Nutrition clinique et métabolisme (2009)
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Paru le : 01/02/2022
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Ajouter le résultat dans votre panierÉtude transversale de la composition corporelle d’une population de patients présentant un diabète de type 2 [Résumé de conférence] / S. Bayna ; A. Derouiche ; H. Makhlouki ; A. Bennis ; I. Bennis in Nutrition clinique et métabolisme, vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022)
Titre : Étude transversale de la composition corporelle d’une population de patients présentant un diabète de type 2 [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : S. Bayna ; A. Derouiche ; H. Makhlouki ; A. Bennis ; I. Bennis Année de publication : 2022 Article en page(s) : S77-S78 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
La progression du diabète de type II-DT2 est un phénomène mondial. La tendance est similaire pour la prévalence du surpoids et l’obésité. Le lien entre le DT2 et la surcharge pondérale est démontré. L’excédent de graisse viscérale ou surpoids androïde semble jouer un rôle clé dans le développement de l’insulinorésistance et du diabète. Le tissu adipeux abdominal présente une forte activité sécrétoire de type pro-inflammatoire. Ce secretome adipeux est incriminé dans la physiopathologie du diabète. Les objectifs de l’étude sont de déterminer la corpulence et la composition corporelle de diabétiques présentant un DT2, et de confronter le profil nutritionnel des patients avec leur bilan glucidique.
Matériel et méthodes
L’étude transversale descriptive a été réalisée dans un centre d’analyses biomédicales de la ville de Témara située à 12 km de Rabat la capitale du Maroc. Le bilan glucidique (glycémie et taux d’hémoglobine glyquée) est réalisé sur le prélèvement sanguin de patients à jeun. Les mesures anthropométriques relevées à l’aide d’une balance mécanique, toise et ruban mètre de (poids, taille, tour de hanches et tour de taille). L’IMC = poids en kg/taille2 en m2 est calculé. Les valeurs seuils pour caractériser la corpulence sont IMC > 25 kg/m2 pour le surpoids et IMC > 30 kg/m2 pour l’obésité. L’analyse de la composition corporelle est réalisée par la technique de bioimpédancemetrie-BIA. Le choix de la BIA est motivé par l’innocuité et la simplicité de cette technique, la fiabilité, la reproductibilité des mesures et le faible coût. La BIA est une bonne alternative à la méthode de référence (DEXA). Au total, 173 sujets diabétiques, d’âge ≥ 18 ans ont été examinés. Seuls 57 patients dont 44 femmes et 13 hommes atteints de DT2, sous ADO, ont été effectivement retenus pour l’analyse statistique (exclusion des patients sous bithérapie ADO + insuline).
Résultats
L’âge moyen des sujets est 57,98 ± 10,3 ans. L’IMC moyen est 30,67 ± 6,22 kg/m2. Le taux de surpoids est 36,8 % et 47,4 % pour l’obésité. Le tour de taille moyen TT = 101,86 cm chez les hommes (norme TT ≤ 102 cm) et TT = 106,22 cm pour les femmes (norme TT ≤ 88 cm). Le taux moyen d’adiposité, s’élève à 41,15 ± 9,54 %, alors que la valeur seuil admise pour les adultes est située pour les femmes à 30 % et à 15 % pour les hommes. Une différence genre est observée pour le taux de masse grasse qui est de 28,4 % chez le groupe masculin et 44,9 % pour le groupe féminin. La valeur moyenne de la glycémie à jeun est 1,69 ± 0,62 g/L et 7,99 ± 1,77 % pour l’HbA1c.
Conclusion
Dans notre échantillon 84,2 % des sujets ont une surcharge pondérale. Le taux d’obésité excède d’environ 2,5 fois la valeur nationale (47,4 % contre 20 %). L’IMC moyen déterminé est supérieur à la moyenne de la population (30,67 contre 25,9). L’excès de masse grasse est retrouvé chez 93 % des sujets avec une localisation essentiellement viscérale. Les valeurs moyennes de la glycémie et de l’HbA1c révèlent un diabète insuffisamment équilibré chez la majorité des diabétiques examinés.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291987
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S77-S78[article]
Titre : Conception d’un outil de sensibilisation aux préjugés sur l’obésité, créant un espace de dialogue entre personnes en situation d’obésité et soignants[Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : R. Caillet Année de publication : 2022 Article en page(s) : S81 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
La stigmatisation de l’obésité entrave le soin des personnes en surpoids, et repose sur des préjugés. La science démontre des causes de l’obésité multifactorielles, et indépendantes de la volonté. Sortir du paradigme tenant pour « méritée » la corpulence de la personne est un effort qui doit être généralisé. Les souffrances des patients en incompréhension devant l’apparition ou la résistance de leur poids sont majeures. Les solutions des soignants et de l’entourage sont univoques et chargées de croyances : « réduire les apports alimentaires et augmenter la dépense d’activité physique ». La parole du patient doit être valorisée, sa propre subjectivité éclairée de science, et de réalité, et traduite aux soignants, pour rétablir une communication perdue : le dialogue à la source du soin.
Résultats
Six expressions de patients ont été colligées, interprétées à la lueur des connaissances actuelles, générant une série de six affiches à destination des milieux professionnels de santé. Chaque support reprend une expression, en explicite la réalité en une courte phrase, et réfère à un article scientifique. Une phrase supplémentaire résume les causes de l’obésité, une dernière exhorte à sortir des préjugés. Cet outil est disponible sous licence Creative Commons By-Nc-Nd. Il peut se décliner à l’adresse des personnes en situation d’obésité en salles d’attente, ou en support d’éducation thérapeutique autour de la physiopathologie de l’obésité et du vécu des patients, voire à visée du grand public.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291989
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S81[article]
Titre : Apports alimentaires en acides gras trans et risque de cancer : résultats de la cohorte NutriNet-Santé [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : G. Wendeu-Foyet ; V. Chajes ; I. Huybrechts ; J.-M. Bard ; C. Debras ; E. Chazelas ; B. Srour ; C. Julia ; E. Kesse-guyot ; C. Agaësse ; N. Druesne-Pecollo ; P. Galan ; S. Hercberg ; M. Deschasaux-Tanguy ; M. Touvier Année de publication : 2022 Article en page(s) : S75-S76 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Les acides gras trans (AGT) représentent une catégorie de lipides naturellement présents dans les aliments (produits dans l’estomac des ruminants) ou générés par des procédés industriels d’hydrogénation partielle des huiles végétales. Leur rôle en tant que facteurs de risque cardiovasculaire a été largement démontré. En revanche, leur implication dans l’étiologie du cancer est suspectée, mais les preuves épidémiologiques restent limitées. L’objectif était d’étudier le risque de cancer (tout cancer, cancers du sein, de la prostate) associé à la consommation d’acides gras trans (apport total, acides gras trans d’origine naturelle ou industrielle et leurs isomères spécifiques) à partir des données de l’étude de cohorte prospective NutriNet-Santé (2009–2020).
Matériel et méthodes
Au total, 104 909 participants ont été inclus. Les apports alimentaires en acides gras trans ont été estimés à partir d’enregistrements alimentaires de 24 h répétés validés, appariés à une table de composition détaillée. Les associations entre les quartiles de l’apport en AGT et le risque de cancer ont été évaluées à l’aide de modèles de Cox multi-ajustés.
Résultats et analyse statistique
Au total, 3374 cas de cancer sont survenus au cours du suivi, dont 982 cancers du sein et 405 cancers de la prostate. L’apport alimentaire total en acides gras trans était associé à un risque plus élevé de cancer de la prostate (HR pour le quartile 4 par rapport au quartile 1 : 1,27, 1,11–1,77 Ptendance = 0,005). Les acides gras trans d’origine naturelle (AGTr) étaient associés à un risque accru de cancer (1,16, 1,02–1,32 Ptendance = 0,07), en particulier les isomères de l’acide linoléique conjugué (ALC) (1,19, 1,04-1,36 Ptendance = 0,04). Ces associations ont été spécifiquement observées pour le cancer du sein (AGTr : 1,35, 1,06–1,72 Ptendance = 0,01 ; ALC : 1,29, 1,00–1,66 Ptendance = 0,048), en particulier le cancer du sein préménopausique (AGTr : 1,68, 1,06–2,67 Ptendance = 0,02 ; ALC : 2,013, 1,25–3,23 Ptendance = 0,003). Plusieurs isomères d’acides gras trans d’origine industrielle étaient également associés à une augmentation du risque de cancer au global (1,18, 1,06–1,31 Ptendance = 0,02 pour l’acide transdocosénoïque), de cancer du sein (isomère 18 :2t : 1,30, 1,06–1,58 Ptendance = 0,01 ; acide hexadécénoïque : 1,28, 1,05–1,56 Ptendance = 0,02) et de cancer de la prostate (acide transdocosénoïque : 1,52, 1,09–2,12 Ptendance = 0,07).
Conclusion
Dans cette large étude prospective, plusieurs types d’acides gras trans étaient associés à un risque accru de cancer au global, du sein et de la prostate. Bien que d’autres études soient nécessaires pour mieux appréhender les mécanismes sous-jacents, ces résultats soutiennent l’objectif de l’OMS visant à l’élimination des acides gras trans d’origine industrielle de l’alimentation mondiale d’ici à 2023. En attendant, la consommation de produits alimentaires contenant des huiles partiellement hydrogénées devrait être évitée.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291990
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S75-S76[article]
Titre : Les associations transversales et longitudinales entre l’estime de soi et l’IMC dépendent de la catégorie d’IMC initiale dans la cohorte NutriNet-Santé [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : M. Robert ; B. Allès ; U.A. Gisch ; R. Shankland ; S. Hercberg ; M. Touvier ; C. Leys ; S. Peneau Année de publication : 2022 Article en page(s) : S87 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Certaines études ont rapporté des associations entre l’estime de soi et le statut pondéral, mais les données longitudinales sur les adultes sont rares. L’objectif de cette étude était d’analyser les associations transversales et longitudinales entre l’estime de soi et l’indice de masse corporelle (IMC).
Méthodes
En 2016, 29 735 participants adultes de la cohorte NutriNet-Santé ont rempli la Rosenberg Self-Esteem Scale. L’IMC a été auto-déclaré chaque année sur une période de 4 ans. Les associations entre l’estime de soi et l’IMC ont été évaluées à l’aide de modèles mixtes et de régressions logistiques. Les analyses ont été stratifiées en fonction de l’IMC initial (catégoriel), et ajustées sur les caractéristiques sociodémographiques et de mode de vie.
Résultats et analyse statistique
Une meilleure estime de soi initiale était associée à un IMC plus élevé chez les individus de poids normal (β = 0,07 ; IC95 % : 0,02–0,13), et à un IMC plus faible chez les individus obèses de classe II et III (β = −0,52, IC95 % : −0,98 à −0,05). De plus, une estime de soi initiale plus élevée était associée à une augmentation de l’IMC chez les individus de poids normal (β = 0,0012 ; IC95 % : 0,0003–0,0022). Parmi les individus de poids normal, ceux ayant une plus grande estime de soi étaient moins susceptibles de voir leur IMC diminuer (OR = 0,88 ; IC95 % : 0,80–0,96), tandis qu’aucune association n’a été observée pour l’augmentation d’IMC (OR = 0,99 ; IC95 % : 0,9–1,09).
Conclusion
Nos résultats suggèrent que l’association entre l’estime de soi et l’IMC dépend de la catégorie initiale d’IMC, l’effet de l’estime de soi étant négligeable.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291991
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S87[article]
Titre : Une supplémentation en L-Citrulline réduit la taille d’infarctus de myocarde dans un modèle murin d’apnées de sommeil [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : B.A. Ozcan ; B. Blachot-Minassian ; L. Mazière ; S. Bouyon ; C. Moinard ; E. Belaïdi Année de publication : 2022 Article en page(s) : S59 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Le syndrome d’apnées du sommeil est caractérisé par une hypoxie intermittente (HI), conduisant à une augmentation de la pression artérielle (PA), une dysfonction endothéliale, une résistance à l’insuline, une dyslipidémie et, in fine, à une plus grande sensibilité à l’infarctus du myocarde. Chez le rongeur, l’HI induit également une anorexie et une dénutrition. Connaissant les propriétés protectrices d’une supplémentation en citrulline (CIT) sur les plans cardio-vasculaire et métabolique, nous proposons qu’une alimentation enrichie en CIT pendant l’HI pourrait être protectrice.
Matériel et méthodes
Les expériences ont été validées par le comité d’éthique sous le numéro 201603301129626-V3 #7130. Quatre groupes de rats Wistar, mâles, 250–270 g, ont été exposés à la normoxie (N) ou à l’HI (14 jours (j) 8 h/j, 30s-O2 21 %/30s-O2 5 %) avec une alimentation enrichie ou pas en CIT (1 g.kg−1. j−1). Un groupe « Normoxique Pair-fed » (NPf) est ajouté pour évaluer l’impact de la diminution de prise alimentaire (P. alim) associée à l’HI. Le poids corporel et la P alim. ont été mesurés quotidiennement. À J14, la PA a été mesurée par cathétérisme de la carotide. Les cœurs ont été isolés et perfusés selon la méthode Langendorff et pour être soumis à une ischémie totale (30 min) suivie d’une reperfusion (120 min). A la fin de la procédure, la taille de l’infarctus a été mesurée après colorimétrie, par planimétrie. Des ANOVA 2 voies ont été réalisées réalisées au moyen du logiciel Graph Pad Prism9 afin d’évaluer l’impact de l’HI et celui de la CIT sur les paramètres mesurés.
Résultats et analyse statistique
Dans les groupes traités et non traités à la CIT, la P alim. des rats HI est significativement inférieure à celle des animaux N (Tableau 1**** et §§§§ p Conclusion
L’HI entraîne des perturbation nutritionnelles qui restent à explorer et à décrire. En outre, nos résultats montrent qu’un apport en CIT pourrait être protectrice vis à vis des conséquences cardiovasculaires de l’HI chronique suggérant qu’elle pourrait être bénéfique chez les patients apnéiques.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291992
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S59[article]
Titre : Consommation de probiotiques et inflammation dans la maladie rénale chronique [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : S. Wagner ; T. Merkling ; M. Metzger ; L. Koppe ; M. Laville ; L. Frimat ; C. Combe ; Z.A. Massy ; B. Stengel ; D. Fouque Année de publication : 2022 Article en page(s) : S63 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
L’effet de la consommation de probiotique sur l’inflammation dans la maladie rénale chronique (MRC) est mal connu. L’objectif était d’étudier l’association entre la consommation de probiotique et l’inflammation chez des patients avec une MRC modérée ou avancée.
Matériel et méthodes
Cette étude transversale est basée sur 888 patients stade 3–5 de la cohorte prospective nationale CKD-REIN. La consommation de yaourts et probiotiques a été évaluée par un questionnaire de fréquence alimentaire. Les odds-ratios d’inflammation associés à la consommation de yaourts considérée en 3 catégories (pas de yaourts, yaourts ordinaires, probiotiques : yaourts ou compléments alimentaires) ont été estimés pour différents seuils de CRP (> 3, 4, 5, 6 ou 7 mg/L) par régression logistique. L’association avec la fréquence de consommation (régulier : 1 fois par jour ou occasionnel) a aussi été évaluée.
Résultats et analyse statistique
Les patients (âge médian 70 ans, DFGe médian 28,6 mL/min/1,73 m2) avaient une CRP médiane de 3,0 [1,6, 7,0] mg/L. 57 % consommaient des yaourts ordinaires et 30 % des probiotiques avec une médiane de 7 par semaine. Comparés aux non-consommateurs, les patients consommant des yaourts ordinaires avaient des ORs (95 %IC) pour une CRP > 6 ou > 7 mg/L significativement plus bas, respectivement, 0,58 [0,37 ; 0,93] et 0,57 [0,35 ; 0,91], ainsi que ceux consommant des probiotiques, 0,54 [0,33 ; 0,9] et 0,48 [0,28 ; 0,81], indépendamment de l’âge, de l’IMC, du stade de la MRC, des antécédents cardiovasculaires, ainsi que des apports en fibres, en protéines et en énergie totale. Ces ORs n’étaient pas significativement plus faibles pour des seuils de CRP Conclusion
Notre étude montre une association indépendante entre la consommation de probiotiques et de yaourts ordinaires avec la réduction de l’inflammation chez les patients avec une MRC, qui ne semble pas être dose dépendante.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291993
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S63[article]
Titre : Implication de la voie Notch et de son ligand DNER dans l’inflammation liée aux lymphocytes Th17 et médiée par les cellules souches adipocytaires, au sein du tissu adipeux du sujet obèse [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : J. Pestel ; A. Eljaafari Année de publication : 2022 Article en page(s) : S85 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Le tissu adipeux (TA) durant l’obésité est progressivement infiltré par des cellules immunes dont les lymphocytes Th17 inflammatoires. Leur polarisation est médiée par les cellules souches adipocytaires du sujet obèse (CSAob), ce qui contribue à l’insulinorésistance du TA, puis au diabète de type 2 (DT2). La voie de signalisation Notch régule le phénotype des lymphocytes T. DNER, un ligand non-canonique de cette voie, inhibe l’adipogenèse, et est impliqué dans la susceptibilité au DT2. Ces données nous ont conduit à évaluer l’implication de DNER et de Notch dans ce modèle d’inflammation, médié par les CSAob.
Résultats
L’utilisation d’un inhibiteur de la voie Notch, a permis de démontrer le rôle de Notch dans la sécrétion d’IL-17A. L’inhibition de DNER par ARN interférent a inhibé la sécrétion d’IL-17A. De plus, l’utilisation de souris déficientes pour DNER et rendues obèses par surnutrition a montré une inhibition de l’inflammation du tissu adipeux (TA), à en juger par la diminution de TNF-α et l’IFNγ comparé aux souris sauvages. Enfin, ces souris ont présenté une amélioration de l’homéostasie glucidique, lipidique, une diminution de la stéatose hépatique, et une diminution de leur poids et de celui de leur TA.
Conclusion
La voie Notch et son ligand DNER sont impliqués dans l’inflammation du TA des sujets obèses, et dans le syndrome métabolique, suggérant de nouvelles pistes pour le traitement de l’inflammation chronique associée à l’obésité et de ses conséquences métaboliques.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291994
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S85[article]
Titre : Tension d’approvisionnement d’une spécialité multivitaminique injectable : quels en sont les impacts ? [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : M. Pradera ; K. Itoua-Gassaye ; O. Dauriac ; P. Fayemendy ; P. Jésus ; G. Maillan Année de publication : 2022 Article en page(s) : S67 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Dans un contexte de contingentement de l’unique spécialité MultiVitaminique (MV) injectable référencée dans l’établissement, la pharmacie à usage intérieur (PUI) a réquisitionné l’ensemble du stock des services de soins afin d’en optimiser la gestion. L’objectif de ce travail est de mesurer l’impact de cette tension d’approvisionnement sur la gestion du stock des spécialités MV injectable (MV IV) et Per Os (MV PO), l’organisation du circuit de dispensation et l’éligibilité des patients à la forme IV.
Matériel et méthodes
Une note d’information a été rédigée par les pharmaciens, en collaboration avec les médecins de l’unité de transversale nutrition (UTN), selon les recommandations et l’algorithme décisionnel provisoire de la SFNCM, puis transmise aux services. Elle définit la prise en charge des patients nécessitant une supplémentation vitaminique en fonction du type de nutrition (artificielle ou non) et de la voie (entérale ou parentérale), ainsi que la conduite à tenir en cas d’inéligibilité au traitement. L’ensemble des prescriptions de la spécialité MV IV a été recueilli sur la période du 16 juillet (date de mise en pratique de la nouvelle organisation) au 31 août 2021, avec une analyse du type de nutrition parentérale (NP), de l’indication, de la prescription de MV ou non, de la posologie IV, de la vérification du respect des recommandations en vigueur. Des alternatives ont été proposées en cas de non-dispensation de MV IV. Les données ont été récoltées sur un tableur Excel®. Une analyse des consommations a été réalisée sur deux périodes : P1 pour la période pré contingentement des MV IV (27/05 au 12/07) et P2 du (16/07 au 31/08), afin de quantifier le coût du changement de pratique. Le prix unitaire hors taxe (PU HT) et les quantités dispensées ont été extraites du logiciel de gestion de stock PHARMA®.
Résultats et analyse statistique
Sur la période P2, 90 prescriptions de MV IV ont été analysées. L’insuffisance intestinale représentait 62 % des patients sous NP exclusive. Parmi les 56 % des prescriptions avec une NP non exclusive, l’analyse pharmaceutique a conduit à un refus de dispensation dans 64 % de ces cas car les patients pouvaient avoir des apports au moins par voie entérale. Une alternative a systématiquement été proposée et acceptée dans 88 % des cas. En cas de refus, un avis de l’UTN était demandé concernant la non-dispensation de MV IV. Durant P1, 5574 MV IV et 85 MV PO sont dispensées pour un coût de 22 532€ HT. Durant P2, 1576 MV IV et 188 MV PO sont dispensées pour un coût de 7256€ HT soit une économie de 68 % des dépenses en spécialités MV (IV + PO) par rapport à P1 (15 275€ HT).
Conclusion
Cette nouvelle organisation permet une optimisation de l’utilisation de la spécialité MV IV dans ce contexte de contingentement sans surcoût ni rupture d’approvisionnement. La continuité de la mise à disposition de cette spécialité est assurée pour les patients n’ayant pas d’alternative possible, notamment en écartant son utilisation systématique dans les perfusions de base. Le maintien de cette organisation ainsi qu’un travail sur le mésusage de la supplémentation vitaminique semble avoir un intérêt économique à long terme, pouvant être chiffré à 118 000€ par an.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291995
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S67[article]
Titre : Étude de phase 3 sur l’efficacité de setmélanotide chez des patients ayant un syndrome de Bardet-Biedl : résultats contrôlés par placebo [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : K. Clément ; J. Argente ; H. Dollfus ; J.C. Han ; A.M. Haqq ; G.A. Martos-Moreno ; R.S. Mittleman ; M. Stewart ; M. Webster ; J. Yanovski ; G. Yuan ; R. Haws Année de publication : 2022 Article en page(s) : S80 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
cette étude de phase 3 (NCT03746522) a été menée chez 38 participants souffrant d’obésité : 32 ayant un syndrome de Bardet-Biedl (SBB) et 6 un syndrome d’Alström (SA). Chez les patients SBB, setmélanotide était associé à une réduction significative du poids et de la faim à la semaine 52.
Matériel et méthodes
Les patients SBB ou SA ont été randomisés au setmélanotide ou au placebo pendant 14 semaines. L’obésité était définie par un poids > 97e percentile (chez les enfants de 6 à 15 ans) et un IMC ≥ 30 kg/m2 chez les sujets de ≥ 16 ans. Le poids, la faim et les événements indésirables (EI) ont été évalués.
Résultats et analyse statistique
Trente-deux participants SBB ont été inclus (29 avec un âge ≥ 12 ans). Dans le groupe traité par setmélanotide, on a observé à 14 semaines une réduction significative du poids moyen de −4 kg correspondant à une variation moyenne de −3,2 % et une diminution moyenne du score de faim de −34,8 % (effet supérieur au placebo). L’EI le plus fréquent était l’érythème au point d’injection (setmélanotide, 42,1 % ; placebo, 36,8 %). Les EI étaient similaires entre les groupes sauf pour l’hyperpigmentation retrouvée chez 57,9 % patients traités par setmélanotide.
Conclusion
Les patients SBB traités par setmélanotide ont significativement réduit leur poids et leur score de faim par rapport au groupe placebo. Setmélanotide pourrait être un traitement prometteur contre l’obésité et la faim chez les patients atteints d’un SBB.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291996
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S80[article]
Titre : FODMAPs et risque de cancer dans la cohorte NutriNet-Santé [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : C. Debras ; E. Chazelas ; C. Julia ; E. Schneider ; E. Kesse-guyot ; C. Agaësse ; N. Druesne-Pecollo ; V.A. Andreeva ; G. Wendeu-Foyet ; P. Galan ; S. Hercberg ; M. Deschasaux-Tanguy ; M. Touvier Année de publication : 2022 Article en page(s) : S71 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Les oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols fermentescibles (FODMAPs) ont été impliqués dans l’étiologie des troubles gastro-intestinaux. Compte tenu de leur potentiel pro-inflammatoire et de leurs interactions avec le microbiote intestinal, leur contribution au développement d’autres maladies chroniques telles que les cancers a été postulée. Cependant, aucune étude épidémiologique n’a jusqu’à présent examiné cette hypothèse. Notre objectif était d’étudier les associations entre l’apport en FODMAPs (total et par type) et le risque de cancer (au global et par localisation : sein, prostate et colorectal) dans une vaste cohorte prospective.
Matériel et méthodes
Un total de 104 909 adultes français de la cohorte prospective NutriNet-Santé (2009–2020) ont été inclus dans nos analyses (âge moyen : 42,1 ± 14,5). Les apports en FODMAPs ont été obtenus à partir d’enregistrements alimentaires de 24 h répétés, liés à une table de composition alimentaire détaillée. Les associations entre les FODMAPs et les risques de cancer ont été évaluées par des modèles de Cox ajustés sur un large éventail de variables liées au mode de vie, sociodémographiques et anthropométriques.
Résultats et analyse statistique
La consommation totale de FODMAPs était associée à une augmentation du risque de cancer au global (n = 3374 cas incidents, HRQ5 vs. Q1 = 1,21, intervalle de confiance à 95 % : 1,02–1,44, P de tendance = 0,04). Les oligosaccharides semblaient être plus particulièrement associés au risque de cancer : une tendance était observée pour le cancer au global (HRQ5 vs. Q1 = 1,10 ; IC95 % : 0,97–1,25 ; p = 0,04) et le cancer colorectal (n = 272, HRQ5 vs. Q1 = 1,78 ; IC95 % : 1,13–2,79 ; p = 0,02). Les associations sont restées stables au cours des analyses de sensibilité.
Conclusion
Cette étude prospective à grande échelle suggère une association entre apports en FODMAPs et risque de cancer. Davantage d’études épidémiologiques et expérimentales sont nécessaires pour confirmer ces résultats et fournir des données sur les potentiels mécanismes sous-jacents.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291997
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S71[article]
Titre : L’obésité sévère est associée à une altération du métabolisme bactérien et de l’hôte de la biotine [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : L. Voland ; J. Debédat ; E. Belda ; S. Adriouch ; T. Le Roy ; K. Clément Année de publication : 2022 Article en page(s) : S90 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
L’obésité est associée à des altérations importantes de la composition et des fonctions du microbiote intestinal (MI). Le MI produit des métabolites, comme les vitamines, qui peuvent influencer la santé métabolique par des interactions inter-organes complexes.
Résultats
Notre étude des données métagénomiques du MI de 1545 patients de la cohorte européenne MetaCardis, a montré une altération du métabolisme bactérien de la vitamine B7 (biotine) ainsi qu’une déficience en biotine accrue chez l’hôte, dans les stades les plus avancés d’obésité. La biotine est impliquée dans de nombreuses fonctions, comme le métabolisme des lipides suggérant qu’une perturbation du métabolisme de cette vitamine participerait aux altérations métaboliques de l’hôte. Nous avons d’abord démontré l’implication du MI dans les niveaux circulants de biotine par l’étude de modèles murins de modulation du MI : absence (souris axénique) ou déplétion (par antibiotiques) du MI, transfert de MI d’humain à souris. Nous avons étudié le métabolisme de la biotine dans un modèle murin d’obésité installée, mimant l’obésité sévère chez l’Homme. Pour cela, la supplémentation en biotine concomitante à la modulation du MI par prébiotique a permis de limiter l’altération du phénotype pondéral et glycémique des animaux. L’analyse du transcriptome du tissu adipeux a permis de montrer l’implication des traitements dans des voies clés du métabolisme. Enfin, nous avons observé une amélioration de la diversité et du métabolisme de la biotine dans le MI.
Conclusion
L’ensemble de ces résultats suggèrent l’importance de la prise en compte du statut vitaminique au niveau de l’hôte et du MI dans l’obésité sévère.
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in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S90[article]
Titre : Immunomodulation du micro-environnement tumoral mammaire : l’exercice physique contrebalance l’effet tolérogène de la vitamine D [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : S. Marlin ; S. Aldekwer ; A. Desiderio ; S. Rouge ; A. Rossary ; J. Talvas ; N. Goncalves-Mendes ; M.-C. Farges Année de publication : 2022 Article en page(s) : S57 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Le cancer mammaire est influencé par divers facteurs tels que l’obésité, le statut en vitamine D et l’activité physique. Si la surproduction d’estrogènes associée à l’excès de masse grasse favorise la tumorigenèse en période de post-ménopause, un statut optimal en vitamine D et une activité physique réduisent l’inflammation, le stress oxydant et la prolifération tumorale. L’objectif de cette étude est de caractériser in vivo l’impact d’une supplémentation en vitamine D associée ou non à un exercice imposé sur la réponse immunitaire au sein du micro-environnement tumoral.
Matériel et méthodes
44 souris C57BL/6 âgées de 9 mois, ovariectomisées et sous régime hypercalorique, ont été randomisées en 4 groupes supplémentés ou non en vitamine D et/ou soumises à un exercice imposé d’intensité modérée sur tapis roulant. À la semaine 8, des cellules tumorales mammaires syngéniques EO771 ont été implantées. À l’issue de 6 semaines de croissance tumorale, l’infiltrat immunitaire a été caractérisé par une approche phénotypique en cytométrie en flux. L’expression des gènes caractéristiques des cellules immunitaires et des acteurs du métabolisme de la vitamine D ont été analysés. Les données ont été traités par une ANOVA 2 voies suivie d’un test de Tukey.
Résultats et analyse statistique
Sans affecter le volume tumoral au sacrifice, l’exercice accroît la proportion des cellules NK dans la tumeur (p Conclusion
Dans ce modèle expérimental, la supplémentation en vitamine D induit un effet tolérogène au niveau tumoral. L’exercice imposé favorise le recrutement de populations immunitaires anti-tumorales. En association, l’effet tolérogène de la vitamine D est contrebalancé par la pratique physique. Cependant, la surexpression de Cyp24a1, enzyme responsable de l’inactivation de la vitamine D et une activité physique spontanée élevée masquent certains effets immuno-modulateurs attendus ainsi que son effet antiprolifératif direct. Des études complémentaires doivent être réalisées pour déterminer plus précisément l’intérêt d’un apport en vitamine D en situation de carcinogenèse tumorale. Ainsi, chez des souris obèses, une activité physique modérée a permis de contrebalancer l’effet tolérogène d’une supplémentation de 10 fois les apports recommandés en vitamine D mais leur association ne permet pas de limiter la tumorigenèse.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291999
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S57[article]
Titre : Le bêta-hydroxybutyrate limite la réponse pro-fibrotique du tissu adipeux dans l’obésité [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : S. Lecoutre ; F. Merabtene ; C. Gamblin ; C. Rouault ; K. Clément ; I. Dugail Année de publication : 2022 Article en page(s) : S83 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Le tissu adipeux (TA) des sujets obèses se caractérise par une altération du phénotype des progéniteurs adipocytaires (PA), qui deviennent réfractaires à la différentiation adipocytaire par l’adoption d’un phénotype pro-fibrotique (Marcelin et al., 2017). Cependant, les mécanismes moléculaires qui contrôlent la transition adipogénique versus fibrogénique des PA sont encore mal connus. Des études récentes suggèrent que l’induction des processus thermogéniques (beigissement) antagonise le développement fibrotique. Nous avons ainsi testé le potentiel anti-fibrotique d’agents pro-thermogéniques.
Résultats
Parmi les différents composés testés in vitro sur les préadipocytes murins, nous observons que le corps cétonique pro-thermogénique bêta-hydroxybutyrate (βOHB) réduit la réponse pro-fibrotique induite par le TGFβ. Le traitement βOHB entraine une réduction de la phosphorylation de Smad2/3 en aval du récepteur du TGFβ, une diminution de l’expression des gènes cibles du TGFβ (Ctfg, LoxL2 et Fn1) et un amoindrissement de l’expression protéique de collagène. Chez 30 patients obèses éligibles pour une chirurgie bariatrique, nous observons une corrélation inverse entre les taux circulants de βOHB et l’accumulation de collagène dans le TA sous-cutané. Les patients avec un βOHB sérique supérieur à la moyenne présentent en général un faible score de fibrose du TA.
Conclusion
Cette étude montre le potentiel anti-fibrotique du βOHB, et permet d’envisager son utilisation en adjuvant de la chirurgie pour réduire la dysfonction adipocytaire liée à la fibrose et ainsi favoriser la perte de poids.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292000
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S83[article]
Titre : Évolution de la prévalence du surpoids et de l’obésité de l’enfant dans les villes participant à un programme communautaire de prévention en santé : le programme Vivons-en-Forme (VIF) [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : J. Vanhelst ; V. Deken ; G. Boulic ; S. Raffin ; A. Duhamel ; M. Romon Année de publication : 2022 Article en page(s) : S75 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Le programme Vivons en Forme® (VIF), est une intervention communautaire destinée à prévenir de l’obésité, du surpoids, à la promotion de la santé et de la forme physique chez l’enfant. La méthode VIF® repose sur une dynamique de co-construction avec l’ensemble des acteurs locaux. En s’investissant dans cette démarche, ils bénéficient de formations, et d’interventions thématiques, au plus près de leurs besoins grâce à la méthode du marketing social visant à promouvoir les changements de comportements. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer l’impact sur 7 ans de ce programme sur la prévalence du surpoids et de l’obésité de l’enfant dans des villes développant ce programme.
Matériel et méthodes
Ce travail repose sur deux études transversales réalisées en dernière année de chaque école maternelle (grande section) et primaire (CM2) de six villes en 2008 et 2015. Un total de 3387 enfants (1756 garçons) et 3415 enfants (1750 garçons) ont été inclus, Les enfants étaient âgés en moyenne de 5,7 ± 0,5 à 10,8 ± 0,2 ans en 2008, et 5,6 ± 0,4 à 10,8 ± 0,3 en 2015. Les enfants ont été pesés et mesurés afin d’obtenir l’indice de masse corporelle (IMC). La prévalence du surpoids et de l’obésité a été définie en fonction des courbes internationales (IOTF), spécifiques pour chaque sexe. La zone d’éducation prioritaire ou non des écoles a également été relevée.
Résultats et analyse statistique
La prévalence du surpoids et de l’obésité a diminué significativement entre 2008 et 2015 chez les enfants des écoles maternelles (18,1 % vs 13,0 %) et primaires (20,9 % vs 16,9 %) (p Conclusion
Nos résultats montrent qu’une intervention communautaire sur 7 ans a un impact positif sur la prévalence du surpoids et de l’obésité chez l’enfant. Ces résultats sont encourageants pour lutter contre l’obésité infantile.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292001
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S75[article]
Titre : Dépistage de l’insuffisance cardiaque par dosage systématique du BNP dans une cohorte de patients avec obésité sévère : étude OLECOEUR [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : D. Okamba-Belle ; A. Fayol ; M. Wack ; M. Hirlemann ; O. Domenge ; A.-S. Jannot ; S. Czernichow ; J.-S. Hulot ; C. Carette Année de publication : 2022 Article en page(s) : S84 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
L’obésité constitue un facteur de risque pour le développement d’une insuffisance cardiaque (IC) difficile à diagnostiquer compte tenu de la prévalence de la dyspnée dans cette population. De plus le BNP est décrit comme plus bas en moyenne chez les patients avec obésité. L’objectif de l’étude OLECOEUR était d’évaluer la pertinence d’un dosage systématique du taux de BNP pour dépister une IC dans l’obésité.
Matériel et méthodes
Étude observationnelle prospective monocentrique par dosage systématique du BNP chez tous les patients vus en Hôpital de Jour de janvier 2018 à décembre 2020 (n = 1534). Nous avons ensuite exploré les données cliniques et échographiques de moins de 1 an par rapport à la visite de ces patients Le seuil diagnostique d’IC habituel de 35 pg/mL a été utilisé pour diviser la population en deux groupes.
Résultats
Notre population est caractérisée par un âge moyen de 47 ans, un IMC moyen de 40 kg/m2 et une proportion de 70 % de femmes. Les patients du groupe Obésité/BNP ≥ 35 pg/mL étaient sont en moyenne plus âgés de dix ans avec, comme attendu, plus de comorbidités cardiovasculaires et un remodelage structurel échocardiographique du cœur gauche et du cœur droit. Chez les patients avec BNP élevé, une hypertrophie ventriculaire gauche est présente chez au moins 10 % des patients et la pression artérielle pulmonaire moyenne était élevée à 33 mmHg en moyenne. Les patients du groupe BNP Conclusion
Nous avons pu montrer qu’un BNP
L’IC bien que fréquente n’est pas facilement diagnostiquée chez les patients en situation d’obésité. Dans notre population, certains présentent déjà un remodelage cardiaque important tant au niveau du cœur gauche que du cœur droit avec un BNP élevé.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292002
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S84[article]
Titre : Impact d’un mauvais état nutritionnel sur la survie de patients atteints de la SLA [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : C. Schmitt ; A. Pradignac Année de publication : 2022 Article en page(s) : S61 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
La sclérose latérale amyotrophique (SLA) est une pathologie neurodégénérative rare, d’origine inconnue, de pronostic sévère, sans traitement étiologique. Sa prise en charge repose essentiellement sur un accompagnement pluridisciplinaire comprenant une prise en charge et un suivi nutritionnel régulier. L’objectif de cette étude a été d’évaluer les facteurs prédictifs, notamment nutritionnels, de l’apparition d’évènements graves chez des patients atteints de la SLA.
Matériel et méthodes
Cette étude a concerné 114 patients atteints de la SLA, avec 43,2 % de forme bulbaire ; 56,8 % de forme spinale ; 56,3 % sont des hommes et l’âge moyen est de 67,5 ans. La durée moyenne de suivi est de 12 mois à partir de la pose du diagnostic. Nous avons relevé la survenue de troubles de la déglutition, la mise en place d’un soutien nutritionnel voire d’une gastrostomie, ainsi que la survenue d’un évènement grave (pose de VNI, hospitalisation, réanimation, décès) ou d’une aggravation de l’état musculaire pour chacun des patients. Enfin, pour les différentes visites (V1, V6M, V12M), nous avons également relevé l’IMC, le pourcentage de perte de poids survenu entre 2 visites et l’albuminémie. Sur le plan statistique le test-t a été utilisé afin de comparer les variables quantitatives, le test du χ2 pour comparer les variables qualitatives. Une régression logistique uni et multivariée a été réalisée afin de rechercher d’éventuelles corrélations entre l’apparition d’évènements graves ou l’aggravation de l’état musculaire et les paramètres nutritionnels.
Résultats et analyse statistique
Les résultats concernent 114 patients à V1, 112 patients à V6M et 84 patients à V12M. L’IMC moyen est de 25,5 kg/m2 à V1, 25,17 kg/m2 à V6M et 25,16 kg/m2 à V12M. Une aggravation de l’état clinique à V12M concerne 59 (70,3 %) des 84 patients suivis, avec la survenue de 19 (22,7 %) évènements graves dont 13 (15,5 %) décès et 40 (47,6 %) aggravations de l’état musculaire. En analyse univariée, l’apparition d’un évènement grave à V12M est corrélée à la présence de troubles de la déglutition (OR = 5,28 ; p = 0,007), à l’existence d’une perte de poids (OR = 1,08 ; p = 0,019), à la présence d’une gastrostomie (OR = 4,29 ; p = 0,037) et à la présence d’un soutien nutritionnel (OR = 4,78 ; p = 0,007). L’âge, le sexe, la forme de SLA et l’IMC ne semblent pas être contributifs. En analyse multivariée, seules la présence d’un soutien nutritionnel à V1 (OR = 15,57 ; p = 0,002) et la survenue d’une perte de poids à V12M (OR = 1,14 ; p = 0,002) demeurent significativement corrélés à l’apparition d’un évènement grave à V12 M. Nous n’avons retrouvé aucune corrélation entre l’aggravation de l’état musculaire des patients et les différents paramètres étudiés.
Conclusion
En conclusion, notre étude confirme le caractère délétère de la survenue de trouble de la déglutition ou d’une perte de poids au cours du suivi de patients atteints de la SLA avec une survenue plus importante d’évènements graves dont des décès. Ces facteurs nutritionnels représentent donc des facteurs de première importance à prendre en charge pour améliorer la survie des patients et méritent une attention toute particulière de la part des équipes soignantes.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292003
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S61[article]
Titre : La réponse adaptative des dépôts adipeux au jeûne/réalimentation est altérée de manière précoce par un régime hyper-lipidique chez les mâles [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : A. Aupetit ; P. Decaunes ; K. Perrier ; P. Loubière ; R. Flores-Flores ; A. Bouloumié ; A. Briot Année de publication : 2022 Article en page(s) : S77 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
L’adaptation métabolique au jeûne est déterminante dans le maintien de la santé cardiométabolique. Les mécanismes d’adaptation au jeûne en fonction du sexe dans les dépôts adipeux ainsi que l’impact précoce d’un régime obésogène restent à déterminer.
Matériel et méthodes
Nous avons étudié les réponses adipocytaires et endothéliales à un protocole de jeûne (24 h)/réalimentation (24 h) chez les mâles et les femelles C57Bl6/J nourris avec un régime standard (CD) ou hyper-lipidique (HFD, 60 %) depuis 1 mois. Les cellules des dépôts adipeux sous-cutanés (TA-SC) et péri-gonadiques (TA-PG) ont été isolées après digestion. Un algorithme de mesure du diamètre adipocytaire a été développé pour déterminer leur répartition en taille. La fonctionnalité endothéliale dans le transport des acides gras a été évaluée par cytométrie de flux.
Résultats
Un mois de régime HFD s’accompagne d’une augmentation de poids qui est plus marquée chez les mâles. La perte de poids induite par le jeûne n’est plus observée chez les mâles en HFD. La mobilisation lipidique au jeûne reflétée par une diminution du diamètre adipocytaire du AT-PG des mâles n’est pas retrouvée en HFD. La lipogénèse en condition de réalimentation, observée dans l’AT-SC des mâles en CD est déplacée dans le PG en HFD. Enfin, les cellules endothéliales des TA-SC des mâles HFD montrent une fonctionnalité altérée en condition de jeûne/réalimentation.
Conclusion
Ainsi, nos données montrent une altération précoce en régime obésogène de la réponse adaptative des adipocytes et des cellules endothéliales en réponse au protocole de jeûne/réalimentation qui est spécifique du sexe et du territoire adipeux.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292004
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S77[article]
Titre : Évaluation clinique et radiologique de l’équilibre sagittal rachidien d’une cohorte de patients obèses avant et après chirurgie bariatrique [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : A. Boishardy Année de publication : 2022 Article en page(s) : S78-S79 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Il a été prouvé dans de nombreuses études que la chirurgie bariatrique améliore de manière significative les douleurs lombaires des sujets souffrant d’obésité et diminue le retentissement de celles-ci sur la qualité de vie. Cependant, il n’existe aucune étude décrivant l’équilibre sagittal rachidien chez cette population avant et après chirurgie bariatrique. Notre étude compare les douleurs lombaires, leur retentissement sur la qualité de vie des patients et l’équilibre rachidien global d’une cohorte de sujets obèses avant et après chirurgie bariatrique.
Matériel et méthodes
Quarante et un patients obèses en cours de prise en charge pour chirurgie bariatrique ont été inclus et suivis pendant en moyenne 1 an et demi. Il s’agit de 31 femmes et 10 hommes âgés de 48 ans en moyenne (± 11). Quatre scores ont été utilisés pour évaluer les douleurs lombaires et leur impact fonctionnel : l’Échelle Visuelle Analogique (EVA) lombaire et radiculaire, le SF12, le score de Quebec et l’Oswestry Disability Index (ODI). L’évaluation radiologique a été réalisée à partir de radiographies du rachis entier debout de type EOS de face et de profil en position standard. Nous avons analysé grâce au logiciel Keops spine l’incidence pelvienne (PI), la pente sacrée (PS), la version pelvienne (VP), la lordose lombaire (LL), la cyphose thoracique (CT) et nous avons mesuré le Global Tilt (GT) et la hauteur discale L4L5 et L5S1. Nous avons aussi collecté un certain nombre de données endocriniennes dont les comorbidités associées à l’obésité et la répartition des graisses grâce à la DEXA.
Résultats
Après chirurgie bariatrique, les patients de notre cohorte ont significativement perdu du poids avec une diminution de l’IMC de 45 en préopératoire à 33 à 1 an postopératoire. De plus les patients après chirurgie ont significativement moins de douleurs lombaires et des scores de qualité de vie en amélioration notamment l’ODI et le SF12 PCS. En effet, 17 % des patients sont lombalgiques après chirurgie bariatrique contre 68,5 % en préopératoire. L’équilibre sagittal est lui aussi en partie modifié, on retrouve une diminution du nombre de vertèbres dans la lordose lombaire et une rétroversion du bassin. Les hauteurs discales L4L5 et L5S1 sont quant à elles majorées et ceci est corrélé à la perte de poids.
Conclusion
Cette étude est la première décrivant l’équilibre sagittal du rachis avant et après chirurgie bariatrique. Les résultats retrouvés pour la perte de poids, la douleur lombaire et les scores de qualité de vie corroborent ceux de la littérature. Au total, nous pouvons conclure que les contraintes mécaniques sur le rachis lombaire sont une des origines des douleurs lombaires chez la population souffrant d’obésité et que la chirurgie bariatrique réduisant ces contraintes diminue aussi les douleurs.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292005
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S78-S79[article]
Titre : La metformine atténue la sénescence des cellules stromales adipeuses humaines au cours du vieillissement, restaurant la fonctionnalité des adipocytes [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : L. Le Pelletier ; M. Mantecon ; J. Gorwood ; M. Auclair ; R. Foresti ; R. Motterlini ; M. Laforge ; M. Atlan ; B. Fève ; J. Capeau ; C. Lagathu ; V. Béréziat Année de publication : 2022 Article en page(s) : S81 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Au cours du vieillissement, le tissu adipeux présente des dysfonctions caractérisées par une redistribution centrale, un stress oxydant et une fibrose. Ces atteintes induisent une diminution de sa capacité de stockage et une résistance à l’insuline. Dans ce contexte, nous nous sommes intéressés à la sénescence et au potentiel adipogénique des cellules stromales adipeuses (ASC).
Matériel et méthodes
Les ASC ont été isolées à partir de tissu adipeux sous-cutanée abdominal de femmes jeunes ( 60 ans, n = 5) en bonne santé et de poids normal (vieillissement physiologique) et maintenues pendant plusieurs passages (vieillissement in vitro).
Résultats
À passage précoce, nous avons montré que seules les ASC âgées présentent une sénescence (augmentation de protéines d’arrêt du cycle cellulaire et de l’activité SA-ß-galactosidase), un stress oxydant sans dysfonctions mitochondriales, conduisant à des adipocytes dysfonctionnnels et insulinorésistants (diminution du transport du glucose et de l’activation d’Akt). En revanche, les passages successifs entraînent l’apparition de dysfonctions mitochondriales (baisse du potentiel et de la respiration), responsables d’un défaut d’adipogenèse (diminution de l’accumulation des lipides) des ASC. Un traitement des ASC âgées par la metformine, via l’activation de l’AMP-activated-protein-kinase, atténue le stress oxydant et les dysfonctions mitochondriales, diminuant ainsi leur sénescence. La prévention de la sénescence des ASC par la metformine permet de rétablir la fonctionnalité des adipocytes.
Conclusion
Cibler la sénescence des ASC par des molécules thérapeutiques telle que la metformine permettrait de restaurer la fonction du tissu adipeux au cours du vieillissement et des contrer la mise en place des complications cardio-métaboliques associées.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292006
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S81[article]
Titre : Nutrition parentérale à domicile (NPAD) en pédiatrie : outil de sécurisation du retour à domicile [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : C. Boisseillier ; V. Feyant ; C. Sanchez ; F. Liebert ; E. Dugelay ; E. Guerriero ; O. Bourdon Année de publication : 2022 Article en page(s) : S66 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
La nutrition parentérale à domicile (NPAD) est une alternative à l’hospitalisation de longue durée pour les patients insuffisants intestinaux. Cette prise en charge est complexe, obligeant la famille à pratiquer des soins techniques sur cathéter central. Les premières semaines au retour de l’hospitalisation sont les plus critiques, en cause : un stress important, la complexité du circuit, la quantité importante d’information et parfois certains contextes sociaux et/ou la barrière de la langue. Des erreurs de rythme d’administration durant cette période sont souvent rapportées avec une surconsommation en poches de secours. Pour aider les familles des patients nouvellement inclus dans la cohorte de NPAD, nous nous sommes intéressés au développement d’un outil permettant l’accompagnement des parents sur l’administration des nutrition parentérale (NP). Celui-ci doit permettre de faciliter la prise en charge autonome au domicile tout en limitant les risques d’erreurs d’administration. Il s’insérera dans le programme d’éducation thérapeutique (ETP) de formation à la NPAD déjà existant.
Matériel et méthodes
Une revue des prescriptions des 69 patients de la cohorte NPAD a permis de sélectionner 2 familles de patients. Elles ont été choisies pour leur bonne compréhension du circuit et leur inclusion récente dans la cohorte NPAD. Des entretiens semi-structurés avec ces familles ont permis de mettre en évidence les difficultés rencontrées par les parents au début du traitement.
Résultats et analyse statistique
Ces entretiens ont permis de valider un plan d’administration des poches de NP. Il permet au patient de savoir quand administrer chaque poche grâce à une représentation visuelle sur l’ensemble de la semaine. Il est ainsi facilement compréhensible de tous. Il rappelle pour chaque patient, son circuit de livraison et les points clés à vérifier au moment de celle-ci. Une fois construit, cet outil a été présenté aux 2 familles tests pour être évalué et validé. Il sera diffusé systématiquement à tous patients lors de chaque inclusion dans la cohorte NPAD ou changement de prescription. Il est remis et expliqué par un pharmacien de l’unité de nutrition parentérale au cours d’un entretien déjà présent dans le programme ETP de formation à la NPAD.
Conclusion
Le partenariat patients-soignants a permis la réalisation d’un outil destiné à sécuriser le retour au domicile des patients. Il est centré sur les besoins des patients, il est adaptable à tous et compréhensible même en cas de barrière de la langue. Les premiers retours obtenus sont très positifs et les familles plus rassurées. Une réévaluation de cet outil, avec de nouveaux patients, est prévue à 6 mois puis annuellement.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292007
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S66[article]
Titre : Validation méthodologique d’une approche de neurofeedback-fNIRS du cortex préfrontal dorsolatéral en vue de son implémentation comme intervention corrective en contexte d’hyperphagie émotionnelle [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : A. Godet ; A. Fortier ; Y. Serrand ; E. Bannier ; D. Val-Laillet ; N. Coquery Année de publication : 2022 Article en page(s) : S70 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Le neurofeedback (NF) est défini comme un entraînement à la régulation volontaire d’une région cérébrale donnée, dont l’activité est enregistrée et retransmise en temps réel au sujet grâce à une technique de neuroimagerie et d’interface informatique. Le NF repose sur un processus d’apprentissage et de conditionnement opérant, avec pour objectif d’améliorer la fonction associée à la région cérébrale ciblée. Appliqué dans le cadre du comportement alimentaire, le NF a déjà montré son efficacité concernant la réduction de choix d’aliments hypercaloriques chez des femmes obèses et dans la réduction des événements d’hyperphagie alimentaire. La spectroscopie proche infrarouge fonctionnelle (fNIRS) est une technique d’imagerie optique permettant de détecter des changements relatifs des concentrations en oxy-hémoglobine (HbO) et déoxy-hémoglobine (HbR) et donc de façon indirecte, de l’activité cérébrale. Le cortex préfrontal dorsolatéral (dlPFC) exerçant un rôle critique dans le contrôle cognitif de la prise alimentaire, cette étude a pour objectif d’évaluer la faisabilité d’une session de NF-fNIRS ciblé sur le dlPFC, en vue de son implémentation dans une stratégie de prévention des troubles du comportement alimentaire.
Matériel et méthodes
30 individus, âgés de 19 à 60 ans, ont participé à une session de NF-fNIRS, consistant en 15 blocs de 30 secondes de NF entrecoupés de 15 phases de repos. L’HbO mesurée par les optodes couvrant le dlPFC a été retransmise sous forme de jauge visuelle, que les participants devaient faire monter afin d’augmenter l’activité du dlPFC. Un filtre pass band 0,01 à 0,09 Hz a été utilisé pour filtrer les variations physiologiques et un modèle général linéaire (GLM) a été utilisé. Une comparaison de moyennes (t-test) a été réalisée pour l’analyse de groupe. Les stratégies des participants et leurs retours ont été recueillis.
Résultats et analyse statistique
Les participants ont estimé avoir un contrôle modéré sur la jauge, les stratégies rapportées comme les plus efficaces pour la faire monter étant la concentration et l’encouragement positif. L’analyse statistique préliminaire montre une augmentation significative de l’activité cérébrale au niveau du dlPFC (p Conclusion
Ces résultats montrent la faisabilité d’une unique session de NF-fNIRS ciblé sur le dlPFC dans le but d’augmenter son activité. L’entraînement au NF nécessitant des sessions répétées afin de consolider son apprentissage, ces résultats sont encourageants en vue de son implémentation dans le cadre de la prévention des troubles du comportement alimentaire.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292008
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S70[article]
Titre : Contribution de l’expression d’ABCG1 dans l’adipocyte dans la progression de l’insulinorésistance au cours de l’obésité induite par le régime [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : C. Reydellet ; L. Hardy ; L. Poupel ; V.D. Dahik ; E. Frisdal ; H. Durand ; I. Guillas ; M. Guérin ; W. Le Goff Année de publication : 2022 Article en page(s) : S86 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Nos travaux antérieurs ont permis de mettre en évidence le rôle du transporteur membranaire ATP-Binding Cassette G1 (ABCG1) dans le stockage de triglycérides dans l’adipocyte et la formation de masse grasse. Toutefois, les conséquences de ce mécanisme sur le développement de l’obésité et les désordres métaboliques associés restent à déterminer. L’objectif était d’étudier l’impact de la déficience en Abcg1 dans l’adipocyte sur le développement de l’obésité induite par le régime.
Matériel et méthodes
Des souris déficientes pour Abcg1 dans l’adipocyte (Abcg1ADIPOKO, Abcg1flox/flox x Adipoq-CreERT2) ont été placées sous régime riche en graisses (60 % kcal) pendant 30 semaines.
Résultats et analyse statistique
Les souris Abcg1ADIPOKO présentent une réduction de la masse grasse et de la prise de poids au cours du régime en comparaison aux souris contrôles. Alors que la déficience en ABCG1 dans l’adipocyte conduit à une altération de la sensibilité à l’insuline et de la tolérance au glucose après 7 semaines de régime, une amélioration de celles-ci est observée chez ces animaux après 27 semaines. De même, l’induction de la déficience en ABCG1 dans l’adipocyte chez des souris obèses s’accompagne d’une meilleure tolérance au glucose. L’analyse du tissu adipeux épididymal des souris Abcg1ADIPOKO révèle une réduction de l’inflammation et de l’expression des marqueurs de dysfonction (hypoxie, fibrose, sénescence).
Conclusion
L’ensemble de ces résultats met en évidence le rôle de l’expression d’ABCG1 dans l’adipocyte dans le remodelage du tissu adipeux et la progression de l’insulinorésistance au cours de l’obésité induite par le régime.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292009
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S86[article]
Titre : Développement et validation d’un questionnaire d’évaluation de la Qualité de Vie Alimentaire (QVA) chez les patients atteints de cancer [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : K. Drareni ; C. Mercier ; A. Dougkas ; P. Roux ; C. Fingal ; H. Labrosse ; F. Farsi ; D. Dayde ; M. Roche ; J.-A. Nazare ; A. Bruyas ; D. Maucort-Boulch ; A. Fournel ; M. Bensafi ; V. Mourier ; A. Giboreau Année de publication : 2022 Article en page(s) : S54-S55 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Le suivi des aspects psychosociaux, émotionnels et hédoniques du comportement alimentaire est important pour comprendre la détresse des patients atteints de cancer, et aider à réduire les risques de malnutrition. Cependant, à ce jour, il n’existe pas d’outil spécifique pour mesurer l’impact de l’alimentation, du comportement alimentaire et des effets secondaires de la chimiothérapie sur la qualité de vie alimentaire des patients pendant le cancer et ses traitements. L’objectif de cette étude était de développer et de valider un questionnaire visant à évaluer la qualité de vie liée à l’alimentation chez les patients atteints de cancer (Questionnaire QVA).
Matériel et méthodes
Les items pertinents de questionnaires Qualité de Vie générale et liée à l’alimentation ont été sélectionnés dans la littérature pour composer le présent questionnaire de 46 items. La validation du questionnaire a été menée auprès de 421 volontaires sains et 173 patients atteints de cancer. Une analyse factorielle exploratoire (AFE) a été réalisée dans chacun des deux groupes afin de valider la structure factorielle. Des tests de comparaison ont permis d’évaluer le pouvoir discriminant des items, et la fiabilité test-retest a été estimée par le calcul des coefficients intra-classes.
Résultats et analyse statistique
Le questionnaire a été perçu comme clair et a nécessité moins de 14 minutes pour être rempli (93 % de réponses complètes) dans un pré-test (n = 156). L’AFE a permis de valider une structure à 9 facteurs. Le questionnaire QVA a montré un bon pouvoir discriminant entre les patients et les sujets contrôles, et entre les patients avec et sans chimiothérapie. Les différences observées ont été plus notables pour certains items, notamment ceux concernant l’inconfort sensoriel, plus fréquent dans le groupe de patients comparé au groupe contrôle. Enfin, les Coefficients Intra-Classes ont permis de conclure à une bonne à très bonne fiabilité test-retest pour la majorité des facteurs.
Conclusion
Le questionnaire QVA permet de discriminer les patients atteints de cancer des volontaires sains, et les patients recevant une chimiothérapie des patients n’en recevant pas. Une bonne à très bonne reproductibilité a été trouvée pour les facteurs importants de la qualité de vie liée à l’alimentation des patients atteints de cancer, tels que le plaisir de manger, l’inconfort sensoriel et l’inconfort en satiété.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292010
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S54-S55[article]
Titre : La dénutrition chez les patients ayant une surcharge pondérale au cours de la maladie de Crohn [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : S. Moussaoui ; O.K. Sallem ; M. Moussaoui ; R. Msaad ; A. Guediche ; M. Zakhama ; W. Bouhlel ; N. Ben Chaabene ; L. Safer Ep Saad Année de publication : 2022 Article en page(s) : S58 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
La maladie de Crohn (MC) est une maladie inflammatoire chronique qui est fréquemment associée à une altération de la composition corporelle et une sarcopénie. Avec la pandémie de l’obésité, L’IMC est un paramètre faussement rassurant pour le diagnostic d’une dénutrition au cours de la maladie de Crohn. L’objectif de cette étude est d’évaluer la dénutrition chez les patient atteints de maladie de Crohn, ayant une surcharge pondérale moyennant le recours au pourcentage de perte de poids au cours du temps et l’index musculaire squelettique calculé sur e coupe unique scanographique en L3.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective colligeant les patients en surpoids, hospitalisés dans notre service dans les trois mois de diagnostic de la MC. Pour chaque patient, nous avons relevé les données nécessaires pour l’évaluation de l’état nutritionnel soit poids, taille, indice de masse corporelle (IMC), la perte pondérale en fonction du temps et l’index de la surface musculaire squelettique en L3. La dénutrition a été définit par une perte de poids ≥ 5 % en un mois ou ≥ 10 % en 6 mois ou ≥ 10 % par rapport au poids habituel avant le début de la maladie ou un l’index musculaire squelettique inférieure à 52,4 cm2/m2 chez l’homme et inférieure à 38,5 cm2/m2 chez la femme. Ces définitions sont adaptées aux dernières recommandations de 2019 de HAS.
Résultats et analyse statistique
Nous avons colligé 25 patients d’âge moyen de 44 ± 13 répartit en 14 hommes (56 %) et 11 femmes (44 %). La moyenne d’IMC était à 29,29 ± 3,7 kg/m2. Deux malades (8 %) avaient une perte pondérale ≥ 5 % en un mois ou ≥ 10 % en 6 mois ou ≥ 10 % par rapport au poids habituel avant le début de la maladie tandis que 8 malades (32 %) avaient une sarcopénie. Soit un totale de 9 malades (36 %) en dénutrition.
Conclusion
La surcharge pondérale est faussement rassurante au cours de la maladie du Crohn du fait des nombreux mécanismes qui concourent à la dénutrition et à l’altération de la composition corporelle et notamment de la masse musculaire. Ainsi suivre la cinétique pondérale et mesurer l’index squelettique sont des outils prometteurs pour le diagnostic de la dénutrition essentiellement chez les patients avec surcharge pondérale.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292011
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S58[article]
Titre : Rémission du diabète de type 2 chez les femmes après chirurgie bariatrique jusqu’à 10 ans de suivi [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : J. Trotte ; P. Saulnier ; P. Rodien ; A. Salle Année de publication : 2022 Article en page(s) : S88 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Le diabète de type 2 est un problème de santé publique mondial dont la prévalence continue d’augmenter. Malgré les avancées thérapeutiques récentes, il n’existe pas de traitement curatif du diabète à ce jour. La littérature fait état de cas de rémission du diabète à court et moyen terme après chirurgie bariatrique. Les objectifs de ce travail sont de documenter dans notre cohorte la prévalence de la rémission et de la résurgence du diabète à long terme et leurs facteurs prédictifs.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude observationnelle monocentrique rétrospective de 178 patientes diabétiques opérées d’une chirurgie bariatrique (bypass gastrique, sleeve gastrectomie et dérivation bilio-pancréatique). Les points d’intérêt ont été fixés à 6 mois, 3 ans, 5 ans, 8 ans et 10 ans. La rémission partielle du diabète était définie par l’association d’une glycémie à jeun Résultats et analyse statistique
À 6 mois, 60,5 % des femmes sont en rémission partielle avec une augmentation à 71,4 % à 5 ans. On observe ensuite une résurgence avec une diminution de la rémission partielle à partir de 8 ans à 59,5 % et à 10 ans à 41,4 %. Les femmes en rémission partielle à 3 ans avaient perdu plus de poids (p = 0,001), leur taux d’adiposité était moindre (p = 0,037) et leur taux de musculosité supérieur à 3 ans (p = 0,034). Celles qui récidivent à 8 ans avaient un taux d’adiposité supérieur (p = 0,027) et de musculosité moindre à 3 ans (p = 0,036). Après analyse multivariée, l’HbA1c initiale (OR : 0,507), l’absence d’insulinothérapie (OR : 0,118), la durée d’évolution du diabète (OR : 0,851) et le bypass gastrique (OR : 4,92) apparaissent comme des facteurs prédictifs de rémission partielle du diabète à 3 ans.
Conclusion
De façon inédite, notre étude apporte des arguments en faveur d’un intérêt de la chirurgie métabolique en mettant en évidence des facteurs prédictifs de rémission indépendants de l’IMC. Le parallélisme entre l’évolution du diabète et de la composition corporelle suggère un rôle central de l’activité physique et des mesures diététiques.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292012
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S88[article]
Titre : Déploiement d’un programme d’éducation thérapeutique en nutrition, au sein d’une équipe ayant mis en place un protocole de coopération médico-diététique [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : A.M. Vaille ; S. Arnac ; H. Luong-Pontic ; N. Flori ; H. Lecornu ; H. Thorhallsdottir ; L. Portalier Année de publication : 2022 Article en page(s) : S62 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
En cancérologie, le recours à la nutrition artificielle est fréquent pour des patients dénutris et/ou dont les apports oraux sont insuffisants. Notre établissement a mis en place un protocole de coopération médico-diététique (PCMD) facilitant la création du programme d’éducation thérapeutique du patient (ETP) « Mon énergie connectée » validé par l’ARS Occitanie. Le but de ce travail était d’évaluer, par un questionnaire patient, l’intérêt d’un programme ETP systématique et personnalisé pour les patients en nutrition entérale.
Matériel et méthodes
De janvier à juillet 2021, 57 patients bénéficiant de nutrition artificielle pour la première fois, ont reçu un questionnaire envoyé par mail. Les patients inclus dans le PCMD étaient identifiés via un formulaire de dépistage nutritionnel faisant partie de leur dossier de soins informatisé. Ce questionnaire a été développé conjointement avec l’unité transversale de nutrition (UTN) et la cellule qualité. Cette dernière est en charge de l’envoi des questionnaires et de leur recueil. De janvier à avril 2021, l’initiation de la nutrition artificielle avec mise en place d’une partie du programme ETP était faite lors des séjours des patients pour leur traitement oncologique. À partir de mai 2021, les patients étaient pris en charge en ambulatoire de façon coordonnée avec l’ensemble des professionnels de soins de support. L’UTN était intégrée à ce programme et avait mis en place le programme complet d’ETP en systématique et de façon personnalisé pour chaque patient.
Résultats et analyse statistique
Du 2 janvier au 30 avril, 30 patients ont reçu le questionnaire, 7 ont répondu (soit un taux de réponses de 23 %). Du 2 mai au 31 juillet 2021, 27 patients ont reçu le questionnaire, 10 ont répondu (soit un taux de réponses de 37 %). Les % de patients très satisfaits selon les items recueillis étaient respectivement pour la première puis la seconde période : présentation du rôle de diététicien 57 % vs 90 % ; Temps passé auprès du patient 29 % vs 90 % ; Ecoute des besoins exprimés 57 % vs 90 % ; Explications du traitement nutritionnel proposé 86 % vs 90 % ; Réponses apportées aux questionnements des patients 86 % vs 90 % ; Documents remis 71 % vs 90 % ; Préparation de la sortie avec le diététicien 57 % vs 80 % ; Coordination entre l’ICM et les professionnels du domicile 86 % vs 90 % ; Satisfaction globale 100 % vs 100 %.
Conclusion
L’ouverture du plateau de soin de support et le déploiement du programme ETP tendraient à montrer une amélioration de la prise en charge nutritionnelle des patients en ce qui concerne la relation de soin. Des études complémentaires sont envisagées afin d’évaluer l’impact du programme sur l’autonomisation et la compliance des patients.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292013
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S62[article]
Titre : Évolution de l’activité physique quotidienne de l’adolescence à l’âge adulte : l’étude BELINDA [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : J. Vanhelst ; L. Béghin ; J. Labreuche ; N. Michels ; M.L. Miguel-Berges ; A. Polito ; L. Barnaba ; Luis A. Moreno ; S. De Henauw ; F. Gottrand Année de publication : 2022 Article en page(s) : S74-S75 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
La transition de l’adolescence à l’âge adulte comprend plusieurs changements majeurs, notamment l’indépendance, le statut scolaire et professionnel, les nouveaux centres d’intérêts et rôles sociaux. Elle est associée à une modification des habitudes de vie, notamment l’activité physique (AP) qui est un des déterminants importants de la santé tout au long de la vie. L’objectif était d’évaluer l’évolution des profils d’AP entre l’adolescence et l’âge jeune adulte.
Matériel et méthodes
Les adolescents européens âgés de 12,5 à 17,4 ans au moment de leur inclusion dans l’étude HELENA ont été invités à participer à une étude de suivi (BELINDA : Better Life By Nutrition During Adulthood), 10 ans plus tard. Pour cette étude de suivi, 4 villes européennes ont participé : Gand (Belgique), Lille (France), Rome (Italie) et Saragosse (Espagne). Les profils d’AP étaient mesurés avec un accéléromètre pendant 7 jours. Pour cette évaluation, 141 jeunes adultes (65 hommes) âgés de 25,0 ± 1,4 ans avaient des données de mesure d’AP valides à la fois à l’adolescence et à l’âge adulte. Les interactions entre les changements de profil d’AP et le sexe, le statut pondéral et le niveau d’éducation de la mère ont été analysées.
Résultats et analyse statistique
Entre l’adolescence et l’âge adulte, les temps passés dans des niveaux d’AP sédentaire (SED), léger (LPA) et modéré (MPA) ont augmenté de 39,1 (53 %), et 6,6 (19,5 %) min/jour alors que le temps passé en AP d’intensité vigoureuse (APV) a diminué de 11,3 (78,5 %) min/jour (p Conclusion
Nos résultats montrent que le passage de l’adolescence au jeune âge adulte s’accompagne d’une réduction de l’activité physique et une augmentation de la sédentarité.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292014
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S74-S75[article]
Titre : Influence de la protéine plasmatique de transfert des phospholipides sur la translocation intestinale des LPS, leur prise en charge par les lipoprotéines, et leurs effets métaboliques [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : Gaétan Pallot ; Maxime Nguyen ; Annabelle Tavernier ; Aloïs Dusuel ; Valérie Deckert ; Thomas Pilot ; Jean-Paul Pais de Barros ; Naig Le Guern ; Laurent Lagrost ; David Masson ; Thomas Gautier ; Jacques Grober Année de publication : 2022 Article en page(s) : S84-S85 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Les LPS (lipopolysaccharides, endotoxines) provenant des bactéries à Gram négatif peuvent interagir avec la barrière intestinale, altérer son intégrité et ainsi passer dans le compartiment sanguin. L’endotoxémie qui résulte de cette translocation intestinale peut provoquer une inflammation métabolique à bas bruit associée aux maladies métaboliques telles que l’obésité et le diabète de type 2. Dans le compartiment vasculaire, certaines protéines telles que la PLTP (protéine plasmatique de transfert des phospholipides) peuvent transférer les LPS aux lipoprotéines circulantes et ainsi favoriser leur détoxification. L’objectif de ce projet était d’étudier la cinétique de translocation de ces LPS ainsi que l’influence de la PLTP sur ce phénomène dans un contexte inflammatoire.
Matériel et méthodes
Des LPS (E. coli 055:B5) ont été marqués avec un traceur fluorescent (DOTAGA-Bodipy), avant administration par voie orale à des souris C57 BL/6J type-sauvage (WT) ou dont le gène de la PLTP a été invalidé (PLTPKO). Les différents segments intestinaux ont ensuite été prélevés afin de quantifier des LPS marqués et déterminer l’expression de gènes d’intérêt dans le métabolisme des lipoprotéines. Nous avons également mesuré la concentration plasmatique en LPS et de marqueurs de l’inflammation (cytokines et glucagon-like peptide-1 [GLP-1]). L’effet de premier passage hépatique et l’association des LPS au niveau des différentes fractions lipoprotéiques permettant leur détoxification ont été évalués après dosage des LPS dans le sang portal mais également le sang périphérique chez nos deux groupes de souris une heure après administration orale de LPS marqués. Enfin, nous avons étudié la contribution possible des facteurs impliqués dans l’assemblage (apoB, MTP…) et la clairance des lipoprotéines triches en triglycérides (lipoprotéine lipase [LPL] ainsi que ses modulateurs, les apolipoprotéines CII et CIII), sur la détoxification de ces toxines bactériennes ainsi que sur le métabolisme des lipoprotéines circulantes après gavage.
Résultats
Les LPS sont captés de manière très précoce (entre 30 et 60 minutes après gavage) au niveau des segments proximaux de l’intestin grêle (duodénum et le jéjunum) tandis qu’un pic de concentration de LPS marqués dans le plasma est quant à lui visible 60 minutes post-gavage. L’absence de PLTP favorise la translocation intestinale des LPS provoquant ainsi une accumulation plus marquée de ces derniers dans le compartiment plasmatique, ceci malgré une expression significativement moins importante du gène et de la protéine apoB, nécessaire à l’assemblage des lipoprotéines riches en triglycérides (notamment les chylomicrons). Les souris PLTPKO présente un défaut de production de GLP1 mais une expression accrue de cytokines inflammatoires (interleukine 6, TNF-α) en réponse à un gavage de LPS par rapport à des souris WT. Après translocation intestinale, la majorité des LPS sont associés aux lipoprotéines circulantes, notamment les lipoprotéines riches en triglycérides et les lipoprotéines de haute densité (HDL) chez les souris WT alors que la majorité des LPS reste dans la fraction libre chez les souris déficientes en PLTP. L’effet bénéfique du premier passage hépatique est quant à lui plus marqué chez les souris ayant une PLTP active. Enfin, l’activité LPL chez les souris PLTPKO est plus faible que chez les souris WT, en parallèle avec des niveaux accrus d’ApoCIII, inhibiteur de la LPL. Ces données suggèrent ainsi la présence d’un défaut de clairance des triglycérides conduisant, in fine, à une forte accumulation des LPS plasmatiques.
Conclusion
La déficience en PLTP favorise le transfert des LPS de la lumière intestinale vers la circulation, où son association aux lipoprotéines plasmatique est diminuée en parallèle avec un défaut de clairance des lipoprotéines riches en triglycérides. L’absence de PLTP induit une forte incapacité à détoxifier efficacement les LPS d’origine intestinale, conduisant à une augmentation de la réponse inflammatoire. La PLTP possède donc un rôle majeur dans la translocation intestinale des LPS et sur leur devenir métabolique.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292015
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S84-S85[article]
Titre : Défaut potentiel de conception d’un cathéter veineux central implantable : analyse d’une série d’incidents survenus chez des patients en nutrition parentérale à domicile suivis par un centre labellisé [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : T. Hennet ; A. Colas ; M. Scimo ; C. Bergoin ; S. Ait ; J. Grillot ; C. Peraldi ; M. Lauverjat ; E. Carré ; F. Lelieur ; C. Chambrier ; D. Cabelguenne Année de publication : 2022 Article en page(s) : S66-S67 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Les cathéters veineux centraux implantables sont recommandés pour la nutrition parentérale de longue durée. Le centre labellisé de nutrition parentérale à domicile (NPAD) de Lyon a observé depuis 2019, une augmentation du nombre d’incidents sur les cathéters veineux centraux (CVC) de type Broviac (fournisseur : Bard® ; référence : 0600540). Ces cathéters simple lumière avec manchon, tunnelisés, sont implantés par l’équipe de l’unité d’accès vasculaire (UAV) du CHU. Les incidents ont été analysés pour en comprendre l’origine.
Matériel et méthodes
Analyse rétrospective des incidents déclarés avec ces cathéters du 01/01/2016 au 10/07/2021. Les incidents ont été identifiés grâce au signalement des incidents de matériovigilance à l’ANSM et au fournisseur. Chaque cathéter incriminé a été envoyé au fournisseur pour expertise. En attendant, une analyse locale par l’équipe pluridisciplinaire du CHU a été réalisée, les résultats sont exprimés en médiane avec extrêmes.
Résultats et analyse statistique
Vingt incidents ont été inclus dans l’analyse. L’UAV du CHU pose en moyenne 30 cathéters Broviac par an. Le centre agréé de nutrition parentérale de Lyon a une cohorte de 267 patients en 2020. Les conséquences cliniques de ces incidents sont : prise en charge en urgence des patients, hospitalisation non prévue pour réparation voire dépose et réimplantation d’un nouveau cathéter, mais aucune conséquence clinique grave. Les incidents se déclinent en 2 types : une fissuration de la gaine interne entraînant une hernie du cathéter lors de leur utilisation (4/20 incidents) ou une fissuration des gaines interne et externe entraînant un défaut d’étanchéité du cathéter (16/20 incidents) avec un risque certain d’embolie gazeuse et d’infections. Ces défauts sont constatés au niveau de la partie proximale du cathéter, près de l’embase. À l’analyse macroscopique, on retrouve une fissuration ponctiforme entre le manchon de protection et le connecteur (8/20 incidents) ; une fissuration sur le manchon de protection (7/20 incidents). L’embase des cathéters Broviac Bard® a été modifiée par le constructeur depuis début 2019 sans changement de référence. L’hypothèse est que ce changement de conception, entraîne une usure prématurée du cathéter par effet de cisaillement du silicone du cathéter contre l’embase à l’origine des fissures, gaine interne puis gaine externe.
Conclusion
L’augmentation des incidents sur cathéter Broviac Bard depuis 2019 est probablement liée à un changement de conception du cathéter Broviac par le fabricant. Dans l’attente de l’expertise du fournisseur et d’une amélioration du dispositif, les cathéters Broviac Bard® ne sont plus utilisés et un cathéter Broviac d’un autre fournisseur est implanté (Tableau 1).Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292016
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S66-S67[article]
Titre : Faible pouvoir tampon salivaire et brossage dentaire moins de deux fois par jour sont associés à l’expérience carieuse chez des patients en situation d’obésité [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : V. Chuy ; M. Mayoute ; M. Monsaingeon-Henry ; B. Gatta-Cherifi ; E. Arrivé Année de publication : 2022 Article en page(s) : S79 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Décrire les attitudes préventives et l’état buccodentaire de patients obèses et identifier les caractéristiques sociodémographiques, comorbidités, habitudes de vie et paramètres salivaires associés au nombre de dents cariées, absentes ou obturées (CAO).
Matériel et méthodes
Cette étude transversale a inclus les patients obèses (> 31 kg/m2) d’un programme d’éducation thérapeutique au CHU de Bordeaux. Un chirurgien-dentiste a évalué les paramètres buccodentaires (CAO, santé parodontale, hygiène, usure dentaire, capacité masticatoire, et paramètres salivaires : débit au repos, consistance, débit stimulé, pH, pouvoir tampon). L’âge, le sexe, l’existence d’un revenu mensuel, les comorbidités (dyspnée, apnée du sommeil, diabète, reflux gastro-œsophagien, vomissements) et les habitudes de vie (tabac, alcool, alimentation sucrée ou acide) ont été recueillis dans les dossiers médicaux. Les associations (β et intervalles de confiance à 95 % [IC95 %]) ont été estimées par une régression MCP.
Résultats et analyse statistique
Un tiers des 204 patients inclus (19–75 ans, 72 % de femmes) rapportait une fréquence de brossage Conclusion
La composition salivaire pourrait être altérée chez les personnes obèses et affecter la santé dentaire, de même qu’une fréquence de brossageDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292017
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S79[article]
Titre : Utilisation d’une échelle analogique de 0 à 10 pour l’évaluation des ingesta chez les enfants hospitalisés pour le diagnostic de la dénutrition [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : L. Galibert ; M. Vidal ; Jean-Baptiste Bonnet ; Dan Grey ; Christophe Gourc ; Ashley Agbanglanon ; Vincent Attalin ; Antoine Avignon Année de publication : 2022 Article en page(s) : S64 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
En 2019, La Haute Autorité de santé (HAS) a publié ses premières recommandations pour le diagnostic de la dénutrition en pédiatrie. Pour les adultes, l’HAS a introduit une échelle analogique d’évaluation alimentaire (SEFI : score facile d’évaluation des Ingesta). L’objectif de cette étude était de tester l’utilisation du SEFI pour le diagnostic de la dénutrition chez les enfants de tout âge, hospitalisés dans la pratique actuelle.
Matériel et méthodes
Nous avons réalisé une étude transversale, sans changement de prise en charge, où nous avons inclus tous les patients admis en service de pédiatrie de notre hôpital. On a posé la question suivante aux enfants : « sur une échelle de 0 à 10, si 0 est « je ne mange rien du tout » et 10 est « je mange comme d’habitude », comment vous êtes aujourd’hui ? ». S’ils n’arrivaient pas à donner une réponse, celle-ci a été posée aux parents.
Résultats et analyse statistique
Nous avons inclus 136 enfants. L’âge moyen était de 6,79 (±5,23) ans. Le SEFI moyen était de 6,35 (±2,94). Un total de 95 patients (72,0 %) avaient un SEFI inférieur à 10 et 66 (50,0 %) inférieur ou égal à 7. La sensibilité du diagnostic de la dénutrition à l’aide d’un SEFI ≤ 7 était de 57,7 %. Il y a eu 41,7 % d’enfants de moins de 2 ans et 66.7 % de moins de 10 ans. La spécificité est de 55,0 %. Elle est de 66,7 % pour les enfants de moins de 2 ans et de 45,8 % pour les enfants de plus de 10 ans (p = 0,27). La sensibilité était meilleure (80,7 %) pour le diagnostic de la dénutrition en utilisant un SEFI Conclusion
Nous avons mené la première étude testant l’utilisation du SEFI pour le diagnostic de la dénutrition chez tous les enfants hospitalisés. Le SEFI semble pertinent pour le diagnostic de la dénutrition si le critère considéré est un SEFIDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292018
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S64[article]
Titre : Bactéries probiotiques issues d’un patient souffrant du syndrome de grêle court : une stratégie prometteuse pour réduire la sarcopénie chez les personnes âgées sous-alimentées [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : M. Giron ; M. Thomas ; S. Bornes ; M. Jarzaguet ; C. Mayeur ; C. Chassard ; I. Savary-Auzeloux Année de publication : 2022 Article en page(s) : S56-S57 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
La sarcopénie, de par ses conséquences (chutes, dépendance) est une problématique majeure de santé publique. Les stratégies basées sur des supplémentations protéiques et/ou l’exercice peuvent partiellement limiter le développement de la sarcopénie mais selon l’état physio-pathologique du sénior (manque d’appétit, difficultés à faire de l’exercice), elles peuvent ne pas être optimales. Ainsi, des stratégies alternatives ou complémentaires doivent être développées et nous avons envisagé de cibler le microbiote via l’action de probiotiques. Il a été observé que des patients souffrant du syndrome de grêle court (SBS) se sont métaboliquement adaptés afin d’optimiser l’utilisation des nutriments. En particulier, ils présentent une forte augmentation des bactéries lactiques intestinales. Le transfert de ce microbiote à des rongeurs axéniques a montré le rôle partiellement causal de ce microbiote sur l’augmentation des niveaux plasmatique de GLP-1 et ghréline. Nous avons donc émis l’hypothèse que certaines souches bactériennes provenant de ces individus pourraient être intéressantes pour améliorer l’état sarcopénique des personnes âgées dénutries.
Matériel et méthodes
À partir de fèces de patients SBS, une souche appartenant à Lactocaseibacillus casei (LC-5663) a été testée in vivo chez le rat âgé (18 mois ; n = 25 par groupe) soumis à une restriction calorique modérée (75 % Ad libitum) afin de mimer expérimentalement le développement d’une sarcopénie avec malnutrition (groupes R et R + 5663). Ces deux groupes restreints sont comparés à un groupe témoin Ad libitum (AL). La composition corporelle (Echo-MRI), la masse musculaire et la sensibilité à l’insuline globale (OGTT, HOMA-IR) ont notamment été évaluées.
Résultats et analyse statistique
La restriction calorique a induit une diminution de la masse musculaire (−10 % ; ANOVA, p Conclusion
Une stratégie impliquant le dialogue microbiote-intestin-muscle est une approche intéressante pour limiter la sarcopénie chez les personnes âgées. Bien qu’à confirmer, LC-5663 permettrait une amélioration de l’insulino-sensibilité globale par un mécanisme impliquant les AGCC et dont les impacts sur le maintien du muscle squelettique restent à étudier.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292019
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S56-S57[article]
Titre : Favoriser le digital et la pairaidance pour mieux accompagner l’obésité : l’expérience Nuvee [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : J. Journot ; O. Galibert ; C. Gauthier Année de publication : 2022 Article en page(s) : S83 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
La plateforme Nuvee, que nous étudions dans le cadre d’une recherche doctorale en Sciences de l’Information et de la Communication, est une solution d’e-ETP alliant savoirs biomédicaux et expérientiels. Elle permet aux patients de s’informer de manière ludique sur le surpoids-obésité et la chirurgie bariatrique, et d’échanger avec une communauté de pair anonyme et modérée. L’objectif de notre recherche est de comprendre comment cette nouvelle forme de médiation des savoirs peut améliorer le parcours de soin.
Matériel et méthodes
Nous avons recueilli, lors d’une enquête quantitative, des données sur les usages et représentations d’usages des utilisateurs afin d’apporter une première réponse à ces interrogations.
Résultats
Nos analyses montrent que les répondants disposent d’une forte appétence pour le numérique et utilisent régulièrement les outils de communication digitaux. Alors qu’un scepticisme règne face aux informations délivrées sur Internet, les utilisateurs sont à la recherche d’une information fiable qu’ils trouvent sur Nuvee. Nous questionnons la place du soutien émotionnel dans la motivation à consulter notre portail d’e-ETP. Nous remarquons que les utilisateurs sont satisfaits de la présence de la communauté de patients. Ils se disent mieux préparés pour échanger sur leur pathologie sur la base de partage d’expérience et de (re-)construction identitaire. Toutefois, la prise de parole chez ces populations stigmatisées reste difficile et doit être interrogée.
Conclusion
Les patients semblent donc être en mesure d’acquérir de nouveaux savoirs via la plateforme tout en découvrant de nouvelles possibilités de soutien entre pairs, les guidant vers une autonomisation nécessaire dans la prise en charge de maladie chronique.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292020
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S83[article]
Titre : Effet protecteur de l’apolipoprotéine A-I vis-à-vis de l’athérosclérose : rôle du microbiote intestinal ? [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : X. Zhang ; M. Busnelli ; S. Manzini ; M. Monnoye ; G. Chiesa ; P. Gérard Année de publication : 2022 Article en page(s) : S68 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Les maladies cardiovasculaires liées à l’athérosclérose demeurent la principale cause de décès dans le monde. Il a été démontré que les lipoprotéines de haute densité (HDL), responsables du transport du cholestérol vers le foie où il pourra être éliminé, exercent un large spectre de propriétés capables de limiter les risques d’athérosclérose. L’apolipoprotéine A1 (Apo-A1) en est la protéine la plus importante qualitativement et des niveaux élevés d’Apo-A1 sont associés à un risque plus faible d’athérosclérose. Par ailleurs, il a été montré que les souris surexprimant ou n’exprimant pas l’ApoA-I hébergeaient un microbiote intestinal différent de celui de souris sauvages. Compte tenu des études récentes démontrant un rôle essentiel du microbiote intestinal dans le développement de nombreuses pathologies dont les maladies cardio-vasculaires, notre objectif est de déterminer si cette modification du microbiote associée aux différents niveaux d’ApoA1 contribue aux effets observés sur l’athérosclérose.
Matériel et méthodes
Des souris surexprimant ou n’expriment pas l’Apo-A1 ont été nourries pendant 16 semaines avec un régime pauvre ou riche en choline. Le développement de l’athérosclérose à la fin de la période d’alimentation a été évalué dans les différents groupes de souris. La composition du microbiote a été analysée par séquençage avant et après l’administration des régimes. Enfin, des échantillons fécaux des différents groupes de souris ont été transplantés chez des souris sauvages pour déterminer si les différentes susceptibilités vis-à-vis de l’athérosclérose pouvaient être transmises par le microbiote intestinal.
Résultats et analyse statistique
Comme attendu, les souris surexprimant l’Apo-A1 développent des surfaces plus limitées de plaque athéromateuse et hébergent un microbiote différent de celui des souris n’exprimant pas l’Apo-A1. Par ailleurs, le régime riche en choline est associé à une augmentation des marqueurs d’athérosclérose chez toutes les souris. Ce régime riche en choline a également modifié la composition du microbiote, de façon différente en fonction des groupes de souris. Ainsi, le régime a augmenté la proportion de Proteobacteria (principalement famille Burkholderiaceae) et diminué celle de Rikenellaceae uniquement chez les souris n’exprimant pas l l’Apo-A1. Les microbiotes des différents groupes de souris ont été transplantés efficacement chez des souris receveuses. Les analyses sont en cours pour déterminer si les microbiotes transplantés impactent le développement de l’athérosclérose chez les souris receveuses.
Conclusion
Des niveaux élevés d’Apo-A1 exercent des effets protecteurs sur l’athérosclérose associés à des modifications du microbiote intestinal. Les analyses en cours de l’expérience de transplantation du microbiote intestinal révéleront si ces changements du microbiote contribuent à ces propriétés protectrices.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292021
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S68[article]
Titre : Étude de la sarcopénie selon les critères de masse, de force et de fonction musculaire, au diagnostic de cancer du pancréas : impact sur la survie [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : C. Salacroup ; C. David ; P. Fayemendy ; B. Misset ; M. Migolatiev ; S. Bonhommo ; C. Bonnet ; N. Calmel ; L. Charron ; A. Rouchaud ; E. Deluche ; P. Jésus Année de publication : 2022 Article en page(s) : S60 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Au cours du cancer du pancréas, cancer au pronostic sombre, une sarcopénie peut apparaître rapidement avec un probable impact négatif sur son évolution. Aucune étude n’a étudié la sarcopénie au cours de ce cancer selon les critères définis (masse, force et fonction musculaire). De nombreuses études définissent une sarcopénie uniquement selon l’indice de muscle squelettique (IMS) avec le scanner en coupe L3. Un IMS bas est retrouvée dans 19 à 65 % des cancers du pancréas. Les objectifs de notre travail étaient d’étudier au diagnostic de cancer du pancréas, la prévalence de la sarcopénie avec un critère de masse, de force et de fonction musculaire, ainsi que son impact sur la survie.
Matériel et méthodes
Des patients avec un diagnostic de cancer du pancréas ont eu des évaluations nutritionnelles à 1 semaine du diagnostic et avant tout traitement. Le scanner avec coupe L3 pour mesure de l’IMS était réalisé 2 semaines avant l’évaluation nutritionnelle. Celle-ci comprenaient la mesure du poids, de l’IMC, de l’albumine et de la CRP, de la dépense énergétique de repos (DER) en calorimétrie indirecte, de l’angle de phase en impédancemétrie, de la force de préhension (HGS) par dynamométrie et de la vitesse de marche sur 4 m. La sarcopénie était définie par un IMS Résultats et analyse statistique
De février 2020 à août 2021, 49 patients ont été évalués avec un âge de 70,1 ans, un sex-ratio H/F de 1,6. L’IMC étaient de 23,8 kg/m2 avec une perte de poids de 9,9 % par rapport au poids habituel et 63,3 % de dénutrition. Une sarcopénie était présente dans 24,5 % des cas et sévère dans 18,4 % des cas. Les patients sarcopéniques avaient une albuminémie plus basse (29,4 g/l vs 35,3 g/L, p = 0,04) avec une tendance à état inflammatoire plus important (CRP à 40 mg/l vs 9 mg/L, p = 0,06) et à une variation de DER plus haute (+14,9 % vs +4,8 %, p = 0,08) et un angle de phase en impédancemétrie plus bas (3,9° vs 4,5°, p = 0,01) que les non sarcopéniques. Les patients avec uniquement un IMS bas avait une tendance à un risque augmenté de décéder (HR = 5,2, p = 0,08). En revanche, en utilisant tous les critères, les patients sarcopéniques et sarcopéniques sévères au diagnostic avaient un risque significativement augmenté de décéder (HR = 3,3, p = 0,035 et HR = 3,6, p = 0,027, respectivement).
Conclusion
Une sarcopénie était retrouvée chez un quart des patients avec cancer du pancréas que nous avons évalués. Il est indispensable en plus de l’évaluation de la masse musculaire par scanner de mesurer aussi la force et la fonction musculaire de ces patients (mesures simples et peu onéreuses) afin d’objectiver une sarcopénie. En effet, la présence d’une sarcopénie au diagnostic impacte fortement la survie de ces patients.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292022
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S60[article]
Titre : Moduler la cachexie cancéreuse par le dialogue muscle-microbiote [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : M. Simonson ; M. Thibaut ; C. Giraudet ; M. Gueugneau ; C. Guillet ; Y. Boirie ; L. Bindels Année de publication : 2022 Article en page(s) : S62 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
La cachexie cancéreuse cause une perte de masse et de force musculaire chez les patients, augmentant leur risque de mortalité. Cibler le microbiote intestinal pourrait être pertinent ici par son effet régulateur du métabolisme de l’hôte. Dans des modèles murins de leucémie, l’augmentation des Enterobacteriaceae dans le tube digestif est corrélée à l’apparition de cachexie (Bindels et al, ISME J 2016). De plus, les souris saines traitées par antibiothérapie (AB) altèrent plus leur masse et fonction musculaire (Nay et al., AJP 2019). Le but de ce travail est d’évaluer si la déplétion du microbiote intestinal aggrave l’atrophie musculaire chez des souris cachectique.
Matériel et méthodes
Des souris CD2F1 de 8 semaines ont été injectées en sous-cutané avec du sérum physiologique pour les souris contrôles (CTL) ou des cellules C26 issues d’un cancer colorectal pour induire une cachexie cancéreuse (n = 16/groupe). Sept jours avant, ces souris ont été traitées ou non (n = 8/groupe) par antibiothérapie orale (Vancomycine 0,29 mM ; néomycine 0,95 mM, méropénèm 0,206 mM). Les fécès ont été collectés à J–7, J0 et J9 après l’injection et la quantité totale de bactéries quantifiée par RT qPCR. A J9, après une injection sous-cutanée de 13C-Valine les souris ont été sacrifiées et le foie, la rate, les muscles et le tissu adipeux collectés. L’expression des atrogènes a été mesurée par RT qPCR dans le Gastrocnemius. Les taux de synthèse protéique fractionnaire (FSR) ont également été déterminés dans ce muscle et le foie en analysant l’enrichissement isotopique en spectrométrie de masse. Le contenu lipidique dans le foie a été mesuré par gravimétrie, puis extrait pour doser les triglycérides et le cholestérol par densité optique.
Résultats et analyse statistique
En cas de normalité, les groupes ont été analysés par ANOVA 2 voies et deux à deux par test de Student ; sinon ils ont été analysés par Kruskall Wallis et Mann Whitney. Les résultats sont présentés sous forme de moyenne ± déviation standard et sont significatifs si p Conclusion
Diminuer la charge microbienne intestinale chez les souris C26 contre partiellement la surcharge hépatique lipidique et pourrait contribuer à l’atrophie musculaire via la dégradation mais pas la synthèse protéique.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292023
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S62[article]
Titre : Facteurs associés au syndrome dépressif et aux troubles cognitifs chez les personnes âgées vivant en communauté au Cameroun : 1re étude nationale transversale [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : G. Mabiama ; D. Adiogo ; P.-M. Preux ; P. Fayemendy ; J.-C. Desport ; P. Jésus Année de publication : 2022 Article en page(s) : S72-S73 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Le syndrome dépressif (SD) et les troubles cognitifs (TC) peuvent apparaître avec un vieillissement pathologique et associés à une mortalité accrue chez les personnes âgées. Peu de données sont disponibles au Cameroun, où le vieillissement pourrait devenir un problème de santé publique à l’avenir. Le but de cette étude était d’évaluer les facteurs associés aux déficiences neuropsychologiques (SD, TC) chez les personnes âgées au Cameroun.
Matériel et méthodes
À travers une étude transversale, un échantillon représentatif de 599 personnes âgées des zones urbaines et rurales a été sélectionné. Les participants avaient 60 ans et plus. Des données sociodémographiques et sur les conditions de santé ont été recueillies. Les capacités neuropsychologiques étaient évalué par le Center for Epidemiological Studies-Depression (CES-D, SD si score total >= 17) et Mini Mental State Examination (MMSE, TC si score total Résultats et analyse statistique
L’âge moyen était de 68,9 ± 7,2 ans, le sexe-ratio H/F = 0,93, le poids était de 68,5 ± 14,7 kg. Les troubles neuropsychologiques étaient de 14,5 % pour le SD et 21,4 % pour les TC. Le score CES-D était de 17,9 ± 4,7 et le MMSE de 24,2 ± 5,0. En analyse multivariée, le syndrome dépressif était positivement associé au sexe masculin (OR = 1,7, p = 0,031) et à l’inactivité (OR = 1,7, p = 0,043) alors que le revenu stable >= 92€/mois (OR = 0,6, p = 0,099) l’était négativement. Les troubles cognitifs étaient positivement associés à l’absence d’éducation (OR = 6,5, p = 92€/mois (OR = 0,5, p = 0,059) et à l’absence d’incapacité ADL (OR = 0,5, p = 0,032). L’âge n’était pas associé au SD ou au TC.
Conclusion
Le sexe masculin et l’inactivité sont des facteurs courants de troubles neuropsychologiques. L’illettrisme, le célibat et le veuvage sont apparus comme les facteurs fortement et positivement associés aux TC. Des actions simples en faveur de l’activité physique et de l’éducation au Cameroun pourraient aider à prévenir les troubles neuropsychologiques chez les personnes âgées au domicile.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292024
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S72-S73[article]
Titre : Devenir nutritionnel des jeunes adultes opérés d’atrésie de l’œsophage à la naissance [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : R. Bouchet ; A. Nicolas ; R. Sfeir ; M. Aumar ; F. Gottrand ; D. Seguy Année de publication : 2022 Article en page(s) : S61 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
L’atrésie de l’œsophage (AO) est une malformation digestive rare nécessitant une chirurgie néonatale et un suivi pédiatrique régulier qui devra être poursuivi à l’âge adulte. L’objectif était de décrire une cohorte de patients nés avec une AO, d’évaluer leur état fonctionnel et nutritionnel lors de leur première consultation en médecine adulte et d’étudier les facteurs pouvant l’influencer.
Matériel et méthodes
Cette étude rétrospective a été réalisée sur une cohorte de patients adultes nés avec une AO entre 1972 et 2002, suivi dans notre centre de référence des affections chroniques et malformatives de l’œsophage (CRACMO) depuis leur naissance. Les données anamnestiques, cliniques et endoscopiques récentes recueillies lors de la première consultation de suivi spécialisée en médecine adulte ont été analysées.
Résultats et analyse statistique
Parmi les 183 patients nés avec une AO durant cette période, 81 patients âgés (moy ± DS) de 18,2 ± 2,3 ans (37 F/47H) et majoritairement atteints d’une AO de type III (86,4 %) ont été vus en consultation de suivi adulte. La mise en place d’une consultation de transition enfant/adulte à partir de 2006 a permis d’améliorer la proportion de patients suivi à l’âge adulte (21 % avant contre 81 % après, p Conclusion
La consultation de transition enfant/adulte est essentielle pour obtenir l’adhésion à un suivi à long terme et repérer les patients nécessitant un support nutritionnel. Les signes fonctionnels sont fréquents mais ont peu d’impact sur l’état nutritionnel hormis la dyspepsie. La fréquence élevée de dénutrition et d’EBO chez ces adultes jeunes confirme l’importance de maintenir le suivi après leur majorité, y compris lorsqu’ils sont asymptomatiques et pensent que ce suivi est devenu inutile.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292025
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S61[article]
Titre : Incidence et prévention du syndrome de renutrition inappropriée chez les patients nécessitant une nutrition entérale ou parentérale à l’aide d’un logiciel informatique : une étude prospective [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : L. Duez ; F. Défossez ; S. Ruiz Maymo ; A. Ballarin ; J. Thomas ; Michel Odent ; A. Szalai ; R. Aglave ; J.-C. Preiser ; M. Arvanitakis Année de publication : 2022 Article en page(s) : S55 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Le syndrome de renutrition inapproprié (SRI) est un état de perturbation métabolique lié à la reprise d’une alimentation (orale, entérale ou parentérale) après un jeûne prolongé pouvant donner des manifestations cliniques sévères. La prévention du SRI repose sur l’identification des facteurs de risques, des apports nutritionnels adéquats et une supplémentation en vitamines et électrolytes. Cette étude prospective observationnelle vise à déterminer l’incidence du SRI à l’aide d’un logiciel intra hospitalier (SRIsque) dont le but et de prévenir son développement à l’instauration d’une nutrition.
Matériel et méthodes
Les critères d’inclusions étaient les suivants : instauration d’une nutrition entérale ou parentérale pour dénutrition, patient âgé de minimum 18 ans, hospitalisation estimée à plus de 7 jours en dehors des services de réanimation. Les critères d’exclusion : autres causes d’hypophosphatémie. Le critère de jugement principal était l’incidence du SRI imminent (critères biologiques prédéfinis) et du SRI confirmé (critères clinico-biologiques prédéfinis). Les critères de jugement secondaires étaient : durée de l’hospitalisation, durée de la nutrition et le taux de décès avec un suivi de 30 jours. Les analyses statistiques sont exprimées en valeurs médianes (min–max) et en pourcentage.
Résultats et analyse statistique
Parmi les 98 patients eligibles pour l’étude entre le 1/02/2021 et le 31/07/2021, 12 ont été exclus. Les 86 patients inclus (42 femmes pour 44 hommes), âgés de 61 ans (19–83) présentaient un indice de masse corporelle (IMC) de 21,9 kg/m2 (11,7–42) avant le début de la nutrition. 49 (57 %) patients étaient atteints d’un cancer dont 30 (35 %) au niveau digestif. 24 (28 %) patients souffraient de pathologies digestives bénignes. Les autres patients présentaient un trouble du comportement alimentaire (TCA), une insuffisance respiratoire chronique ou une maladie neurologique. 78 (90 %) patients étaient considérés à risqué élevé de développer un SRI. Quarante quatre (51 %) patients avaient une nutrition parentérale, 36 (42 %) une nutrition entérale et 6 (7 %) une nutrition mixte. La durée médiane d’hospitalisation était de 20 jours (7–30). La durée médiane de nutrition était de 26 jours (7–30). Quinze (17 %) patients ont développé un SRI imminent, qui a été traité selon l’algorithme thérapeutique défini (supplémentation ionique et diminution des apports) et 1 patient un SRI confirmé (avec manifestations cliniques). Quatorze (16 %) des patients sont décédés.
Conclusion
L’utilisation d’un logiciel permet d’appliquer facilement un algorithme intra-hospitalier visant à stratifier le risque, de prévenir et de prendre en charge le SRI.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292026
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S55[article]
Titre : Augmentation des infections liées à la voie veineuse centrale chez les enfants en nutrition parentérale au long cours hébergés en soins de suite et de réadaptation par rapport au domicile [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : L. Tourvieilhe ; E. Jandot ; T. Quessada ; C. Barreto ; S. Marotte ; S. Heissat ; P. Poinsot ; A. Sierra-Torre ; A. Lachaux ; I. Loras-Duclaux ; M. Rabilloud ; N. Peretti Année de publication : 2022 Article en page(s) : S65 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Les infections liées à la voie veineuse centrale (ILVVC) sont la complication principale de la nutrition parentérale au long cours chez les enfants. Certains patients développent des infections récurrentes. Le but de cette étude est d’évaluer l’incidence et de caractériser les facteurs de risque d’ILVVC récurrentes chez les enfants en nutrition parentérale à domicile.
Matériel et méthodes
Dans cette étude monocentrique rétrospective réalisée sur la période de 2014 à 2019, les patients avec 2 ILVVC ou plus en 6 mois sont inclus dans le groupe infections récurrentes (RCT) et les autres patients dans le groupe contrôle (CTL). Des données cliniques, biologiques et des informations sur la nutrition sont recueillies. Une analyse en 2 étapes est réalisée : une analyse univariée de l’ensemble de la cohorte, puis une analyse univariée et multivariée en appariant les enfants sur leur durée de VVC pour éliminer le biais relatif à la durée d’exposition au risque septique.
Résultats et analyse statistique
La cohorte comporte 75 enfants avec un âge moyen de 7,11 ans. Le taux d’ILVVC était de 1,55/1000 jours de VVC ; Staphylococcus spp était la bactérie la plus fréquente. Les patients avec des infections récurrentes représentaient 25 % de la cohorte. Dans la cohorte globale, un risque accru d’infections récurrentes était significativement associé avec une durée de VVC élevée (OR = 1,04, IC 95 % [1,01 ; 1,06], p = 0,004) et avec l’hébergement au long cours dans une structure de soins de suite et de réadaptation (SSR) (OR = 6,0, IC 95 % [1,50 ; 26,6], p = 0,012). Quand les patients étaient appariés en fonction de leur durée de VVC, seul l’hébergement au long cours dans un SSR restait significatif (OR = 6,27, IC 95 % [1,21 ; 32,5], p = 0,03).
Conclusion
Dans les structures SSR, une équipe d’infirmiers est en charge des soins alors que ce sont les parents (ou les aidants) qui prennent en charge l’enfant à domicile. Les aidants reçoivent une formation complète sur la gestion de la pathologie de leur enfant par une équipe pluridisciplinaire du centre expert et peuvent se concentrer sur leur enfant, alors que les infirmiers en SSR ont plusieurs patients à charge et donc moins de temps alloué à chaque enfant. Cette étude suggère que des mesures préventives doivent être implémentées, particulièrement dans les SSR afin de réduire la proportion d’enfants avec des infections récurrentes. Une étude multicentrique est nécessaire pour confirmer nos résultats dans une cohorte plus importante et évaluer si ces résultats sont généralisables à d’autres SSR.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292027
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S65[article]
Titre : Étude du tissu adipeux en lien avec l’amélioration pondérale et la réponse métabolique après chirurgie bariatrique de conversion [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : S. Guillerme ; S. Adriouch ; L. Genser ; K. Clément ; G. Marcelin Année de publication : 2022 Article en page(s) : S82 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Une perte de poids insatisfaisante après une première chirurgie bariatrique peut motiver une seconde opération dite de conversion. Le nombre de conversions augmente et, à 7 ans de l’intervention initiale, est estimé à 28 % après une sleeve gastrectomie et à 70 % après pose d’anneau gastrique ajustable. Cependant, les bénéfices pondéraux attendus sont inconstants et à pondérer avec une éventuelle sur-morbidité. Des travaux précédents ont montré un remodelage fibrotique du tissu adipeux (TA) marqué par des dépôts de collagènes au cours de l’obésité et l’accentuation de la fibrose lors de perte de poids massives. Cette fibrose pourrait être impliquée dans la résistance à la perte de poids et participer à l’apparition des comorbidités de l’obésité. Notre objectif est d’évaluer l’efficacité d’une chirurgie de conversion par rapport à une primo-chirurgie ainsi que les changements fibrotiques du TA dans ce contexte. En effet, élucider les facteurs de succès lors des chirurgies de conversion permettrait de mieux prédire la balance bénéfice/risque d’une réintervention.
Matériel et méthodes
Nous avons réalisé une étude rétrospective cas-témoins à partir d’une cohorte de chirurgie bariatrique de l’AP–HP (hôpital Pitié-Salpêtrière). Au total, 316 patients ont été appariés de manière stricte (1 « primo-opéré » : 1 « conversion ») sur 11 critères reflétant leur état de gravité clinique initial afin de comparer prospectivement leurs paramètres clinicobiologiques jusqu’à 1 an post-chirurgie. Nous avons étudié les trajectoires pondérales spécifiques dans le groupe « conversion », dans lequel 80 % des patients avaient eu un anneau gastrique ajustable converti en sleeve gastrectomie ou en bypass gastrique Roux-en-Y. La fibrose a été quantifiée sur des coupes histologiques réalisées à partir des biopsies de TA prélevées lors de la chirurgie de conversion ou de la primo-chirurgie.
Résultats
L’amélioration de l’indice de masse corporelle (IMC) et des variables biologiques étaient moindres dans le groupe « conversion » par rapport au groupe « primo-opéré », même si la chirurgie de conversion apportait un bénéfice clinique significatif. De plus, l’exploration du TA omental montrait une fibrose plus importante dans le groupe « conversion ». L’analyse des trajectoires pondérales dans le groupe « conversion » indiquait que les « meilleurs répondeurs » à une conversion étaient ceux qui avaient eu la plus grande perte de poids lors de la première chirurgie (antérieure à la chirurgie de conversion).
Conclusion
La chirurgie de conversion permet d’induire une nouvelle perte de poids et apporte un bénéfice sur l’évolution des comorbidités de l’obésité, bien que l’amélioration mesurée soit moindre en comparaison aux primo-interventions. La fibrose du TA est associée à ce plus faible effet. Bien que la variabilité des réponses au sein du groupe « conversion » semble refléter les résultats pondéraux de la première chirurgie, il reste à déterminer si la fibrose du TA ou d’autres marqueurs sont prédictifs de ces observations afin d’approcher les mécanismes physiopathologiques sous-jacents.
Cette étude est soutenue par l’AFERO, l’ANR, l’EFSD, la FRM et la SFN.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292028
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S82[article]
Titre : Prévention de la transition du cancer in situ vers un cancer invasif chez les femmes en surpoids/obèses : rôle des cellules myoépithéliales [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : O. Habanjar ; M. Vermerie ; C. Decombat ; C. Auxenfans ; M. Diab-Assaf ; F. Caldefie-Chezet ; L. Delort Année de publication : 2022 Article en page(s) : S54 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
L’incidence du carcinome canalaire in situ (CCIS) a augmenté au cours des dernières années. Au cours de la transition du CCIS vers un cancer canalaire invasif (CCI), une désorganisation, voire la disparition des cellules myoépithéliales (CME) est observée, renforçant la capacité des cellules cancéreuses à migrer. Aujourd’hui aucun marqueur n’a été défini pour identifier quel CCIS évoluera vers un CCI. Ainsi, la compréhension de la transition des CCIS vers les CCI semble être d’une importance majeure pour permettre une meilleure prise en charge des patientes. De nombreuses études ont montré le rôle du microenvironnement adipeux dans la progression du cancer du sein. Notre équipe a notamment mis en évidence que les cellules adipeuses pourraient être capables de modifier les caractéristiques fonctionnelles des CME conduisant à un processus d’invasion. Ainsi, notre objectif consiste en l’identification de facteurs préventifs de la transition du CCIS vers un CCI chez les femmes en surpoids ou obèses via l’évaluation de l’impact du microenvironnement adipeux inflammatoire sur les CME en développant des modèles 3D.
Matériel et méthodes
Des modèles 3D seront développés dans ce projet pour évaluer l’impact du microenvironnement adipeux inflammatoire sur les MEC dans le contexte du CCIS. Un modèle de sphéroïdes reproduisant la pathologie du cancer canalaire in situ est en cours de développement. Pour cela, des cellules de cancers in situ (lignée cellulaire MCF10DCIS) sont d’abord ensemencées dans des moules en agarose ne permettant pas l’adhésion cellulaire. Après obtention de sphéroïdes, des cellules myoépithéliales (lignée cellulaire Hs578Bst) sont ajoutées à notre modèle, l’objectif étant l’obtention d’une couche continue de CME autour des sphéroïdes préalablement formés. Par imagerie confocale, l’organisation des cellules dans les sphéroïdes ainsi que la rupture de la couche continue de CME sera visualisée. L’impact du microenvironnement adipeux inflammatoire sera ensuite évalué via l’utilisation de milieux conditionnés provenant de la culture de cellules souches adipeuses ou d’adipocytes matures de femmes en surpoids/obèses.
Résultats et analyse statistique
Une première étape de mise au point du modèle de sphéroïdes a tout d’abord été réalisée. Pour cela, la densité cellulaire ainsi que les durées d’incubation ont été optimisées. La validation des anticorps spécifiques à chaque type cellulaire est en cours de validation par microscopie confocale. L’étape suivante consistera à évaluer l’impact des cellules adipeuses et de leur sécrétions dans le modèle mis au point.
Conclusion
Ce projet pourrait à terme permettre d’agir sur la prévention de l’évolution des cancers canalaires in situ (CCIS) vers les cancers canalaires invasifs (CCI) et conduire au développement de nouvelles stratégies thérapeutiques pour la prise en charge les femmes avec CCIS à haut ou bas risque de développer un CCI.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292029
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S54[article]
Titre : Nutrition artificielle en soins intensifs : évaluation des pratiques professionnelles [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : A. Mehrez ; A. Majdoub ; O.K. Sallem ; H. Attia ; M. Ouaz Année de publication : 2022 Article en page(s) : S58 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Malgré les nombreuses recommandations de pratique clinique publiées pour optimiser l’assistance nutritionnelle artificielle des patients hospitalisés en soins intensifs et la disponibilité de ces directives, on assiste à des variations considérables dans les pratiques, démontrant l’absence de mise en place des règles de bonnes pratiques au profil de patient. Dans ce travail on se propose d’évaluer les pratiques de nutrition artificielle dans des unités de soins intensifs tunisiennes afin de déterminer l’écart entre ces pratiques et les recommandations et de pouvoir planifier des mesures correctives.
Matériel et méthodes
Les informations ont été recueillies grâce à une enquête réalisée auprès de 105 réanimateurs comportant des spécialistes certifiés et des résidents.
Résultats et analyse statistique
L’analyse des données montre que certaines recommandations étaient mal suivies comme : l’utilisation de la calorimétrie indirecte (20 %), l’utilisation des scores de dépistage de la malnutrition (25,7 %), l’adaptation de l’osmolarité adéquate à la voie d’accès veineux choisie (33,3 %), l’évaluation des dépenses énergétique (49,5 %), l’élimination des contre-indications de l’initiation nutritionnelle (50 %), la fixation d’une cible calorique optimale (54. 3 %), la nutrition entérale précoce (58,1 %), l’évaluation de l’état nutritionnel par la mesure du poids et le calcul de l’IMC (59 %) et l’administration de prokinétiques en cas d’intolérance gastro-intestinale (61 %). Nous trouvons aussi qu’une nutrition continue a été adoptée par la plupart des répondants (87,6 %), alors que l’alimentation intermittente n’a été notée que par une partie des anesthésistes résidents (p = 0,01). La voie veineuse centrale était considérée comme le premier choix par 74,3 % des répondants. Des connaissances floues concernant les indications de la nutrition parentérale ont étaient rapportés. Vingt et un pour cent des répondants ne connaissait pas le syndrome de renutrition inapproprié. Aucune adaptation nutritionnelle n’a été rapportée dans 63,8 % des cas en cas d’insuffisance rénale aiguë et dans 55,2 % des cas en cas de septicémie sévère. Concernant la prise en charge nutritionnelle du patient obèse : 32,4 % ont opté pour un régime hypocalorique hyperprotéiné et 10,7 % ont déclaré avoir des connaissances limitées sur les particularités de la prise en charge des patients obèses. Par ailleurs, quelques différences ont été notées entre les anesthésistes et les réanimateurs médicaux. Des différences significatives entre les pratiques des médecins résidents et des seniors sont également mentionnées : la mesure du poids et le dépistage de la malnutrition étaient plus rapportés chez les médecins juniors (p = 0,04 et p = 0,022 respectivement), tandis que les médecins seniors insistaient davantage sur la nutrition entérale précoce (p = 0,004) et la nutrition entérale continue (p = 0,048).
Conclusion
L’adhésion aux recommandations était faible. L’assistance nutritionnelle s’est avérée parfois sporadique et des particularités de la prise en charge nutritionnelle ont été ignorées. Afin de parvenir à une pratique adéquate des recommandations, nous insistons sur des programmes de formation et d’assistance et surtout une implication multidisciplinaire.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292030
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S58[article]
Titre : Implication du tissu adipeux de l’individu obèse dans le développement des dysfonctions cognitives postopératoires [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : C. Tropis ; V. Pey ; M. Sallese ; O. Pereira ; S. Le-Gonidec ; F. Labaste ; P. Valet ; V. Minville ; C. Dray Année de publication : 2022 Article en page(s) : S88 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
L’obésité, décrite comme facteur de risque des troubles métaboliques et cardiovasculaires et de cancers, a récemment été associée à des altérations centrales affectant des formations cruciales au fonctionnement cognitif telles que l’hippocampe. L’inflammation semble jouer un rôle majeur dans ces altérations, pointant le tissu adipeux blanc (TAB) de l’individu obèse et son inflammation de bas bruit comme des acteurs potentiellement clefs de ces mécanismes. Ainsi, nous émettons l’hypothèse qu’au cours de l’obésité, le TAB joue un rôle déterminant dans la survenue du trouble cognitif postopératoire (TCPO). Le TCPO est défini par une altération des fonctions cognitives survenant après une chirurgie. Bien que majoritairement transitoire, il peut persister menant à des démences irréversibles chez l’homme.
Matériel et méthodes
Afin de valider notre hypothèse, nous avons mis au point un modèle murin d’obésité (régime riche en lipides) couplé à un modèle de dysfonction cognitive (fracture fermée du tibia).
Résultats
Les animaux obèses présentent une exacerbation des TCPO associée à des réponses centrales et périphériques (sang et site fracturaire) altérées. La localisation du TAB vis-à-vis du site fracturaire semble jouer un rôle déterminant dans sa participation. En effet, le tissu adipeux sous-cutané situé proche du site fracturaire présente une inflammation plus importante que les autres et son ablation chirurgicale semble protéger les animaux obèses de la survenue de TCPO.
Conclusion
Une meilleure compréhension du rôle de l’obésité et de l’inflammation qui lui est associée à travers une étude clinique permettra de confirmer ces effets chez l’homme et proposer des stratégies thérapeutiques innovantes tenant compte de l’état inflammatoire du patient.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292031
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S88[article]
Titre : Effet curatif du curcuma Longa après induction d’inflammation chez la souris Balb/c [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : H. Negaoui ; H. Grar ; H. Kaddouri ; O. Kheroua ; D. Saïdi Année de publication : 2022 Article en page(s) : S74 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Le curcuma de la famille des zingibéracées est considéré comme une plante médicinale depuis longtemps. Son rhizome est riche en constituants chimiques ayant une signification biomédicale dont la curcumine est la principale molécule active possédant des propriétés anti-inflammatoires. Le but de ce travail est de vérifier si le Curcuma longa pourrait avoir un effet curatif dans la réaction inflammatoire, dans un modèle murin (Balb/c) rendu enflammé par les Lipopolysaccharides (LPS).
Matériel et méthodes
18 Souris femelles, âgées entre 6 et 8 semaines, ont été réparties en 03 groupes comprenant chacun 6 souris. Le premier groupe reçoit du LPS (0,4 ng) pendant 7 jours. Le deuxième groupe reçoit du LPS puis 10 min après du curcuma longa par voie intragasatrique à la concentration de 250 μg/mL. Le dernier groupe constitue le contrôle négatif ne recevant aucun traitement. L’éventuel effet du Curcuma Longa sur la réponse inflammatoire est déterminé par mesure de la température corporelle des souris, évaluation des signes inflammatoires causés par le LPS et par dosage de la protéine C. La rate a été prélevée afin déterminer son poids relatif. Enfin, une étude histologique a été effectuée au niveau intestinal afin de vérifier l’existence d’éventuelles altérations.
Résultats et analyse statistique
Nos résultats montrent que les signes inflammatoires sont moins remarquables chez le groupe de souris traitées avec le Curcuma Longa avec une température corporelle qui reste stable durant toute la période du protocole. Ainsi, l’augmentation de la concentration plasmatique de la protéine C induite par le LPS a été significativement inhibée après administration du Curcuma Longa (12,8 mg ± 0,6 vs 5,60 mg ± 0,4) (p Conclusion
L’ensemble de ces résultats montrent que les phytoconstituants d’origine végétale semblent être une thérapie efficace et peuvent avoir un effet curatif en réduisant ou en inhibant la cascade réactionnelle du processus inflammatoire.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292032
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S74[article]
Titre : NOTCH3 : un acteur et un marqueur de la sénescence des cellules progénitrices adipocytaires [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : N. Boulet ; A. Briot ; V. Jargaud ; D. Estève ; A. Rémaury ; C. Belles ; P. Decaunes ; J. Galitzky ; S. Ledoux ; J.-C. Guillemot ; A. Bouloumié Année de publication : 2022 Article en page(s) : S79 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Les progéniteurs du tissu adipeux (TA) jouent un rôle clé dans la fonction et le remodelage du TA humain. La sénescence associée au vieillissement naturel ou accéléré par l’obésité est un état associé à leur dysfonction. Notre étude vise à caractériser la sénescence et ses acteurs moléculaires dans les progéniteurs des dépôts adipeux humains.
Résultats
Nos données montrent que le nombre de progéniteurs (CD45−/CD34+/CD31−) SA-βgal positifs est plus élevé dans le TA viscéral que sous-cutané provenant de sujets obèses. In vitro, les passages successifs (P1 à P6) des progéniteurs isolés entraînent l’augmentation de l’expression génique des marqueurs de la sénescence (CDKN1A, CDKN2A, CCDN1) ainsi que celle du récepteur NOTCH3. Les analyses de RNAseq des sous-types de progéniteurs et de single-cell RNAseq de la fraction stroma-vasculaire montrent que NOTCH3 est un marqueur des précurseurs myofibroblastiques (−/CD271+) et des myofibroblastes du TA. La stimulation par le ligand DLL4 induit l’expression génique de marqueurs myofibroblastiques (ACTA2, COL1A1, COL3A1, ELN) dans les progéniteurs primaires et dans les précurseurs myofibroblastiques isolés. Les analyses d’immunocytochimie montrent que NOTCH3 colocalise avec les fibres d’αSMA. En revanche, en condition adipogénique, la stimulation de la voie Notch réduit l’expression génique de marqueurs adipocytaires (PLIN1, GPDH).
Conclusion
Nos résultats montrent que NOTCH3 est un acteur moléculaire clé de la différenciation myofibroblastique des progéniteurs. Son augmentation avec la sénescence réplicative pourrait contribuer à l’altération de la balance entre différenciation adipocytaire et myofibroblastique générant des dysfonctions des dépôts adipeux humains.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292033
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S79[article]
Titre : Développement précoce de polypes intestinaux chez des patients atteints du syndrome de grêle court traités par Teduglutide [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : B. De Dreuille ; D. Cazals-Hatem ; L. Billiauws ; M. Le Gall ; F. Joly Année de publication : 2022 Article en page(s) : S53-S54 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Le Syndrome de Grêle Court (SGC) est à l’origine d’une insuffisance intestinale qui nécessite le recours à une Nutrition Parentérale (NP) et impacte fortement la qualité de vie des patients. Le Teduglutide (TED), un analogue du GLP-2, permet de réduire la dépendance à la NP. Après la publication de deux articles décrivant l’apparition de polypes duodénaux et jéjunaux chez des patients présentant un SGC traités par TED (Ukleja 2018, Pevny 2020), nous avons cherché à vérifier ce risque dans une cohorte de patients avec SGC traités par TED dans un centre expert de NP à domicile.
Matériel et méthodes
Cette étude est une étude rétrospective observationnelle monocentrique. Nous avons analysé les résultats d’endoscopies intestinales hautes et basses des patients traités par TED. Les lésions observées ont été décrites.
Résultats et analyse statistique
Au total, 57 patients ont initié le traitement par TED depuis 2015. Les données ont été analysées en février 2021. À cette date, 35 patients étaient toujours sous traitement. Parmi ces 35 patients, 26 ont eu au moins une endoscopie de surveillance effectuée en moyenne 36 mois après le début du traitement. 8 patients ont présenté une lésion polypoïde visible et 7 d’entre eux avaient bénéficié d’une endoscopie à l’initiation du traitement au cours de laquelle aucune lésion n’avait été observée. Pour trois quarts des patients (n = 6), la lésion était localisée au niveau de l’intestin grêle (5 dans le bulbe, 1 dans le jéjunum), 3 correspondaient à un adénome (2 traditionnels, 1 festonné) et 3 à des polypes hyperplasiques qui se sont développés sur une hétérotopie gastrique. Les deux patients restants ont présenté des adénomes coliques traditionnels. Toutes les lésions présentaient une dysplasie de bas grade et un phénotype MSS. Les caractéristiques cliniques de ces patients ainsi que des lésions sont résumés dans le Tableau 1 ci-dessous.
Conclusion
Cette étude observationnelle montre l’importance d’effectuer régulièrement des endoscopies intestinales hautes et basses pour la détection précoce de néoplasies induites chez des patients traités par TED. La plupart des lésions polypoïdes décrites dans notre centre présentent des histologies et localisations inhabituelles, d’où la nécessité d’une prise de conscience rapide sur la question de l’utilisation de TED à long terme.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292034
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S53-S54[article]
Titre : Effets in vitro des polyphénols du café sur la fonction des adipocytes du rat obèse [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : A.Z. Saidi Merzouk ; K. Moulai ; A. Mejdoub ; M. Saker ; H. Merzouk Année de publication : 2022 Article en page(s) : S64 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
La consommation du café est considérée comme bénéfique pour la santé. Parmi les composés actifs connus dans le café, les polyphénols protègent les cellules du stress oxydatif et ont des effets anti-inflammatoires. L’obésité avec excès de tissu adipeux est associée à un état inflammatoire chronique et à un stress oxydatif évident. Les carences en micronutriments dans l’obésité peuvent influencer plusieurs fonctions physiologiques, y compris le dysfonctionnement adipocytaire. Il a été proposé que l’augmentation du stress oxydatif dans le tissu adipeux constitue une cause importante de maladies associées à l’obésité, et que les antioxydants peuvent être des approches thérapeutiques. Cependant, peu d’attention a été accordée à la fonction du tissu adipeux et au statut redox dans l’état obèse. Dans ce travail, nous avons donc exploré les effets in vitro des polyphénols du café (acide chlorogénique) sur la fonction adipocytaire, y compris la lipolyse, et le statut oxydant/antioxydant dans un modèle animal, le rat wistar rendu obèse par l’alimentation.
Matériel et méthodes
L’obésité est induite chez le rat wistar adulte par un régime cafeteria pendant 8 semaines. Les adipocytes sont fraichement récupérés du tissu adipeux abdominal après sacrifice, et incubés en présence de la collagénase (0,025 %). La viabilité cellulaire est appréciée par le bleu de Trypan, et le comptage des cellules se fait dans la cellule de Malassez. Les adipocytes sont par la suite incubées dans le milieu RPMI, en présence ou en absence de l’acide chlorogénique à différentes concentrations (1 et 10 μM) pendant 24 h. La prolifération des adipocytes (test MTT), le pool énergétique en ATP, la consommation de glucose, l’efflux de glycérol, l’équilibre redox (catalase, glutathion réduit, hydroperoxydes et protéines carbonylées) sont ensuite déterminés par des méthodes spécifiques.
Résultats et analyse statistique
Les résultats ont montré une faible consommation de glucose, de faibles concentrations d’ATP et une libération réduite de glycérol avec un stress oxydatif concomitant dans les adipocytes de rats obèses. La fonction adipocytaire et l’équilibre redox ont été améliorés en présence de l’acide chlorogénique avec augmentation de la lipolyse.
Conclusion
Les polyphénols ont des effets bénéfiques sur la fonction adipocytaire et le statut redox, avec un effet efficace sur la lipolyse. L’acide chlorogénique du café peut donc constituer une stratégie thérapeutique afin de corriger la fonction adipocytaire au cours de l’obésité.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292035
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S64[article]
Titre : ENCAS : étude du profil nutritionnel des patients au cours d’une hospitalisation dans une unité de soins de rééducation post-réanimation [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : C. Germé ; B. Granger ; J. Delemazure ; E. Morawiec Année de publication : 2022 Article en page(s) : S56 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Les unités de soins de rééducation post-réanimation accueillent des patients ayant effectué un séjour prolongé en réanimation. Ces patients présentent de manière quasi constante une dénutrition, parfois sévère. Les escarres de stade 3 et 4 sont fréquentes. Les troubles de la déglutition sont très répandus, de même que diverses pathologies neurologiques ou rhumatologiques compliquant la reprise d’une alimentation per os autonome. La prise en charge nutritionnelle constitue un des axes thérapeutiques principaux. Pour autant, peu de données sont disponibles au sujet de cette population particulière de patients.
Les objectifs sont de :
– décrire l’état nutritionnel des patients à l’admission et à la sortie de l’unité ;
– présenter la prise en charge effectuée dans l’Unité de SRPR (objectifs, moyens) ;
– décrire l’évolution de l’assistance nutritionnelle des patients dans le temps, en décrivant en parallèle l’évolution des paramètres nutritionnels ainsi que l’évolution dans les autres axes majeurs de la prise en charge (troubles de la déglutition, sevrage ventilatoire, motricité) ;
– décrire l’adéquation entre les objectifs nutritionnels (Kcal, protides) calculés et les ingestas estimés ;
– déterminer des profils-type de patients.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude descriptive prospective des patients admis sur 1 an. Des statistiques usuelles et une analyse par un modèle en classe latente ont été appliquées.
Résultats et analyse statistique
87 patients ont été inclus. A l’admission, 91 % des patients sont dénutris (47 % dénutrition sévère), 57 % présentent des troubles de déglutition. 29 % sont sous nutrition entérale (NE) exclusive, 36 % en nutrition per os (PO) exclusive et 35 % en mixte. Les apports caloriques et protidiques moyennés sur le séjour restent respectivement inférieur à 30 kcal/kg/j pour 41 % des patients et inférieur à 1 g/kg/j pour 26 %. L’analyse en classe latente identifie un profil de patients caractérisés par une dépendance forte et prolongée à la NE (26 % des patients). La prévalence des trachéotomies, antécédents de cancer ou chirurgicaux et des troubles de déglutition sont plus élevés dans ce groupe. Un second groupe (38 % des patients) est composé de patients sans NE ou rapidement sevrés de la NE : l’IMC est plus élevé (24 vs 21,9), la durée de séjour plus courte (22 vs 30 jours), les apports caloriques sont plus bas (1350 vs 2000 kcal/j). A la sortie, la dénutrition sévère a régressé (17 % non dénutris, 42 % de dénutrition sévère). La NE est poursuivie chez 44 % des patients.
Conclusion
Cette étude a permis de décrire la prévalence de la dénutrition dans cette population et de distinguer plusieurs profils évolutifs pour lesquels les enjeux de prise en charge nutritionnelle sont différents. Les apports calorico-protidiques restent inférieurs aux recommandations pour certains patients, en particulier après sevrage de la nutrition entérale. Ce travail confirme l’importance du versant nutritionnel de la prise en charge en post réanimation.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292036
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S56[article]
Titre : FEDMIND : plateforme numérique d’éducation thérapeutique et de prévention de l’obésité [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : M. Janovet ; N. Lahaye Année de publication : 2022 Article en page(s) : S82 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
FEDMIND est une application web et mobile d’éducation thérapeutique de l’obésité qui s’inscrit parfaitement dans le plan obésité santé du gouvernement notamment sur les axes de la prévention, la limitation du décrochage, la prise en charge et la coordination des réseaux de soins. Elle offre au patient suivi médicalement une ressource complémentaire dans sa prise en charge. Elle repose sur trois piliers principaux qui sont la psychothérapie individuelle et en groupe de soutien, l’éducation à la nutrition par le jeu et des circuits d’activité physique adaptés et gamifié pour la pratique en groupe.
Sa force vient de cette complémentarité entre ces trois points indivisibles pour un meilleur accompagnement. FEDMIND apporte une vraie solution complète et traite à la fois les causes et les conséquences du surpoids.
En termes de bénéfices apportés, on peut citer :
– améliorer la qualité de vie du patient ;
– autonomiser le patient dans sa prise en charge pour la diminution du temps d’hospitalisation et la poursuite du soin à domicile ;
– permettre au patient un travail en profondeur sur les causes, qui favorise l’observance et stimule la motivation sur le long terme ;
– favoriser le suivi du patient par l’équipe médicale grâce à un carnet de bord ;
– diminuer le taux d’échec et/ou de reprise de poids à l’issue d’une chirurgie bariatrique ou non ;
– faciliter le diagnostic et la coordination du parcours de soin du patient.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292037
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S82[article]
Titre : Mise au point d’un système de culture 3D d’adipocytes mammaires primaires : un modèle innovant pour étudier l’impact de l’obésité sur le pronostic du cancer du sein [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : M. Rebeaud ; C. Bouche ; F. Fallone ; C. Attané ; C. Vaysse ; C. Muller Année de publication : 2022 Article en page(s) : S86 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
L’obésité est un facteur de mauvais de mauvais pronostic dans le cancer du sein. Notre équipe a montré qu’un transfert d’acides gras existe entre les adipocytes (modèle F442A) et les cellules tumorales mammaires (Wang, JCI Insight, 2017). Cette symbiose métabolique pourrait être amplifiée en condition d’obésité expliquant l’effet négatif sur la progression tumorale. Pour répondre à cette question, la mise en place de modèles de culture d’adipocytes mammaires primaires humains obèses ou non est indispensable.
Matériel et méthodes
Du tissu adipeux mammaire (à 3 cm de la tumeur) est obtenu sur des pièces de mammectomie de patientes opérées pour un cancer du sein. Après digestion à la collagénase, les adipocytes sont inclus dans une matrice de fibrine (4,2 mg/mL final) et cultivés de 3 à 5 jours dans un milieu « physiologique » contenant une faible concentration en glucose (5 mM).
Résultats
Ce système de culture permet de conserver leur intégrité cellulaire (immunofluorescence après marquage au BODIPY) et de maintenir une taille constante sur 5 jours avec une différence significative entre les adipocytes isolés de patientes obèses ou non (105 ± 14 versus 82 ± 11 μM, n = 5 respectivement). La fonctionnalité de ces adipocytes est maintenue comme montrée par leur réponse à la stimulation lipolytique par l’isoprotérénol (10-6 M). Toutefois, les adipocytes obèses nécessitent une exposition plus prolongée à l’isoprotérénol pour que cette réponse soit optimale par rapport aux adipocytes normopondéraux (6 h versus 3 h).
Conclusion
Ce modèle va nous permettre d’étudier la symbiose métabolique en condition d’obésité et son impact sur l’agressivité tumorale et la chimiorésistance.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292038
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S86[article]
Titre : Association entre syndrome de l’intestin irritable, troubles du comportement alimentaire et endométriose chez des patientes de la cohorte CIRENDO : étude pilote ENDONUT [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : A. Aupetit ; S. Grigioni ; A. Bréant ; C. Hennetier ; H. Roman ; N. Achamrah Année de publication : 2022 Article en page(s) : S68 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Le syndrome de l’intestin irritable (SII), les troubles du comportement alimentaire (TCA) et l’endométriose partagent des mécanismes physiopathologiques communs, impliquant des altérations de l’axe intestin-cerveau. Le but de l’étude pilote ENDONUT était de rechercher une association entre ces trois pathologies en dépistant le SII et les TCA chez des patientes atteintes d’endométriose.
Matériel et méthodes
Les critères d’inclusion étaient : patientes de la cohorte CIRENDO (cohorte inter-régionale nord-ouest des femmes atteintes d’ENDOmétriose) avec diagnostic avéré d’endométriose datant de moins de 4 ans, indépendamment de l’âge, de la date de début des symptômes, du type d’endométriose (digestive ou non), et de la réalisation ou non d’un geste chirurgical digestif en lien avec l’endométriose. Des questionnaires validés ont été utilisés pour le dépistage du SII (Rome IV, score de Francis), des TCA (SCOFF-F), et de l’anxiété/dépression (HAD). Les données anthropométriques et les habitudes de vie ont également été recueillies. Le critère de jugement principal composite regroupait les scores SCOFF-F et ROME-IV.
Résultats et analyse statistique
Au total, sur 100 patientes incluables, 54 patientes ont répondu à l’ensemble des questionnaires. Parmi elles, 19 avaient un score SCOFF-F positif (35,2 %) et 26 avaient un score ROME-IV positif (48,1 %). Par ailleurs, 14 patientes (26 %) avaient à la fois un score SCOFF-F positif et un score ROME-IV positif (p = 0,006).
Conclusion
Ces résultats suggèrent une association significative entre le SII, les TCA et l’endométriose. La prévalence du SII et des TCA dans notre population de patientes atteintes d’endométriose est bien supérieure à celle de la population générale. L’étude pilote ENDONUT est la première à explorer cette intrication. Des études plus larges sont nécessaires pour confirmer ces résultats, mieux comprendre cette triade, et permettre une meilleure prise en charge diagnostique et thérapeutique de ces patientes.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292039
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S68[article]
Titre : Étude du profil en acylcarnitines après séjour prolongé aux soins intensifs [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : A.-F. Rousseau ; S. Schmitz ; C. Colson ; L. Farrauto ; P. Minguet ; E. Cavalier ; B. Misset ; F. Boemer Année de publication : 2022 Article en page(s) : S60 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Un séjour prolongé aux soins intensifs (SI) expose au risque de déficience en carnitine (C0), pouvant si besoin être supplémentée. Par ailleurs, une dysfonction mitochondriale a été liée avec certaines séquelles du syndrome post-soins intensifs. Les acylcarnitines (AC), dérivés de C0, en sont des marqueurs métaboliques. Le but de cette étude rétrospective était de décrire le profile en AC des patients ayant survécu à un séjour prolongé aux SI.
Matériel et méthodes
Les adultes ayant survécu à un séjour en SI ≥ 7j (entre le 10/9/20 et le 7/7/21) et admis dans notre programme de suivi post-soins intensifs ont été inclus. Ce suivi débute en salle banalisée dans les 7 jours suivant la sortie de SI, et comprend une analyse sanguine ciblant les bio-marqueurs nutritionnels et métaboliques notamment. Le dosage des AC, par chromatographie liquide couplée à une spectrométrie de masse, fait ainsi partie du bilan standard. Les résultats ont été comparés à une population de référence (PR) de 50 adultes belges (18–81 ans). Les données démographiques et relatives au séjour en SI ont aussi été récoltées. Les résultats sont exprimés en médiane [Q1–Q3]. Les données ont été comparées grâce au test de Mann-Whitney.
Résultats et analyse statistique
Les données biologiques de 162 patients (65,4 % hommes, 67 (58,7–73) ans, SAPS II 50,5 (32–72)) ayant survécu à un séjour en SI de 9,7 (7,1–19,3) j ont été analysées 5 (3–8) j après la sortie des SI. Durant le séjour en SI, 4 patients ont reçu de l’acide valproïque, 113/162 (69,6 %) ont été sédatés par du propofol, et 23/162 (37,1) ont été alimentés par voie parentérale durant 7 (4–9) j. En comparaison à la PR, le profil AC des patients était significativement différent, notamment en terme d’AC à chaînes courtes : la somme des C3, C4 et C5 atteignait 1,36 (0,98–1,99) et 0,79 (0,62–0,95) μmol/l, respectivement chez les patients et la PR (p 0,4 chez 45/162 (27,8 %) des patients.
Conclusion
Moins de 5 % des patients ayant survécu à un séjour en SI ≥ 7j présentaient une déficience en C0. Un profile différent en AC, en terme d’AC à chaînes courtes, pourrait être le signe d’un catabolisme accru en acides aminés branchés. De manière intéressante, un ratio AC totaux/C0 anormalement élevé était observé chez plus de 25 % des patients, pouvant traduire une dysfonction mitochondriale.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292040
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S60[article]
Titre : Recherche des facteurs associés à l’obtention d’une naissance chez des femmes en situation d’infertilité et d’obésité sévère : expérience du parcours OPIOM [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : E. Verger ; L. Selleret ; J. Nizard ; A. Bachelot ; S. Dubreuil ; C. Ciangura Année de publication : 2022 Article en page(s) : S89 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Le parcours Organisation Parcours Infertilité Obésité Multidisciplinaire (OPIOM) comprend une évaluation et une prise en charge de l’obésité et de l’infertilité pour les femmes en situation d’obésité sévère, habituellement récusées de l’aide médicale à la procréation. L’objectif de l’étude est de rechercher les facteurs associés à l’obtention d’une naissance vivante.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective, observationnelle, monocentrique concernant toutes les femmes du parcours OPIOM entre janvier 2007 et décembre 2020, dont l’IMC était > 35 kg/m2. Chaque situation était discutée en réunion de concertation pluridisciplinaire après les 3 interventions (nutritionniste, médecin de la fertilité, obstétricien).
Résultats et analyse statistique
Sur les 174 patientes incluses, 44 ont été récusées, 25 perdues de vue et 18 en cours de prise en charge lors des analyses. Les données de 87 femmes ont été analysées : âge moyen 33,5 ± 4,7 ans, IMC 41,5 ± 4,7 kg/m2, diabète 19,5 %, HTA 11,5 %. L’infertilité était majoritairement primaire (65,5 %) et d’origine ovulatoire (64,4 %). Quarante-cinq pour cent des femmes ont eu une naissance (28,2 % spontanément). La durée d’infertilité moyenne était de 43 mois. Pour chaque mois d’infertilité supplémentaire, une réduction significative de 2 % des naissances a été montrée (p = 0,043). Le diabète et une AMH basse étaient associés à une diminution des naissances (p = 0,057 et 0,059 respectivement). La perte pondérale moyenne était de 8,4 kg (7,1 % du poids initial). Nous n’avons pas trouvé d’association entre les naissances et l’IMC ou la perte pondérale.
Conclusion
La prise en charge de l’obésité sévère ne doit pas retarder excessivement la prise en charge de l’infertilité.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292041
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S89[article]
Titre : Facteurs associés aux déficiences fonctionnelles chez les personnes âgées vivant en communauté au Cameroun : 1re étude transversale nationale [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : G. Mabiama ; D. Adiogo ; P.-M. Preux ; P. Fayemendy ; J.-C. Desport ; P. Jésus Année de publication : 2022 Article en page(s) : S72 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Les capacités fonctionnelles diminuent avec le vieillissement comme l’ont démontré des études antérieures dans le monde, mais avec peu de donnée au Cameroun. Le but de cette étude était d’évaluer les facteurs associés aux déficiences fonctionnelles chez les personnes âgées au Cameroun.
Matériel et méthodes
À travers une étude transversale, un échantillon représentatif de 599 personnes âgées des zones urbaines et rurales a été sélectionné. Les participants avaient 60 ans et plus. Des données sociodémographiques et sur les conditions de santé ont été recueillies. Les capacités fonctionnelles ont été évaluées par le score de mobilité de Rosow (dépendant pour tous les éléments si dépendant pour un), activités de la vie quotidienne (ADL, 6 items, score maximum 12, dépendant si == 17) et le Mini Mental State Examination (MMSE, troubles cognitifs (TC) si le score
Résultats et analyse statistique
L’âge moyen était de 68,9 ± 7,2 ans, le sexe-ratio H/F = 0,93, le poids était de 68,5 ± 14,7 kg. Les déficiences fonctionnelles étaient retrouvées dans 24,9 % des cas pour la mobilité, 22,2 % pour les ADL et 48,2 % pour les IADL. Les scores moyens étaient de 7,2 ± 2,8 pour ADL, de 2,0 ± 1,5 pour IADL, de 17,9 ± 4,7 pour CES-D et de 24,2 ± 5,0 pour le MMSE. En analyse multivariée, les troubles de la mobilité étaient positivement associés à un âge avancé (70-79 ans :OR = 5,8, p = 80 ans : OR = 22,8, p = 80 ans : OR = 3,6, p = 0,016) et l’inactivité (OR = 4,2, p = 80 ans : OR = 3,1, p = 0,049), l’inactivité (OR = 10,7, p = 92€/mois (OR = 0,5, p = 0,011) et l’absence de TC (OR = 0,3, p
Conclusion
L’âge avancé, l’inactivité et l’obésité étaient dans notre étude les facteurs majeurs associés positivement aux déficiences fonctionnelles chez les personnes âgées au Cameroun. Des politiques et stratégies appropriées pour augmenter l’activité et réduire l’obésité chez les personnes âgées pourraient aider à améliorer les capacités fonctionnelles de cette population.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292042
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S72[article]
Titre : Étude in vitro des effets dissociés du bisphénol A sur les voies de signalisation du récepteur 4 de la mélanocortine [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : M. Marengo ; M. Louvigné ; M. Pelus ; L. Gourdin ; R. Coutant ; P. Rodien ; M. Munier Année de publication : 2022 Article en page(s) : S84 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Des études épidémiologiques suggèrent un lien entre une exposition au bisphénol A (BPA) et la survenue de l’obésité. Des données expérimentales montrent que le BPA altère le système mélanocortine en favorisant une augmentation de la prise alimentaire. Le récepteur 4 de la mélanocortine (MC4R) est un régulateur central majeur de la prise alimentaire. Nous avons alors étudié les effets du BPA sur la signalisation intracellulaire de MC4R : couplage à la protéine Gs (voie de l’AMP cyclique [cAMP]) ainsi qu’à la protéine Gq (voie calcique).
Matériel et méthodes
La lignée de cellules HEK293T a été transfectée de façon transitoire avec le MC4R humain. La production d’AMPc ainsi que la mobilisation intracellulaire du calcium et d’IP3 ont été mesurées.
Résultats
Le BPA augmentait de plus de 30 % la production d’AMPc stimulée par l’αMSH (agoniste) et diminuait de plus de 50 % la réponse de MC4R à l’AgRP (agoniste inverse). À l’opposé, le BPA réduisait de 25 % la mobilisation du calcium et de plus de 25 % la production d’IP3 induites par la stimulation de MC4R. Dans les cellules HEK293T natives, le BPA n’avait pas d’effet. Ainsi, les effets observés sont dépendants et spécifiques de MC4R. Or, il est suggéré que l’activation de la protéine Gq est plus importante que celle de la voie Gs dans la régulation de la prise alimentaire.
Conclusion
En conclusion, les effets opposés du BPA sur les voies de signalisation de MC4R pourraient apporter une preuve mécanistique des effets néfastes du BPA sur le contrôle de la prise alimentaire.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292043
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S84[article]
Titre : État nutritionnel des personnes âgées en Guinée : 1re étude transversale nationale représentative [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : T.M. Millimono ; A. Camara ; G. Mabiama ; M. Daffé ; F. Boumediene ; P.-M. Preux ; J.-C. Desport ; P. Fayemendy ; P. Jésus Année de publication : 2022 Article en page(s) : S73 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Il n’existe actuellement qu’une seule étude nationale sur le statut nutritionnel des personnes âgées en Guinée conduite en 2011 en population générale. Une dénutrition était retrouvée chez 6 % des hommes et 5 % des femmes d’âge > 65 ans. L’objectif de notre travail était d’évaluer l’état nutritionnel des personnes âgées en population générale guinéenne.
Matériel et méthodes
Une étude transversale en population générale était conduite auprès d’un échantillon représentatif de sujets d’âge ≥ 60 ans recrutés en zones urbaines et rurales dans les huit régions administratives du pays. Les données sociodémographiques (sexe, âge, zone de collecte), cliniques (maladies chroniques, traitements médicaux) et anthropométriques (poids, indice de masse corporelle (IMC)), tour de taille (TT), circonférence brachiale (CB) étaient collectées. L’état nutritionnel était défini selon l’IMC (critère de l’Organisation mondiale de la santé). L’état buccodentaire était déterminé à l’aide de la grille d’évaluation de l’état buccal du centre médical de l’université du Nebraska (score normal
Résultats et analyse statistique
1698 sujets (63,5 % d’hommes) étaient inclus, d’âge moyen 71,6 ± 9,4 ans. L’IMC était de 22,6 ± 4,4 kg/m2, le TT de 82,3 ± 10,9 cm et la CB de 26,9 ± 3,7 cm. Les sujets avaient dans 56,8 % des cas des antécédents médicaux dont les principaux étaient l’hypertension artérielle (33,4 %), les maladies cardiovasculaires (10,3 %) et le diabète (6,1 %). 30,2 % des sujets prenaient au moins 5 comprimés par jours, 50,3 % avaient un état bucco-dentaire altéré, 20,3 % une acuité visuelle modérément à sévèrement altérée (seuil
Conclusion
Dans cette enquête nationale représentative de la population de personnes âgées au domicile en Guinée, la prévalence de la dénutrition était de 14,4 %, nettement plus élevée que lors de la seule enquête nationale sur le sujet. De plus, l’obésité était plus présente dans certaines régions plus urbaines. Les questions liées à la prise en charge de l’état de santé et nutritionnel des personnes âgées devraient être considérées comme une priorité nationale, et cette prise en charge devrait être adaptée à chaque région du pays.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292044
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S73[article]
Titre : Le syndrome d’entérocolite induite par les protéines alimentaires chez les enfants : une large cohorte multicentrique française [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : A. Lemoine ; A.-S. Colas ; S. Le ; C. Delacourt ; P. Tounian ; G. Lezmi Année de publication : 2022 Article en page(s) : S65 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Le syndrome d’entérocolite induite par les protéines alimentaires (SEIPA) est une allergie alimentaire non IgE-médiée, dont la forme aiguë expose au risque de choc hypovolémique par vomissements profus. Les caractéristiques du SEIPA et l’âge de résolution varient selon les pays. Le but de l’étude était de décrire les caractéristiques du SEIPA dans une large population d’enfants en France.
Matériel et méthodes
Les données médicales des enfants avec un SEIPA, suivis dans 2 CHU parisiens (Necker-Enfants malades et Trousseau, AP–HP) entre 2014 et 2020 ont été collectées rétrospectivement. Le SEIPA était diagnostiqué selon les recommandations internationales. Les caractéristiques cliniques, les aliments responsables, l’âge de résolution et les facteurs de persistance ont été étudiés.
Résultats et analyse statistique
Les données de 179 enfants ayant présenté 192 SEIPA ont été analysées. L’âge des premiers symptômes était de 5,8 mois. Les principaux aliments en cause étaient le lait de vache (60,3 %), l’œuf (16,2 %), et le poisson (11,7 %). Le SEIPA était unique (un seul aliment responsable) dans 94,4 % des cas, multiple dans 5,6 % des cas. L’âge de résolution du SEIPA était de 2,2 ans, plus précoce chez les enfants avec un SEIPA au lait qu’au poisson (2,0 ans vs 2,9 ans, p = 0,01). La guérison du SEIPA était plus tardive en cas d’antécédent de réaction aiguë sévère (RR = 3,3 [1,2–9,2]). La sensibilisation IgE-médiée à l’aliment responsable n’était pas associée à un retard d’acquisition de la tolérance (p = 0,3). Les tests de provocation par voie orale réalisés moins de 12 mois après la réaction initiale se soldaient plus fréquemment par un échec que ceux réalisés plus tardivement (RR = 2,0 [1,2–3,5]).
Conclusion
En France, le SEIPA était majoritairement causé par un aliment unique. Les principaux aliments responsables étaient le lait de vache, l’œuf et le poisson. La tolérance était rarement acquise dans les 12 mois suivant la réaction initiale. La résolution était plus précoce en cas de SEIPA au lait, plus tardive en cas d’antécédent de SEIPA aigu sévère et de SEIPA au poisson.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292045
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S65[article]
Titre : La voie tryptophan/Kynurenine : un nouveau lien entre obésité nutritionnelle, chirurgie bariatrique et perception orosensorielle des lipides [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : A. Bernard ; C. Le May ; J.-C. Martin ; P. Delaby ; C. Le Bourgot ; S. Ledoux ; P. Besnard Année de publication : 2022 Article en page(s) : S78 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
L’obésité nutritionnelle réduit la perception orosensorielle des lipides alimentaires chez les rongeurs et chez les certains sujets impactant ainsi leurs choix alimentaires. Bien que la chirurgie bariatrique corrige partiellement cette altération, les mécanismes sous-jacents restent mal compris.
Matériel et méthodes
Pour explorer l’implication potentielle de changements métaboliques dans ce phénomène, une analyse du métabolome plasmatique, des tests comportementaux à double choix et un comptage de papilles gustatives fongiformes ont été réalisés chez des souris rendues obèses par régime ayant subi soit une sleeve gastrectomie (SG, n = 11) ou une opération à blanc (n = 14). Une étude clinique exploratoire a également été réalisée chez des patientes adultes obèses (IMC = 43,4 kg/m2, âge : 36,6 ± 1,3 ans, n = 32) de la cohorte HumanFATaste2 (Clinical trials NCT02497274) 2 semaines avant et 6 mois après une SG. Leur perception orosensorielle en réponse à un stimulus lipidique (acide linoléique, 18 solutions allant de 0,00028 % à 5 % m/m) a été déterminée au moyen de tests triangulaires (3-ascending force choice tests).
Résultats et analyse statistique
Chez la souris, nous avons observé que :
– la SG réduit la signature neurotoxique plasmatique due à la sur-activation de la voie tryptophane/kynurénine (Trp/Kyn) et améliore la préférence spontanée pour les solutions lipidiques par rapport aux témoins opérés à blanc ;
– la densité des papilles fongiformes est négativement corrélée avec l’activation de la voie Trp/Kyn ;
– l’inhibition pharmacologique de la synthèse de Kyn par le 1-méthylTrp (1-MT) reproduit chez des souris obèses non opérées (+1-MT, n = 15 vs témoins, n = 15) l’effet positif de la SG (augmentation du nombre de fongiformes, amélioration de l’oro-perception des lipides).
Chez les patientes, une réduction du taux plasmatique de Kyn n’est observée que chez celles présentant une amélioration postopératoire de leur perception orosensorielle des lipides.
Conclusion
Cette étude montre que la voie Trp/Kyn joue un rôle significatif dans les changements homéostatiques régissant les interactions entre obésité nutritionnelle, chirurgie bariatrique et comportement alimentaire (via la perception orosensorielle des lipides). Une meilleure compréhension des mécanismes impliqués devrait permettre, à terme, l’émergence de nouvelles stratégies pharmacologiques et/ou nutritionnelles facilitant le respect par les patients des recommandations alimentaires nécessaires pour améliorer les résultats pondéraux des interventions diététiques et de la chirurgie bariatrique.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292046
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S78[article]
Titre : Le poids de naissance et la durée de l’allaitement maternel programment différemment la condition physique de l’adolescent [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : L. Béghin ; J. Vanhelst ; E. Drumez ; M. Kersting ; D. Molnar ; A. Kafatos ; S. De Henauwn ; K. Widhalm ; E. Karaglani ; Luis A. Moreno ; F. Gottrand Année de publication : 2022 Article en page(s) : S70-S71 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
La condition physique est un marqueur de santé corrélé à la survenue de plusieurs maladies chroniques tout au long de la vie. L’influence de facteurs périnataux sur la condition physique peut être détectée dès l’adolescence. L’objectif de l’étude était d’évaluer l’effet du poids de naissance et de l’allaitement maternel exclusif sur les différentes composantes de la condition physique de l’adolescent.
Matériel et méthodes
Un total de 2231 adolescents (âgés de 12,5–17,5 ans ; 55,8 % de filles) ayant participé à l’étude HELENA ont été inclus dans l’analyse (en excluant les prématurés de moins de 37 semaines). Les différentes composantes de la condition physique étaient mesurées par des tests standardisés évaluant l’endurance cardio-respiratoire (test navette 20-m de Léger et al., 1988), la souplesse (test de la boîte à souplesse EuroFit), la force musculaire statique (test du dynamomètre) et la puissance explosive (test du saut en longueur sans élan). Les données du poids de naissance et de la durée de l’allaitement maternel exclusif (0,
Résultats et analyse statistique
Aucune association n’a été trouvée pour l’endurance cardio-respiratoire et la souplesse. En revanche, la force musculaire statique était associée au poids de naissance sans ajustement (β = 0,49 ± 0,26 p
Conclusion
Le poids de naissance et l’allaitement maternel programment différemment les paramètres de la condition physique chez l’adolescent : la force musculaire statique étant associée au poids de naissance et la puissance explosive à la durée de l’allaitement. Ces données confirment l’importance d’une croissance optimale au cours de la grossesse et de l’allaitement maternel.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292047
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S70-S71[article]
Titre : Résultats pondéraux et métaboliques à 5 ans d’une chirurgie bariatrique chez des sujets présentant une obésité hypothalamique secondaire à un craniopharyngiome : une étude cas-contrôle du réseau FORCE [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : P. Faucher ; C. Carette ; A.-S. Jannot ; B. Gatta-Cherifi ; A. Van Straaten ; M.-A. Piquet ; G. Raverot ; M. Alligier ; T. Batisse ; O. Ziegler ; D. Drui ; M. Bretault ; N. Farigon ; S. Karem ; L. Genser ; T. Poghosyan ; K. Vychnevskaia ; C. Blanchard ; M. Robert ; C. Gronnier ; Y. Leroux ; C. Poitou ; S. Czernichow Année de publication : 2022 Article en page(s) : S81-S82 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
L’efficacité et la sécurité de la chirurgie bariatrique chez les sujets présentant une obésité hypothalamique secondaire à un craniopharyngiome (OHCP) sont mal connues à long terme. L’objectif de notre travail était d’évaluer les effets à 5 ans de la chirurgie bariatrique dans cette population.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective multicentrique française comparant des sujets présentant une OHCP à des sujets ayant une obésité commune (OC) ayant été opérés il y a au moins 5 ans d’une sleeve gastrectomie (SG) ou d’un bypass gastrique Roux-en-Y (BPY).
Résultats et analyse statistique
Vingt-trois sujets OHCP ont été inclus (9 opérés de SG, 14 de BPY, âge médian 35 ans [quartile range : 25 ; 43], indice de masse corporelle médian 44,2 kg/m2 [40,7 ; 51], 8/23 diabétiques). La perte de poids était significativement inférieure dans le groupe OHCP que dans le groupe OC (−17,8 % vs −26,2 % [p = 0,003]). Cela était encore plus vrai parmi les sujets opérés de BPY (OHCP : −13,2 % vs OC : −31,6 % [p = 0,001]). Le taux de rémission du diabète de type 2 était comparable entre les patients OHCP et OC. Aucune différence sur le risque de complications postopératoires n’a été observée. Aucune décompensation aiguë d’un déficit hypophysaire n’a été rapportée dans le groupe OHCP.
Conclusion
La chirurgie bariatrique permet une perte de poids significative à 5 ans chez les sujets OHCP, mais elle est moindre que les sujets présentant une OC.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292048
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S81-S82[article]
Titre : Les traits psychologiques positifs sont associés aux changements de comportement alimentaire liés au confinement du COVID-19 dans la cohorte NutriNet-Santé [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : M. Robert ; M. Deschasaux-Tanguy ; R. Shankland ; N. Druesne-Pecollo ; Y. Esseddik ; F. Szabo De Edelenyi ; J. Baudry ; P. Galan ; S. Hercberg ; M. Touvier ; S. Peneau Année de publication : 2022 Article en page(s) : S87 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
La propagation du coronavirus (COVID-19) a eue pour conséquence la mise en place de mesures strictes de confinement, ayant entraîné des changements dans les comportements alimentaires. Les traits psychologiques sont des déterminants bien connus du comportement alimentaire. L’objectif de cette étude était donc d’étudier les associations entre les traits psychologiques positifs et les changements dans le grignotage et la consommation de groupes alimentaires pendant la période du confinement.
Méthodes
En 2016, les niveaux d’optimisme, de résilience, d’estime de soi, de satisfaction de la vie, de pleine conscience et de maîtrise ont été mesurés chez 33 766 adultes de la cohorte NutriNet-Santé. Le grignotage et la consommation de groupes d’aliments ont été évalués en avril–mai 2020. L’association entre les traits psychologiques et les changements dans le grignotage et la consommation de groupes alimentaires a été évaluée à l’aide de régressions logistiques, ajustées sur les caractéristiques sociodémographiques et le mode de vie, l’anxiété et la symptomatologie dépressive.
Résultats
Les participants présentant des niveaux plus élevés d’optimisme, de résilience, d’estime de soi, de satisfaction de la vie, de pleine conscience ou de maîtrise étaient moins susceptibles d’avoir des changements dans leur comportement de grignotage et leur consommation de divers groupes alimentaires.
Conclusion
Les personnes présentant des niveaux de traits psychologiques plus élevés ont été moins affectées par le confinement en termes de comportement alimentaire, alors que les personnes ayant des niveaux plus faibles ont montré des changements favorables et défavorables dans leur comportement alimentaire global.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292049
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S87[article]
Titre : Impact d’une supplémentation en actifs issus de coproduits marins sur la neuroinflammation [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : M. Chataigner ; M. Martin ; C. Lucas ; V. Pallet ; S. Layé ; A. Mehaignerie ; E. Bouvret ; A.-L. Dinel ; C. Joffre Année de publication : 2022 Article en page(s) : S69-S70 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
La neuroinflammation représente un mécanisme de défense crucial du système nerveux central contre les agents pathogènes afin d’assurer un retour à l’homéostasie dans le cerveau. Cette réponse immunitaire physiologique est orchestrée par les cellules microgliales, les cellules du système immunitaire cérébral. Cependant, une production soutenue et incontrôlée des facteurs pro-inflammatoires associée à une activation microgliale ainsi qu’une dérégulation de la résolution de l’inflammation contribuent à l’apparition d’une inflammation chronique à bas bruit, comme observé au cours du vieillissement et dans les maladies neurodégénératives, pouvant entraîner des lésions neuronales responsables, en partie, des troubles cognitifs. La nutrition apparaît comme une stratégie innovante pour prévenir les altérations liées à la neuroinflammation. Les acides gras polyinsaturés n-3 (AGPI n-3) à longue chaîne et les peptides de petits poids moléculaires sont de bons candidats en raison de leurs propriétés immunomodulatrices et pro-résolutives via la production d’oxylipines. L’objectif de cette étude est d’évaluer le potentiel anti-inflammatoire du Mnemosyss®, un hydrolysat de coproduits marins combinant ces composés, sur l’inflammation aiguë et de comparer cet effet à une supplémentation en DHA seul.
Matériel et méthodes
Des souris âgées de 7 semaines ont été supplémentées pendant 18 jours avec du Mnemosyss®, du DHA ou une solution contrôle. L’inflammation aiguë a été induite par une injection intrapéritonéale de lipopolysaccharide (LPS) et les souris ont été euthanasiées 2 h après. Les analyses ont été effectuées dans l’hippocampe. L’expression des marqueurs inflammatoires, des marqueurs d’activation microgliale a été mesurée par RT-qPCR. L’expression protéique de IκB et de NF-κB a été quantifiée par Western-Blot. Enfin, la composition en oxylipines a été évaluée par chromatographie liquide couplée à la spectrométrie de masse.
Résultats et analyse statistique
En réponse au LPS, la supplémentation en Mnemosyss® diminue l’expression des cytokines pro-inflammatoires IL-6 (p
Conclusion
Cette étude démontre le pouvoir anti-inflammatoire et pro-résolutif du Mnemosyss®. Celui-ci est même plus efficace que le DHA seul pourtant apporté en plus grande quantité suggérant un effet des peptides seuls ou une potentialisation du DHA par les peptides. Il pourrait donc être proposé pour freiner l’inflammation au cours du vieillissement ou lors de pathologies inflammatoires aiguës ou chroniques.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292050
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S69-S70[article]
Titre : Rôle du récepteur adipocytaire des glucocorticoïdes dans l’expansion et la vascularisation du tissu adipeux [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : A. Vali ; H. Dalle ; J. Gilleron ; E. Havis ; M. Garcia ; C. Beaupère ; C. Denis ; K. Poussin ; N. Roblot ; T. Ledent ; B. Bouillet ; M. Cormont ; J.-F. Tanti ; J. Capeau ; C. Vatier ; B. Fève ; A. Grosfeld ; M. Moldes Année de publication : 2022 Article en page(s) : S88-S89 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
À fortes doses, les glucocorticoïdes sont à l’origine d’effets secondaires tels qu’un diabète cortico-induit. Notre étude porte sur l’implication du récepteur adipocytaire des glucocorticoïdes (GR) dans ces complications, ainsi que les mécanismes impliqués dans le développement pathologique du tissu adipeux (TA), en soulevant plus spécifiquement l’hypothèse d’un impact sur sa vascularisation.
Matériel et méthodes
Nous avons généré un modèle murin inductible d’invalidation spécifique du GR dans l’adipocyte (AdipoGR-KO), et soumis ces souris à un traitement de 4 semaines par la corticostérone (CORT), ligand physiologique du GR, et avec ou sans anticorps bloquant anti-VEGF-A, l’Aflibercept.
Résultats
À fortes doses de CORT, les souris AdipoGR-KO sont protégées de la résistance à l’insuline et de la tolérance au glucose observées chez les souris contrôles. De façon intéressante, ceci s’accompagne d’une expansion massive des TA (Dalle et al., Diabetes 2019). L’étude des mécanismes impliqués dans le développement et la vascularisation du TA indiquent une induction de l’expression du facteur pro-angiogénique VEGF-A et de son régulateur HIF-1alpha ainsi qu’une augmentation du réseau vasculaire dans les TA des souris AdipoGR-KO. Cet effet est inhibé par l’Aflibercept, montrant ainsi que le VEGF-A est un facteur clé de l’expansion des TA et du phénotype métabolique des souris AdipoGR-KO. Enfin, chez des patients atteints du syndrome de Cushing, une expression plus élevée de VEGFA dans le TA sous-cutané est associée à un meilleur profil métabolique.
Conclusion
Ces résultats indiquent que le GR adipocytaire exerce un rôle crucial en contrôlant négativement l’expansion du TA et la santé métabolique via la répression du facteur pro-angiogénique VEGF-A.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292051
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S88-S89[article]
Titre : Risque cardiovasculaire chez le jeune adulte (étude BELINDA) : design et objectifs [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : J. Morcel ; L. Béghin ; N. Mitchels ; J. Vanhelst ; J. Labreuche ; E. Drumez ; A. Polito ; M. Ferrari ; S. De Henauwn ; M.L. Miguel-Berges ; Luis A. Moreno ; F. Gottrand Année de publication : 2022 Article en page(s) : S73-S74 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Les maladies cardiovasculaires constituent la première cause de mortalité à l’échelle européenne et mondiale. Leur développement débute tôt dans la vie, modulé par des profils alimentaires et d’activité physique qu’il est nécessaire d’identifier dès l’adolescence. L’étude BELINDA (Better Life by Nutrition During Adulthood, 2016–2020) a réévalué 10 à 14 ans plus tard des adolescents ayant participé à l’étude HELENA (2006–2007), devenus jeunes adultes. L’objectif principal de l’étude BELINDA est d’évaluer le risque cardiovasculaire chez le jeune adulte (21 à 32 ans) grâce au score PDAY (Pathobiological Determinants for Atherosclerosis in Youth), afin d’identifier rétrospectivement des profils alimentaires et d’activité physique à risque présents dès l’adolescence (12,5 à 17,5 ans). L’objectif secondaire est d’analyser l’évolution de données de nutrition et d’activité physique entre l’adolescence et l’âge adulte.
Matériel et méthodes
L’étude HELENA a inclus 3528 adolescents dans 10 centres en Europe. Quatre de ces 10 centres ont participé à cette nouvelle étude transversale BELINDA (Lille, Gand, Rome et Saragosse), visant à réévaluer ces sujets 10 à 14 ans plus tard, en tant que jeunes adultes, lors d’une visite « clinique » pendant laquelle étaient collectés des données biologiques (sang, selles, cheveux), de nutrition (questionnaires) et d’activité/de condition physique (accéléromètres et tests). La première analyse a pour objectif de comparer les sujets HELENA inclus dans BELINDA (n = 232) avec les sujets HELENA non inclus des 4 centres participants (n = 1095), en fonction du sexe, âge, poids, taille, indice de masse corporelle, et niveau d’étude de la mère. Les analyses programmées concernent le score PDAY et l’évolution des paramètres nutritionnels et d’activité physique de cette population.
Résultats et analyse statistique
Il n’y a pas de différences significatives entre les sujets HELENA non inclus et inclus dans BELINDA en ce qui concerne le genre (respectivement 55,3 % filles versus 54,5 % ; p = 0,83), l’âge (14,8 ans ± 1,2 versus 14,8 ans ± 1,2 ; p = 0,94) et la taille (165,1 cm ± 9,1 versus 166,3 cm ± 8,9 ; p = 0,087). Cependant, les sujets HELENA ayant participé à BELINDA ont un poids (58,0 kg ± 12,1 versus 56,3 kg ± 10,9 ; p = 0,043) et un IMC (21,2 kg/m2 ± 3,6 versus 20,3 kg/m2 ± 2,8 ; p
Conclusion
Les différences de poids et d’IMC entre ces deux populations sont probablement liées au niveau éducatif maternel plus élevé des sujets HELENA inclus dans BELINDA, traduisant un biais de recrutement comme faiblesse de l’étude BELINDA. Cependant, son design innovant et son approche à la fois clinique, biologique et de style de vie sur un suivi à long terme devrait permettre une meilleure évaluation du risque cardiovasculaire du jeune adulte et l’identification de nouveaux profils à risque chez l’adolescent.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292052
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S73-S74[article]
Titre : Intérêt d’une évaluation et d’une prise en charge nutritionnelle précoce pour éviter la dénutrition chez les patients ayant un cancer [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : A.-C. Paepegaey ; J. Hermann ; E. Le Roy Feret ; E. Caron ; V. Passerat ; J. Reure ; F. Magne ; M.-A. Guillaumot ; N. Bouarioua ; L. Paradisi-Prieur ; M. Thieux ; C. El Khoury ; P. Cornillon ; M. Beguinot Année de publication : 2022 Article en page(s) : S59 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
La Société européenne de nutrition clinique recommande une prise en charge nutritionnelle précoce du statut nutritionnel chez tous les patients atteint d’un cancer. Celle-ci doit être multidisciplinaire : la prise en charge diététique doit toujours être accompagnée d’une activité physique. En effet, la perte de poids est un facteur de mauvais pronostic de survie quelque soit l’indice de masse corporelle initiale. Malgré ces recommandations une étude récente a retrouvé que seulement 57 % des patients atteints d’un cancer et dénutris avaient une évaluation nutritionnelle. Le but de notre étude est donc d’évaluer l’intérêt d’une évaluation nutritionnelle précoce sur la variation pondérale des patients en oncologie.
Matériel et méthodes
Depuis février 2021, un hôpital de jour d’évaluation nutritionnelle pré traitement est proposé à l’ensemble des patients ayant un cancer récemment diagnostiqué et prise en charge au Médipôle de Lyon Villeurbanne. Cet hôpital de jour comporte une consultation individuelle avec un endocrinologue nutritionniste, avec un diététicien, avec un éducateur en activité physique adaptée ainsi qu’un atelier d’éducation thérapeutique en groupe sur l’alimentation équilibrée, les compléments nutritionnels oraux et l’alimentation artificielle (entérale ou parentérale). Les patients qui refusent l’hôpital de jour se voient proposer une consultation diététique individuelle lors de leur première chimiothérapie.
Résultats et analyse statistiqu
e Jusqu’à présent 36 patients ont bénéficié de l’hôpital de jour d’évaluation nutritionnelle. Ces patients présentaient soit un cancer du sein (n = 20), soit un cancer colo-rectal (n = 6), soit un cancer de l’utérus (n = 2), soit un cancer de l’estomac (n = 2), soit un cancer de la vessie (n = 2), soit un cancer du pancréas (n = 2), soit un cancer ovarien (n = 2). Parmi ces patients 29 ne couvraient pas leur cible calorico-azotée par leurs apports per os. Neufs patients présentaient une dénutrition modérée et 5 une dénutrition sévère. Nous avons conseillé un enrichissement de l’alimentation chez 10 patients, mis en place des compléments nutritionnels oraux chez 17 patients et une alimentation artificielle chez 5 patients. Dans le groupe contrôle, 8 patients ont été inclus et seulement 4 ont accepté la consultation diététique. Les apports alimentaires de ces 4 patientes étaient insuffisants pour leurs besoins. Parmi ces 4 patients, un a finalement demandé à participer à l’hôpital de jour.
Conclusion
L’évaluation nutritionnelle précoce doit être poursuivie chez tous les patients ayant un cancer afin de prévenir la dénutrition. Le suivi sur le long terme de ces patients nous permettra d’évaluer l’impact de cette dernière sur l’évolution pondérale à distance.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292053
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S59[article]
Titre : Évaluation d’un programme d’éducation thérapeutique du patient obèse, en visioconférence, en soins primaires [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : C. Dapvril ; G. Lisembard ; M. Romon Année de publication : 2022 Article en page(s) : S63 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
La pandémie du virus SARS-COV-2 (Covid-19) a contraint à l’arrêt des programmes d’éducation thérapeutique du patient (ETP) pour l’obésité, au vu du risque de contamination pour les patients. Afin de poursuivre la prise en charge de l’obésité en soins primaires, l’association Rest’O a adapté son programme d’ETP en visioconférence. L’objectif de l’étude était de comparer l’efficacité d’un programme d’ETP réalisé en Visio à un programme d’ETP en présentiel.
Matériel et méthodes
Étude observationnelle exposé-non exposé rétrospective quantitative réalisée de septembre 2019 à février 2021. Les critères d’inclusion étaient d’avoir un IMC ≥ 30 kg/m2, être majeur, volontaire et avoir réalisé les séances d’ETP organisés par l’association Rest’O en présentiel ou en virtuel. Le critère de jugement principal était la variation relative du poids à 12 semaines. Les critères de jugement secondaires étaient l’évolution de la pratique de l’activité physique (AP), et du comportement alimentaire : alimentation incontrôlée (AI), alimentation émotionnelle (AE) et restriction cognitive (RC). En parallèle, une enquête téléphonique a recueilli l’avis des médecins généralistes traitant sur l’ETP en visioconférence.
Résultats et analyse statistique
Un total de 81 patients étaient inclus dans l’étude (26 dans le groupe ETP en visioconférence). Les deux groupes étaient comparables pour l’age, le poids initial, le niveau d’activité physique et les scores de comportements alimentaires. En revanche, il existait une différence entre les deux groupes sur la variable « sexe » avec une p-value à 0,02 et sur la variable « niveau de d’instruction ». Les patients du groupe Visio avaient un niveau d’instruction plus élevé que ceux du groupe en présentiel, avec 84,61 % des patients ayant un niveau supérieur ou égal au baccalauréat dans le groupe Visio contre 58 % dans le groupe présentiel. Pour le groupe ETP visioconférence, il y a une perte de poids significative de 1,7 % (p = 0,02 %). Il n’y a pas de différence significative sur la variation relative du poids entre les deux groupes (p = 0,63). Il existe une augmentation de l’AP de 3,4 points (DS = 6,3) pour les deux groupes. Il existe une baisse significative de l’AE de 0,25 points (DS = 0,7), et de l’AI de 0,33 points (DS = 0,5) dans les deux groupes. Il n’y a pas d’effet sur la RC. Il n’y a pas de différence significative entre les deux groupes sur les variations de l’AP, l’AE, l’AI et de la RC.
Conclusion
Cette étude a montré qu’un programme d’ETP en virtuel à la même efficacité qu’un programme en présentiel notamment sur la perte de poids alors qu’il a été effectué pendant le premier confinement. Toutefois il y a une sélection de la population, les plus démunis n’ayant pas accès au virtuel.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292054
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S63[article]
Titre : Caractérisation du profil des patients atteints du syndrome de grêle court et présentant une hyperphagie [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : S. Fourati ; B. De Dreuille ; J. Bettolo ; C. Hutinet ; J.-M. Lacorte ; A. Bado ; M. Le Gall ; J. Le Beyec-Le Bihan ; F. Joly Année de publication : 2022 Article en page(s) : S55-S56 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Le syndrome de grêle court (SGC) est une pathologie rare, qui fait le plus souvent suite à une résection étendue de l’intestin grêle avec pour conséquences majeures la malabsorption et la déshydratation. Chez certains patients, une augmentation spontanée des apports alimentaires a été rapportée. L’objectif de ce travail est de caractériser cette augmentation des ingesta parmi les patients atteints de SGC et d’étudier sa variation selon les paramètres clinico-biologiques.
Matériel et méthodes
La population étudiée a été recrutée à partir d’une cohorte de patients suivis pour un SGC dans un centre expert par une équipe multidisciplinaire. Ces patients ont eu au moins deux consultations complètes (clinique et diététique) avec une évaluation des ingesta par une enquête nutritionnelle basée sur un rappel de 3 jours. Les résultats sont exprimés en médiane (minimum, maximum) et des tests de Student et de Spearman ont été utilisés pour les analyses.
Résultats et analyse statistique
Notre étude a porté sur 71 patients dont 39 de sexe féminin. Au total, 32 patients avaient une stomie. La médiane des ingesta est de 3004 (650,4858) Kcal/j avec un intervalle de confiance à 96 %. Les hommes avaient un apport significativement plus élevé (p = 0,01). La comparaison des ingesta par rapports aux dépenses énergétiques de base (DEB) a montré que 98,6 % des patients avaient un apport supérieur à leur DEB, avec notamment plus de 82,6 % des patients ayant un ingesta supérieur à 1,5 × DEB. Les ingesta étaient plus bas chez les patients ayant une stomie (p = 0,04). Plus l’intestin était court, plus l’apport lipidique était faible (r = 0,421, p = 0,001) avec une tendance à l’augmentation des apports glucidiques (r = −0,238, p = 0,07).
Conclusion
L’augmentation des apports alimentaires est largement répandue parmi les patients SGC et pourrait être qualifiée d’hyperphagie (> 1,5 DEB). Elle permettrait d’augmenter l’absorption nette et contribuer à l’adaptation de ces patients SGC suite à la perte importante de surface intestinale.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292055
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S55-S56[article]
Titre : Rôle spécifique des macrophages dérivés de l’hématopoïèse endogène du tissu adipeux dans le contrôle de sa plasticité [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : L. Rabiller ; V. Robert ; A. Arlat ; E. Labit ; M. Ousset ; M. Salon ; A. Coste ; L. Da Costa-Fernandes ; P. Monsarrat ; B. Ségui ; M. André ; C. Guissard ; M.-L. Renoud ; M. Silva ; G. Mithieux ; I. Raymond-Letron ; L. Pénicaud ; A. Lorsignol ; L. Casteilla ; C. Dromard Berthézène ; B. Cousin Année de publication : 2022 Article en page(s) : S85-S86 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Le tissu adipeux blanc (TA) est doué d’une plasticité remarquable qui lui permet d’adapter sa taille et sa fonction selon le contexte nutritionnel, métabolique ou à la suite d’un stress. Les cellules immunitaires et notamment les macrophages jouent un rôle important dans la biologie de ce tissu et sa plasticité. Dans le TA, les macrophages proviennent d’origines différentes. En effet, on retrouve des macrophages d’origine médullaire et des macrophages issus d’une hématopoïèse endogène du TA.
Résultats
Grâce à l’utilisation d’un modèle de lésion partielle du TA, nous avons récemment montré que ce dernier est capable de régénérer chez la souris adulte. Cette régénération dépend de la présence des macrophages dérivés de l’hématopoïèse du TA qui assurent une élimination rapide et efficace des neutrophiles lors de la phase inflammatoire consécutive à la lésion. Nous avons donc émis l’hypothèse selon laquelle les macrophages issus de l’hématopoïèse du TA possèdent des caractéristiques intrinsèques différentes de ceux dérivés de la moelle osseuse. Grâce à un modèle de culture in vitro en 3D, nous avons mis en évidence des différences phénotypiques et fonctionnelles entre ces deux populations de macrophages.
Conclusion
Ces résultats suggèrent un rôle spécifique des macrophages dérivés de l’hématopoïèse du TA dans le contrôle de l’homéostasie et de la plasticité de ce tissu.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292056
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S85-S86[article]
Titre : Bilan 2020 des interventions pharmaceutiques sur un secteur de nutrition parentérale [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : M. Royer ; A. Filattre ; M. Caudron ; A. Nowak ; A. Caldas ; L. Mustapha ; F. Marçon Année de publication : 2022 Article en page(s) : S67 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
L’unité de pharmacotechnie fabrique quotidiennement des poches de nutrition parentérale individualisées (NPI) et d’hydratation pour répondre aux besoins des services de pédiatrie (réanimation néonatale (RNN), soins intensifs (SI), pédiatrie médicale (PM) et oncologie pédiatrique (OP)). Une AMDEC réalisée sur ce circuit en 2018 avait mis en évidence 3 points critiques concernant l’étape de contrôle de l’ordonnance : l’incapacité du pharmacien à évaluer les besoins nutritionnels du patient, l’absence de formation des pharmaciens à la validation pharmaceutique et l’absence de validation pharmaceutique avant la production. Le contrôle des prescriptions a été renforcé et il est demandé de faire une intervention pharmaceutique (IP) sur les problèmes de conformité d’ordonnance, de modalités d’administration, de composition de poche (au regard du bilan biologique, des recommandations ESPGHAN pour la NPI et des protocoles de chimiothérapie pout l’hydratation). L’acceptation ou le refus est également tracé. L’objectif était d’analyser les IP sur l’année 2020.
Matériel et méthodes
Analyse rétrospective du recueil des IP au sein d’une unité de production de NPI sur 2020.
Résultats et analyse statistique
Sur l’année 2020, 607 IP ont été réalisées pour un total de 4152 prescriptions. Elles concernaient les modalités d’administration (41,2 %), la composition de la poche (32,6 %), l’identification du patient (14,2 %) et la conformité de l’ordonnance (12 %). Les IP les plus fréquentes concernaient : la voie d’accès non précisée (n = 122), des surdosages (n = 102) et sous dosage (n = 63). Ces IP concernaient 15,4 % des prescriptions de RNN (343/2221) ; 16,3 % (119/728) pour les SI ; 10,8 % (105/970) pour l’OP et 16,5 % (40/242) pour la PM. Les problèmes d’identitovigilance ou en lien avec la prescription (p. ex. date de prescription, nom du prescripteur) représentaient 2,6 % des IP (9/343) en RNN et 56,8 % (150/264) des IP pour l’ensemble des autres services. Le taux global d’acceptation des IP était de 71,8 % (436/607). Une partie des IP (263/607) concernait un problème pouvant avoir un impact clinique pour le patient (identitovigilance, incompatibilité osmolarité/voie d’accès, inversion de solutés, sous ou surdosage, prescription non conforme au référentiel). Pour ces IP, le taux d’acceptation était de 36,1 %.
Conclusion
Cette étude montre que 14,6 % des prescriptions ont nécessité une IP dont 43,3 % concernaient une prescription pouvant être délétère pour le patient. L’outil de prescription informatique présent en RNN a permis de minimiser les problèmes d’identitovigilance ou en lien avec la conformité de l’ordonnance. La présence d’anomalie biochimique est responsable d’IP nécessaires, bien que souvent refusées au regard du terrain clinique après discussion avec le médecin. Les examens biochimiques sur sang total peuvent être responsables d’IP à faible valeur ajoutée compte tenu du caractère peu informatif de cet examen sur les dyskaliémies.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292057
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S67[article]
Titre : Effets bénéfiques d’une complémentation en lin sur le microbiote intestinal associé à la muqueuse dans un contexte de pathologies métaboliques [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : C. Plissonneau ; B. Chassaing ; F. Capel ; G. Mairesse ; G. Chesneau ; N. Barnich ; N. Boisseau Année de publication : 2022 Article en page(s) : S69 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Les pathologies métaboliques (obésité, diabète, maladie de Crohn,…) sont multifactorielles et sont associées à une augmentation du tissu adipeux viscéral, une inflammation chronique de bas-grade ainsi qu’une dysbiose du microbiote intestinal. Les habitudes alimentaires jouent un rôle crucial sur la composition et la diversité du microbiote intestinal. Des recommandations nutritionnelles existent pour les acides gras polyinsaturés (AGPI) n-3 et n-6. La consommation insuffisante d’AGPI n-3 peut favoriser le maintien d’un état inflammatoire chronique car, contrairement aux AGPI n-6, ils possèdent des propriétés anti-inflammatoires. Les AGPI n-3 sont présents dans les poissons gras mais aussi dans certaines graines telles que le lin. Le lin est riche en AGPI n-3 mais aussi en lignanes, en phytoœstrogènes et en divers composés bioactifs. Outre leurs propriétés anti-inflammatoires directes, les AGPI n-3 du lin peuvent, par leur action indirecte sur le microbiote intestinal limiter l’inflammation liée à la dysbiose. L’objectif de notre travail était : (i) de rééquilibrer le ratio AGPI n-6/n-3, par un apport en lin, chez des souris mimant la susceptibilité maladie de Crohn et des rats rendus obèses soumis à un programme d’exercice HIIT et ; (ii) de juger de cet effet sur l’évolution de la composition du microbiote intestinal.
Matériel et méthodes
Deux régimes ont été comparés pour étudier l’effet matrice du lin : un régime hyperlipidique (HFD) enrichi en huile de lin (LS-O) et, un second enrichi en graines de lin extrudées TRADILIN (LS-E) (uniquement pour les souris) pendant 12 semaines. Le microbiote associé à la muqueuse du côlon a ensuite été analysé.
Résultats et analyse statistique
La diversité-β était significativement différente et la diversité α (index de Shannon) montrait une tendance à l’augmentation dans le groupe LS-E comparativement aux groupes LS-O et HFD non enrichi. L’abondance de certains groupes bactériens spécifiques tels que Prevotella, Paraprevotella, Ruminococcus et Clostridiales étaient augmentés dans le groupe LS-E comparé à LS-O et HFD. LS-E semble avoir une influence supérieure sur la diversité du microbiote intestinal (en comparaison avec LS-O qui contient exclusivement des AGPI n-3). Nous émettons l’hypothèse que les lignanes joueraient un rôle essentiel dans la variation de la composition du microbiote intestinal en favorisant la croissance de genres bactériens bénéfiques tels que Prevotella et Ruminococcus, producteurs d’AGCC. De plus, un apport en LS-O associé à un programme HIIT, chez le rat obèse, génère un effet positif sur l’abondance d’Oscillospira, producteur de butyrate, et bénéfique pour la santé. Cet effet synergique n’a pas, à ce jour, été testé avec la graine de lin.
Conclusion
Une complémentation en lin, préférentiellement en LS-E, associée à un programme d’activité physique, pourrait, en prévention primaire ou secondaire, s’avérer bénéfique dans un contexte de pathologies métaboliques. Des études complémentaires sont toutefois encore ici nécessaires pour : (i) étudier l’influence spécifiques des lignanes sur la composition du microbiote intestinale et : (ii) évaluer cette stratégie chez l’humain.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292058
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S69[article]
Titre : L’expression d’ABCG1 dans les macrophages contrôle l’inflammation du tissu adipeux et l’installation de l’insulinorésistance au cours de l’obésité induite par le régime [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : V.D. Dahik ; C. Materne ; E. Frisdal ; M. Lhomme ; M. Ponnaiah ; L. Hardy ; H. Durand ; M. Guérin ; I. Guillas ; P. Kc ; N. Venteclef ; W. Le Goff Année de publication : 2022 Article en page(s) : S80 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
L’activation métabolique des macrophages du tissu adipeux (MTA) par les acides gras (AG) saturés est un mécanisme clé dans l’inflammation du tissu adipeux (TA) et l’installation de l’insulinorésistance au cours de l’obésité. Le transporteur membranaire ATP-binding cassette G1 (ABCG1) contribue à la libération d’AG en contrôlant la biodisponibilité de la lipoprotéine lipase des macrophages. L’objectif était d’étudier le rôle d’ABCG1 dans l’activation métabolique des MTA et le développement de l’insulinorésistance au cours de l’obésité.
Matériel et méthodes
Des souris Abcg1KO dans la lignée myéloïde présentant une déficience pour Abcg1 dans les MTA (Abcg1MACKO) ont été placées sous régime riche en graisses (60 % kcal) pendant 8 semaines.
Résultats et analyse statistique
L’analyse du TA des souris Abcg1MACKO par cytométrie en flux révèle une diminution de leur infiltrat inflammatoire, caractérisée par une augmentation de la polarisation anti-inflammatoire des MTA en comparaison aux souris contrôles. De plus, les souris Abcg1MACKO présentent une réduction de l’inflammation du TA et une meilleure sensibilité à l’insuline. L’analyse par séquençage de l’ARN de macrophages dérivés de moelle osseuse issus de souris Abcg1Wt et Abcg1MACKO confirme le caractère anti-inflammatoire de la déficience en Abcg1, laquelle s’accompagne d’une capacité glycolytique significativement réduite. Enfin, l’analyse de leur composition lipidique et de leur structure membranaire met en évidence le rôle d’ABCG1 dans le remodelage lipidique membranaire et dans la neutralisation des AG saturés inflammatoires.
Conclusion
La déficience en ABCG1 des MTA réduit l’inflammation du TA à travers la neutralisation des AG saturés et atténue l’insulinorésistance au cours de l’obésité induite par le régime.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292059
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S80[article]
Titre : Réduction du nombre de lymphocytes intra-épithéliaux dans le jéjunum de patients opérés de bypass gastrique de type Roux-en-Y par rapport à des patients non opérés en situation d’obésité [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : A. Vaugrente ; A. Willemetz ; L. Ribeiro-Parenti ; D. Moszkowicz ; M. Le Gall ; S. Ledoux ; A. Bado Année de publication : 2022 Article en page(s) : S89 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
L’obésité induit une inflammation chronique et systémique de bas grade qui impliquerait le système immunitaire intestinal. En effet, au cours d’un régime riche en graisses, l’interaction du tractus intestinal avec les aliments et le microbiote favorise, dans l’intestin grêle, une inflammation précoce – avant l’apparition de l’obésité – qui contribue au développement de cette obésité. Nous posons l’hypothèse selon laquelle les cellules immunitaires, comme les cellules épithéliales intestinales, s’adaptent au nouvel environnement nutritionnel de l’intestin restructuré par la chirurgie bariatrique et contribuent aux effets bénéfiques de celle-ci. L’objectif de ce travail était de quantifier et phénotyper, chez des patients atteints d’obésité ou antérieurement opérés d’un bypass gastrique de type Roux-en-Y (RYGB), les différentes populations de cellules immunitaires intestinales.
Matériel et méthodes
Des fragments de jéjunum de patients obèses candidats à une première chirurgie bariatrique (CTRL-OB) ou en conversion pour échec pondéral ou complication tardive d’une première chirurgie de type RYGB ont été collectés (cohorte prospective COBILOM, NCT03538210). Des analyses histologiques (HPS et PAS + BA) et immunohistochimiques ont été réalisées avec des anticorps primaires spécifiques de CD45 (leucocytes totaux), CD4 (lymphocytes T helper), CD8 (lymphocytes T cytotoxiques) et CD20 (lymphocytes B) (n = 10 par groupe). Les lames ont été scannées puis le marquage a été quantifié sur 10 villosités jéjunales par coupe en utilisant le logiciel Calopix®. Les résultats ont été exprimés en pourcentage de surface marqué sur la surface totale de la villosité. Les lymphocytes intra-épithéliaux (IEL) et les lymphocytes de la lamina propria (LPL) ont été isolés à partir de muqueuse jéjunale, puis marqués par des anticorps fluorescents ciblant des antigènes spécifiques de surface (CD45, CD3, TCR γδ, CD8, CD4, CD8β, CD127, KLRG1, CD103, CD161), et analysés par FACS afin de les phénotyper. Les résultats ont été analysés avec le FlowJo.
Résultats et analyse statistique
Sur les coupes histologiques de jéjunum, nous observons une augmentation significative de la hauteur de la muqueuse jéjunale et des villosités chez les patients opérés de RYGB par rapport aux patients obèses non opérés (p
Conclusion
Le remodelage de l’intestin par le RYGB induit une hypertrophie de la muqueuse jéjunale, associée à une diminution de la population de lymphocytes T CD8+ intestinaux, et en particulier des IEL. Le phénotypage détaillé de ces lymphocytes est encore en cours afin de caractériser l’impact de la chirurgie bariatrique de type RYGB sur leur fonction.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292060
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S89[article]
Titre : Consommations alimentaires de patients atteints par le syndrome de Lynch [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : N. Demaré ; A. Soualy ; D. Deutsch ; R. Benamouzig ; N. Arnault ; C. Julia ; M. Deschasaux-Tanguy Année de publication : 2022 Article en page(s) : S71 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Le risque de développer un cancer colorectal (CCR) est de 70 % chez les individus atteints de syndrome de Lynch (anomalie génétique héréditaire représentant 3 % des CCR). Différents facteurs de risque nutritionnels sont aujourd’hui bien établis pour le CCR sporadique, suggérant que la promotion d’une alimentation protectrice permettrait de diminuer le risque de développer un CCR. Pourtant, il existe peu de données concernant les associations entre facteurs nutritionnels et risque de CCR chez des individus à haut risque de CCR et aucune étude française ne s’est intéressée à leur comportement alimentaire. Cette étude a pour objectif de décrire les comportements alimentaires de Français atteints de syndrome de Lynch.
Matériel et méthodes
L’étude porte sur les premiers patients atteints de syndrome de Lynch inclus dans l’essai clinique AAS-Lynch entre novembre 2017 et juillet 2021. Les données alimentaires des patients ont été obtenues au moment de leur inclusion à l’aide d’un questionnaire de fréquence alimentaire (SU.VI.MAX2, 240 aliments et boissons). Les consommations des principaux groupes d’aliments et les apports en nutriments ont été décrits et comparés aux consommations de la population française (études INCA 3 et Esteban) ainsi qu’aux recommandations du PNNS et de l’Institut National du Cancer. Les associations avec l’âge, le sexe et le statut pondéral ont été étudiées à l’aide de tests de χ2, d’ANOVA ou de Kruskal-Wallis en fonction du type de variable.
Résultats et analyse statistique
208 patients ont été inclus dans cette analyse (âge moyen : 47,7 ± 11,8 ans ; 50,5 % femmes ; IMC moyen : 25,5 ± 4,6 kg/m2). L’apport énergétique total était de 2179 kcal/jour, similaire à celui de la population générale. Les consommations de fruits et de légumes (213 g/j soit 2,7 portions/j), de produits laitiers (424 g/j soit 3,3 portions/j) mais également de viande rouge (456 g/sem) et de charcuterie (286 g/sem) étaient plus élevées dans notre échantillon en comparaison avec la population générale. Les recommandations du PNNS et de l’INCa étaient respectées par 55,8 % de notre échantillon pour les fruits et légumes, 59,1 % pour la viande rouge et seulement 23 % pour la charcuterie et 15 % pour les produits laitiers. L’apport en fibres (20,5 g/j) était supérieur à celui de la population générale mais seuls 25,5 % des patients en consommaient plus de 25 g/jour. L’apport en alcool (7,8 g/j) était inférieur de 37 % par rapport à la population INCA 3 et 82,3 % des patients respectaient les recommandations. Des différences de consommation selon l’âge, le sexe et le statut pondéral sont observées.
Conclusion
L’étude des consommations alimentaires dans cette population informée de son risque très élevé de CCR, montre qu’une proportion importante de patients ne suit pas les recommandations nutritionnelles pour la prévention du CCR. Ces données, associées aux données cliniques et d’analyse du microbiote intestinal, pourraient permettre d’identifier de potentiels leviers nutritionnels pour orienter les stratégies de prévention dans cette population.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292061
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S71[article]
Titre : Mesure de la dépense énergétique de repos par calorimétrie indirecte après séjour prolongé en soins intensifs [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : M. Marquet ; M. Fadeur ; S. Lucania ; A.-M. Verbrugge ; B. Misset ; A.-F. Rousseau Année de publication : 2022 Article en page(s) : S57-S58 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Le support nutritionnel est fondamental dans la réhabilitation après une pathologie critique. Durant l’hospitalisation après soins intensifs (SI), il a été suggéré que les cibles énergétiques puissent être plus élevées que durant le séjour en SI, mais il n’existe aucune recommandation formelle concernant cette période. Les buts de cette étude étaient de mesurer, par calorimétrie indirecte (CI), la dépense énergétique (mDE) des patients ayant survécu à un séjour prolongé en SI, et de la comparer à la DE prédite (pDE), et à leurs apports énergétiques (AE) réels.
Matériel et méthodes
Les adultes ayant survécu à un séjour en SI ≥ 7j (entre le 4/2 et le 15/5/21) ont été inclus s’ils étaient collaborant, sevrés de toute oxygénothérapie et non isolés pour infection respiratoire. En salle banalisée dans les 7j suivant la sortie de SI, la dépense énergétique (considérée comme DE totale) a été mesurée en utilisant le Q-NRG (Cosmed) en mode canopy. La pDE était prédite par la formule de Penn State modifiée pour patients en ventilation spontanée (PS). Les AE moyens sur les 3 jours précédant la CI étaient quantifiés au moyen du dossier infirmier électronique. Les données démographiques, relatives aux SI et au statut biologique au moment de la CI ont été notées. Le poids est exprimé en poids réel, poids idéal et poids ajusté, selon l’IMC. Les données ne respectant pas toutes une distribution normale, les résultats sont exprimés en médiane [Q1–Q3] ou pourcentages. Les données paramétriques ont été comparées par t-test apparié. La performance de PS comparée à la CI a été étudiée par l’analyse de Bland-Altman.
Résultats et analyse statistique
30 patients (13 (43,3 %) femmes, 58 (51–65) ans, IMC 27,2 (22,4–30,9) kg/m2, SAPS II 32,5 (24,2–45,5)) ont survécu à un séjour en SI de 10,5 (7–16) j durant lequel 17/30 (56,7 %) patients ont été ventilés mécaniquement durant 8 (5,5–13,5) j. Parmi ces patients, 10/30 (33,3 %), 15/30 (50 %) et 2/30 (6,7 %) ont reçu une alimentation orale, entérale et parentérale, respectivement. Le poids réel était de 81,9 (62–95,2) kg et le poids de calcul était de 72 (60,4–82) kg. La CI a été réalisée à 5 (2–8) j après la sortie de SI. À ce moment, 18/30 (60 %), 6/30 (20 %), 4/30 (13,3 %) et 2 (6,7 %) patients étaient alimentés par voie orale, entérale, orale et entérale combinée, et parentérale, respectivement. Leurs AE moyens étaient de 1875 (1488–2300) kcal/j. La mDE était de 1810 (1442–2126) kcal/j, correspondant à 23,8 (22,2–26,1) kcal/kg/j. Aucune différence n’a été observée entre la mDE et les AE (p = 0,28), y compris chez les patients nourris par voie orale. La pDE était (1517 (1378–1679) kcal/j) était inférieure à la mDE (p = 0,002), avec un biais de −249,2 kcal ou −13,2 %. Le quotient respiratoire était de 0,84 (0,76–0,89). La protéine C-réactive était 34,5 (11,1–64,2) mg/L et la préalbumine était 0,2 (0,18–0,27) mg/L, respectivement supérieure aux et dans les valeurs de référence.
Conclusion
Durant la première semaine suivant la sortie de SI, une inflammation persistante était observée. Dans ce contexte, la DET pourrait être prédite par une formule liée au poids atteignant 23–24 kcal/kg de poids de calcul/j, mais pas par PS. Les apports énergétiques, y compris par voie orale, atteignaient la DE mesurée.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292062
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S57-S58[article]
Titre : Rôle de la protéine SVEP1 dans le remodelage vasculaire au cours de l’obésité [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : E. Marchaud ; T. Draia-Nicolau ; M. Nougue ; A.-C. Prats ; P. Valet ; E. Lacazette ; B. Garmy-Susini ; F. Tatin Année de publication : 2022 Article en page(s) : S83-S84 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
L’obésité est définie comme une accumulation excessive de tissu adipeux qui résulte de l’hypertrophie des adipocytes matures et du recrutement et de la différenciation de cellules progénitrices adipocytaires. L’obésité a été corrélée à diverses maladies, en particulier les maladies cardiovasculaires et le diabète de type 2, et constitue également un facteur de risque pour le développement d’un lymphœdème. Le lymphœdème est un dysfonctionnement lymphatique qui entraîne un œdème, une inflammation et une accumulation de tissu adipeux et fibrose. Le lymphœdème est une maladie invalidante et courante, et il n’existe pas de traitement curatif.
Matériel et méthodes
Pour mieux connaître cette pathologie, nous avons réalisé une analyse de séquençage de l’ARN sur des biopsies de tissu adipeux des bras lymphœdémateux et normaux de patientes.
Résultats
Nous avons constaté qu’une protéine sécrétée, SVEP1 (Sushi, Von Willebrand Factor Type A, EGF et Pentraxin Domain Containing 1) est significativement surexprimée dans le bras lymphœdémateux de ces patientes. En outre, nous avons démontré que SVEP1 est surexprimé dans diverses conditions de remodelage du tissu adipeux, notamment le lymphœdème, le modèle de souris diabétique (Db/Db) et l’obésité induite par un régime alimentaire riche en graisses. Nous avons effectué une analyse bioinformatique du séquençage de l’ARN sur cellule unique (single-cell RNA sequencing) publié par Merrick et al. et Sarvari et al. Nous avons constaté que l’expression de SVEP1 est limitée aux progéniteurs engagés dans la différenciation adipocytaire. De plus, SVEP1 est surexprimé dans les groupes de préadipocytes et adipocytes hypertrophiques lors d’un régime alimentaire riche en graisses. SVEP1 est une grande protéine sécrétée impliquée dans l’adhésion cellulaire et l’inflammation, critiques pour le développement lymphatique. Pendant le développement lymphatique, SVEP1 est déposée à la fois sur les capillaires et les vaisseaux lymphatiques collecteurs. Cependant, à l’âge adulte, nous avons constaté que SVEP1 est étroitement associée aux vaisseaux sanguins situés dans le tissu adipeux, en conditions de lymphœdème et obésité.
Conclusion
Nos données suggèrent que SVEP1 pourrait être sécrétée par les cellules progénitrices adipocytaires dans le tissu adipeux, et pourrait favoriser la morphogenèse vasculaire dans les contextes pathologiques du lymphœdème et de l’obésité.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292063
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S83-S84[article]
Titre : Effets d’un traitement à l’orexine-A chez les souris nourries avec un régime gras similaire au régime occidental connu pour induire l’obésité chez l’homme [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : A. Blais ; C. Chaumontet ; M. Andriamihaja ; T. Voisin ; V. Gratio ; P. Even ; A. Couvineau Année de publication : 2022 Article en page(s) : S15 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
L’obésité est une épidémie mondiale qui touche plus de 400 millions d’adultes présentant de graves comorbidités. La recherche de nouveaux traitements pour diminuer ses conséquences négatives est nécessaire. Les orexines (orexine-A (OxA) et orexine-B (OxB)) sont des neuropeptides hypothalamiques qui interviennent dans différents processus physiologiques, notamment le maintien des états de veille/sommeil, l’homéostasie énergétique, les mécanismes de récompense, la cognition et l’analgésie. Le but de cette étude est d’étudier les conséquences d’un traitement chronique à l’OxA dans des modèles de souris sensibles ou résistantes à l’obésité.
Matériel et méthodes
Cette étude a été réalisée chez la souris C57BL/6 femelles âgées de 8 semaines. Un groupe de 60 souris a reçu le régime glucido-lipidiques (HL), dont la répartition de l’énergie en % pour les différents nutriments est la suivante (P20, G50 (amidon 50 %, sucrose 50 %) et L30 (25 % huile de soja, 75 % saindoux)). La mesure de la composition corporelle après 3 semaines de régime HL a permis d’identifier 16 souris sensibles au régime HL (OP) et 16 souris résistantes (OR). Chaque groupe a été divisés en 2 sous-groupes : la moitié de chaque groupe recevant des injections d’OxA pendant 9 semaines (8 souris OP, 8 souris OP + OxA, 8 souris OR et 8 souris OR + OxA). En parallèle un groupe de 12 souris contrôles a reçu un régime standard (P20 Soja) dont la répartition de l’énergie en % pour les différents nutriments protéines (P), glucides (G) et lipides (L) est la suivante : P20, G70 (80 % amidon, 20 % sucrose) et L10 (100 % huile de soja). Nous avons fait le suivi du poids des animaux pendant 12 semaines, réalisé des tests de tolérance au glucose, mesuré la prise alimentaire, la dépense énergétique, ainsi que l’expression dans l’hypothalamus de plusieurs neuromédiateurs et les récepteurs à l’orexine.
Résultats et analyse statistique
Nos résultats montrent que le traitement des souris par l’OxA réduit la prise du poids des souris OP. Cette diminution de la prise de poids est associée à une diminution de la masse grasse, de la prise alimentaire, d’une réduction de la stéatose hépatique, d’une réduction de la glycémie et d’une augmentation du quotient respiratoire. Nous observons également au niveau de l’hypothalamus, lequel est impliqué dans le contrôle de la prise alimentaire, une diminution de l’expression des récepteurs aux orexines (OX1R & OX2R) ainsi qu’une régulation de l’augmentation induite par le régime HL chez les souris obèses, des neuropeptides AgRP, NPY, POMC et CART, impliqués dans la prise alimentaire.
Conclusion
Nous avions précédemment démontré, chez des souris soumises à un régime standard, que les injections d’OxA avaient peu d’effet sur les dépenses énergétiques. Cependant, chez les souris OP l’administration d’OxA réduit la prise de poids en régulant la prise alimentaire et en améliorant le métabolisme énergétique et en modulant l’expression au niveau de l’hypothalamus de certains neuropeptides impliqués dans la prise alimentaire. Ces résultats suggèrent que l’OxA pourrait réduire l’obésité non seulement en améliorant le métabolisme énergétique mais également en agissant directement via le système nerveux central.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292064
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S15[article]
Titre : Perte de poids avant la radiothérapie des cancers ORL : critère suffisant pour la mise en place d’une alimentation entérale ? [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : T. Biot ; S. Withofs ; C. Malherbe ; M. Fadeur ; A.-M. Verbrugge ; P. Piret Année de publication : 2022 Article en page(s) : S50-S51 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Près de la moitié des cancers cervico-faciaux font l’objet d’une irradiation, par ailleurs souvent couplée à une chimiothérapie dans les stades avancés. Ces traitements sont à l’origine de troubles nutritionnels qui deviennent parfois graves avec des pertes de poids dépassant régulièrement 10 %. Au CHU de Liège, dès le début de la radiothérapie, le patient bénéficie de consultations de diététiques personnalisées et un plan de traitement nutritionnel est mis en place. L’objectif de cette étude est de quantifier la mise en place de la nutrition entérale (NE) (sondes naso-gastriques, gastrostomies) et d’en révéler l’impact sur le poids.
Matériel et méthodes
Étude observationnelle rétrospective du 01/2015 au 12/2019 portant sur 227 patients (âge moyen : 63 ±9,3 ans, 74 % H, 25,7 ± 4,9 kg/m2) irradiés pour carcinome ORL. Les données collectées : poids habituel (stable 6 mois avant traitement), poids en début (semaine 1) et en fin de traitement (semaine 6), moment de la mise en place d’une NE.
Résultats et analyse statistique
Lors de la 1re consultation avant le traitement : la moyenne de perte de poids par rapport au poids habituel est de 3,9 %. 45 patients (19,8 %) ont perdu > 10 % ; 24 (10,6 %) ont perdu 5–10 % ; 70 (30,8 %) ont perdu ≤ 5 % et 88 (38,7 %) n’ont pas perdu de poids. Selon les critères de Fearon, 33 % sont cachectiques et 28,2 % pré-cachectiques. En fin de traitement : la moyenne de perte de poids par rapport au poids lors de la 1re consultation est de 6,4 %. 56 (24,6 %) patients ont perdu >10 % ; 82 (36,1 %) ont perdu 5–10 %, 65 (28,6 %) ont perdu
Conclusion
Selon notre plan de traitement nutritionnel, lors de la 1re consultation, une perte de poids >10 % devrait entraîner la mise en route d’une NE. Au total, 45 patients de l’étude étaient concernés. En réalité, seulement 22 patients en ont bénéficié. La NE doit être initiée tôt, car elle limite de manière très significative les pertes pondérales. Le plan institutionnel n’est donc pas appliqué suffisamment. En effet, fréquemment le patient refuse la mise en place de la SNG, appréhendant l’acte en soi, mais aussi effrayé par les conséquences esthétiques. Le médecin tarde aussi parfois à en poser l’indication. La dénutrition concerne également les patients au départ bien portants. Il faut y être attentif d’où l’importance d’intégrer d’autres éléments permettant de confirmer l’indication de la mise en route d’une NE. Pour une prochaine étude prospective, nous envisageons d’utiliser les critères repris dans l’étude néerlandaise de Karsten et al. (2019) : stade du cancer, le degré de dysphagie, l’IMC (Tableau 1).Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292065
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S50-S51[article]
Titre : Un nouveau modèle murin de la malnutrition aiguë sévère infantile révèle un défaut de l’immunité de la plaque de Peyer ainsi qu’une altération du microbiote et du profil métabolomique [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : F. Hidalgo-Villeda ; M. Million ; C. Defoort ; F. Sicard ; M. Lagier ; C. Wagner ; C. Arroyo-Portilla ; L. Chasson ; T. Vannier ; J.-P. Gorvel ; H. Lelouard ; J. Tomas Année de publication : 2022 Article en page(s) : S6-S7 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
La malnutrition aiguë sévère (SAM) touche 16,4 millions d’enfants dans le monde, dont un tiers a actuellement accès à un traitement utilisant des aliments thérapeutiques comme le Ready to Use Therapeutic Food (RUTF). Malgré les effets positifs de ces régimes sur le court terme, la mortalité reste élevée et les survivants souffrent d’effets indésirables à long terme. Cette situation non résolue met en évidence la nécessité de multiplier les études transversales pour garantir un rétablissement à long terme. Le but de cette étude est la caractérisation fine des altérations immunitaires et microbiennes induites par la SAM au niveau de l’intestin grêle et de la plaque de Peyer afin d’apporter des solutions curatives durables.
Matériel et méthodes
Nous avons développé un modèle murin qui récapitule les principales caractéristiques de la SAM chez l’enfant. Nous avons étudié par cytométrie en flux et par microscopie confocale le profil immunitaire inné et adaptatif de l’intestin grêle. Nous avons déterminé la composition et l’organisation spatiale du microbiote intestinal par séquençage du gène codant l’ARNr 16S et par hybridation in situ par fluorescence. L’analyse des acides gras à chaînes courtes a été réalisée par chromatographie en phase gazeuse couplée à la spectrométrie de masse.
Résultats et analyse statistique
Dans notre modèle murin, le régime responsable de la SAM altère la croissance des souris (WH-Z score −4,96 ± 1,43, p-value
Conclusion
Ces données suggèrent que la restauration des défenses immunitaires et microbiennes est en retard sur la récupération anthropométrique et qu’il y a une vraie nécessité d’optimiser la composition des régimes thérapeutiques.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292066
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S6-S7[article]
Titre : Effet du confinement sur les comportements et les habitudes alimentaires des français lié à la covid-19 (étude COVISTRESS) [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : M. Pouget ; M. Clinchamps ; C. Lambert ; B. Pereira ; N. Farigon ; E. Gentes ; M. Miolanne ; M. Picard ; A. Tyrode ; M. Alligier ; F. Dutheil ; Y. Boirie Année de publication : 2022 Article en page(s) : S33-S34 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Le confinement imposé dans plus de la moitié des pays du monde pour stopper la propagation du virus Covid-19 est une mesure de santé publique dont l’impact sur la consommation et les comportements alimentaires est mal connu. En France, le premier confinement a été mis en place entre le 17 mars et le 10 mai 2020. L’objectif de cette étude était d’examiner les habitudes alimentaires des Français lors du premier confinement par rapport aux habitudes avant la pandémie et de les définir. Une enquête épidémiologique ouverte, observationnelle et descriptive a été mise en place grâce à un auto-questionnaire numérique à partir du logiciel REDCap sur le site COVISTRESS.ORG. L’étude a été examinée et approuvée par le CPP Sud Est VI (clinicaltrials.gov NCT04308187).
Matériel et méthodes
Pour chaque catégorie d’aliment (e.g. viande, légumineuses…) était demandé la fréquence de consommation par semaine avant et pendant le confinement. Ces fréquences ont été décrites par des médianes et quartiles, et la variation des consommations (entre avant et pendant le confinement) sous forme d’effectifs et pourcentages (consommation égale, diminuée ou augmentée). L’évolution des autres critères recueillis sous forme d’échelle visuelle analogique (EVA de 0 à 100) (e.g. le stress, émotions, qualité du sommeil…) a été évaluée par le test des rangs signés de Wilcoxon.
Résultats et analyse statistique
Au total, 671 participants (74 % femmes, âge moyen 47 ± 13 ans, IMC 23,5 ± 4,5 kg/m2) ont participé à l’enquête et répondu intégralement au questionnaire. Sur le plan alimentaire, le taux de répondants n’ayant pas modifié leurs fréquences de consommations alimentaires était élevé et variait de 60 % pour la consommation de boissons alcoolisés à 87 % pour la consommation de céréales. Les principaux changements observés lors du premier confinement sont : une diminution de la qualité du sommeil (50 % [27 ; 83] vs 70 % [48 ; 94], p
Conclusion
En conclusion, si la plupart des participants n’a pas changé ses habitudes alimentaires pendant le confinement, une minorité a modifié de manière significative son comportement alimentaire. Ces données suggèrent que les réponses comportementales adaptatives durant la pandémie peuvent être très hétérogènes et incitent à rechercher des clusters phénotypiques considérant de nombreux aspects aussi bien nutritionnels que physiques, émotionnels et psychosociaux.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292067
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S33-S34[article]
Titre : Étude des acteurs cellulaires de la fibrose du tissu adipeux viscéral associés au contrôle de la glycémie au cours de l’obésité [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : C. Rouault ; K. Clément ; G. Marcelin Année de publication : 2022 Article en page(s) : S21-S22 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
L’augmentation de la masse grasse n’explique pas à elle seule la propension de l’obésité à favoriser le développement de comorbidités telles que l’insulino-résistance et le diabète. Les progrès dans la compréhension des altérations métaboliques associées à l’obésité ont montré l’importance des modifications de structure et de fonction au niveau du tissu adipeux blanc (TA). Notamment, la présence d’un remodelage pathologique avec de la fibrose altère la capacité du TA à réguler l’homéostasie énergétique et demeure un déterminant clé des altérations métaboliques de l’obésité. Le développement de la fibrose du TA viscéral repose en partie sur l’accumulation de progéniteurs PDGFRα+ CD9+ qui adopte un phénotype fibro-inflammatoire. Nous avons précédemment montré que l’accumulation des progéniteurs CD9+ est associée à des perturbations du contrôle de la glycémie chez la souris et les patients obèses. Afin d’identifier des leviers moléculaires qui nous permettraient de limiter le phénotype fibrogénique des progéniteurs du TA, nous avons cherché à déterminer si CD9 jouait un rôle dans l’activation des progéniteurs du TA. En parallèle, nous avons voulu savoir si l’accumulation des progéniteurs CD9+ dans le TA viscéral des patients obèses pouvait limiter les effets bénéfiques de la chirurgie bariatrique, qui est aujourd’hui l’unique traitement permettant une réduction drastique de la masse grasse ainsi que la rémission des comorbidités telles que le diabète de type 2 (DT2).
Matériel et méthodes
Pour étudier le rôle de CD9 dans la fonction des progéniteurs, son expression a été invalidée dans des cultures primaires par siRNA. Afin d’évaluer les effets des progéniteurs CD9+ dans le TA, nous avons quantifié par cytométrie en flux leur accumulation au sein de biopsies de TA omental (TAO) chez 90 patients obèses incluant 37 patients avec un DT2. Pour chacun de ces patients, nous avons également évalué la réponse clinique un an après la chirurgie bariatrique. Ainsi, le lien entre la quantité de progéniteurs CD9+, l’amélioration pondérale et la réponse métabolique observée suite à la chirurgie bariatrique a pu être déterminé.
Résultats et analyse statistique
L’invalidation de CD9 dans les progéniteurs murins est associée à une baisse drastique de l’expression de gènes pro-fibrotiques, suggérant que CD9 conditionne, au moins en partie, l’état d’activation des progéniteurs CD9+. Chez l’homme, la fréquence des progéniteurs CD9+ dans le TAO est corrélée positivement à une détérioration du contrôle de l’équilibre glycémique avant la chirurgie bariatrique. De plus, le taux de rémission du diabète un an après la chirurgie bariatrique est plus faible (-65 %) chez les patients ayant une fréquence de progéniteurs CD9+ supérieure à la médiane.
Conclusion
Globalement nos données suggèrent qu’abaisser l’activation fibrotique des progéniteurs, en limitant l’expression de CD9 par exemple, pourrait limiter les dysfonctions métaboliques associées à l’obésité et optimiser le bénéfice clinique induit par la chirurgie bariatrique, notamment pour le DT2. Cette étude est soutenue par la SFN, l’AFERO, l’EFSD, l’ANR et la FRM.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292068
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S21-S22[article]
Titre : Effets d’un régime gras-sucré (GS) et d’un traitement aux orexines A (OxA) sur la plasticité gliale dans le complexe dorso-vagal chez la souris [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : G. Champeil-Potokar ; L. Jaulin ; M.-S. Hjeij ; A. Couvineau ; A. Blais ; I. Denis Année de publication : 2022 Article en page(s) : S13 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
La plasticité gliale (astrocytes et microglie) joue un rôle dans l’adaptation aux régimes gras-sucrés. Nous avons récemment montré qu’un régime gras-sucré induit à court et moyen terme un déploiement de la barrière astrocytaire entre l’Area Postrema (AP) et le noyau du tractus solitaire (NTS). Ces structures cérébrales font partie du complexe dorso-vagal (CDV) impliqué dans l’intégration des signaux de satiété émis par le tube digestif. Le but de cette étude est d’évaluer la plasticité gliale dans le CDV en réponse aux régimes gras-sucrés chez des souris sensibles ou résistantes à un régime gras-sucré et traitées ou non aux orexines A (OxA) réduisant l’adiposité.
Matériel et méthodes
60 souris C57BL/6 femelles âgées de 8 semaines ont reçu pendant 12 semaines un régime gras-sucré (GS), constitué (en % de l’énergie) de 20 % de protéines (soja), 50 % de glucides 50 (amidon 50 %, sucrose 50 %), 30 % de lipides (25 % huile de soja, 75 % saindoux). La composition corporelle après 3 semaines de régime a révélé 16 souris sensibles au régime (OP) et 16 souris résistantes (OR). La moitié de ces souris a ensuite reçu des injections d’OxA 5 jours par semaine pendant 9 semaines. En parallèle, 8 souris contrôles ont reçu un régime standard (20 % de protéines, 70 % de glucides (80 % amidon, 20 % sucrose), 10 % de lipides (huile de soja)). Le déploiement de la barrière astrocytaire (marquage GFAP) entre AP et NTS et le nombre de microglies (marquage Iba1) dans l’AP ont été analysés sur des coupes immunohistochimiques des troncs cérébraux prélevés à l’abattage.
Résultats et analyse statistique
Les souris ont montré des différences de prise alimentaire, composition corporelle et tolérance au glucose en fonction de leur sensibilité au régime et du traitement OxA (voir résumé JFN2021-ABS-276 ; Blais et al). Nous avons observé une augmentation du nombre des microglies activées (+57 %, p Conclusion
Nos résultats montrent qu’un régime gras-sucré pendant 3 mois chez des souris femelles n’affecte pas le déploiement de la barrière astrocytaire entre l’AP et le NTS. Le régime GS est associé à une activation microgliale dans l’AP chez les souris sensibles (présentant des signes d’obésité). Cette activation microgliale n’est pas observée chez les souris résistantes à l’effet obésogène du régime et est prévenue par un traitement OxA (réduisant les signes d’obésité) chez les souris sensibles. L’activation microgliale dans l’AP n’est donc pas directement induite par le régime GS mais résulte de l’action obésogène du régime et potentiellement de l’état pro-inflammatoire associé.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292069
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S13[article]
Titre : Évaluation nutritionnelle d’une supplémentation à l’échelle du repas pour la personne âgée [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : A. Duval ; T. Sayd ; L. Aubry ; S. Bourillon ; V. Ferraro ; V. Santé-Lhoutellier Année de publication : 2022 Article en page(s) : S42-S43 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
À l’avenir, la population âgée va fortement augmenter et le risque de carence avec. Une alimentation adaptée aux besoins nutritionnels spécifiques constitue un levier de recherche essentiel. Les propositions actuelles en compléments nutritionnels oraux ne sont pas forcément appréciées par les personnes âgées, et ne permettent pas une prise en compte de la mastication. L’objectif du projet AAginoV est de supplémenter chaque plat d’un repas avec une préparation gourmande et de haute qualité nutritionnelle et d’étudier son devenir au niveau digestif pour mieux comprendre la cinétique de mise à disposition des micro- et macronutriments. Cette supplémentation en protéines a été sélectionnée par Duval et al. selon des critères nutritionnels sensoriels et techno-fonctionnels.
Matériel et méthodes
Deux repas (enrichi avec un mix protéique ou non) produits par l’entreprise GRSA ont été étudiés. Chaque repas comprend 5 plats (entrée : terrine de légumes, viande : bœuf bourguignon, accompagnement : gratin dauphinois, fromage, dessert : cake et crème anglaise). Chaque plat et repas a été caractérisé au niveau nutritionnel : teneur en protéines, glucides minéraux (K, Ca, Mg, Na, Cu, Cr, Fe, Zn) et vitamines (A, B9, D2, D3). Les plats ont été hachés et mis en présence de salive afin de mimer la phase de mastication. Puis chaque plat d’un même repas a été introduit séquentiellement dans le digesteur artificiel (DIDGI®) selon les conditions digestives des séniors (pH, concentration des enzymes, …). Les profils en acides aminés, ainsi que le taux de sucres simples et de fer héminique et nitrosylé ont été évalués sur les digestats. De même la digestibilité des protéines a été estimée grâce au Direct Detect® et par la méthode de Kjeldahl sur différentes fractions protéiques.
Résultats et analyse statistique
Il n’y a pas de différence significative du taux de minéraux entre les deux repas. Le taux de protéines est significativement plus élevé dans les repas supplémentés (+43 %) tandis que le taux de glucides est plus élevé pour les repas non enrichis. Il y a plus de protéines qui n’ont pas été digérées dans les repas témoins. Davantage de peptides et d’acides aminés libres en fin de digestion sont libérés dans les repas enrichis. De plus, on observe que les protéines sont plus hydrolysées dans les repas enrichis. Les taux de cystéine, glutamine, leucine et phénylalanine sont supérieurs dans les repas enrichis en fin de digestion, tandis que ceux de glycine et de méthionine sont plus importants pour les repas témoins. Il y a plus de fer libre dans les digestats des repas témoins.
Conclusion
Les repas supplémentés apportent plus de protéines que les repas non supplémentés et ces protéines sont plus digestibles, avec une forte augmentation de leucine libérée. Ce point est essentiel car cet acide aminé, circulant, a un effet signal pour la synthèse anabolique. D’autre part, aucune activité anti-nutritionnelle n’a été mise en évidence dans les plats enrichis. Ce résultat est tout à fait original, car il prend en compte la complexité du repas et les interactions en jeu dans le tractus digestif. Enfin, il souligne l’intérêt de recourir à des formulations de plat pour répondre aux besoins nutritionnels des séniors.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292070
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S42-S43[article]
Titre : Nomogramme dynamique en ligne pour prédire le déficit sévère en vitamine D à l’admission aux soins intensifs [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : G. Bou Kheir ; A. Khaldi ; A. Karam ; J.-C. Preiser Année de publication : 2022 Article en page(s) : S51 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Bien que prévalente et associée à une morbi-mortalité élevée, la carence sévère en vitamine D n’est pas systématiquement recherchée parmi les admissions en unité de soins intensifs (USI) et le temps d’attente pour obtenir les résultats des dosages peut varier de quelques heures à quelques jours. Le but de l’étude était de développer et valider un nomogramme en ligne simple d’utilisation pour prédire la déficience sévère en vitamine D à l’admission en USI.
Matériel et méthodes
Les données de 3338 admissions en USI d’une cohorte prospective observationnelle enregistrée entre janvier 2017 et décembre 2019 d’un hôpital tertiaire hospitalo-universitaire en Belgique ont été analysées. Les données démographiques ainsi que les scores de sévérité et la saison d’admission ont été obtenus. Après avoir divisé la population en échantillon d’entraînement (70 %) et de validation (30 %), un modèle de régression par Least Absolute Shrinkage Operator (LASSO) a été utilisé pour sélectionner les co-variables significatifs et construire le nomogramme. La calibration du nomogramme a été vérifiée par une courbe ROC et la discrimination par un bootstrap avec 1000 répétitions. L’utilité clinique a été évaluée par une analyse de la courbe de décision.
Résultats et analyse statistique
L’âge, le sexe, le Sequential Organ Failure Assessment (SOFA), le Simplified Acute Physiology Score III (SAPS3) et la saison d’admission ont été identifiés par le LASSO comme des prédicteurs significatifs d’une carence sévère en vitamine D à l’admission en soins intensifs. Le nomogramme a été par la suite générée dans sa version électronique et mis en ligne sur l’adresse https://george-boukheir.shinyapps.io/vitDapp/. Le modèle logistique pénalisé permettant de construire le nomogramme a montré une bonne discrimination et une bonne calibration avec un C-index de 0,64. L’analyse de la courbe de décision a montré qu’à un seuil de probabilité compris entre 20 % et 50 %, l’utilisation du nomogramme apporte plus de bénéfice clinique net que le fait de considérer que tous les patients sont sévèrement déficients ou non déficients.
Conclusion
Ce nomogramme dynamique facile à utiliser peut aider les médecins à sélectionner les patients qui pourraient bénéficier le plus d’une supplémentation en vitamine D à l’admission en soins intensifs. Une validation externe est nécessaire pour vérifier le caractère généralisable de ce nomogramme.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292071
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S51[article]
Titre : Nutrition entérale à domicile : un outil supplémentaire dans les protocoles de soins pour les patients dénutris atteints d’anorexie mentale ? [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : M. Dicembre ; D.C. Sanchez ; M. Duquesnoy ; C. Finck ; N. Kayser ; J.-C. Melchior ; M. Hanachi Année de publication : 2022 Article en page(s) : S37 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
L’anorexie mentale (AM) est un trouble des conduites alimentaires (TCA) qui peut induire une dénutrition sévère et des complications somatiques graves. La nutrition entérale est le traitement le plus approprié et le plus sûr pour initier une renutrition et la reprise de poids chez les patients extrêmement dénutris atteints d’anorexie mentale (IMC Matériel et méthodes
Une étude pilote, longitudinale, a été menée dans un service de nutrition de recours tertiaire. L’évolution du poids était notée pour tous les patients dénutris avec AM sortis de l’hôpital avec une NEAD.
Résultats et analyse statistique
Trente-quatre patients ont été inclus : âge moyen 42 ± 19 ans, IMC à l’admission 13,2 ± 2,8, IMC à la sortie : 14 ± 1,4, types d’anorexie : 23 (67,6 %) restrictives, 6 (17,6 %) avec boulimie et vomissements et 5 (1,7 %) avec TCA atypiques. Seulement 5 patients (14 %) n’ont pas poursuivi la NEAD. 16 patients (47 %) présentaient une prise de poids significative avec la NEAD (4 ± 4,4 kg en 5 mois avec p Conclusion
La NEAD pourrait être, en association avec une prise en charge ambulatoire multidisciplinaire, un outil de prise en charge intéressant pour limiter les durées d’hospitalisation et poursuivre la prise de poids au domicile des patients avec AM. D’autres études sont nécessaires pour confirmer ces premiers résultats.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292072
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S37[article]
Titre : La chimiothérapie impacte directement le métabolisme protéino-énergétique au niveau hépatique [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : M. Boutiere ; F. Lamarche ; C. Cottet-Rousselle ; E. Fontaine ; C. Moinard Année de publication : 2022 Article en page(s) : S48-S49 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
La dénutrition chez les patients cancéreux est une problématique majeure. Entre 20–30 % des patients meurent de cette dénutrition et non de la pathologie causale [1]. Si de nombreuses études ont montré les conséquences du cancer sur la cachexie, il apparaît que les traitements anticancéreux (et en particulier la chimiothérapie, le CPT-11 et le 5-FU) peuvent également contribuer au développement de la cachexie. Très récemment, dans un modèle murin, nous avons pu montrer que la chimiothérapie était responsable d’une perturbation du métabolisme énergétique et que cet effet était lié à des perturbations mitochondriales hépatiques. Cependant, les mécanismes précis des perturbations mitochondriales hépatiques induites par la chimiothérapie sont encore peu clairs et largement inconnus.
L’objectif est d’évaluer, in vitro, les mécanismes d’action de la chimiothérapie sur le métabolisme protéino-énergétique au niveau hépatique.
Matériel et méthodes
Les hépatocytes sont isolés, à partir de rats femelles FISCHER (10 semaines, n = 4), après une nuit de jeûne par digestion enzymatique avec de la collagénase selon la méthode de Berry et al. [2] et modifiée par Groen [3]. Les hépatocytes sont ensuite ensemencés sur des lamelles de verre recouvertes de laminine (pour la microscopie confocale) ou des flacons (pour les analyses métaboliques) dans un mélange contenant 75 % de milieu essentiel minimum et 25 % de milieu M199 complétés par 10 % de sérum de veau fœtal et des antibiotiques. Après 4 h de culture, les hépatocytes sont incubés dans 4 conditions :
– contrôle (hépatocytes en milieu standard pendant 16 h) ;
– 5-FU (hépatocytes + 5-Fluorouracile : 20 μM pendant 16 h) ;
– CPT-11 (hépatocytes + Irinotecan : 20 μM pendant 16 h) ;
– 5-FU + CPT-11 (hépatocytes + 5-FU [20 μM] et CPT-11 [20 μM] pendant 16 h).
Les chimiothérapies sont utilisées à des doses non toxiques, qui ont été déterminées par des effets doses dans de précédentes études. À la fin de l’incubation, les paramètres du métabolisme mitochondrial suivant sont explorés : le contenu ATP, ADP et AMP, la consommation d’oxygène des cellules, les fonctions mitochondriales par microscopie confocale (la synthèse protéique mitochondriale via l’incubation 30 minutes avec de la puromycine) (Tableau 1).
Résultats et analyse statistique
La rapport ATP/ADP dans les hépatocytes est diminué en présence de chimiothérapie, avec un effet supérieur en présence de CPT-11. Si la synthèse protéique ne semble pas significativement impactée, le pourcentage de respiration allouée à cette dernière est lui fortement diminué par la chimiothérapie. Les résultats sont résumés ci-dessous.
Conclusion
Les résultats suggèrent que la chimiothérapie contribue aux altérations du métabolisme protéino-énergétique hépatique.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292073
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S48-S49[article]
Titre : Implication d’une nouvelle adipokine dans la prévention de l’installation d’une insulino-résistance liée à l’obésité : étude in vivo et ex vivo [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : E. Montastier ; L. Frances ; T. Geneviève ; N. Viguerie Année de publication : 2022 Article en page(s) : S21 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Le tissu adipeux, présent en excès en situation d’obésité, sécrète des facteurs variés dont la plupart serait impliquée dans la genèse des complications métaboliques liées à l’obésité. Nous avons mis en évidence une nouvelle adipokine, l’apolipoprotéine M (apoM), ayant le profil, à l’inverse, d’une adipokine bénéfique. Sa fonction n’a pas encore été clairement identifiée dans le domaine de l’obésité. Nous avons émis l’hypothèse qu’une altération de la production de cette protéine par le tissu adipeux pouvait contribuer au développement d’une résistance à l’insuline et de l’inflammation de bas niveau. Objectifs : notre objectif était d’étudier l’importance de cette adipokine dans le tissu adipeux : 1/sur la prévention de la dégradation de l’homéostasie glucidique ; comme cette adipokine est plus exprimée dans le tissu adipeux d’individus sensibles à l’insuline, nous voulions tester, chez la Souris, si une forte expression dans le tissu adipeux, pouvait permettre de limiter le développement d’une résistance à l’insuline induite par un régime gras, de manières locale et systémique. 2/étudier l’effet de l’apoM sur l’inflammation locale du tissu adipeux.
Matériel et méthodes
1/In vivo : des virus adéno-associés (AAV) ont été utilisés pour surexprimer l’apoM dans le tissu adipeux péri-gonadique de souris mâles soumises à un régime enrichi en graisses durant 5 semaines. Un test de tolérance au glucose a évalué le degré d’insulinorésistance de ces souris. La sensibilité à l’insuline du tissu adipeux périgonadique a également été testée ex vivo. 2/In vitro : l’apoM a été surexprimée dans une lignée d’adipocytes humains (hMADS). Le milieu conditionné des hMADS enrichi en apoM a été utilisé pour traiter une lignée humaine de macrophages (ThP-1). L’expression génique de marqueurs de l’inflammation a été mesurée par PCR quantitative en temps réel.
Résultats et analyse statistique
Chez la Souris, nous avons pu confirmer dans le foie et le tissu adipeux sous cutané, l’association entre la dégradation de la tolérance au glucose et la diminution de l’expression de l’apoM. La surexpression de l’apoM dans le tissu périgonadique n’a pas permis de prévenir la diminution de la tolérance au glucose après 6 semaines de régime enrichi en graisses. Néanmoins, malgré l’injection d’un titre équivalent de particules virales à tous les animaux (adaptée au poids), il a été observé une plus forte intégration de l’AAV apoM et une plus forte expression de l’AAV mCherry, il n’a donc pas été possible de tirer de conclusion, faute de conditions équivalentes. In vitro, l’expression du gène de l’interleukine 1β et du tumor necrosis factor α (TNFα) était diminuée dans les cellules ThP-1 ayant reçu le milieu conditionné surexprimant l’apoM, suggérant que la sécrétion paracrine de l’apoM par l’adipocyte peut réguler les sécrétions macrophagiques et diminuer l’inflammation.
Conclusion
Ces analyses semblent confirmer le rôle bénéfique de l’apoM dans la tolérance au glucose et l’inflammation de bas niveau. Le modèle double transgénique déficient pour l’apoM et surexprimant spécifiquement l’apoM dans le tissu adipeux permettra d’étudier la part de l’apoM adipocytaire vs hépatique lors du développement d’une insulino-résistance.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292074
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S21[article]
Titre : Impact de la dénutrition mesurée par l’IMC sur la récupération de la marche après fracture de l’extrémité supérieure du fémur en SSR orthogériatrique [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : P. Guillemot ; F. Lecomte ; N. Camsonne-Pioline ; Judith Cohen-Bittan ; M. Martinez-Caballero ; J. Boddaert ; A. Meziere Année de publication : 2022 Article en page(s) : S44-S45 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
La fracture de l’extrémité supérieure du fémur (FESF) est un problème de santé publique. Les suites d’une FESF sont aussi marquées par une perte d’autonomie dans les actes de la vie quotidienne nécessitant généralement un passage en soins de suite et réadaptation (SSR). L’enjeu de la prise en charge en SSR est d’éviter la perte de l’autonomie, et en particulier la perte de la marche pour les patients en post-FESF. Pour cela, le patient bénéficie d’une prise en charge globale, centrée sur la rééducation à la marche, mais aussi sur les différents facteurs de risque pouvant influer sur la bonne récupération fonctionnelle après FESF, dont l’état nutritionnel lui-même facteur de risque de chute et de FESF. L’objectif de cette étude est donc d’évaluer l’impact de la dénutrition, mesurée à l’aide de l’IMC, sur la récupération de la marche après fracture du col du fémur chez les sujets âgés hospitalisés en SSR.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective observationnelle, qui s’appuie sur la base de données OrthoGerontolRehab. Celle-ci rassemble les données des patients ayant une FESF, admis entre juillet 2013 et septembre 2018 dans le service de soins de suite et réadaptation orthogériatrique de l’hôpital Charles-Foix, AP–HP, à Ivry-sur-Seine (94). Notre population étudiée est répartie en deux groupes selon leur état nutritionnel : les sujets ayant IMC strictement inférieur à 21 kg/m2 appartiennent au groupe des patients dits « dénutris » et ceux ayant IMC égal ou supérieur à 21 kg/m2 au groupe des patients dits « non dénutris ».
Afin d’évaluer la récupération de la marche après FESF à la sortie de SSR entre nos deux groupes de patients, le critère de jugement principal choisi est le périmètre de marche à la sortie de SSR et comme critères secondaires l’aide technique à la marche et le score ATIH déplacemEnt-locomotion en sortie de SSR.
Résultats et analyse statistique
Parmi les 227 patients d’âge moyen 86,6 ans (71–102 ans) très majoritairement des femmes (83,3 %), 73 (32,2 %) sont considérés dénutris, alors que 154 (67,8 %) sont non dénutris. Près des deux tiers des patients (146 au total, soit 64,3 %) sortent du service de SSR en tant que « bons marcheurs » avec un périmètre de marche de sortie supérieur ou égal à 45 m. Parmi les 227 patients inclus, 58 (25,6 %) quittent le service sans aide technique ou avec une aide technique à 1 seul appui, contre 169 (74,4 %) avec une aide technique à 2 appuis. À la sortie, 57,3 % des patients ont un score ATIH déplacement/locomotion à 1 ou 2, tandis que 32,7 % sont des « mauvais marcheurs » avec un score ATIH déplacement/locomotion de 3 ou 4. Il n’existe aucune différence significative entre les sujets dénutris et ceux non dénutris concernant le périmètre de marche, l’aide technique à la marche et le score ATIH en sortie de SSR.
Conclusion
Dans notre étude, aucun lien n’a été retrouvé entre dénutrition mesurée par l’IMC et récupération à la marche en sortie de SSR orthogériatrique.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292075
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S44-S45[article]
Titre : État nutritionnel et son impact chez les patients hospitalisés pour COVID-19 [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : C. Guémas ; E. Desvaux ; A.-L. Fauchais ; J.-F. Faucher ; L. Fourcade ; F. Rebière ; B. Misset ; P. Fayemendy ; P. Jésus Année de publication : 2022 Article en page(s) : S33 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Au cours de l’infection à COVID-19, la dénutrition semble être un facteur pronostique de morbidité et de mortalité. Les objectifs étaient d’étudier l’état nutritionnel des patients admis avec COVID-19 à l’admission et son évolution jusqu’à la sortie, (ii) de comparer les patients ayant perdu plus ou moins de 5 % de leur poids, (iii) d’étudier les facteurs associés à la perte de poids de plus de 5 % au cours de l’hospitalisation et à la durée du séjour.
Matériel et méthodes
Les patients admis dans les unités d’hospitalisation conventionnelle COVID-19 (hors réanimation) et de réadaptation de février à mai 2020 ont été inclus. Les données sociodémographiques et nutritionnelle (indice de masse corporelle [IMC], poids à l’admission et en fin d’hospitalisation, enrichissement alimentaire [EA], complément nutritionnel oral [CNO], nutrition entérale et nutrition parentérale [NP]) ont été collectées. Les analyses statistiques comprenaient le test t de Student, du Chi2, de Kaplan-Meier et la régression multivariée. Les résultats sont exprimés en médiane.
Résultats et analyse statistique
Parmi les 127 patients hospitalisés, 58 patients avec un poids à l’admission et à la sortie ont été inclus, avec un sex-ratio de 1,0, un âge de 76,0 ans et un IMC de 25,9 kg/m2. Une dénutrition était retrouvée dans 32,8 % des cas à l’admission et augmentait à 49,1 % à la sortie (p = 0,07). L’EA et les CNO était plus prescrit en cas de perte de poids de plus de 5 % (86,7 % vs 48,7 % ; p = 0,01 ; 86,7 % vs 51,3 % ; p = 0,03, respectivement). Néanmoins, les autres supports nutritionnels ne différaient pas entre les deux groupes. Les patients avec une perte de poids de plus de 5 % pendant l’hospitalisation étaient plus souvent des hommes (73,3 % vs 41,9 ; p = 0,04), avaient un poids d’admission plus élevé (80,0 kg vs 65,8 kg ; p = 0,019) et une durée d’hospitalisation plus longue en unité conventionnelle (13,0 jours vs 9,0 jours ; p = 0,03). Une perte de poids de plus de 5 % était positivement associée à un risque de durée de séjour plus longue en soins de courte durée (RR = 1,70 ; p = 0,04). En analyse multivariée, les facteurs associés à une perte de poids supérieure à 5 % étaient le sexe masculin (OR = 3,8 ; p = 0,04). En analyse multivariée, les facteurs positivement associés à la durée du séjour en soins conventionnels étaient des antécédents de maladie coronarienne (ß = 4,74 ; p = 0,001), une lymphopénie (lymphocyte Conclusion
Une infection au COVID-19 présente un risque majeur de dénutrition dès l’admission à l’hôpital et avec une aggravation au cours de l’hospitalisation. Une perte de poids de plus de 5 % pendant l’hospitalisation était associée à la durée d’hospitalisation en unité de soins conventionnels.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292076
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S33[article]
Titre : Obésité viscérale calculée sur une coupe unique scanographique en L3 au cours de la maladie de Crohn et sa corrélation avec l’activité de la maladie [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : S. Moussaoui ; O.K. Sallem ; M. Moussaoui ; A. Nciri ; M. Zakhama ; N. Ben Chaabene ; L. Safer Ep Saad Année de publication : 2022 Article en page(s) : S30 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Le tissu adipeux viscéral est récemment décrit comme un organe endocrinien actif impliqué dans le syndrome métabolique et la régulation de l’inflammation.
Le but de cette étude était d’évaluer la prévalence de la surcharge pondérale et de l’obésité par IMC en premier lieu et par calcul de la masse grasse viscérale des patients sur une coupe unique scanographique en L3 et corréler cette obésité à l’activité de la maladie.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective sur une période de 6 ans colligeant les patients hospitalisés dans notre service dans les trois mois de diagnostic de la MC et bénéficiant d’une imagerie par tomodensitométrie.
Pour chaque patient, nous avons relevé les données cliniques ; poids, taille, indice de masse corporelle (IMC) et radiologique la surface de masse grasse viscérale (SMGV). Une surcharge pondérale était définie par un IMC entre 25 et 30 kg/m2 et une obésité par un IMC > 30 kg/m2. L’obésité viscérale était quant à elle définie par une SMGV = 130 cm2.
La saisie et l’analyse des données ont été réalisées au moyen du logiciel SPSS version 26.0.
Résultats et analyse statistique
Nous avons colligé 65 patients d’âge moyen de 37 [17–65]. Il s’agissait de 35 hommes (53,8 %) et 25 femmes (46,2) avec une moyenne de suivi de 32 [6–72] mois.
La moyenne de l’IMC était à 23,9 ± 5,1 kg/m2. Vingt-six malades (36 %) avaient un IMC > 25 kg/m2 répartit comme suit ; 18 (27,7 %) en surcharge pondérale et 8 (12,3 %) obèses.
Seulement 16 patients (24,6 %) avaient une obésité viscérale radiologique, ce nombre a inclut tous les patients obèses avec 8 malades en surpoids sans corrélation avec leur IMC.
La survenue des poussées modérées était significativement plus fréquente chez les patients ayant une obésité viscérale (p Conclusion
La surcharge pondérale est fréquente au cours de la maladie de Crohn et elle est associée à une obésité viscérale morbide. Ces patients devraient bénéficier d’une prise en charge spécialisée.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292077
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S30[article]
Titre : Impact d’un enrichissement maternel en oméga 3 pendant la gestation et la lactation sur le métabolisme hépatique de la descendance dans un modèle rat de dénutrition protéique maternelle [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : V. Moullé ; B. Castellano ; I. Grit ; A. Gandon ; A. David-Sochard ; M. Frapin ; V. Amarger ; M.-C. Alexandre-Gouabau ; P. Parnet Année de publication : 2022 Article en page(s) : S50 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
La nutrition périnatale émerge comme un acteur clé dans la susceptibilité à développer des maladies métaboliques à l’âge adulte, conduisant au concept de programmation métabolique. C’est aussi pendant la période périnatale que les réseaux neuronaux se mettent en place. Une altération de la nutrition maternelle au cours de la gestation et de la lactation, influençant ainsi la composition du lait maternel, pourrait donc jouer sur le développement cérébral et avoir des conséquences sur l’homéostasie énergétique à plus long terme. L’objectif de ce projet est d’étudier l’impact d’un enrichissement maternel en oméga 3 pendant la gestation et la lactation sur la descendance dans un modèle de dénutrition protéique maternelle chez le rat.
Matériel et méthodes
Des rates gestantes Sprague–Dawley sont nourries pendant la gestation et la lactation avec un régime restreint en protéines (8 %), avec comme source de lipides de l’huile de maïs (8 %-Maïs), de l’huile de colza (8 %-Colza) ou un mélange d’huiles de colza, thon, coco et enrichie en acide arachidonique (8 %-CACT). Le profil des acides gras (AG) des membranes érythrocytaires et du lait maternels est évalué par chromatographie en phase gazeuse. À partir de la naissance, un suivi du poids corporel des descendants femelles et mâles est réalisé. Les concentrations plasmatiques et contenus hépatiques en triglycérides et cholestérol sont mesurées à 21 et 120 jours de vie. À 60 jours de vie, la moitié des descendants est nourrie avec un régime riche en graisses (HF235, Safe).
Résultats et analyse statistique
Les mères 8 %-Colza et -CACT ont un pourcentage d’oméga 3 augmenté et d’oméga 6 diminué dans les AG membranaires érythrocytaires ainsi que dans le lait maternel. À 21 jours d’âge, les descendants 8 %-Colza présentent une augmentation des triglycérides (mâle, p Conclusion
La nature des lipides fournis aux mères pendant la gestation et la lactation affecte la qualité des AG des membranes érythrocytaires et du lait maternel. La dénutrition protéique maternelle a un impact important sur le métabolisme hépatique des descendants lorsque ces derniers sont soumis à une alimentation riche en graisses (lait maternel ou régime riche en graisses) mais la nature des lipides dans le régime maternel ne semble pas avoir d’impact fort. Une étude de l’expression des acteurs moléculaires impliquées dans le flux hépatique des lipides est en cours.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292078
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S50[article]
Titre : Étude de l’expression centrale et périphérique des gènes de l’horloge biologique et du microbiote intestinal dans le modèle murin d’anorexie, Activity Based Anorexia [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : C. Salaün ; M. Courvalet ; L. Rousseau ; K. Cailleux ; J. Breton ; C. Bôle-Feysot ; C. Guérin ; A. Goichon ; J.-L. do Rego ; P. Déchelotte ; D. Ribet ; N. Achamrah ; Moïse Coëffier Année de publication : 2022 Article en page(s) : S7 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Le rôle de l’axe microbiote-intestin-cerveau a été suggéré ces dernières années dans la physiopathologie de l’anorexie mentale, au cours de laquelle des troubles du sommeil et une altération du cycle nycthéméral ont été décrits. Dans le modèle murin d’anorexie, Activity Based Anorexia (ABA), une dysbiose du microbiote intestinal et une altération du cycle nycthéméral ont été observées. L’objectif de cette étude a donc été d’évaluer dans ce modèle : les variations transcriptomiques des gènes impliqués dans l’horloge biologique aux niveaux central et périphérique, ainsi que les variations nycthémérales du microbiote intestinal.
Matériel et méthodes
Des souris C57Bl/6 mâles (n = 48) et femelles (n = 48) ont été placées individuellement dans des cages avec roue d’activité (groupe ABA) ou non (groupe CT), et en cycle inversé. Après 5 jours (J) d’acclimatation, l’accès à l’alimentation des souris ABA a été limité progressivement jusqu’à 3 h/J à J9 et cela jusqu’à la fin du protocole (J17). A J17, la mise à mort des souris ABA et CT a été réalisée en fin de phase nocturne (pN ; n = 12/groupe) ou en fin de phase diurne (pD ; n = 12/groupe) après 9 ou 21 heures de jeûne, respectivement. Le taux des ARNm des gènes de l’horloge (Bmal1, Clock, Per1, Per2, Cry1, Cry2 et Rev-erbα) a été analysé par RT-qPCR dans l’hypothalamus, le foie, l’iléon et le côlon. Certaines familles ou espèces bactériennes du contenu cæcal ont été quantifiées par qPCR. Les analyses statistiques ont été réalisées par ANOVA à 2 voies (ABA × pN/pD).
Résultats et analyse statistique
Les souris ABA présentaient une prise alimentaire et un poids diminués en fin de protocole comparées aux CT. Les souris ABA montraient une modification du cycle nycthéméral avec l’apparition d’une activité physique en phase diurne dès J8 chez les mâles (0,649 ± 0,183 km) et J6 chez les femelles (0,310 ± 0,136 km). Des variations du taux des ARNm des gènes de l’horloge entre les pN et pD étaient observées chez les CT. Par exemple, le taux d’ARNm de Bmal1 était diminué en pD par rapport à la pN au niveau de l’hypothalamus, du foie, de l’iléon et du côlon (p Conclusion
Notre étude révèle des variations du taux des ARNm des gènes de l’horloge en réponse au modèle ABA aussi bien au niveau central que périphérique, ainsi que des variations circadiennes du microbiote intestinal.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292079
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S7[article]
Titre : Alimentation et risque d’infection par le SARS-CoV-2 : étude prospective dans la cohorte NutriNet-Santé [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : M. Deschasaux-Tanguy ; B. Srour ; L. Bourhis ; N. Arnault ; N. Druesne-Pecollo ; Y. Esseddik ; F. Szabo De Edelenyi ; J. Allègre ; B. Allès ; V.A. Andreeva ; J. Baudry ; L.K. Fezeu ; P. Galan ; C. Julia ; E. Kesse-guyot ; S. Peneau ; S. Hercberg ; N. Bajos ; G. Severi ; M. Zins ; X. De Lamballerie ; F. Carrat ; M. Touvier Année de publication : 2022 Article en page(s) : S34 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
L’alimentation apporte les nutriments essentiels au bon fonctionnement du système immunitaire et de nombreuses hypothèses suggèrent ainsi un rôle de la nutrition dans la prévention de la COVID-19. Toutefois, il n’existe pas à notre connaissance de données prospectives à ce sujet. Notre objectif était donc d’étudier les associations entre l’alimentation et le risque d’infection par le SARS-CoV-2 dans une large population d’adultes.
Matériel et méthodes
Notre étude est conduite dans la cohorte française NutriNet-Santé (2009–2020). La séroprévalence d’anticorps anti-SARS-CoV-2 a été évaluée à partir de tests ELISA sur des gouttes de sang séchées. Les apports alimentaires ont été estimés à partir d’enregistrements alimentaires de 24 h (au moins 6) disponibles dans les 2 ans précédents le début de la pandémie de COVID-19 en France (février 2020). Des modèles de régression logistiques multiajustés ont été utilisés pour les analyses.
Résultats et analyse statistique
7766 adultes (70,3 % femmes, âge moyen : 60,3 ans) ont été inclus, parmi lesquels 311 étaient positifs pour les anticorps anti-SARS-CoV-2. Les apports alimentaires en vitamine C (OR pour 1 écart-type = 0,86 (0,75–0,98), p = 0,02), vitamine B9 (OR = 0,84 (0,72–0,98), p = 0,02), vitamine K (OR = 0,86 (0,74–0,99), p = 0,04), fibres (OR = 0,84 (0,72–0,98), p = 0,02), et en fruits et légumes (OR = 0,85 (0,74–0,97), p = 0,02) étaient associés à un moindre risque d’infection par le SARS-CoV-2. À l’inverse, les apports alimentaires en calcium (OR = 1,16 (1,01–1,35), p = 0,04) et produits laitiers (OR = 1,19 (1,06–1,33), p = 0,002) étaient associés à un risque accru. Aucune association n’a été détectée avec les autres groupes d’aliments, nutriments ou profils alimentaires testés.
Conclusion
Des apports alimentaires plus élevés en fruits et légumes et, de manière cohérente en vitamine C, folate, vitamine K et fibres étaient associés à une moindre susceptibilité à l’infection par le SARS-CoV-2. Au-delà de son rôle établi pour la prévention des maladies chroniques, l’alimentation pourrait donc aussi contribuer à prévenir certaines maladies infectieuses comme la COVID-19.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292080
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S34[article]
Titre : Effet d’un régime obésogène sur la fonction mitochondriale des cellules épithéliales intestinales chez la souris [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : T. Guerbette ; M. Brien ; V. Ciesielski ; R. Janvier ; A. Lan ; G. Boudry Année de publication : 2022 Article en page(s) : S13-S14 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
L’obésité et le surpoids sont associés à une inflammation de bas-grade en lien avec des perturbations de la barrière intestinale et du microbiote. Le maintien de l’homéostasie intestinale est soutenu par la fonction mitochondriale des cellules épithéliales intestinales (CEI), puisqu’elle fournit l’énergie nécessaire à l’absorption des nutriments, au renouvellement épithélial et au maintien de la barrière intestinale. Or, la consommation d’un régime obésogène est susceptible d’altérer la fonction mitochondriale, tel que cela a été montré au niveau hépatique. Le but de cette étude est d’évaluer si la consommation d’un régime obésogène altère la fonction mitochondriale des CEI de jéjunum chez la souris.
Matériel et méthodes
Des souris mâles C57Bl/6 J ont été nourries pendant 22 semaines avec un régime contrôle pauvre en lipides (CTRL, lipides = 10 % de l’énergie, c = 9) ou un régime obésogène (WD, lipides = 58 % de l’énergie, et eau de boisson supplémentée en fructose et saccharose (42 g/L), CO039. = 8)). À l’issue du régime, le jéjunum a été prélevé et les CEI, sous forme de cryptes et de villosités, ont été isolées pour analyser la fonction mitochondriale par la technologie Seahorse® et expressions géniques et protéiques.
Résultats et analyse statistique
Les souris WD ont développé une obésité caractérisée par une augmentation de 50 % du poids corporel (CTRL : 32,5 ± 0,9 vs WD : 46,4 ± 1,8 g, p Conclusion
Ainsi, la consommation d’un régime obésogène chez la souris induit l’augmentation de la CRC des CEI de jéjunum et de l’efficacité de couplage, signes d’une meilleure adaptation face à un stress métabolique. Néanmoins, ces cellules sont marquées par une diminution du nombre de mitochondries, de l’expression des complexes mitochondriaux et par une altération de la dynamique mitochondriale, tout ceci concourant à la nette diminution de respiration basale des CEI. Ces altérations pourraient contribuer à la perte de l’homéostasie intestinale et à l’inflammation de bas-grade puis systémique à l’origine des troubles métaboliques chez l’obèse.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292082
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S13-S14[article]
Titre : La carence en vitamine B6, un facteur associé aux complications du diabète ? [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : A. Geslot ; M. Bertrand ; A. Galinier ; H. Hanaire Année de publication : 2022 Article en page(s) : S42 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Dans le diabète, l’hyperglycémie chronique est responsable d’une augmentation de la production d’espèces réactives de l’oxygène (ROS), entraînant une dysfonction endothéliale, élément majeur dans l’apparition de la micro-angiopathie et participant à l’apparition de la macro-angiopathie. La vitamine B6 diminue la production de ROS. L’objectif principal de ce mémoire était de rechercher une association entre la carence en vitamine B6 et la présence de complications micro ou macro-angiopathiques chez des patients diabétiques.
Matériel et méthodes
Nous avons réalisé des dosages sanguins des vitamines B1, B6, B9, B12, C, D, chez des patients diabétiques hospitalisés dans le service de diabétologie du centre hospitalier universitaire de Toulouse entre le 01/05/2015 et le 30/04/2016.
Résultats et analyse statistique
Nous avons inclus 119 patients. La carence en vitamine B6 était significativement plus fréquente chez les patients présentant une néphropathie (p = 0,008) ou des antécédents cardiovasculaires (p = 0,02). Les patients qui présentaient une infection avaient, par ailleurs, significativement plus de risque d’avoir une carence en vitamine C.
Conclusion
Nous avons retrouvé une association entre la carence en vitamine B6 et certaines complications du diabète. Les études d’interventions sont peu nombreuses et discordantes sur l’effet de la supplémentation en vitamine B6 sur l’apparition ou l’évolution des complications du diabète, en particulier sur la néphropathie. Ceci s’explique probablement par le caractère multifactoriel de ces complications. Il est donc difficile à ce jour de recommander un dosage systématique de la vitamine B6 chez les patients diabétiques.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292083
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S42[article]
Titre : Étude de la validité des équations d’impédancemétrie bioélectrique dans une population de plus de 2000 sujets obèses [Résumé de conférence] Titre original : [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : Moïse Coëffier ; M. El Machkouri ; C. L'Huillier ; V. Folope ; H. Lelandais ; S. Grigioni ; P. Déchelotte ; N. Achamrah Année de publication : 2022 Article en page(s) : S30 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
L’étude de la composition corporelle est un élément important dans la prise en charge des patients obèses. L’impédancemétrie bioélectrique (BIA) est une technique simple et rapide mais sa validité au cours de l’obésité reste controversée. Nous avons donc évalué sur une large population de sujets obèses la validité des équations de BIA, en prenant pour référence l’absorptiométrie à rayons X ou DEXA.
Matériel et méthodes
Nous avons rétrospectivement appliqué 9 équations de BIA (Deurenberg et al., Kyle et al., Sun et al., Bedogni et al., Roubenoff et al., Lucaski et al., Lohman et al., Kushner et al., Scalfi et al.) sur les données de BIA obtenues chez les sujets ayant un IMC supérieur ou égal à 30 kg.m−2 et les données ont été comparées aux valeurs obtenues par DEXA. La BIA (Bodystat Quadscan 4000) et la DEXA (Lunar Prodigy Advance) ont été réalisées le même jour chez des sujets à jeun. Les données ont été comparées par le test de Bland–Altman et corrélation de Pearson (r). La précision a également été évaluée par le pourcentage de sujets avec une valeur de masse non grasse (MNG) ou de masse grasse (MG) à ± 10 % de la valeur obtenue par DEXA.
Résultats et analyse statistique
Les données de 2134 patients obèses ont été analysées selon le grade d’obésité (grade I et II [ob1/2], n = 1452, 47,4 ± 14,2 ans ; 35,0 ± 2,7 kg.m−2 et grade III [ob3], n = 682, 48,2 ± 13,9 ans ; 44,1 ± 3,5 kg.m−2). Pour évaluer la MNG, l’équation de Roubenoff a montré les meilleurs résultats avec respectivement pour les groupes ob1/2 et ob3, un biais de −1,96 et −0,82 kg, un facteur r de Pearson de 0,93 et 0,87, et une précision de 75,7 et 83,3 %. Les intervalles de confiance à 95 % (IC95 %) restaient cependant importants, [−9,42 ; 5,49 kg] et [−8,16 ; 6,52 kg]. Pour évaluer la MG, l’équation de Roubenoff a montré les meilleurs résultats chez les patients ob1/2 (biais : −1,17 kg ; r Pearson : 0,89 et précision à 79,1 %). Pour les patients ayant une obésité de grade III, l’équation de Deurenberg a obtenu les meilleurs résultats pour évaluer la MG (biais : 2,09 kg ; r Pearson : 0,81 et précision à 76,8 %). Les IC95 % étaient cependant importants pour l’évaluation de la MG.
Conclusion
Chez les sujets obèses, l’équation de Roubenoff devrait être recommandée pour évaluer la masse non grasse quel que soit le grade d’obésité et dans une moindre mesure la masse grasse. Des études complémentaires devront être menées pour étudier sa validité pour évaluer l’évolution de la composition corporelle au cours de la prise en charge des patients.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292084
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S30[article]
Titre : Étude observationnelle évaluant l’état nutritionnel de patients atteints d’une maladie inflammatoire chronique et traités par un biosimilaire de l’adalimumab [Résumé de conférence] Titre original : [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : L. Peyrin-Biroulet ; M. Soubrier ; M. Viguier ; S. Czernichow Année de publication : 2022 Article en page(s) : S36-S37 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
L’étude OPALE a pour but d’identifier les facteurs nutritionnels susceptibles d’être associés à la réponse thérapeutique à un biosimilaire d’adalimumab. Le plan expérimental prévoit l’inclusion de 750 patients évalués à l’inclusion puis à 6 et 12 mois. Cette analyse intermédiaire décrit l’état initial des patients inclus pour un rhumatisme inflammatoire chronique (RIC) ou une maladie inflammatoire chronique intestinale (MICI).
Matériel et méthodes
601 patients traités par adalimumab Fresenius Kabi ont été inclus au 31/07/2021. Le protocole prévoit le dépistage d’une sarcopénie reposant sur la passation du questionnaire SARC-F avec obtention d’une note ≥ 4. Le comportement alimentaire des patients est évalué par un questionnaire à partir d’une liste de 48 aliments répartis en 6 classes (Fruits & légumes viandes, poissons & œufs, laitages & matières grasses, féculents, aliments sucrés et boissons). Les aliments supprimés volontairement du fait de leur maladie et ceux qui étaient évités au moment des poussées devaient être mentionnés. L’état nutritionnel est évalué à partir des données cliniques (poids, IMC, périmètre abdominal…) et des résultats des analyses biologiques disponibles. 55,1 % des patients sont traités pour un RIC et 40,9 % sont traités pour une MICI. Dans 71 % des cas, le biosimilaire inaugure la biothérapie.
Résultats et analyse statistique
L’âge moyen des patients est de 44,5 ans (47,6 pour le groupe RIC et 39,8 pour le groupe MICI). L’IMC moyen est de 25,6 (26,5 pour le groupe RIC et 24,2 pour le groupe MICI). L’albuminémie mesurée quand elle est disponible est en moyenne de 42,6 g/L (44,9 g/L pour le groupe RIC et 39,5 g/L pour le groupe MICI). Selon les données du questionnaire SARC, 77 patients (37,6 %) du groupe RIC contre 14 patients (11,8 %) du groupe MICI présenteraient une sarcopénie (p Conclusion
Ces données préliminaires confirment un état nutritionnel altéré chez les patients avec une RIC ou une MICI. Les MICI sont associées à risque élevé de malnutrition, de carences, voire de dénutrition, les RIC exposent au risque de sarcopénie souvent difficile à mesurer, en raison d’une augmentation concomitante du poids. Ces troubles nutritionnels pourraient être encore aggravés par des comportements alimentaires inadaptés visant à exclure des groupes d’aliments, qui justifieraient pour ces patients une éducation diététique.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292085
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S36-S37[article]
Titre : Relation entre EPA et DHA transportés par les lipoprotéines et caractéristiques carcinologiques mammaires [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : C. Bobin-Dubigeon ; E.H. Nazih ; M. Croyal ; J.-M. Huvelin ; D. Vansteene ; J.-M. Bard Année de publication : 2022 Article en page(s) : S48 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Plus de 10 % des cancers sont associés à une mauvaise alimentation, les AG notamment ω3 pouvant en influencer la sévérité. Or, l’effet des AG ω3, EPA et DHA, sur le cancer du sein, pourrait différer, selon les lipoprotéines qui les transportent et selon les caractéristiques tumorales. L’objectif de l’étude est de clarifier la relation entre EPA et DHA des lipoprotéines plasmatiques et les caractéristiques carcinologiques mammaires de la femme.
Matériel et méthodes
Les caractéristiques clinicobiologiques de 140 patientes (CRB-ICO) ont été collectées, afin de différencier les sujets RH−/RH+ (selon expression récepteurs hormonaux) et le niveau de prolifération Prolif−/Prolif+ (selon Ki67, respectivement 30 %) ; les lipides circulants et les ω3 EPA et DHA ont été quantifiés dans le sérum et dans les lipoprotéines contenant l’apoB (non HDL) et dans celles ne contenant pas l’apoB (HDL). Les données clinicobiologiques et les concentrations sériques dans les différents groupes, ont été analysées par un test de la médiane ; les résultats sont présentés en médiane [25è–75è p]. Les corrélations entre Ki67 et les concentrations de lipides et AG circulants ont été calculés dans chacun des groupes RH−/RH+.
Résultats et analyse statistique
Parmi les sujets RH− (n = 48), l’âge des sous-groupes Prolif+ (n = 29) et Prolif− (n = 19) n’est pas significativement différent : 55 ans [43–66] vs 60 ans [56–72] (p = 0,19). À l’inverse, dans le groupe RH+ (n = 92), les patientes Prolif+ (n = 41) sont significativement plus jeunes que les patientes Prolif− (n = 51) : 56 ans [48–66] vs 66 ans [56–73] (p = 0,02). Les lipides circulants (CT, TG, LDL, HDL, non HDL) ne diffèrent pas selon les patientes. Les concentrations sériques d’EPA et de DHA sont similaires selon le Ki67, que ce soit pour les RH− ou les RH+. La répartition de l’EPA dans les lipoprotéines diffère significativement dans le groupe RH− uniquement. Dans ce groupe, le ratio non HDL EPA/HDL EPA et le rapport molaire non HDL EPA/Apo B sont significativement différents selon le niveau de prolifération : 0,20 [0,15–0,36] vs 0,04 [0,02–0,08], p Conclusion
Cette étude préliminaire suggère un effet protecteur sur la prolifération des cancers du sein, de l’EPA et du DHA transportés par les lipoprotéines contenant de l’apo B (non HDL) limité aux tumeurs non hormonodépendantes. Une approche mécanistique in vitro est envisagée pour confirmer ces données.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292086
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S48[article]