Nutrition clinique et métabolisme (2009)
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Paru le : 01/02/2023
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Ajouter le résultat dans votre panierThe evaluation of consumed food portions as a screening test for malnutrition in the older people living in a nursing home: A cross-sectional pilot study / Sarah Mesbah ; Habiba Mesbah ; Laure-Anne Haumont ; Ronan Thibault in Nutrition clinique et métabolisme, vol. 37, no. 1 (February 2023)
Titre : The evaluation of consumed food portions as a screening test for malnutrition in the older people living in a nursing home: A cross-sectional pilot study Type de document : Article Auteurs : Sarah Mesbah ; Habiba Mesbah ; Laure-Anne Haumont ; Ronan Thibault Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 62-67 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.nupar.2022.12.006 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Consommation alimentaire ; Diagnostic ; Malnutrition ; Repas ; Sujet âgéRésumé : Introduction The Self Evaluation of Food Intake (SEFI®) is a simple tool to assess food intake. Aims To evaluate the validity of SEFI® to screen malnutrition compared to the Mini Nutritional Assessment (MNA)® as the reference method (primary) and other screening tools (secondary); to assess the feasibility of SEFI® (secondary) in older people living in a nursing home. Methods Quantitative, non-interventional, cross-sectional, monocentric pilot study. Patients were included in a 143-beds nursing home. The SEFI® visual analogue scale (VAS) from 0 to 10, and the evaluation of consumed portions of served food by the general practioner (SEFI® consumed portions) were performed after the MNA®. Malnutrition was defined as MNA® Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=303728
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 37, no. 1 (February 2023) . - p. 62-67[article]
Titre : Prevalent clinical conditions in the elderly using home enteral nutrition therapy: A systematic review Type de document : Article Auteurs : João Paulo Lima de Oliveira ; Janina de Sales Guilarducci ; Lahis Cristina Morais de Moura ; Elisângela Elena Nunes Carvalho ; Lilian Gonçalves Teixeira ; Laura Cristina Jardim Porto Pimenta Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 2-9 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.nupar.2022.09.007 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Diétothérapie ; Maladies neurodégénératives ; Soutien nutritionnel ; Sujet âgé ; TumeursRésumé : Home enteral nutrition therapy (HENT) is a method of nutritional support for individuals at home with functioning gastrointestinal tracts who are not able to receive food orally. The present study aimed to conduct a systematic review of the literature on the clinical conditions that lead to the use of indwelling nutrition support in the elderly. The US National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed) and Scopus databases were used to search for articles with the following keywords in English: “home enteral nutrition”, “home tube feeding”, “home enteral nutrition therapy” and “elderly”, together with Boolean operators “or” and “and”. Included in the review were articles in English and Portuguese (Brazil), published from the 2000s, clinical studies that covered the general adult population, but the sample of the elderly population was separated from the adult population. A total of 64 articles were identified in both databases, subsequently 13 duplicate articles were eliminated and the others were excluded for not meeting the inclusion criteria. Seven articles were eligible, six published in English and one in Portuguese (Brazil). Of the seven eligible articles there was a higher prevalence of neurological diseases and cancer as an indication for the use of HENT in the elderly. It is expected that further studies are conducted focusing on this population, since neurological diseases and cancer are diseases with high prevalence in this age group and can compromise the nutritional aspects and quality of life. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=303729
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 37, no. 1 (February 2023) . - p. 2-9[article]
Titre : Oropharyngeal dysphagia and nutritional status in elderly patients in the chronic post-stroke phases Type de document : Article Auteurs : Tatiane Aparecida da Silva ; Vânia Bentes de Miranda ; Cláudia Tiemi Mituuti ; Giédre Berretin Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 56-61 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.nupar.2022.12.001 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Accident vasculaire cérébral (AVC) ; État nutritionnel ; Troubles de la déglutitionRésumé : Cerebrovascular accident is the most common disorder in the older adult population and can impair the swallowing function, resulting in neurogenic dysphagia with greater occurrence in its acute phase. This study aimed to check how the oropharyngeal dysphagia degree impacts the oral intake and nutritional status of older adults affected by cerebrovascular accident in the late stage after stroke. This is a retrospective cross-sectional study. According to the Dysphagia Outcome and Severity Scale (DOSS), three judges classified the oropharyngeal dysphagia after analyzing the instrumental evaluation of swallowing images captured through fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing (FEES). The level of oral intake classification (FOIS) was performed by reviewing the usual patterns of food intake reported in the 24-hour food recall, and the nutritional status assessment was performed using data from the Mini Nutritional Assessment (MNA®) and anthropometric measurements: weight, height, body mass index (BMI), circumferences (arm), skin folds (triceps; biceps; subscapular; suprailiac). Researchers included 25 older adult subjects (14 male and 11 female) with an average age of 72 years old. A positive correlation was found between the oropharyngeal dysphagia degree and FOIS (p=0.051), screening score (p=0.011), and total score (p=0.006) of the MNA® protocol, as well as between the classification of FOIS levels with the BMI (p=0.029) and anthropometric measurements referring to muscle mass ? AC (p=0.021), AMC (p=0.010) and AMA (p=0.023). That leads to the conclusion that, although most research individuals had functional swallowing or mild dysphagia, their dysphagia influenced their level of oral intake and nutritional status. Résumé L?accident vasculaire cérébral (AVC) est l?affection la plus courante chez les personnes âgées et peut altérer la fonction de déglutition, entraînant une dysphagie neurologique plus fréquente en phase aiguë post AVC. Cette étude rétrospective transversale a visé à vérifier l?impact du degré de dysphagie oropharyngée sur les ingesta et l?état nutritionnel des personnes âgées dans la phase chronique après AVC. Selon l?échelle DOSS (Dysphagia Outcome and Severity Scale), trois juges ont classé la dysphagie oropharyngée après avoir analysé les images capturées par nasofibroscopie de déglutition (FEES). Le niveau de prise orale (score FOIS) a été déterminé en examinant les modalités habituelles de consommation alimentaire rapportées dans le rappel des 24heures, et l?évaluation de l?état nutritionnel a été réalisée à l?aide des données du Mini Nutritional Assessment (MNA®) et des mesures anthropométriques: poids, taille, indice de masse corporelle (IMC), circonférences (bras), plis cutanés (triceps; biceps; sous-scapulaire; supra-iliaque). Les chercheurs ont inclus 25 sujets adultes âgés (14 hommes et 11 femmes) dont l?âge moyen était de 72 ans. Une corrélation positive a été constatée entre le degré de dysphagie oropharyngée et le score FOIS (p=0,051), le score de dépistage (p=0,011) et le score total (p=0,006) du protocole MNA®, ainsi qu?entre le score FOIS, l?IMC (p=0,029) et les mesures anthropométriques se référant à la masse musculaire - AC (p=0,021), AMC (p=0,010) et AMA (p=0,023). Ces résultats permettent de conclure que, bien que la plupart des personnes étudiées aient présenté une déglutition fonctionnelle ou une dysphagie légère, la dysphagie influençait leur niveau de prise orale et leur état nutritionnel. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=303730
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 37, no. 1 (February 2023) . - p. 56-61[article]
Titre : Effects of the ketogenic diet on components of the metabolic syndrome: A systematic review and meta-analysis Type de document : Article Auteurs : Yang Du ; Chorong Oh ; Jaekyung No Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 10-20 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.nupar.2022.11.002 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Facteurs de risque ; Régime alimentaire ; Régime cétogène ; Régime pauvre en glucides ; Syndrome métabolique XRésumé : Dietary interventions have been one of the major effective lifestyle interventions utilized to treat metabolic syndrome (MetS) among various lifestyle interventions for the treatment for MetS. The effect of ketogenic diet (KD) intake on MetS has received increasing attention since KD is a dietary intervention that may have the potential to improve risk factors of MetS. A meta-analysis of 24 studies identified by searching seven electronic databases was conducted to investigate the relation between KD intake and risk factors of MetS. The random effects standardized mean difference ± 95% confidence interval was calculated as the effect size. Results indicated that body mass index (BMI), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), triglyceride (TG), diastolic blood pressure (DBP), systolic blood pressure (SBP), blood glucose, glycated hemoglobin (HbA1c), homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) and insulin (d = 1.250, d = −0.482 d = 0.802, d = 1.325, d = 1.232, d = 1.606, d = 0.999, d = 1.664, d = 1.347, respectively) were significantly affected by the intake of KD. In addition, subgroup analysis was carried out. The results indicated that different length of KD intake period (16 w, 20 w, 22 w, 24 w) could affect MetS risk factors and the effect size of short-term KD is larger. The results of the review and meta-analysis revealed the effectiveness of KD and its potential to improve MetS and MetS risk factors. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=303731
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 37, no. 1 (February 2023) . - p. 10-20[article]
Titre : Nutritional status evaluation in critical care: A study of clinical practices Type de document : Article Auteurs : Achwak Mehrez ; Om Kalthoum Sallem ; Hela Attia ; Karim Masmoudi ; Kais Gardabou ; Ali Majdoub Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 51-55 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.nupar.2022.11.001 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
État nutritionnel ; Évaluation de l'état nutritionnel ; Soins de réanimationMots-clés : Évaluation des pratiques cliniques Résumé : Background & aims
Malnutrition is a common consequence in critically ill patients admitted to the intensive care unit (ICU).
Objective
The aim of this study was to assess the current clinical practices concerning nutritional screening and assessment in multiple Tunisian intensive care units.
Methods
The study was conducted through a survey. It was intended for all intensivists: certified specialists and residents. The content of the questionnaire was guided by literature review and latest Clinical Practice Guidelines.
Results
This study involved 105 physicians. Concerning the nutritional status screening: the clinical history and disease related effects were considered by 70% of physicians and weight changes were considered in 60%. Screening a recent and unintentional weight loss before hospital or ICU admission was done by 90% of intensivists. While only 45% screened the reduced dietary intake. Physical signs of malnutrition (loss of subcutaneous fat or muscle mass, oedema, ascite) were assessed by 52% of respondents. Using scores to evaluate the risk of malnutrition was considered by 26% of physicians. Weight evaluation based on actual body weight and BMI calculation were practiced by 59% of respondents. In order to evaluate the energy expenditure, indirect calorimetry (IC) was performed in 20% and predictive equations were used in 27%. Only 7% of respondents used VO2/VCO2 (VO2 (oxygen consumption) from pulmonary arterial catheter or VCO2 (carbon dioxide production) derived from the ventilator) measurement method. Over the half of the respondents (54%) had fixed a caloric target of 20 to 25 Kcal/day. Whereas, 16% of respondents reported that they did not consider the correct optimal calorie target. Albumin was prescribed by the majority of respondents (99%) to assess the nutritional state. Other biochemical parameters as Prealbumin and Transferrin were only known and prescribed in 8% and 7% respectively.
Conclusion
Results have shown that physicians responded differently regarding nutritional evaluation and that they were globally not sensibilized by the importance of this step. We highlight the necessity of an appropriate nutrition screening and assessment that will set the basis of an effective nutritional management.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=303732
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 37, no. 1 (February 2023) . - p. 51-55[article]
Titre : The effect of protein enriched nutrition on diaphragm function in mechanically ventilated patients Type de document : Article Auteurs : Emel Uyar ; Hatice Yagmurdur ; Serdar Yamanyar ; Yakup Güdek ; Mahmut Can Dal ; Ahmet Cosar Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 31-38 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.nupar.2022.10.001 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Muscle diaphragme ; Muscle quadriceps fémoral ; Régime riche en protéinesMots-clés : Fonction du diaphragme Épaisseur du rectus femoris Résumé : Objectives
Our primary aim was to demonstrate the effect of high protein on diaphragm muscle thickness, our secondary aim was to evaluate the correlation of diaphragm thickness fraction with rectus femoris muscle thickness in high protein patients.
Patients and methods
This study included 49 mechanically ventilated patients who were randomly divided into a standard protein (1.2 g/kg/d) group and high protein group (2.0 g/kg/d). Thickness of rectus femoris, thickness of peak inspiratory diaphragm, thickness of end expiratory diaphragm were measured by ultrasonography. Thickness fraction of diaphragm was calculated.
Results
In the high protein group, thickness of peak inspiratory diaphragm values were found to be statistically significantly higher on days 3rd, 5th, 7th, and 15th (P Conclusion
This study showed that diaphragmatic muscle thicknesses were higher in patients who received 2 g/kg/d protein supplement, These findings have shown that muscle atrophy can be prevented with high protein support in the intensive care unit.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=303733
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 37, no. 1 (February 2023) . - p. 31-38[article]
Titre : Élaboration d’un score pédiatrique tunisien de risque de dénutrition hospitalière : étude de cohorte prospective Type de document : Article Auteurs : Rania Ben Rabeh ; Amani Ahmed ; Sonia Mazigh ; Nada Missaoui ; Sofien Atitallah ; Salem Yahyaoui ; Samir Boukthir Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 21-30 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.nupar.2022.10.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Enfant (6-12 ans) ; Évaluation de l'état nutritionnel ; Facteurs de risque ; Hospitalisation ; MalnutritionMots-clés : Score de dénutrition Résumé : Introduction
La dénutrition hospitalière (DH) représente un problème de santé infantile. L’objectif de notre étude était d’élaborer un score tunisien de risque de la dénutrition hospitalière pédiatrique.
Patients et méthodes
Nous avons mené une étude prospective, incluant tous les enfants âgés de plus de 30 jours hospitalisés pendant plus de 48 heures au service de pédiatrie sur une période de six mois. La DH a été définie par une diminution d’au moins 25 % de z-score du P/PAT ou de l’IMC par rapport à l’admission. Nous avons élaboré un score de risque de DH.
Résultats
Nous avons suivi 294 enfants d’âge moyen de 43,6 mois. La prévalence de la dénutrition aiguë à l’admission était de 25,5 %. Ce chiffre a augmenté en fin de séjour à 34 %. La prévalence de la DH était de 28,6 %. Les facteurs de risque de la DH étaient : l’âge ≤ 15 mois (p = 0,007), la présence d’une maladie chronique (p = 0,011), l’absence d’allaitement maternel (p = 0,048), la présence de fièvre à l’admission (p = 0,040), l’arrêt de l’alimentation orale ou une consommation alimentaire moyenne Conclusion
Notre score avait des caractéristiques psychométriques satisfaisantes et doit être validé prospectivement.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=303734
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 37, no. 1 (February 2023) . - p. 21-30[article]
Titre : Catheter-related bloodstream infections in children receiving parenteral nutrition: Experience of a single center with 178 patients Type de document : Article Auteurs : Zeynelabidin Ozturk ; Hulya Demir ; Asuman Nur Karhan ; Ali Bulent Cengiz ; Hasan Ozen ; Inci Nur Saltik Temizel ; Aysel Yuce Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 39-44 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.nupar.2022.10.005 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Bactériémie ; Cathétérisme veineux central ; Enfant (6-12 ans) ; Nutrition parentéraleRésumé : Objective
Catheter-related bloodstream infections are common in children who require parenteral nutrition and can have serious consequences, including mortality. This study aims to evaluate the frequency and nature of catheter-related bloodstream infections in children receiving parenteral nutrition.
Materials and Methods
Patients between one month and 18 years of age who received parenteral nutrition within two years were evaluated for indications and complications by focusing on catheter-related bloodstream infections.
Results
Twenty-nine different catheter-related bloodstream infections were detected in 24 of 147 episodes in which parenteral nutrition was delivered via a catheter. The frequency of catheter-related bloodstream infections was 7.7 infections per 1000 catheter days. Coagulase-negative staphylococci, Gram-negative enteric bacilli, enterococci, and Candida species were the most common causative microorganisms. Five patients died. Infection frequency increased with increasing PN duration and receiving PN via a non-tunneled internal jugular catheter. Gender, age, and the number of catheter lumens were not associated with infection frequency.
Conclusion
Catheter-related bloodstream infection is a common complication in children receiving parenteral nutrition. Appropriate management is essential. Because parenteral nutrition duration is a risk for catheter-related bloodstream infections, the transition to enteral feeding should be considered as soon as possible.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=303735
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 37, no. 1 (February 2023) . - p. 39-44[article]
Titre : Hand grip strength: A reliable assessment tool of frailty status on the person with type 2 diabetes mellitus Type de document : Article Auteurs : Diogo Ramalho ; Leonor Silva ; Catarina Almeida ; Luís Rocha ; Gustavo Rocha ; Rafaela Veríssimo Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 45-50 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.nupar.2022.10.004 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Complications du diabète ; Diabète de type 2 ; Force de la main ; FragilitéRésumé : Objective
The aim was to assess the influence of specific type 2 diabetes Mellitus-related features on the hand grip strength in a diabetic outpatient-based population.
Material and methods
A cross-sectional population-based study was conducted. Seventy-three individuals were included after excluding cases of refusal to participate or medical concerns that had potential to affect dominant hand strength. A calibrated dynamometer was used to assess dominant hand grip strength. Two multiple linear regression models were used to predict mean hand grip strength values. Spearman and Pearson correlations were calculated for all possible pairwise combinations of significant independent continuous variables and mean hand grip strength values.
Results
Reduced hand grip strength prevalence was 54.8%, from which 70.8% people had ≥ 65 years. Twenty four percent of individuals aged Conclusions
Reduced hand grip strength prevalence was substantial in the geriatric subgroup and not negligible in younger patients with a contribution long-term Diabetes, increasing age and female gender as risk factors. This study displays a unique, practical and reliable approach to select at-risk patients who need close screening programs and clinical surveillance concerning frailty status.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=303736
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 37, no. 1 (February 2023) . - p. 45-50[article]
Paru le : 01/11/2022
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Dépouillements
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Titre : Evaluation of the professional practices of specialized obesity centers on the strategy of vitamin B12 follow-up and supplementation after obesity surgery Type de document : Article Auteurs : Hugo Pisaroni ; Elise Vastel ; Laurent Coulbault ; Ronan Thibault ; Marie-Astrid Piquet Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 279-284 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.nupar.2022.09.003 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : Autres descripteurs
supplémentation
HE Vinci
Chirurgie bariatrique ; Maladies de carence ; ORAL ; Vitamine B12Résumé : Objectives
Vitamin B12 deficiency is frequent after obesity surgery. The goal of this study was to establish the current practices in specialized obesity centers in terms of dosage, supplementation, and management of B12 deficiency after obesity surgery.
Materials and methods
In 2021, a survey has been sent to the 37 French specialized obesity centers to perform an assessment of the physician professional practices relating to B12 supplementation after obesity surgery.
Results
Forty-one responses were collected from 29 centers, representing a response rate of 78%. All physicians routinely monitored plasma B12 in the postoperative period. The first intent route of B12 supplementation after obesity surgery was mainly: oral, then intramuscular, then subcutaneous, with respectively 38 (93%), 9 (22%), and 3 responses (7%). The preferred prescription for prevention of B12 deficiency, used as long-term maintenance therapy, was 1 mg per week, orally (n = 21; 51%). The other schemes used for that purpose were rare and specific to a single center. In case of B12 deficiency, the two most used therapeutic schemes were 1 mg per day orally for 15 days (n = 8; 20%) and 1 mg intramuscular per week for 1 month (n = 4; 10%).
Conclusion
This assessment of the current physician professional practices revealed a diversity in the practices of B12 supplementation after obesity surgery, with a trend to favor the oral route. This is due to the lack of evidence and clear-cut recommendations. A comparative randomized study would help to identify the best route and posology for B12 supplementation after obesity surgery.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=300650
in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 36, n°4 (Novembre 2022) . - p. 279-284[article]
Titre : Place de l’Activité Physique Adaptée dans le parcours de soins : cas du patient présentant une stéatose hépatique non-alcoolique (NAFLD) Type de document : Article Auteurs : Sébastien Le Garf ; Rodolphe Anty Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 247-255 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.nupar.2022.09.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Continuité des soins ; Exercice physique ; Kinésithérapeutes ; Mode de vie sédentaire ; Stéatose hépatiqueRésumé : La maladie du foie gras non-alcoolique (en anglais, Non-Alcoholic Fatty Liver Disease, NAFLD) toucherait 26 % des hommes et 11 % des femmes, en France. La NAFLD est un continuum de lésions hépatiques allant de la stéatose simple à la stéatohépatite non-alcoolique (NASH), la NASH avec fibrose hépatique et parfois la cirrhose post NASH. La NAFLD est favorisée par un excès de poids (surpoids ou obésité) associé à des anomalies métaboliques systémiques touchant notamment le tissu adipeux et les muscles striés. Le traitement préventif et curatif de la NAFLD repose sur les mesures hygiéno-diététiques. Ces mesures ont prouvé leur efficacité en termes de résolution de la NASH et de stabilisation, voire de régression de la fibrose hépatique. La mise en place d’un programme d’activité physique adaptée (APA), par un professionnel compétent, contribue significativement à l’amélioration de l’état clinique indépendamment de la perte de poids. Au niveau moléculaire, la littérature actuelle souligne l’effet pléiotropique de cette prise en charge notamment par son action directe ou indirecte sur le métabolisme local (e.g. hépatique) et systémique, l’état inflammatoire systémique et l’activité rhéologique. Au-delà de ces répercussions physiopathologiques, le professionnel en APA accompagne le patient présentant une maladie chronique, ici la NAFLD, à induire un changement de mode de vie durable en s’axant sur son état motivationnel. Ces mesures sont bénéfiques tant chez l’adulte que chez l’enfant. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=300651
in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 36, n°4 (Novembre 2022) . - p. 247-255[article]
Titre : Complications hépatiques de la nutrition artificielle parentérale chez l’adulte en 2022 : de la surveillance au traitement Type de document : Article Auteurs : Alexandra Aupetit ; Solène Dermine ; Francisca Joly Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 256-260 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.nupar.2022.09.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Maladies du foie ; Nutrition parentéraleMots-clés : Émulsions lipidiques Insuffisance intestinale chronique Résumé : L’hépatopathie liée à la nutrition parentérale impacte négativement le pronostic des patients insuffisants intestinaux, par son évolution possible vers la cirrhose et l’insuffisance hépatique. Ses facteurs de risque sont multiples, mais la composition de la nutrition parentérale et l’insuffisance intestinale sous-jacente jouent probablement un rôle majeur. Cette complication est très certainement sous-diagnostiquée, et il n’existe pas à ce jour de définition consensuelle de cette pathologie. Actuellement, son diagnostic repose essentiellement sur un faisceau d’arguments biologiques, radiologiques et/ou histologiques, en absence de diagnostic différentiel. Son traitement est majoritairement fondé sur la prévention, en repérant les patients à risque, notamment les patients ayant un syndrome de grêle court ; en adaptant les apports glucido-lipidiques et la composition des émulsions lipidiques ; et en traitant précocement les complications infectieuses, qu’elles soient liées aux accès veineux ou à une translocation bactérienne. À l’avenir, des études supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre les mécanismes physiopathologiques de cette complication, proposer une stratégie diagnostique, un suivi adapté et des axes thérapeutiques préventifs et curatifs innovants. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=300652
in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 36, n°4 (Novembre 2022) . - p. 256-260[article]
Titre : Mechanistic insights into the effects of Astaxanthin on lipid profile and glucose homeostasis parameters: A systematic review of animal and clinical trial studies Type de document : Article Auteurs : Marzieh Heidari ; Fatemeh Hajizadeh-Sharafabad ; Mohammad Alizadeh Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 261-270 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.nupar.2022.09.004 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Antioxydants ; Index glycémique ; Troubles du métabolisme du glucoseMots-clés : frastaxanthine lipidomique Résumé : Background and aims The antioxidant Astaxanthin (ASTX) may have potential to improve cardiometabolic risk factors. This study aimed to systematically review the impact of ASTX supplementation on lipid profile and glycemic indices in animal and clinical trial studies. Method Electronic databases, including PubMed, Scopus, Web of Science, and Google Scholar were searched from inception up to June 2021. All clinical trials and animal studies published in English that investigated the effects of ASTX on lipid profile and glycemic parameters were considered in the study. Results A total of 3258 studies were retrieved from the search strategy from which 20 animal and five human studies were included in this systematic review. Twenty animal studies evaluated the effect of ASTX on lipid profile, of which 17 studies reported significant beneficial impact on one or more lipids. In addition, of 20 animal studies assessing the effect of ASTX on glucose homeostasis parameters, only 11 detected significant improvements. Five clinical trials evaluated the effect of ASTX on lipid profile; from these, three reported significant beneficial effect on at least one lipid. Moreover, of five human studies in which glucose homeostasis parameters were measured, only two observed significant improvement. Conclusion Evidence supports positive effects of ASTX on lipid profile. Nevertheless, the results on glycemic parameters are controversial and more studies are needed to draw a definite conclusion. ASTX could have great potential for reducing the risk of CVD and prevent T2DM and obesity-associated metabolic disturbances. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=300653
in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 36, n°4 (Novembre 2022) . - p. 261-270[article]
Titre : The effect of arbutin and aerobic training on plasma leptin and adiponectin concentrations in alloxan-induced diabetic rats Type de document : Article Auteurs : Niloufar Eskandari Goodarzi ; Hoseyn Fatolahi ; Saleh Rahmati Ahmadabad ; Mehdi Pouramir ; Shiva Mohammadi ; Zohreh Khojasteh ; Mobina Aghajani ; Mohammad Ali Azarbayjani Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 285-291 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.nupar.2022.09.006 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Exercice physique ; Médecine physique et de réadaptation ; Phytotherapie ; Syndrome métabolique XMots-clés : Entraînement aérobique Résumé : Background
Leptin and adiponectin are cytokines produced excessively by adipocytes, which are related to metabolic disorders. This study aimed to compare the effect of aerobic training (AT) and arbutin on leptin and adiponectin in alloxan-induced diabetic rats.
Methods
Eighty male Wistar rats were divided into ten groups including: (1) healthy control, (2) diabetic control, (3) healthy + arbutin, (4) diabetic + arbutin, (5) healthy + AT, (6) healthy + arbutin + AT, (7) diabetic + arbutin + AT, (8) diabetic + glibenclamide, (9) diabetic + AT, and (10) diabetic + glibenclamide + AT. Diabetes was induced in rats through the injection of 90 mg/kg saline-diluted alloxan. The AT was performed by swimming fosix weeks (five days a week). Arbutin was injected at 50 mg/kg, and glibenclamide was gavaged at 0.5 mg/kg per meal.
Results
Improvements of leptin, glucose, adiponectin and leptin to adiponectin ratio were different (P ≤ 0.05). Despite the significant effect of arbutin and its interaction with AT, in all cases, the effect of glibenclamide consumption was greater compared to arbutin (P = 0.001). Interaction of AT with glibenclamide also increased this effect (P = 0.001).
Conclusion
Rehabilitation exercise and arbutin may offer a solution for the treatment of diabetes. However, the effect of this treatment is less than compared to glibenclamide, which may be further improved through changing the dose of arbutin or AT.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=300654
in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 36, n°4 (Novembre 2022) . - p. 285-291[article]
Titre : Caloric restriction alters galanin and its receptor in hypothalamus of wistar rats Type de document : Article Auteurs : Jingjing Sun ; Yuqing She ; Penghua Fang ; Zhenwen Zhang Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 292-298 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.nupar.2022.02.004 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Restriction caloriqueMots-clés : galanine Galanin GLUT4 GALR Transporteurs de glucose par diffusion facilitée Transporteur de glucose de type 4 Résumé : Caloric restriction (CR) reverses obesity and insulin resistance, yet the detailed mechanism underlying its beneficial effects is poorly understood. The galanin system is closely associated with energy metabolism. It is yet unclear whether this effect of CR is operating through the regulation of the galanin system. To test this effect, we subjected rats to either 60% or 40% calorie restriction for one week. After the one-week's experiment, galanin and many genes associated with the function of metabolism were examined. The present findings showed that 7 days of 60% or 40% calorie restriction lowered body weight and plasma glucose concentration in rats, suggesting that rats under CR have improved weight loss and systemic glucose metabolism. Besides, the lower plasma glucose was associated with an increase in muscle glucose uptake resulting from elevations of both glucose transporter 4 (GLUT4) and peroxisome proliferator-activated receptor-γ coactivator-1α (PGC-1α) expression in skeletal muscles. Moreover, the levels of galanin and its receptors (GALR1-3) mRNA markedly increased in the hypothalamus of CR rats. Taken together, these results supported that non-pharmacological activation of the galanin/GALR signaling with CR regimen led to activation of the PGC-1α/GLUT4 axis in skeletal muscles which can enhance energy metabolism. The current findings provide additional evidence that galanin is a critical factor for CR-induced weight loss and metabolic changes. CR regimen may be recognized as a non-pharmacological intervention that could prevent obesity and its associated metabolic disorders. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=300655
in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 36, n°4 (Novembre 2022) . - p. 292-298[article]
Titre : Troubles des conduites alimentaires : prévalence et facteurs de risque chez des étudiants en médecine tunisiens Type de document : Article Auteurs : Safi Eya ; Htira Yosra ; Ben Mami Faika Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 271-278 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Anorexie mentale ; Boulimie ; Etudiant médecine ; HYPERPHAGIE BOULIMIQUE ; Syndrome d'hyperphagie compulsive ; Troubles de l'alimentation ; TunisieRésumé : Objectif
Les étudiants en médecine semblent être à risque de développer des troubles psychiatriques, notamment des troubles du comportement alimentaire (TCA).
L’objectif de notre étude était de déterminer la prévalence des TCA dans cette population et d’étudier les facteurs de risque qui y sont associés.
Méthodes
Il s’agissait d’une étude transversale descriptive, menée à la faculté de médecine de Tunis, incluant 250 étudiants. Chaque étudiant a bénéficié d’un questionnaire comportant les renseignements individuels nécessaires ainsi que les échelles HAD évaluant l’anxiété et la dépression, EDI2 évaluant le profil cognitivo-comportemental des participants et PSS, évaluant leur niveau de stress perçu. Les TCA étaient dépistés à l’aide des auto-questionnaires EAT40 et BITE et classés selon le DSM-5.
Résultats
Le sexe ratio (H/F) était de 0,4. Une anxiété, des symptômes dépressifs et un niveau de stress élevé étaient retrouvés respectivement dans 34 %, 17 % et 75,2 % des cas . La prévalence des TCA était de 16,4 %. Les facteurs indépendants associés aux TCA étaient le sexe féminin (p = 0,009), l’activité physique (p = 0,04), l’insatisfaction corporelle (p Conclusion
Ces résultats justifient la nécessité d’un dépistage systématique des TCA chez les étudiants en médecine afin d’assurer une prise en charge précoce et efficace et préserver ainsi la santé physique et mentale des futurs soignants.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=300656
in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 36, n°4 (Novembre 2022) . - p. 271-278[article]
Titre : Les approches thérapeutiques non invasives de l’obésité : hier, aujourd’hui et demain Type de document : Article Auteurs : Marie Galmiche ; Pierre Déchelotte Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 226-246 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.nupar.2022.09.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Appétit ; Microbiome gastro-intestinal ; Neuropeptides ; Prébiotique ; ProbiotiquesRésumé : Face à l’augmentation de la prévalence de l’obésité et ses conséquences en termes de santé publique, il est nécessaire de toujours mieux en comprendre la physiopathologie afin de développer des stratégies thérapeutiques innovantes. Cette revue rappelle brièvement les différents mécanismes impliqués dans la physiopathologie de l’obésité, tant au niveau central (homéostatique et hédonique) que périphérique, en prenant en compte le rôle du microbiote intestinal. Les différentes stratégies thérapeutiques récentes, hors chirurgie, endoscopie et approches comportementales, sont ensuite passées en revue en mettant les approches pharmacologiques en regard des différents mécanismes de régulation neurohormonaux ou métaboliques ciblés, et en incluant les développements actuels concernant la modulation du microbiote intestinal. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=300657
in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 36, n°4 (Novembre 2022) . - p. 226-246[article]
Paru le : 01/09/2022
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Titre : Association between bariatric surgery and anemia Type de document : Article Auteurs : Yingling Jiang ; Zhijian Zhao ; Hui Lu ; Lihua Zhou Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 217-224 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.nupar.2022.07.004 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Anémie ; Chirurgie bariatrique ; Méta-analyseRésumé : Objectives
Several studies have recently conducted to investigate the link between anemia and bariatric surgery (BS). The results from these studies, however, were inconsistent. Therefore, a meta-analysis was conducted to determine whether BS for weight loss is a risk factor for anemia.
Methods
Studies were identified relevant papers published a cutoff date of May 2022 for meta-analysis by searching four electronic databases (PubMed, EMBASE, Web of Science and Cochrane Library). Pairs of authors conducted title and abstract, full-text assessment, data extraction and risk of bias assessment, and quality of articles. Random-effects models were used to estimate the pooled effect size and evaluated the overall quality of evidence. The sources of heterogeneity were assessed with I2. The Newcastle-Ottawa scale (NOS) was used to assess the methodologic quality of selected studies. The publication bias was assessed using funnel plots and Egger's test statistics.
Results
In all, eight studies comprising 3150 patients were finally included in the final study analysis. Of these, pooled analysis of eight studies detecting association between anemia and BS for weight loss yield a statistically significant correlation (SMD −1.12 (−1.46—−0.78, I2 = 93%). Subgroup analyses were performed according to postoperative follow-up time and operation method. Before 24 months postoperatively, no patient had a significant decrease in hemoglobin. More than 24 months after BS, patients show a significant reduction in hemoglobin. In addition, the hemoglobin level was not changed after sleeve gastrectomy (SG) and adjustable gastric banding (AGB) (SMD −0.19 (−1.04—0.67, I2 = 0% for SG; SMD −0.30 (−0.82—0.22 for AGB), but the hemoglobin level was significantly reduced after Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) (SMD −1.19 (−1.52—−0.87, I2 = 94.2%).
Conclusion
This current meta-analysis found that at 24 months after RYGB, the patient's hemoglobin level was significantly reduced, increasing the risk of anemia. Therefore, attention should be paid to the occurrence of anemia after BS. A large, placebo-controlled, multi-center study is needed to clarify the role of BS for weight loss in this patient anemia.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=300640
in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 36, n°3 (Septembre 2022) . - p. 217-224[article]
Titre : Progression of quality of life in patients with grade 3 obesity after a 36 months care pathway with and without bariatric surgery Type de document : Article Auteurs : Laura Boulon ; Fabienne Prieur ; Olivier Gaget ; Delphine Martin ; Régis Amichaud ; Irchid Al Naasan ; Marie-Gabrielle Hicter ; Cécile Bossu Estour Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 203-209 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.nupar.2022.05.001 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Chirurgie bariatrique ; Enquête alimentaire ; Obésité ; Qualité de vieMots-clés : Gastric bypass Sleeve Résumé : Objectives
Beyond somatic consequences, excess weight affects quality of life. In the literature this has markedly improved in the first 6 months, but has decreased later. The originality of our work in that is based on the comparison of two groups of patients, surgical and non-surgical ones, monitored by a multi-professional team for 3 years.
Methods
The sample is comprised of 32 subjects divided into two groups: 17 subjects from the non-surgical pathway and 15 from the surgical one. The Quality of Life, Obesity, and Dietetics questionnaire (QOLOD), the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and the Dutch Eating Behaviour Questionnaire (DEBQ), age, BMI, and sex were recorded.
Results
At baseline, age was significantly different between two groups (surgery vs. non-surgery). BMI and QOLOD improvement were significantly more important in surgical group (−13.6 kg [−19.2; −10.8] vs. 0.0 kg [−2.8; 3.0] P Conclusion
There is a link between post-surgery weight loss and improved quality of life at 36 months. We suggest a qualitative follow-up survey for surgical and non-surgical obese patients.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=300641
in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 36, n°3 (Septembre 2022) . - p. 203-209[article]
Titre : Association between chronic hepatitis C infection and metabolic syndrome: A meta-analysis Type de document : Article Auteurs : Yingling Jiang ; Lihua Zhou Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 197-202 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.nupar.2022.03.002 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Hépatite C ; Méta-analyse ; Syndrome métabolique XRésumé : Background
Hepatitis C virus (HCV) infected patients have been found to be more susceptible to metabolic syndrome (MetS), but the results remain unclear and lack of a meta-analysis.
Methods
Databases including PubMed, Web of Science, EMBASE and the Cochrane Library were searched to identify all studies concerning HCV and MetS. Funnel plots combined with Begg's tests and Egger's tests were used to analysis the possible publication bias. The odds ratios (ORs) with 95% confidence intervals (CIs) were used to access the effect of HCV infection on the risk of MetS.
Results
Eight articles, involving a total of 57387 HCV patients were included. HCV infection was significantly associated with an increased incidence of MetS (OR = 1.73; 95% CI, 1.19–2.52). After adjustment according to the sensitivity analysis, one included article was removed to decrease the publication bias and high heterogeneity, of which the results showed that HCV infection was still associated with an increased incidence of MetS (OR = 1.93; 95% CI, 1.39–2.68).
Conclusions
HCV patients tend to have a significant increased risk for MetS, but more large-scale studies are needed to confirm this and explore the exact mechanism.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=300642
in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 36, n°3 (Septembre 2022) . - p. 197-202[article]
Titre : Association between obesity and helicobacter pylori infection Type de document : Article Auteurs : Yingling Jiang ; Lifang Huang ; Lihua Zhou Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 210-216 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.nupar.2022.07.003 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Helicobacter pylori ; Méta-analyse ; ObésitéRésumé : Objectives
The relationship between obesity and helicobacter pylori infection has been extensively reported; however, evidence from existing literature showing conflicting data. This current meta-analysis sought to assess the association between obesity and the risk of helicobacter pylori infection by summarizing all available data.
Methods
PubMed, Embase, Web of Science, Cochrane databases were screened to identify relevant literature that assessed the association between obesity and helicobacter pylori infection in participants before the end of May, 2022. Data extraction and quality assessment were performed. The odds ratio (OR) and 95% confidence interval (95% CI) were used to estimate the association between obesity and helicobacter pylori infection by using a random-effects model. In addition, sensitivity analysis and publication bias were conducted.
Results
A total of twenty-one studies with 307,462 participants were included in this meta-analysis. Pooled estimates showed that obesity is associated with an increased risk of helicobacter pylori infection compared to non-obese counterparts (21 studies; OR:1.34; 95% CI: 1.17–1.52; I2 = 91%). We also conducted subgroup analysis according to sex and study design, respectively. We found that males were more likely to have helicobacter pylori infection than females (OR: 1.59; 95% CI: 1.28–1.97; I2 = 94.7% for male percent > 50%; OR:1.14; 95% CI: 0.94–1.38; I2 = 75.2% for male percent Conclusion
This comprehensive quantitative analysis provides an affirmation that obesity is associated with an increased risk of helicobacter pylori infection. From this point of view, the prevention of obesity is important in the treatment of helicobacter pylori infection.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=300643
in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 36, n°3 (Septembre 2022) . - p. 210-216[article]
Titre : Dietary supplements and nutraceuticals in the recovery of COVID-19: A systematic review and meta-analysis Type de document : Article Auteurs : Fahad K. Aldhafiri Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 173-181 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.nupar.2022.07.001 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Acides gras insaturés ; Compléments alimentaires ; COVID-19 ; Méta-analyse ; Probiotiques ; SARS-CoV-2 ; VitaminesRésumé : The outbreak of nSARS-CoV2 in December 2019 turned into a global pandemic and is still underway. Infection with nSARS-CoV2 resulted in severe acute respiratory distress syndrome and was named COVID-19. COVID-19 requires the intervention of a series of therapeutics, including antiviral, anti-inflammatory, and immune-modulating molecules. Additionally, studies have demonstrated that nutraceuticals offer a promising impact in fast recovery and boosting immunity. Here, the study aimed to provide a comprehensive synthesis of the scientific evidence examining the effectiveness of nutraceuticals. A detailed search of scientific literature was conducted utilizing the most relevant scientific studies published during 2019–2022 on the intervention of nutraceuticals in the management of COVID-19. PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials and Scielo databases were explored for the most relevant studies. Meta-analysis was carried out using the MedCalC tool as per PRISMA guidelines for odds ratio among the studies along with risk factor analysis and relative risk. A total of 1,308 original records were identified, where 1,268 studies were collected from different databases, and 40 additional records were obtained from non-pre-defined sources. Odds ratio, risk analysis, and risk difference analysis showed nutraceuticals intervention reported effective (P Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=300644
in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 36, n°3 (Septembre 2022) . - p. 173-181[article]
Titre : COVID-19 and gut dysbiosis, understanding the role of probiotic supplements in reversing gut dysbiosis and immunity Type de document : Article Auteurs : Fahad K. Aldhafiri Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 153-161 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.nupar.2022.01.003 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Compléments alimentaires ; COVID-19 ; Dysbiose ; Immunité ; Microbiome gastro-intestinal ; Probiotiques ; SARS-CoV-2Résumé : In December 2019, an outbreak of novel beta-coronavirus started in Wuhan, China, spread globally as coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic and is still underway. The causative agent for COVID-19 identified as a novel strain of beta coronavirus named nSARS-CoV-2. The nSARS-CoV-2 primarily targets the respiratory tract and results in severe acute respiratory distress (ARDS), leading to the collapse of the respiratory tract. The virus internalizes primarily via ACEII receptor, and many tissues reported a significant level of expression of ACEII receptor including lungs, hearts, kidneys, and gastrointestinal tract. The clinical manifestations of COVID-19 are diverse, but growing evidence suggests that gut dysbiosis is one of them and poses a threat to native immunity. The human microbial ecology plays a vital role in human physiology, including building immunity. The gastrointestinal tract (GIT) habitats trillions of beneficial microbes’ precisely bacterial species synchronize with human physiology and remain symbiotic. On the contrary, harmful microbiota seeks an opportunity to break the equilibrium failure of balance between beneficial and detrimental human gut microbiota results in impaired physiology and immunity. The grown research evidence demonstrated that infection caused by the nSARS-CoV-2 result in moderate to severe diarrheal outcomes. The diarrheal conditions in COVID-19 patients are due to alteration of gut microbial ecology. The management of COVID-19 requires specialized therapeutics along with a series of nutraceuticals. Probiotics remain vital nutrient supplements in COVID-19 management, offer relief in diarrhea and improve/restore immunity. This study uses available data/findings to emphasize an association between COVID-19 and gut dysbiosis. The study also provides a scientific basis of impaired immunity during gut dysbiosis in COVID-19 and how probiotics help restore and improve impaired immunity and diarrhea. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=300645
in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 36, n°3 (Septembre 2022) . - p. 153-161[article]
Titre : The association between nutritional knowledge and eating habits among a representative adult population in Casablanca City, Morocco Type de document : Article Auteurs : Hanane Khalidi ; Karima Mohtadi ; Rajaa Msaad ; Najwa Benalioua ; Halima Lebrazi ; Anass Kettani ; Hassan Taki ; Rachid Saïle Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 182-189 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.nupar.2022.04.002 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Adulte ; Comportement alimentaire ; Habitudes alimentaires ; MarocMots-clés : Connaissances nutritionnelles Résumé : Aim
Our objective was to study the association between knowledge and behavior in terms of nutrition.
Populations and methods
Our study was carried out on 731 participants from the city of Casablanca. Data was collected using a questionnaire containing sociodemographic characteristics, dietary frequency, and open questions to assess nutritional knowledge.
Results
Our results have shown a strong link between poor knowledge and poor eating behaviors. Individuals, who did not consume following nutritional recommendations, especially in terms of consumption of red meats, chicken, and fish, reported incorrect opinions concerning these recommendations. The adjustment by a certain number of sociodemographic variables shows that this was observed independently of age for the consumption of fruits and vegetables (≤ 29 years), the consumption of red meats ( Conclusion
Positively influencing nutritional intake and promoting healthy behaviors is a challenge for developed and developing countries. Our results have shown poor nutritional knowledge, subsequently suggesting that the study population should benefit from educational events to develop solid nutritional knowledge.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=300646
in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 36, n°3 (Septembre 2022) . - p. 182-189[article]
Titre : Les facteurs influençant l’adhésion à la santé connectée pour la gestion du poids auprès d’adultes en situation d’obésité ou de surpoids : une revue narrative de la littérature Type de document : Article Auteurs : Fabienne Delestre ; Renaud Debailly ; Sébastien Kerever ; Boris Hansel Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 162-172 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.nupar.2022.07.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Littérature de revue comme sujet ; Obésité ; Poids du corps ; Surpoids ; TélémédecineRésumé : L’évolution des technologies de santé connectée dans la prise en charge du surpoids et de l’obésité nécessite de mieux connaître les raisons pour lesquelles certains patients adhèrent et d’autre pas. Les objectifs de cette revue des revues systématiques sont d’examiner comment l’adhésion aux interventions de santé connectée dans la gestion du poids est conceptualisée et d’identifier les facteurs qui influencent l’adhésion et comment ils l’influencent. Sept revues systématiques publiées entre 2010 et 2022 ont été incluses. Les définitions et les mesures de l’adhésion ainsi que les conceptions de l’intervention sont très hétérogènes dans la littérature existante, ce qui rend difficiles les conclusions sur les réels niveaux d’adhésion. Quatre composantes ont été identifiées comme favorisant l’adhésion aux interventions de gestion de poids auprès de patients en situation de surpoids ou d’obésité : (1) l’auto-surveillance dont la facilité et la rapidité d’emploi lui confèrent un bon niveau d’adhésion ; (2) l’entretien motivationnel avec une relation soignant-patient via la vidéo ou le téléphone qui favorise l’adhésion ; (3) la thérapie comportementale demandant surtout des échanges fréquents, au mieux hebdomadaires ; (4) et la personnalisation qui doit être effective tout au long de l’intervention pour rester pertinente au regard des objectifs du patient. Cependant, la complexité des phénomènes impliqués dans l’obésité impose une analyse plus fine de l’adhésion qui ne se focalise pas simplement sur l’outil, mais qui importe également de prendre en considération leurs appropriations dans des contextes variés et donc de l’étudier du point de vue des utilisateurs. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=300647
in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 36, n°3 (Septembre 2022) . - p. 162-172[article]
Titre : La ghréline et ses analogues dans le traitement de l’anorexie et de la cachexie cancéreuse Type de document : Article Auteurs : Bruno Raynard ; Nathalie Ho Hio Hen ; Marie Guinhut ; Stéphanie Chemama Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 148-152 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.nupar.2022.07.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Anorexie ; Appétit ; Cachexie ; Ghréline ; TumeursMots-clés : Anamoréline Résumé : La ghréline est une des neuro-hormones qui stimule l’appétit. Elle participe aussi à la régulation de la dépense énergétique et de l’anabolisme musculaire. Elle intervient dans la motricité digestive. Sa sécrétion par l’estomac et son action au niveau de l’hypothalamus pourraient être altérées par les cytokines pro-inflammatoires au cours de la cachexie cancéreuse. La supplémentation en ghréline dans les modèles animaux de cachexie cancéreuse réverse en partie ces phénomènes et améliore les ingesta ainsi que la masse musculaire des animaux. Cet effet bénéfique n’est pas retrouvé chez l’homme. Un analogue de la ghréline appelé anamoréline qui peut être être administré par voie orale a été testé chez les patients cachectiques. L’anamoréline améliore la masse musculaire et l’appétit mais est sans effet sur la fonction musculaire et la survie. L’association anamoréline, conseil diététique et activité physique adaptée pourrait être plus efficace sur l’état fonctionnel et la qualité de vie des patients cachectiques. Une prise en charge multimodale et précoce incluant la ghréline ou un de ses analogues doit être évaluée dans des grands essais contrôlés randomisés. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=300648
in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 36, n°3 (Septembre 2022) . - p. 148-152[article]
Titre : A comparative study of indirect calorimetry and prediction equations in overweight and obese Chinese adults Type de document : Article Auteurs : Zhicui Yao ; Ying Xie ; Long Wang ; Chao Yan ; Hongzhen Du ; Huanyu Hu ; Zengning Li Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 190-196 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.nupar.2022.04.001 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Calorimétrie indirecte ; Chine ; Métabolisme énergétique ; Obésité ; SurpoidsMots-clés : Dépense énergétique de repos Équations prédictives Résumé : Objectives To determine the resting energy expenditure (REE) in Chinese adults using indirect calorimetry (IC), and evaluate the validity of published predictive equations for estimating REE in overweight and obese subjects comparing to IC. Material and methods 181 subjects with different body mass index (BMI) were recruited. Body composition was determined by bio-electrical impedance analysis (BIA). REE was measured by IC and estimated by 29 REE prediction equations to analyze the accuracy of REE prediction equations. Results For all participants combined, the Bernstein et al. and Bernestin et al. (BC) equations similarly predicted REE values between -4% and 8% (P>0.05) of measured REE. When participant data were stratified by sex, BMI, the accuracy of each regression equation is different. In male overweight and obese group, the highest accuracy of the Bernestin et al. (BC) was 65.5% and 70.4%. In female overweight and obese group, the highest accuracy of the Bernestin et al. (BC) and Bernestin et al. was 79.6% and 69.4%. Conclusion The Bernestin et al. (BC) was closest to IC in male overweight/obese and female overweight, and the Bernestin et al was closest to IC in female obese. However, because those equations have shown considerable variability, they should be used cautiously when estimating the individual REE. When the IC method cannot be used, the Bernestin et al. (BC) and Bernestin et al are more accurate. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=300649
in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 36, n°3 (Septembre 2022) . - p. 190-196[article]
Paru le : 01/05/2022
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Titre : L’intestin un organe endocrine : de la physiologie aux implications thérapeutiques en nutrition Type de document : Article Auteurs : Johanne Le Beyec-Le Bihan ; Séverine Ledoux ; Moïse Coëffier ; Maude Le Gall Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 75-88 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.nupar.2021.12.179 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Cellules entéroendocrines ; Consommation alimentaire ; Glycémie ; NutrimentsMots-clés : Entérohormones Résumé : Le tractus gastro-intestinal produit une très grande diversité de peptides et peut être considéré comme la plus grande et la plus complexe des glandes endocrines. Depuis la découverte de la sécrétine, plus de 30 gènes codant pour des pro-hormones ont été identifiés et, du fait d’épissages alternatifs et/ou de maturations post-traductionnelles, ils permettent la production et la sécrétion de plus de 100 peptides actifs différents. Ces hormones intestinales, appelées également entérohormones, exercent de nombreux effets sur le tractus gastro-intestinal lui-même mais également à distance (cerveau, pancréas, foie…) participant au contrôle de l’entrée des nutriments dans l’organisme, de la prise alimentaire, de l’homéostasie glucidique. Les entérohormones sont produites par les cellules entéroendocrines dispersées le long du tractus gastro-intestinal et sécrétées en réponse à des signaux luminaux mais également endocrines, paracrines, et neuronaux. La fonction entéroendocrine est altérée au cours de la dénutrition ou de l’obésité. La chirurgie bariatrique, principal traitement des obésités sévères, et la résection étendue de l’intestin grêle menant au syndrome de grêle court, principale cause d’insuffisance intestinale, induisent des modifications importantes des secrétions de plusieurs entérohormones. Cette revue résume les dernières connaissances en physiologie de la fonction endocrine intestinale (les cellules entéroendocrines, les signaux les stimulant, les principaux rôles des entérohormones) mais aussi lors de pathologies nutritionnelles (obésité, dénutrition) et les possibles approches pour cibler cette fonction à des fins thérapeutiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=300632
in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 36, n°2 (Mai 2022) . - p. 75-88[article]
Titre : Understanding the role of vitamin A and its precursors in the immune system Type de document : Article Auteurs : Murat Gürbüz ; Sule Aktaç Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 89-98 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.nupar.2021.10.002 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Caroténoïdes ; Système immunitaire ; Vitamine AMots-clés : trétinoïne Résumé : Vitamin A is the first defined vitamin and is also known as an anti-inflammatory micronutrient. Although the primary biological function is preservation of epithelial tissue integrity, vision and growth, vitamin A also plays a role in immune system regulation. It is known that susceptibility to infections increases in developing countries due to vitamin A deficiency. Therefore, the purpose of this review is to evaluate the role of vitamin A on the immune system in line with current studies. In this review, we focused on the immunobiological effects of vitamin A and its precursors. Vitamin A refers to retinoids and carotenoids, but both function in the body through the most active form, all trans retinoic acid. All trans retinoic acid has the highest affinity of nuclear retinoic acid receptor. Reports from in-vivo and in-vitro studies shown that the formation of retinoic acid/retinoic acid receptor complex is important in the generation of innate and adaptive immune cell response. In addition to immune cell response, vitamin A also plays an important role in mucus secretion, morphological formation and functional maturation of epithelial cells. In this way, vitamin A appears to contribute to immune development by regulating immune cell response and providing mechanistic defense. Vitamin A has received particular attention in recent years as the vitamin have been shown to have a crucial effect on the immune response. Although more randomized controlled studies are needed, data from observational human studies have shown that vitamin A is associated with infectious, inflammatory, allergic diseases and cancers. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=300633
in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 36, n°2 (Mai 2022) . - p. 89-98[article]
Titre : Les expériences gustatives précoces persistent-elles à influencer les préférences alimentaires des enfants à l’âge scolaire ? Type de document : Article Auteurs : Meriem Moali ; Meriem Bencharif ; Abdelnacer Agli ; Hayet Oulamara Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 99-105 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.nupar.2021.12.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diversification alimentaire ; Enfant (6-12 ans) ; Phénomènes physiologiques nutritionnels prénatals ; Préférences alimentairesRésumé : Objectif
La continuité des préférences alimentaires installées durant la période in utero et postnatale n’est pas bien établie. Notre objectif était d’analyser les liens entre les expositions gustatives précoces et les préférences alimentaires d’enfants à l’âge scolaire.
Matériel et méthodes
La persistance des préférences alimentaires précoces a été mesurée chez 175 enfants âgés entre 7–11 ans. Deux questionnaires ont été utilisés ; le premier visait à mesurer les expériences gustatives précoces durant la gestation, l’allaitement et la diversification et le second évaluait les préférences actuelles des enfants par rapport à six catégories d’aliments. Les préférences précoces des enfants ont été regroupées en attirances et aversions pour chaque période. Les scores moyens des préférences actuelles ont été comparés avec les préférences précoces pour chaque enfant. L’analyse statistique a été effectuée avec le logiciel SPSS V 25. Le seuil de significativité était de 0,05.
Résultats
Le type et la durée d’allaitement n’ont pas eu d’influence sur la continuité des préférences alimentaires des enfants. Concernant la persistance des préférences, les légumes et les aliments sucrés étaient les premières catégories qui subissaient un changement entre la période de gestation et celle de la diversification, les autres catégories (fruits, produits laitiers, viandes et substituts) restaient stables entre la gestation et la diversification puis changeaient entre la période de diversification et actuelle. Les céréales et féculents restaient stables dès la phase de gestation.
Conclusion
Les préférences alimentaires installées durant la période in utero et postnatale se changeaient progressivement et elles ne continuaient pas à influencer les choix alimentaires des enfants à l’âge scolaire. Leur impact était proportionnel et à court terme.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=300634
in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 36, n°2 (Mai 2022) . - p. 99-105[article]
Titre : Sodium and potassium intakes assessed by 24-h urine among Moroccan University students in Casablanca, Morocco: Cross-sectional study Type de document : Article Auteurs : Maria Elarbaoui ; Ali Jafri ; Younes Elkardi ; Houria Makhlouki ; Basma Ellahi ; Abdelfettah Derouiche Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 112-121 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.nupar.2022.01.001 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Maladies non transmissibles ; Maroc ; Potassium ; Sel ; SodiumMots-clés : Collecte d'urine Excrétion urinaire de 24h Résumé : In Morocco, the high consumption of dietary sodium increases the risk of non-communicable diseases (NCDs) and predisposes to cardiovascular diseases (CVDs) and hypertension. This study aims to assess the dietary sodium and potassium intake in a random sample of Moroccan adult students as a benchmark informing a national strategy for reducing salt intake. This cross-sectional study was conducted with 103 adults aged 18 to 25 years recruited in Casablanca. The 24-hour urinary excretion was used to measure the sodium and potassium. Urine volume and creatinine excretion level were used to validate the completeness of the collected samples. The average urinary sodium excretion was 3.1+0.1g/day, 13.5% consumed less than 5g/day, while 69% consumed more than 5g/day of which 17.5% consumed more than twice the recommendations. For the average urinary potassium excretion was 1.83+0.06g/day, and more than 98% of the students consumed less than the adequate intake. The Na/K ratio is significantly higher than the recommended amounts. The results of this pilot study show that the population studied has a high sodium intake and low potassium intake which does not meet World Health Organization (WHO) recommendations, which requires implementing an action plan to reduce salt intake. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=300635
in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 36, n°2 (Mai 2022) . - p. 112-121[article]
Titre : COVID-19 - Impact of the lockdown on the weight variation among the Lebanese population Type de document : Article Auteurs : Mohamad Ali Ibrahim ; Karine Ibrahim ; Zeinab Chamseddine ; Ghassan Sleilaty ; Marie-Hélène Gannagé-Yared Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 122-128 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.nupar.2022.01.002 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Exercice physique ; Fumer ; Poids du corps ; Politique de confinement de la population ; Régime alimentaireMots-clés : Fluctuation de poids Résumé : The aim of this study is to assess lifestyle changes along with weight fluctuations during the COVID-19 lockdown in Lebanon. This cross-sectional study was conducted using a web-survey disseminated through social media platforms to a large sample of the Lebanese population between May 25th and June 8th, 2020, during the lockdown in Lebanon. Behavioral changes and weight variation during the confinement were assessed. Two thousand one hundred sixty-one participants (64.9% female) aged 18 to 78years old were included in this study. On average, no net weight variation was reported by the participants. 59.3% of the smokers changed their smoking habits, 40.7% of the drinkers reported a decrease in alcohol consumption, 43.5% of the participants exercised less than one time weekly and 35.8% changed their diet. Increased frequency of physical activity, following a diet during lockdown, decreased weight dissatisfaction (P Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=300636
in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 36, n°2 (Mai 2022) . - p. 122-128[article]
Titre : Beneficial metabolic effects of probiotic supplementation in dams and offspring following hypercaloric diet during pregnancy Type de document : Article Auteurs : Priscila M. Arbex ; Frauke Seehusen ; Ana P. Morais ; Martha O. Guerra ; Vera M. Peters Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 138-146 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.nupar.2022.02.003 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Grossesse ; Métabolisme ; Probiotiques ; SourisMots-clés : régime hypercalorique Résumé : Objective
The present study aims to evaluate the influence of a hypercaloric diet (HC) diet on the inflammatory and metabolic parameters of mice and the protective effect of probiotics, as well as the possible effects on the offspring.
Materials and methods
The control groups (C, CP, and CPP) received the normocaloric diet – Nuvilab Quimtia® – 3.86 kcal/kg. The hypercalorie groups (HC, HCP and HCPP) received the diet accordingly – PragSoluções® – 5.98 kcal/kg. The control pregnant probiotic (CPP) and the hypercaloric pregnant probiotic group (HCPP) received the corresponding diet plus probiotics during pregnancy. We carried out metabolic and biometric parameters, inflammation markers, and histological analyses of the liver.
Results
An increase in the following parameters was found in the F0: adiposity, leptin, energy efficiency coefficient, lower insulin decay rate, and hepatic lipidosis. Interestingly, there was no deposition of fat in the liver of the group fed with hypercaloric died and treated with probiotics, thus not differing from the control-diet group. Maternal overeating promoted altered metabolic parameters of both dams and offspring, demonstrating the metabolic effects of a hypercaloric diet on the F1; conversely, probiotics had beneficial effects in the F1.
Conclusion
Deleterious effects of a fructose- and lipid-rich diet may be transmitted to the F1; however, probiotic supplementation seems to counteract these consequences.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=300637
in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 36, n°2 (Mai 2022) . - p. 138-146[article]
Titre : Étude de la pagophagie dans un échantillon de 495 adultes bénéficiant d’une perfusion de fer, et revue de la littérature Type de document : Article Auteurs : Valery Bocquet ; Loïc Raffray ; Christophe Vanhecke ; Julia Goossens ; Camille Scalbert ; Nathalie Sultan ; Céline Lartigau-Roussin Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 129-137 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.nupar.2022.03.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Épidémiologie ; Fer ; PrévalenceMots-clés : Carence martiale Pagophagie Pica Résumé : Objectif
Le pica est généralement défini comme la consommation compulsive de produits non alimentaires sur une période prolongée, en dehors de tout contexte culturel. La consommation de glaçon ou pagophagie serait le type de pica le plus étroitement lié à la carence martiale. Nous avons étudié la prévalence des picas et leurs caractéristiques chez des sujets carencés en fer.
Matériels et méthode
Cette étude prospective unicentrique a été menée à la Réunion sur des individus venant en hôpital de jour pour une perfusion de fer, en raison d’une carence martiale chronique ou d’un saignement récent. Les patients étaient interrogés sur la présence de pica. Le lien entre la présence de pica et les données démographiques/clinico-biologiques était évalué en analyses univariée et multivariable.
Résultats
Notre échantillon comportait 426 femmes et 69 hommes, avec 112 picas (22,6 %), dont seulement deux chez les hommes. La pagophagie était le pica le plus fréquent (13,7 %). Il n’y avait qu’un seul cas de pica chez les patients avec hémorragie récente sans carence martiale chronique (1 %). L’analyse multivariable sur la présence de pica chez les femmes carencées en fer retrouvait comme seul facteur associé le jeune âge. Les facteurs associés à la pagophagie comparativement à un autre type de pica était le jeune âge et l’hémoglobine basse.
Conclusion
Le pica, notamment la pagophagie, est un phénomène fréquent à rechercher à la Réunion chez les jeunes patientes carencées en fer ou susceptibles de l’être.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=300638
in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 36, n°2 (Mai 2022) . - p. 129-137[article]
Titre : Association of dietary factors with plasma homocysteine and coronary heart disease outcome Type de document : Article Auteurs : Rizwana Muzaffar ; Muhammad Athar Khan ; Muhammad Hassan Mushtaq ; Muhammad Nasir ; Mamoona Chaudhry ; Muhammad Fayaz Khan ; Amjad Khan Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 106-111 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Acide folique ; Homocystéine ; Maladie coronarienne ; Vitamine B12 ; Vitamine B6Mots-clés : Facteurs alimentaires Résumé : Objective
The aim of the present study was to investigate the association between serum levels of vitamins B12, B6, folic acid and hyperhomocysteinemia with the risk of coronary heart disease (CHD).
Material and methods
A case control study was carried out involving 105 newly diagnosed coronary heart disease patient of both gender (age range 25–60 years) and 105 age and sex matched normal healthy individuals at Punjab Institute of Cardiology, Lahore. Fasting blood samples were collected from both cases and controls. Sera were analyzed for folic acid, vitamin B6 and B12 using high performance liquid chromatography (HPLC). Plasma homocysteine was analyzed by fluorescence polarization immunoassay (FPIA) and traditional risk factors were also assessed.
Results
Mean plasma homocysteine level in cases (22.33 ± 9.22 μmol/L) was significantly higher (P = 0.0001) than controls (12.5 ± 3.73 μmol/L). Mean serum folic acid concentration, serum vitamin B6 and vitamin B12 were significantly lower in cases than the mean levels in controls (P Conclusion
Nutritional deficiency of folic acid, vitamin B12 and B6 were common in coronary heart disease patients with an inverse correlation of plasma homocysteine concentration with these vitamins. Substantial deficiency of these vitamins along with hyperhomocysteinemia could be further aggravating the risk of CHD in Pakistani population.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=300639
in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 36, n°2 (Mai 2022) . - p. 106-111[article]
Paru le : 01/02/2022
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Titre : Étude transversale de la composition corporelle d’une population de patients présentant un diabète de type 2 [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : S. Bayna ; A. Derouiche ; H. Makhlouki ; A. Bennis ; I. Bennis Année de publication : 2022 Article en page(s) : S77-S78 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
La progression du diabète de type II-DT2 est un phénomène mondial. La tendance est similaire pour la prévalence du surpoids et l’obésité. Le lien entre le DT2 et la surcharge pondérale est démontré. L’excédent de graisse viscérale ou surpoids androïde semble jouer un rôle clé dans le développement de l’insulinorésistance et du diabète. Le tissu adipeux abdominal présente une forte activité sécrétoire de type pro-inflammatoire. Ce secretome adipeux est incriminé dans la physiopathologie du diabète. Les objectifs de l’étude sont de déterminer la corpulence et la composition corporelle de diabétiques présentant un DT2, et de confronter le profil nutritionnel des patients avec leur bilan glucidique.
Matériel et méthodes
L’étude transversale descriptive a été réalisée dans un centre d’analyses biomédicales de la ville de Témara située à 12 km de Rabat la capitale du Maroc. Le bilan glucidique (glycémie et taux d’hémoglobine glyquée) est réalisé sur le prélèvement sanguin de patients à jeun. Les mesures anthropométriques relevées à l’aide d’une balance mécanique, toise et ruban mètre de (poids, taille, tour de hanches et tour de taille). L’IMC = poids en kg/taille2 en m2 est calculé. Les valeurs seuils pour caractériser la corpulence sont IMC > 25 kg/m2 pour le surpoids et IMC > 30 kg/m2 pour l’obésité. L’analyse de la composition corporelle est réalisée par la technique de bioimpédancemetrie-BIA. Le choix de la BIA est motivé par l’innocuité et la simplicité de cette technique, la fiabilité, la reproductibilité des mesures et le faible coût. La BIA est une bonne alternative à la méthode de référence (DEXA). Au total, 173 sujets diabétiques, d’âge ≥ 18 ans ont été examinés. Seuls 57 patients dont 44 femmes et 13 hommes atteints de DT2, sous ADO, ont été effectivement retenus pour l’analyse statistique (exclusion des patients sous bithérapie ADO + insuline).
Résultats
L’âge moyen des sujets est 57,98 ± 10,3 ans. L’IMC moyen est 30,67 ± 6,22 kg/m2. Le taux de surpoids est 36,8 % et 47,4 % pour l’obésité. Le tour de taille moyen TT = 101,86 cm chez les hommes (norme TT ≤ 102 cm) et TT = 106,22 cm pour les femmes (norme TT ≤ 88 cm). Le taux moyen d’adiposité, s’élève à 41,15 ± 9,54 %, alors que la valeur seuil admise pour les adultes est située pour les femmes à 30 % et à 15 % pour les hommes. Une différence genre est observée pour le taux de masse grasse qui est de 28,4 % chez le groupe masculin et 44,9 % pour le groupe féminin. La valeur moyenne de la glycémie à jeun est 1,69 ± 0,62 g/L et 7,99 ± 1,77 % pour l’HbA1c.
Conclusion
Dans notre échantillon 84,2 % des sujets ont une surcharge pondérale. Le taux d’obésité excède d’environ 2,5 fois la valeur nationale (47,4 % contre 20 %). L’IMC moyen déterminé est supérieur à la moyenne de la population (30,67 contre 25,9). L’excès de masse grasse est retrouvé chez 93 % des sujets avec une localisation essentiellement viscérale. Les valeurs moyennes de la glycémie et de l’HbA1c révèlent un diabète insuffisamment équilibré chez la majorité des diabétiques examinés.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291987
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S77-S78[article]
Titre : Conception d’un outil de sensibilisation aux préjugés sur l’obésité, créant un espace de dialogue entre personnes en situation d’obésité et soignants[Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : R. Caillet Année de publication : 2022 Article en page(s) : S81 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
La stigmatisation de l’obésité entrave le soin des personnes en surpoids, et repose sur des préjugés. La science démontre des causes de l’obésité multifactorielles, et indépendantes de la volonté. Sortir du paradigme tenant pour « méritée » la corpulence de la personne est un effort qui doit être généralisé. Les souffrances des patients en incompréhension devant l’apparition ou la résistance de leur poids sont majeures. Les solutions des soignants et de l’entourage sont univoques et chargées de croyances : « réduire les apports alimentaires et augmenter la dépense d’activité physique ». La parole du patient doit être valorisée, sa propre subjectivité éclairée de science, et de réalité, et traduite aux soignants, pour rétablir une communication perdue : le dialogue à la source du soin.
Résultats
Six expressions de patients ont été colligées, interprétées à la lueur des connaissances actuelles, générant une série de six affiches à destination des milieux professionnels de santé. Chaque support reprend une expression, en explicite la réalité en une courte phrase, et réfère à un article scientifique. Une phrase supplémentaire résume les causes de l’obésité, une dernière exhorte à sortir des préjugés. Cet outil est disponible sous licence Creative Commons By-Nc-Nd. Il peut se décliner à l’adresse des personnes en situation d’obésité en salles d’attente, ou en support d’éducation thérapeutique autour de la physiopathologie de l’obésité et du vécu des patients, voire à visée du grand public.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291989
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S81[article]
Titre : Apports alimentaires en acides gras trans et risque de cancer : résultats de la cohorte NutriNet-Santé [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : G. Wendeu-Foyet ; V. Chajes ; I. Huybrechts ; J.-M. Bard ; C. Debras ; E. Chazelas ; B. Srour ; C. Julia ; E. Kesse-guyot ; C. Agaësse ; N. Druesne-Pecollo ; P. Galan ; S. Hercberg ; M. Deschasaux-Tanguy ; M. Touvier Année de publication : 2022 Article en page(s) : S75-S76 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Les acides gras trans (AGT) représentent une catégorie de lipides naturellement présents dans les aliments (produits dans l’estomac des ruminants) ou générés par des procédés industriels d’hydrogénation partielle des huiles végétales. Leur rôle en tant que facteurs de risque cardiovasculaire a été largement démontré. En revanche, leur implication dans l’étiologie du cancer est suspectée, mais les preuves épidémiologiques restent limitées. L’objectif était d’étudier le risque de cancer (tout cancer, cancers du sein, de la prostate) associé à la consommation d’acides gras trans (apport total, acides gras trans d’origine naturelle ou industrielle et leurs isomères spécifiques) à partir des données de l’étude de cohorte prospective NutriNet-Santé (2009–2020).
Matériel et méthodes
Au total, 104 909 participants ont été inclus. Les apports alimentaires en acides gras trans ont été estimés à partir d’enregistrements alimentaires de 24 h répétés validés, appariés à une table de composition détaillée. Les associations entre les quartiles de l’apport en AGT et le risque de cancer ont été évaluées à l’aide de modèles de Cox multi-ajustés.
Résultats et analyse statistique
Au total, 3374 cas de cancer sont survenus au cours du suivi, dont 982 cancers du sein et 405 cancers de la prostate. L’apport alimentaire total en acides gras trans était associé à un risque plus élevé de cancer de la prostate (HR pour le quartile 4 par rapport au quartile 1 : 1,27, 1,11–1,77 Ptendance = 0,005). Les acides gras trans d’origine naturelle (AGTr) étaient associés à un risque accru de cancer (1,16, 1,02–1,32 Ptendance = 0,07), en particulier les isomères de l’acide linoléique conjugué (ALC) (1,19, 1,04-1,36 Ptendance = 0,04). Ces associations ont été spécifiquement observées pour le cancer du sein (AGTr : 1,35, 1,06–1,72 Ptendance = 0,01 ; ALC : 1,29, 1,00–1,66 Ptendance = 0,048), en particulier le cancer du sein préménopausique (AGTr : 1,68, 1,06–2,67 Ptendance = 0,02 ; ALC : 2,013, 1,25–3,23 Ptendance = 0,003). Plusieurs isomères d’acides gras trans d’origine industrielle étaient également associés à une augmentation du risque de cancer au global (1,18, 1,06–1,31 Ptendance = 0,02 pour l’acide transdocosénoïque), de cancer du sein (isomère 18 :2t : 1,30, 1,06–1,58 Ptendance = 0,01 ; acide hexadécénoïque : 1,28, 1,05–1,56 Ptendance = 0,02) et de cancer de la prostate (acide transdocosénoïque : 1,52, 1,09–2,12 Ptendance = 0,07).
Conclusion
Dans cette large étude prospective, plusieurs types d’acides gras trans étaient associés à un risque accru de cancer au global, du sein et de la prostate. Bien que d’autres études soient nécessaires pour mieux appréhender les mécanismes sous-jacents, ces résultats soutiennent l’objectif de l’OMS visant à l’élimination des acides gras trans d’origine industrielle de l’alimentation mondiale d’ici à 2023. En attendant, la consommation de produits alimentaires contenant des huiles partiellement hydrogénées devrait être évitée.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291990
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S75-S76[article]
Titre : Les associations transversales et longitudinales entre l’estime de soi et l’IMC dépendent de la catégorie d’IMC initiale dans la cohorte NutriNet-Santé [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : M. Robert ; B. Allès ; U.A. Gisch ; R. Shankland ; S. Hercberg ; M. Touvier ; C. Leys ; S. Peneau Année de publication : 2022 Article en page(s) : S87 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Certaines études ont rapporté des associations entre l’estime de soi et le statut pondéral, mais les données longitudinales sur les adultes sont rares. L’objectif de cette étude était d’analyser les associations transversales et longitudinales entre l’estime de soi et l’indice de masse corporelle (IMC).
Méthodes
En 2016, 29 735 participants adultes de la cohorte NutriNet-Santé ont rempli la Rosenberg Self-Esteem Scale. L’IMC a été auto-déclaré chaque année sur une période de 4 ans. Les associations entre l’estime de soi et l’IMC ont été évaluées à l’aide de modèles mixtes et de régressions logistiques. Les analyses ont été stratifiées en fonction de l’IMC initial (catégoriel), et ajustées sur les caractéristiques sociodémographiques et de mode de vie.
Résultats et analyse statistique
Une meilleure estime de soi initiale était associée à un IMC plus élevé chez les individus de poids normal (β = 0,07 ; IC95 % : 0,02–0,13), et à un IMC plus faible chez les individus obèses de classe II et III (β = −0,52, IC95 % : −0,98 à −0,05). De plus, une estime de soi initiale plus élevée était associée à une augmentation de l’IMC chez les individus de poids normal (β = 0,0012 ; IC95 % : 0,0003–0,0022). Parmi les individus de poids normal, ceux ayant une plus grande estime de soi étaient moins susceptibles de voir leur IMC diminuer (OR = 0,88 ; IC95 % : 0,80–0,96), tandis qu’aucune association n’a été observée pour l’augmentation d’IMC (OR = 0,99 ; IC95 % : 0,9–1,09).
Conclusion
Nos résultats suggèrent que l’association entre l’estime de soi et l’IMC dépend de la catégorie initiale d’IMC, l’effet de l’estime de soi étant négligeable.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291991
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S87[article]
Titre : Une supplémentation en L-Citrulline réduit la taille d’infarctus de myocarde dans un modèle murin d’apnées de sommeil [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : B.A. Ozcan ; B. Blachot-Minassian ; L. Mazière ; S. Bouyon ; C. Moinard ; E. Belaïdi Année de publication : 2022 Article en page(s) : S59 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Le syndrome d’apnées du sommeil est caractérisé par une hypoxie intermittente (HI), conduisant à une augmentation de la pression artérielle (PA), une dysfonction endothéliale, une résistance à l’insuline, une dyslipidémie et, in fine, à une plus grande sensibilité à l’infarctus du myocarde. Chez le rongeur, l’HI induit également une anorexie et une dénutrition. Connaissant les propriétés protectrices d’une supplémentation en citrulline (CIT) sur les plans cardio-vasculaire et métabolique, nous proposons qu’une alimentation enrichie en CIT pendant l’HI pourrait être protectrice.
Matériel et méthodes
Les expériences ont été validées par le comité d’éthique sous le numéro 201603301129626-V3 #7130. Quatre groupes de rats Wistar, mâles, 250–270 g, ont été exposés à la normoxie (N) ou à l’HI (14 jours (j) 8 h/j, 30s-O2 21 %/30s-O2 5 %) avec une alimentation enrichie ou pas en CIT (1 g.kg−1. j−1). Un groupe « Normoxique Pair-fed » (NPf) est ajouté pour évaluer l’impact de la diminution de prise alimentaire (P. alim) associée à l’HI. Le poids corporel et la P alim. ont été mesurés quotidiennement. À J14, la PA a été mesurée par cathétérisme de la carotide. Les cœurs ont été isolés et perfusés selon la méthode Langendorff et pour être soumis à une ischémie totale (30 min) suivie d’une reperfusion (120 min). A la fin de la procédure, la taille de l’infarctus a été mesurée après colorimétrie, par planimétrie. Des ANOVA 2 voies ont été réalisées réalisées au moyen du logiciel Graph Pad Prism9 afin d’évaluer l’impact de l’HI et celui de la CIT sur les paramètres mesurés.
Résultats et analyse statistique
Dans les groupes traités et non traités à la CIT, la P alim. des rats HI est significativement inférieure à celle des animaux N (Tableau 1**** et §§§§ p Conclusion
L’HI entraîne des perturbation nutritionnelles qui restent à explorer et à décrire. En outre, nos résultats montrent qu’un apport en CIT pourrait être protectrice vis à vis des conséquences cardiovasculaires de l’HI chronique suggérant qu’elle pourrait être bénéfique chez les patients apnéiques.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291992
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S59[article]
Titre : Consommation de probiotiques et inflammation dans la maladie rénale chronique [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : S. Wagner ; T. Merkling ; M. Metzger ; L. Koppe ; M. Laville ; L. Frimat ; C. Combe ; Z.A. Massy ; B. Stengel ; D. Fouque Année de publication : 2022 Article en page(s) : S63 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
L’effet de la consommation de probiotique sur l’inflammation dans la maladie rénale chronique (MRC) est mal connu. L’objectif était d’étudier l’association entre la consommation de probiotique et l’inflammation chez des patients avec une MRC modérée ou avancée.
Matériel et méthodes
Cette étude transversale est basée sur 888 patients stade 3–5 de la cohorte prospective nationale CKD-REIN. La consommation de yaourts et probiotiques a été évaluée par un questionnaire de fréquence alimentaire. Les odds-ratios d’inflammation associés à la consommation de yaourts considérée en 3 catégories (pas de yaourts, yaourts ordinaires, probiotiques : yaourts ou compléments alimentaires) ont été estimés pour différents seuils de CRP (> 3, 4, 5, 6 ou 7 mg/L) par régression logistique. L’association avec la fréquence de consommation (régulier : 1 fois par jour ou occasionnel) a aussi été évaluée.
Résultats et analyse statistique
Les patients (âge médian 70 ans, DFGe médian 28,6 mL/min/1,73 m2) avaient une CRP médiane de 3,0 [1,6, 7,0] mg/L. 57 % consommaient des yaourts ordinaires et 30 % des probiotiques avec une médiane de 7 par semaine. Comparés aux non-consommateurs, les patients consommant des yaourts ordinaires avaient des ORs (95 %IC) pour une CRP > 6 ou > 7 mg/L significativement plus bas, respectivement, 0,58 [0,37 ; 0,93] et 0,57 [0,35 ; 0,91], ainsi que ceux consommant des probiotiques, 0,54 [0,33 ; 0,9] et 0,48 [0,28 ; 0,81], indépendamment de l’âge, de l’IMC, du stade de la MRC, des antécédents cardiovasculaires, ainsi que des apports en fibres, en protéines et en énergie totale. Ces ORs n’étaient pas significativement plus faibles pour des seuils de CRP Conclusion
Notre étude montre une association indépendante entre la consommation de probiotiques et de yaourts ordinaires avec la réduction de l’inflammation chez les patients avec une MRC, qui ne semble pas être dose dépendante.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291993
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S63[article]
Titre : Implication de la voie Notch et de son ligand DNER dans l’inflammation liée aux lymphocytes Th17 et médiée par les cellules souches adipocytaires, au sein du tissu adipeux du sujet obèse [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : J. Pestel ; A. Eljaafari Année de publication : 2022 Article en page(s) : S85 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Le tissu adipeux (TA) durant l’obésité est progressivement infiltré par des cellules immunes dont les lymphocytes Th17 inflammatoires. Leur polarisation est médiée par les cellules souches adipocytaires du sujet obèse (CSAob), ce qui contribue à l’insulinorésistance du TA, puis au diabète de type 2 (DT2). La voie de signalisation Notch régule le phénotype des lymphocytes T. DNER, un ligand non-canonique de cette voie, inhibe l’adipogenèse, et est impliqué dans la susceptibilité au DT2. Ces données nous ont conduit à évaluer l’implication de DNER et de Notch dans ce modèle d’inflammation, médié par les CSAob.
Résultats
L’utilisation d’un inhibiteur de la voie Notch, a permis de démontrer le rôle de Notch dans la sécrétion d’IL-17A. L’inhibition de DNER par ARN interférent a inhibé la sécrétion d’IL-17A. De plus, l’utilisation de souris déficientes pour DNER et rendues obèses par surnutrition a montré une inhibition de l’inflammation du tissu adipeux (TA), à en juger par la diminution de TNF-α et l’IFNγ comparé aux souris sauvages. Enfin, ces souris ont présenté une amélioration de l’homéostasie glucidique, lipidique, une diminution de la stéatose hépatique, et une diminution de leur poids et de celui de leur TA.
Conclusion
La voie Notch et son ligand DNER sont impliqués dans l’inflammation du TA des sujets obèses, et dans le syndrome métabolique, suggérant de nouvelles pistes pour le traitement de l’inflammation chronique associée à l’obésité et de ses conséquences métaboliques.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291994
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S85[article]
Titre : Tension d’approvisionnement d’une spécialité multivitaminique injectable : quels en sont les impacts ? [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : M. Pradera ; K. Itoua-Gassaye ; O. Dauriac ; P. Fayemendy ; P. Jésus ; G. Maillan Année de publication : 2022 Article en page(s) : S67 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Dans un contexte de contingentement de l’unique spécialité MultiVitaminique (MV) injectable référencée dans l’établissement, la pharmacie à usage intérieur (PUI) a réquisitionné l’ensemble du stock des services de soins afin d’en optimiser la gestion. L’objectif de ce travail est de mesurer l’impact de cette tension d’approvisionnement sur la gestion du stock des spécialités MV injectable (MV IV) et Per Os (MV PO), l’organisation du circuit de dispensation et l’éligibilité des patients à la forme IV.
Matériel et méthodes
Une note d’information a été rédigée par les pharmaciens, en collaboration avec les médecins de l’unité de transversale nutrition (UTN), selon les recommandations et l’algorithme décisionnel provisoire de la SFNCM, puis transmise aux services. Elle définit la prise en charge des patients nécessitant une supplémentation vitaminique en fonction du type de nutrition (artificielle ou non) et de la voie (entérale ou parentérale), ainsi que la conduite à tenir en cas d’inéligibilité au traitement. L’ensemble des prescriptions de la spécialité MV IV a été recueilli sur la période du 16 juillet (date de mise en pratique de la nouvelle organisation) au 31 août 2021, avec une analyse du type de nutrition parentérale (NP), de l’indication, de la prescription de MV ou non, de la posologie IV, de la vérification du respect des recommandations en vigueur. Des alternatives ont été proposées en cas de non-dispensation de MV IV. Les données ont été récoltées sur un tableur Excel®. Une analyse des consommations a été réalisée sur deux périodes : P1 pour la période pré contingentement des MV IV (27/05 au 12/07) et P2 du (16/07 au 31/08), afin de quantifier le coût du changement de pratique. Le prix unitaire hors taxe (PU HT) et les quantités dispensées ont été extraites du logiciel de gestion de stock PHARMA®.
Résultats et analyse statistique
Sur la période P2, 90 prescriptions de MV IV ont été analysées. L’insuffisance intestinale représentait 62 % des patients sous NP exclusive. Parmi les 56 % des prescriptions avec une NP non exclusive, l’analyse pharmaceutique a conduit à un refus de dispensation dans 64 % de ces cas car les patients pouvaient avoir des apports au moins par voie entérale. Une alternative a systématiquement été proposée et acceptée dans 88 % des cas. En cas de refus, un avis de l’UTN était demandé concernant la non-dispensation de MV IV. Durant P1, 5574 MV IV et 85 MV PO sont dispensées pour un coût de 22 532€ HT. Durant P2, 1576 MV IV et 188 MV PO sont dispensées pour un coût de 7256€ HT soit une économie de 68 % des dépenses en spécialités MV (IV + PO) par rapport à P1 (15 275€ HT).
Conclusion
Cette nouvelle organisation permet une optimisation de l’utilisation de la spécialité MV IV dans ce contexte de contingentement sans surcoût ni rupture d’approvisionnement. La continuité de la mise à disposition de cette spécialité est assurée pour les patients n’ayant pas d’alternative possible, notamment en écartant son utilisation systématique dans les perfusions de base. Le maintien de cette organisation ainsi qu’un travail sur le mésusage de la supplémentation vitaminique semble avoir un intérêt économique à long terme, pouvant être chiffré à 118 000€ par an.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291995
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S67[article]
Titre : Étude de phase 3 sur l’efficacité de setmélanotide chez des patients ayant un syndrome de Bardet-Biedl : résultats contrôlés par placebo [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : K. Clément ; J. Argente ; H. Dollfus ; J.C. Han ; A.M. Haqq ; G.A. Martos-Moreno ; R.S. Mittleman ; M. Stewart ; M. Webster ; J. Yanovski ; G. Yuan ; R. Haws Année de publication : 2022 Article en page(s) : S80 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
cette étude de phase 3 (NCT03746522) a été menée chez 38 participants souffrant d’obésité : 32 ayant un syndrome de Bardet-Biedl (SBB) et 6 un syndrome d’Alström (SA). Chez les patients SBB, setmélanotide était associé à une réduction significative du poids et de la faim à la semaine 52.
Matériel et méthodes
Les patients SBB ou SA ont été randomisés au setmélanotide ou au placebo pendant 14 semaines. L’obésité était définie par un poids > 97e percentile (chez les enfants de 6 à 15 ans) et un IMC ≥ 30 kg/m2 chez les sujets de ≥ 16 ans. Le poids, la faim et les événements indésirables (EI) ont été évalués.
Résultats et analyse statistique
Trente-deux participants SBB ont été inclus (29 avec un âge ≥ 12 ans). Dans le groupe traité par setmélanotide, on a observé à 14 semaines une réduction significative du poids moyen de −4 kg correspondant à une variation moyenne de −3,2 % et une diminution moyenne du score de faim de −34,8 % (effet supérieur au placebo). L’EI le plus fréquent était l’érythème au point d’injection (setmélanotide, 42,1 % ; placebo, 36,8 %). Les EI étaient similaires entre les groupes sauf pour l’hyperpigmentation retrouvée chez 57,9 % patients traités par setmélanotide.
Conclusion
Les patients SBB traités par setmélanotide ont significativement réduit leur poids et leur score de faim par rapport au groupe placebo. Setmélanotide pourrait être un traitement prometteur contre l’obésité et la faim chez les patients atteints d’un SBB.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291996
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S80[article]
Titre : FODMAPs et risque de cancer dans la cohorte NutriNet-Santé [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : C. Debras ; E. Chazelas ; C. Julia ; E. Schneider ; E. Kesse-guyot ; C. Agaësse ; N. Druesne-Pecollo ; Valentina A. Andreeva ; G. Wendeu-Foyet ; P. Galan ; S. Hercberg ; M. Deschasaux-Tanguy ; M. Touvier Année de publication : 2022 Article en page(s) : S71 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Les oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols fermentescibles (FODMAPs) ont été impliqués dans l’étiologie des troubles gastro-intestinaux. Compte tenu de leur potentiel pro-inflammatoire et de leurs interactions avec le microbiote intestinal, leur contribution au développement d’autres maladies chroniques telles que les cancers a été postulée. Cependant, aucune étude épidémiologique n’a jusqu’à présent examiné cette hypothèse. Notre objectif était d’étudier les associations entre l’apport en FODMAPs (total et par type) et le risque de cancer (au global et par localisation : sein, prostate et colorectal) dans une vaste cohorte prospective.
Matériel et méthodes
Un total de 104 909 adultes français de la cohorte prospective NutriNet-Santé (2009–2020) ont été inclus dans nos analyses (âge moyen : 42,1 ± 14,5). Les apports en FODMAPs ont été obtenus à partir d’enregistrements alimentaires de 24 h répétés, liés à une table de composition alimentaire détaillée. Les associations entre les FODMAPs et les risques de cancer ont été évaluées par des modèles de Cox ajustés sur un large éventail de variables liées au mode de vie, sociodémographiques et anthropométriques.
Résultats et analyse statistique
La consommation totale de FODMAPs était associée à une augmentation du risque de cancer au global (n = 3374 cas incidents, HRQ5 vs. Q1 = 1,21, intervalle de confiance à 95 % : 1,02–1,44, P de tendance = 0,04). Les oligosaccharides semblaient être plus particulièrement associés au risque de cancer : une tendance était observée pour le cancer au global (HRQ5 vs. Q1 = 1,10 ; IC95 % : 0,97–1,25 ; p = 0,04) et le cancer colorectal (n = 272, HRQ5 vs. Q1 = 1,78 ; IC95 % : 1,13–2,79 ; p = 0,02). Les associations sont restées stables au cours des analyses de sensibilité.
Conclusion
Cette étude prospective à grande échelle suggère une association entre apports en FODMAPs et risque de cancer. Davantage d’études épidémiologiques et expérimentales sont nécessaires pour confirmer ces résultats et fournir des données sur les potentiels mécanismes sous-jacents.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291997
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S71[article]
Titre : L’obésité sévère est associée à une altération du métabolisme bactérien et de l’hôte de la biotine [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : L. Voland ; J. Debédat ; E. Belda ; S. Adriouch ; T. Le Roy ; K. Clément Année de publication : 2022 Article en page(s) : S90 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
L’obésité est associée à des altérations importantes de la composition et des fonctions du microbiote intestinal (MI). Le MI produit des métabolites, comme les vitamines, qui peuvent influencer la santé métabolique par des interactions inter-organes complexes.
Résultats
Notre étude des données métagénomiques du MI de 1545 patients de la cohorte européenne MetaCardis, a montré une altération du métabolisme bactérien de la vitamine B7 (biotine) ainsi qu’une déficience en biotine accrue chez l’hôte, dans les stades les plus avancés d’obésité. La biotine est impliquée dans de nombreuses fonctions, comme le métabolisme des lipides suggérant qu’une perturbation du métabolisme de cette vitamine participerait aux altérations métaboliques de l’hôte. Nous avons d’abord démontré l’implication du MI dans les niveaux circulants de biotine par l’étude de modèles murins de modulation du MI : absence (souris axénique) ou déplétion (par antibiotiques) du MI, transfert de MI d’humain à souris. Nous avons étudié le métabolisme de la biotine dans un modèle murin d’obésité installée, mimant l’obésité sévère chez l’Homme. Pour cela, la supplémentation en biotine concomitante à la modulation du MI par prébiotique a permis de limiter l’altération du phénotype pondéral et glycémique des animaux. L’analyse du transcriptome du tissu adipeux a permis de montrer l’implication des traitements dans des voies clés du métabolisme. Enfin, nous avons observé une amélioration de la diversité et du métabolisme de la biotine dans le MI.
Conclusion
L’ensemble de ces résultats suggèrent l’importance de la prise en compte du statut vitaminique au niveau de l’hôte et du MI dans l’obésité sévère.
Previous article in issueDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291998
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S90[article]
Titre : Immunomodulation du micro-environnement tumoral mammaire : l’exercice physique contrebalance l’effet tolérogène de la vitamine D [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : S. Marlin ; S. Aldekwer ; A. Desiderio ; S. Rouge ; A. Rossary ; J. Talvas ; N. Goncalves-Mendes ; M.-C. Farges Année de publication : 2022 Article en page(s) : S57 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Le cancer mammaire est influencé par divers facteurs tels que l’obésité, le statut en vitamine D et l’activité physique. Si la surproduction d’estrogènes associée à l’excès de masse grasse favorise la tumorigenèse en période de post-ménopause, un statut optimal en vitamine D et une activité physique réduisent l’inflammation, le stress oxydant et la prolifération tumorale. L’objectif de cette étude est de caractériser in vivo l’impact d’une supplémentation en vitamine D associée ou non à un exercice imposé sur la réponse immunitaire au sein du micro-environnement tumoral.
Matériel et méthodes
44 souris C57BL/6 âgées de 9 mois, ovariectomisées et sous régime hypercalorique, ont été randomisées en 4 groupes supplémentés ou non en vitamine D et/ou soumises à un exercice imposé d’intensité modérée sur tapis roulant. À la semaine 8, des cellules tumorales mammaires syngéniques EO771 ont été implantées. À l’issue de 6 semaines de croissance tumorale, l’infiltrat immunitaire a été caractérisé par une approche phénotypique en cytométrie en flux. L’expression des gènes caractéristiques des cellules immunitaires et des acteurs du métabolisme de la vitamine D ont été analysés. Les données ont été traités par une ANOVA 2 voies suivie d’un test de Tukey.
Résultats et analyse statistique
Sans affecter le volume tumoral au sacrifice, l’exercice accroît la proportion des cellules NK dans la tumeur (p Conclusion
Dans ce modèle expérimental, la supplémentation en vitamine D induit un effet tolérogène au niveau tumoral. L’exercice imposé favorise le recrutement de populations immunitaires anti-tumorales. En association, l’effet tolérogène de la vitamine D est contrebalancé par la pratique physique. Cependant, la surexpression de Cyp24a1, enzyme responsable de l’inactivation de la vitamine D et une activité physique spontanée élevée masquent certains effets immuno-modulateurs attendus ainsi que son effet antiprolifératif direct. Des études complémentaires doivent être réalisées pour déterminer plus précisément l’intérêt d’un apport en vitamine D en situation de carcinogenèse tumorale. Ainsi, chez des souris obèses, une activité physique modérée a permis de contrebalancer l’effet tolérogène d’une supplémentation de 10 fois les apports recommandés en vitamine D mais leur association ne permet pas de limiter la tumorigenèse.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291999
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S57[article]
Titre : Le bêta-hydroxybutyrate limite la réponse pro-fibrotique du tissu adipeux dans l’obésité [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : S. Lecoutre ; F. Merabtene ; C. Gamblin ; C. Rouault ; K. Clément ; I. Dugail Année de publication : 2022 Article en page(s) : S83 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Le tissu adipeux (TA) des sujets obèses se caractérise par une altération du phénotype des progéniteurs adipocytaires (PA), qui deviennent réfractaires à la différentiation adipocytaire par l’adoption d’un phénotype pro-fibrotique (Marcelin et al., 2017). Cependant, les mécanismes moléculaires qui contrôlent la transition adipogénique versus fibrogénique des PA sont encore mal connus. Des études récentes suggèrent que l’induction des processus thermogéniques (beigissement) antagonise le développement fibrotique. Nous avons ainsi testé le potentiel anti-fibrotique d’agents pro-thermogéniques.
Résultats
Parmi les différents composés testés in vitro sur les préadipocytes murins, nous observons que le corps cétonique pro-thermogénique bêta-hydroxybutyrate (βOHB) réduit la réponse pro-fibrotique induite par le TGFβ. Le traitement βOHB entraine une réduction de la phosphorylation de Smad2/3 en aval du récepteur du TGFβ, une diminution de l’expression des gènes cibles du TGFβ (Ctfg, LoxL2 et Fn1) et un amoindrissement de l’expression protéique de collagène. Chez 30 patients obèses éligibles pour une chirurgie bariatrique, nous observons une corrélation inverse entre les taux circulants de βOHB et l’accumulation de collagène dans le TA sous-cutané. Les patients avec un βOHB sérique supérieur à la moyenne présentent en général un faible score de fibrose du TA.
Conclusion
Cette étude montre le potentiel anti-fibrotique du βOHB, et permet d’envisager son utilisation en adjuvant de la chirurgie pour réduire la dysfonction adipocytaire liée à la fibrose et ainsi favoriser la perte de poids.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292000
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S83[article]
Titre : Évolution de la prévalence du surpoids et de l’obésité de l’enfant dans les villes participant à un programme communautaire de prévention en santé : le programme Vivons-en-Forme (VIF) [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : J. Vanhelst ; V. Deken ; G. Boulic ; S. Raffin ; A. Duhamel ; M. Romon Année de publication : 2022 Article en page(s) : S75 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Le programme Vivons en Forme® (VIF), est une intervention communautaire destinée à prévenir de l’obésité, du surpoids, à la promotion de la santé et de la forme physique chez l’enfant. La méthode VIF® repose sur une dynamique de co-construction avec l’ensemble des acteurs locaux. En s’investissant dans cette démarche, ils bénéficient de formations, et d’interventions thématiques, au plus près de leurs besoins grâce à la méthode du marketing social visant à promouvoir les changements de comportements. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer l’impact sur 7 ans de ce programme sur la prévalence du surpoids et de l’obésité de l’enfant dans des villes développant ce programme.
Matériel et méthodes
Ce travail repose sur deux études transversales réalisées en dernière année de chaque école maternelle (grande section) et primaire (CM2) de six villes en 2008 et 2015. Un total de 3387 enfants (1756 garçons) et 3415 enfants (1750 garçons) ont été inclus, Les enfants étaient âgés en moyenne de 5,7 ± 0,5 à 10,8 ± 0,2 ans en 2008, et 5,6 ± 0,4 à 10,8 ± 0,3 en 2015. Les enfants ont été pesés et mesurés afin d’obtenir l’indice de masse corporelle (IMC). La prévalence du surpoids et de l’obésité a été définie en fonction des courbes internationales (IOTF), spécifiques pour chaque sexe. La zone d’éducation prioritaire ou non des écoles a également été relevée.
Résultats et analyse statistique
La prévalence du surpoids et de l’obésité a diminué significativement entre 2008 et 2015 chez les enfants des écoles maternelles (18,1 % vs 13,0 %) et primaires (20,9 % vs 16,9 %) (p Conclusion
Nos résultats montrent qu’une intervention communautaire sur 7 ans a un impact positif sur la prévalence du surpoids et de l’obésité chez l’enfant. Ces résultats sont encourageants pour lutter contre l’obésité infantile.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292001
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S75[article]
Titre : Dépistage de l’insuffisance cardiaque par dosage systématique du BNP dans une cohorte de patients avec obésité sévère : étude OLECOEUR [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : D. Okamba-Belle ; A. Fayol ; M. Wack ; M. Hirlemann ; O. Domenge ; A.-S. Jannot ; S. Czernichow ; J.-S. Hulot ; C. Carette Année de publication : 2022 Article en page(s) : S84 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
L’obésité constitue un facteur de risque pour le développement d’une insuffisance cardiaque (IC) difficile à diagnostiquer compte tenu de la prévalence de la dyspnée dans cette population. De plus le BNP est décrit comme plus bas en moyenne chez les patients avec obésité. L’objectif de l’étude OLECOEUR était d’évaluer la pertinence d’un dosage systématique du taux de BNP pour dépister une IC dans l’obésité.
Matériel et méthodes
Étude observationnelle prospective monocentrique par dosage systématique du BNP chez tous les patients vus en Hôpital de Jour de janvier 2018 à décembre 2020 (n = 1534). Nous avons ensuite exploré les données cliniques et échographiques de moins de 1 an par rapport à la visite de ces patients Le seuil diagnostique d’IC habituel de 35 pg/mL a été utilisé pour diviser la population en deux groupes.
Résultats
Notre population est caractérisée par un âge moyen de 47 ans, un IMC moyen de 40 kg/m2 et une proportion de 70 % de femmes. Les patients du groupe Obésité/BNP ≥ 35 pg/mL étaient sont en moyenne plus âgés de dix ans avec, comme attendu, plus de comorbidités cardiovasculaires et un remodelage structurel échocardiographique du cœur gauche et du cœur droit. Chez les patients avec BNP élevé, une hypertrophie ventriculaire gauche est présente chez au moins 10 % des patients et la pression artérielle pulmonaire moyenne était élevée à 33 mmHg en moyenne. Les patients du groupe BNP Conclusion
Nous avons pu montrer qu’un BNP
L’IC bien que fréquente n’est pas facilement diagnostiquée chez les patients en situation d’obésité. Dans notre population, certains présentent déjà un remodelage cardiaque important tant au niveau du cœur gauche que du cœur droit avec un BNP élevé.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292002
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S84[article]
Titre : Impact d’un mauvais état nutritionnel sur la survie de patients atteints de la SLA [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : C. Schmitt ; A. Pradignac Année de publication : 2022 Article en page(s) : S61 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
La sclérose latérale amyotrophique (SLA) est une pathologie neurodégénérative rare, d’origine inconnue, de pronostic sévère, sans traitement étiologique. Sa prise en charge repose essentiellement sur un accompagnement pluridisciplinaire comprenant une prise en charge et un suivi nutritionnel régulier. L’objectif de cette étude a été d’évaluer les facteurs prédictifs, notamment nutritionnels, de l’apparition d’évènements graves chez des patients atteints de la SLA.
Matériel et méthodes
Cette étude a concerné 114 patients atteints de la SLA, avec 43,2 % de forme bulbaire ; 56,8 % de forme spinale ; 56,3 % sont des hommes et l’âge moyen est de 67,5 ans. La durée moyenne de suivi est de 12 mois à partir de la pose du diagnostic. Nous avons relevé la survenue de troubles de la déglutition, la mise en place d’un soutien nutritionnel voire d’une gastrostomie, ainsi que la survenue d’un évènement grave (pose de VNI, hospitalisation, réanimation, décès) ou d’une aggravation de l’état musculaire pour chacun des patients. Enfin, pour les différentes visites (V1, V6M, V12M), nous avons également relevé l’IMC, le pourcentage de perte de poids survenu entre 2 visites et l’albuminémie. Sur le plan statistique le test-t a été utilisé afin de comparer les variables quantitatives, le test du χ2 pour comparer les variables qualitatives. Une régression logistique uni et multivariée a été réalisée afin de rechercher d’éventuelles corrélations entre l’apparition d’évènements graves ou l’aggravation de l’état musculaire et les paramètres nutritionnels.
Résultats et analyse statistique
Les résultats concernent 114 patients à V1, 112 patients à V6M et 84 patients à V12M. L’IMC moyen est de 25,5 kg/m2 à V1, 25,17 kg/m2 à V6M et 25,16 kg/m2 à V12M. Une aggravation de l’état clinique à V12M concerne 59 (70,3 %) des 84 patients suivis, avec la survenue de 19 (22,7 %) évènements graves dont 13 (15,5 %) décès et 40 (47,6 %) aggravations de l’état musculaire. En analyse univariée, l’apparition d’un évènement grave à V12M est corrélée à la présence de troubles de la déglutition (OR = 5,28 ; p = 0,007), à l’existence d’une perte de poids (OR = 1,08 ; p = 0,019), à la présence d’une gastrostomie (OR = 4,29 ; p = 0,037) et à la présence d’un soutien nutritionnel (OR = 4,78 ; p = 0,007). L’âge, le sexe, la forme de SLA et l’IMC ne semblent pas être contributifs. En analyse multivariée, seules la présence d’un soutien nutritionnel à V1 (OR = 15,57 ; p = 0,002) et la survenue d’une perte de poids à V12M (OR = 1,14 ; p = 0,002) demeurent significativement corrélés à l’apparition d’un évènement grave à V12 M. Nous n’avons retrouvé aucune corrélation entre l’aggravation de l’état musculaire des patients et les différents paramètres étudiés.
Conclusion
En conclusion, notre étude confirme le caractère délétère de la survenue de trouble de la déglutition ou d’une perte de poids au cours du suivi de patients atteints de la SLA avec une survenue plus importante d’évènements graves dont des décès. Ces facteurs nutritionnels représentent donc des facteurs de première importance à prendre en charge pour améliorer la survie des patients et méritent une attention toute particulière de la part des équipes soignantes.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292003
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S61[article]
Titre : La réponse adaptative des dépôts adipeux au jeûne/réalimentation est altérée de manière précoce par un régime hyper-lipidique chez les mâles [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : A. Aupetit ; P. Decaunes ; K. Perrier ; P. Loubière ; R. Flores-Flores ; A. Bouloumié ; A. Briot Année de publication : 2022 Article en page(s) : S77 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
L’adaptation métabolique au jeûne est déterminante dans le maintien de la santé cardiométabolique. Les mécanismes d’adaptation au jeûne en fonction du sexe dans les dépôts adipeux ainsi que l’impact précoce d’un régime obésogène restent à déterminer.
Matériel et méthodes
Nous avons étudié les réponses adipocytaires et endothéliales à un protocole de jeûne (24 h)/réalimentation (24 h) chez les mâles et les femelles C57Bl6/J nourris avec un régime standard (CD) ou hyper-lipidique (HFD, 60 %) depuis 1 mois. Les cellules des dépôts adipeux sous-cutanés (TA-SC) et péri-gonadiques (TA-PG) ont été isolées après digestion. Un algorithme de mesure du diamètre adipocytaire a été développé pour déterminer leur répartition en taille. La fonctionnalité endothéliale dans le transport des acides gras a été évaluée par cytométrie de flux.
Résultats
Un mois de régime HFD s’accompagne d’une augmentation de poids qui est plus marquée chez les mâles. La perte de poids induite par le jeûne n’est plus observée chez les mâles en HFD. La mobilisation lipidique au jeûne reflétée par une diminution du diamètre adipocytaire du AT-PG des mâles n’est pas retrouvée en HFD. La lipogénèse en condition de réalimentation, observée dans l’AT-SC des mâles en CD est déplacée dans le PG en HFD. Enfin, les cellules endothéliales des TA-SC des mâles HFD montrent une fonctionnalité altérée en condition de jeûne/réalimentation.
Conclusion
Ainsi, nos données montrent une altération précoce en régime obésogène de la réponse adaptative des adipocytes et des cellules endothéliales en réponse au protocole de jeûne/réalimentation qui est spécifique du sexe et du territoire adipeux.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292004
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S77[article]
Titre : Évaluation clinique et radiologique de l’équilibre sagittal rachidien d’une cohorte de patients obèses avant et après chirurgie bariatrique [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : A. Boishardy Année de publication : 2022 Article en page(s) : S78-S79 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Il a été prouvé dans de nombreuses études que la chirurgie bariatrique améliore de manière significative les douleurs lombaires des sujets souffrant d’obésité et diminue le retentissement de celles-ci sur la qualité de vie. Cependant, il n’existe aucune étude décrivant l’équilibre sagittal rachidien chez cette population avant et après chirurgie bariatrique. Notre étude compare les douleurs lombaires, leur retentissement sur la qualité de vie des patients et l’équilibre rachidien global d’une cohorte de sujets obèses avant et après chirurgie bariatrique.
Matériel et méthodes
Quarante et un patients obèses en cours de prise en charge pour chirurgie bariatrique ont été inclus et suivis pendant en moyenne 1 an et demi. Il s’agit de 31 femmes et 10 hommes âgés de 48 ans en moyenne (± 11). Quatre scores ont été utilisés pour évaluer les douleurs lombaires et leur impact fonctionnel : l’Échelle Visuelle Analogique (EVA) lombaire et radiculaire, le SF12, le score de Quebec et l’Oswestry Disability Index (ODI). L’évaluation radiologique a été réalisée à partir de radiographies du rachis entier debout de type EOS de face et de profil en position standard. Nous avons analysé grâce au logiciel Keops spine l’incidence pelvienne (PI), la pente sacrée (PS), la version pelvienne (VP), la lordose lombaire (LL), la cyphose thoracique (CT) et nous avons mesuré le Global Tilt (GT) et la hauteur discale L4L5 et L5S1. Nous avons aussi collecté un certain nombre de données endocriniennes dont les comorbidités associées à l’obésité et la répartition des graisses grâce à la DEXA.
Résultats
Après chirurgie bariatrique, les patients de notre cohorte ont significativement perdu du poids avec une diminution de l’IMC de 45 en préopératoire à 33 à 1 an postopératoire. De plus les patients après chirurgie ont significativement moins de douleurs lombaires et des scores de qualité de vie en amélioration notamment l’ODI et le SF12 PCS. En effet, 17 % des patients sont lombalgiques après chirurgie bariatrique contre 68,5 % en préopératoire. L’équilibre sagittal est lui aussi en partie modifié, on retrouve une diminution du nombre de vertèbres dans la lordose lombaire et une rétroversion du bassin. Les hauteurs discales L4L5 et L5S1 sont quant à elles majorées et ceci est corrélé à la perte de poids.
Conclusion
Cette étude est la première décrivant l’équilibre sagittal du rachis avant et après chirurgie bariatrique. Les résultats retrouvés pour la perte de poids, la douleur lombaire et les scores de qualité de vie corroborent ceux de la littérature. Au total, nous pouvons conclure que les contraintes mécaniques sur le rachis lombaire sont une des origines des douleurs lombaires chez la population souffrant d’obésité et que la chirurgie bariatrique réduisant ces contraintes diminue aussi les douleurs.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292005
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S78-S79[article]
Titre : La metformine atténue la sénescence des cellules stromales adipeuses humaines au cours du vieillissement, restaurant la fonctionnalité des adipocytes [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : L. Le Pelletier ; M. Mantecon ; J. Gorwood ; M. Auclair ; R. Foresti ; R. Motterlini ; M. Laforge ; M. Atlan ; B. Fève ; J. Capeau ; C. Lagathu ; V. Béréziat Année de publication : 2022 Article en page(s) : S81 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Au cours du vieillissement, le tissu adipeux présente des dysfonctions caractérisées par une redistribution centrale, un stress oxydant et une fibrose. Ces atteintes induisent une diminution de sa capacité de stockage et une résistance à l’insuline. Dans ce contexte, nous nous sommes intéressés à la sénescence et au potentiel adipogénique des cellules stromales adipeuses (ASC).
Matériel et méthodes
Les ASC ont été isolées à partir de tissu adipeux sous-cutanée abdominal de femmes jeunes ( 60 ans, n = 5) en bonne santé et de poids normal (vieillissement physiologique) et maintenues pendant plusieurs passages (vieillissement in vitro).
Résultats
À passage précoce, nous avons montré que seules les ASC âgées présentent une sénescence (augmentation de protéines d’arrêt du cycle cellulaire et de l’activité SA-ß-galactosidase), un stress oxydant sans dysfonctions mitochondriales, conduisant à des adipocytes dysfonctionnnels et insulinorésistants (diminution du transport du glucose et de l’activation d’Akt). En revanche, les passages successifs entraînent l’apparition de dysfonctions mitochondriales (baisse du potentiel et de la respiration), responsables d’un défaut d’adipogenèse (diminution de l’accumulation des lipides) des ASC. Un traitement des ASC âgées par la metformine, via l’activation de l’AMP-activated-protein-kinase, atténue le stress oxydant et les dysfonctions mitochondriales, diminuant ainsi leur sénescence. La prévention de la sénescence des ASC par la metformine permet de rétablir la fonctionnalité des adipocytes.
Conclusion
Cibler la sénescence des ASC par des molécules thérapeutiques telle que la metformine permettrait de restaurer la fonction du tissu adipeux au cours du vieillissement et des contrer la mise en place des complications cardio-métaboliques associées.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292006
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S81[article]
Titre : Nutrition parentérale à domicile (NPAD) en pédiatrie : outil de sécurisation du retour à domicile [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : C. Boisseillier ; V. Feyant ; C. Sanchez ; F. Liebert ; E. Dugelay ; E. Guerriero ; O. Bourdon Année de publication : 2022 Article en page(s) : S66 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
La nutrition parentérale à domicile (NPAD) est une alternative à l’hospitalisation de longue durée pour les patients insuffisants intestinaux. Cette prise en charge est complexe, obligeant la famille à pratiquer des soins techniques sur cathéter central. Les premières semaines au retour de l’hospitalisation sont les plus critiques, en cause : un stress important, la complexité du circuit, la quantité importante d’information et parfois certains contextes sociaux et/ou la barrière de la langue. Des erreurs de rythme d’administration durant cette période sont souvent rapportées avec une surconsommation en poches de secours. Pour aider les familles des patients nouvellement inclus dans la cohorte de NPAD, nous nous sommes intéressés au développement d’un outil permettant l’accompagnement des parents sur l’administration des nutrition parentérale (NP). Celui-ci doit permettre de faciliter la prise en charge autonome au domicile tout en limitant les risques d’erreurs d’administration. Il s’insérera dans le programme d’éducation thérapeutique (ETP) de formation à la NPAD déjà existant.
Matériel et méthodes
Une revue des prescriptions des 69 patients de la cohorte NPAD a permis de sélectionner 2 familles de patients. Elles ont été choisies pour leur bonne compréhension du circuit et leur inclusion récente dans la cohorte NPAD. Des entretiens semi-structurés avec ces familles ont permis de mettre en évidence les difficultés rencontrées par les parents au début du traitement.
Résultats et analyse statistique
Ces entretiens ont permis de valider un plan d’administration des poches de NP. Il permet au patient de savoir quand administrer chaque poche grâce à une représentation visuelle sur l’ensemble de la semaine. Il est ainsi facilement compréhensible de tous. Il rappelle pour chaque patient, son circuit de livraison et les points clés à vérifier au moment de celle-ci. Une fois construit, cet outil a été présenté aux 2 familles tests pour être évalué et validé. Il sera diffusé systématiquement à tous patients lors de chaque inclusion dans la cohorte NPAD ou changement de prescription. Il est remis et expliqué par un pharmacien de l’unité de nutrition parentérale au cours d’un entretien déjà présent dans le programme ETP de formation à la NPAD.
Conclusion
Le partenariat patients-soignants a permis la réalisation d’un outil destiné à sécuriser le retour au domicile des patients. Il est centré sur les besoins des patients, il est adaptable à tous et compréhensible même en cas de barrière de la langue. Les premiers retours obtenus sont très positifs et les familles plus rassurées. Une réévaluation de cet outil, avec de nouveaux patients, est prévue à 6 mois puis annuellement.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292007
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S66[article]
Titre : Validation méthodologique d’une approche de neurofeedback-fNIRS du cortex préfrontal dorsolatéral en vue de son implémentation comme intervention corrective en contexte d’hyperphagie émotionnelle [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : A. Godet ; A. Fortier ; Y. Serrand ; E. Bannier ; D. Val-Laillet ; N. Coquery Année de publication : 2022 Article en page(s) : S70 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Le neurofeedback (NF) est défini comme un entraînement à la régulation volontaire d’une région cérébrale donnée, dont l’activité est enregistrée et retransmise en temps réel au sujet grâce à une technique de neuroimagerie et d’interface informatique. Le NF repose sur un processus d’apprentissage et de conditionnement opérant, avec pour objectif d’améliorer la fonction associée à la région cérébrale ciblée. Appliqué dans le cadre du comportement alimentaire, le NF a déjà montré son efficacité concernant la réduction de choix d’aliments hypercaloriques chez des femmes obèses et dans la réduction des événements d’hyperphagie alimentaire. La spectroscopie proche infrarouge fonctionnelle (fNIRS) est une technique d’imagerie optique permettant de détecter des changements relatifs des concentrations en oxy-hémoglobine (HbO) et déoxy-hémoglobine (HbR) et donc de façon indirecte, de l’activité cérébrale. Le cortex préfrontal dorsolatéral (dlPFC) exerçant un rôle critique dans le contrôle cognitif de la prise alimentaire, cette étude a pour objectif d’évaluer la faisabilité d’une session de NF-fNIRS ciblé sur le dlPFC, en vue de son implémentation dans une stratégie de prévention des troubles du comportement alimentaire.
Matériel et méthodes
30 individus, âgés de 19 à 60 ans, ont participé à une session de NF-fNIRS, consistant en 15 blocs de 30 secondes de NF entrecoupés de 15 phases de repos. L’HbO mesurée par les optodes couvrant le dlPFC a été retransmise sous forme de jauge visuelle, que les participants devaient faire monter afin d’augmenter l’activité du dlPFC. Un filtre pass band 0,01 à 0,09 Hz a été utilisé pour filtrer les variations physiologiques et un modèle général linéaire (GLM) a été utilisé. Une comparaison de moyennes (t-test) a été réalisée pour l’analyse de groupe. Les stratégies des participants et leurs retours ont été recueillis.
Résultats et analyse statistique
Les participants ont estimé avoir un contrôle modéré sur la jauge, les stratégies rapportées comme les plus efficaces pour la faire monter étant la concentration et l’encouragement positif. L’analyse statistique préliminaire montre une augmentation significative de l’activité cérébrale au niveau du dlPFC (p Conclusion
Ces résultats montrent la faisabilité d’une unique session de NF-fNIRS ciblé sur le dlPFC dans le but d’augmenter son activité. L’entraînement au NF nécessitant des sessions répétées afin de consolider son apprentissage, ces résultats sont encourageants en vue de son implémentation dans le cadre de la prévention des troubles du comportement alimentaire.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292008
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S70[article]
Titre : Contribution de l’expression d’ABCG1 dans l’adipocyte dans la progression de l’insulinorésistance au cours de l’obésité induite par le régime [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : C. Reydellet ; L. Hardy ; L. Poupel ; V.D. Dahik ; E. Frisdal ; H. Durand ; I. Guillas ; M. Guérin ; W. Le Goff Année de publication : 2022 Article en page(s) : S86 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Nos travaux antérieurs ont permis de mettre en évidence le rôle du transporteur membranaire ATP-Binding Cassette G1 (ABCG1) dans le stockage de triglycérides dans l’adipocyte et la formation de masse grasse. Toutefois, les conséquences de ce mécanisme sur le développement de l’obésité et les désordres métaboliques associés restent à déterminer. L’objectif était d’étudier l’impact de la déficience en Abcg1 dans l’adipocyte sur le développement de l’obésité induite par le régime.
Matériel et méthodes
Des souris déficientes pour Abcg1 dans l’adipocyte (Abcg1ADIPOKO, Abcg1flox/flox x Adipoq-CreERT2) ont été placées sous régime riche en graisses (60 % kcal) pendant 30 semaines.
Résultats et analyse statistique
Les souris Abcg1ADIPOKO présentent une réduction de la masse grasse et de la prise de poids au cours du régime en comparaison aux souris contrôles. Alors que la déficience en ABCG1 dans l’adipocyte conduit à une altération de la sensibilité à l’insuline et de la tolérance au glucose après 7 semaines de régime, une amélioration de celles-ci est observée chez ces animaux après 27 semaines. De même, l’induction de la déficience en ABCG1 dans l’adipocyte chez des souris obèses s’accompagne d’une meilleure tolérance au glucose. L’analyse du tissu adipeux épididymal des souris Abcg1ADIPOKO révèle une réduction de l’inflammation et de l’expression des marqueurs de dysfonction (hypoxie, fibrose, sénescence).
Conclusion
L’ensemble de ces résultats met en évidence le rôle de l’expression d’ABCG1 dans l’adipocyte dans le remodelage du tissu adipeux et la progression de l’insulinorésistance au cours de l’obésité induite par le régime.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292009
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S86[article]
Titre : Développement et validation d’un questionnaire d’évaluation de la Qualité de Vie Alimentaire (QVA) chez les patients atteints de cancer [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : K. Drareni ; C. Mercier ; A. Dougkas ; P. Roux ; C. Fingal ; H. Labrosse ; F. Farsi ; D. Dayde ; M. Roche ; J.-A. Nazare ; A. Bruyas ; D. Maucort-Boulch ; A. Fournel ; M. Bensafi ; V. Mourier ; A. Giboreau Année de publication : 2022 Article en page(s) : S54-S55 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Le suivi des aspects psychosociaux, émotionnels et hédoniques du comportement alimentaire est important pour comprendre la détresse des patients atteints de cancer, et aider à réduire les risques de malnutrition. Cependant, à ce jour, il n’existe pas d’outil spécifique pour mesurer l’impact de l’alimentation, du comportement alimentaire et des effets secondaires de la chimiothérapie sur la qualité de vie alimentaire des patients pendant le cancer et ses traitements. L’objectif de cette étude était de développer et de valider un questionnaire visant à évaluer la qualité de vie liée à l’alimentation chez les patients atteints de cancer (Questionnaire QVA).
Matériel et méthodes
Les items pertinents de questionnaires Qualité de Vie générale et liée à l’alimentation ont été sélectionnés dans la littérature pour composer le présent questionnaire de 46 items. La validation du questionnaire a été menée auprès de 421 volontaires sains et 173 patients atteints de cancer. Une analyse factorielle exploratoire (AFE) a été réalisée dans chacun des deux groupes afin de valider la structure factorielle. Des tests de comparaison ont permis d’évaluer le pouvoir discriminant des items, et la fiabilité test-retest a été estimée par le calcul des coefficients intra-classes.
Résultats et analyse statistique
Le questionnaire a été perçu comme clair et a nécessité moins de 14 minutes pour être rempli (93 % de réponses complètes) dans un pré-test (n = 156). L’AFE a permis de valider une structure à 9 facteurs. Le questionnaire QVA a montré un bon pouvoir discriminant entre les patients et les sujets contrôles, et entre les patients avec et sans chimiothérapie. Les différences observées ont été plus notables pour certains items, notamment ceux concernant l’inconfort sensoriel, plus fréquent dans le groupe de patients comparé au groupe contrôle. Enfin, les Coefficients Intra-Classes ont permis de conclure à une bonne à très bonne fiabilité test-retest pour la majorité des facteurs.
Conclusion
Le questionnaire QVA permet de discriminer les patients atteints de cancer des volontaires sains, et les patients recevant une chimiothérapie des patients n’en recevant pas. Une bonne à très bonne reproductibilité a été trouvée pour les facteurs importants de la qualité de vie liée à l’alimentation des patients atteints de cancer, tels que le plaisir de manger, l’inconfort sensoriel et l’inconfort en satiété.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292010
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S54-S55[article]
Titre : La dénutrition chez les patients ayant une surcharge pondérale au cours de la maladie de Crohn [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : S. Moussaoui ; O.K. Sallem ; M. Moussaoui ; R. Msaad ; A. Guediche ; M. Zakhama ; W. Bouhlel ; N. Ben Chaabene ; L. Safer Ep Saad Année de publication : 2022 Article en page(s) : S58 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
La maladie de Crohn (MC) est une maladie inflammatoire chronique qui est fréquemment associée à une altération de la composition corporelle et une sarcopénie. Avec la pandémie de l’obésité, L’IMC est un paramètre faussement rassurant pour le diagnostic d’une dénutrition au cours de la maladie de Crohn. L’objectif de cette étude est d’évaluer la dénutrition chez les patient atteints de maladie de Crohn, ayant une surcharge pondérale moyennant le recours au pourcentage de perte de poids au cours du temps et l’index musculaire squelettique calculé sur e coupe unique scanographique en L3.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective colligeant les patients en surpoids, hospitalisés dans notre service dans les trois mois de diagnostic de la MC. Pour chaque patient, nous avons relevé les données nécessaires pour l’évaluation de l’état nutritionnel soit poids, taille, indice de masse corporelle (IMC), la perte pondérale en fonction du temps et l’index de la surface musculaire squelettique en L3. La dénutrition a été définit par une perte de poids ≥ 5 % en un mois ou ≥ 10 % en 6 mois ou ≥ 10 % par rapport au poids habituel avant le début de la maladie ou un l’index musculaire squelettique inférieure à 52,4 cm2/m2 chez l’homme et inférieure à 38,5 cm2/m2 chez la femme. Ces définitions sont adaptées aux dernières recommandations de 2019 de HAS.
Résultats et analyse statistique
Nous avons colligé 25 patients d’âge moyen de 44 ± 13 répartit en 14 hommes (56 %) et 11 femmes (44 %). La moyenne d’IMC était à 29,29 ± 3,7 kg/m2. Deux malades (8 %) avaient une perte pondérale ≥ 5 % en un mois ou ≥ 10 % en 6 mois ou ≥ 10 % par rapport au poids habituel avant le début de la maladie tandis que 8 malades (32 %) avaient une sarcopénie. Soit un totale de 9 malades (36 %) en dénutrition.
Conclusion
La surcharge pondérale est faussement rassurante au cours de la maladie du Crohn du fait des nombreux mécanismes qui concourent à la dénutrition et à l’altération de la composition corporelle et notamment de la masse musculaire. Ainsi suivre la cinétique pondérale et mesurer l’index squelettique sont des outils prometteurs pour le diagnostic de la dénutrition essentiellement chez les patients avec surcharge pondérale.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292011
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S58[article]
Titre : Rémission du diabète de type 2 chez les femmes après chirurgie bariatrique jusqu’à 10 ans de suivi [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : J. Trotte ; P. Saulnier ; P. Rodien ; A. Salle Année de publication : 2022 Article en page(s) : S88 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Le diabète de type 2 est un problème de santé publique mondial dont la prévalence continue d’augmenter. Malgré les avancées thérapeutiques récentes, il n’existe pas de traitement curatif du diabète à ce jour. La littérature fait état de cas de rémission du diabète à court et moyen terme après chirurgie bariatrique. Les objectifs de ce travail sont de documenter dans notre cohorte la prévalence de la rémission et de la résurgence du diabète à long terme et leurs facteurs prédictifs.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude observationnelle monocentrique rétrospective de 178 patientes diabétiques opérées d’une chirurgie bariatrique (bypass gastrique, sleeve gastrectomie et dérivation bilio-pancréatique). Les points d’intérêt ont été fixés à 6 mois, 3 ans, 5 ans, 8 ans et 10 ans. La rémission partielle du diabète était définie par l’association d’une glycémie à jeun Résultats et analyse statistique
À 6 mois, 60,5 % des femmes sont en rémission partielle avec une augmentation à 71,4 % à 5 ans. On observe ensuite une résurgence avec une diminution de la rémission partielle à partir de 8 ans à 59,5 % et à 10 ans à 41,4 %. Les femmes en rémission partielle à 3 ans avaient perdu plus de poids (p = 0,001), leur taux d’adiposité était moindre (p = 0,037) et leur taux de musculosité supérieur à 3 ans (p = 0,034). Celles qui récidivent à 8 ans avaient un taux d’adiposité supérieur (p = 0,027) et de musculosité moindre à 3 ans (p = 0,036). Après analyse multivariée, l’HbA1c initiale (OR : 0,507), l’absence d’insulinothérapie (OR : 0,118), la durée d’évolution du diabète (OR : 0,851) et le bypass gastrique (OR : 4,92) apparaissent comme des facteurs prédictifs de rémission partielle du diabète à 3 ans.
Conclusion
De façon inédite, notre étude apporte des arguments en faveur d’un intérêt de la chirurgie métabolique en mettant en évidence des facteurs prédictifs de rémission indépendants de l’IMC. Le parallélisme entre l’évolution du diabète et de la composition corporelle suggère un rôle central de l’activité physique et des mesures diététiques.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292012
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S88[article]
Titre : Déploiement d’un programme d’éducation thérapeutique en nutrition, au sein d’une équipe ayant mis en place un protocole de coopération médico-diététique [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : A.M. Vaille ; S. Arnac ; H. Luong-Pontic ; N. Flori ; H. Lecornu ; H. Thorhallsdottir ; L. Portalier Année de publication : 2022 Article en page(s) : S62 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
En cancérologie, le recours à la nutrition artificielle est fréquent pour des patients dénutris et/ou dont les apports oraux sont insuffisants. Notre établissement a mis en place un protocole de coopération médico-diététique (PCMD) facilitant la création du programme d’éducation thérapeutique du patient (ETP) « Mon énergie connectée » validé par l’ARS Occitanie. Le but de ce travail était d’évaluer, par un questionnaire patient, l’intérêt d’un programme ETP systématique et personnalisé pour les patients en nutrition entérale.
Matériel et méthodes
De janvier à juillet 2021, 57 patients bénéficiant de nutrition artificielle pour la première fois, ont reçu un questionnaire envoyé par mail. Les patients inclus dans le PCMD étaient identifiés via un formulaire de dépistage nutritionnel faisant partie de leur dossier de soins informatisé. Ce questionnaire a été développé conjointement avec l’unité transversale de nutrition (UTN) et la cellule qualité. Cette dernière est en charge de l’envoi des questionnaires et de leur recueil. De janvier à avril 2021, l’initiation de la nutrition artificielle avec mise en place d’une partie du programme ETP était faite lors des séjours des patients pour leur traitement oncologique. À partir de mai 2021, les patients étaient pris en charge en ambulatoire de façon coordonnée avec l’ensemble des professionnels de soins de support. L’UTN était intégrée à ce programme et avait mis en place le programme complet d’ETP en systématique et de façon personnalisé pour chaque patient.
Résultats et analyse statistique
Du 2 janvier au 30 avril, 30 patients ont reçu le questionnaire, 7 ont répondu (soit un taux de réponses de 23 %). Du 2 mai au 31 juillet 2021, 27 patients ont reçu le questionnaire, 10 ont répondu (soit un taux de réponses de 37 %). Les % de patients très satisfaits selon les items recueillis étaient respectivement pour la première puis la seconde période : présentation du rôle de diététicien 57 % vs 90 % ; Temps passé auprès du patient 29 % vs 90 % ; Ecoute des besoins exprimés 57 % vs 90 % ; Explications du traitement nutritionnel proposé 86 % vs 90 % ; Réponses apportées aux questionnements des patients 86 % vs 90 % ; Documents remis 71 % vs 90 % ; Préparation de la sortie avec le diététicien 57 % vs 80 % ; Coordination entre l’ICM et les professionnels du domicile 86 % vs 90 % ; Satisfaction globale 100 % vs 100 %.
Conclusion
L’ouverture du plateau de soin de support et le déploiement du programme ETP tendraient à montrer une amélioration de la prise en charge nutritionnelle des patients en ce qui concerne la relation de soin. Des études complémentaires sont envisagées afin d’évaluer l’impact du programme sur l’autonomisation et la compliance des patients.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292013
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S62[article]
Titre : Évolution de l’activité physique quotidienne de l’adolescence à l’âge adulte : l’étude BELINDA [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : J. Vanhelst ; L. Béghin ; J. Labreuche ; N. Michels ; Maria L. Miguel-Berges ; A. Polito ; L. Barnaba ; Luis A. Moreno ; S. De Henauw ; F. Gottrand Année de publication : 2022 Article en page(s) : S74-S75 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
La transition de l’adolescence à l’âge adulte comprend plusieurs changements majeurs, notamment l’indépendance, le statut scolaire et professionnel, les nouveaux centres d’intérêts et rôles sociaux. Elle est associée à une modification des habitudes de vie, notamment l’activité physique (AP) qui est un des déterminants importants de la santé tout au long de la vie. L’objectif était d’évaluer l’évolution des profils d’AP entre l’adolescence et l’âge jeune adulte.
Matériel et méthodes
Les adolescents européens âgés de 12,5 à 17,4 ans au moment de leur inclusion dans l’étude HELENA ont été invités à participer à une étude de suivi (BELINDA : Better Life By Nutrition During Adulthood), 10 ans plus tard. Pour cette étude de suivi, 4 villes européennes ont participé : Gand (Belgique), Lille (France), Rome (Italie) et Saragosse (Espagne). Les profils d’AP étaient mesurés avec un accéléromètre pendant 7 jours. Pour cette évaluation, 141 jeunes adultes (65 hommes) âgés de 25,0 ± 1,4 ans avaient des données de mesure d’AP valides à la fois à l’adolescence et à l’âge adulte. Les interactions entre les changements de profil d’AP et le sexe, le statut pondéral et le niveau d’éducation de la mère ont été analysées.
Résultats et analyse statistique
Entre l’adolescence et l’âge adulte, les temps passés dans des niveaux d’AP sédentaire (SED), léger (LPA) et modéré (MPA) ont augmenté de 39,1 (53 %), et 6,6 (19,5 %) min/jour alors que le temps passé en AP d’intensité vigoureuse (APV) a diminué de 11,3 (78,5 %) min/jour (p Conclusion
Nos résultats montrent que le passage de l’adolescence au jeune âge adulte s’accompagne d’une réduction de l’activité physique et une augmentation de la sédentarité.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292014
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S74-S75[article]
Titre : Influence de la protéine plasmatique de transfert des phospholipides sur la translocation intestinale des LPS, leur prise en charge par les lipoprotéines, et leurs effets métaboliques [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : Gaétan Pallot ; Maxime Nguyen ; Annabelle Tavernier ; Aloïs Dusuel ; Valérie Deckert ; Thomas Pilot ; Jean-Paul Pais de Barros ; Naig Le Guern ; Laurent Lagrost ; David Masson ; Thomas Gautier ; Jacques Grober Année de publication : 2022 Article en page(s) : S84-S85 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Les LPS (lipopolysaccharides, endotoxines) provenant des bactéries à Gram négatif peuvent interagir avec la barrière intestinale, altérer son intégrité et ainsi passer dans le compartiment sanguin. L’endotoxémie qui résulte de cette translocation intestinale peut provoquer une inflammation métabolique à bas bruit associée aux maladies métaboliques telles que l’obésité et le diabète de type 2. Dans le compartiment vasculaire, certaines protéines telles que la PLTP (protéine plasmatique de transfert des phospholipides) peuvent transférer les LPS aux lipoprotéines circulantes et ainsi favoriser leur détoxification. L’objectif de ce projet était d’étudier la cinétique de translocation de ces LPS ainsi que l’influence de la PLTP sur ce phénomène dans un contexte inflammatoire.
Matériel et méthodes
Des LPS (E. coli 055:B5) ont été marqués avec un traceur fluorescent (DOTAGA-Bodipy), avant administration par voie orale à des souris C57 BL/6J type-sauvage (WT) ou dont le gène de la PLTP a été invalidé (PLTPKO). Les différents segments intestinaux ont ensuite été prélevés afin de quantifier des LPS marqués et déterminer l’expression de gènes d’intérêt dans le métabolisme des lipoprotéines. Nous avons également mesuré la concentration plasmatique en LPS et de marqueurs de l’inflammation (cytokines et glucagon-like peptide-1 [GLP-1]). L’effet de premier passage hépatique et l’association des LPS au niveau des différentes fractions lipoprotéiques permettant leur détoxification ont été évalués après dosage des LPS dans le sang portal mais également le sang périphérique chez nos deux groupes de souris une heure après administration orale de LPS marqués. Enfin, nous avons étudié la contribution possible des facteurs impliqués dans l’assemblage (apoB, MTP…) et la clairance des lipoprotéines triches en triglycérides (lipoprotéine lipase [LPL] ainsi que ses modulateurs, les apolipoprotéines CII et CIII), sur la détoxification de ces toxines bactériennes ainsi que sur le métabolisme des lipoprotéines circulantes après gavage.
Résultats
Les LPS sont captés de manière très précoce (entre 30 et 60 minutes après gavage) au niveau des segments proximaux de l’intestin grêle (duodénum et le jéjunum) tandis qu’un pic de concentration de LPS marqués dans le plasma est quant à lui visible 60 minutes post-gavage. L’absence de PLTP favorise la translocation intestinale des LPS provoquant ainsi une accumulation plus marquée de ces derniers dans le compartiment plasmatique, ceci malgré une expression significativement moins importante du gène et de la protéine apoB, nécessaire à l’assemblage des lipoprotéines riches en triglycérides (notamment les chylomicrons). Les souris PLTPKO présente un défaut de production de GLP1 mais une expression accrue de cytokines inflammatoires (interleukine 6, TNF-α) en réponse à un gavage de LPS par rapport à des souris WT. Après translocation intestinale, la majorité des LPS sont associés aux lipoprotéines circulantes, notamment les lipoprotéines riches en triglycérides et les lipoprotéines de haute densité (HDL) chez les souris WT alors que la majorité des LPS reste dans la fraction libre chez les souris déficientes en PLTP. L’effet bénéfique du premier passage hépatique est quant à lui plus marqué chez les souris ayant une PLTP active. Enfin, l’activité LPL chez les souris PLTPKO est plus faible que chez les souris WT, en parallèle avec des niveaux accrus d’ApoCIII, inhibiteur de la LPL. Ces données suggèrent ainsi la présence d’un défaut de clairance des triglycérides conduisant, in fine, à une forte accumulation des LPS plasmatiques.
Conclusion
La déficience en PLTP favorise le transfert des LPS de la lumière intestinale vers la circulation, où son association aux lipoprotéines plasmatique est diminuée en parallèle avec un défaut de clairance des lipoprotéines riches en triglycérides. L’absence de PLTP induit une forte incapacité à détoxifier efficacement les LPS d’origine intestinale, conduisant à une augmentation de la réponse inflammatoire. La PLTP possède donc un rôle majeur dans la translocation intestinale des LPS et sur leur devenir métabolique.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292015
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S84-S85[article]
Titre : Défaut potentiel de conception d’un cathéter veineux central implantable : analyse d’une série d’incidents survenus chez des patients en nutrition parentérale à domicile suivis par un centre labellisé [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : T. Hennet ; A. Colas ; M. Scimo ; C. Bergoin ; S. Ait ; J. Grillot ; C. Peraldi ; M. Lauverjat ; E. Carré ; F. Lelieur ; C. Chambrier ; Delphine Cabelguenne Année de publication : 2022 Article en page(s) : S66-S67 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Les cathéters veineux centraux implantables sont recommandés pour la nutrition parentérale de longue durée. Le centre labellisé de nutrition parentérale à domicile (NPAD) de Lyon a observé depuis 2019, une augmentation du nombre d’incidents sur les cathéters veineux centraux (CVC) de type Broviac (fournisseur : Bard® ; référence : 0600540). Ces cathéters simple lumière avec manchon, tunnelisés, sont implantés par l’équipe de l’unité d’accès vasculaire (UAV) du CHU. Les incidents ont été analysés pour en comprendre l’origine.
Matériel et méthodes
Analyse rétrospective des incidents déclarés avec ces cathéters du 01/01/2016 au 10/07/2021. Les incidents ont été identifiés grâce au signalement des incidents de matériovigilance à l’ANSM et au fournisseur. Chaque cathéter incriminé a été envoyé au fournisseur pour expertise. En attendant, une analyse locale par l’équipe pluridisciplinaire du CHU a été réalisée, les résultats sont exprimés en médiane avec extrêmes.
Résultats et analyse statistique
Vingt incidents ont été inclus dans l’analyse. L’UAV du CHU pose en moyenne 30 cathéters Broviac par an. Le centre agréé de nutrition parentérale de Lyon a une cohorte de 267 patients en 2020. Les conséquences cliniques de ces incidents sont : prise en charge en urgence des patients, hospitalisation non prévue pour réparation voire dépose et réimplantation d’un nouveau cathéter, mais aucune conséquence clinique grave. Les incidents se déclinent en 2 types : une fissuration de la gaine interne entraînant une hernie du cathéter lors de leur utilisation (4/20 incidents) ou une fissuration des gaines interne et externe entraînant un défaut d’étanchéité du cathéter (16/20 incidents) avec un risque certain d’embolie gazeuse et d’infections. Ces défauts sont constatés au niveau de la partie proximale du cathéter, près de l’embase. À l’analyse macroscopique, on retrouve une fissuration ponctiforme entre le manchon de protection et le connecteur (8/20 incidents) ; une fissuration sur le manchon de protection (7/20 incidents). L’embase des cathéters Broviac Bard® a été modifiée par le constructeur depuis début 2019 sans changement de référence. L’hypothèse est que ce changement de conception, entraîne une usure prématurée du cathéter par effet de cisaillement du silicone du cathéter contre l’embase à l’origine des fissures, gaine interne puis gaine externe.
Conclusion
L’augmentation des incidents sur cathéter Broviac Bard depuis 2019 est probablement liée à un changement de conception du cathéter Broviac par le fabricant. Dans l’attente de l’expertise du fournisseur et d’une amélioration du dispositif, les cathéters Broviac Bard® ne sont plus utilisés et un cathéter Broviac d’un autre fournisseur est implanté (Tableau 1).Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292016
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S66-S67[article]
Titre : Faible pouvoir tampon salivaire et brossage dentaire moins de deux fois par jour sont associés à l’expérience carieuse chez des patients en situation d’obésité [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : V. Chuy ; M. Mayoute ; M. Monsaingeon-Henry ; B. Gatta-Cherifi ; E. Arrivé Année de publication : 2022 Article en page(s) : S79 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Décrire les attitudes préventives et l’état buccodentaire de patients obèses et identifier les caractéristiques sociodémographiques, comorbidités, habitudes de vie et paramètres salivaires associés au nombre de dents cariées, absentes ou obturées (CAO).
Matériel et méthodes
Cette étude transversale a inclus les patients obèses (> 31 kg/m2) d’un programme d’éducation thérapeutique au CHU de Bordeaux. Un chirurgien-dentiste a évalué les paramètres buccodentaires (CAO, santé parodontale, hygiène, usure dentaire, capacité masticatoire, et paramètres salivaires : débit au repos, consistance, débit stimulé, pH, pouvoir tampon). L’âge, le sexe, l’existence d’un revenu mensuel, les comorbidités (dyspnée, apnée du sommeil, diabète, reflux gastro-œsophagien, vomissements) et les habitudes de vie (tabac, alcool, alimentation sucrée ou acide) ont été recueillis dans les dossiers médicaux. Les associations (β et intervalles de confiance à 95 % [IC95 %]) ont été estimées par une régression MCP.
Résultats et analyse statistique
Un tiers des 204 patients inclus (19–75 ans, 72 % de femmes) rapportait une fréquence de brossage Conclusion
La composition salivaire pourrait être altérée chez les personnes obèses et affecter la santé dentaire, de même qu’une fréquence de brossageDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292017
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S79[article]
Titre : Utilisation d’une échelle analogique de 0 à 10 pour l’évaluation des ingesta chez les enfants hospitalisés pour le diagnostic de la dénutrition [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : L. Galibert ; M. Vidal ; Jean-Baptiste Bonnet ; Dan Grey ; Christophe Gourc ; Ashley Agbanglanon ; Vincent Attalin ; Antoine Avignon Année de publication : 2022 Article en page(s) : S64 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
En 2019, La Haute Autorité de santé (HAS) a publié ses premières recommandations pour le diagnostic de la dénutrition en pédiatrie. Pour les adultes, l’HAS a introduit une échelle analogique d’évaluation alimentaire (SEFI : score facile d’évaluation des Ingesta). L’objectif de cette étude était de tester l’utilisation du SEFI pour le diagnostic de la dénutrition chez les enfants de tout âge, hospitalisés dans la pratique actuelle.
Matériel et méthodes
Nous avons réalisé une étude transversale, sans changement de prise en charge, où nous avons inclus tous les patients admis en service de pédiatrie de notre hôpital. On a posé la question suivante aux enfants : « sur une échelle de 0 à 10, si 0 est « je ne mange rien du tout » et 10 est « je mange comme d’habitude », comment vous êtes aujourd’hui ? ». S’ils n’arrivaient pas à donner une réponse, celle-ci a été posée aux parents.
Résultats et analyse statistique
Nous avons inclus 136 enfants. L’âge moyen était de 6,79 (±5,23) ans. Le SEFI moyen était de 6,35 (±2,94). Un total de 95 patients (72,0 %) avaient un SEFI inférieur à 10 et 66 (50,0 %) inférieur ou égal à 7. La sensibilité du diagnostic de la dénutrition à l’aide d’un SEFI ≤ 7 était de 57,7 %. Il y a eu 41,7 % d’enfants de moins de 2 ans et 66.7 % de moins de 10 ans. La spécificité est de 55,0 %. Elle est de 66,7 % pour les enfants de moins de 2 ans et de 45,8 % pour les enfants de plus de 10 ans (p = 0,27). La sensibilité était meilleure (80,7 %) pour le diagnostic de la dénutrition en utilisant un SEFI Conclusion
Nous avons mené la première étude testant l’utilisation du SEFI pour le diagnostic de la dénutrition chez tous les enfants hospitalisés. Le SEFI semble pertinent pour le diagnostic de la dénutrition si le critère considéré est un SEFIDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292018
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S64[article]
Titre : Bactéries probiotiques issues d’un patient souffrant du syndrome de grêle court : une stratégie prometteuse pour réduire la sarcopénie chez les personnes âgées sous-alimentées [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : M. Giron ; M. Thomas ; S. Bornes ; M. Jarzaguet ; C. Mayeur ; C. Chassard ; I. Savary-Auzeloux Année de publication : 2022 Article en page(s) : S56-S57 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
La sarcopénie, de par ses conséquences (chutes, dépendance) est une problématique majeure de santé publique. Les stratégies basées sur des supplémentations protéiques et/ou l’exercice peuvent partiellement limiter le développement de la sarcopénie mais selon l’état physio-pathologique du sénior (manque d’appétit, difficultés à faire de l’exercice), elles peuvent ne pas être optimales. Ainsi, des stratégies alternatives ou complémentaires doivent être développées et nous avons envisagé de cibler le microbiote via l’action de probiotiques. Il a été observé que des patients souffrant du syndrome de grêle court (SBS) se sont métaboliquement adaptés afin d’optimiser l’utilisation des nutriments. En particulier, ils présentent une forte augmentation des bactéries lactiques intestinales. Le transfert de ce microbiote à des rongeurs axéniques a montré le rôle partiellement causal de ce microbiote sur l’augmentation des niveaux plasmatique de GLP-1 et ghréline. Nous avons donc émis l’hypothèse que certaines souches bactériennes provenant de ces individus pourraient être intéressantes pour améliorer l’état sarcopénique des personnes âgées dénutries.
Matériel et méthodes
À partir de fèces de patients SBS, une souche appartenant à Lactocaseibacillus casei (LC-5663) a été testée in vivo chez le rat âgé (18 mois ; n = 25 par groupe) soumis à une restriction calorique modérée (75 % Ad libitum) afin de mimer expérimentalement le développement d’une sarcopénie avec malnutrition (groupes R et R + 5663). Ces deux groupes restreints sont comparés à un groupe témoin Ad libitum (AL). La composition corporelle (Echo-MRI), la masse musculaire et la sensibilité à l’insuline globale (OGTT, HOMA-IR) ont notamment été évaluées.
Résultats et analyse statistique
La restriction calorique a induit une diminution de la masse musculaire (−10 % ; ANOVA, p Conclusion
Une stratégie impliquant le dialogue microbiote-intestin-muscle est une approche intéressante pour limiter la sarcopénie chez les personnes âgées. Bien qu’à confirmer, LC-5663 permettrait une amélioration de l’insulino-sensibilité globale par un mécanisme impliquant les AGCC et dont les impacts sur le maintien du muscle squelettique restent à étudier.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292019
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S56-S57[article]
Titre : Favoriser le digital et la pairaidance pour mieux accompagner l’obésité : l’expérience Nuvee [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : J. Journot ; O. Galibert ; C. Gauthier Année de publication : 2022 Article en page(s) : S83 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
La plateforme Nuvee, que nous étudions dans le cadre d’une recherche doctorale en Sciences de l’Information et de la Communication, est une solution d’e-ETP alliant savoirs biomédicaux et expérientiels. Elle permet aux patients de s’informer de manière ludique sur le surpoids-obésité et la chirurgie bariatrique, et d’échanger avec une communauté de pair anonyme et modérée. L’objectif de notre recherche est de comprendre comment cette nouvelle forme de médiation des savoirs peut améliorer le parcours de soin.
Matériel et méthodes
Nous avons recueilli, lors d’une enquête quantitative, des données sur les usages et représentations d’usages des utilisateurs afin d’apporter une première réponse à ces interrogations.
Résultats
Nos analyses montrent que les répondants disposent d’une forte appétence pour le numérique et utilisent régulièrement les outils de communication digitaux. Alors qu’un scepticisme règne face aux informations délivrées sur Internet, les utilisateurs sont à la recherche d’une information fiable qu’ils trouvent sur Nuvee. Nous questionnons la place du soutien émotionnel dans la motivation à consulter notre portail d’e-ETP. Nous remarquons que les utilisateurs sont satisfaits de la présence de la communauté de patients. Ils se disent mieux préparés pour échanger sur leur pathologie sur la base de partage d’expérience et de (re-)construction identitaire. Toutefois, la prise de parole chez ces populations stigmatisées reste difficile et doit être interrogée.
Conclusion
Les patients semblent donc être en mesure d’acquérir de nouveaux savoirs via la plateforme tout en découvrant de nouvelles possibilités de soutien entre pairs, les guidant vers une autonomisation nécessaire dans la prise en charge de maladie chronique.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292020
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S83[article]
Titre : Effet protecteur de l’apolipoprotéine A-I vis-à-vis de l’athérosclérose : rôle du microbiote intestinal ? [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : X. Zhang ; M. Busnelli ; S. Manzini ; M. Monnoye ; G. Chiesa ; P. Gérard Année de publication : 2022 Article en page(s) : S68 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Les maladies cardiovasculaires liées à l’athérosclérose demeurent la principale cause de décès dans le monde. Il a été démontré que les lipoprotéines de haute densité (HDL), responsables du transport du cholestérol vers le foie où il pourra être éliminé, exercent un large spectre de propriétés capables de limiter les risques d’athérosclérose. L’apolipoprotéine A1 (Apo-A1) en est la protéine la plus importante qualitativement et des niveaux élevés d’Apo-A1 sont associés à un risque plus faible d’athérosclérose. Par ailleurs, il a été montré que les souris surexprimant ou n’exprimant pas l’ApoA-I hébergeaient un microbiote intestinal différent de celui de souris sauvages. Compte tenu des études récentes démontrant un rôle essentiel du microbiote intestinal dans le développement de nombreuses pathologies dont les maladies cardio-vasculaires, notre objectif est de déterminer si cette modification du microbiote associée aux différents niveaux d’ApoA1 contribue aux effets observés sur l’athérosclérose.
Matériel et méthodes
Des souris surexprimant ou n’expriment pas l’Apo-A1 ont été nourries pendant 16 semaines avec un régime pauvre ou riche en choline. Le développement de l’athérosclérose à la fin de la période d’alimentation a été évalué dans les différents groupes de souris. La composition du microbiote a été analysée par séquençage avant et après l’administration des régimes. Enfin, des échantillons fécaux des différents groupes de souris ont été transplantés chez des souris sauvages pour déterminer si les différentes susceptibilités vis-à-vis de l’athérosclérose pouvaient être transmises par le microbiote intestinal.
Résultats et analyse statistique
Comme attendu, les souris surexprimant l’Apo-A1 développent des surfaces plus limitées de plaque athéromateuse et hébergent un microbiote différent de celui des souris n’exprimant pas l’Apo-A1. Par ailleurs, le régime riche en choline est associé à une augmentation des marqueurs d’athérosclérose chez toutes les souris. Ce régime riche en choline a également modifié la composition du microbiote, de façon différente en fonction des groupes de souris. Ainsi, le régime a augmenté la proportion de Proteobacteria (principalement famille Burkholderiaceae) et diminué celle de Rikenellaceae uniquement chez les souris n’exprimant pas l l’Apo-A1. Les microbiotes des différents groupes de souris ont été transplantés efficacement chez des souris receveuses. Les analyses sont en cours pour déterminer si les microbiotes transplantés impactent le développement de l’athérosclérose chez les souris receveuses.
Conclusion
Des niveaux élevés d’Apo-A1 exercent des effets protecteurs sur l’athérosclérose associés à des modifications du microbiote intestinal. Les analyses en cours de l’expérience de transplantation du microbiote intestinal révéleront si ces changements du microbiote contribuent à ces propriétés protectrices.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292021
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S68[article]
Titre : Étude de la sarcopénie selon les critères de masse, de force et de fonction musculaire, au diagnostic de cancer du pancréas : impact sur la survie [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : C. Salacroup ; C. David ; P. Fayemendy ; B. Misset ; M. Migolatiev ; S. Bonhommo ; C. Bonnet ; N. Calmel ; L. Charron ; A. Rouchaud ; E. Deluche ; P. Jésus Année de publication : 2022 Article en page(s) : S60 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Au cours du cancer du pancréas, cancer au pronostic sombre, une sarcopénie peut apparaître rapidement avec un probable impact négatif sur son évolution. Aucune étude n’a étudié la sarcopénie au cours de ce cancer selon les critères définis (masse, force et fonction musculaire). De nombreuses études définissent une sarcopénie uniquement selon l’indice de muscle squelettique (IMS) avec le scanner en coupe L3. Un IMS bas est retrouvée dans 19 à 65 % des cancers du pancréas. Les objectifs de notre travail étaient d’étudier au diagnostic de cancer du pancréas, la prévalence de la sarcopénie avec un critère de masse, de force et de fonction musculaire, ainsi que son impact sur la survie.
Matériel et méthodes
Des patients avec un diagnostic de cancer du pancréas ont eu des évaluations nutritionnelles à 1 semaine du diagnostic et avant tout traitement. Le scanner avec coupe L3 pour mesure de l’IMS était réalisé 2 semaines avant l’évaluation nutritionnelle. Celle-ci comprenaient la mesure du poids, de l’IMC, de l’albumine et de la CRP, de la dépense énergétique de repos (DER) en calorimétrie indirecte, de l’angle de phase en impédancemétrie, de la force de préhension (HGS) par dynamométrie et de la vitesse de marche sur 4 m. La sarcopénie était définie par un IMS Résultats et analyse statistique
De février 2020 à août 2021, 49 patients ont été évalués avec un âge de 70,1 ans, un sex-ratio H/F de 1,6. L’IMC étaient de 23,8 kg/m2 avec une perte de poids de 9,9 % par rapport au poids habituel et 63,3 % de dénutrition. Une sarcopénie était présente dans 24,5 % des cas et sévère dans 18,4 % des cas. Les patients sarcopéniques avaient une albuminémie plus basse (29,4 g/l vs 35,3 g/L, p = 0,04) avec une tendance à état inflammatoire plus important (CRP à 40 mg/l vs 9 mg/L, p = 0,06) et à une variation de DER plus haute (+14,9 % vs +4,8 %, p = 0,08) et un angle de phase en impédancemétrie plus bas (3,9° vs 4,5°, p = 0,01) que les non sarcopéniques. Les patients avec uniquement un IMS bas avait une tendance à un risque augmenté de décéder (HR = 5,2, p = 0,08). En revanche, en utilisant tous les critères, les patients sarcopéniques et sarcopéniques sévères au diagnostic avaient un risque significativement augmenté de décéder (HR = 3,3, p = 0,035 et HR = 3,6, p = 0,027, respectivement).
Conclusion
Une sarcopénie était retrouvée chez un quart des patients avec cancer du pancréas que nous avons évalués. Il est indispensable en plus de l’évaluation de la masse musculaire par scanner de mesurer aussi la force et la fonction musculaire de ces patients (mesures simples et peu onéreuses) afin d’objectiver une sarcopénie. En effet, la présence d’une sarcopénie au diagnostic impacte fortement la survie de ces patients.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292022
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S60[article]
Titre : Moduler la cachexie cancéreuse par le dialogue muscle-microbiote [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : M. Simonson ; M. Thibaut ; C. Giraudet ; M. Gueugneau ; C. Guillet ; Y. Boirie ; L. Bindels Année de publication : 2022 Article en page(s) : S62 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
La cachexie cancéreuse cause une perte de masse et de force musculaire chez les patients, augmentant leur risque de mortalité. Cibler le microbiote intestinal pourrait être pertinent ici par son effet régulateur du métabolisme de l’hôte. Dans des modèles murins de leucémie, l’augmentation des Enterobacteriaceae dans le tube digestif est corrélée à l’apparition de cachexie (Bindels et al, ISME J 2016). De plus, les souris saines traitées par antibiothérapie (AB) altèrent plus leur masse et fonction musculaire (Nay et al., AJP 2019). Le but de ce travail est d’évaluer si la déplétion du microbiote intestinal aggrave l’atrophie musculaire chez des souris cachectique.
Matériel et méthodes
Des souris CD2F1 de 8 semaines ont été injectées en sous-cutané avec du sérum physiologique pour les souris contrôles (CTL) ou des cellules C26 issues d’un cancer colorectal pour induire une cachexie cancéreuse (n = 16/groupe). Sept jours avant, ces souris ont été traitées ou non (n = 8/groupe) par antibiothérapie orale (Vancomycine 0,29 mM ; néomycine 0,95 mM, méropénèm 0,206 mM). Les fécès ont été collectés à J–7, J0 et J9 après l’injection et la quantité totale de bactéries quantifiée par RT qPCR. A J9, après une injection sous-cutanée de 13C-Valine les souris ont été sacrifiées et le foie, la rate, les muscles et le tissu adipeux collectés. L’expression des atrogènes a été mesurée par RT qPCR dans le Gastrocnemius. Les taux de synthèse protéique fractionnaire (FSR) ont également été déterminés dans ce muscle et le foie en analysant l’enrichissement isotopique en spectrométrie de masse. Le contenu lipidique dans le foie a été mesuré par gravimétrie, puis extrait pour doser les triglycérides et le cholestérol par densité optique.
Résultats et analyse statistique
En cas de normalité, les groupes ont été analysés par ANOVA 2 voies et deux à deux par test de Student ; sinon ils ont été analysés par Kruskall Wallis et Mann Whitney. Les résultats sont présentés sous forme de moyenne ± déviation standard et sont significatifs si p Conclusion
Diminuer la charge microbienne intestinale chez les souris C26 contre partiellement la surcharge hépatique lipidique et pourrait contribuer à l’atrophie musculaire via la dégradation mais pas la synthèse protéique.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292023
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S62[article]
Titre : Facteurs associés au syndrome dépressif et aux troubles cognitifs chez les personnes âgées vivant en communauté au Cameroun : 1re étude nationale transversale [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : G. Mabiama ; D. Adiogo ; P.-M. Preux ; P. Fayemendy ; J.-C. Desport ; P. Jésus Année de publication : 2022 Article en page(s) : S72-S73 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Le syndrome dépressif (SD) et les troubles cognitifs (TC) peuvent apparaître avec un vieillissement pathologique et associés à une mortalité accrue chez les personnes âgées. Peu de données sont disponibles au Cameroun, où le vieillissement pourrait devenir un problème de santé publique à l’avenir. Le but de cette étude était d’évaluer les facteurs associés aux déficiences neuropsychologiques (SD, TC) chez les personnes âgées au Cameroun.
Matériel et méthodes
À travers une étude transversale, un échantillon représentatif de 599 personnes âgées des zones urbaines et rurales a été sélectionné. Les participants avaient 60 ans et plus. Des données sociodémographiques et sur les conditions de santé ont été recueillies. Les capacités neuropsychologiques étaient évalué par le Center for Epidemiological Studies-Depression (CES-D, SD si score total >= 17) et Mini Mental State Examination (MMSE, TC si score total Résultats et analyse statistique
L’âge moyen était de 68,9 ± 7,2 ans, le sexe-ratio H/F = 0,93, le poids était de 68,5 ± 14,7 kg. Les troubles neuropsychologiques étaient de 14,5 % pour le SD et 21,4 % pour les TC. Le score CES-D était de 17,9 ± 4,7 et le MMSE de 24,2 ± 5,0. En analyse multivariée, le syndrome dépressif était positivement associé au sexe masculin (OR = 1,7, p = 0,031) et à l’inactivité (OR = 1,7, p = 0,043) alors que le revenu stable >= 92€/mois (OR = 0,6, p = 0,099) l’était négativement. Les troubles cognitifs étaient positivement associés à l’absence d’éducation (OR = 6,5, p = 92€/mois (OR = 0,5, p = 0,059) et à l’absence d’incapacité ADL (OR = 0,5, p = 0,032). L’âge n’était pas associé au SD ou au TC.
Conclusion
Le sexe masculin et l’inactivité sont des facteurs courants de troubles neuropsychologiques. L’illettrisme, le célibat et le veuvage sont apparus comme les facteurs fortement et positivement associés aux TC. Des actions simples en faveur de l’activité physique et de l’éducation au Cameroun pourraient aider à prévenir les troubles neuropsychologiques chez les personnes âgées au domicile.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292024
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S72-S73[article]
Titre : Devenir nutritionnel des jeunes adultes opérés d’atrésie de l’œsophage à la naissance [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : R. Bouchet ; A. Nicolas ; R. Sfeir ; M. Aumar ; F. Gottrand ; D. Seguy Année de publication : 2022 Article en page(s) : S61 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
L’atrésie de l’œsophage (AO) est une malformation digestive rare nécessitant une chirurgie néonatale et un suivi pédiatrique régulier qui devra être poursuivi à l’âge adulte. L’objectif était de décrire une cohorte de patients nés avec une AO, d’évaluer leur état fonctionnel et nutritionnel lors de leur première consultation en médecine adulte et d’étudier les facteurs pouvant l’influencer.
Matériel et méthodes
Cette étude rétrospective a été réalisée sur une cohorte de patients adultes nés avec une AO entre 1972 et 2002, suivi dans notre centre de référence des affections chroniques et malformatives de l’œsophage (CRACMO) depuis leur naissance. Les données anamnestiques, cliniques et endoscopiques récentes recueillies lors de la première consultation de suivi spécialisée en médecine adulte ont été analysées.
Résultats et analyse statistique
Parmi les 183 patients nés avec une AO durant cette période, 81 patients âgés (moy ± DS) de 18,2 ± 2,3 ans (37 F/47H) et majoritairement atteints d’une AO de type III (86,4 %) ont été vus en consultation de suivi adulte. La mise en place d’une consultation de transition enfant/adulte à partir de 2006 a permis d’améliorer la proportion de patients suivi à l’âge adulte (21 % avant contre 81 % après, p Conclusion
La consultation de transition enfant/adulte est essentielle pour obtenir l’adhésion à un suivi à long terme et repérer les patients nécessitant un support nutritionnel. Les signes fonctionnels sont fréquents mais ont peu d’impact sur l’état nutritionnel hormis la dyspepsie. La fréquence élevée de dénutrition et d’EBO chez ces adultes jeunes confirme l’importance de maintenir le suivi après leur majorité, y compris lorsqu’ils sont asymptomatiques et pensent que ce suivi est devenu inutile.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292025
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S61[article]
Titre : Incidence et prévention du syndrome de renutrition inappropriée chez les patients nécessitant une nutrition entérale ou parentérale à l’aide d’un logiciel informatique : une étude prospective [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : L. Duez ; F. Défossez ; S. Ruiz Maymo ; A. Ballarin ; J. Thomas ; Michel Odent ; A. Szalai ; R. Aglave ; J.-C. Preiser ; M. Arvanitakis Année de publication : 2022 Article en page(s) : S55 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Le syndrome de renutrition inapproprié (SRI) est un état de perturbation métabolique lié à la reprise d’une alimentation (orale, entérale ou parentérale) après un jeûne prolongé pouvant donner des manifestations cliniques sévères. La prévention du SRI repose sur l’identification des facteurs de risques, des apports nutritionnels adéquats et une supplémentation en vitamines et électrolytes. Cette étude prospective observationnelle vise à déterminer l’incidence du SRI à l’aide d’un logiciel intra hospitalier (SRIsque) dont le but et de prévenir son développement à l’instauration d’une nutrition.
Matériel et méthodes
Les critères d’inclusions étaient les suivants : instauration d’une nutrition entérale ou parentérale pour dénutrition, patient âgé de minimum 18 ans, hospitalisation estimée à plus de 7 jours en dehors des services de réanimation. Les critères d’exclusion : autres causes d’hypophosphatémie. Le critère de jugement principal était l’incidence du SRI imminent (critères biologiques prédéfinis) et du SRI confirmé (critères clinico-biologiques prédéfinis). Les critères de jugement secondaires étaient : durée de l’hospitalisation, durée de la nutrition et le taux de décès avec un suivi de 30 jours. Les analyses statistiques sont exprimées en valeurs médianes (min–max) et en pourcentage.
Résultats et analyse statistique
Parmi les 98 patients eligibles pour l’étude entre le 1/02/2021 et le 31/07/2021, 12 ont été exclus. Les 86 patients inclus (42 femmes pour 44 hommes), âgés de 61 ans (19–83) présentaient un indice de masse corporelle (IMC) de 21,9 kg/m2 (11,7–42) avant le début de la nutrition. 49 (57 %) patients étaient atteints d’un cancer dont 30 (35 %) au niveau digestif. 24 (28 %) patients souffraient de pathologies digestives bénignes. Les autres patients présentaient un trouble du comportement alimentaire (TCA), une insuffisance respiratoire chronique ou une maladie neurologique. 78 (90 %) patients étaient considérés à risqué élevé de développer un SRI. Quarante quatre (51 %) patients avaient une nutrition parentérale, 36 (42 %) une nutrition entérale et 6 (7 %) une nutrition mixte. La durée médiane d’hospitalisation était de 20 jours (7–30). La durée médiane de nutrition était de 26 jours (7–30). Quinze (17 %) patients ont développé un SRI imminent, qui a été traité selon l’algorithme thérapeutique défini (supplémentation ionique et diminution des apports) et 1 patient un SRI confirmé (avec manifestations cliniques). Quatorze (16 %) des patients sont décédés.
Conclusion
L’utilisation d’un logiciel permet d’appliquer facilement un algorithme intra-hospitalier visant à stratifier le risque, de prévenir et de prendre en charge le SRI.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292026
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S55[article]
Titre : Augmentation des infections liées à la voie veineuse centrale chez les enfants en nutrition parentérale au long cours hébergés en soins de suite et de réadaptation par rapport au domicile [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : L. Tourvieilhe ; E. Jandot ; T. Quessada ; C. Barreto ; S. Marotte ; S. Heissat ; P. Poinsot ; A. Sierra-Torre ; A. Lachaux ; I. Loras-Duclaux ; M. Rabilloud ; N. Peretti Année de publication : 2022 Article en page(s) : S65 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Les infections liées à la voie veineuse centrale (ILVVC) sont la complication principale de la nutrition parentérale au long cours chez les enfants. Certains patients développent des infections récurrentes. Le but de cette étude est d’évaluer l’incidence et de caractériser les facteurs de risque d’ILVVC récurrentes chez les enfants en nutrition parentérale à domicile.
Matériel et méthodes
Dans cette étude monocentrique rétrospective réalisée sur la période de 2014 à 2019, les patients avec 2 ILVVC ou plus en 6 mois sont inclus dans le groupe infections récurrentes (RCT) et les autres patients dans le groupe contrôle (CTL). Des données cliniques, biologiques et des informations sur la nutrition sont recueillies. Une analyse en 2 étapes est réalisée : une analyse univariée de l’ensemble de la cohorte, puis une analyse univariée et multivariée en appariant les enfants sur leur durée de VVC pour éliminer le biais relatif à la durée d’exposition au risque septique.
Résultats et analyse statistique
La cohorte comporte 75 enfants avec un âge moyen de 7,11 ans. Le taux d’ILVVC était de 1,55/1000 jours de VVC ; Staphylococcus spp était la bactérie la plus fréquente. Les patients avec des infections récurrentes représentaient 25 % de la cohorte. Dans la cohorte globale, un risque accru d’infections récurrentes était significativement associé avec une durée de VVC élevée (OR = 1,04, IC 95 % [1,01 ; 1,06], p = 0,004) et avec l’hébergement au long cours dans une structure de soins de suite et de réadaptation (SSR) (OR = 6,0, IC 95 % [1,50 ; 26,6], p = 0,012). Quand les patients étaient appariés en fonction de leur durée de VVC, seul l’hébergement au long cours dans un SSR restait significatif (OR = 6,27, IC 95 % [1,21 ; 32,5], p = 0,03).
Conclusion
Dans les structures SSR, une équipe d’infirmiers est en charge des soins alors que ce sont les parents (ou les aidants) qui prennent en charge l’enfant à domicile. Les aidants reçoivent une formation complète sur la gestion de la pathologie de leur enfant par une équipe pluridisciplinaire du centre expert et peuvent se concentrer sur leur enfant, alors que les infirmiers en SSR ont plusieurs patients à charge et donc moins de temps alloué à chaque enfant. Cette étude suggère que des mesures préventives doivent être implémentées, particulièrement dans les SSR afin de réduire la proportion d’enfants avec des infections récurrentes. Une étude multicentrique est nécessaire pour confirmer nos résultats dans une cohorte plus importante et évaluer si ces résultats sont généralisables à d’autres SSR.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292027
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S65[article]
Titre : Étude du tissu adipeux en lien avec l’amélioration pondérale et la réponse métabolique après chirurgie bariatrique de conversion [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : S. Guillerme ; S. Adriouch ; L. Genser ; K. Clément ; G. Marcelin Année de publication : 2022 Article en page(s) : S82 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Une perte de poids insatisfaisante après une première chirurgie bariatrique peut motiver une seconde opération dite de conversion. Le nombre de conversions augmente et, à 7 ans de l’intervention initiale, est estimé à 28 % après une sleeve gastrectomie et à 70 % après pose d’anneau gastrique ajustable. Cependant, les bénéfices pondéraux attendus sont inconstants et à pondérer avec une éventuelle sur-morbidité. Des travaux précédents ont montré un remodelage fibrotique du tissu adipeux (TA) marqué par des dépôts de collagènes au cours de l’obésité et l’accentuation de la fibrose lors de perte de poids massives. Cette fibrose pourrait être impliquée dans la résistance à la perte de poids et participer à l’apparition des comorbidités de l’obésité. Notre objectif est d’évaluer l’efficacité d’une chirurgie de conversion par rapport à une primo-chirurgie ainsi que les changements fibrotiques du TA dans ce contexte. En effet, élucider les facteurs de succès lors des chirurgies de conversion permettrait de mieux prédire la balance bénéfice/risque d’une réintervention.
Matériel et méthodes
Nous avons réalisé une étude rétrospective cas-témoins à partir d’une cohorte de chirurgie bariatrique de l’AP–HP (hôpital Pitié-Salpêtrière). Au total, 316 patients ont été appariés de manière stricte (1 « primo-opéré » : 1 « conversion ») sur 11 critères reflétant leur état de gravité clinique initial afin de comparer prospectivement leurs paramètres clinicobiologiques jusqu’à 1 an post-chirurgie. Nous avons étudié les trajectoires pondérales spécifiques dans le groupe « conversion », dans lequel 80 % des patients avaient eu un anneau gastrique ajustable converti en sleeve gastrectomie ou en bypass gastrique Roux-en-Y. La fibrose a été quantifiée sur des coupes histologiques réalisées à partir des biopsies de TA prélevées lors de la chirurgie de conversion ou de la primo-chirurgie.
Résultats
L’amélioration de l’indice de masse corporelle (IMC) et des variables biologiques étaient moindres dans le groupe « conversion » par rapport au groupe « primo-opéré », même si la chirurgie de conversion apportait un bénéfice clinique significatif. De plus, l’exploration du TA omental montrait une fibrose plus importante dans le groupe « conversion ». L’analyse des trajectoires pondérales dans le groupe « conversion » indiquait que les « meilleurs répondeurs » à une conversion étaient ceux qui avaient eu la plus grande perte de poids lors de la première chirurgie (antérieure à la chirurgie de conversion).
Conclusion
La chirurgie de conversion permet d’induire une nouvelle perte de poids et apporte un bénéfice sur l’évolution des comorbidités de l’obésité, bien que l’amélioration mesurée soit moindre en comparaison aux primo-interventions. La fibrose du TA est associée à ce plus faible effet. Bien que la variabilité des réponses au sein du groupe « conversion » semble refléter les résultats pondéraux de la première chirurgie, il reste à déterminer si la fibrose du TA ou d’autres marqueurs sont prédictifs de ces observations afin d’approcher les mécanismes physiopathologiques sous-jacents.
Cette étude est soutenue par l’AFERO, l’ANR, l’EFSD, la FRM et la SFN.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292028
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S82[article]
Titre : Prévention de la transition du cancer in situ vers un cancer invasif chez les femmes en surpoids/obèses : rôle des cellules myoépithéliales [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : O. Habanjar ; M. Vermerie ; C. Decombat ; C. Auxenfans ; M. Diab-Assaf ; F. Caldefie-Chezet ; L. Delort Année de publication : 2022 Article en page(s) : S54 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
L’incidence du carcinome canalaire in situ (CCIS) a augmenté au cours des dernières années. Au cours de la transition du CCIS vers un cancer canalaire invasif (CCI), une désorganisation, voire la disparition des cellules myoépithéliales (CME) est observée, renforçant la capacité des cellules cancéreuses à migrer. Aujourd’hui aucun marqueur n’a été défini pour identifier quel CCIS évoluera vers un CCI. Ainsi, la compréhension de la transition des CCIS vers les CCI semble être d’une importance majeure pour permettre une meilleure prise en charge des patientes. De nombreuses études ont montré le rôle du microenvironnement adipeux dans la progression du cancer du sein. Notre équipe a notamment mis en évidence que les cellules adipeuses pourraient être capables de modifier les caractéristiques fonctionnelles des CME conduisant à un processus d’invasion. Ainsi, notre objectif consiste en l’identification de facteurs préventifs de la transition du CCIS vers un CCI chez les femmes en surpoids ou obèses via l’évaluation de l’impact du microenvironnement adipeux inflammatoire sur les CME en développant des modèles 3D.
Matériel et méthodes
Des modèles 3D seront développés dans ce projet pour évaluer l’impact du microenvironnement adipeux inflammatoire sur les MEC dans le contexte du CCIS. Un modèle de sphéroïdes reproduisant la pathologie du cancer canalaire in situ est en cours de développement. Pour cela, des cellules de cancers in situ (lignée cellulaire MCF10DCIS) sont d’abord ensemencées dans des moules en agarose ne permettant pas l’adhésion cellulaire. Après obtention de sphéroïdes, des cellules myoépithéliales (lignée cellulaire Hs578Bst) sont ajoutées à notre modèle, l’objectif étant l’obtention d’une couche continue de CME autour des sphéroïdes préalablement formés. Par imagerie confocale, l’organisation des cellules dans les sphéroïdes ainsi que la rupture de la couche continue de CME sera visualisée. L’impact du microenvironnement adipeux inflammatoire sera ensuite évalué via l’utilisation de milieux conditionnés provenant de la culture de cellules souches adipeuses ou d’adipocytes matures de femmes en surpoids/obèses.
Résultats et analyse statistique
Une première étape de mise au point du modèle de sphéroïdes a tout d’abord été réalisée. Pour cela, la densité cellulaire ainsi que les durées d’incubation ont été optimisées. La validation des anticorps spécifiques à chaque type cellulaire est en cours de validation par microscopie confocale. L’étape suivante consistera à évaluer l’impact des cellules adipeuses et de leur sécrétions dans le modèle mis au point.
Conclusion
Ce projet pourrait à terme permettre d’agir sur la prévention de l’évolution des cancers canalaires in situ (CCIS) vers les cancers canalaires invasifs (CCI) et conduire au développement de nouvelles stratégies thérapeutiques pour la prise en charge les femmes avec CCIS à haut ou bas risque de développer un CCI.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292029
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S54[article]
Titre : Nutrition artificielle en soins intensifs : évaluation des pratiques professionnelles [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : A. Mehrez ; A. Majdoub ; O.K. Sallem ; H. Attia ; M. Ouaz Année de publication : 2022 Article en page(s) : S58 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Malgré les nombreuses recommandations de pratique clinique publiées pour optimiser l’assistance nutritionnelle artificielle des patients hospitalisés en soins intensifs et la disponibilité de ces directives, on assiste à des variations considérables dans les pratiques, démontrant l’absence de mise en place des règles de bonnes pratiques au profil de patient. Dans ce travail on se propose d’évaluer les pratiques de nutrition artificielle dans des unités de soins intensifs tunisiennes afin de déterminer l’écart entre ces pratiques et les recommandations et de pouvoir planifier des mesures correctives.
Matériel et méthodes
Les informations ont été recueillies grâce à une enquête réalisée auprès de 105 réanimateurs comportant des spécialistes certifiés et des résidents.
Résultats et analyse statistique
L’analyse des données montre que certaines recommandations étaient mal suivies comme : l’utilisation de la calorimétrie indirecte (20 %), l’utilisation des scores de dépistage de la malnutrition (25,7 %), l’adaptation de l’osmolarité adéquate à la voie d’accès veineux choisie (33,3 %), l’évaluation des dépenses énergétique (49,5 %), l’élimination des contre-indications de l’initiation nutritionnelle (50 %), la fixation d’une cible calorique optimale (54. 3 %), la nutrition entérale précoce (58,1 %), l’évaluation de l’état nutritionnel par la mesure du poids et le calcul de l’IMC (59 %) et l’administration de prokinétiques en cas d’intolérance gastro-intestinale (61 %). Nous trouvons aussi qu’une nutrition continue a été adoptée par la plupart des répondants (87,6 %), alors que l’alimentation intermittente n’a été notée que par une partie des anesthésistes résidents (p = 0,01). La voie veineuse centrale était considérée comme le premier choix par 74,3 % des répondants. Des connaissances floues concernant les indications de la nutrition parentérale ont étaient rapportés. Vingt et un pour cent des répondants ne connaissait pas le syndrome de renutrition inapproprié. Aucune adaptation nutritionnelle n’a été rapportée dans 63,8 % des cas en cas d’insuffisance rénale aiguë et dans 55,2 % des cas en cas de septicémie sévère. Concernant la prise en charge nutritionnelle du patient obèse : 32,4 % ont opté pour un régime hypocalorique hyperprotéiné et 10,7 % ont déclaré avoir des connaissances limitées sur les particularités de la prise en charge des patients obèses. Par ailleurs, quelques différences ont été notées entre les anesthésistes et les réanimateurs médicaux. Des différences significatives entre les pratiques des médecins résidents et des seniors sont également mentionnées : la mesure du poids et le dépistage de la malnutrition étaient plus rapportés chez les médecins juniors (p = 0,04 et p = 0,022 respectivement), tandis que les médecins seniors insistaient davantage sur la nutrition entérale précoce (p = 0,004) et la nutrition entérale continue (p = 0,048).
Conclusion
L’adhésion aux recommandations était faible. L’assistance nutritionnelle s’est avérée parfois sporadique et des particularités de la prise en charge nutritionnelle ont été ignorées. Afin de parvenir à une pratique adéquate des recommandations, nous insistons sur des programmes de formation et d’assistance et surtout une implication multidisciplinaire.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292030
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S58[article]
Titre : Implication du tissu adipeux de l’individu obèse dans le développement des dysfonctions cognitives postopératoires [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : Clémence Tropis ; V. Pey ; M. Sallese ; O. Pereira ; S. Le-Gonidec ; F. Labaste ; P. Valet ; V. Minville ; C. Dray Année de publication : 2022 Article en page(s) : S88 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
L’obésité, décrite comme facteur de risque des troubles métaboliques et cardiovasculaires et de cancers, a récemment été associée à des altérations centrales affectant des formations cruciales au fonctionnement cognitif telles que l’hippocampe. L’inflammation semble jouer un rôle majeur dans ces altérations, pointant le tissu adipeux blanc (TAB) de l’individu obèse et son inflammation de bas bruit comme des acteurs potentiellement clefs de ces mécanismes. Ainsi, nous émettons l’hypothèse qu’au cours de l’obésité, le TAB joue un rôle déterminant dans la survenue du trouble cognitif postopératoire (TCPO). Le TCPO est défini par une altération des fonctions cognitives survenant après une chirurgie. Bien que majoritairement transitoire, il peut persister menant à des démences irréversibles chez l’homme.
Matériel et méthodes
Afin de valider notre hypothèse, nous avons mis au point un modèle murin d’obésité (régime riche en lipides) couplé à un modèle de dysfonction cognitive (fracture fermée du tibia).
Résultats
Les animaux obèses présentent une exacerbation des TCPO associée à des réponses centrales et périphériques (sang et site fracturaire) altérées. La localisation du TAB vis-à-vis du site fracturaire semble jouer un rôle déterminant dans sa participation. En effet, le tissu adipeux sous-cutané situé proche du site fracturaire présente une inflammation plus importante que les autres et son ablation chirurgicale semble protéger les animaux obèses de la survenue de TCPO.
Conclusion
Une meilleure compréhension du rôle de l’obésité et de l’inflammation qui lui est associée à travers une étude clinique permettra de confirmer ces effets chez l’homme et proposer des stratégies thérapeutiques innovantes tenant compte de l’état inflammatoire du patient.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292031
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S88[article]
Titre : Effet curatif du curcuma Longa après induction d’inflammation chez la souris Balb/c [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : H. Negaoui ; H. Grar ; H. Kaddouri ; O. Kheroua ; D. Saïdi Année de publication : 2022 Article en page(s) : S74 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Le curcuma de la famille des zingibéracées est considéré comme une plante médicinale depuis longtemps. Son rhizome est riche en constituants chimiques ayant une signification biomédicale dont la curcumine est la principale molécule active possédant des propriétés anti-inflammatoires. Le but de ce travail est de vérifier si le Curcuma longa pourrait avoir un effet curatif dans la réaction inflammatoire, dans un modèle murin (Balb/c) rendu enflammé par les Lipopolysaccharides (LPS).
Matériel et méthodes
18 Souris femelles, âgées entre 6 et 8 semaines, ont été réparties en 03 groupes comprenant chacun 6 souris. Le premier groupe reçoit du LPS (0,4 ng) pendant 7 jours. Le deuxième groupe reçoit du LPS puis 10 min après du curcuma longa par voie intragasatrique à la concentration de 250 μg/mL. Le dernier groupe constitue le contrôle négatif ne recevant aucun traitement. L’éventuel effet du Curcuma Longa sur la réponse inflammatoire est déterminé par mesure de la température corporelle des souris, évaluation des signes inflammatoires causés par le LPS et par dosage de la protéine C. La rate a été prélevée afin déterminer son poids relatif. Enfin, une étude histologique a été effectuée au niveau intestinal afin de vérifier l’existence d’éventuelles altérations.
Résultats et analyse statistique
Nos résultats montrent que les signes inflammatoires sont moins remarquables chez le groupe de souris traitées avec le Curcuma Longa avec une température corporelle qui reste stable durant toute la période du protocole. Ainsi, l’augmentation de la concentration plasmatique de la protéine C induite par le LPS a été significativement inhibée après administration du Curcuma Longa (12,8 mg ± 0,6 vs 5,60 mg ± 0,4) (p Conclusion
L’ensemble de ces résultats montrent que les phytoconstituants d’origine végétale semblent être une thérapie efficace et peuvent avoir un effet curatif en réduisant ou en inhibant la cascade réactionnelle du processus inflammatoire.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292032
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S74[article]
Titre : NOTCH3 : un acteur et un marqueur de la sénescence des cellules progénitrices adipocytaires [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : N. Boulet ; A. Briot ; V. Jargaud ; D. Estève ; A. Rémaury ; C. Belles ; P. Decaunes ; J. Galitzky ; S. Ledoux ; J.-C. Guillemot ; A. Bouloumié Année de publication : 2022 Article en page(s) : S79 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Les progéniteurs du tissu adipeux (TA) jouent un rôle clé dans la fonction et le remodelage du TA humain. La sénescence associée au vieillissement naturel ou accéléré par l’obésité est un état associé à leur dysfonction. Notre étude vise à caractériser la sénescence et ses acteurs moléculaires dans les progéniteurs des dépôts adipeux humains.
Résultats
Nos données montrent que le nombre de progéniteurs (CD45−/CD34+/CD31−) SA-βgal positifs est plus élevé dans le TA viscéral que sous-cutané provenant de sujets obèses. In vitro, les passages successifs (P1 à P6) des progéniteurs isolés entraînent l’augmentation de l’expression génique des marqueurs de la sénescence (CDKN1A, CDKN2A, CCDN1) ainsi que celle du récepteur NOTCH3. Les analyses de RNAseq des sous-types de progéniteurs et de single-cell RNAseq de la fraction stroma-vasculaire montrent que NOTCH3 est un marqueur des précurseurs myofibroblastiques (−/CD271+) et des myofibroblastes du TA. La stimulation par le ligand DLL4 induit l’expression génique de marqueurs myofibroblastiques (ACTA2, COL1A1, COL3A1, ELN) dans les progéniteurs primaires et dans les précurseurs myofibroblastiques isolés. Les analyses d’immunocytochimie montrent que NOTCH3 colocalise avec les fibres d’αSMA. En revanche, en condition adipogénique, la stimulation de la voie Notch réduit l’expression génique de marqueurs adipocytaires (PLIN1, GPDH).
Conclusion
Nos résultats montrent que NOTCH3 est un acteur moléculaire clé de la différenciation myofibroblastique des progéniteurs. Son augmentation avec la sénescence réplicative pourrait contribuer à l’altération de la balance entre différenciation adipocytaire et myofibroblastique générant des dysfonctions des dépôts adipeux humains.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292033
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S79[article]
Titre : Développement précoce de polypes intestinaux chez des patients atteints du syndrome de grêle court traités par Teduglutide [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : B. De Dreuille ; D. Cazals-Hatem ; L. Billiauws ; M. Le Gall ; F. Joly Année de publication : 2022 Article en page(s) : S53-S54 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Le Syndrome de Grêle Court (SGC) est à l’origine d’une insuffisance intestinale qui nécessite le recours à une Nutrition Parentérale (NP) et impacte fortement la qualité de vie des patients. Le Teduglutide (TED), un analogue du GLP-2, permet de réduire la dépendance à la NP. Après la publication de deux articles décrivant l’apparition de polypes duodénaux et jéjunaux chez des patients présentant un SGC traités par TED (Ukleja 2018, Pevny 2020), nous avons cherché à vérifier ce risque dans une cohorte de patients avec SGC traités par TED dans un centre expert de NP à domicile.
Matériel et méthodes
Cette étude est une étude rétrospective observationnelle monocentrique. Nous avons analysé les résultats d’endoscopies intestinales hautes et basses des patients traités par TED. Les lésions observées ont été décrites.
Résultats et analyse statistique
Au total, 57 patients ont initié le traitement par TED depuis 2015. Les données ont été analysées en février 2021. À cette date, 35 patients étaient toujours sous traitement. Parmi ces 35 patients, 26 ont eu au moins une endoscopie de surveillance effectuée en moyenne 36 mois après le début du traitement. 8 patients ont présenté une lésion polypoïde visible et 7 d’entre eux avaient bénéficié d’une endoscopie à l’initiation du traitement au cours de laquelle aucune lésion n’avait été observée. Pour trois quarts des patients (n = 6), la lésion était localisée au niveau de l’intestin grêle (5 dans le bulbe, 1 dans le jéjunum), 3 correspondaient à un adénome (2 traditionnels, 1 festonné) et 3 à des polypes hyperplasiques qui se sont développés sur une hétérotopie gastrique. Les deux patients restants ont présenté des adénomes coliques traditionnels. Toutes les lésions présentaient une dysplasie de bas grade et un phénotype MSS. Les caractéristiques cliniques de ces patients ainsi que des lésions sont résumés dans le Tableau 1 ci-dessous.
Conclusion
Cette étude observationnelle montre l’importance d’effectuer régulièrement des endoscopies intestinales hautes et basses pour la détection précoce de néoplasies induites chez des patients traités par TED. La plupart des lésions polypoïdes décrites dans notre centre présentent des histologies et localisations inhabituelles, d’où la nécessité d’une prise de conscience rapide sur la question de l’utilisation de TED à long terme.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292034
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S53-S54[article]
Titre : Effets in vitro des polyphénols du café sur la fonction des adipocytes du rat obèse [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : A.Z. Saidi Merzouk ; K. Moulai ; A. Mejdoub ; M. Saker ; H. Merzouk Année de publication : 2022 Article en page(s) : S64 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
La consommation du café est considérée comme bénéfique pour la santé. Parmi les composés actifs connus dans le café, les polyphénols protègent les cellules du stress oxydatif et ont des effets anti-inflammatoires. L’obésité avec excès de tissu adipeux est associée à un état inflammatoire chronique et à un stress oxydatif évident. Les carences en micronutriments dans l’obésité peuvent influencer plusieurs fonctions physiologiques, y compris le dysfonctionnement adipocytaire. Il a été proposé que l’augmentation du stress oxydatif dans le tissu adipeux constitue une cause importante de maladies associées à l’obésité, et que les antioxydants peuvent être des approches thérapeutiques. Cependant, peu d’attention a été accordée à la fonction du tissu adipeux et au statut redox dans l’état obèse. Dans ce travail, nous avons donc exploré les effets in vitro des polyphénols du café (acide chlorogénique) sur la fonction adipocytaire, y compris la lipolyse, et le statut oxydant/antioxydant dans un modèle animal, le rat wistar rendu obèse par l’alimentation.
Matériel et méthodes
L’obésité est induite chez le rat wistar adulte par un régime cafeteria pendant 8 semaines. Les adipocytes sont fraichement récupérés du tissu adipeux abdominal après sacrifice, et incubés en présence de la collagénase (0,025 %). La viabilité cellulaire est appréciée par le bleu de Trypan, et le comptage des cellules se fait dans la cellule de Malassez. Les adipocytes sont par la suite incubées dans le milieu RPMI, en présence ou en absence de l’acide chlorogénique à différentes concentrations (1 et 10 μM) pendant 24 h. La prolifération des adipocytes (test MTT), le pool énergétique en ATP, la consommation de glucose, l’efflux de glycérol, l’équilibre redox (catalase, glutathion réduit, hydroperoxydes et protéines carbonylées) sont ensuite déterminés par des méthodes spécifiques.
Résultats et analyse statistique
Les résultats ont montré une faible consommation de glucose, de faibles concentrations d’ATP et une libération réduite de glycérol avec un stress oxydatif concomitant dans les adipocytes de rats obèses. La fonction adipocytaire et l’équilibre redox ont été améliorés en présence de l’acide chlorogénique avec augmentation de la lipolyse.
Conclusion
Les polyphénols ont des effets bénéfiques sur la fonction adipocytaire et le statut redox, avec un effet efficace sur la lipolyse. L’acide chlorogénique du café peut donc constituer une stratégie thérapeutique afin de corriger la fonction adipocytaire au cours de l’obésité.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292035
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S64[article]
Titre : ENCAS : étude du profil nutritionnel des patients au cours d’une hospitalisation dans une unité de soins de rééducation post-réanimation [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : C. Germé ; B. Granger ; J. Delemazure ; E. Morawiec Année de publication : 2022 Article en page(s) : S56 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Les unités de soins de rééducation post-réanimation accueillent des patients ayant effectué un séjour prolongé en réanimation. Ces patients présentent de manière quasi constante une dénutrition, parfois sévère. Les escarres de stade 3 et 4 sont fréquentes. Les troubles de la déglutition sont très répandus, de même que diverses pathologies neurologiques ou rhumatologiques compliquant la reprise d’une alimentation per os autonome. La prise en charge nutritionnelle constitue un des axes thérapeutiques principaux. Pour autant, peu de données sont disponibles au sujet de cette population particulière de patients.
Les objectifs sont de :
– décrire l’état nutritionnel des patients à l’admission et à la sortie de l’unité ;
– présenter la prise en charge effectuée dans l’Unité de SRPR (objectifs, moyens) ;
– décrire l’évolution de l’assistance nutritionnelle des patients dans le temps, en décrivant en parallèle l’évolution des paramètres nutritionnels ainsi que l’évolution dans les autres axes majeurs de la prise en charge (troubles de la déglutition, sevrage ventilatoire, motricité) ;
– décrire l’adéquation entre les objectifs nutritionnels (Kcal, protides) calculés et les ingestas estimés ;
– déterminer des profils-type de patients.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude descriptive prospective des patients admis sur 1 an. Des statistiques usuelles et une analyse par un modèle en classe latente ont été appliquées.
Résultats et analyse statistique
87 patients ont été inclus. A l’admission, 91 % des patients sont dénutris (47 % dénutrition sévère), 57 % présentent des troubles de déglutition. 29 % sont sous nutrition entérale (NE) exclusive, 36 % en nutrition per os (PO) exclusive et 35 % en mixte. Les apports caloriques et protidiques moyennés sur le séjour restent respectivement inférieur à 30 kcal/kg/j pour 41 % des patients et inférieur à 1 g/kg/j pour 26 %. L’analyse en classe latente identifie un profil de patients caractérisés par une dépendance forte et prolongée à la NE (26 % des patients). La prévalence des trachéotomies, antécédents de cancer ou chirurgicaux et des troubles de déglutition sont plus élevés dans ce groupe. Un second groupe (38 % des patients) est composé de patients sans NE ou rapidement sevrés de la NE : l’IMC est plus élevé (24 vs 21,9), la durée de séjour plus courte (22 vs 30 jours), les apports caloriques sont plus bas (1350 vs 2000 kcal/j). A la sortie, la dénutrition sévère a régressé (17 % non dénutris, 42 % de dénutrition sévère). La NE est poursuivie chez 44 % des patients.
Conclusion
Cette étude a permis de décrire la prévalence de la dénutrition dans cette population et de distinguer plusieurs profils évolutifs pour lesquels les enjeux de prise en charge nutritionnelle sont différents. Les apports calorico-protidiques restent inférieurs aux recommandations pour certains patients, en particulier après sevrage de la nutrition entérale. Ce travail confirme l’importance du versant nutritionnel de la prise en charge en post réanimation.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292036
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S56[article]
Titre : FEDMIND : plateforme numérique d’éducation thérapeutique et de prévention de l’obésité [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : M. Janovet ; N. Lahaye Année de publication : 2022 Article en page(s) : S82 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
FEDMIND est une application web et mobile d’éducation thérapeutique de l’obésité qui s’inscrit parfaitement dans le plan obésité santé du gouvernement notamment sur les axes de la prévention, la limitation du décrochage, la prise en charge et la coordination des réseaux de soins. Elle offre au patient suivi médicalement une ressource complémentaire dans sa prise en charge. Elle repose sur trois piliers principaux qui sont la psychothérapie individuelle et en groupe de soutien, l’éducation à la nutrition par le jeu et des circuits d’activité physique adaptés et gamifié pour la pratique en groupe.
Sa force vient de cette complémentarité entre ces trois points indivisibles pour un meilleur accompagnement. FEDMIND apporte une vraie solution complète et traite à la fois les causes et les conséquences du surpoids.
En termes de bénéfices apportés, on peut citer :
– améliorer la qualité de vie du patient ;
– autonomiser le patient dans sa prise en charge pour la diminution du temps d’hospitalisation et la poursuite du soin à domicile ;
– permettre au patient un travail en profondeur sur les causes, qui favorise l’observance et stimule la motivation sur le long terme ;
– favoriser le suivi du patient par l’équipe médicale grâce à un carnet de bord ;
– diminuer le taux d’échec et/ou de reprise de poids à l’issue d’une chirurgie bariatrique ou non ;
– faciliter le diagnostic et la coordination du parcours de soin du patient.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292037
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S82[article]
Titre : Mise au point d’un système de culture 3D d’adipocytes mammaires primaires : un modèle innovant pour étudier l’impact de l’obésité sur le pronostic du cancer du sein [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : M. Rebeaud ; C. Bouche ; F. Fallone ; C. Attané ; C. Vaysse ; C. Muller Année de publication : 2022 Article en page(s) : S86 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
L’obésité est un facteur de mauvais de mauvais pronostic dans le cancer du sein. Notre équipe a montré qu’un transfert d’acides gras existe entre les adipocytes (modèle F442A) et les cellules tumorales mammaires (Wang, JCI Insight, 2017). Cette symbiose métabolique pourrait être amplifiée en condition d’obésité expliquant l’effet négatif sur la progression tumorale. Pour répondre à cette question, la mise en place de modèles de culture d’adipocytes mammaires primaires humains obèses ou non est indispensable.
Matériel et méthodes
Du tissu adipeux mammaire (à 3 cm de la tumeur) est obtenu sur des pièces de mammectomie de patientes opérées pour un cancer du sein. Après digestion à la collagénase, les adipocytes sont inclus dans une matrice de fibrine (4,2 mg/mL final) et cultivés de 3 à 5 jours dans un milieu « physiologique » contenant une faible concentration en glucose (5 mM).
Résultats
Ce système de culture permet de conserver leur intégrité cellulaire (immunofluorescence après marquage au BODIPY) et de maintenir une taille constante sur 5 jours avec une différence significative entre les adipocytes isolés de patientes obèses ou non (105 ± 14 versus 82 ± 11 μM, n = 5 respectivement). La fonctionnalité de ces adipocytes est maintenue comme montrée par leur réponse à la stimulation lipolytique par l’isoprotérénol (10-6 M). Toutefois, les adipocytes obèses nécessitent une exposition plus prolongée à l’isoprotérénol pour que cette réponse soit optimale par rapport aux adipocytes normopondéraux (6 h versus 3 h).
Conclusion
Ce modèle va nous permettre d’étudier la symbiose métabolique en condition d’obésité et son impact sur l’agressivité tumorale et la chimiorésistance.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292038
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S86[article]
Titre : Association entre syndrome de l’intestin irritable, troubles du comportement alimentaire et endométriose chez des patientes de la cohorte CIRENDO : étude pilote ENDONUT [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : A. Aupetit ; S. Grigioni ; A. Bréant ; C. Hennetier ; H. Roman ; N. Achamrah Année de publication : 2022 Article en page(s) : S68 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Le syndrome de l’intestin irritable (SII), les troubles du comportement alimentaire (TCA) et l’endométriose partagent des mécanismes physiopathologiques communs, impliquant des altérations de l’axe intestin-cerveau. Le but de l’étude pilote ENDONUT était de rechercher une association entre ces trois pathologies en dépistant le SII et les TCA chez des patientes atteintes d’endométriose.
Matériel et méthodes
Les critères d’inclusion étaient : patientes de la cohorte CIRENDO (cohorte inter-régionale nord-ouest des femmes atteintes d’ENDOmétriose) avec diagnostic avéré d’endométriose datant de moins de 4 ans, indépendamment de l’âge, de la date de début des symptômes, du type d’endométriose (digestive ou non), et de la réalisation ou non d’un geste chirurgical digestif en lien avec l’endométriose. Des questionnaires validés ont été utilisés pour le dépistage du SII (Rome IV, score de Francis), des TCA (SCOFF-F), et de l’anxiété/dépression (HAD). Les données anthropométriques et les habitudes de vie ont également été recueillies. Le critère de jugement principal composite regroupait les scores SCOFF-F et ROME-IV.
Résultats et analyse statistique
Au total, sur 100 patientes incluables, 54 patientes ont répondu à l’ensemble des questionnaires. Parmi elles, 19 avaient un score SCOFF-F positif (35,2 %) et 26 avaient un score ROME-IV positif (48,1 %). Par ailleurs, 14 patientes (26 %) avaient à la fois un score SCOFF-F positif et un score ROME-IV positif (p = 0,006).
Conclusion
Ces résultats suggèrent une association significative entre le SII, les TCA et l’endométriose. La prévalence du SII et des TCA dans notre population de patientes atteintes d’endométriose est bien supérieure à celle de la population générale. L’étude pilote ENDONUT est la première à explorer cette intrication. Des études plus larges sont nécessaires pour confirmer ces résultats, mieux comprendre cette triade, et permettre une meilleure prise en charge diagnostique et thérapeutique de ces patientes.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292039
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S68[article]
Titre : Étude du profil en acylcarnitines après séjour prolongé aux soins intensifs [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : A.-F. Rousseau ; S. Schmitz ; C. Colson ; L. Farrauto ; P. Minguet ; E. Cavalier ; B. Misset ; F. Boemer Année de publication : 2022 Article en page(s) : S60 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Un séjour prolongé aux soins intensifs (SI) expose au risque de déficience en carnitine (C0), pouvant si besoin être supplémentée. Par ailleurs, une dysfonction mitochondriale a été liée avec certaines séquelles du syndrome post-soins intensifs. Les acylcarnitines (AC), dérivés de C0, en sont des marqueurs métaboliques. Le but de cette étude rétrospective était de décrire le profile en AC des patients ayant survécu à un séjour prolongé aux SI.
Matériel et méthodes
Les adultes ayant survécu à un séjour en SI ≥ 7j (entre le 10/9/20 et le 7/7/21) et admis dans notre programme de suivi post-soins intensifs ont été inclus. Ce suivi débute en salle banalisée dans les 7 jours suivant la sortie de SI, et comprend une analyse sanguine ciblant les bio-marqueurs nutritionnels et métaboliques notamment. Le dosage des AC, par chromatographie liquide couplée à une spectrométrie de masse, fait ainsi partie du bilan standard. Les résultats ont été comparés à une population de référence (PR) de 50 adultes belges (18–81 ans). Les données démographiques et relatives au séjour en SI ont aussi été récoltées. Les résultats sont exprimés en médiane [Q1–Q3]. Les données ont été comparées grâce au test de Mann-Whitney.
Résultats et analyse statistique
Les données biologiques de 162 patients (65,4 % hommes, 67 (58,7–73) ans, SAPS II 50,5 (32–72)) ayant survécu à un séjour en SI de 9,7 (7,1–19,3) j ont été analysées 5 (3–8) j après la sortie des SI. Durant le séjour en SI, 4 patients ont reçu de l’acide valproïque, 113/162 (69,6 %) ont été sédatés par du propofol, et 23/162 (37,1) ont été alimentés par voie parentérale durant 7 (4–9) j. En comparaison à la PR, le profil AC des patients était significativement différent, notamment en terme d’AC à chaînes courtes : la somme des C3, C4 et C5 atteignait 1,36 (0,98–1,99) et 0,79 (0,62–0,95) μmol/l, respectivement chez les patients et la PR (p 0,4 chez 45/162 (27,8 %) des patients.
Conclusion
Moins de 5 % des patients ayant survécu à un séjour en SI ≥ 7j présentaient une déficience en C0. Un profile différent en AC, en terme d’AC à chaînes courtes, pourrait être le signe d’un catabolisme accru en acides aminés branchés. De manière intéressante, un ratio AC totaux/C0 anormalement élevé était observé chez plus de 25 % des patients, pouvant traduire une dysfonction mitochondriale.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292040
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S60[article]
Titre : Recherche des facteurs associés à l’obtention d’une naissance chez des femmes en situation d’infertilité et d’obésité sévère : expérience du parcours OPIOM [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : E. Verger ; L. Selleret ; J. Nizard ; A. Bachelot ; S. Dubreuil ; C. Ciangura Année de publication : 2022 Article en page(s) : S89 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Le parcours Organisation Parcours Infertilité Obésité Multidisciplinaire (OPIOM) comprend une évaluation et une prise en charge de l’obésité et de l’infertilité pour les femmes en situation d’obésité sévère, habituellement récusées de l’aide médicale à la procréation. L’objectif de l’étude est de rechercher les facteurs associés à l’obtention d’une naissance vivante.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective, observationnelle, monocentrique concernant toutes les femmes du parcours OPIOM entre janvier 2007 et décembre 2020, dont l’IMC était > 35 kg/m2. Chaque situation était discutée en réunion de concertation pluridisciplinaire après les 3 interventions (nutritionniste, médecin de la fertilité, obstétricien).
Résultats et analyse statistique
Sur les 174 patientes incluses, 44 ont été récusées, 25 perdues de vue et 18 en cours de prise en charge lors des analyses. Les données de 87 femmes ont été analysées : âge moyen 33,5 ± 4,7 ans, IMC 41,5 ± 4,7 kg/m2, diabète 19,5 %, HTA 11,5 %. L’infertilité était majoritairement primaire (65,5 %) et d’origine ovulatoire (64,4 %). Quarante-cinq pour cent des femmes ont eu une naissance (28,2 % spontanément). La durée d’infertilité moyenne était de 43 mois. Pour chaque mois d’infertilité supplémentaire, une réduction significative de 2 % des naissances a été montrée (p = 0,043). Le diabète et une AMH basse étaient associés à une diminution des naissances (p = 0,057 et 0,059 respectivement). La perte pondérale moyenne était de 8,4 kg (7,1 % du poids initial). Nous n’avons pas trouvé d’association entre les naissances et l’IMC ou la perte pondérale.
Conclusion
La prise en charge de l’obésité sévère ne doit pas retarder excessivement la prise en charge de l’infertilité.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292041
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S89[article]
Titre : Facteurs associés aux déficiences fonctionnelles chez les personnes âgées vivant en communauté au Cameroun : 1re étude transversale nationale [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : G. Mabiama ; D. Adiogo ; P.-M. Preux ; P. Fayemendy ; J.-C. Desport ; P. Jésus Année de publication : 2022 Article en page(s) : S72 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Les capacités fonctionnelles diminuent avec le vieillissement comme l’ont démontré des études antérieures dans le monde, mais avec peu de donnée au Cameroun. Le but de cette étude était d’évaluer les facteurs associés aux déficiences fonctionnelles chez les personnes âgées au Cameroun.
Matériel et méthodes
À travers une étude transversale, un échantillon représentatif de 599 personnes âgées des zones urbaines et rurales a été sélectionné. Les participants avaient 60 ans et plus. Des données sociodémographiques et sur les conditions de santé ont été recueillies. Les capacités fonctionnelles ont été évaluées par le score de mobilité de Rosow (dépendant pour tous les éléments si dépendant pour un), activités de la vie quotidienne (ADL, 6 items, score maximum 12, dépendant si == 17) et le Mini Mental State Examination (MMSE, troubles cognitifs (TC) si le score
Résultats et analyse statistique
L’âge moyen était de 68,9 ± 7,2 ans, le sexe-ratio H/F = 0,93, le poids était de 68,5 ± 14,7 kg. Les déficiences fonctionnelles étaient retrouvées dans 24,9 % des cas pour la mobilité, 22,2 % pour les ADL et 48,2 % pour les IADL. Les scores moyens étaient de 7,2 ± 2,8 pour ADL, de 2,0 ± 1,5 pour IADL, de 17,9 ± 4,7 pour CES-D et de 24,2 ± 5,0 pour le MMSE. En analyse multivariée, les troubles de la mobilité étaient positivement associés à un âge avancé (70-79 ans :OR = 5,8, p = 80 ans : OR = 22,8, p = 80 ans : OR = 3,6, p = 0,016) et l’inactivité (OR = 4,2, p = 80 ans : OR = 3,1, p = 0,049), l’inactivité (OR = 10,7, p = 92€/mois (OR = 0,5, p = 0,011) et l’absence de TC (OR = 0,3, p
Conclusion
L’âge avancé, l’inactivité et l’obésité étaient dans notre étude les facteurs majeurs associés positivement aux déficiences fonctionnelles chez les personnes âgées au Cameroun. Des politiques et stratégies appropriées pour augmenter l’activité et réduire l’obésité chez les personnes âgées pourraient aider à améliorer les capacités fonctionnelles de cette population.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292042
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S72[article]
Titre : Étude in vitro des effets dissociés du bisphénol A sur les voies de signalisation du récepteur 4 de la mélanocortine [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : M. Marengo ; M. Louvigné ; M. Pelus ; L. Gourdin ; R. Coutant ; P. Rodien ; M. Munier Année de publication : 2022 Article en page(s) : S84 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Des études épidémiologiques suggèrent un lien entre une exposition au bisphénol A (BPA) et la survenue de l’obésité. Des données expérimentales montrent que le BPA altère le système mélanocortine en favorisant une augmentation de la prise alimentaire. Le récepteur 4 de la mélanocortine (MC4R) est un régulateur central majeur de la prise alimentaire. Nous avons alors étudié les effets du BPA sur la signalisation intracellulaire de MC4R : couplage à la protéine Gs (voie de l’AMP cyclique [cAMP]) ainsi qu’à la protéine Gq (voie calcique).
Matériel et méthodes
La lignée de cellules HEK293T a été transfectée de façon transitoire avec le MC4R humain. La production d’AMPc ainsi que la mobilisation intracellulaire du calcium et d’IP3 ont été mesurées.
Résultats
Le BPA augmentait de plus de 30 % la production d’AMPc stimulée par l’αMSH (agoniste) et diminuait de plus de 50 % la réponse de MC4R à l’AgRP (agoniste inverse). À l’opposé, le BPA réduisait de 25 % la mobilisation du calcium et de plus de 25 % la production d’IP3 induites par la stimulation de MC4R. Dans les cellules HEK293T natives, le BPA n’avait pas d’effet. Ainsi, les effets observés sont dépendants et spécifiques de MC4R. Or, il est suggéré que l’activation de la protéine Gq est plus importante que celle de la voie Gs dans la régulation de la prise alimentaire.
Conclusion
En conclusion, les effets opposés du BPA sur les voies de signalisation de MC4R pourraient apporter une preuve mécanistique des effets néfastes du BPA sur le contrôle de la prise alimentaire.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292043
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S84[article]
Titre : État nutritionnel des personnes âgées en Guinée : 1re étude transversale nationale représentative [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : T.M. Millimono ; A. Camara ; G. Mabiama ; M. Daffé ; F. Boumediene ; P.-M. Preux ; J.-C. Desport ; P. Fayemendy ; P. Jésus Année de publication : 2022 Article en page(s) : S73 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Il n’existe actuellement qu’une seule étude nationale sur le statut nutritionnel des personnes âgées en Guinée conduite en 2011 en population générale. Une dénutrition était retrouvée chez 6 % des hommes et 5 % des femmes d’âge > 65 ans. L’objectif de notre travail était d’évaluer l’état nutritionnel des personnes âgées en population générale guinéenne.
Matériel et méthodes
Une étude transversale en population générale était conduite auprès d’un échantillon représentatif de sujets d’âge ≥ 60 ans recrutés en zones urbaines et rurales dans les huit régions administratives du pays. Les données sociodémographiques (sexe, âge, zone de collecte), cliniques (maladies chroniques, traitements médicaux) et anthropométriques (poids, indice de masse corporelle (IMC)), tour de taille (TT), circonférence brachiale (CB) étaient collectées. L’état nutritionnel était défini selon l’IMC (critère de l’Organisation mondiale de la santé). L’état buccodentaire était déterminé à l’aide de la grille d’évaluation de l’état buccal du centre médical de l’université du Nebraska (score normal
Résultats et analyse statistique
1698 sujets (63,5 % d’hommes) étaient inclus, d’âge moyen 71,6 ± 9,4 ans. L’IMC était de 22,6 ± 4,4 kg/m2, le TT de 82,3 ± 10,9 cm et la CB de 26,9 ± 3,7 cm. Les sujets avaient dans 56,8 % des cas des antécédents médicaux dont les principaux étaient l’hypertension artérielle (33,4 %), les maladies cardiovasculaires (10,3 %) et le diabète (6,1 %). 30,2 % des sujets prenaient au moins 5 comprimés par jours, 50,3 % avaient un état bucco-dentaire altéré, 20,3 % une acuité visuelle modérément à sévèrement altérée (seuil
Conclusion
Dans cette enquête nationale représentative de la population de personnes âgées au domicile en Guinée, la prévalence de la dénutrition était de 14,4 %, nettement plus élevée que lors de la seule enquête nationale sur le sujet. De plus, l’obésité était plus présente dans certaines régions plus urbaines. Les questions liées à la prise en charge de l’état de santé et nutritionnel des personnes âgées devraient être considérées comme une priorité nationale, et cette prise en charge devrait être adaptée à chaque région du pays.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292044
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S73[article]
Titre : Le syndrome d’entérocolite induite par les protéines alimentaires chez les enfants : une large cohorte multicentrique française [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : A. Lemoine ; A.-S. Colas ; S. Le ; C. Delacourt ; P. Tounian ; G. Lezmi Année de publication : 2022 Article en page(s) : S65 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Le syndrome d’entérocolite induite par les protéines alimentaires (SEIPA) est une allergie alimentaire non IgE-médiée, dont la forme aiguë expose au risque de choc hypovolémique par vomissements profus. Les caractéristiques du SEIPA et l’âge de résolution varient selon les pays. Le but de l’étude était de décrire les caractéristiques du SEIPA dans une large population d’enfants en France.
Matériel et méthodes
Les données médicales des enfants avec un SEIPA, suivis dans 2 CHU parisiens (Necker-Enfants malades et Trousseau, AP–HP) entre 2014 et 2020 ont été collectées rétrospectivement. Le SEIPA était diagnostiqué selon les recommandations internationales. Les caractéristiques cliniques, les aliments responsables, l’âge de résolution et les facteurs de persistance ont été étudiés.
Résultats et analyse statistique
Les données de 179 enfants ayant présenté 192 SEIPA ont été analysées. L’âge des premiers symptômes était de 5,8 mois. Les principaux aliments en cause étaient le lait de vache (60,3 %), l’œuf (16,2 %), et le poisson (11,7 %). Le SEIPA était unique (un seul aliment responsable) dans 94,4 % des cas, multiple dans 5,6 % des cas. L’âge de résolution du SEIPA était de 2,2 ans, plus précoce chez les enfants avec un SEIPA au lait qu’au poisson (2,0 ans vs 2,9 ans, p = 0,01). La guérison du SEIPA était plus tardive en cas d’antécédent de réaction aiguë sévère (RR = 3,3 [1,2–9,2]). La sensibilisation IgE-médiée à l’aliment responsable n’était pas associée à un retard d’acquisition de la tolérance (p = 0,3). Les tests de provocation par voie orale réalisés moins de 12 mois après la réaction initiale se soldaient plus fréquemment par un échec que ceux réalisés plus tardivement (RR = 2,0 [1,2–3,5]).
Conclusion
En France, le SEIPA était majoritairement causé par un aliment unique. Les principaux aliments responsables étaient le lait de vache, l’œuf et le poisson. La tolérance était rarement acquise dans les 12 mois suivant la réaction initiale. La résolution était plus précoce en cas de SEIPA au lait, plus tardive en cas d’antécédent de SEIPA aigu sévère et de SEIPA au poisson.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292045
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S65[article]
Titre : La voie tryptophan/Kynurenine : un nouveau lien entre obésité nutritionnelle, chirurgie bariatrique et perception orosensorielle des lipides [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : A. Bernard ; C. Le May ; J.-C. Martin ; P. Delaby ; C. Le Bourgot ; S. Ledoux ; P. Besnard Année de publication : 2022 Article en page(s) : S78 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
L’obésité nutritionnelle réduit la perception orosensorielle des lipides alimentaires chez les rongeurs et chez les certains sujets impactant ainsi leurs choix alimentaires. Bien que la chirurgie bariatrique corrige partiellement cette altération, les mécanismes sous-jacents restent mal compris.
Matériel et méthodes
Pour explorer l’implication potentielle de changements métaboliques dans ce phénomène, une analyse du métabolome plasmatique, des tests comportementaux à double choix et un comptage de papilles gustatives fongiformes ont été réalisés chez des souris rendues obèses par régime ayant subi soit une sleeve gastrectomie (SG, n = 11) ou une opération à blanc (n = 14). Une étude clinique exploratoire a également été réalisée chez des patientes adultes obèses (IMC = 43,4 kg/m2, âge : 36,6 ± 1,3 ans, n = 32) de la cohorte HumanFATaste2 (Clinical trials NCT02497274) 2 semaines avant et 6 mois après une SG. Leur perception orosensorielle en réponse à un stimulus lipidique (acide linoléique, 18 solutions allant de 0,00028 % à 5 % m/m) a été déterminée au moyen de tests triangulaires (3-ascending force choice tests).
Résultats et analyse statistique
Chez la souris, nous avons observé que :
– la SG réduit la signature neurotoxique plasmatique due à la sur-activation de la voie tryptophane/kynurénine (Trp/Kyn) et améliore la préférence spontanée pour les solutions lipidiques par rapport aux témoins opérés à blanc ;
– la densité des papilles fongiformes est négativement corrélée avec l’activation de la voie Trp/Kyn ;
– l’inhibition pharmacologique de la synthèse de Kyn par le 1-méthylTrp (1-MT) reproduit chez des souris obèses non opérées (+1-MT, n = 15 vs témoins, n = 15) l’effet positif de la SG (augmentation du nombre de fongiformes, amélioration de l’oro-perception des lipides).
Chez les patientes, une réduction du taux plasmatique de Kyn n’est observée que chez celles présentant une amélioration postopératoire de leur perception orosensorielle des lipides.
Conclusion
Cette étude montre que la voie Trp/Kyn joue un rôle significatif dans les changements homéostatiques régissant les interactions entre obésité nutritionnelle, chirurgie bariatrique et comportement alimentaire (via la perception orosensorielle des lipides). Une meilleure compréhension des mécanismes impliqués devrait permettre, à terme, l’émergence de nouvelles stratégies pharmacologiques et/ou nutritionnelles facilitant le respect par les patients des recommandations alimentaires nécessaires pour améliorer les résultats pondéraux des interventions diététiques et de la chirurgie bariatrique.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292046
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S78[article]
Titre : Le poids de naissance et la durée de l’allaitement maternel programment différemment la condition physique de l’adolescent [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : L. Béghin ; J. Vanhelst ; E. Drumez ; M. Kersting ; D. Molnar ; A. Kafatos ; S. De Henauwn ; K. Widhalm ; E. Karaglani ; Luis A. Moreno ; F. Gottrand Année de publication : 2022 Article en page(s) : S70-S71 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
La condition physique est un marqueur de santé corrélé à la survenue de plusieurs maladies chroniques tout au long de la vie. L’influence de facteurs périnataux sur la condition physique peut être détectée dès l’adolescence. L’objectif de l’étude était d’évaluer l’effet du poids de naissance et de l’allaitement maternel exclusif sur les différentes composantes de la condition physique de l’adolescent.
Matériel et méthodes
Un total de 2231 adolescents (âgés de 12,5–17,5 ans ; 55,8 % de filles) ayant participé à l’étude HELENA ont été inclus dans l’analyse (en excluant les prématurés de moins de 37 semaines). Les différentes composantes de la condition physique étaient mesurées par des tests standardisés évaluant l’endurance cardio-respiratoire (test navette 20-m de Léger et al., 1988), la souplesse (test de la boîte à souplesse EuroFit), la force musculaire statique (test du dynamomètre) et la puissance explosive (test du saut en longueur sans élan). Les données du poids de naissance et de la durée de l’allaitement maternel exclusif (0,
Résultats et analyse statistique
Aucune association n’a été trouvée pour l’endurance cardio-respiratoire et la souplesse. En revanche, la force musculaire statique était associée au poids de naissance sans ajustement (β = 0,49 ± 0,26 p
Conclusion
Le poids de naissance et l’allaitement maternel programment différemment les paramètres de la condition physique chez l’adolescent : la force musculaire statique étant associée au poids de naissance et la puissance explosive à la durée de l’allaitement. Ces données confirment l’importance d’une croissance optimale au cours de la grossesse et de l’allaitement maternel.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292047
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S70-S71[article]
Titre : Résultats pondéraux et métaboliques à 5 ans d’une chirurgie bariatrique chez des sujets présentant une obésité hypothalamique secondaire à un craniopharyngiome : une étude cas-contrôle du réseau FORCE [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : P. Faucher ; C. Carette ; A.-S. Jannot ; B. Gatta-Cherifi ; A. Van Straaten ; M.-A. Piquet ; G. Raverot ; M. Alligier ; T. Batisse ; O. Ziegler ; D. Drui ; M. Bretault ; N. Farigon ; S. Karem ; L. Genser ; T. Poghosyan ; K. Vychnevskaia ; C. Blanchard ; M. Robert ; C. Gronnier ; Y. Leroux ; C. Poitou ; S. Czernichow Année de publication : 2022 Article en page(s) : S81-S82 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
L’efficacité et la sécurité de la chirurgie bariatrique chez les sujets présentant une obésité hypothalamique secondaire à un craniopharyngiome (OHCP) sont mal connues à long terme. L’objectif de notre travail était d’évaluer les effets à 5 ans de la chirurgie bariatrique dans cette population.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective multicentrique française comparant des sujets présentant une OHCP à des sujets ayant une obésité commune (OC) ayant été opérés il y a au moins 5 ans d’une sleeve gastrectomie (SG) ou d’un bypass gastrique Roux-en-Y (BPY).
Résultats et analyse statistique
Vingt-trois sujets OHCP ont été inclus (9 opérés de SG, 14 de BPY, âge médian 35 ans [quartile range : 25 ; 43], indice de masse corporelle médian 44,2 kg/m2 [40,7 ; 51], 8/23 diabétiques). La perte de poids était significativement inférieure dans le groupe OHCP que dans le groupe OC (−17,8 % vs −26,2 % [p = 0,003]). Cela était encore plus vrai parmi les sujets opérés de BPY (OHCP : −13,2 % vs OC : −31,6 % [p = 0,001]). Le taux de rémission du diabète de type 2 était comparable entre les patients OHCP et OC. Aucune différence sur le risque de complications postopératoires n’a été observée. Aucune décompensation aiguë d’un déficit hypophysaire n’a été rapportée dans le groupe OHCP.
Conclusion
La chirurgie bariatrique permet une perte de poids significative à 5 ans chez les sujets OHCP, mais elle est moindre que les sujets présentant une OC.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292048
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S81-S82[article]
Titre : Les traits psychologiques positifs sont associés aux changements de comportement alimentaire liés au confinement du COVID-19 dans la cohorte NutriNet-Santé [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : M. Robert ; M. Deschasaux-Tanguy ; R. Shankland ; N. Druesne-Pecollo ; Y. Esseddik ; F. Szabo De Edelenyi ; J. Baudry ; P. Galan ; S. Hercberg ; M. Touvier ; S. Peneau Année de publication : 2022 Article en page(s) : S87 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
La propagation du coronavirus (COVID-19) a eue pour conséquence la mise en place de mesures strictes de confinement, ayant entraîné des changements dans les comportements alimentaires. Les traits psychologiques sont des déterminants bien connus du comportement alimentaire. L’objectif de cette étude était donc d’étudier les associations entre les traits psychologiques positifs et les changements dans le grignotage et la consommation de groupes alimentaires pendant la période du confinement.
Méthodes
En 2016, les niveaux d’optimisme, de résilience, d’estime de soi, de satisfaction de la vie, de pleine conscience et de maîtrise ont été mesurés chez 33 766 adultes de la cohorte NutriNet-Santé. Le grignotage et la consommation de groupes d’aliments ont été évalués en avril–mai 2020. L’association entre les traits psychologiques et les changements dans le grignotage et la consommation de groupes alimentaires a été évaluée à l’aide de régressions logistiques, ajustées sur les caractéristiques sociodémographiques et le mode de vie, l’anxiété et la symptomatologie dépressive.
Résultats
Les participants présentant des niveaux plus élevés d’optimisme, de résilience, d’estime de soi, de satisfaction de la vie, de pleine conscience ou de maîtrise étaient moins susceptibles d’avoir des changements dans leur comportement de grignotage et leur consommation de divers groupes alimentaires.
Conclusion
Les personnes présentant des niveaux de traits psychologiques plus élevés ont été moins affectées par le confinement en termes de comportement alimentaire, alors que les personnes ayant des niveaux plus faibles ont montré des changements favorables et défavorables dans leur comportement alimentaire global.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292049
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S87[article]
Titre : Impact d’une supplémentation en actifs issus de coproduits marins sur la neuroinflammation [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : M. Chataigner ; M. Martin ; C. Lucas ; V. Pallet ; S. Layé ; A. Mehaignerie ; E. Bouvret ; A.-L. Dinel ; C. Joffre Année de publication : 2022 Article en page(s) : S69-S70 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
La neuroinflammation représente un mécanisme de défense crucial du système nerveux central contre les agents pathogènes afin d’assurer un retour à l’homéostasie dans le cerveau. Cette réponse immunitaire physiologique est orchestrée par les cellules microgliales, les cellules du système immunitaire cérébral. Cependant, une production soutenue et incontrôlée des facteurs pro-inflammatoires associée à une activation microgliale ainsi qu’une dérégulation de la résolution de l’inflammation contribuent à l’apparition d’une inflammation chronique à bas bruit, comme observé au cours du vieillissement et dans les maladies neurodégénératives, pouvant entraîner des lésions neuronales responsables, en partie, des troubles cognitifs. La nutrition apparaît comme une stratégie innovante pour prévenir les altérations liées à la neuroinflammation. Les acides gras polyinsaturés n-3 (AGPI n-3) à longue chaîne et les peptides de petits poids moléculaires sont de bons candidats en raison de leurs propriétés immunomodulatrices et pro-résolutives via la production d’oxylipines. L’objectif de cette étude est d’évaluer le potentiel anti-inflammatoire du Mnemosyss®, un hydrolysat de coproduits marins combinant ces composés, sur l’inflammation aiguë et de comparer cet effet à une supplémentation en DHA seul.
Matériel et méthodes
Des souris âgées de 7 semaines ont été supplémentées pendant 18 jours avec du Mnemosyss®, du DHA ou une solution contrôle. L’inflammation aiguë a été induite par une injection intrapéritonéale de lipopolysaccharide (LPS) et les souris ont été euthanasiées 2 h après. Les analyses ont été effectuées dans l’hippocampe. L’expression des marqueurs inflammatoires, des marqueurs d’activation microgliale a été mesurée par RT-qPCR. L’expression protéique de IκB et de NF-κB a été quantifiée par Western-Blot. Enfin, la composition en oxylipines a été évaluée par chromatographie liquide couplée à la spectrométrie de masse.
Résultats et analyse statistique
En réponse au LPS, la supplémentation en Mnemosyss® diminue l’expression des cytokines pro-inflammatoires IL-6 (p
Conclusion
Cette étude démontre le pouvoir anti-inflammatoire et pro-résolutif du Mnemosyss®. Celui-ci est même plus efficace que le DHA seul pourtant apporté en plus grande quantité suggérant un effet des peptides seuls ou une potentialisation du DHA par les peptides. Il pourrait donc être proposé pour freiner l’inflammation au cours du vieillissement ou lors de pathologies inflammatoires aiguës ou chroniques.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292050
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S69-S70[article]
Titre : Rôle du récepteur adipocytaire des glucocorticoïdes dans l’expansion et la vascularisation du tissu adipeux [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : A. Vali ; H. Dalle ; J. Gilleron ; E. Havis ; M. Garcia ; C. Beaupère ; C. Denis ; K. Poussin ; N. Roblot ; T. Ledent ; B. Bouillet ; M. Cormont ; J.-F. Tanti ; J. Capeau ; C. Vatier ; B. Fève ; A. Grosfeld ; M. Moldes Année de publication : 2022 Article en page(s) : S88-S89 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
À fortes doses, les glucocorticoïdes sont à l’origine d’effets secondaires tels qu’un diabète cortico-induit. Notre étude porte sur l’implication du récepteur adipocytaire des glucocorticoïdes (GR) dans ces complications, ainsi que les mécanismes impliqués dans le développement pathologique du tissu adipeux (TA), en soulevant plus spécifiquement l’hypothèse d’un impact sur sa vascularisation.
Matériel et méthodes
Nous avons généré un modèle murin inductible d’invalidation spécifique du GR dans l’adipocyte (AdipoGR-KO), et soumis ces souris à un traitement de 4 semaines par la corticostérone (CORT), ligand physiologique du GR, et avec ou sans anticorps bloquant anti-VEGF-A, l’Aflibercept.
Résultats
À fortes doses de CORT, les souris AdipoGR-KO sont protégées de la résistance à l’insuline et de la tolérance au glucose observées chez les souris contrôles. De façon intéressante, ceci s’accompagne d’une expansion massive des TA (Dalle et al., Diabetes 2019). L’étude des mécanismes impliqués dans le développement et la vascularisation du TA indiquent une induction de l’expression du facteur pro-angiogénique VEGF-A et de son régulateur HIF-1alpha ainsi qu’une augmentation du réseau vasculaire dans les TA des souris AdipoGR-KO. Cet effet est inhibé par l’Aflibercept, montrant ainsi que le VEGF-A est un facteur clé de l’expansion des TA et du phénotype métabolique des souris AdipoGR-KO. Enfin, chez des patients atteints du syndrome de Cushing, une expression plus élevée de VEGFA dans le TA sous-cutané est associée à un meilleur profil métabolique.
Conclusion
Ces résultats indiquent que le GR adipocytaire exerce un rôle crucial en contrôlant négativement l’expansion du TA et la santé métabolique via la répression du facteur pro-angiogénique VEGF-A.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292051
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S88-S89[article]
Titre : Risque cardiovasculaire chez le jeune adulte (étude BELINDA) : design et objectifs [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : J. Morcel ; L. Béghin ; N. Mitchels ; J. Vanhelst ; J. Labreuche ; E. Drumez ; A. Polito ; M. Ferrari ; S. De Henauwn ; Maria L. Miguel-Berges ; Luis A. Moreno ; F. Gottrand Année de publication : 2022 Article en page(s) : S73-S74 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Les maladies cardiovasculaires constituent la première cause de mortalité à l’échelle européenne et mondiale. Leur développement débute tôt dans la vie, modulé par des profils alimentaires et d’activité physique qu’il est nécessaire d’identifier dès l’adolescence. L’étude BELINDA (Better Life by Nutrition During Adulthood, 2016–2020) a réévalué 10 à 14 ans plus tard des adolescents ayant participé à l’étude HELENA (2006–2007), devenus jeunes adultes. L’objectif principal de l’étude BELINDA est d’évaluer le risque cardiovasculaire chez le jeune adulte (21 à 32 ans) grâce au score PDAY (Pathobiological Determinants for Atherosclerosis in Youth), afin d’identifier rétrospectivement des profils alimentaires et d’activité physique à risque présents dès l’adolescence (12,5 à 17,5 ans). L’objectif secondaire est d’analyser l’évolution de données de nutrition et d’activité physique entre l’adolescence et l’âge adulte.
Matériel et méthodes
L’étude HELENA a inclus 3528 adolescents dans 10 centres en Europe. Quatre de ces 10 centres ont participé à cette nouvelle étude transversale BELINDA (Lille, Gand, Rome et Saragosse), visant à réévaluer ces sujets 10 à 14 ans plus tard, en tant que jeunes adultes, lors d’une visite « clinique » pendant laquelle étaient collectés des données biologiques (sang, selles, cheveux), de nutrition (questionnaires) et d’activité/de condition physique (accéléromètres et tests). La première analyse a pour objectif de comparer les sujets HELENA inclus dans BELINDA (n = 232) avec les sujets HELENA non inclus des 4 centres participants (n = 1095), en fonction du sexe, âge, poids, taille, indice de masse corporelle, et niveau d’étude de la mère. Les analyses programmées concernent le score PDAY et l’évolution des paramètres nutritionnels et d’activité physique de cette population.
Résultats et analyse statistique
Il n’y a pas de différences significatives entre les sujets HELENA non inclus et inclus dans BELINDA en ce qui concerne le genre (respectivement 55,3 % filles versus 54,5 % ; p = 0,83), l’âge (14,8 ans ± 1,2 versus 14,8 ans ± 1,2 ; p = 0,94) et la taille (165,1 cm ± 9,1 versus 166,3 cm ± 8,9 ; p = 0,087). Cependant, les sujets HELENA ayant participé à BELINDA ont un poids (58,0 kg ± 12,1 versus 56,3 kg ± 10,9 ; p = 0,043) et un IMC (21,2 kg/m2 ± 3,6 versus 20,3 kg/m2 ± 2,8 ; p
Conclusion
Les différences de poids et d’IMC entre ces deux populations sont probablement liées au niveau éducatif maternel plus élevé des sujets HELENA inclus dans BELINDA, traduisant un biais de recrutement comme faiblesse de l’étude BELINDA. Cependant, son design innovant et son approche à la fois clinique, biologique et de style de vie sur un suivi à long terme devrait permettre une meilleure évaluation du risque cardiovasculaire du jeune adulte et l’identification de nouveaux profils à risque chez l’adolescent.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292052
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S73-S74[article]
Titre : Intérêt d’une évaluation et d’une prise en charge nutritionnelle précoce pour éviter la dénutrition chez les patients ayant un cancer [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : A.-C. Paepegaey ; J. Hermann ; E. Le Roy Feret ; E. Caron ; V. Passerat ; J. Reure ; F. Magne ; M.-A. Guillaumot ; N. Bouarioua ; L. Paradisi-Prieur ; M. Thieux ; C. El Khoury ; P. Cornillon ; M. Beguinot Année de publication : 2022 Article en page(s) : S59 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
La Société européenne de nutrition clinique recommande une prise en charge nutritionnelle précoce du statut nutritionnel chez tous les patients atteint d’un cancer. Celle-ci doit être multidisciplinaire : la prise en charge diététique doit toujours être accompagnée d’une activité physique. En effet, la perte de poids est un facteur de mauvais pronostic de survie quelque soit l’indice de masse corporelle initiale. Malgré ces recommandations une étude récente a retrouvé que seulement 57 % des patients atteints d’un cancer et dénutris avaient une évaluation nutritionnelle. Le but de notre étude est donc d’évaluer l’intérêt d’une évaluation nutritionnelle précoce sur la variation pondérale des patients en oncologie.
Matériel et méthodes
Depuis février 2021, un hôpital de jour d’évaluation nutritionnelle pré traitement est proposé à l’ensemble des patients ayant un cancer récemment diagnostiqué et prise en charge au Médipôle de Lyon Villeurbanne. Cet hôpital de jour comporte une consultation individuelle avec un endocrinologue nutritionniste, avec un diététicien, avec un éducateur en activité physique adaptée ainsi qu’un atelier d’éducation thérapeutique en groupe sur l’alimentation équilibrée, les compléments nutritionnels oraux et l’alimentation artificielle (entérale ou parentérale). Les patients qui refusent l’hôpital de jour se voient proposer une consultation diététique individuelle lors de leur première chimiothérapie.
Résultats et analyse statistiqu
e Jusqu’à présent 36 patients ont bénéficié de l’hôpital de jour d’évaluation nutritionnelle. Ces patients présentaient soit un cancer du sein (n = 20), soit un cancer colo-rectal (n = 6), soit un cancer de l’utérus (n = 2), soit un cancer de l’estomac (n = 2), soit un cancer de la vessie (n = 2), soit un cancer du pancréas (n = 2), soit un cancer ovarien (n = 2). Parmi ces patients 29 ne couvraient pas leur cible calorico-azotée par leurs apports per os. Neufs patients présentaient une dénutrition modérée et 5 une dénutrition sévère. Nous avons conseillé un enrichissement de l’alimentation chez 10 patients, mis en place des compléments nutritionnels oraux chez 17 patients et une alimentation artificielle chez 5 patients. Dans le groupe contrôle, 8 patients ont été inclus et seulement 4 ont accepté la consultation diététique. Les apports alimentaires de ces 4 patientes étaient insuffisants pour leurs besoins. Parmi ces 4 patients, un a finalement demandé à participer à l’hôpital de jour.
Conclusion
L’évaluation nutritionnelle précoce doit être poursuivie chez tous les patients ayant un cancer afin de prévenir la dénutrition. Le suivi sur le long terme de ces patients nous permettra d’évaluer l’impact de cette dernière sur l’évolution pondérale à distance.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292053
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S59[article]
Titre : Évaluation d’un programme d’éducation thérapeutique du patient obèse, en visioconférence, en soins primaires [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : C. Dapvril ; G. Lisembard ; M. Romon Année de publication : 2022 Article en page(s) : S63 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
La pandémie du virus SARS-COV-2 (Covid-19) a contraint à l’arrêt des programmes d’éducation thérapeutique du patient (ETP) pour l’obésité, au vu du risque de contamination pour les patients. Afin de poursuivre la prise en charge de l’obésité en soins primaires, l’association Rest’O a adapté son programme d’ETP en visioconférence. L’objectif de l’étude était de comparer l’efficacité d’un programme d’ETP réalisé en Visio à un programme d’ETP en présentiel.
Matériel et méthodes
Étude observationnelle exposé-non exposé rétrospective quantitative réalisée de septembre 2019 à février 2021. Les critères d’inclusion étaient d’avoir un IMC ≥ 30 kg/m2, être majeur, volontaire et avoir réalisé les séances d’ETP organisés par l’association Rest’O en présentiel ou en virtuel. Le critère de jugement principal était la variation relative du poids à 12 semaines. Les critères de jugement secondaires étaient l’évolution de la pratique de l’activité physique (AP), et du comportement alimentaire : alimentation incontrôlée (AI), alimentation émotionnelle (AE) et restriction cognitive (RC). En parallèle, une enquête téléphonique a recueilli l’avis des médecins généralistes traitant sur l’ETP en visioconférence.
Résultats et analyse statistique
Un total de 81 patients étaient inclus dans l’étude (26 dans le groupe ETP en visioconférence). Les deux groupes étaient comparables pour l’age, le poids initial, le niveau d’activité physique et les scores de comportements alimentaires. En revanche, il existait une différence entre les deux groupes sur la variable « sexe » avec une p-value à 0,02 et sur la variable « niveau de d’instruction ». Les patients du groupe Visio avaient un niveau d’instruction plus élevé que ceux du groupe en présentiel, avec 84,61 % des patients ayant un niveau supérieur ou égal au baccalauréat dans le groupe Visio contre 58 % dans le groupe présentiel. Pour le groupe ETP visioconférence, il y a une perte de poids significative de 1,7 % (p = 0,02 %). Il n’y a pas de différence significative sur la variation relative du poids entre les deux groupes (p = 0,63). Il existe une augmentation de l’AP de 3,4 points (DS = 6,3) pour les deux groupes. Il existe une baisse significative de l’AE de 0,25 points (DS = 0,7), et de l’AI de 0,33 points (DS = 0,5) dans les deux groupes. Il n’y a pas d’effet sur la RC. Il n’y a pas de différence significative entre les deux groupes sur les variations de l’AP, l’AE, l’AI et de la RC.
Conclusion
Cette étude a montré qu’un programme d’ETP en virtuel à la même efficacité qu’un programme en présentiel notamment sur la perte de poids alors qu’il a été effectué pendant le premier confinement. Toutefois il y a une sélection de la population, les plus démunis n’ayant pas accès au virtuel.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292054
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S63[article]
Titre : Caractérisation du profil des patients atteints du syndrome de grêle court et présentant une hyperphagie [Résumé de conférence] Type de document : Article Auteurs : S. Fourati ; B. De Dreuille ; J. Bettolo ; C. Hutinet ; J.-M. Lacorte ; A. Bado ; M. Le Gall ; J. Le Beyec-Le Bihan ; F. Joly Année de publication : 2022 Article en page(s) : S55-S56 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction et but de l’étude
Le syndrome de grêle court (SGC) est une pathologie rare, qui fait le plus souvent suite à une résection étendue de l’intestin grêle avec pour conséquences majeures la malabsorption et la déshydratation. Chez certains patients, une augmentation spontanée des apports alimentaires a été rapportée. L’objectif de ce travail est de caractériser cette augmentation des ingesta parmi les patients atteints de SGC et d’étudier sa variation selon les paramètres clinico-biologiques.
Matériel et méthodes
La population étudiée a été recrutée à partir d’une cohorte de patients suivis pour un SGC dans un centre expert par une équipe multidisciplinaire. Ces patients ont eu au moins deux consultations complètes (clinique et diététique) avec une évaluation des ingesta par une enquête nutritionnelle basée sur un rappel de 3 jours. Les résultats sont exprimés en médiane (minimum, maximum) et des tests de Student et de Spearman ont été utilisés pour les analyses.
Résultats et analyse statistique
Notre étude a porté sur 71 patients dont 39 de sexe féminin. Au total, 32 patients avaient une stomie. La médiane des ingesta est de 3004 (650,4858) Kcal/j avec un intervalle de confiance à 96 %. Les hommes avaient un apport significativement plus élevé (p = 0,01). La comparaison des ingesta par rapports aux dépenses énergétiques de base (DEB) a montré que 98,6 % des patients avaient un apport supérieur à leur DEB, avec notamment plus de 82,6 % des patients ayant un ingesta supérieur à 1,5 × DEB. Les ingesta étaient plus bas chez les patients ayant une stomie (p = 0,04). Plus l’intestin était court, plus l’apport lipidique était faible (r = 0,421, p = 0,001) avec une tendance à l’augmentation des apports glucidiques (r = −0,238, p = 0,07).
Conclusion
L’augmentation des apports alimentaires est largement répandue parmi les patients SGC et pourrait être qualifiée d’hyperphagie (> 1,5 DEB). Elle permettrait d’augmenter l’absorption nette et contribuer à l’adaptation de ces patients SGC suite à la perte importante de surface intestinale.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=292055
in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 36, no. 1, Supplement (février 2022) . - S55-S56[article]
Titre : Rôle spécifique des macrophages dérivés de l’hématopoïèse endogène du tissu adipeux dans le contrôle de sa plasticité [R&eacut