement de l’enfant et sur sa santé mentale tout au long de la vie. Selon la théorie de l’attachement (Bowlby, 1958), lorsque la mère perçoit, interprète et répond de façon adaptée aux signaux du bébé, et que ce pattern de communication interpersonnelle se répète de manière prévisible, le tout-petit construit progressivement un modèle interne de sécurité de la relation d’attachement. Ce modèle favorise à son tour l’exploration de l’environnement et les apprentissages et influence de façon durable le pattern des relations interpersonnelles à l’âge adulte.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Dépression périnatale et attachement au conjoint (2024) Auteurs : Stéphanie Vanwalleghem ; Anne-Sophie Deborde ; Aino Sirparanta ; Raphaële Miljkovitch ; Stéphanie Leclercq Type de document : Article Dans : Santé mentale (285, Février 2024) Article en page(s) : p. 40-44 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Troubles dans l'attachement ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Attachement (lien psychologique) ; Conjoints ; Dépression du postpartum ; Echelle d'évaluation ; Facteurs de risque ; Mères ; Modèles internes opérants (MIOs) ; Pères ; Régulation émotionnelle ; Relation amoureuseRésumé : La recherche montre que les mères qui ont une relation d’attachement insécure à leur conjoint sont plus à risque de développer une dépression périnatale et de présenter des difficultés de régulation émotionnelle.
La période périnatale, qui inclut la grossesse et l’année qui suit la naissance est un moment de vulnérabilité pour la santé psychique des femmes (Slomian et al., 2019). La dépression y est fréquente avec une prévalence estimée à 11,9 % (Woody et al., 2017), et plus spécifiquement à 17,7 % pendant la période postnatale (Hahn-Holbrook et al., 2018). Elle se caractérise généralement par une humeur déprimée, une perte d’intérêt ou de plaisir pour les activités, une perturbation du sommeil et de l’appétit, une perte d’énergie, un sentiment de culpabilité, une autodépréciation, des difficultés de concentration, une irritabilité, de l’anxiété et des pensées suicidaires (Slomian et al., 2019).
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Titre : " Je me sens délaissée..." (2024) Auteurs : Emmanuelle Raccah ; Stéphanie Vanwalleghem ; Raphaële Miljkovitch ; Stéphanie Leclercq ; Anne-Sophie Deborde Type de document : Article Dans : Santé mentale (285, Février 2024) Article en page(s) : p. 46-51 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Troubles dans l'attachement ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Dépression du postpartum ; Echelle d'évaluation ; Mères ; Pères ; Processus psychothérapeutiques ; Récits personnels ; Relation amoureuse ; Relations parent-enfantRésumé : Marie, une jeune mère de 27 ans, souffre de dépression post-partum. Elle ne sent pas soutenue par son conjoint et juge sa mère trop intrusive. Grâce à l'entretien d'attachements multiples (AMMI), qui propose d'explorer les liens passés et actuels, elle amorce un processus thérapeutique en identifiant ses schémas relationnels et ses besoins.
En pratique clinique, prendre en compte l’attachement est essentiel, car il influence la manière dont les individus font face au stress, gèrent leurs émotions et établissent des relations interpersonnelles (Mikulincer et Shaver, 2019). De plus, l’insécurité d’attachement est un facteur prédisposant à la psychopathologie (Gazon, 2021).
À travers la prise en charge clinique d’une jeune mère suivie pour un épisode dépressif caractérisé en période périnatale, cet article vise à montrer la pertinence d’évaluer les modèles d’attachement avant de débuter une thérapie. Dans ce contexte, nous avons utilisé l’entretien d’attachements multiples, Attachement Multiple Model Interview (AMMI ; Miljkovitch, 2020). Il propose à la personne de décrire ses expériences avec chacune de ses figures d’attachement afin de mettre en regard ses différentes modalités relationnelles. Cet outil permet aussi de personnaliser les propositions thérapeutiques en travaillant avec le patient à la résolution de ses problèmes relationnels et émotionnels.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : L’attachement se transmet-il entre générations ? (2024) Auteurs : Aino Sirparanta ; Raphaële Miljkovitch Type de document : Article Dans : Santé mentale (285, Février 2024) Article en page(s) : p. 52-58 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Troubles dans l'attachement ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adaptation sociale ; Attachement (lien psychologique) ; Confiance ; Développement affectif ; Echelle d'évaluation ; Littérature de revue comme sujet ; Méthodologie ; Relations parent-enfant ; TransgénérationnelRésumé : S'il existe une influence du parent sur l'enfant, il semble prématuré d'affirmer que celui-ci reproduit les mêmes stratégies d'attachement (en particulier comportementales). Un large champ de recherche reste à explorer.
Le bébé arrive au monde extrêmement vulnérable et ne peut survivre seul. En revanche, il est dès le début de sa vie équipé de comportements qui vont assurer la présence constante d’un individu susceptible de le protéger (Bowlby, 1969). Ce sont les comportements d’attachement, instinctifs, généralement dirigés vers une figure spécifique, qui incluent ceux de communication (pleurer, sourire…) et d’approche (s’approcher, s’agripper… ; Bowlby, 1969). Ces comportements seraient orientés vers un but spécifique, à savoir le rétablissement de la proximité avec la figure de soins (Bowlby, 1969) ou plus généralement, la « sécurité ressentie » (Sroufe et Waters, 1977). Ils contribueraient à la survie de l’individu et auraient donc une fonction biologique de protection (Bowlby, 1969) [...]Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Quels liens maintenir avec la personne âgée dépendante ? (2024) Auteurs : Michel Delage ; Laurence Martel Type de document : Article Dans : Santé mentale (285, Février 2024) Article en page(s) : p. 60-65 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Troubles dans l'attachement ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Attachement (lien psychologique) ; Conjoints ; Dépendance ; Entourage ; Régulation émotionnelle ; Relation amoureuse ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Relations familiales ; Relations famille-professionnel de santé ; Sollicitude ; Stimulation cognitive ; Sujet âgé ; Troubles de la cognitionRésumé : Chez l'âgé, lorsque les performances s'amenuisent et que des troubles cognitifs ou une maladie neurodégénérative s'installent, le besoin de rester lié s'intensifie. Comment comprendre et répondre à ses demandes d'interactions tardives ?
Tout être humain est par essence relationnel. La notion d’attachement se comprend dans cette nécessité d’être lié, à tout âge, à une ou des figures d’attachement, pour satisfaire trois besoins fondamentaux;:
– la nourriture affective;;
– la protection;
– le guidage;(c’est-à-dire être orienté dans le monde des valeurs, dans le bien et le mal, dans ce qui relève des limites à la liberté individuelle… ).
C’est ainsi qu’advient un plus ou moins grand sentiment de bien-être, une plus ou moins grande confiance en soi, dans les autres et le monde.
Mais l’attachement doit aussi être appréhendé de manière contextuelle. En effet, s’il naît dans le système dyadique que constituent les interactions précoces de l’enfant avec une figure de soin, il entre dans une logique combinatoire avec d’autres liens, au sein d’une appartenance à un ensemble de personnes qui constitue une famille. De plus, à l’âge adulte, l’individu s’autonomise et devient à son tour une possible figure d’attachement pour autrui dans un mouvement de réciprocité qui conduit notamment à l’éclosion de la tendresse au sein d’un couple.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : " Est-ce que je vais devoir te porter ? " (2024) Auteurs : Fabien Coutant ; Emmanuelle Toussaint Type de document : Article Dans : Santé mentale (285, Février 2024) Article en page(s) : p. 66-71 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Troubles dans l'attachement ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Attachement (lien psychologique) ; Attitude du personnel soignant ; Médiation thérapeutique ; Pédopsychiatrie ; Présentations de cas ; Prise en charge du mineur ; Protection de l'enfance ; Relation thérapeutique ; Savoir-être ; Souffrance psychique ; Troubles du comportementMots-clés: Fonction contenante ; Placement de l'enfant Résumé : Enfant placé, ballotté de familles d’accueil en foyers, défiant toute autorité, Charlie, 13 ans, est orienté vers le Centre médico-psychologique (CMP) pour des comportements violents. Sur le fil ténu d'une juste présence, un infirmier parvient à le sécuriser.
Les enfants suivis par l’Aide sociale à l’enfance (ASE) (1) sont particulièrement vulnérables aux troubles psychiques, avec une prévalence supérieure aux groupes témoins (Toussaint et al, 2024). Ils présentent de multiples symptômes qui, souvent, reflètent en partie leurs expériences traumatiques précoces et conduisent à différents diagnostics comorbides (troubles du déficit attentionnel avec hyperactivité [TDAH], de l’attachement, du comportement, de l’humeur, anxiété…), et parfois aussi à une absence de diagnostic face à des manifestations non catégorisées dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5, APA, 2013).Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Renforcer la sécurité affective de Léa (2024) Auteurs : Miriam De Summa Type de document : Article Dans : Santé mentale (285, Février 2024) Article en page(s) : p. 72-78 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Troubles dans l'attachement ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adulte ; Dépendance (psychologie) ; Gestion des émotions ; Modèles de soins infirmiers ; Peur ; Présentations de cas ; Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ; Thérapie intégrativeMots-clés: Thérapie des schémas ; Dépendance affective ; Peur de l'abandon Résumé : À 27 ans, Léa reste dépendante des autres sur le plan affectif. Par peur de l’abandon et du jugement, elle a tendance à taire ses émotions et ses désirs. Une thérapie des schémas, centrée sur ses besoins psychologiques fondamentaux, aide son moi « adulte » à sécuriser la « petite Léa ». Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Déficience intellectuelle et comportements d’attachement (2024) Auteurs : Romina Rinaldi ; Caroline Kahwaji Type de document : Article Dans : Santé mentale (285, Février 2024) Article en page(s) : p. 80-85 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Troubles dans l'attachement ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adulte ; Attachement (lien psychologique) ; Belgique ; Déficience intellectuelle ; Educateur spécialisé ; Gestion des émotions ; Personnes handicapées ; Recherche qualitative ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Services de santé pour les personnes handicapéesRésumé : Comprendre les comporte-ments émotionnels des adultes avec déficience intellectuelle en institution à partir de la théorie de l'attachement met l’accent sur la nature dyadique intrinsèque des soins et sur la façon dont les relations interpersonnelles influencent leur qualité. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Rôle du neuropsychologue en psychiatrie (2024) Auteurs : Laurent Lecardeur ; Mathieu Cerbai ; Charlotte Danset ; Aurore Etchepare ; Marion Feron ; Sarah Gomez ; Lisa Mignot ; Johana Monthuy-Blanc ; Elodie Peyroux ; Amélie Ponchel ; Jean Petrucci ; Romina Rinaldi Type de document : Article Dans : Santé mentale (284, Janvier 2024) Article en page(s) : p. 16-21 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Neuropsychologie ; Pratique professionnelle ; Présentations de cas ; Psychiatrie ; Psychologue ; Tests psychologiques ; Troubles de la cognition ; Troubles mentauxRésumé : L’évaluation du fonctionnement cognitif relève du psychologue spécialisé en neuropsychologie. En psychiatrie, il doit mettre en lien le profil cognitif avec la clinique et un accompagnement pertinent. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : « Je vous écoute… » Comment recevoir la parole du patient ? (2024) Auteurs : Louis Hector Type de document : Article Dans : Santé mentale (284, Janvier 2024) Article en page(s) : p. 24-28 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Je vous écoute... ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Attitude du personnel soignant ; Ecoute thérapeutique ; Engagement ; Entretien ; Formation ; Parole ; Processus psychothérapeutiques ; Régulation émotionnelle ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Soins psychiatriques ; Vécu du patient ; Vécu du thérapeuteRésumé : Rien de plus simple, en apparence, que d’inviter une personne à s’exprimer mais dès que l’on déplie ce « Je vous écoute… », on est saisi par sa complexité, le nombre de mécanismes en jeu et ce que cela engage pour ce « je » qui écoute…
Trois mots tout simples, suivis de trois points de suspension. Une phrase sans chichi destinée à apaiser. « Je », une première personne, traduit l’engagement, la présence, l’écoutant ; « vous », la deuxième personne, tout aussi singulière que la première, nomme le destinataire qui est aussi l’émetteur potentiel, l’écouté ; puis le verbe, l’action, « écoute » signifie tout autant « je vous vois, je suis là, vous pouvez parler en confiance, je ne vous jugerai pas ». Les points de suspension ne sont pas moins importants. Ils disent l’ouverture à ce qui se dit, à ce qui vient, à ce qui se noue, là, ici et maintenant. Ils disent le possible. L’écouté peut s’en saisir et dire ce qu’il a à dire, ce qui lui pèse, ce qu’il ne supporte pas d’avoir en tête, aux tripes, au coeur en tâtonnant ou, au contraire, en s’en débarrassant le plus vite possible. Il peut aussi tout aussi bien se taire, rester silencieux, en attente, en refus. La présence, l’engagement sont de mise chez l’un et chez l’autre [...]Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : « Être écouté de façon entière » (2024) Auteurs : Nathalie Micou Type de document : Article Dans : Santé mentale (284, Janvier 2024) Article en page(s) : p. 29 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Je vous écoute... ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Ecoute ; Ecoute thérapeutique ; Récits personnels ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Soins psychiatriques ; Vécu du patientRésumé : « L’écoute ne s’apprend pas dans les manuels, soignez avec tout ce que vous êtes, dans votre altérité ». Tel est le message de Nathalie, « usagère » de la psychiatrie depuis 35 ans, qui a commencé à croire en la parole des soignants quand ils se sont investis avec authenticité.
Peu importe le contexte, j’ai toujours un grand plaisir à écrire pour vous car je sais que vous allez m’écouter. Et ça, ce n’est pas rien : c’est même la base. Ce partage m’aide à bien des égards.
Moi, Nathalie, j’écris comme je suis, comme je respire, comme j’aime : entièrement et simplement. Vous soignants, je vous écoute inlassablement depuis plus de trente-cinq ans. Chacun est sûr que sa méthode est la meilleure – je pense que non. Vous avez lu beaucoup de livres, appris et échangé avec des grands professionnels ; vous êtes intellectuellement et émotionnellement d’un niveau « supérieur ». Je respecte vos savoirs. Bien sûr qu’il y a des soins qui fonctionnent mais pour moi l’essentiel est ailleurs.
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Être écouté de façon entière, c’est selon moi le meilleur moyen d’établir la confiance en l’autre, ensuite tout suit. Au plus profond de la maladie, vos paroles n’accrochent pas. Les méthodes qui sortent des manuels ne sont que de la théorie. J’ai commencé à croire en l’autre à partir du moment où certains soignants ont parlé de tout leur être. C’est peut-être difficile à accepter du côté des professionnels, car il y a un cadre à respecter, des protocoles… Mais peu importe, si cela nous sauve de nous-mêmes. J’ai commencé à croire votre parole au moment où […]Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : L’entretien à l’épreuve du délire (2024) Auteurs : Blaise Rochat Type de document : Article Dans : Santé mentale (284, Janvier 2024) Article en page(s) : p. 30-35 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Je vous écoute... ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Attitude du personnel soignant ; Communauté thérapeutique ; Confusion ; Décompensation ; Délires ; Ecoute thérapeutique ; Hospitalisation ; Pair-aidance ; Parole ; Psychiatrie ; Récits personnels ; Réflexivité ; Relation thérapeutique ; Soins psychiatriques ; Vécu du patientMots-clés: Isolement thérapeutique Résumé : Etablir des liens significatifs avec un patient délirant nécessite de lui permettre d'exprimer son délire. Dans ce contexte, est-ce utile, sensé, de planifier des entretiens et pourquoi faire ? Témoignage.
Je vais introduire mon propos en donnant brièvement quelques éléments de mon histoire de vie, en particulier ma décompensation psychotique, en mettant l’accent sur le délire. J’évoquerai ensuite la relation soignant soigné, telle que je l’ai vécue lors de mes hospitalisations, puis j’aborderai brièvement la question de la pair-aidance.
En préambule, précisons que ce que j’évoque ici concerne en premier lieu mes expériences, d’infirmier, de patient, de pair-aidant et n’est donc bien entendu pas généralisable à l’ensemble des contextes et des situations. Par ailleurs, j’anime un blog et j’ai déjà écrit sur mon parcours [...]Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Écouter, c’est permettre à l’autre de s’écouter (2024) Auteurs : Éric Lotterie Type de document : Article Dans : Santé mentale (284, Janvier 2024) Article en page(s) : p. 36-38 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Je vous écoute... ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Ecoute ; Ecoute active ; Infirmières et infirmiers ; Parcours professionnel ; Présentations de cas ; Psychiatrie ; Radio ; Récits personnels ; Relation thérapeutiqueRésumé : À la veille de son départ en retraite, un infirmier revient sur son parcours « d'écouteur » des frustrations, des impossibles, des peurs et des pleurs, des regrets et des espoirs…
J’ai 15 ans et j’écoute ma radio, mon transistor, collé à l’oreille
J’ai 12 ans, j’écoute mes parents et les gens qu’il faut écouter… La dame du catéchisme, le monsieur dans l’ascenseur avec son képi, le matin quand je pars à l’école (mon père est gendarme), la maîtresse qui parle toute la journée en regardant le plafond ou par la fenêtre, c’est selon.
J’ai 7 ans et j’écoute mon père qui écoute sa machine où des gens écoutent si on les écoute (en plus d’être gendarme, mon père est radio-amateur).
J’ai 5 ans et j’écoute le docteur qui me dit que ça ne va pas faire mal. J’ai quelques mois et j’écoute les détonations de fusils automatiques et les youyous des femmes à Alger, dans la caserne (mon père est engagé pendant la guerre d’Algérie). J’ai, je ne sais pas quel âge, et le boum boum du coeur de ma mère me remplit, me constitue, parmi les bruits mouillés qui filtrent du dehors. Je suis immergé dans un bain de sons.
J’ai des milliers d’années en arrière et je suis aux aguets, je tends l’oreille, à l’affût… Ma vie en dépend [...]Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Parfois, écouter ne suffit pas... (2024) Auteurs : Éric Lotterie Type de document : Article Dans : Santé mentale (284, Janvier 2024) Article en page(s) : p. 39 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Je vous écoute... ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement du patient ; Confiance ; Ecoute active ; Ecoute thérapeutique ; Personnel de santé ; Récits personnels ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Souffrance psychique ; SuicideRésumé : Certains accompagnements ne laissent pas le soignant indemne...Eric Lotterie, infirmier, évoque Jean-Louis, qu'il a longuement suivi. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Un fil d’Ariane pour l’entretien clinique (2024) Auteurs : Dominique Friard Type de document : Article Dans : Santé mentale (284, Janvier 2024) Article en page(s) : p. 40-45 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Je vous écoute... ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Attitude du personnel soignant ; Communauté thérapeutique ; Contretransfert ; Définition ; Ecoute active ; Ecoute thérapeutique ; Entretien psychologique ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Temps ; Transfert (psychologie)Mots-clés: Temps informel Résumé : Formel ou informel, chaque entretien est défini par un cadre qui sert de repère aux deux interlocuteurs, chacun étant cocréateur de la séquence. Repères sur ses éléments variables : objectifs et contenus, modalités de déroulement et interactions, lieu, durée et fréquence… Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : « Donc, si je comprends bien… » (2024) Auteurs : Philippe Aïm Type de document : Article Dans : Santé mentale (284, Janvier 2024) Article en page(s) : p. 46-49 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Je vous écoute... ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Attitude du personnel soignant ; Communauté thérapeutique ; Communication ; Confiance ; Ecoute thérapeutique ; Pratique professionnelle ; Psychothérapie ; Psychothérapie brève ; Relation thérapeutiqueMots-clés: Thérapie orientée solutions Résumé : Comment le soignant peut-il communiquer au patient qu'il est à l'écoute ? Savoir rebondir et reformuler sont des outils indispensables de l'entretien psychothérapeutique.
Le soignant qui cherche à mieux communiquer entend souvent des conseils dont il ne sait que faire, des injonctions. qui parfois, sonnent creux à ses oreilles. Il devrait ainsi faire preuve d’empathie, traiter le patient dans sa globalité, pratiquer une écoute active… et rebondir sur les propos du patient et reformuler. Mais comment ? Pourquoi ? Et surtout pour quoi ?Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Travail émotionnel de l’écoute (2024) Auteurs : Dominique Lhuilier Type de document : Article Dans : Santé mentale (284, Janvier 2024) Article en page(s) : p. 50-55 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Je vous écoute... ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Attitude du personnel soignant ; Ecoute thérapeutique ; Émotions ; Empathie ; Équipe soignante ; Humanisation ; Mécanisme de défense ; Pratique professionnelle ; Régulation émotionnelle ; Relation thérapeutique ; Santé au travail ; Sécurité du travail ; Soins psychiatriques ; Travail d'équipeMots-clés: Distance thérapeutique Résumé : L’écoute de la « folie » engage le soignant sur le plan émotionnel. De quelles ressources personnelles et collectives dispose-t-il pour que l'émotion reste au service du soin et ne vienne pas le paralyser ou le dévoyer ?
Pour les professionnels du soin, la sensibilité à la souffrance d’autrui relève d’une compréhension empathique, d’une forme de compassion nécessaire pour permettre une écoute réceptive, une disponibilité psychique à l’autre.
Aujourd’hui, des techniques de prescription émotionnelle se développent. Avec la montée en puissance de la question du stress au travail, on observe le déploiement de dispositifs managériaux concourant à prescrire les états affectifs dans le travail relationnel. Hier coupables de trop d’émotions, les soignants font désormais l’objet d’une incitation au « travail émotionnel ». Développé par un courant de la sociologie des émotions initié par Hochschild, 1983, 2002, il s’agit d’un travail de contrôle et de production des émotions conformes aux exigences de la situation de travail, aux prescriptions qui les accompagnent. Les finalités de cette gestion émotionnelle prescrite sont moins du côté de la santé des professionnels que de l’accroissement de la performance attendue.
Le travail émotionnel est de plus en plus formalisé dans les manuels de formation et les discours des cadres et des formateurs (Lhuilier, 2023). Pour saisir leur portée et leur efficacité, revenons sur les épreuves psychiques de l’écoute dans le soin et leur impact sur la santé des soignants. In fine, nous préciserons les voies d’élaboration et de dépassement de ces épreuves.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : « J’ai plus d’érection ! C’est vos cachetons… » (2024) Auteurs : Valéry Clouet Type de document : Article Dans : Santé mentale (284, Janvier 2024) Article en page(s) : p. 56-59 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Je vous écoute... ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement du patient ; Adhésion et observance thérapeutiques ; Dysfonctionnement érectile ; Effets secondaires indésirables des médicaments ; Équipe soignante ; Infirmières praticiennes ; Littérature de revue comme sujet ; Présentations de cas ; Psychoanaleptiques ; Représentation sociale ; Santé sexuelle ; Schizophrénie ; SexualitéRésumé : À 28 ans, Xavier, qui souffre de schizophrénie, se plaint que les psychotropes impactent fortement sa vie sexuelle. Les soignants sont démunis, au risque d'une non-observance et d'une rechute. Comment dépasser ce tabou de la sexualité des patients et être à l'écoute ?
Infirmier en santé mentale depuis de nombreuses années, j’ai constaté que la place des usagers a évolué, passant d’objets de soin à partenaires, voire décisionnaires de leur projet de soins. Ils demandent aujourd’hui à être entendus, notamment à propos de leur qualité de vie, ce qui bouscule nos pratiques.
J’exerce actuellement en tant qu’infirmier en pratique avancée (IPA) dans un service de psychiatrie axé sur la réhabilitation psychosociale et le rétablissement. Dans ce contexte, j’ai été sollicité par une équipe soignante sur la plainte d’ordre sexuelle d’un patient souffrant de schizophrénie. L’occasion de mesurer les réticences des professionnels à aborder ce sujet et ma propre difficulté à accompagner ce patient dans sa réflexion sur ce point sensible.
Pour aborder cette situation, j’ai tout d’abord exploré la littérature sur la santé sexuelle, la qualité de vie et les effets indésirables des psychotropes, puis envisagé les freins qui empêchent les soignants d’évoquer ou d’entendre ce type de plaintes. Cet article présente ces éléments et leur mise en perspective via un cas clinique [...]Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Quand la parole de l’autre nous saisit (2024) Auteurs : Priscille De Thé Type de document : Article Dans : Santé mentale (284, Janvier 2024) Article en page(s) : p. 60-65 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Je vous écoute... ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Attitude du personnel soignant ; Contretransfert ; Émotions ; Personnel de santé ; Présentations de cas ; Relation thérapeutique ; Souffrance psychique ; Traumatisme psychologiqueMots-clés: Effondrement psychique ; Éprouvé corporel Résumé : À l'écoute de la souffrance extrême, comme celle de la torture, les cliniciens doivent observer une certaine « hygiène soignante » faite de vigilance et de douceur et penser leur propre écologie du soin.
Le traumatisme est souvent la conséquence, ou le signe, d’une réaction impossible – une parole, un cri, un geste – qui n’a pas pu avoir lieu au moment d’un évènement traumatique. Lorsque la personne victime tente d’exprimer son vécu auprès d’un professionnel, ce dernier est parfois saisi à son tour. Comment faire, en tant que soignant, quand on est arrêté, figé par le récit de cet autre, par son corps, et par son silence parfois ? Comment trouver une autre voie, quand la parole de l’autre nous saisit ? Comment rester ? Est-il vraiment possible d’aller bien, en tant que soignants avec cet excès d’émotions ? Faudrait-il, parfois, partir ? Il n’y a bien sûr pas de réponse universelle.
Mon propos se base sur ma pratique de psychologue clinicienne à Parcours d’exil (1) où j’ai d’abord accueilli des personnes souffrant d’états de stress post-traumatiques sévères liés à la torture et l’exil, avec mes collègues médecins et ostéopathes. Puis l’association a développé Résonances (2), une plateforme dédiée aux professionnels qui accompagnent les personnes en demande d’asile. Depuis deux ans, mes missions se sont déplacées : je soutiens par téléphone et en visio des intervenants confrontés quotidiennement à des souffrances extrêmes.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : L’Open Dialogue : un miroir de l’écoute ? (2024) Auteurs : Saphir Desvignes ; Benoit Godin Type de document : Article Dans : Santé mentale (284, Janvier 2024) Article en page(s) : p. 67-71 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Je vous écoute... ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Aidants ; Attitude du personnel soignant ; Communication verbale ; Continuité des soins ; Crise ; Entourage ; Participation des patients ; Présentations de cas ; Prise en charge pluridisciplinaire ; Réflexivité ; Théorie des systèmes ; Unités sanitaires mobilesRésumé : Dispositif de résolution de la crise psychique, l'Open Dialogue met l’accent sur une communication ouverte entre tous les acteurs concernés, autour et avec le patient. En pratique, comment ça marche ?…
Au cours du XXe siècle, notre compréhension des troubles psychotiques, notamment des schizophrénies, a considérablement changé. Ils étaient initialement associés à une évolution négative et à la chronicité, mais les études témoignent aujourd’hui très largement d’une fréquente évolution favorable et de la possibilité de rétablissement (1), c’est-à-dire de « vivre avec » ces troubles (2).
Des travaux sur l’évolution des pathologies en fonction du contexte social mettent en évidence une trajectoire plus favorable dans les pays du Sud, tandis que dans les pays du Nord (où l’accès aux médicaments et aux structures de soins. est plus facile), les taux d’invalidité et de dépendance restent élevés pour les personnes concernées (3). Au-delà des facteurs liés aux troubles (pronostics de sévérité, précocité de prise en charge etc), ces études suggèrent un lien élevé avec la qualité du contexte social. Une méta-analyse suggère ainsi que, dans les schizophrénies, les interventions sociales (thérapie familiale par exemple) peuvent réduire les hospitalisations de 20 % et les rechutes de 45 % (4).
Dans nos sociétés où la solitude et l’isolement augmentent, il nous semble nécessaire d’adopter une nouvelle perspective dans les soins. L’Open Dialogue (ou « dialogue ouvert ») s’inscrit pleinement dans ce paradigme de la psychiatrie sociale. En reconnaissant l’importance fondamentale de l’entourage dans le rétablissement des usagers, cette approche intègre aux projets de soins les interactions et les liens qui façonnent notre existence.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Une écoute de l’inclassable (2024) Auteurs : Dorothée Legrand Type de document : Article Dans : Santé mentale (284, Janvier 2024) Article en page(s) : p. 72-76 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Je vous écoute... ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Ecoute ; Expertise ; Littérature ; Phénoménologie ; Philosophie ; Poésie ; Psychiatrie ; Sartre, Jean-Paul (1905-1980)Mots-clés: Genet, Jean Résumé : Pour le soignant, écouter signifie parfois se taire, se laisser imprégner par les mots, leur poésie, leurs sens multiples, sans tenter d'étiqueter le patient. Illustration à partir du cas de Jean Genet que des psychiatres mais aussi des écrivains et des philosophes ont voulu cerner…
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Titre : Mais que font les infirmiers en pratique avancée ? (2023) Type de document : Article Dans : Santé mentale (283, Décembre 2023) Article en page(s) : p. 12-16 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Centre médico-psychologique (CMP) ; Compétence professionnelle ; Expérience ; Infirmières praticiennes ; Leadership ; Pluridisciplinarité ; Psychiatrie ; Santé mentaleRésumé : Répondre au déficit médical, assurer un leadership clinique et améliorer les parcours de soins : dix-huit mois après leur implantation dans deux structures ambulatoires, les infirmiers en pratique avancée (IPA) remplissent bien les objectifs, comme le montre une enquête de terrain.
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Titre : Les âges du vieillir (2023) Type de document : Article Dans : Santé mentale (283, Décembre 2023) Note générale : Cet article fait partie du dossier " Les épreuves du vieillissement ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Corps humain ; Événements de vie ; Histoire familiale ; Objet ; Processus psychique ; Relation sociale ; Représentation sociale ; VieillissementMots-clés: Attitude face au vieillissement Résumé : Le vieillissement est un processus au long cours qui va de la soixantaine au grand âge. Il travaille le sujet à la croisée de son environnement social, de sa structure psychique et de ses événements de vie. Il comporte plusieurs temps, à penser au regard de l'expérience de chacun. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Physiologie du vieillissement (2023) Auteurs : Christophe De Jaeger Type de document : Article Dans : Santé mentale (283, Décembre 2023) Article en page(s) : p. 27-31 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Les épreuves du vieillissement ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Environnement social ; Épidémiologie ; Fragilité ; Mode de vie sédentaire ; Physiologie ; Régime alimentaire ; VieillissementMots-clés: Dégénérescence Résumé : Les êtres humains ne sont pas égaux face au vieillissement physiologique. La sénescence est un événement multidimensionnel où plusieurs mécanismes sont mis en œuvre, d’origine intrinsèque ou extrinsèque.
La sénescence est le terme médical qui désigne le vieillissement physiologique. Débutant à la fin de l’adolescence et durant toute la vie, à un rythme ni linéaire ni identique, elle entraîne le déclin de l’ensemble des fonctions organiques, des tissus et de l’aspect général du corps. Ce déclin fait le lit des pathologies qui l’accolent. L’objectif contemporain d’un « vieillissement réussi » est celui d’une sénescence sans incapacités ni perte d’autonomie. Mais on peut également évoquer la notion de « vieillissement optimal », principal objet de la recherche et de la médecine de la longévité. Il est également souvent difficile de différencier les effets de la sénescence des conséquences des maladies chez la personne âgée. Dans la réalité, vieillissement (marqueur du temps qui passe) et sénescence (marqueur de la dégradation fonctionnelle) peuvent se superposer. Seules les mesures de l’âge physiologique (ou âge réel) peuvent les distinguer. La durée de vie maximale théorique varie selon les espèces et semble déterminée par une horloge biologique. Certains facteurs, notamment extrinsèques (environnementaux) et intrinsèques, la modifient parfois considérablement.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Pertes et dépression au grand âge (2023) Auteurs : Pierre Charazac Type de document : Article Dans : Santé mentale (283, Décembre 2023) Article en page(s) : p. 32-37 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Les épreuves du vieillissement ".
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Dépression ; Deuil (perte) ; Moi ; Perte d'objet ; Psychanalyse ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Stress psychologique ; Sujet âgéRésumé : Le grand âge confronte à de multiples pertes, qui revêtent deux formes cliniques majeures, l'angoisse et la dépression. Lorsqu'une perte sévère atteint la pensée symbolique, la relance par l'affect reste possible, impliquant alors l'entourage sur le mode de la suppléance.
De même qu’on ne saurait douter du lien existant entre deuil et dépression, on s’attend à ce que les pertes de tous ordres accompagnant l’avancée en âge soient à l’origine d’un état dépressif. Or la clinique remet en question cette évidence car la dépression est loin d’accompagner systématiquement la sénescence (voir aussi l’article de C. de Jaeger, p. 26) et l’on constate même que certaines personnes la surmontent, non seulement en conservant leurs investissements extérieurs mais encore en faisant preuve de créativité. Ces variations et, de manière plus générale, la singularité de chaque vieillesse tiennent à la personnalité du sujet, aux traumatismes qui ont jalonné son histoire et son environnement. Rappelons aussi en introduction que le terme dépression recouvre un large spectre clinique allant de la réaction normale et passagère à un événement jusqu’à l’insupportable douleur morale de la mélancolie à laquelle le sujet ne voit pas d’autre issue que la mort. Il désigne aussi, du point de vue théorique, la « position dépressive », qui constitue une étape essentielle de la construction de soi et de l’objet, selon M. Klein et D.W. Winnicott. Ce concept, sur lequel nous reviendrons, se caractérise par le fait que la réparation et la sublimation ouvrent à la culpabilité, celle-ci faisant toujours partie des affects dépressifs, y compris chez les sujets qui n’ont a priori aucune raison de s’adresser des reproches pour les pertes qu’ils subissent du fait de leur avancée en âge. Ici encore, au moment où ces épreuves réactivent la position dépressive de la petite enfance, interviennent à la fois l’histoire individuelle et la nature de l’environnement.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Vieillir, une autre façon de vivre le temps (2023) Auteurs : Michel Billé Type de document : Article Dans : Santé mentale (283, Décembre 2023) Article en page(s) : p. 39-42 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Les épreuves du vieillissement ".
Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Représentation sociale ; Société ; Sociologie ; VieillissementMots-clés: Attitude face au vieillissement Résumé : Aujourd'hui, la vieillesse n'est envisagée qu'à travers les problèmes qu'elle pose, et dans un raccourci insensé, elle devient le problème... Si elle peut s'accompagner de difficultés, elle est aussi tout simplement la vie...
« Mourir cela n’est rien / Mourir la belle affaire / Mais vieillir, ah ! Vieillir ! », chantait Jacques Brel.
Étrange société que la nôtre…, dans laquelle la vieillesse fait l’objet de représentations parfaitement paradoxales : tout le monde ou presque veut vivre longtemps, mais personne ne voudrait vieillir… Il faudrait « avancer en âge et rester jeune », ou mieux encore, la formule ne manque pas de piment : « vieillir sans devenir vieux… » Quelle que soit la manière dont on essaie de formuler cette sorte d’oxymore, on en ressent à la fois la séduction potentielle et l’impossibilité, pour ne pas dire, l’absurdité. Depuis la nuit des temps, comme le montre le mythe d’Éos amoureuse de Tithon, cette question nous taraude : comment rester jeune ? Comment éviter les affres d’une vieillesse redoutable et redoutée ? Est-il possible de vivre sans vieillir ?
On comprend bien que cette crainte se construit sur les représentations essentiellement négatives de la vieillesse. C’est parce que, collectivement, nous ne retenons de cette étape de la vie que ses dimensions les moins favorables que nous intégrons ces images, qui structurent notre rapport à la vieillesse. Or je peux peut-être regarder ma vieillesse, déjà présente et à venir, de deux manières opposées et complémentaires, paradoxales.
– Ma vieillesse est d’abord cette période de ma vie qui me rapproche de la mort, c’est indéniable. Je vais mourir et même si je ne connais « ni le jour, ni l’heure », vieillir me conduit vers cette échéance.
– Je peux aussi la considérer comme la période de ma vie qui me sépare de ma mort et que, par conséquent, je peux encore investir, surtout si un accompagnement bienveillant m’y invite…Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Que devient l'attachement quand nous vieillissons ? (2023) Auteurs : Michel Delage ; Laurence Martel Type de document : Article Dans : Santé mentale (283, Décembre 2023) Article en page(s) : p. 45-49 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Les épreuves du vieillissement ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Echelle d'évaluation ; Enquêtes et questionnaires ; Gérontopsychiatrie ; Sujet âgé ; VieillissementMots-clés: Questionnaire attachement pour personne âgée Résumé : Penser la vie de la personne âgée en termes d’attachement permet de mieux comprendre ses besoins et de réfléchir à la manière d’y répondre en ayant le souci de s’appuyer sur une base sécure. Grâce à un questionnaire adapté au sujet âgé, les soignants peuvent explorer la vie psychique.
Nous sommes par essence des êtres sociaux, c’est-à-dire des êtres liés. Cette caractéristique n’est pas exclusivement humaine. Il en va ainsi des espèces animales chaque fois qu’à la naissance le petit ne dispose pas de moyens suffisants pour survivre.
On nomme néoténie cette immaturité constitutionnelle qui nécessite un temps de développement et elle est particulièrement importante chez le bébé humain. Le cerveau ne fonctionne que de façon rudimentaire, les circuits neuronaux sont très limités, et ce n’est qu’au contact d’autres sujets plus matures que l’esprit va se façonner, au fil de ce que les zoologues nomment « altricialité ». Comme le rappelle B. Lahire (Lahire, 2023), le terme vient de l’anglais altricial, lui-même issu du latin altrix qui signifie nourriture. Ainsi, le tout-petit est longtemps dépendant des nourritures apportées de l’extérieur par d’autres humains, des figures de soins. Par nourriture, il faut non seulement entendre les apports alimentaires mais aussi affectifs, qui sont nécessaires à la croissance cérébrale, et plus généralement aux apprentissages. Ils sont présents tout au long de l’existence, et permettent d’accéder à l’autonomie conduisant à la vie adulte, mais aussi au-delà en raison des enrichissements incessants liés à la culture.
Dans ces conditions, l’attachement apparaît comme le résultat d’une double finalité. Bowlby (1978, 1984) l’a défini comme un système motivationnel permettant d’obtenir la proximité d’une figure de soins, attentive à satisfaire le besoin de protection nécessaire à chacun, enfant ou adulte en difficulté. Plus globalement, ce système motivationnel permet la régulation émotionnelle : se sentir bien n’est pas seulement se sentir protégé quand on est envahi par des émotions négatives, c’est aussi vivre des expériences agréables, plaisantes, éprouver des émotions positives auprès de personnes avec qui on a envie d’être.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : La chute " à corps défendant " (2023) Type de document : Article Dans : Santé mentale (283, Décembre 2023) Article en page(s) : p. 51-57 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Les épreuves du vieillissement ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Approche psychodynamique ; Chutes accidentelles ; Complexe d'Oedipe ; Conflit (psychologie) ; Corps humain ; Dépendance ; Image de soi ; Narcissisme ; Présentations de cas ; Processus psychique ; Souffrance psychique ; Sujet âgé ; Vécu ; VieillissementRésumé : Chez la personne âgée, la chute est un événement physique redouté, marqueur de vulnérabilité et de dépendance. Si elle inflige une blessure au corps autant qu’à la psyché, elle peut aussi constituer une ouverture sur le travail psychique du vieillir.
« À 90 ans passés, on vieillit autrement qu’après la cinquantaine ou la soixantaine : on vieillit sans se sentir offensé. Son visage ridé et rose se faisait vieux à la façon des très vieilles étoffes, des soieries anciennes dans lesquelles l’habileté manuelle et les rêves de toute une famille se trouvent intégrés. » (Marai, 1942).
En quelques mots, se dessine ici la promesse d’un vieillissement progressivement consenti, source de reconnaissance sociale, dans lequel l’avancée insidieuse sur l’axe du temps serait vécue relativement sereinement et le corps vieillissant garderait sa capacité d’être un objet d’admiration. Mais il est des coups qui, jalonnant le processus de vieillissement, conduisent de façon incontournable à l’urgence de traiter la perspective de la « perte de soi » qu’il était possible jusqu’alors d’esquiver, de porter loin devant soi. L’expérience de la chute constitue parfois l’un de ces coups, véritable « coup du corps », confirmant l’intuition selon laquelle « le corps est donc souvent celui par qui le scandale arrive » (Noël, 2012, p. 264). C’est là le point commun d’un certain nombre de personnes âgées que nous rencontrons dans le cadre d’une recherche doctorale, sur l’identification des facteurs de risque psychologiques chez des hommes et des femmes âgés de plus de 75 ans, hospitalisées et confrontées à une situation de dépendance nécessitant le recours durable à des aides renforcées, sous la forme d’aides à domicile ou de soutien institutionnel en établissement d’hébergement. Les rencontres organisées au cours de l’hospitalisation puis trois mois environ après la sortie de l’hôpital, soit au domicile habituel, soit sur le nouveau lieu de vie, visent à repérer les problématiques psychiques rencontrées à ce moment de la vie et à évaluer la qualité des processus et conduites psychiques mobilisés, en tenant compte à la fois de la personnalité de l’individu et de l’intégrité des processus cognitifs permettant d’élaborer ces problématiques (au moyen d’épreuves neuropsychologiques).Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Les jours sans fin (2023) Auteurs : Julie Forestier ; Élise Rebaud-Hilaire ; Frédérique Codron ; Félicia Siméon de Buochberg Type de document : Article Dans : Santé mentale (283, Décembre 2023) Article en page(s) : p. 58-64 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Les épreuves du vieillissement ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement thérapeutique ; Analyse de pratiques ; Conjoints ; Institutionnalisation ; Pluridisciplinarité ; Présentations de cas ; Projet de vie ; Relations familiales ; Relations intergénérations ; Soins à domicile ; Sujet âgé ; Thérapie familiale ; ViolenceMots-clés: Attitude face à la mort ; Attitude face au vieillissement ; Cothérapie Résumé : Rose, 99 ans, et Gaston, 100 ans, ont formé toute leur vie un couple équilibré. Mais aujourd'hui, le vieil homme veut entrer en institution et son épouse s’y refuse absolument. Une prise en charge de type guidance familiale permet de décrypter le conflit et la dynamique à l’œuvre.
Créé en 2009, le Centre de guidance familiale (CGF) en psychiatrie de la personne âgée (65 ans et plus) est un dispositif interhospitalier intervenant sur le territoire du Rhône. L’équipe est pluri-professionnelle : psychiatre, psychologues, assistante sociale et secrétaire. Sollicité en majorité par les acteurs sanitaires ou médico-sociaux et parfois directement par les familles, le CGF propose un soin groupal et familial, au domicile des personnes âgées, lorsqu’un couple ou une famille traverse une crise liée à la perte d’autonomie et à la maladie. La pathologie peut être somatique, psychique et/ou neurocognitive. Un binôme référent rencontre la famille, en cothérapie, au cours de six entretiens renouvelables. L’objectif est d’appréhender et de soulager la souffrance psychique familiale afin que la famille recouvre un nouvel équilibre.
En 2023, 30 000 centenaires vivent en France, soit près de 30 fois plus que dans les années 1960-1975. L’âge des personnes accompagnées par l’équipe du CGF suit donc cette évolution, et nous rencontrons une proportion importante de personnes âgées de plus de 90 ans : 38 % des personnes ayant bénéficié d’une intervention de guidance en 2021 ont plus de 90 ans, 39 % en2022.
Nous allons présenter ce dispositif à travers le cas clinique de Monsieur et Madame Tulipe (Gaston et Rose), âgés de 100 et 99 ans. Cette situation nous a conduits à un questionnement sur les effets du très grand âge sur l’individu, la façon dont il se représente son âge, son corps, son existence, mais aussi sur le couple et la famille. Nous reviendrons sur la demande et le cadre de notre intervention et ferons ensuite le récit de nos rencontres avec ce couple en identifiant les thématiques récurrentes. Nous analyserons enfin les dynamiques en place, afin de repérer comment l’individu, le couple et la famille s’organisent et se défendent dans ce contexte de longévité exceptionnelle.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Combien de temps vais-je prendre ce traitement ? (2023) Auteurs : Quentin Grunenwald ; Jérôme Favrod ; Charles Bonsack ; Alexandra Nguyen Type de document : Article Dans : Santé mentale (282, Novembre 2023) Article en page(s) : p. 16-21 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adhésion et observance thérapeutiques ; Effets indésirables ; Formation professionnelle ; Matériel d'enseignement ; Méthode pédagogique ; Neuroleptiques ; Ordonnances médicamenteuses ; Présentations de cas ; Réflexivité ; Savoir expérientielMots-clés: Bénéfice risque ; Savoir pratique ; Savoir théorique Résumé : Studi est un dispositif de formation qui offre la possibilité de vivre des expériences émotionnelles, d’interagir avec les autres, de confronter les représentations initiales et d'en construire de nouvelles. Le modèle d'apprentissage expérientiel comprend un cycle en quatre étapes, allant de l'expérience concrète à l'observation réfléchie, à la conceptualisation puis à l'action. La vignette présentée vise à conduire les professionnels de la santé à réfléchir sur le traitement neuroleptique de maintien. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Pour une approche actuelle de la relaxation (2023) Auteurs : Dominique Servant Type de document : Article Dans : Santé mentale (282, Novembre 2023) Article en page(s) : p. 26-32 Note générale : Cet article fait partie du dossier " La relaxation, entre détente et thérapie ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Contre-indications ; Hypnose ; Pleine conscience (Mindfulness) ; Psychothérapie ; Relaxation ; RespirationMots-clés: Bénéfice thérapeutique ; Psychothérapie intégrative ; Training autogène Résumé : La relaxation est utilisée en psychiatrie non seulement comme un moyen de détente et de réduction de l’anxiété mais comme un outil de changement thérapeutique. L'approche actuelle de la relaxation, intégrative, puise dans les méthodes anciennes mais les adapte aux problèmes médicaux et psychologiques et aux demandes des patients. Elle est conçue comme une boite à outils de différentes techniques, qui visent la pratique autonome grâce à des exercices et des supports. On peut proposer un apprentissage structuré en individuel ou en groupe à partir de 5 modules de façon isolée ou combinée: les techniques respiratoires, les techniques corporelles, l'entrainement attentionnel, la visualisation mentale (ou imagerie), les techniques de modification du niveau de conscience (ou hypnotique). Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : La détente, une histoire originaire (2023) Auteurs : Catherine Potel Type de document : Article Dans : Santé mentale (282, Novembre 2023) Article en page(s) : p. 34-39 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Corps humain ; Environnement ; Perception sensorielle ; Psychothérapie ; Relation thérapeutique ; Relaxation ; Tonus musculaireMots-clés: Espace transitionnel ; Psychothérapie corporelle Résumé : En accompagnant le sujet à développer sa capacité à s’apaiser et à se calmer, la relaxation thérapeutique lui permet de renouer avec sa sensorialité. Le dispositif très régressif et contenant de la relaxation, par ses conditions d’accueil et d’écoute à la fois corporelle et verbale, favorise le retour à une expérience originelle et permet que ces processus primitifs, inscrits dans le corps, soient réactivés et connaissent une nouvelle chance d’inscription dans le fonctionnement du patient. Caractéristiques de la détente et enjeux psychocorporels de la relaxation. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : La « régression accompagnée » (2023) Auteurs : Catherine Potel Type de document : Article Dans : Santé mentale (282, Novembre 2023) Article en page(s) : p. 40-45 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Contretransfert ; Corps humain ; Douleur ; Présentations de cas ; Psychothérapie psychanalytique ; Relation thérapeutique ; Relaxation ; Somatisation ; Toucher (sens)Mots-clés: Éprouvé corporel Résumé : Pierre, la trentaine, soufre de douleurs corporelles intenses et inexpliquées au plan somatique. Thibaud, adolescent, a soudain des difficultés pour déglutir et avaler. Ces deux patients bénéficient durant quelques mois de relaxation psychanalytique Sapir. Le dispositif favorise une sorte de régression accompagnée, qui permit de réintégrer le fonctionnement corporel dans une histoire mieux élaborée. Il s'agit d'accueillir et retricoter ce qui s'est effiloché ou défait de cette liaison nécessaire entre processus de symbolisations primitives et langagières. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Relaxation et hypnose, le corps d’abord (2023) Auteurs : Astrid Roustang-Jeglot Type de document : Article Dans : Santé mentale (282, Novembre 2023) Article en page(s) : p. 46-50 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Communauté thérapeutique ; Etude comparative ; Hypnose ; Relation thérapeutique ; RelaxationMots-clés: Cadre thérapeutique ; Indication thérapeutique ; Processus psychothérapeutique ; Psychothérapie corporelle ; Spécificité ; Suggestion Résumé : Approches expérientielles dites à médiation corporelle, relaxation et hypnose thérapeutiques ont des racines communes. Elles partagent notamment la présence d'un état d'autohypnose. Dans la naissance et le développement de la transe hypnotique, l'induction, maniée par ces deux approches, est le socle de la relation thérapeutique. A partir de cette notion commune, sont explorées des variations entre relaxation et hypnose au niveau : des objectifs, de la dissociation induite, de l'utilisation de la suggestion et du travail pendant la phase de transe hypnotique. Ces deux thérapies partagent la création d'une relation thérapeutique qui se déploie essentiellement dans le champ du sensoriel en lien avec l'imaginaire. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Se former en relaxation (2023) Auteurs : Catherine Potel Type de document : Article Dans : Santé mentale (282, Novembre 2023) Article en page(s) : p. 52-53 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Formation continue ; Méthodologie ; Processus thérapeutique ; Psychothérapie ; RelaxationMots-clés: Psychothérapie corporelle Résumé : La relaxation thérapeutique suppose, du côté soignant, d'être en capacité d’accueillir et de contenir une régression "accompagnée". Comment se retrouver dans les très nombreuses pratiques et formations. Quelques points de repère... Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Un atelier de relaxation en détention (2023) Auteurs : Yvan Hacherez ; Marie Tricot ; Zineb Houd, Collaborateur ; Salim Mehallel, Collaborateur Type de document : Article Dans : Santé mentale (282, Novembre 2023) Article en page(s) : p. 54-59 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Communauté thérapeutique ; Présentations de cas ; Prisons ; Récits personnels ; Relaxation ; Vie en prisonMots-clés: Centre d'accueil thérapeutique à temps partiel ; Unité sanitaire en milieu pénitentiaire Résumé : Deux unités d'un établissement public de santé mentale fédèrent leurs spécialités pour déployer en détention une approche innovante: la relaxation partenariale. Les patients-détenus qui y participent sont décisionnaires de ce soin co-construit en vue de favoriser leur posture active dans le soin. Une histoire clinique illustre son déroulement et les bénéfices. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Découvrir la relaxation psychanalytique Sapir (2023) Auteurs : Joëlle Villain Type de document : Article Dans : Santé mentale (282, Novembre 2023) Article en page(s) : p. 60-65 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Communauté thérapeutique ; Contretransfert ; Corps humain ; Perception sensorielle ; Présentations de cas ; Psychothérapie analytique ; Psychothérapie de groupe ; Relaxation ; Toucher (sens)Résumé : La relaxation psychanalytique Sapir se situe au croisement du psychosomatique, de la relaxation et de la psychanalyse. Elle accompagne les patients, de la sensation à la mise en mots, de la symbolisation primaire à la symbolisation secondaire. En comprendre la construction, depuis les années 1950 jusqu'à la création de l'Areps en 2001, permet d'éclairer la richesse de ce dispositif. Michel Sapir et son équipe ont su mettre en avant l'intérêt du groupe de soignants et du groupe thérapeutique, ils ont été en quelque sorte précurseurs de la cothérapie. L'attention portée à l'individuel dans le groupe, par le toucher et la construction dans le transfert des inductions verbales demeurent le terreau de cette approche. La détente n'y est pas induite comme objectif, mais comme un support à l'émergence de l'histoire enfouie en chacun de nous. Sa dimension analytique, centrale, soutient l'importance d'une formation expérientielle puis clinico-théorique dispensée par l'Areps. Pratiquée en individuel comme en groupe, voie d'accès à l'inconscient par la sensation et la régression, cette relaxation découvrante, est utilisée aujourd'hui en institution comme en libéral. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : « Le toucher, ça m’oblige à me détendre » (2023) Auteurs : Florence Pistre Type de document : Article Dans : Santé mentale (282, Novembre 2023) Article en page(s) : p. 66-69 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Communauté thérapeutique ; Corps humain ; Processus psychothérapeutiques ; Psychothérapie de groupe ; Psychothérapie psychanalytique ; Relaxation ; Toucher (sens)Résumé : La relaxation psychanalytique Sapir peut être proposée dans un cadre de thérapie groupale. A travers un groupe de sept participantes, les thérapeutes décrivent le déroulement d'une séance par le menu (inductions verbales puis tactiles et temps de reprise), et montrent la façon dont les effets de résonance et d'identification agissent et les possibilités d'évolution individuelle au sein du groupe. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Sophrologie : principes et pratique (2023) Auteurs : Nathalie Baste Type de document : Article Dans : Santé mentale (282, Novembre 2023) Article en page(s) : p. 70-74 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Méthodologie ; Observance par le patient ; Perception sensorielle ; Présentations de cas ; Schéma corporel ; Sophrologie ; Thérapie corps/espritRésumé : La sophrologie propose un abord psychocorporel qui permet de ressentir son corps par les 5ssens et de le remettre en mouvement Par ses principes et sa méthode, elle se veut éducative, prophylactique et thérapeutique. Elle accompagne le patient dans son processus de guérison. Elle lui permet de mieux accepter les traitements lorsque c'est le cas, elle aide au sevrage le moment venu et lui permet de redevenir acteur de sa propre vie. Repères et indications en psychiatrie. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : L'Open dialogue : une écoute polyphonique (2023) Auteurs : G. Marchand ; Marie Witz Type de document : Article Dans : Santé mentale (281, Octobre 2023) Article en page(s) : p. 18-23 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Communication verbale ; Entourage ; Entretien ; Finlande ; Intervention précoce ; Présentations de cas ; Projet de soins ; Thérapie familiale ; Unités sanitaires mobilesMots-clés: Premier épisode psychotique ; Réhabilitation psychosociale ; Théorie systémique Résumé : Diapason, une équipe mobile d’intervention précoce auprès des 16-30 ans, a choisi de s’appuyer sur l’Open dialogue, qui propose un accompagnement souple vers les soins, organisé autour de « réunions de réseaux ». En quoi consiste cette approche ? Illustration clinique.
Le pôle de psychiatrie de santé mentale du GHRMSA de Mulhouse a créé en 2021 une équipe d'intervention précoce inspirée de l'approche psychothérapeutique systémique finlandaise de l'Open dialogue (OD). Après avoir présenté le cadre de l'intervention précoce, les auteurs exposent l'OD en décrivant ses ressorts et ses spécificités. Une vignette clinique illustre les modalités opérationnelles de l'équipe mobile. Cette approche est particulièrement pertinente en psychiatrie. Illustration avec le cas de Carmen, la trentaine, qui traverse un premier épisode psychotique.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : L'intolérance à la frustration n'est pas un trouble (2023) Auteurs : Pierre Oswald Type de document : Article Dans : Santé mentale (281, Octobre 2023) Article en page(s) : p. 26-31 Note générale : Cet article fait partie du dossier " L'intolérance à la frustration ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Connaissances, attitudes et pratiques en santé ; Frustration ; Hospitalisation ; Maladie mentale ; Personnel de santé ; Présentations de cas ; Prise en charge ; Psychiatrie ; Régulation émotionnelle ; Rétablissement de la santé mentale ; Soins psychiatriques ; Théorie ; Troubles mentauxMots-clés: Nosologie Résumé : L’intolérance à la frustration est davantage un concept transdiagnostique qu’un critère diagnostique ou un trouble en soi. Dans les pathologies psychiatriques, où elle est fréquemment évoquée, comment l’analyser et la penser ?
L'intolérance à la frustration est souvent brandie pour décrire un comportement impulsif ou violent. Pour ne pas en faire un jugement, il convient de revenir aux sources de ce concept, développé par Albert Ellis. Loin d'être un trouble en soi, l'intolérance à la frustration et un processus transdiagnostique et un levier thérapeutique intéressant. il permet, via par exemple la formulation de cas, de contextualiser les actes posés et d'impliquer soignants et personnes soignées dans un processus de rétablissement.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Canaliser la frustration : du rôle de l'autorité... (2023) Auteurs : Ariane Bilheran Type de document : Article Dans : Santé mentale (281, Octobre 2023) Article en page(s) : p. 32-37 Note générale : Cet article fait partie du dossier " L'intolérance à la frustration ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Autorité ; Développement de l'enfant ; Développement psychique ; Education de l'enfant ; Enfant d'âge préscolaire (2-5 ans) ; Frustration ; Jeune enfant ; Pulsion ; Rôle du pèreMots-clés: Fonction maternelle Résumé : L’intolérance à la frustration est directement liée à la vie pulsionnelle et au besoin de rencontrer une autorité ferme et bienveillante, cohérente et sécurisante, qui s’exerce de façon adaptée tout au long de la construction psychique du bébé au jeune adulte.
Le développement psychique de l'être humain, pour parvenir à maturité, est un long cheminement, qui se déroule depuis la plus tendre enfance, jusqu'à l'autonomie psychique, à entendre comme aptitude à se fixer ses propres lois, sans avoir besoin d'être contenu de l'extérieur. L'éducation a pour rôle de conduire l'enfant hors de l'état pulsionnel. L'autorité est donc centrale dans la construction psychique de l'enfant. Après avoir exposé un modèle de développement psychique infantile reprenant, entre autres, les apports de la psychologie du développement, ceux de la psychanalyse et ses propres observations cliniques, l'auteur indique que la frustration chez l'enfant intervient comme une question majeure et prioritaire dans l'étape qu'elle a intitulée "pré-autonomie (2-4 ans) puis à l'adolescence. Seule une autorité ferme et bienveillante peut permettre à l'enfant de rencontrer suffisamment de sécurité intérieure pour contenir cette vie pulsionnelle qui le déborde à ces étapes du développement.
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Titre : Clinique de la frustration chez l'enfant (2023) Auteurs : Catherine Zittoun Type de document : Article Dans : Santé mentale (281, Octobre 2023) Article en page(s) : p. 38-43 Note générale : Cet article fait partie du dossier " L'intolérance à la frustration ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Développement cognitif ; Développement de l'enfant ; Enfant d'âge préscolaire (2-5 ans) ; Frustration ; Nourrisson ; Présentations de cas ; Relations parent-enfant ; Société ; Tolérance ; ViolenceMots-clés: Limite ; Maturation Résumé : La capacité à tolérer la frustration ne se situe pas seulement du côté de l’enfant. Elle dépend aussi des interactions précoces avec les adultes et de leur possibilité de le sevrer, de lui opposer un refus et de lui poser des limites.
L'intolérance à la frustration est un symptôme lié à un stade du développement. On la rencontre chez tous les enfants qu'ils soient atteints ou pas de troubles psychiques. Elle doit s'analyser sur un plan individuel, neurodéveloppemental, familial et sociétal. l'apaisement de cette symptomatologie passe d'abord par la compréhension de sa genèse, par la parole et le réconfort sans pour autant céder à la demande de l'enfant. Poser des limites est en effet nécessaire à son développement et son évolution.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Évaluer l'intolérance à la frustration (2023) Auteurs : Lisa Mignot Type de document : Article Dans : Santé mentale (281, Octobre 2023) Article en page(s) : p. 44-49 Note générale : Cet article fait partie du dossier " L'intolérance à la frustration ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Cognition ; Diagnostic ; Evaluation ; Frustration ; Guidance parentale ; Maladies du système nerveux ; Neuropsychologie ; Présentations de cas ; Psychologie cognitive ; Tests psychologiques ; Trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivité ; Troubles du comportementMots-clés: Opposition infantile Résumé : Chez l’enfant, l’évaluation neuropsychologique permet d’objectiver des comportements liés à une intolérance à la frustration et de les inscrire parfois dans un tableau clinique évoquant un trouble neurodéveloppemental (TND).
Dans une consultation spécialisée pour enfants et adolescents pour lesquels un trouble du neurodéveloppementaux (TND) est suspecté, il arrive souvent que les manifestations comportementales constituent un signe d'alerte pour l'entourage scolaire ou familial. L'évaluation neuropsychologique propose de rassembler des informations cliniques et cognitives de l'enfant afin de guider l'approche diagnostique mais également d'orienter les modalités d'accompagnement. Chez l'enfant, et l'adulte en devenir, mesurer les manifestations de l'intolérance à la frustration vise à déterminer s'il s'agit d'une problématique interne, ou liée à des difficultés des parents.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Ados intolérants à la frustration ? Vraiment ? (2023) Auteurs : Patrick-Ange Raoult Type de document : Article Dans : Santé mentale (281, Octobre 2023) Article en page(s) : p. 50-54 Note générale : Cet article fait partie du dossier " L'intolérance à la frustration ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Analyse institutionnelle ; Attitude du personnel soignant ; Contretransfert ; Équipe soignante ; Passage à l'acte ; Présentations de cas ; Processus psychique ; Psychanalyse ; ThéorieMots-clés: Acting Résumé : À l’adolescence, le processus de l’agir s’inscrit dans une logique complexe, dans un nouage singulier d’une causalité psychique, d’une modalité socioculturelle, d’une expression cognitive et d’une composante groupale. Seule l’analyse clinique permet de distinguer intolérance à la frustration et agirs…
Employée comme une sentence définitive, la notion "d'intolérance à la frustration" cache le plus souvent des enjeux imbriqués... entre contrainte institutionnelle et contre-transfert soignant. À l'adolescence, le processus de l'agir s'inscrit dans une logique complexe, dans un nouage singulier d'une causalité psychique, d'une modalité socioculturelle, d'une expression cognitive et d'une composante groupale. Seule l'analyse clinique permet de distinguer l'intolérance à la frustration, pour repérer acting-out, mises en acte... Illustrations cliniques.
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Titre : Frustration, manque et séparation (2023) Auteurs : Olivier Douville Type de document : Article Dans : Santé mentale (281, Octobre 2023) Article en page(s) : p. 56-61 Note générale : Cet article fait partie du dossier " L'intolérance à la frustration ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Education de l'enfant ; Enfant (6-12 ans) ; Enfant d'âge préscolaire (2-5 ans) ; Frustration ; Interprétation ; Psychanalyse ; Séparation d'avec la mère ; Sevrage ; Souffrance psychique ; ThéorieRésumé : L’intolérance à la frustration n’est qu’un écran de fumée masquant le trauma de la privation, lorsque la demande d’amour de l’enfant n’a pas été suffisamment entendue et accueillie par une interprétation bienveillante et avertie.
La dite 'intolérance à la frustration' est un mot valise. Sous ce terme fourre-tout des conduites, des appels et des demandes fort diverses de l'enfant et de l'adolescent sont confondues. En arrière-plan de cette idéalisation de l'enfant qui tolérait toutes frustrations - ce qui serait, à vrai dire, fort alarmant - se jouent des débats sur les styles optimum de l'éducation parentale : doit-elle être libérale, voire libertaire, ou faut-il, à l'inverse en revenir à des bonnes ficelles éducatives fondées sur la frustration, la discipline et le magister de l'autorité. Si ce débat est sociologiquement important, éclairant la tentation autoritaire d'une social sans repère et se définissant volontiers comme frustré, l'abord psychanalytique se doit de faire un pas de côté et d'éclairer, à la suite de Lacan, ce que veut dire frustration par rapport à deux autres registres du manque que sont la castration et la privation. L'auteur en vient alors à explorer une piste que la frustration ne serait pas si simplement une frustration de la demande mais une non prise en compte de ce que la demande est aussi une demande de présence de l'autre qui atteste l'avoir reçue et pouvoir l'interpréter. Ce qui ne veut pas dire la satisfaire, la réduisant à un besoin.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Frustrations et violences à l'hôpital (2023) Auteurs : Dominique Friard ; Vincent Terrenoir Type de document : Article Dans : Santé mentale (281, Octobre 2023) Article en page(s) : p. 62-68 Note générale : Cet article fait partie du dossier " L'intolérance à la frustration ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Agressivité ; Aidants ; Analyse de contenu ; Ecriture de soi ; Etablissements de santé ; Evénements indésirables associés aux soins ; Frustration ; Vécu ; ViolenceMots-clés: Observatoire national des violences en santé Résumé : L’analyse des déclarations des soignants à l’Observatoire national des violences en santé (ONVS) montre que le mot « frustration » est utilisé de manière générique, parfois hors contexte, qu’il masque de réelles privations et une utilisation rigide du cadre de soins.
L'analyse des déclarations des soignants à l'Observatoire national des violences en santé (ONVS) montre que le mot "frustration" est utilisé de manière générique, parfois hors contexte, qu'il masque de réelles privations et une utilisation rigide du cadre de soins. En prenant en compte de nombreux verbatims issus des déclarations de soignants, les auteurs reviennent sur les "catégorisations" des occurrences, et les motifs, en filigrane, des événements.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : " Ici, on travaille la frustration ! " (2023) Auteurs : Loïc Rohr ; Jean-Paul Lanquetin Type de document : Article Dans : Santé mentale (281, Octobre 2023) Article en page(s) : p. 70-75 Note générale : Cet article fait partie du dossier " L'intolérance à la frustration ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Attitude du personnel soignant ; Communauté thérapeutique ; Confiance ; Équipe soignante ; Frustration ; Passage à l'acte ; Présentations de cas ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Représentation sociale ; Soins psychiatriques ; ViolenceRésumé : Au quotidien, comment « gérer » les frustrations des patients, lorsqu’elles sont en lien avec les limites imposées par le cadre de soin ? Histoire d’une unité de soin qui a su se remettre en question et réinventer ses pratiques pour laisser place à la rencontre.
Au quotidien, les soignants sont confrontés aux vécus complexes des patients, à la répétition de leurs multiples et diverses demandes sans toujours percevoir les dimensions latentes et manifestes de ces enjeux lors de ces réitérations. Ces limites peuvent cependant avoir d’importantes conséquences, tant sur la relation de soin que sur les comportements des usagers.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Accompagner la tolérance à la frustration (2023) Auteurs : Michel Combret Type de document : Article Dans : Santé mentale (281, Octobre 2023) Article en page(s) : p. 76-81 Note générale : Cet article fait partie du dossier " L'intolérance à la frustration ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement thérapeutique ; Apprentissage ; Communauté thérapeutique ; Définition ; Développement ; Développement psychique ; Etymologie ; Frustration ; Modèles biopsychosociaux ; Normes sociales ; Service hospitalier de psychiatrie ; Socialisation ; Soins psychiatriques ; ThéorieRésumé : Tolérer la frustration suppose d’être en capacité de renoncer à la satisfaction immédiate de certains désirs, ce qui ne se fait pas sans une forme de compensation. Pourquoi de nombreux patients en psychiatrie n’y parviennent-ils pas et comment les aider ? Illustrations cliniques.
Les mentions d’intolérance à la frustration apparaissent très fréquemment dans les dossiers des patients en psychiatrie mais souvent de façon peu précise ou peu explorée. Cette intolérance traduit un manque, une rupture entre ce qui est attendu et ce qui advient. Appuyé sur l'étymologie, la sociologie, ainsi qu'un groupe de réflexion clinique, l'auteur replace la frustration dans sa dimension éducative et psychosociale. Pour beaucoup, les personnes accompagnées en psychiatrie n’ont pas pu développer les ressources psychiques indispensables pour gérer les interactions sociales. Dès lors les perspectives thérapeutiques sont de l'ordre de la réparation de ce processus.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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| Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|
| Santé mentale. 281 (Octobre 2023) | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |
Paru le : 01/09/2023
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Titre : " Mon boulot c'est de permettre aux futurs soignants de se trouver " (2023) Auteurs : Bernadette Gonguet ; Hervé Menaut, Personne interviewée Type de document : Article Dans : Santé mentale (280, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 12-13 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement de l'apprenant ; Formateur ; Formation continue infirmier ; Infirmières administratives ; Mentorat ; Pédagogie ; Psychothérapie centrée sur la personne ; Récits personnelsRésumé : Cadre de santé formateur à l’Ifsi de l’Aigle, Hervé Menaut, ancien infirmier de secteur psychiatrique, revendique son engagement d’enseignant. Curieux, attentif, enthousiaste, il prône une pédagogie ouverte, audacieuse, et sans cesse à réinventer Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Addictologie : la réhab passe par le corps ! (2023) Auteurs : Raphaëlle Pollet ; Eric Peyron Type de document : Article Dans : Santé mentale (280, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 20-24 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Addictologie ; Boulimie ; Continuité des soins ; Hyperphagie ; Présentations de cas ; Réadaptation psychiatrique ; Syndrome d'hyperphagie compulsiveMots-clés: Prise en charge kinésithérapique Résumé : Sonia, la trentaine, souffre de boulimie avec crises hyperphagiques. Une prise en charge kinésithérapique est instaurée, dans une perspective de réhabilitation psychosociale appliquée à l’addictologie.
La porte du frigo claque. Sa bouche est pleine de fromage et de jambon. Elle a même bu du vin pour faire glisser le tout. Elle ne sait plus ce qu’elle a mangé. Elle est dégoûtée. Elle se dégoûte. Elle a mal à l’estomac maintenant. Dans la pénombre, Martin, son compagnon, apparaît. « Qu’est-ce que tu fais encore dans le frigo, Sonia ? » Elle ne répond pas. « Ça va continuer combien de temps comme ça, tes conneries? C’est deux à trois fois par semaine et j’en peux plus. Regarde-toi, tu n’es qu’un gros sac plein de graisse. Réponds ! » Elle ne dit rien. Elle ne peut pas parler. Elle sait ce qui va se passer. Martin la prend par l’épaule, la retourne vers lui, regarde son visage. Il sent le vin, hurle, la couche sur la table, déboutonne son pantalon, la pénètre, éjacule, et lui donne un torchon pour qu’elle s’essuie. « C’est tout ce que tu mérites ». Sonia savait ce qui allait se passer. Elle se dégoûte tellement.
22 heures, l’appartement est calme, Martin dort dans la chambre. Sonia, recroquevillée sur le canapé, téléphone à sa mère, et pleure.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : La tendresse, un acte thérapeutique (2023) Auteurs : Laurent Tigrane Tovmassian Type de document : Article Dans : Santé mentale (280, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 30-35 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Pourquoi la tendresse ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Contretransfert ; Empathie ; Mécanisme de défense ; Présentations de cas ; Processus psychothérapeutiques ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Souffrance psychique ; Tendresse ; Traumatisme psychologique ; VécuMots-clés: Éprouvé corporel Résumé : Dans la clinique des traumatismes extrêmes, le soignant cherche activement une solution à la détresse du patient et à sa propre impuissance à le soulager. Au-delà de l’empathie et de la bienveillance, il s’engage parfois dans le déploiement d’un acte de tendresse.
Depuis de nombreuses années, j’exerce en centres et consultations spécialisés du psychotraumatisme, où je suis confronté à un très large éventail de figures du traumatisme extrême, vécues par des hommes, des femmes, des enfants, des transexuels…, des personnes venues à la suite de vécus de viol, d’agression physique, de torture, de génocide, d’accident, de cambriolage, d’inceste. Ces rencontres m’ont confirmé que le vécu traumatique présente des particularités, qui nécessitent une réponse adaptée. Pour ma part, dans cette clinique, je souhaite mettre l’accent sur le rôle de l’environnement.
Si la littérature sur ce sujet du psychotrauma est de plus en plus abondante, voire débordante, ce rôle de l’environnement, y compris thérapeutique, reste insuffisamment exploré et précisé [...]Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : La tendresse, entre affect et émotion (2023) Auteurs : Bernard Golse Type de document : Article Dans : Santé mentale (280, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 36-39 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Pourquoi la tendresse ? ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Affect ; Attachement (lien psychologique) ; Émotions ; Perception sensorielle ; Relation à l'Autre ; Tendresse ; ThéorieRésumé : Affect, émotion, sentiment et sensation... comment penser la tendresse? A-t-elle sa place en psychothérapie? Dans cette perspective, la tendresse envers soi reste une condition importante pour pouvoir aider les autres.
L’affect se vit au niveau de l’individu, l’émotion se partage. Du point de vue psychanalytique, le concept d’affect renvoie en effet principalement à la théorie des pulsions centrée sur le sujet (l’affect colore en quelque sorte la représentation mentale de l’objet) alors que le concept d’émotion renvoie surtout à la théorie des relations d’objet centrée sur les caractéristiques du lien avec autrui. Nous souhaitons proposer ici l’idée que la tendresse se situe quelque part entre affect et émotion.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : " Je voudrais juste que tout s'arrête... " (2023) Auteurs : Christophe Malinowski Type de document : Article Dans : Santé mentale (280, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 40-45 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Pourquoi la tendresse ? ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Attitude du personnel soignant ; Émotions ; Empathie ; Idéation suicidaire ; Présentations de cas ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Soins infirmiers ; Sollicitude ; Souffrance psychique ; TendresseMots-clés: Distance professionnelle Résumé : Lucie, la cinquantaine, a perdu deux de ses enfants dans un accident de la route. Hospitalisée après une tentative de suicide, elle passe à nouveau à l’acte dans sa chambre. Bouleversé, un jeune infirmier lui propose une présence tendre et étayante.
Le vieil arbre est tombé. C’était il y a quelques jours, pendant la grande tempête. Soufflé, balayé, déraciné comme une brindille. Depuis, il est couché, dans le jardin du service, terrassé par plus fort que lui. Plus une once de superbe, de grandeur ni de fierté, juste une dramatique agonie après l’humiliation. D’aussi loin que se souviennent les anciens, ce chêne était là avant eux, immense et majestueux.
QUI VEILLERA SUR LE SERVICE ?
Ce matin, il fait encore sombre quand je sors fumer une cigarette après le départ de l’équipe de nuit. À la lueur de quelques lampadaires, je devine le mastodonte vaincu et, dans le silence de cette fin de nuit, il me fait de la peine. Je me sou- viens des soirs d’été où, protégés par son ombrage, patients et soignants se retrouvaient après le dîner. Je me souviens de matins d’hiver où, devant sa blancheur après les premières neiges, chacun était ébahi. Je me souviens de son tronc rugueux, gravé de centaines de messages amoureux, untel plus unetelle égale cœur, de signatures illisibles, de messages indéchiffrables et cela m’attriste.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Faut-il être une bonne mère pour être tendre ? (2023) Auteurs : Christophe Janssen Type de document : Article Dans : Santé mentale (280, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 47-51 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Pourquoi la tendresse ? ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Affect ; Contretransfert ; Relation thérapeutique ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Relations mère-enfant ; TendresseMots-clés: Préoccupation maternelle primaire Résumé : Tout être humain ayant traversé des expériences de détresse mais aussi de tendresse et de soin procurés par un autre secourable peut spontanément, sans même avoir à y penser, se montrer «suffisamment bon» à l’égard d’autrui en situation de souffrance et de dépendance.
Nous pourrions dire à propos de la tendresse que nous en savons quelque chose sans rien en savoir. C’est-à-dire que nous sommes généralement capables, non pas de nous la représenter, mais de l’éprouver positivement, nous appuyant sur nos expériences, sur nos souvenirs corporels d’avoir été tendre avec autrui ou d’avoir reçu cette tendresse généralement d’un proche. Il se peut aussi que nous éprouvions ce qu’est la tendresse « en négatif », par des souvenirs, tout autant somatopsychiques mais cette fois en creux, où nous en aurions été privés. Considérer que la tendresse s’éprouve dans le corps bien avant et davantage que d’être pensée est déjà un enseignement en soi. Identifier quelques aspects qui nous aideront, en principe, à problématiser et conceptualiser cette chose étrange que nous avons reçue, si nous avons eu cette chance, à l’aube de notre vie nécessite donc d’en passer par des expériences nécessairement personnelles.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : La neutralité affective du soignant n'existe pas (2023) Auteurs : Karl-Leo Schwering Type de document : Article Dans : Santé mentale (280, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 52-56 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Pourquoi la tendresse ? ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Affect ; Attitude du personnel soignant ; Contretransfert ; Processus psychothérapeutiques ; Psychanalyste ; Relations entre professionnels de santé et patients ; TendresseMots-clés: Distance thérapeutique ; Interprétation psychanalytique ; Neutralité bienveillante Résumé : De nombreux affects peuvent émerger dans la relation de soin, plus ou moins « tolérés », mais la méfiance envers la tendresse, en particulier celle du thérapeute, reste tenace. Repères pour accéder au partage puis au départage d’affects dans la thérapie.
La neutralité bienveillante du thérapeute et par extension, la « bonne distance » du clinicien au contact des patients, sont des principes techniques qui ont une validité universelle. Dès les origines de la psychanalyse, cette neutralité concerne aussi les affects du thérapeute, au point que S. Freud propose à ses collègues « de prendre pour modèle pendant le traitement psychanalytique le chirurgien qui met de côté tous ses affects et même sa compassion humaine… », ce qui le conduit, quelques lignes plus loin, à parler d’une « froideur de sentiment exigible de l’analyste » lui permettant une « préservation souhaitable de sa propre vie d’affect ». Cette position radicale a ensuite été relativisée par Freud lui-même et n’est plus de mise depuis longtemps dans la plupart des cénacles psychanalytiques . Mais il faut tout de même attendre les années 1950 pour qu’émerge une théorisation du contre-transfert, absente chez Freud, en particulier comme véritable instrument de la pratique, et avec elle un retour en grâce des affects du clinicien.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : " Je m'occupe d'elle comme d'une enfant " (2023) Auteurs : Nancy Vankerckhoven ; Elisabeth Verrecht ; David de Freitas Pereira Type de document : Article Dans : Santé mentale (280, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 58-61 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Pourquoi la tendresse ? ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Présentations de cas ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Supervision ; Tendresse ; Travailleurs sociaux ; Troubles mentaux ; Troubles psychotiques ; VoyageRésumé : Malgré ses limitations, Albertine, une patiente souffrant de troubles psychiatriques, décide d’entreprendre un grand voyage à l’étranger. Portée par un élan de tendresse à son égard, une assistante sociale déploie un accompagnement « sur-mesure », bien au-delà du cadre habituel.
Albertine, la soixantaine, est suivie par notre service de santé mentale pour troubles psychiatriques depuis une vingtaine d’années. Malgré ses vulnérabilités et son instabilité, nous sommes toujours parvenus à maintenir la relation thérapeutique. Les intervenants ont parfois changé, mais au-delà des personnes, l’attachement d’Albertine à ce lieu d’accueil a permis de garder un lien fort, qui marque un réel transfert sur l’institution.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : La tendresse dans le soin aux personnes migrantes (2023) Auteurs : Audrey Adeline Gibeaux Type de document : Article Dans : Santé mentale (280, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 62-67 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Pourquoi la tendresse ? ". Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement thérapeutique ; Affect ; Altérité ; Culture d'origine ; Demandeur d'asile ; Déshumanisation ; Emigrants et immigrants ; Engagement ; Epuisement professionnel ; Femmes ; Psychothérapie ; Relations interpersonnelles ; Tendresse ; Traumatisme