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Titre : | La revue de gériatrie |
Type de document : | Périodique |
ISBN/ISSN/EAN : | 0397-7927 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Gériatrie |
Accès : | NE PAS ELAGUER ! (Conservation partagée) |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | http://www.revuedegeriatrie.fr/ |
Liste des numéros ou bulletins :
Vol. 49, n°2 (Février 2024)
La revue de gériatrie . Vol. 49, n°2Paru le : 01/02/2024 |
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Titre : Le lien bidirectionnel entre diabète de type 2 et parodontite. Penser à la consultation dentaire initiale puis annuelle ou bisannuelle (2024) Auteurs : Aurélien Pinatel ; Isabelle Prêcheur ; Sophie-Myriam Dridi ; Cyril Sablayrolles Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n°2, Février 2024) Article en page(s) : p.71-81 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Continuité des soins ; Diabète de type 2 ; Facteurs de risque ; Gériatrie ; Prévention primaire ; Soins dentaires ; Sujet âgé ; Sujet âgé de 80 ans ou plusRésumé : Il existe un lien de causalité bidirectionnel entre le diabète de type 2 et la parodontite induite par la plaque dentaire, appelée en langage courant « déchaussement dentaire ». La sévérité de l'hyperglycémie aggrave la parodontite. Inversement, la parodontite et l'inflammation systémique qu'elle provoque contribuent à l'élévation de la glycémie. L'assainissement parodontal avec des séances de débridements supra- et sous-gingivaux diminue l'inflammation systémique et la glycémie : il fait partie du parcours de soins des personnes diabétiques. En France, en 2023, les sites de l'Assurance maladie et de la Fédération française des diabétiques (FFD) destinés aux patients sont à jour. Ils recommandent une consultation dentaire au moins une fois par an et précisent que depuis le 1e janvier 2019 l'Assurance maladie rembourse le bilan et les séances de traitement parodontal aux personnes diabétiques. En revanche, les recommandations de la Haute Autorité de santé (HAS) destinées aux médecins, qui datent de 2014 et de 2020, ne mentionnent pas ces avancées de 2019. Nous avons réalisé une enquête téléphonique auprès de 30 médecins généralistes et 30 endocrinologues. Seulement 5 % des médecins interrogés (3/60) envoyaient systématiquement leurs patients diabétiques consulter un chirurgien-dentiste. Ainsi, trop peu de patients diabétiques sont informés par leur médecin des risques et de l'importance focal du traitement des parodontites. Cela peut conduire à un diabète difficile à équilibrer, mais aussi à des infections dentaires chroniques, à la perte des dents et à leurs conséquences : douleurs, infections d'origine dentaire (avec un risque de pneumonie d'inhalation, endocardite, abcès cérébral ou hépatique), alimentation déséquilibrée en faveur d'aliments mous, gras ou sucrés, dépression, désocialisation, etc. En conclusion, il faudrait améliorer l'information des médecins concernant les parodontites et leur traitement. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité La revue de gériatrie. Vol. 49, n°2 (Février 2024) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Étude de l'impact de la réhabilitation audioprothétique sur l'estime de soi chez le patient presbyacousique primoappareillé (2024) Auteurs : Camille Mandin ; Philippe Spella ; Nicolas Vannson Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n°2, Février 2024) Article en page(s) : p.83-92 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Aides auditives ; Anxiété ; Concept du soi ; Gériatrie ; Presbyacousie ; Qualité de vieRésumé : Le but de cette étude est de déterminer si le port d'appareils auditifs chez un sujet presbyacousique a un impact au niveau de son estime de soi. L'étude porte sur 20 sujets presbyacousiques, ayant plus de 60 ans et primoappareillés. Nous avons observé l'évolution de l'estime de soi par deux fois à trois mois d'écart à JO (avant appareillage) et à J90, soit à trois mois de port d'appareillage auditif en utilisant deux questionnaires : le Rosenberg Self Esteem Scale (RSES) pour l'estime de soi et le Geriatric Anxiety Inventory (GAI) pour l'anxiété. Les résultats montrent une amélioration significative à 190 comparée à JO des scores du RSES et du GAI. De plus, le RSES et le GAI sont corrélés négativement (p = - 0,509; p Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Qualité de vie et fragilité chez les patients narcoleptique de type 1 de plus de 65 ans. A propos de 4 cas (2024) Auteurs : Camille Arné ; J. Delrieu ; Michel Tiberge ; Rachel Debs Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n°2, Février 2024) Article en page(s) : p. 95-103 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Fragilité ; Gériatrie ; Narcolepsie-Cataplexie, type 1 ; Qualité de vie ; Sommeil ; Sujet âgéRésumé : Contexte : La narcolepsie est une maladie rare dont les conséquences chez le sujet âgé sont peu connues.
Objectif : Étudier la qualité de vie et la fragilité chez les patients de plus de 65 ans, narcoleptiques de type 1.
Méthode : Quatre patients sur cinq éligibles de la base de données des maladies rares du CHU de Toulouse ont été interrogés au décours de leur consultation annuelle de mai à novembre 2022 pour évaluer le retentissement de leur narcolepsie (échelles d'Epworth et de sévérité de la narcolepsie), leur qualité de vie (scores PROMIS et EuroQol-5D qui comprend un système descriptif de cinq dimensions [EQ-5D] et une échelle visuelle analogique (EQ-VAS) et leur fragilité (critères de Fried).
Résultats : Leur score d'Epworth était élevé (médiane à 14,5/24) alors que leur score de sévérité de la maladie était comparativement faible (médiane à 8/57). Trois ne rapportent aucun handicap dans au moins quatre des cinq dimensions étudiées de l'EQ-5D, pourtant leur score médian de l'EQ-VAS était bas à 60 %. Le score PROMIS révèle un isolement chez 3 patients. Trois patients sont fragiles selon les critères de Fried et un est déjà dépendant.
Discussion : La narcolepsie altère leur qualité de vie et les isole à cause de leur importante somnolence diurne. Leur fragilité semble être en partie due à leur sédentarité inhérente à leur maladie.
Conclusion : Une prise en charge sur le plan nutritionnel, physique et social est donc nécessaire pour prévenir de leur entrée dans la dépendanceDisponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : 54ème journées de la Société de Gérontologie de l'Ouest et du Centre (2024) Auteurs : Claire-Marie Chatellier ; Dominique Somme ; Héloïse Fauchon ; Claire Meis Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n°2, Février 2024) Article en page(s) : p. 109-113 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Anticonvulsivants ; Chutes accidentelles ; Coronarographie ; Hypertension artérielle ; Maisons de repos ; Remplacement valvulaire aortique par cathéter ; Sujet âgé ; Sujet âgé de 80 ans ou plus ; Traitement médicamenteuxRésumé : Les 13 et 14 octobre 2023 se sont tenues à Fougères (35) les 54* Journées de formation et de recherche de la Société de Gérontologie de l'Ouest et du Centre (SGOC). Ces journées ont abordé deux thématiques: la transmission du savoir en gérontologie, à travers la question de l'allongement de la vie et ses problématiques en termes de protection sociale, de santé et de politique des âges, et la cardiogératrie, qui reste un motif important de recours aux soins en gériatrie. Concernant la première thématique, un éclairage a été donné sur les spécificités des filières médicales et paramédicales de la gérontologie, telles que les IPA en gérontologie ou les assistants de soins, qui s'intègrent désormais dans la coordination des soins tant à l'hôpital qu'en ville. Concernant la seconde thématique, le congrès a permis d'alimenter les réflexions techniques, médicamenteuses et éthiques posées par l'évolution des propositions thérapeutiques, notamment en cardiologie interventionnelle : « Les évolutions en cardiologie interventionnelle nous offrent de nouvelles perspectives de stratégies thérapeutiques pour des patients jusqu'ici souvent rapidement écartés des soins curatifs. Dans ce contexte, en tant que gériatres. nous sommes amenés à nous poser la question des limites éthiques et techniques. » Ont été abordées dans ce cadre les problématiques en lien avec la limitation des soins et l'accompagnement chez ces patients insuffisants cardiaques pour lesquels l'arsenal thérapeutique est épuisé. Ces 54ème Journées ont été également l'occasion de débattre des progrès en e-santé, qui offrent des possibilités inédites de surveillance cardiologique des patients souffrant d'insuffisance cardiaque. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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La revue de gériatrie. Vol. 49, n°2 (Février 2024) | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |
Vol. 49, n°1 (Janvier 2024)
La revue de gériatrie . Vol. 49, n°1Paru le : 01/01/2024 |
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Titre : La Maison de Maurice : une chambre des erreurs itinérante pilote pour sensibiliser sur la chute de la personne âgée (2024) Auteurs : Mickaël Duveau Hoarau ; Morgan Colas ; Frédéric Desramault ; Etienne Panchout Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n°1, Janvier 2024) Article en page(s) : p. 5-11 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Chutes accidentelles ; Formation par simulation ; Prévention des accidents ; Sujet âgéMots-clés: Chambre des erreurs Résumé : Un tiers des personnes âgées chutent chaque année en France. Le gouvernement français a mis en place en 2022 un Plan national pour réduire de 20% les chutes des personnes âgées en trois ans. La formation consiste en un axe transversal présent dans ce plan. La maison de Maurice est une initiative locale de kit pédagogique permettant la mise en place d'un atelier de simulation en santé type " chambre des erreurs itinérante ", qui s'intéresse à la dimension multofactorielle de la chute et de sa prévention [...] Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Terre-thérapie à destination des seniors en Ehpad : effet sur lestime de soi dans le cadre de la prévention de la dépression (2024) Auteurs : Alison Arnold ; Amélie Weiss ; Julie Philipps Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n°1, Janvier 2024) Article en page(s) : p. 13-23 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement des personnes âgées ; Concept du soi ; Dépression ; Émotions ; Maisons de repos ; Sujet âgé ; Sujet âgé de 80 ans ou plus ; Thérapie par l'artMots-clés: Thérapie basée sur l'acceptation Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Prise en charge de la thrombopénie induite par l'héparine chez le sujet âgé (2024) Auteurs : Olivier Hanon ; Ismail Elalamy Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n°1, Janvier 2024) Article en page(s) : p. 25-29 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Anticoagulants ; Héparine ; Sujet âgé ; ThrombopénieMots-clés: Traitement par héparine Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité La revue de gériatrie. Vol. 49, n° 1 (Janvier 2024) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Endophtalmie endogène à Klebsiella pneumoniae hypervirulent chez une personne âgée (2024) Auteurs : Truong Huu Thong Bui ; Sophie Barthe ; Smahane Medjahed ; Samir Tine ; Frédéric Pamoukdjian Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n°1, Janvier 2024) Article en page(s) : p. 31-35 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Abcès du foie ; Endophtalmie ; Infections ; Klebsiella pneumoniae ; Métastase tumorale ; Présentations de cas ; Sujet âgéDisponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : 43es Journées annuelles de la Société française de gériatrie et de gérontologie (2024) Auteurs : Mariane Borie Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 49, n°1, Janvier 2024) Article en page(s) : p. 37-48 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Défaillance cardiaque ; Déglutition ; Dépistage de masse ; Diabète de type 2 ; Infections de l'appareil respiratoire ; Maisons de repos ; Maladie d'Alzheimer ; Recommandation pour la pratique clinique ; Sujet âgé ; Televigilance ; VaccinationMots-clés: Traitement anti amyloïdes Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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La revue de gériatrie. Vol. 49, n° 1 (Janvier 2024) | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |
Vol. 48, n°10 (Décembre 2023)
La revue de gériatrie . Vol. 48, n°10Paru le : 01/12/2023 |
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Titre : Le rôle de lIPA en santé mentale dans laccompagnement des patients souffrant de handicap psychique pour une transition vers lEhpad, une revue de littérature (2023) Auteurs : Fatiha Hmimou ; Alexandre Fournier ; Marlène Arbutina ; Vincent Javaugue ; Antoine Thierry ; Hélène Seegers Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°10, Décembre 2023) Article en page(s) : p. 549-560 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Infirmières praticiennes ; Maisons de repos ; Maisons de retraite médicalisées ; Personnes handicapées ; Pratique infirmière avancée ; Psychiatrie ; Résidences pour personnes âgées ; Soins de transition ; Sujet âgé ; Transfert de patientRésumé : Contexte : La transition dun foyer daccueil médicalisé (FAM) vers une maison de retraite est un moment difficile pour les personnes handicapées vieillissantes. Passé lâge charnière des 60 ans, ces personnes sont réorientées afin de fluidifier les parcours de soins de la filière psychiatrique. Le manque de préparation à ce changement peut affecter à la fois les personnes et léquipe de linstitution qui les reçoit. Objectifs : Comment améliorer ces pratiques ? Comment linfirmière de pratique avancée (IPA) mention « psychiatrie et santé mentale » (PSM) peut-elle améliorer le vécu tout au long de la transition vers la maison de retraite ? Méthode : Une revue de la littérature a été menée afin de comprendre limpact du changement de lieu de vie pour les personnes vivant cette transition organisationnelle. Ce travail se base sur une lecture critique de neuf articles publiés entre 2005 et 2019. Plusieurs bases de données ont été consultées : PubMed, Lissa, Embase, Ascodocpsy. Résultats : Limpact psychologique nest pas suffisamment pris en compte. Le changement dinstitution induit une souffrance psychique qui nest pas toujours identifiée et traitée. La dépression est sous-diagnostiquée. Discussion : Linfirmière en pratique avancée peut anticiper le changement en préparant et élaborant un plan daccompagnement spécifique à la personne et comprenant une évaluation durant tout le processus. Sa collaboration avec les services ambulatoires de psychiatrie facilitera un suivi à long terme dans le nouvel environnement. Conclusion : Ce travail montre la nécessité de créer des outils dévaluation spécifiques à cette population Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité La revue de gériatrie. Vol. 48, n°10 (Décembre 2023) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Symptôme réfractaire, sédation terminale et soins de confort, chez une patiente de 92 ans atteinte dun cancer anaplasique thyroïdien à un stade palliatif (2023) Auteurs : Carole Baisset ; Karine Meliet ; Marie Veret ; Aurélia Aude ; Lise Enconière ; David Chaury Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°10, Décembre 2023) Article en page(s) : p. 561-566 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Confort du patient ; Équipe soignante ; Ethique ; Présentations de cas ; Sédation profonde ; Soins palliatifs ; Sujet âgé ; Tumeurs de la thyroïdeRésumé : Le cancer anaplasique de la thyroïde est un cancer très rare, qui survient le plus souvent chez des personnes âgées. Dévolution rapide, il altère rapidement le comportement alimentaire et respiratoire par compression, provoquant un cataclysme sur le plan de loralité et du confort respiratoire. Nous rapportons le cas dune patiente de 92 ans présentant un cancer thyroïdien métastatique demblée pour laquelle la réunion de concertation pluridisciplinaire concluait à une abstention thérapeutique. La survenue de symptômes respiratoires réfractaires a mobilisé léquipe soignante à une réflexion éthique et collégiale engageant une sédation profonde et continue jusquau décès, en accord avec la volonté exprimée de la patiente. Des soins de confort centrés sur loralité ont jalonné laccompagnement palliatif terminal. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité La revue de gériatrie. Vol. 48, n°10 (Décembre 2023) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Lhypotension postprandiale : insuffisamment diagnostiquée en gériatrie (2023) Auteurs : Albane De Thézy ; Laurent Lechowski Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°10, Décembre 2023) Article en page(s) : p. 567-571 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Gériatrie ; Hypertension artérielle ; Période post-prandiale ; Phénomènes physiologiques nutritionnels du sujet âgé ; Présentations de cas ; Sujet âgéRésumé : Nous rapportons le cas dune patiente de 89 ans, autonome et vivant seule à domicile, ayant pour antécédents une hypertension artérielle, un reflux gastro-sophagien et une anxiété. Elle est hospitalisée pour une symptomatologie à type de malaise pour laquelle les diagnostics dhypotension orthostatique et dhypotension postprandiale sont finalement retenus. Lhypotension postprandiale se caractérise par une baisse tensionnelle systolique de plus de 20 mmHg ou toute baisse symptomatique au cours des deux heures suivant lingestion dun repas. Elle est plus fréquente après le petit-déjeuner et le déjeuner, après des repas riches en sucre ou après des repas chauds. Elle se manifeste par des étourdissements, une asthénie ou une somnolence, des nausées, céphalées, voire des chutes, douleurs thoraciques ou des syncopes. Sa présence est associée à une augmentation du risque coronarien, du risque daccident vasculaire cérébral et de la mortalité à long terme. Sa prévalence atteint 23 % chez des sujets âgés hospitalisés selon une étude. La prise en charge repose en grande partie sur des mesures non pharmacologiques : shydrater avant le repas ; réduire la quantité de glucides consommés au cours dun repas et fractionner les repas jusquà en proposer six par jour ; proposer au patient de marcher après le repas. Les adaptations pharmacologiques comprennent loptimisation du traitement de lhypertension artérielle et la prise en charge de lhypotension orthostatique qui peut être associée. Il nexiste pas de traitement spécifique à ce jour. Lhypotension postprandiale devrait être plus régulièrement recherchée chez les sujets âgés étant donné sa prévalence élevée. Dans le cas de cette patiente, une modification de son régime alimentaire lui a été proposée, avec laide de la diététicienne et a permis de faire disparaître la symptomatologie. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité La revue de gériatrie. Vol. 48, n°10 (Décembre 2023) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Stratégie vaccinale de prévention des infections par le VRS chez ladulte âgé de 60 ans et plus (2023) Auteurs : Haute Autorité de Santé (HAS) Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°10, Décembre 2023) Article en page(s) : p. 573-579 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Directives de santé publique ; Prévention des infections ; Sujet âgé ; Vaccination ; Vaccins anti-virus respiratoire syncytial ; Virus respiratoire syncytial humainRésumé : Le virus respiratoire syncytial humain (VRS) est responsable chez ladulte dinfections respiratoires aiguës (IRA) qui peuvent entraîner des complications graves telles que lexacerbation dune maladie cardiopulmonaire sous-jacente, une pneumopathie nécessitant une assistance respiratoire, voire le décès. La direction générale de la Santé a saisi la HAS le 4 mai 2023 afin de recueillir son avis sur la place du vaccin Abrysvo du laboratoire Pfizer dans la stratégie de prévention des infections par le VRS chez les personnes âgées de 65 ans et plus avec des facteurs de risque de complications graves en cas dinfection.
La HAS, dans le cadre de lélaboration de cette stratégie vaccinale, inclura dans son évaluation lensemble des vaccins autorisés pour prévenir les infections par le VRS chez ladulte.
Par ailleurs, les vaccins autorisés pouvant être utilisés à partir de 60 ans, la HAS examinera si la vaccination dans la tranche dâge 60-64 ans chez ceux ayant des facteurs de risque de complications graves en cas dinfection a un intérêt et chez les sujets âgés de 65 ans et plus, avec ou sans comorbidités [...]Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité La revue de gériatrie. Vol. 48, n°10 (Décembre 2023) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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La revue de gériatrie. Vol. 48, n°10 (Décembre 2023) | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |
Vol. 48, n°9 (Novembre 2023)
La revue de gériatrie . Vol. 48, n°9Paru le : 01/11/2023 |
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Titre : Passages inappropriés aux urgences : facteurs et pistes damélioration (2023) Auteurs : Clément Lahaye ; Coline Gimbergues ; Manuel Sanchez ; Pauline Rabier-Lebrun ; Claire Patry ; Catherine Fernandez ; Barbara Andreini ; Charlotte Bucquet ; Marion Campana Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°9, Novembre 2023) Article en page(s) : p. 489-494 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accessibilité des services de santé ; Effets secondaires indésirables des médicaments ; Mésusage des services de santé ; Permanence des soins ; Services des urgences médicales ; Soins de santé primaires ; Soins infirmiers aux urgences ; UrgencesRésumé : Avec près de 22 millions de passages chaque année en France, les services daccueil des urgences saturent. Les personnes de plus de 75 ans représentent 15 % des consultants et sont particulièrement touchées par les problématiques diatrogénie. Celle-ci est favorisée par des locaux peu adaptés, des personnels insuffisamment formés aux spécificités des personnes âgées, mais aussi par des prises en charge plus longues que dans la population adulte jeune. Malgré un objectif de « zéro passage par les urgences » pour les personnes âgées dici cinq ans inscrit dans le Pacte de refondation des urgences en septembre 2019, la proportion de personnes âgées aux urgences reste stable. Néanmoins, près de 20 % de ces consultations pourraient être évitées, grâce notamment à une meilleure accessibilité aux soins primaires, à une amélioration de la permanence des soins tant en ville quen maison de retraite, ou au développement de mesures de prévention des réhospitalisations. De plus, les conditions daccueil des personnes âgées aux urgences méritent dêtre repensées pour prévenir liatrogénie hospitalière. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité La revue de gériatrie. Vol. 48, n°9 (Novembre 2023) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Objectif « zéro brancard », mythe ou réalité? Enquête nationale multicentrique (2023) Auteurs : Sirine Tehami ; Athanasia Velentza ; Christine Lanssens ; Mary Soudani ; Flora Bastiani ; Pauline Rabier-Lebrun Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°9, Novembre 2023) Article en page(s) : p. 495-501 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Gériatrie ; Services des urgences médicales ; Sujet âgé ; Sujet âgé de 80 ans ou plus ; Unités sanitaires mobiles ; UrgencesRésumé : Contexte : Le nombre de personnes âgées augmente et continuera daugmenter significativement ces prochaines années. En 2021, le Pacte de refondation des urgences visait à prendre des mesures pour améliorer la qualité de la prise en charge des personnes âgées aux urgences.
Objectif : Lobjectif principal de cette étude est dévaluer la prévalence des sujets âgés de plus de 80 ans consultant un même jour donné dans différents services durgence de France, afin davoir une approche descriptive de leur motif de consultation et dévaluer le caractère évitable ou non de leur passage aux urgences. Dans chaque centre intervenait une équipe mobile de gériatrie.
Méthode : Cette étude est nationale, observationnelle et rétrospective. Une fiche individuelle et anonymisée a été distribuée à chaque centre participant afin dobtenir les informations. Le caractère dévitabilité de leur passage a été évalué par trois spécialistes : un gériatre, un urgentiste, un médecin généraliste.
Résultats : Parmi les 26 centres participants, dont 24 centres inclus, 347 patients de plus de 80 ans ont été admis aux urgences ce jour donné. Plus de la moitié (59 %) étaient des femmes, la moyenne dâge était de 87,3 ans et le principal motif de consultations était médical (70,3 %), suivi des chutes (25,3 %). Selon les spécialistes, 62,8 % des consultations étaient jugées non évitables ou potentiellement non évitables et 36,8 % des consultations étaient jugées évitables ou potentiellement évitables ; 51 % des patients ont été hospitalisés. Les équipes mobiles de gériatrie nintervenaient que dans 7,8 % des cas, essentiellement pour une expertise médicale et thérapeutique.
Conclusion : Cette étude a mis en évidence que les personnes âgées de plus de 80 ans consultent aux urgences pour des raisons justifiées dans la majorité des cas, et que cette consultation saccompagne souvent dune hospitalisation les jours suivants. Loptimisation de la prise en charge du flux gériatrique aux urgences est un enjeu majeur et davenir. Il faudra repenser les formes dintervention de léquipe mobile de gériatrie pour atteindre cet objectif.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité La revue de gériatrie. Vol. 48, n°9 (Novembre 2023) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Comment prévenir les réadmissions des patients âgés après un passage aux urgences : place des procédures transitionnelles portées par les équipes mobiles de gériatrie (2023) Auteurs : Claire Patry ; Mathilde Charpigny ; Christine Lenouvel ; Catherine Fernandez ; Marina Coutachaud ; Manuel Sanchez Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°9, Novembre 2023) Article en page(s) : p. 502-507 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Évaluation gériatrique ; Gériatrie ; Médecine d'urgence ; Personne âgée fragile ; Réadmission du patient ; Soins infirmiers aux urgences ; Sujet âgé ; Unités sanitaires mobilesRésumé : La prévention des passages évitables aux urgences est un enjeu de santé publique. Les équipes mobiles de gériatrie multidisciplinaires collaborent avec les services des urgences pour optimiser les prises en charge des patients âgés sortant des urgences et prévenir la survenue de complications qui pourraient conduire à des réadmissions précoces. Plusieurs équipes mobiles de gériatrie françaises conduisent des approches de soins transitionnels qui impliquent le repérage des patients âgés à risque par les services durgence, la réalisation dévaluations gériatriques standardisées initiées aux urgences et poursuivies après le retour à domicile de la personne. Ce type de procédure repose sur une expertise gériatrique, des liens ville-hôpital solides et une approche de coordination des parcours de santé des patients âgés fragiles. Cet article décrit les procédures transitionnelles telles quelles sont pratiquées par ces équipes à partir des services durgence, ainsi que les perspectives de recherche qui pourront permettre de mieux les évaluer. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité La revue de gériatrie. Vol. 48, n°9 (Novembre 2023) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Quand la coordination peut être un outil pour répondre à lengorgement des urgences : retour dexpérience nancéenne (2023) Auteurs : Bernadette Hanesse ; Isabelle Blondelet ; Éliane Abraham ; Victoire Bourdaire ; T. Chouihed ; Laurence Gaillard ; I. Gantois ; Marie Grand ; Julien Jabbour ; Laure Joly ; Anna Kearney-Schwartz ; Isabelle Le Brun ; Françoise Orsini ; Christine Perret-Guillaume ; Aude Valance ; Claire Zawada ; Aline Wagner ; Sylvia Mokrani Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°9, Novembre 2023) Article en page(s) : p. 508-512 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Hospitalisation ; Programme clinique ; Régulation de l'accès aux soins spécialisés ; Services des urgences médicales ; Sujet âgé ; UrgencesRésumé : Confronté en pleine période estivale à un afflux de personnes âgées au Service des urgences, provenant majoritairement du domicile, le centre hospitalier régional universitaire (CHRU) de Nancy a sollicité ses partenaires afin de trouver des solutions. En moins de quarante-huit heures, en juillet 2022, la Cellule de régulation ville-hôpital a été mise en place, avec la mobilisation des acteurs de la filière hospitalière et des partenaires de la ville, notamment le dispositif dappui à la coordination de Meurthe-et-Moselle (DAC 54). Les modalités dorganisation et de fonctionnement de cette cellule de régulation ville-hôpital sont présentées : réunions initialement toutes les quarante-huit heures, accord sur un arbre décisionnel pour lorientation des personnes âgées depuis le Service des urgences, décisions coordonnées des membres de la cellule pour fluidifier le parcours des personnes âgées depuis leur passage au Service des urgences, mais aussi leur séjour en hospitalisation.
À ce jour, la Cellule de régulation ville-hôpital se réunit toujours deux fois par semaine, malgré les contraintes que cela comporte. En effet, ses membres estiment que les avantages de cette cellule dépassent les inconvénients.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : « Élémentaire, mon cher gériatre ! » : 1. La Chute (2023) Auteurs : Fanny Durig ; Florent Guerville Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°9, Novembre 2023) Article en page(s) : p. 527-530 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Chutes accidentelles ; Facteurs de risque ; Gériatrie ; Prévention ; Sujet âgéDisponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Troubles comportementaux chez le sujet âgé (2023) Auteurs : Mariane Borie ; Clément Baumann ; Pauline Gailloux Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°9, Novembre 2023) Article en page(s) : p. 531-534 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Agressivité ; Anxiété ; Apathie ; Comportement et mécanismes comportementaux ; Délire avec confusion ; Euphorie ; Gériatrie ; Hallucinations ; Humeur irritable ; Manifestations neurocomportementales ; Sujet âgéRésumé : La Revue de Gériatrie organise depuis la rentrée 2023 des débats dexperts visant à éclairer certains aspects de la pratique gériatrique. Elle donne aujourdhui la parole à deux spécialistes de la gestion des troubles psychocomportementaux chez le sujet âgé : Clément Bauman, psychiatre (Besançon), auteur du livre Troubles psychocomportementaux de la personne âgée : quelle attitude adopter ?, publié en mai 2023, et Pauline Gailloux, cheffe de projet (Santé EsCALE, Blois). Nous publions ici une retranscription de ce webinaire Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Lutte contre les pénuries de médicaments : lANSM active son plan hivernal 2023-2024 (2023) Auteurs : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°9, Novembre 2023) Article en page(s) : p. 535-538 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
France ; Pharmacovigilance ; Plans de santé de l'État ; Sujet âgé ; Traitement médicamenteux ; Zone médicalement sous-équipéeDisponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Les vertus du fauteuil berçant : apaisement, autonomie, lien social (2023) Auteurs : La revue de gériatrie Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°9, Novembre 2023) Article en page(s) : p. 541-542 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
France ; Maisons de repos ; Qualité de vie ; Soins infirmiers ; Soins infirmiers en gériatrie ; Sujet âgé ; Thérapies complémentairesRésumé : Commercialisé en France depuis cinq ans, le fauteuil berçant Théra-Berce est le fruit dune collaboration avec un fabricant québecois déquipements médicaux, qui développe ce type de fauteuils depuis 1989. Lapproche non médicamenteuse proposée par ce fauteuil repose sur trois piliers : soigner, accompagner et prendre soin. Lobjectif est à la fois de susciter des moments de détente et de stimuler le système vestibulo-proprioceptif du résident afin de préserver son autonomie, de renforcer ses liens sociaux et plus généralement, daméliorer la qualité de vie dans les établissements médicosociaux, pour les patients et les soignants. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Vol. 48, n°8 (Octobre 2023)
La revue de gériatrie . Vol. 48, n°8Paru le : 01/10/2023 |
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Titre : Les « équipes Parcours Santé Personnes âgées » dOccitanie : une innovation organisationnelle issue de la crise COVID visant à optimiser le parcours de soins des résidents dEhpad (2023) Auteurs : Hélène Villars ; Hubert Blain ; Yves Rolland ; Anne Ghisolfi ; Christelle Voisin ; Cendrine Blazy Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°8, Octobre 2023) Article en page(s) : p. 423-428 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Gériatrie ; Innovation organisationnelle ; Maisons de repos ; Prestation intégrée de soins de santé ; Programmes médicaux régionaux ; Qualité des soins de santé ; Régulation de l'accès aux soins spécialisés ; TélémédecineRésumé : Les équipes gériatriques des établissements de santé de la région Occitanie, coordonnées par les deux centres hospitaliers universitaires (CHU) de Toulouse et Montpellier et soutenues par lagence régionale de santé (ARS) Occitanie ont fait évoluer, dès 2021, leurs dispositifs de crise nés du COVID à destination des établissements dhébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) appelés « plateformes COVIDEhpad » (hotlines gériatriques) en un dispositif régional appelé « équipes Parcours Santé Personnes âgées » (EPS PA). Quatorze EPS PA de proximité (départementales), coordonnées par deux EPS PA ressources hémirégionales (Toulouse et Montpellier), uvrent à fournir aux résidents des 820 Ehpad dOccitanie un accès direct et simplifié à lexpertise gériatrique et au juste soin, harmonisé et coordonné à léchelle régionale. Le projet, axé sur la pertinence des parcours en particulier le recours approprié aux urgences comporte également une facette qualité, incluant notamment un soutien à lamélioration des pratiques et un accès à la connaissance par webinaires mensuels, à la disposition des professionnels des Ehpad. Cet article présente lhistorique de ce dispositif et son activité récente. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : La protection juridique des majeurs, un accompagnement en lien avec la défense des droits et libertés (2023) Auteurs : Isabelle George Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°8, Octobre 2023) Article en page(s) : p. 429-435 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Défense du patient ; Droits des patients ; France ; Jurisprudence ; Législation comme sujet ; Personne âgée fragile ; Populations vulnérables ; VieillissementRésumé : La protection juridique des personnes vulnérables a évolué vers une reconnaissance plus importante des droits et libertés fondamentales comme socle essentiel à une humanité plus juste. Aujourdhui, la prise en considération des souhaits, des préférences et du respect des modes de vie de ces personnes a largement été consacrée à léchelon national et international. Toutefois, ces avancées significatives ne sont pas toujours suivies deffet dans la pratique. Trop dacteurs les considèrent, à tort, comme des incapables majeurs, alors même que le droit leur a reconnu la pleine capacité de réaliser un certain nombre dactes, seuls, sans le recours au protecteur. Déconstruire ces représentations fortement ancrées dans linconscient collectif est un enjeu essentiel pour que naissent de nouveaux rapports plus respecteux de la personne humaine. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Hallucinations en postchirurgie de fracture du col fémoral chez une patiente âgée, un symptôme fréquent en unité périopératoire gériatrique (2023) Auteurs : Cécile Hube ; Y. Boudali ; B. Oquendo ; Anne-Sophie Rigaud ; Olivier Hanon Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°8, Octobre 2023) Article en page(s) : p. 453-458 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Anesthésie générale ; Diagnostic précoce ; Fractures du col fémoral ; Hallucinations ; Période postopératoire ; Présentations de cas ; Procédures orthopédiques ; Soins périopératoires ; Sujet âgéRésumé : Nous présentons ici le cas dune patiente de 86 ans ayant des troubles cognitifs, hospitalisée pour fracture de lextrémité supérieure du fémur traitée par chirurgie. Lanalyse de ce cas est loccasion de discuter de la découverte dhallucinations visuelles postopératoires. Dans ce contexte, le dépistage et lanalyse diagnostic de ce symptôme, fréquent en unité périopératoire gériatrique, sont importants. Lexistence dhallucinations dans les suites dune chirurgie peut entraîner anxiété et agitation. Les étiologies multiples possibles dans ce cas ont permis dexplorer plusieurs hypothèses et de démontrer limportance de la temporalité dévolution de ce symptôme. Les hallucinations doivent être recherchées et explorées. La prise en charge médicamenteuse et non médicamenteuse des hallucinations dépend de leur étiologie et nécessite une attention particulière dans ce contexte danesthésie récente. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Des résidents experts du relevé du sol, formateurs des soignants (2023) Auteurs : Kévin Vinzent ; Pascale Chastragnat ; France Mourey ; Marine Brika Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°8, Octobre 2023) Article en page(s) : p. 459-461 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Chutes accidentelles ; Formation continue ; Formation par simulation ; Maisons de repos ; Pair-aidance ; Prévention des accidents ; Sujet âgéRésumé : En raison de la prévalence élevée des chutes, la prévention représente un enjeu majeur en Ehpad. Lentraînement au relevé du sol constitue un axe primordial dans la prise en soins du résident. Après plusieurs ateliers « relevé du sol », certains résidents détablissement dhébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) deviennent « experts » dans la réalisation de la séquence motrice. Le centre hospitalier de Sens (89) a innové en créant une formation interne « le relevé du sol par le résident » au sein de ses Ehpad, encadrée par deux enseignants en activités physiques adaptées. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Vaccination chez le sujet âgé (2023) Auteurs : Mariane Borie Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°8, Octobre 2023) Article en page(s) : p. 471-476 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Calendrier vaccinal ; Couverture vaccinale ; France ; Mouvement anti-vaccination ; Politique de santé ; Recommandations comme sujet ; Sujet âgé ; VaccinationRésumé : L objectif de ce webinaire était de faire le point sur les recommandations et la couverture vaccinales en France pour les différents vaccins qui entrent dans le calendrier du sujet âgé. Il a également été loccasion de tirer un premier bilan des résultats de la vaccination contre le COVID-19 à la veille du lancement de la nouvelle campagne automnale et de réfléchir sur les leviers permettant daméliorer cette couverture, en sappuyant sur les travaux de recherche réalisés par le Dr Amal Aioud sur la problématique de lhésitation vaccinale. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Vol. 48, n°7 (Septembre 2023)
La revue de gériatrie . Vol. 48, n°7Paru le : 01/09/2023 |
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Titre : Loutil REMEDI[e]S pour aider à optimiser les prescriptions médicamenteuses chez les personnes âgées : conception, contenu et utilisation (2023) Auteurs : Marie-Laure Laroche Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°7, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 357-384 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Erreurs de médication ; Formulaires de médicaments comme sujet ; France ; Gériatrie ; Mésusage de médicament ; Polypharmacie ; Prescription inappropriée ; Sujet âgé ; Utilisation hors indicationRésumé : Contexte : Lusage des médicaments est un challenge quotidien pour soigner les patients âgés. En 2007, une liste française de médicaments potentiellement inappropriés, dite Laroche, avait été mise à disposition. Une révision était devenue nécessaire.
Objectif: Présenter la conception, le contenu et lutilisation du nouvel outil, intitulé REMEDI[e]S, pour « Révision des prescriptions médicamenteuses potentiellement inapproprié[e]s chez les seniors », visant à détecter les prescriptions potentiellement inappropriées (PPI) chez les personnes âgées de 75 ans et plus ou 65 ans et plus et polypathologiques, en France.
Méthodes : Lapproche nouvelle est la combinaison de critères implicites et des critères explicites sur les prescriptions inappropriées, soumise à un panel dexperts multidisciplinaires par méthode Delphi.
Résultats : Loutil REMEDI[e]S comporte un algorithme en 7 étapes (critères implicites) qui abordent successivement la surprescription, la sous-prescription et le mésusage, combinés à chaque étape à 104 critères explicites divisés en 6 tableaux : les duplications inappropriées de médicaments (n = 7); les omissions de médicaments et/ou dassociations de médicaments (n = 16); les médicaments présentant un rapport bénéfice/risque défavorable et/ou une efficacité discutable (n = 39); les médicaments dont la dose (n = 4) ou la durée (n = 6) est inappropriée; les médicaments exacerbant certaines pathologies (n = 13); et les interactions médicamenteuses (n = 19).
Discussion : Loutil a trois rôles : 1) une aide à la détection et correction des PPI; 2) un outil pédagogique grâce à lapproche implicite qui permet un raisonnement adapté à chacune des situations médicales ; 3) un indicateur épidémiologique du mésusage médicamenteux en gériatrie.
Conclusion : Une utilisation large de loutil REMEDI[e]S peut contribuer à une amélioration des pratiques de prescription et à une plus grande sécurité des soins chez les personnes âgéesDisponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité La revue de gériatrie. Vol. 48, n°7 (Septembre 2023) Périodique papier Woluwe Espace revues Prêt autorisé
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Titre : Écraser les médicaments, une pratique banale potentiellement dangereuse (2023) Auteurs : Leandro Dos Santos Lopez ; Soazick Broegg Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°7, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 385-397 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Appréciation des risques ; Evaluation des pratiques professionnelles ; Gériatrie ; Pratique professionnelle ; Préparations pharmaceutiques ; Sécurité des patients ; Systèmes de délivrance de médicaments ; Troubles de la déglutition ; Voies d'administration de substances chimiques et des médicamentsRésumé : Contexte: Les troubles de la déglutition sont fréquents chez la personne âgée, notamment au sein de la population vivant en unité de soins de longue durée (USLD) ou en établissement dhébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad). Lécrasement des médicaments permet de prévenir lapparition de ces troubles, mais peut présenter plusieurs risques ou contre-indications. Il est important de souligner que tous les médicaments ne peuvent pas être écrasés/ouverts et que cette pratique doit être réalisée dans des conditions de sécurité. En effet, la modification de la forme galénique présente des risques pour le patient, pour le manipulateur et lenvironnement. Une analyse des pratiques professionnelles (APP) a été menée à lhôpital Georges-Clemenceau pour approfondir ce sujet afin dapporter des améliorations dordre pratique.
Méthodes: Le but de cette APP est de faire un état des lieux des prescriptions et des pratiques autour de lécrasement de médicaments, par une étude rétrospective des dossiers et des observations des infirmiers diplômés dÉtat (IDE) pendant lacte décrasement. Un focus group a été mis en place pour tenter de trouver la meilleure solution face aux mauvaises pratiques.
Résultats: Cette APP est basée sur lanalyse de 58 dossiers patients et 253 lignes de prescriptions. Nous avons retrouvé 62 % des traitements administrés pour lesquels lécrasement était contre-indiqué. Concernant les observations faites par les IDE, nous avons examiné 20 critères de bonnes recommandations, ce qui traduit une grande discordance entre les recommandations et les pratiques.
Conclusion: Lécrasement de médicaments expose à des risques iatrogéniques et des risques professionnels. Concernant cette problématique, il est visible que le recours à cette mauvaise technique est lié à un manque de sensibilisation et de formation. Pour cela, nous allons mettre en place différentes solutions telles quun code couleur, une vérification des dossiers, des formations et des réunions de sensibilisation pour les différents professionnels de santé autour de cette problématique.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité La revue de gériatrie. Vol. 48, n°7 (Septembre 2023) Périodique papier Woluwe Espace revues Prêt autorisé
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Titre : Fragilité physique, prédisposition génétique et incident de maladie de Parkinson (2023) Auteurs : Victoire Leroy Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°7, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 399-400 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Fragilité ; Gériatrie ; Maladie de Parkinson ; Prédisposition génétique à une maladieRésumé : Si elle nest pas vraiment gériatrique, voici une étude qui devrait toutefois intéresser les gériatres et autres préventologues de la longévité. Une équipe chinoise sest ainsi penchée sur lassociation entre la fragilité et lincidence de la maladie de Parkinson (MP) sur des données longitudinales. En effet, ces deux concepts pathologiques partagent des caractéristiques communes telles que le ralentissement de la vitesse de marche, la diminution de la force musculaire. Plus encore, la fragilité est fréquente chez les patients souffrant de MP et leur association augmente notamment le risque de troubles cognitifs, dhypotension orthostatique, fatigue et mortalité. Ces associations ont toutefois été montrées sur des données transversales uniquement, raison pour laquelle les auteurs ont souhaité étudier lassociation longitudinale entre fragilité selon les critères de Fried et lémergence de la MP; ainsi que leur lien avec les prédispositions génétiques déjà décrites dans cette pathologie. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : La déshydratation en établissement dhébergement pour personnes âgées dépendantes (2023) Auteurs : Victoire Leroy ; Vanessa Pouteau Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°7, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 401-402 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Déshydratation ; Maisons de repos ; Maisons de retraite médicalisées ; Perte insensible en eau ; Sujet âgé ; Traitement par apport liquidienRésumé : Déperdition hydrique ; Déshydratation ; Maisons de repos ; Maisons de retraite médicalisées ; Sujet âgé ; Traitement par apport liquidien Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Liste préférentielle des médicaments adaptés au sujet âgé, un livret thérapeutique gériatrique partagé (2023) Auteurs : La revue de gériatrie Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°7, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 403-407 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Effets secondaires indésirables des médicaments ; Formulaires de médicaments comme sujet ; Gériatrie ; Guide de bonnes pratiques ; Prescription ; Recommandation pour la pratique clinique ; Sujet âgé ; Traitement médicamenteuxRésumé : L'âge en soi ne contre-indique aucune thérapeutique, mais le vieillissement et les situations physiologiques associées peuvent modifier lobjectif des traitements et leur rapport bénéfice/risque. Plusieurs études montrent que les patients âgés, en établissement dhébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) ou à domicile, sont fortement exposés à des prescriptions de médicaments potentiellement inappropriés (PPI) : sur-prescription, sous-prescription ou médicament inapproprié. Particulièrement chez un patient âgé, fragile et polymédiqué, une prescription inappropriée, en raison dévolution clinique chronique ou aiguë, peut conduire à une hospitalisation. Daprès la Haute Autorité de santé (HAS), 20 % des accidents médicamenteux iatrogènes chez les octogénaires aboutiraient à une hospitalisation. Sachant que 30 à 60 % des effets indésirables des médicaments sont évitables, il est essentiel de réviser régulièrement les ordonnances de cette population. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : VGG-Sénat-Pénurie de médicaments : trouver durgence le bon remède : rapport (2023) Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°7, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 409-415 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
France ; Planification régionale de la santé ; Préparations pharmaceutiques ; Santé publique ; Traitement médicamenteux ; Zone médicalement sous-équipéeRésumé : À la demande du groupe communiste républicain citoyen et écologiste, le Sénat a créé une commission denquête sur la pénurie de médicaments et les choix de lindustrie pharmaceutique française composée de Sonia de La Provôté (UC, Calvados), présidente, Laurence Cohen (CRCE, Val-de-Marne), rapporteure, et dix-sept de leurs collègues. Face à laugmentation exponentielle, depuis une dizaine dannées, des signalements de rupture, les autorités ont manqué de réactivité et danticipation, ciblant mal leurs efforts et laissant sinstaller un phénomène désormais chronique, qui suscite anxiété, défiance et perte de confiance dans notre système de soins. À lissue de six mois denquête, la commission appelle à décloisonner les politiques du médicament, trop souvent menées en silos, à reconquérir une vision densemble de la très complexe chaîne des produits de santé et à sattaquer enfin aux causes profondes des pénuries. Elle formule à cet effet 36 recommandations qui sont autant de leviers, actionnables à tous les niveaux de la chaîne du médicament, destinés à prendre enfin la question des pénuries à bras-le-corps. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité La revue de gériatrie. Vol. 48, n°7 (Septembre 2023) Périodique papier Woluwe Espace revues Prêt autorisé
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Vol. 48, n°6 (Juin 2023)
La revue de gériatrie . Vol. 48, n°6Paru le : 01/06/2023 |
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Titre : Faire exister lassentiment en unité de soins de longue durée et en établissement dhébergement pour personnes âgées dépendantes (2023) Auteurs : Georges Lambert Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°6, Juin 2023) Article en page(s) : p. 297-305 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Communication non verbale (CNV) ; Consentement d'un tiers ; Consentement libre et éclairé ; Empathie ; Équipe soignante ; Établissements de soins de long séjour ; Éthique clinique ; Gériatrie ; Maisons de repos ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Sujet âgéRésumé : Si le consentement est le préalable à tout soin, son recueil est très problématique en unité de soins de longue durée et en établissement pour personnes âgées dépendantes. Il est le plus souvent remplacé - faute de mieux - par l'accord du tuteur, de la personne de confiance ou de la famille. La personne soignée est alors exclue des décisions qui la concernent. C'est un des regrets des gériatres de ces services. L'assentiment, plus respectueux, devrait remplacer le consentement. Mais il n'a pas été vraiment décrit. La proposition du présent article est de le considérer comme une traduction, élaborée par l'équipe soignante, grâce aux outils de la communication non verbale et de l'empathie, et contrôlée par une formalisation. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité La revue de gériatrie. Vol. 48, n°6 (Juin 2023) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Vaccination contre le zona : quel(s) vaccin(s) pour le plan vaccinal 2024 ? (2023) Auteurs : Pierre-Olivier Lang Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°6, Juin 2023) Article en page(s) : p. 307-313 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Herpèsvirus humain de type 3 ; Qualité de vie ; Recommandation pour la pratique clinique ; Sujet âgé ; Vaccin contre le zona ; Vaccins atténués ; Vaccins combinésRésumé : Les recommandations vaccinales en matière de prévention du zona ont pour objectif de réactiver limmunité à médiation cellulaire spécifique du virus varicelle-zona. Cette immunité décline naturellement avec lâge, mais nombreux sont les facteurs qui peuvent accélérer ce déclin. En France, la prévention repose depuis 2015 uniquement sur un vaccin vivant atténué recommandé chez les 65-74 ans révolus. Son efficacité s'estompe avec l'âge et le temps, et il est contre-indiqué chez les immunodéprimés. Cependant, un vaccin recombinant est disponible depuis 2018. Son efficacité n'est pas influencée par l'âge et n'est pas contre-indiquée chez les immunosupprimés. Nous présentons des données d'efficacité de ces deux vaccins ainsi que celles concernant leurs précautions d'emploi et la sécurité de leur utilisation. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité La revue de gériatrie. Vol. 48, n°6 (Juin 2023) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Infirmières gériatriques aux urgences (IGU) : évaluation après deux années de fonctionnement à lhôpital de Gap (2023) Auteurs : F. Jeanblanc ; Hélène Leydet-Quiulici ; Johanna Laks ; Marion Bouterin ; Emilie Duboy ; Sophie Legrand ; Afaf Saker ; A. Gaillard ; Sylvie Perez ; Pierre Visintini Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°6, Juin 2023) Article en page(s) : p. 315-322 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Gériatrie ; Infirmières et infirmiers ; Organisation et administration ; Prise en charge personnalisée du patient ; Qualité des soins de santé ; Services des urgences médicales ; Sujet âgé ; Unités sanitaires mobilesRésumé : Dans le cadre du Pacte de refondation des urgences, l'équipe mobile de gériatrie de l'hôpital de Gap (05) a été dotée de trois infirmiers gériatriques aux urgences (IGU). Les objectifs des IGU sont multiples : améliorer le confort et les bonnes pratiques gériatriques aux urgences, fluidifier le passage des personnes âgées aux urgences, faire une évaluation globale de la personne âgée, améliorer l'orientation et proposer des alternatives à l'hospitalisation. L'équipe IGU est devenue incontournable dans la prise en charge des personnes âgées, avec une satisfaction importante la part des urgentistes et des usagers. Enfin, la collaboration EMG extrahospitalière-IGU-EMG intrahospitalière participe à l'amélioration de la prise en charge hospitalière, au développement des relations ville-hôpital et à l'augmentation des hospitalisations directes. L'impact de cette organisation sur la fluidité du séjour hospitalier, la diminution des hospitalisations évitables et l'amélioration des relations ville-hôpital sera à étudier. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité La revue de gériatrie. Vol. 48, n°6 (Juin 2023) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Le contrôle non médicamenteux de lagitation des patients en unité dhébergement renforcé : une proposition (2023) Auteurs : Gérard Terrier ; Christophe Beaubatie ; Christine Aujean Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°6, Juin 2023) Article en page(s) : p. 323-325 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Agitation psychomotrice ; Agressivité ; Bien-être ; Comportement de déambulation ; Établissements de soins de long séjour ; Gériatrie ; Sujet âgé ; Thérapies complémentaires ; Troubles de la cognitionRésumé : Apaiser les troubles cognitifs et comportementaux sévères des résidents admis dans les unités d'hospitalisation renforcée (UHR) des unités de soins de longue durée (USLD), comme l'agitation motrice, la déambulation, l'irritabilité ou l'agressivité, s'avère souvent difficile. Les solutions proposées offrent souvent des réponses peu satisfaisantes. Cette étude portant sur un effectif de 12 patients propose une alternative (le fauteuil sensoriel) susceptible de procurer un apaisement aux résidents de ces unités. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Quatrièmes Journées Vieillissement et Maintien de lautonomie (JVMA) (2023) Auteurs : Mariane Borie Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°6, Juin 2023) Article en page(s) : p. 327-336 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Actes de colloque ; Amylose ; Défaillance cardiaque ; Gériatrie ; Sexualité ; Sujet âgé ; Vieillissement en bonne santéDisponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Troisième Journée annuelle des jeunes gériatres (JAJG) (2023) Auteurs : Mariane Borie Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°6, Juin 2023) Article en page(s) : p. 337-340 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Actes de colloque ; Confusion ; Défaillance cardiaque ; Évaluation gériatrique ; Gériatrie ; Sujet âgéDisponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Mise au point sur le bon usage des médicaments en cas de vague de chaleur (2023) Auteurs : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°6, Juin 2023) Article en page(s) : p. 347-351 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Chaleur extrême ; Coup de chaleur ; Déshydratation ; Facteurs de risque ; Hyperthermie provoquée ; Recommandation pour la pratique clinique ; Régulation de la température corporelle ; Sujet âgé ; Traitement médicamenteux ; TranspirationDisponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Vol. 48, N°5 (Mai 2023)
La revue de gériatrie . Vol. 48, N°5Paru le : 01/05/2023 |
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Titre : Synthèse en langue française des recommandations mondiales 2022 pour la prise en charge et la prévention des chutes chez les personnes âgées (2023) Auteurs : Hubert Blain ; Cédric Annweiler ; Gilles Berrut ; Clemens Becker ; Pierre-Louis Bernard ; Jean Bousquet ; Patricia Dargent-Molina ; Patrick Friocourt ; Finbarr C. Martin ; Tahir Masud ; M. Petrovic ; François Pulsieux ; Jean-Baptiste Robiaud ; Jesper Ryg ; Nathalie Van Der Velde ; Manuel Montero-Odasso ; Yves Rolland Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, N°5, Mai 2023) Article en page(s) : p. 245-256 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Chutes accidentelles ; Directives de santé publique ; Guide de bonnes pratiques ; Prévention ; Prévention des accidents ; Recommandations comme sujet ; Sujet âgé ; VieillissementRésumé : Contexte : Les chutes et les blessures liées aux chutes sont fréquentes chez les sujets âgés. Elles occasionnent un déclin fonctionnel, altèrent la qualité de vie et sont associées à une augmentation de la morbidité, de la mortalité et des dépenses de santé.
Objectif : Synthétiser les recommandations mondiales 2022 basées sur les preuves et des consensus dexperts pour la prise en charge et la prévention des chutes chez les personnes âgées.
Recommandations : Ces nouvelles recommandations sont centrées sur la personne (incluant les préférences du patient, de ses aidants et des autres intervenants), intègrent les récents développements en e-santé et sadaptent au contexte et aux ressources locales. Des conseils sur la prévention des chutes et sur lactivité physique doivent être donnés à toutes les personnes âgées. La recherche systématique de facteurs de risque de chute est recommandée pour les personnes âgées vivant au domicile. Un algorithme est proposé afin de stratifier le risque de chute et les interventions à mettre en place chez les personnes à risque faible, modéré et élevé. Les personnes à haut risque de chute doivent bénéficier dune évaluation complète de tous les facteurs de risque, en vue dinterventions multidomaines et personnalisées, en accord avec les préférences de la personne. Les autres recommandations détaillent les éléments de lévaluation et des interventions ainsi que leurs combinaisons, adaptées aux lieux dhabitation et pour des populations spécifiques.
Conclusions : Ces recommandations nécessitent un déploiement adapté au contexte local et des ressources disponiblesDisponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Plan antichute des personnes âgées France 2022-2024 : objectifs et méthodologie (2023) Auteurs : Hubert Blain ; Cédric Annweiler ; Gilles Berrut ; Pierre-Louis Bernard ; Jean Bousquet ; Patricia Dargent-Molina ; Patrick Friocourt ; François Pulsieux ; Jean-Baptiste Robiaud ; Yves Rolland Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, N°5, Mai 2023) Article en page(s) : p. 257-266 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Chutes accidentelles ; Guide de bonnes pratiques ; Plaies et blessures ; Plans de santé de l'État ; Prévention ; Recommandation pour la pratique clinique ; Sujet âgé ; VieillissementRésumé : Contexte : Les chutes et les blessures liées aux chutes représentent un important problème de santé publique dans les pays industrialisés. Face cet enjeu, a été lancé en France en 2022 un Plan national triennal visant à réduire de 20 % lincidence des chutes compliquées dhospitalisation ou de décès. Objectif : Décrire les différents axes du Plan national français antichute 2022-2024. Méthode et évaluation : Les axes du plan sont : 1. Savoir repérer les risques de chute et alerter. 2. Aménager son logement pour éviter les risques de chute. 3. Des aides techniques à la mobilité faites pour tous. 4. Lactivité physique, meilleure arme antichute. 5. La téléassistance pour tous. 6. Un axe transversal visant à informer et sensibiliser. Ce Plan national, déployé en région, va offrir lopportunité de déterminer les meilleures stratégies pour atteindre les objectifs fixés et les barrières rencontrées. Conclusions : Le déploiement du Plan national antichute mené en France va apporter des résultats utiles pour envisager des mesures de prévention des chutes pérennes et aider les pays ou régions qui souhaiteraient implémenter un plan de prévention des chutes sur leur territoire. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Prise en charge de la prévention des chutes de la personne âgée par le pédicure-podologue libéral (2023) Auteurs : Bertrand Aupicon ; Roxane Agius ; Geoffrey Citron Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, N°5, Mai 2023) Article en page(s) : p. 267-275 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Autonomie personnelle ; Chutes accidentelles ; Orthèses de pied ; Podologie ; Prévention ; Relations interprofessionnelles ; Sujet âgéRésumé : Introduction : Dans le cadre de la prise en charge de la personne âgée, le rôle et la coordination des professionnels de santé sont primordiaux, comme le souligne la Haute Autorité de santé (HAS)(1).
Objectif de létude : Lobjectif de cette étude était de mettre en évidence le rôle du pédicure-podologue (PP) libéral dans la prévention des chutes de la personne âgée et de lui permettre dévaluer lefficacité de sa prise en charge au travers dindicateurs issus dun bilan podogériatrique élaboré pour létude.
Méthode : Entre 2018 et début 2020, tous les patients âgés de plus de 65 ans reçus chez un professionnel de santé en relation avec lun des podologues de létude ou par le podologue lui-même, présentant un temps dappui unipodal inférieur à 10 secondes sur au moins un pied, pouvaient être inclus. Le PP réalisait des tests podogériatriques selon un protocole standardisé visant à évaluer le risque de chute, répétés trois fois à un mois dintervalle : deux fois avant la mise en place de la proposition thérapeutique podologique (T0 et T1) et une fois après (T2).
Résultats : Au total, 43 patients ont participé à létude. Aucun changement significatif na été relevé en ce qui concerne les résultats du bilan podogériatrique et de lindex fonctionnel du pied (IFP) entre T0 et T1 à un mois dintervalle, sans proposition thérapeutique. En revanche, il existe des différences significatives entre T1 et T2 pour le temps dappui unipodal, le test dantépulsion passif, le test posturo-dynamique et lIFP, après la mise en place de la proposition thérapeutique.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Journées annuelles 2023 de la SGG-LNA : « Le vieillissement en bonne santé à partir de 60 ans » (2023) Auteurs : Mariane Borie Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, N°5, Mai 2023) Article en page(s) : p. 277-284 Langues: Français Descripteurs :
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Actes de colloque ; Cardiologie ; Gériatrie ; Maisons de retraite médicalisées ; Polypharmacie ; Vaccination ; Vieillissement en bonne santéRésumé : Les 11 et 12 mai 2023 se sont tenues à Limoges les Journées annuelles de la Société de gériatrie et de gérontologie du Limousin et de la NouvelleAquitaine (SGG-LNA). Le thème de cette édition était « Le vieillissement en bonne santé à partir de 60 ans ». Plusieurs intervenants ont présenté, en marge du congrès, le contenu de leur intervention. Les retranscriptions de ces interviews sont accessibles sur le site de La Revue de la Gériatrie :
https://www.revuedegeriatrie.fr/geriatrie-tv/journees-annuelles-de-la-societe-de-geriatrie-et-de-gerontologie-2023/Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Vol. 48, n°4 (Avril 2023)
La revue de gériatrie . Vol. 48, n°4Paru le : 01/04/2023 |
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Titre : Bon usage des médicaments opioïdes : antalgie, prévention et prise en charge du trouble de lusage et des surdoses (2023) Auteurs : Haute Autorité de Santé (HAS) Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°4, Avril 2023) Article en page(s) : p. 195-200 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Analgésiques morphiniques ; Douleur ; Effets secondaires indésirables des médicaments ; Gestion de la douleur ; Guide de bonnes pratiques ; Mauvais usage des médicaments prescrits ; Prévention ; Recommandation pour la pratique cliniqueRésumé : Lenjeu de cette recommandation de bonne pratique est en premier lieu de sécuriser lusage des médicaments opioïdes dans le cadre de la prise en charge de la douleur, afin de prévenir tout risque de mésusage et daddiction, sans en restreindre laccès aux patients qui en ont besoin. Dautre part, lenjeu est de renforcer la formation des professionnels sur la prise en charge du trouble de lusage des opioïdes, ainsi que de les sensibiliser à une intervention précoce sur les situations à risque et à lintérêt dune meilleure coordination. Cette recommandation a également comme enjeu le renforcement de linformation des patients et de leur entourage par les professionnels de santé, pour réduire les risques liés au traitement par médicament opioïde[...] Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Compte rendu du 21e Congrès interdisciplinaire des professionnels en gériatrie (Cipeg) (2023) Auteurs : Patrick Friocourt ; Mariane Borie Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°4, Avril 2023) Article en page(s) : p. 201-210 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Actes de colloque ; Analgésiques morphiniques ; Arthrose ; Défaillance cardiaque ; Gériatrie ; Infectiologie ; Maisons de repos ; Malnutrition ; Relations interprofessionnelles ; Sarcopénie ; Sujet âgé ; Thromboembolie ; Vaccins antigrippauxRésumé : Les 29 et 30 mars 2023 sest tenue à Montpellier la 21e édition du Congrès interdisciplinaire des professionnels en gériatrie (Cipeg). Cet événement était adossé au 1er Congrès national des infirmier(ère)s coordinateur(rice)s (Cnidec) et à la 8e édition du Congrès national des médecins coordinateurs dEhpad (CNMC). Plusieurs intervenants ont présenté, en marge du congrès, le contenu de leur intervention. Nous publions ici les retranscriptions de ces interviews, accessibles sur le site de La Revue de la Gériatrie : https://www.revuedegeriatrie.fr/geriatrie-tv/cipeg-2023/ Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Stratégie de sensibilisation aux risques des médicaments potentiellement inappropriés chez le sujet âgé au sein dun CHU (2023) Auteurs : Katia Muller ; Françoise Capriz ; Emeline Michel ; Mélanie Alcaraz ; Marina Orloff ; Véronique Mailland ; Ly Hor heng ; Olivier Guérin ; Guillaume Sacco ; Remy Collomp Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°4, Avril 2023) Article en page(s) : p. 211-218 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Effets secondaires indésirables des médicaments ; Maladie iatrogène ; Préparations pharmaceutiques ; Prescription inappropriée ; Sujet âgéRésumé : Objectif : Malgré les recommandations, la prescription de médicaments potentiellement inappropriés (MPI) reste une cause de morbi-mortalité importante chez les personnes âgées (PA). Dans ce contexte, un processus dévaluation et de sensibilisation aux prescriptions de MPI chez les PA a été réalisé. Les objectifs étaient de : 1) cartographier la prescription des MPI et 2) mettre en place des actions pédagogiques ciblées et graduées par unité de soins. Méthode : Un recueil de trois mois a été réalisé du 1er octobre au 31 décembre 2020 sur 63 unités, basé sur le suivi des indicateurs de pratique clinique « Alerte et Maîtrise » de la iatrogénie. La graduation des actions à mener était déterminée par lindicateur dalerte (taux dexposition des PA aux MPI, pondéré par le taux de PA hospitalisées dans chaque unité). Trois niveaux de risque ont été identifiés, requérant les actions respectives suivantes : 1/ maximal : audit de pertinence et staff de sensibilisation, 2/ intermédiaire : staff de sensibilisation spécifique; 3/ minimal : sensibilisation des prescripteurs à partir dun support générique. Laudit réalisé dans les unités ciblées en risque maximal avait pour objectif dévaluer le nombre et le taux de prescriptions de MPI pertinentes. Les résultats correspondent au 2e indicateur, dit « de maîtrise ». Résultats : Quatorze unités étaient classées en risque maximal, 22 en risque intermédiaire et 27 en risque minimal. Afin de mettre en place les différents niveaux daction, des outils ont été élaborés par la Commission du médicament et des dispositifs médicaux personne âgée (Comedims PA) et une phase test a été programmée. Après validation de la démarche par les instances, le projet a été déployé à léchelle de létablissement : fin juin 2022, 73 % des unités de soins ont bénéficié dune action de sensibilisation. Discussion : Cette démarche transversale et collaborative, basée sur une approche factuelle pédagogique associant les prescripteurs, est un des éléments essentiels à lamélioration de la prise en charge médicamenteuse du sujet âgé. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : La place du corps dans les processus de mémorisation (2023) Auteurs : Philippe Thomas ; Cyril Hazif-Thomas Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°4, Avril 2023) Article en page(s) : p. 219-227 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Corps humain ; Démence ; Mémoire ; Perception ; Performance psychomotrice ; Troubles de la mémoireRésumé : La mémoire nest pas un stock déléments abstraits immuables, mais plutôt un réseau sémantique et symbolique en constante évolution. Les traces mnésiques sont partiellement constituées dinformations motrices et sensorielles. Elles sajoutent aux événements, aux émotions vécues dans le contexte de lapprentissage. Elles sont modifiées à chaque rappel en incorporant les nouvelles perceptions sensori-motrices du monde extérieur. Les souvenirs sont réactivés à travers des schémas sensorimoteurs initialement associés à des événements lors de lencodage. Ils sont incarnés et situés dans les systèmes sensitivo-moteurs présents ou préalablement acquis. Linfluence sensori-motrice est partielle et son étendue exacte reste encore insuffisamment connue. Elle est présentée dans la première partie de cet article. Dans une approche phénoménologique, la construction du sens de la représentation mentale à la source dun épisode mémorisé implique la perception des organes des sens et la proprioception, lintégration de leur ressenti dans une image mentale conscientisée. Lensemble du processus réalise une expérience singulière pour chaque individu. La mémoire et les processus cognitifs sont influencés par le corps et les sensations quil perçoit. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : LABCD du juste soin (2023) Auteurs : Georges-Olivier Carissimo Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°4, Avril 2023) Article en page(s) : p. 229-232 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Gériatrie ; Multimorbidité ; Politique de santé ; Qualité des soins de santé ; Santé publiqueRésumé : Le système de santé est en fin de vie. Chacun le constate et ce nest pas une surprise. La prétendue « maîtrise des dépenses de santé » ne sobtient virtuellement que par une baisse constante de la qualité des soins depuis les années 2000, comme latteste le classement de lOrganisation mondiale de la santé (OMS). Le déni des causes reste cependant prégnant. Nous nous refusons à voir que le système est dépassé par ses propres réussites et que laccumulation de patients polypathologiques complexes est la source première des difficultés pour un système incapable dy faire face, parce que non organisé pour ce faire. Il sagit ici, en quatre points, dexposer la situation qui caractérise létat de notre système de santé et, surtout, de proposer une réforme capable de tenir les coûts tout en poursuivant lamélioration continue de la qualité des soins. Les gériatres, spécialistes de la polypathologie complexe y ont toute leur part. De leur investissement dépend lavenir de tous, malades et soignants doivent impérativement retrouver les sens de ce qui les réunit pour le meilleur, comme pour le pire. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Vol. 48, n°3 (Mars 2023)
La revue de gériatrie . Vol. 48, n°3Paru le : 01/03/2023 |
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Titre : 30000 centenaires en France en 2023, près de 30 fois plus quen 1970 : la France est ainsi au premier rang pays européen (2023) Auteurs : Laurence Hugonot-Diener Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°3, Mars 2023) Article en page(s) : p. 131-134 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Centenaires ; Collecte de données ; France ; Maintien à domicile ; Sujet âgé de 80 ans ou plusRésumé : En 2023, 30000 centenaires vivent en France, soit près de 30 fois plus que dans les années 1960-1975. Seuls 4300 dentre eux sont des hommes, soit 14 % des centenaires. À 100 ans, la moitié des personnes vivent encore à domicile, les autres sont en institution. Les hommes centenaires, plus souvent en couple, vivent plus fréquemment à leur domicile que les femmes. Devenir centenaire est nettement plus fréquent chez les diplômés du supérieur que chez les personnes sans diplôme : parmi les femmes âgées de 70 à 75 ans en 1990, 7 % des diplômées du supérieur ont atteint lâge de 100 ans, contre 3 % de celles sans diplôme. Sur 1000 personnes âgées de 60 ans en 1980, 21 sont devenues centenaires en 2020, ce qui place la France au premier rang européen. La probabilité datteindre lâge de 100 ans devrait continuer daugmenter. Selon le scénario central des projections de population qui prolonge les tendances récentes, 6 % des femmes et 2 % des hommes nés en 1940 deviendraient centenaires. En 2040, la France pourrait compter 76000 centenaires. » Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Lapproche intégrative et écologique dans la revalidation neuropsychologique des comportements problématiques : étude de cas dans les troubles cognitifs sévères (2023) Auteurs : Cholé Raulin Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°3, Mars 2023) Article en page(s) : p. 135-149 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Démence ; Neuropsychologie ; Réadaptation ; Troubles mentaux ; VieillissementRésumé : Lapproche intégrative prend son essor dans les pratiques cliniques en neuropsychologie ces dernières années. Malheureusement, dans la revalidation en neuropsychologie, le sujet reste encore peu référencé dans la littérature malgré les preuves de son efficacité. Lobjectif de cet article est alors dillustrer, par une étude de cas, quune dimension intégrative et écologique tend à optimiser le fonctionnement des personnes âgées souffrant de démence sévère et présentant des comportements problématiques. Grâce à une analyse fonctionnelle de la situation et à la mise en place dune intervention individualisée et adaptée, il est recherché le bien-être psychologique avec la préservation du sentiment dutilité et de contrôle des situations de la vie quotidienne, et donc, par extension, la réappropriation de soi des personnes atteintes de troubles cognitifs et également de celles qui les accompagnent.
EXEMPLAIRES (1)Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Quelle dose minimale de corticoïdes est nécessaire dans la pseudo-polyarthrite rhizomélique (PPR) pour espérer obtenir une rémission : résumé des travaux de lEULAR (2023) Auteurs : Bernard Verlhac ; Christian Cadet ; Jean-Laurent Le Quintrec ; Emmanuel Maheu ; Claude Jeandel ; Philippe Breville ; Odile Reynaud-Levy ; Jean-Marie Vétel ; Pierre-Emmanuel Cailleaux Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°3, Mars 2023) Article en page(s) : p.151 158 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Effets secondaires indésirables des médicaments ; Hormones corticosurrénaliennes ; Rhumatisme inflammatoire des ceintures ; Sujet âgéRésumé : La pseudo-polyarthrite rhizomélique (PPR) est une maladie des personnes âgées présentant une douleur et une raideur de la ceinture scapulaire et pelvienne, une altération de létat général, associées à une vitesse de sédimentation (VS) et une C-réactive protéine (CRP) considérablement augmentées. Les glucocorticoïdes (GC) per os restent la base de son traitement, mais avec un risque deffets secondaires nombreux, et il faut donc linitier à des doses minimales tout en restant efficace. La dose de 0,2 mg/kg/j de prednisone est à recommander en se basant sur les travaux de lEULAR. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Démarche devant une lombalgie fébrile : rhumatisme articulaire à pyrophosphate de calcium de localisation vertébrale, diagnostic différentiel de la spondylodiscite infectieuse (2023) Auteurs : Alban Guillier ; Thomas Renocourt ; Guillaume Deschasse ; Frédéric Bloch Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°3, Mars 2023) Article en page(s) : p. 159-162 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Chondrocalcinose ; Discite ; Gériatrie ; Lombalgie ; Rachis ; Rhumatisme articulaire aigu ; Sujet âgéRésumé : Il sagit dun cas clinique de lombalgie fébrile avec raideur du rachis et darticulations périphériques où les hypothèses diagnostiques étaient une spondylodiscite infectieuse ou un rhumatisme articulaire à pyrophosphate de calcium (PPCa) de localisation vertébrale. Le rhumatisme à PPCa a un fort impact fonctionnel chez le sujet âgé, avec un risque important de complications. On peut limiter lerrance diagnostique et les examens potentiellement invasifs avec un interrogatoire et un examen clinique soigneux, complétés par un scanner et une IRM, cette dernière éliminera la spondylodiscite. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Cas clinique dun cas illustratif de striatopathie diabétique chez un patient gériatrique (2023) Auteurs : Anne Coenen ; Manon Longueville ; Sylvia Molara ; Valérie Stevens ; Anna Di Panfilo ; Anne-Marie Bilas ; Bénédicte Guillaume Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°3, Mars 2023) Article en page(s) : p. 163-167 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; Hyperglycémie ; Imagerie par résonance magnétique ; PutamenRésumé : La striatopathie diabétique se caractérise par des mouvements de type chorée-ballisme, qui sont des mouvements anormaux hyperkinétiques, involontaires et non structurés. Il sagit de mouvements dus à des lésions des ganglions de la base contro-latéraux et souvent du putamen, qui sont visibles en résonance magnétique nucléaire, secondairement à un déséquilibre du diabète avec hyperglycémie. Nous décrivons ici le cas dune patiente de 92 ans présentant des mouvements anormaux bilatéraux porteuse dun diabète de type 2 déséquilibré avec hyperglycémie hyperosmolaire sans cétose à ladmission. Une rémission complète des symptômes est notée après contrôle adéquat des glycémies et prise en charge multidisciplinaire adaptée. Ce cas illustre limportance dun diagnostic précoce et dune prise en charge rapide de cette pathologie, limitant son impact clinico-fonctionnel. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Comment définir une situation palliative en gériatrie? (2023) Auteurs : Asmae Jarraf ; Justine Arnaud ; Vanessa Pouteau ; Jean Rouleau Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°3, Mars 2023) Article en page(s) : p. 173 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement de la fin de la vie ; Gériatrie ; Soins palliatifs ; Sujet âgéDisponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : La Convention citoyenne appelle à repenser le cadre daccompagnement de la fin de vie et se positionne en majorité pour une ouverture de laide active à mourir sous conditions (2023) Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°3, Mars 2023) Article en page(s) : p. 175-180 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement de la fin de la vie ; Suicide assisté ; Sujet âgéDisponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Journée mondiale de la maladie de Parkinson du 11 avril 2023 : Malades et proches mobilisés pour faire face à la maladie et faire entendre leur voix (2023) Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°3, Mars 2023) Article en page(s) : p. 181-184 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Actes de colloque ; France ; Maladie de Parkinson ; Personnes handicapéesRésumé : En France, 1 personne sur 50 sera directement atteinte au cours de sa vie1. La maladie de Parkinson, qui constitue la deuxième cause de handicap moteur après les accidents vasculaires cérébraux (AVC) et qui est en constante augmentation, doit devenir un véritable sujet de préoccupation dans les politiques de santé.
À loccasion de la Journée mondiale de la maladie de Parkinson, plus de 50 événements sont organisés dans toute la France aux mois davril et de mai pour informer, sensibiliser et soutenir les personnes malades, les aidants et les proches.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Vol. 48, n°2 (Février 2023)
La revue de gériatrie . Vol. 48, n°2Paru le : 01/02/2023 |
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Titre : Dégénérescence maculaire liée à lâge : Fiche mémo (2023) Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°2, Février 2023) Article en page(s) : p. 69-79 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Dégénérescence maculaire liée à l'âge ; Diagnostic ; Directives de santé publique ; Éducation du patient comme sujet ; Guide de bonnes pratiques ; Information ; Prise en charge de la maladie ; Réadaptation ; Recommandation pour la pratique clinique ; Sujet âgé ; Vision faibleRésumé : Dans le cadre de la Stratégie de transformation du système de santé, la Caisse nationale dassurance maladie a demandé lactualisation de la recommandation de la Haute Autorité de santé (HAS) de 2012 sur la dégénérescence maculaire liée à lâge, sous la forme dune fiche mémo. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : La gériatrie se structure à lîle Maurice : premier Forum international du groupement FIAPA et CommonAge (2023) Auteurs : Pascal Dinan ; Hélène Petit ; Armelle Staub ; Adrew Larpent ; Dalal Mansur ; Jacqueline Wong Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°2, Février 2023) Article en page(s) : p. 81-84 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Directives de santé publique ; Gériatrie ; Maurice (île) ; Soins infirmiers ; Sujet âgé ; VieillissementRésumé : La mission de Commonwealth Association for Aging (CommonAge) à Maurice a permis dorganiser un forum international à linitiative dune organisation non gouvernementale (ONG) locale, le groupement Fédération internationale des associations pour personnes âgées (FIAPA), en collaboration avec les décideurs publics. Les programmes et services pour les personnes âgées, les défis rencontrés pour soutenir une population vieillissante et les opportunités de faire avancer la cause des soins aux personnes âgées au sein de la Silver Economy en pleine croissance ont été explorés au sein dune société mauricienne, qui va rencontrer des défis démographiques majeurs, comme dautres pays au sein de locéan Indien et du Commonwealth. Les organisations à but non lucratif et le secteur privé ont ainsi eu une plus grande visibilité, tandis que les personnes âgées se sont senties reconnues pour les défis auxquels elles sont confrontées et les opportunités quelles ont daméliorer non seulement leur vie mais aussi celle des personnes âgées dans leur pays. Cet article présente les recommandations établies lors des ateliers et les trois axes prioritaires de progrès possibles.
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Titre : La place de linfirmier de pratique avancée dans la prévention de la dépendance chez les seniors (2023) Auteurs : Caroline Berbon ; Sandrine Boyals ; Maria Soto Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°2, Février 2023) Article en page(s) : p. 85-100 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Autonomie personnelle ; Maladie chronique ; Personnes dépendantes à domicile ; Pratique infirmière avancée ; Prévention ; Soins à domicile ; Sujet âgéRésumé : Contexte : La prévention de la dépendance des seniors est un enjeu majeur pour lavenir de notre système de santé. Le programme de soins intégrés pour les personnes âgées (Integrated Care for Older People [ICOPE]) de lOrganisation mondiale de la santé (OMS) propose une démarche novatrice en cinq étapes. Plusieurs dispositifs existent déjà pour accompagner les seniors et lutter contre la dépendance. Hypothèse : Linfirmier de pratique avancée (IPA), de par ses missions de suivi, peut avoir une place dans cette prévention de la dépendance. Objectif : Évaluer la place donnée à la prévention de la dépendance par les IPA mention Pathologies chroniques stabilisées (PCS) lors du suivi de seniors (personnes de plus de 60 ans). Méthode : Une étude observationnelle descriptive transversale est menée par méthode mixte (questionnaire puis entretien) auprès dun panel dIPA français. Résultats : La prévention de la dépendance occupe une place importante dans le suivi apporté par les IPA chez les seniors porteurs dune pathologie chronique stabilisée. Ils identifient des leviers et des freins à leur pratique qui est variable. Discussion : Les IPA peuvent apporter leur expertise et correspondent à la nécessité de soins intégrés par leur place essentielle au cur du parcours du senior. Il est maintenant nécessaire de formaliser et valoriser cette place. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Dispositif dastreinte infirmière de nuit à destination détablissements médico-sociaux (gériatrie et handicap) dans la région de Colmar (Haut-Rhin), retour dexpérience après deux ans de fonctionnement (2023) Auteurs : Nils Aubertin ; Michel Di Meo ; Camille Doridant ; Nicolas Dubuy ; S. Carnein Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°2, Février 2023) Article en page(s) : p. 101-108 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Maisons de repos ; Permanence des soins ; Résidences pour personnes âgées ; Services des urgences médicales ; Soins d'assistance ; Sujet âgé ; Travail de nuit ; UrgencesRésumé : Contexte : La majorité des établissements dhébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) et des foyers de vie pour personnes handicapées en France ne disposent pas de présence infirmière la nuit. La surveillance des résidents est, dans ce cas, confiée en première ligne à un personnel aide-soignant, qui fait appel au 15 en cas de survenue dune problématique de santé. Nombre de résidents se retrouvent ainsi transférés en Service daccueil des urgences (SAU) pour des problématiques, telles que des sondages urinaires, qui auraient relevé dune prise en charge infirmière. Ces adressages occasionnent de linconfort pour les résidents et rajoutent une surcharge de travail pour les services durgences. Méthode : En 2019, le groupement hospitalier de territoire Centre-Alsace (GHT 11) répond à un appel à projets de lagence régionale de santé (ARS) visant à instaurer un dispositif dastreinte infirmière de nuit (plage horaire 20 h-6 h). Ce dispositif prévoit quen cas de survenue dune problématique de santé dans lun des établissements, linfirmier·ère diplômé·e dÉtat (IDE) dastreinte soit joint·e en priorité pour évaluer la situation et y apporter une réponse, soit à distance par téléphone, soit en se déplaçant au lit du malade, soit en validant lindication dappel au 15. LIDE dastreinte peut faire appel à une astreinte médicale téléphonique si besoin. Résultats : En deux ans dapplication du dispositif, 1 021 appels ont été reçus par lIDE dastreinte (soit 1,40 appel par nuit), dont 88 étaient des urgences vitales nécessitant de faire appel au 15. Sur ces 1 021 situations, 187 ont entraîné un déplacement de lIDE (soit 0,26 déplacement par nuit). Il en résulte 158 transferts au SAU évités (soit 6,6 par mois). Nous avons également noté limpact positif de laccès à un·e IDE sur les équipes de veille de nuit, notamment sur leur sentiment de sécurité, leur motivation et leur montée en compétence.
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Titre : Anosognosie et vécu des professionnels du soin dans le cadre de la maladie dAlzheimer, une revue de la littérature (2023) Auteurs : Julie Vignolo ; Thierry Darnaud ; C.-V. Cuervo-lombard Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°2, Février 2023) Article en page(s) : p. 109-118 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Agnosie ; Condition de travail ; Conscience ; Littérature de revue comme sujet ; Maladie d'Alzheimer ; Maladies neurodégénératives ; Personnel de santé ; Relations infirmier-patient ; Troubles de la perception ; Troubles neurocognitifs ; VieillissementRésumé : Cette revue de la littérature dresse un panorama des connaissances actuelles concernant limpact de lanosognosie sur le quotidien des professionnels du soin dans le cadre des pathologies neuroévolutives. La revue a été réalisée sur la base du modèle en cinq étapes de Aksey et Omalley. Les articles analysés ont été sélectionnés via léquation de recherche suivante : « Anosognosia or lack of insight or impaired awareness » ET « Alzheimers diease or dementia » ET « Professional caregivers or nurses burden ». Léquation a été réalisée en anglais, français et espagnol sur différentes bases de données et moteurs de recherche : PsycINFO, PubMed, Medline, Google Scholar, Research Gate, Cairn. Seulement quatre articles remplissaient les critères dinclusion. Si un consensus semble se dégager quant à limpact de lanosognosie sur le fardeau des aidants professionnels, il demeure un manque dinformation quant à la manière dont lanosognosie catalyse ces difficultés. Ce constat souligne la nécessité denvisager de futures recherches en tenant compte de certaines précautions que nous détaillons par le biais de cette contribution. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Vol. 48, n°1 (Janvier 2023)
La revue de gériatrie . Vol. 48, n°1Paru le : 01/01/2023 |
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Titre : Accompagnement des personnes âgées issues de la rue : les apports dun éducateur spécialisé en Ehpad (2023) Auteurs : Patrick Delarue ; Latifa Jolly Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°1, Janvier 2023) Article en page(s) : p. 7-22 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement du patient ; Adaptation sociale ; Comportement toxicomaniaque ; Droits civiques ; Maisons de repos ; Maisons de retraite médicalisées ; Précarité sociale ; Sans-abri ; Travailleurs sociaux ; VieillissementRésumé : Devant lexplosion annoncée de la démographie des personnes vieillissantes issues de la rue et orientées en établissement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), comment ces institutions, conçues pour les personnes très âgées et polypathologiques peuvent-elles sadapter et accepter ces nouveaux profils ? LEhpad François I er, situé à Villers-Cotterêts (02) accueille historiquement une majorité de ces personnalités, essentiellement des hommes encore jeunes, addicts et isolés, tout en accompagnant des personnes plus habituelles des maisons de retraite. Cest le cadre idéal pour tester la mise en place dun éducateur spécialisé en Ehpad et en tirer de nouveaux enseignements utiles. Létude menée sur le terrain, dune durée de neuf mois, a défini les différentes fonctions et missions, mais également les apports espérés et inattendus dune telle collaboration pour le bien-vivre, mais aussi pour lamélioration du soin et du suivi médical ou psychologique.
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Titre : Retour dexpérience sur la mise en place de coordonnateurs de filières gériatriques de territoire dans les hauts-de-france (2023) (2023) Auteurs : Frédéric Bloch ; Anne-Cécile Gilquin ; Marguerite Marie Defèbvre Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°1, Janvier 2023) Article en page(s) : p. 23-29 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
France ; Gériatrie ; Gestion des soins aux patients ; Planification régionale de la santé ; Politique de santé ; Programmes médicaux régionaux ; Sujet âgé ; VieillissementRésumé : Contexte : Lagence régionale de santé (ARS) de la région Hauts-de-France a adopté, dans son Projet régional de santé (PRS), lobjectif de renouveler la labellisation des filières gériatriques de territoire (FGT) en impliquant le système de santé extrahospitalier, afin de fédérer les différents acteurs de la gériatrie autour dun projet commun.
Méthode : Les FGT, organisées autour détablissements porteurs et référents, ont pour objectif de structurer un parcours territorial daccompagnement avec leurs partenaires, en créant ou améliorant les trajectoires de soins oncogériatriques, psychogériatriques ou orthogé-riatriques et les situations durgence. La coordination des FGT est assurée par un coordonnateur médical et un coordonnateur administratif.
Résultats : Vingt-trois FGT ont été retenues, dont neuf implantées dans le Nord, deux dans lAisne, sept dans le Pas-de-Calais, trois dans lOise et deux dans la Somme. Les missions du coordonnateur administratif sont daccompagner, conseiller, soutenir et coordonner les acteurs du territoire et leurs projets dans le but de faciliter et doptimiser la prise en charge des personnes âgées dans les établissements porteurs et référents et les établissements dhébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), notamment par la mise en place de coopérations effectives sur le territoire. Les missions sont accompagnées avec des outils et procédures communes, proposées par lARS.
Conclusion : Pour être optimale, cette mise en uvre des FGT doit sintégrer dans un maillage existant des projets locaux et nécessite de sarticuler et se coordonner avec lensemble des acteurs territoriaux intéressés, sans être une strate supplémentaire et en évitant le risque de glissements de tâche, tout en étant respectée par les partenaires concernés. Les FGT permettent la création dune véritable dynamique territoriale en mobilisant lensemble des acteurs sanitaires, médicosociaux et ambulatoires et vont ainsi susciter des projets collaboratifs en son sein, de nouvelles procédures dadressage et des liens favorisant « le bon soin au bon moment ».Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Maniement du traitement antihypertenseur dans la pratique quotidienne dune unité de gériatrie aiguë (2023) Auteurs : Tejani Kemicha ; Christine Serratrice ; Mat Abdelghani ; Yolanda Espolio Desbaillet Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°1, Janvier 2023) Article en page(s) : p. 31-38 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Antihypertenseurs ; Hypertension artérielle ; Repositionnement des médicaments ; Sujet âgé ; Sujet âgé de 80 ans ou plusRésumé : Introduction : Le maniement des traitements antihypertenseurs chez la personne très âgée est complexe dans la pratique clinique quotidienne hospitalière. Lobjectif de ce travail est détudier le profil des patients ayant bénéficié dune adaptation de leur traitement antihypertenseur. Méthodes : Étude rétrospective descriptive menée pendant cinq mois, incluant tous les patients hospitalisés en unité de gériatrie aiguë qui ont dans leur ordonnance dentrée ou de sortie un traitement antihypertenseur. Résultats : Nous avons inclus dans notre étude 100 patients, très âgés (51 % de plus de 85 ans et 16 % de plus de 90 ans), à prédominance féminine (sexe-ratio de 0,4), polymorbides (78 % avec au moins trois comorbidités actives), polymédiqués (71 % avec plus de cinq médicaments) et fragiles. Le traitement antihypertenseur a été modifié chez 82 patients, par majoration chez 32 patients et par allègement chez 50 patients. Les motifs dintervention étaient des tensions artérielles basses (30 %), des troubles électrolytiques (17 %), une déshydratation (8 %), une insuffisance rénale aiguë (8 %) et des tensions artérielles hautes (18 %). Lanalyse univariée puis multivariée a révélé que seule la présence dun traitement du système rénine-angiotensine (inhibiteurs de lenzyme de conversion et antagonistes de langiotensine II) à larrivée était un facteur indépendant significatif associé à une modification du traitement antihypertenseur (p = 0,015, odds ratio à 4,333, IC de 95 % à 1,324- 14,179). Conclusion : Lindividualisation du traitement antihypertenseur est nécessaire pour chaque patient gériatrique en définissant la cible tensionnelle la plus adaptée selon le profil de fragilité. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Hydrothérapie dans la prise en charge des symptômes psychocomportementaux liés à la démence dans une unité dhébergement renforcé (2023) Auteurs : Natalia Shpak-Deschamps ; Emmanuelle Musellec ; Olivier Dubois Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°1, Janvier 2023) Article en page(s) : p. 39-45 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Démence ; Gestion de la douleur ; Hydrothérapie ; Prise en charge personnalisée du patient ; Sujet âgé ; Symptômes comportementauxRésumé : Introduction : Une étude de la prise en charge des symptômes comportementaux et psychologiques de la démence par une hydrothérapie externe individuelle a été réalisée chez neuf personnes présentant un syndrome démentiel. Méthode : Limmersion générale de la personne a été associée à un bain bouillonnant, une douche subaquatique, de la musicothérapie et un jeu de lumière, trois fois par semaine pendant deux semaines. La durée de chaque séance était de vingt minutes. La température de leau était comprise entre 36 et 38 °C. Résultats : Les effets positifs de lhydrothérapie multisensorielle sur les symptômes psychocomportementaux chez les personnes âgées atteintes de démence, quelle que soit leur étiologie, ont été observés et objectivés par léchelle NPI-ES. Lévaluation simultanée par les échelles Algo+ et EVS a démontré une diminution de la douleur chronique dorigine ostéoarticulaire chez ces patients. La consommation des médicaments analgésiques et psychotropes chez les patients qui ont participé à létude a été réduite. Léquipe soignante a exprimé une satisfaction unanime des soins administrés. Conclusion : Le respect du choix de la personne à accueillir ou non le soin est important ainsi quune approche personnalisée lors du soin. Une étude à une échelle plus large serait souhaitable afin de confirmer les résultats obtenus. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : BCGite après traitement endovésical dun cancer de la vessie : une complication plus grave en gériatrie (2023) Auteurs : Héliette Ripault-Cesbron ; Calissa Trezy ; Y. Venel ; Philippe Lanotte ; Marc Lamandé ; Julie Biogeau ; Véronique Dardaine-Giraud Type de document : Article Dans : La revue de gériatrie (Vol. 48, n°1, Janvier 2023) Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Complications ; Effets indésirables à long terme ; Gériatrie ; Mycobacterium bovis ; Présentations de cas ; Thérapeutique ; Tumeurs de la vessie urinaireRésumé : Nous rapportons le cas dun patient de 81 ans, hospitalisé pour altération de létat général et fièvre. Dans ses antécédents, on note un carcinome urothélial de vessie non infiltrant la musculeuse, traité dix mois auparavant par résection transurétrale suivie de neuf instillations endovésicales de BCG. Une hémoculture et létude bactériologique des crachats sur milieu spécifique étaient positives à Mycobacterium bovis-BCG. La tomographie par émission de positons couplée à un scanner (TEP-scanner) a montré des foyers hypermétaboliques pulmonaire droit, ganglionnaires médiastinaux et abdomino-pelviens. Un traitement antituberculeux avait été mis en place, associé à une corticothérapie par voie orale devant une fièvre persistante. Lévolution a été favorable, avec récupération de lautonomie antérieure. La BCGite est une complication rare, mais grave de la thérapie par le bacille de Calmette et Guérin (BCG). Elle doit être systématiquement recherchée devant une altération de létat général, même tardive après la dernière instillation. Elle peut être localisée, le plus souvent à lappareil urogénital, aux os ou aux vaisseaux, ou bien disséminée, fréquemment aux niveaux hépatique et pulmonaire. Les facteurs favorisants sont une infection urinaire et un cathétérisme traumatique lors du geste endoscopique. Le diagnostic repose sur la mise en évidence de la mycobactérie sur les principaux prélèvements bactériologiques ou sur lexistence dun granulome sur un tissu atteint. Le traite ment comprend une trithérapie antituberculeuse pouvant être associée à une corticothérapie en cas de symptomatologie bruyante initiale. La chirurgie est parfois indiquée dans des formes localisées vasculaires ou osseuses. Le pronostic de linfection est bon dans la majorité des cas, mais lâge avancé, le caractère disséminé de linfection et lexistence de localisations vasculaires sont des éléments péjoratifs. Larrêt de la BCG-thérapie que la BCGite implique peut également être un élément pronostique défavorable en favorisant la progression tumorale vésicale.
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