Exemplaires (2)

Exemplaires (1)

Dépouillements

Recommandations sur les alimentations standard et thérapeutiques chez l’adulte en établissements de santé / Marie-France Vaillant in Nutrition clinique et métabolisme, Vol. 33, n° 3 (Septembre 2019)  

Public ISBD [article]  inNutrition clinique et métabolisme > Vol. 33, n° 3 (Septembre 2019) . - p.235-253 Titre : Recommandations sur les alimentations standard et thérapeutiques chez l’adulte en établissements de santé Type de document : Article Auteurs : Marie-France Vaillant ; Maud Alligier ; Nadine Baclet ; Julie Capellee ; Didier Quilliot Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.235-253 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.nupar.2019.09.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Apports nutritionnels recommandés ; Diétothérapie ; Hôpitaux ; Prescription ; Recommandations ; Régime alimentaire Résumé : Objectifs L’alimentation à l’hôpital est soumise à de multiples contraintes de fabrication, organisationnelle, sanitaire, écologique, qui influent sur le plateau repas proposé au patient. L’addition d’un ou plusieurs régimes peut ajouter à la complexité et contribuer à sa non-consommation et augmente les risques de dénutrition. L’élaboration de recommandations sur l’alimentation et les régimes à l’hôpital est d’un enjeu majeur. Méthodes Un groupe de pilotage constitué à parité par des médecins et diététiciens de l’Association Française des Diététiciens Nutritionnistes (AFDN) et de la Société Francophone de Nutrition Clinique et Métabolisme (SFNCM) a été constitué pour élaborer des propositions de recommandations, basées sur les résultats d’une enquête nationale sur les régimes à l’hôpital et sur les données de la littérature. Vingt-trois propositions de recommandations ont alors été soumises à 50 experts nationaux, selon la méthode DELPHI définie par la Haute Autorité de Santé d’élaboration de consensus formalisé d’experts. Résultats Ces vingt-trois recommandations ont été jugées appropriées et validées par un accord fort après trois tours de vote, après modifications et argumentations. Elles visent à définir chez l’adulte : 1-le vocabulaire lié aux alimentations/régimes à l’hôpital, 2-l’offre alimentaire (quantitative et qualitative), 3-la prescription nutritionnelle, 4-les modes alimentaires et adaptations aux patients, 5-délimiter les alimentations restreintes afin de réduire les régimes inutiles et sans preuve scientifique, 6-montrer l’importance de la place d’une alimentation spécifiquement adaptée aux patients dénutris et à risque de dénutrition. Conclusion Ces recommandations devraient permettre à toutes les équipes de restauration et de soin, de rationnaliser l’offre alimentaire et les prescriptions d’alimentations thérapeutiques et de focaliser leur objectif sur la qualité d’une offre alimentaire adaptée aux besoins et au plaisir du patient. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] [article] Recommandations sur les alimentations standard et thérapeutiques chez l’adulte en établissements de santé [Article] / Marie-France Vaillant ; Maud Alligier ; Nadine Baclet ; Julie Capellee ; Didier Quilliot . - 2019 . - p.235-253. https://doi.org/10.1016/j.nupar.2019.09.002 Langues : Français (fre) in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 33, n° 3 (Septembre 2019) . - p.235-253 Descripteurs : HE Vinci Apports nutritionnels recommandés ; Diétothérapie ; Hôpitaux ; Prescription ; Recommandations ; Régime alimentaire Résumé : Objectifs L’alimentation à l’hôpital est soumise à de multiples contraintes de fabrication, organisationnelle, sanitaire, écologique, qui influent sur le plateau repas proposé au patient. L’addition d’un ou plusieurs régimes peut ajouter à la complexité et contribuer à sa non-consommation et augmente les risques de dénutrition. L’élaboration de recommandations sur l’alimentation et les régimes à l’hôpital est d’un enjeu majeur. Méthodes Un groupe de pilotage constitué à parité par des médecins et diététiciens de l’Association Française des Diététiciens Nutritionnistes (AFDN) et de la Société Francophone de Nutrition Clinique et Métabolisme (SFNCM) a été constitué pour élaborer des propositions de recommandations, basées sur les résultats d’une enquête nationale sur les régimes à l’hôpital et sur les données de la littérature. Vingt-trois propositions de recommandations ont alors été soumises à 50 experts nationaux, selon la méthode DELPHI définie par la Haute Autorité de Santé d’élaboration de consensus formalisé d’experts. Résultats Ces vingt-trois recommandations ont été jugées appropriées et validées par un accord fort après trois tours de vote, après modifications et argumentations. Elles visent à définir chez l’adulte : 1-le vocabulaire lié aux alimentations/régimes à l’hôpital, 2-l’offre alimentaire (quantitative et qualitative), 3-la prescription nutritionnelle, 4-les modes alimentaires et adaptations aux patients, 5-délimiter les alimentations restreintes afin de réduire les régimes inutiles et sans preuve scientifique, 6-montrer l’importance de la place d’une alimentation spécifiquement adaptée aux patients dénutris et à risque de dénutrition. Conclusion Ces recommandations devraient permettre à toutes les équipes de restauration et de soin, de rationnaliser l’offre alimentaire et les prescriptions d’alimentations thérapeutiques et de focaliser leur objectif sur la qualité d’une offre alimentaire adaptée aux besoins et au plaisir du patient. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]

Grossesses après chirurgie bariatrique: recommandations pour la pratique clinique (groupe BARIA-MAT) / Didier Quilliot in Nutrition clinique et métabolisme, Vol. 33, n° 3 (Septembre 2019)  

Public ISBD [article]  inNutrition clinique et métabolisme > Vol. 33, n° 3 (Septembre 2019) . - p.254-264 Titre : Grossesses après chirurgie bariatrique: recommandations pour la pratique clinique (groupe BARIA-MAT) Type de document : Article Auteurs : Didier Quilliot ; Muriel Coupaye ; Bénédicte Gaborit ; Patrick Ritz ; Cécile Ciangura Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.254-264 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.nupar.2019.09.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Chirurgie bariatrique ; Grossesse ; Recommandations ; Soins obstétricaux Autres descripteurs Deficit nutritionnel Résumé : L’issue des grossesses après chirurgie bariatrique semble favorable associant réduction de l’incidence du diabète gestationnel, des troubles hypertensifs et de la macrosomie. Néanmoins une augmentation de l’incidence des nouveaux nés de petit poids pour l’âge gestationnel et de la prématurité est constatée dans plusieurs études. Des carences nutritionnelles de sévérité variable pour la mère et le nouveau-né set des complications chirurgicales avec un pronostic conditionné par les difficultés diagnostiques sont également observées. Notre groupe de travail multidisciplinaire propose une série de recommandations élaborées selon la méthodologie de la HAS et concernent les questions suivantes: quel délai entre la chirurgie et la grossesse ? Quelle contraception ? Quel type de chirurgie pour les femmes en âge de procréer ? Quel support nutritionnel et quelle gestion des carences nutritionnelles ? Quel dépistage et quelle gestion du diabète gestationnel ? Quelle prise de poids optimale ? Comment gérer l’anneau gastrique au cours de la grossesse ? Comment prendre en charge les urgences chirurgicales, la prise en charge obstétricale et les soins spécifiques pendant la période post-partum et pour les nouveau-nés ? Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] [article] Grossesses après chirurgie bariatrique: recommandations pour la pratique clinique (groupe BARIA-MAT) [Article] / Didier Quilliot ; Muriel Coupaye ; Bénédicte Gaborit ; Patrick Ritz ; Cécile Ciangura . - 2019 . - p.254-264. https://doi.org/10.1016/j.nupar.2019.09.004 Langues : Français (fre) in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 33, n° 3 (Septembre 2019) . - p.254-264 Descripteurs : HE Vinci Chirurgie bariatrique ; Grossesse ; Recommandations ; Soins obstétricaux Autres descripteurs Deficit nutritionnel Résumé : L’issue des grossesses après chirurgie bariatrique semble favorable associant réduction de l’incidence du diabète gestationnel, des troubles hypertensifs et de la macrosomie. Néanmoins une augmentation de l’incidence des nouveaux nés de petit poids pour l’âge gestationnel et de la prématurité est constatée dans plusieurs études. Des carences nutritionnelles de sévérité variable pour la mère et le nouveau-né set des complications chirurgicales avec un pronostic conditionné par les difficultés diagnostiques sont également observées. Notre groupe de travail multidisciplinaire propose une série de recommandations élaborées selon la méthodologie de la HAS et concernent les questions suivantes: quel délai entre la chirurgie et la grossesse ? Quelle contraception ? Quel type de chirurgie pour les femmes en âge de procréer ? Quel support nutritionnel et quelle gestion des carences nutritionnelles ? Quel dépistage et quelle gestion du diabète gestationnel ? Quelle prise de poids optimale ? Comment gérer l’anneau gastrique au cours de la grossesse ? Comment prendre en charge les urgences chirurgicales, la prise en charge obstétricale et les soins spécifiques pendant la période post-partum et pour les nouveau-nés ? Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]

Évaluation des pratiques professionnelles sur la prescription de nutrition parentérale au Centre Hospitalier Universitaire de Rennes / Alexia Frapsauce in Nutrition clinique et métabolisme, Vol. 33, n° 3 (Septembre 2019)  

Public ISBD [article]  inNutrition clinique et métabolisme > Vol. 33, n° 3 (Septembre 2019) . - p.265-271 Titre : Évaluation des pratiques professionnelles sur la prescription de nutrition parentérale au Centre Hospitalier Universitaire de Rennes Type de document : Article Auteurs : Alexia Frapsauce ; Elise Barbottin ; Isabelle Cardiet ; Ronnan Thibault Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.265-271 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.nupar.2019.08.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Evaluation ; Malnutrition ; Nutrition parentérale ; Prescription ; Surveillance nutritionnelle Résumé : Objectifs En 2018, une évaluation des pratiques professionnelles en nutrition parentérale a été réalisée chez des patients adultes hospitalisés au Centre hospitalier universitaire de Rennes. Patients et méthodes Deux audits ont permis l’analyse rétrospective de 48 dossiers patients sous nutrition parentérale. La liste des données à recueillir a été élaborée à partir de la grille d’évaluation des pratiques professionnelles sur la nutrition parentérale de la Société Francophone de Nutrition Clinique et Métabolisme (SFNCM). Résultats L’indication de la prescription était justifiée dans 75 % des cas. Un quart des prescriptions coïncidait avec les apports énergétiques recommandés de 25 à 35 kcal/kg/j. 72,9 % des prescriptions sont complémentées par des vitamines et oligoéléments. L’Indice de masse corporelle était calculé pour 77 % des patients. Le poids du mois précédent était inscrit à 87,5 % dans le dossier patient. Le calcul de la perte de poids n’était mentionné que dans 23 % des dossiers. La surveillance clinique et biologique était incomplète pour l’ensemble des patients. Conclusion Cette évaluation des pratiques professionnelles met en évidence des points positifs dans nos pratiques mais également de nombreux axes d’amélioration. Elle devra être suivie par la mise en place d’actions correctrices ciblant 3 axes d’amélioration retenus : La prescription de vitamines et d’oligoéléments, un bilan biologique complet avant l’instauration et pour la surveillance d’une nutrition parentérale et le recueil systématique des indicateurs nutritionnels pour l’évaluation de la dénutrition (ex-Indicateurs Pour l’Amélioration de la Qualité et de la Sécurité des Soins [IPAQSS]) : poids, perte de poids et Indice de masse corporelle. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] [article] Évaluation des pratiques professionnelles sur la prescription de nutrition parentérale au Centre Hospitalier Universitaire de Rennes [Article] / Alexia Frapsauce ; Elise Barbottin ; Isabelle Cardiet ; Ronnan Thibault . - 2019 . - p.265-271. https://doi.org/10.1016/j.nupar.2019.08.004 Langues : Français (fre) in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 33, n° 3 (Septembre 2019) . - p.265-271 Descripteurs : HE Vinci Evaluation ; Malnutrition ; Nutrition parentérale ; Prescription ; Surveillance nutritionnelle Résumé : Objectifs En 2018, une évaluation des pratiques professionnelles en nutrition parentérale a été réalisée chez des patients adultes hospitalisés au Centre hospitalier universitaire de Rennes. Patients et méthodes Deux audits ont permis l’analyse rétrospective de 48 dossiers patients sous nutrition parentérale. La liste des données à recueillir a été élaborée à partir de la grille d’évaluation des pratiques professionnelles sur la nutrition parentérale de la Société Francophone de Nutrition Clinique et Métabolisme (SFNCM). Résultats L’indication de la prescription était justifiée dans 75 % des cas. Un quart des prescriptions coïncidait avec les apports énergétiques recommandés de 25 à 35 kcal/kg/j. 72,9 % des prescriptions sont complémentées par des vitamines et oligoéléments. L’Indice de masse corporelle était calculé pour 77 % des patients. Le poids du mois précédent était inscrit à 87,5 % dans le dossier patient. Le calcul de la perte de poids n’était mentionné que dans 23 % des dossiers. La surveillance clinique et biologique était incomplète pour l’ensemble des patients. Conclusion Cette évaluation des pratiques professionnelles met en évidence des points positifs dans nos pratiques mais également de nombreux axes d’amélioration. Elle devra être suivie par la mise en place d’actions correctrices ciblant 3 axes d’amélioration retenus : La prescription de vitamines et d’oligoéléments, un bilan biologique complet avant l’instauration et pour la surveillance d’une nutrition parentérale et le recueil systématique des indicateurs nutritionnels pour l’évaluation de la dénutrition (ex-Indicateurs Pour l’Amélioration de la Qualité et de la Sécurité des Soins [IPAQSS]) : poids, perte de poids et Indice de masse corporelle. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]

Bilan de 10 ans d’interventions de l’UTN du CHU de Lausanne sur la qualité des pratiques d’assistance nutritionnelle / Rebecca Yila Kenmeni in Nutrition clinique et métabolisme, Vol. 33, n° 3 (Septembre 2019)  

Public ISBD [article]  inNutrition clinique et métabolisme > Vol. 33, n° 3 (Septembre 2019) . - p.272-277 Titre : Bilan de 10 ans d’interventions de l’UTN du CHU de Lausanne sur la qualité des pratiques d’assistance nutritionnelle Type de document : Article Auteurs : Rebecca Yila Kenmeni ; Pedro Manuel Marques-Vidal ; Pauline Coti Bertrand Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.272-277 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.nupar.2019.09.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Besoins nutritionnels ; Catheters ; Infection ; Malnutrition ; Soutien nutritionnel Résumé : But/objectif Le but de cette étude est d’analyser les pratiques institutionnelles au sein d’un CHU, en termes de qualité de prescription, efficacité, sécurité et continuité de l’assistance nutritionnelle (AN) par la nutrition entérale (NE) et nutrition parentérale (PN). Méthodes Nous avons analysé de manière rétrospective les bases de données démographiques et nutritionnelles de l’unité transversale de nutrition recensant les consultations de patients hospitalisés, sous AN de 2008 à 2011. Le taux de couverture calorique total (TCCT) a été défini par le pourcentage entre l’apport calorique total (oral + AN) et les besoins caloriques estimés. Les données bactériologiques de patients sous NP ont été extraites de la base institutionnelle des hémocultures. Résultats Nous avons analysé 1877 patients, dont 62 % d’hommes, d’âge moyen : 65 ± 15 ans : 70 % étaient issus d’un service de soins chirurgical ; 34 % avait un indice de masse corporelle (IMC) ≥ 25 ; 56 % étaient dénutris modérés à sévères ; 74 % étaient nourris par NE exclusive, 22 % par NP exclusive et 4 % par NE combinée à la NP. Les TCCT moyens sous et à l’arrêt de l’AN était respectivement de 91,5 % (oral + AN) et 66,5 % (oral). Après l’analyse multivariée, les facteurs prédictifs d’un TCCT Conclusion La NE est privilégiée. L’AN couvre 91,5 % des besoins caloriques. L’information nutritionnelle dans les lettres de sortie est lacunaire. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] [article] Bilan de 10 ans d’interventions de l’UTN du CHU de Lausanne sur la qualité des pratiques d’assistance nutritionnelle [Article] / Rebecca Yila Kenmeni ; Pedro Manuel Marques-Vidal ; Pauline Coti Bertrand . - 2019 . - p.272-277. https://doi.org/10.1016/j.nupar.2019.09.003 Langues : Français (fre) in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 33, n° 3 (Septembre 2019) . - p.272-277 Descripteurs : HE Vinci Besoins nutritionnels ; Catheters ; Infection ; Malnutrition ; Soutien nutritionnel Résumé : But/objectif Le but de cette étude est d’analyser les pratiques institutionnelles au sein d’un CHU, en termes de qualité de prescription, efficacité, sécurité et continuité de l’assistance nutritionnelle (AN) par la nutrition entérale (NE) et nutrition parentérale (PN). Méthodes Nous avons analysé de manière rétrospective les bases de données démographiques et nutritionnelles de l’unité transversale de nutrition recensant les consultations de patients hospitalisés, sous AN de 2008 à 2011. Le taux de couverture calorique total (TCCT) a été défini par le pourcentage entre l’apport calorique total (oral + AN) et les besoins caloriques estimés. Les données bactériologiques de patients sous NP ont été extraites de la base institutionnelle des hémocultures. Résultats Nous avons analysé 1877 patients, dont 62 % d’hommes, d’âge moyen : 65 ± 15 ans : 70 % étaient issus d’un service de soins chirurgical ; 34 % avait un indice de masse corporelle (IMC) ≥ 25 ; 56 % étaient dénutris modérés à sévères ; 74 % étaient nourris par NE exclusive, 22 % par NP exclusive et 4 % par NE combinée à la NP. Les TCCT moyens sous et à l’arrêt de l’AN était respectivement de 91,5 % (oral + AN) et 66,5 % (oral). Après l’analyse multivariée, les facteurs prédictifs d’un TCCT Conclusion La NE est privilégiée. L’AN couvre 91,5 % des besoins caloriques. L’information nutritionnelle dans les lettres de sortie est lacunaire. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]

Efficacité et tolérance des gastrostomies percutanées radiologiques en cancérologie des voies aérodigestives supérieures / Laura Tourvieilhe in Nutrition clinique et métabolisme, Vol. 33, n° 3 (Septembre 2019)  

Public ISBD [article]  inNutrition clinique et métabolisme > Vol. 33, n° 3 (Septembre 2019) . - p.278-282 Titre : Efficacité et tolérance des gastrostomies percutanées radiologiques en cancérologie des voies aérodigestives supérieures Type de document : Article Auteurs : Laura Tourvieilhe ; Guillaume Buiret ; Mathilde Finot ; Anne Guillermet ; Claire Combe Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.278-282 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.nupar.2019.08.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Gastronomie ; Nutrition ; Tumeurs Résumé : La prise en charge nutritionnelle est primordiale dans les cancers des voies aérodigestives supérieures. Dans l’établissement, la gastrostomie percutanée radiologique est pratiquée par méthode « introducer ». L’objectif de cette étude est d’évaluer l’efficacité et la tolérance des gastrostomies posées chez les patients atteints de cancers ORL. Une analyse rétrospective de recueil de données a été effectuée sur les poses de gastrostomie du 1er janvier 2018 au 31 décembre 2018 chez les patients atteints de cancer des voies aérodigestives supérieures dans le service d’ORL. Trente-sept patients ont bénéficié d’une pose de gastrostomie dont l’indication était prophylactique dans la majorité des cas (78 %). Dix-sept patients (46 %) ont perdu du poids (moyenne [minimum; maximum (min ; max)] : −2,5 kg [−0,1 ; −5,7]) et neuf patients (24 %) ont pris du poids (3,2 kg [0,5 ; 6,9]) entre la pose de la gastrostomie et deux mois après la fin des traitements. La durée moyenne de maintien de la gastrostomie était de 146 jours [42 ; 367]. L’alimentation a été reprise en moyenne 42 jours [9 ; 91] après la fin du protocole thérapeutique. Les complications ont concerné cinq patients (13 %) : fuites péri-stomiales, porosité du ballonnet, contractures abdominales ainsi qu’un choc hémorragique à la pose. La pose de gastrostomie est un outil important pour limiter la perte pondérale. De plus, la tolérance retrouvée est similaire à celle retrouvée dans la littérature pour tout type de gastrostomie (curative et préventive). Disponible en ligne : Non En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] [article] Efficacité et tolérance des gastrostomies percutanées radiologiques en cancérologie des voies aérodigestives supérieures [Article] / Laura Tourvieilhe ; Guillaume Buiret ; Mathilde Finot ; Anne Guillermet ; Claire Combe . - 2019 . - p.278-282. https://doi.org/10.1016/j.nupar.2019.08.003 Langues : Français (fre) in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 33, n° 3 (Septembre 2019) . - p.278-282 Descripteurs : HE Vinci Gastronomie ; Nutrition ; Tumeurs Résumé : La prise en charge nutritionnelle est primordiale dans les cancers des voies aérodigestives supérieures. Dans l’établissement, la gastrostomie percutanée radiologique est pratiquée par méthode « introducer ». L’objectif de cette étude est d’évaluer l’efficacité et la tolérance des gastrostomies posées chez les patients atteints de cancers ORL. Une analyse rétrospective de recueil de données a été effectuée sur les poses de gastrostomie du 1er janvier 2018 au 31 décembre 2018 chez les patients atteints de cancer des voies aérodigestives supérieures dans le service d’ORL. Trente-sept patients ont bénéficié d’une pose de gastrostomie dont l’indication était prophylactique dans la majorité des cas (78 %). Dix-sept patients (46 %) ont perdu du poids (moyenne [minimum; maximum (min ; max)] : −2,5 kg [−0,1 ; −5,7]) et neuf patients (24 %) ont pris du poids (3,2 kg [0,5 ; 6,9]) entre la pose de la gastrostomie et deux mois après la fin des traitements. La durée moyenne de maintien de la gastrostomie était de 146 jours [42 ; 367]. L’alimentation a été reprise en moyenne 42 jours [9 ; 91] après la fin du protocole thérapeutique. Les complications ont concerné cinq patients (13 %) : fuites péri-stomiales, porosité du ballonnet, contractures abdominales ainsi qu’un choc hémorragique à la pose. La pose de gastrostomie est un outil important pour limiter la perte pondérale. De plus, la tolérance retrouvée est similaire à celle retrouvée dans la littérature pour tout type de gastrostomie (curative et préventive). Disponible en ligne : Non En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]

Épidémiologie de la nutrition entérale à domicile chez l’adulte en France / Dominique Lescut in Nutrition clinique et métabolisme, Vol. 33, n° 3 (Septembre 2019)  

Public ISBD [article]  inNutrition clinique et métabolisme > Vol. 33, n° 3 (Septembre 2019) . - p.283-289 Titre : Épidémiologie de la nutrition entérale à domicile chez l’adulte en France Type de document : Article Auteurs : Dominique Lescut ; Corinne Bouteloup ; Nicolas Danel ; Luc Dauchet ; Véronique Hennequin Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.283-289 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.nupar.2019.08.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Incidence ; Maladies inflammatoires intestinales ; Neurologie ; Nutrition entérale ; Prévalence ; Tumeurs Résumé : Les données épidémiologiques françaises sur la nutrition entérale a domicile (NED) de l’adulte sont imprécises. Une première étude, à l’aide des données de l’Assurance maladie (forfaits d’installation et de suivi de la NED), avait déterminé l’incidence et la prévalence globales tout âge confondu. Cette seconde étude cible la population adulte pour obtenir des données plus précises notamment sur les pathologies associées à la NED. Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective couvrant l’année 2012 concernant la population adulte de plus de 15 ans, répartie en trois tranches d’âge : 15–39, 40–64 et plus de 65 ans. Les bases de données de l’Assurance maladie ont permis d’obtenir le nombre de patients ayant débuté une NED et ceux suivis en NED qui, rapportés à une population cible (population bénéficiaire de l’Assurance maladie), ont permis de calculer, respectivement, l’incidence et la prévalence. Ces données croisées avec le fichier des affections de longue durée ont permis de définir cinq catégories : cancérologie, neurologie, MICI, insuffisance d’organes et autres. Les données de 11 régions, soit 21,8 millions d’adultes, ont été obtenues. L’incidence et la prévalence moyennes de la NED étaient, respectivement, 29/100 000 hab/an et 67/100 000 hab/an. Les principales pathologies étaient la cancérologie et la neurologie, avec des variations selon les tranches d’âge. Il s’agit de la première étude fiable sur l’épidémiologie de la NED chez l’adulte en France. La projection à l’échelle nationale amène à une estimation de 39 000 adultes pris en charge par an, essentiellement pour des pathologies cancéreuses ou neurologiques. Disponible en ligne : Non En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] [article] Épidémiologie de la nutrition entérale à domicile chez l’adulte en France [Article] / Dominique Lescut ; Corinne Bouteloup ; Nicolas Danel ; Luc Dauchet ; Véronique Hennequin . - 2019 . - p.283-289. https://doi.org/10.1016/j.nupar.2019.08.002 Langues : Français (fre) in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 33, n° 3 (Septembre 2019) . - p.283-289 Descripteurs : HE Vinci Incidence ; Maladies inflammatoires intestinales ; Neurologie ; Nutrition entérale ; Prévalence ; Tumeurs Résumé : Les données épidémiologiques françaises sur la nutrition entérale a domicile (NED) de l’adulte sont imprécises. Une première étude, à l’aide des données de l’Assurance maladie (forfaits d’installation et de suivi de la NED), avait déterminé l’incidence et la prévalence globales tout âge confondu. Cette seconde étude cible la population adulte pour obtenir des données plus précises notamment sur les pathologies associées à la NED. Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective couvrant l’année 2012 concernant la population adulte de plus de 15 ans, répartie en trois tranches d’âge : 15–39, 40–64 et plus de 65 ans. Les bases de données de l’Assurance maladie ont permis d’obtenir le nombre de patients ayant débuté une NED et ceux suivis en NED qui, rapportés à une population cible (population bénéficiaire de l’Assurance maladie), ont permis de calculer, respectivement, l’incidence et la prévalence. Ces données croisées avec le fichier des affections de longue durée ont permis de définir cinq catégories : cancérologie, neurologie, MICI, insuffisance d’organes et autres. Les données de 11 régions, soit 21,8 millions d’adultes, ont été obtenues. L’incidence et la prévalence moyennes de la NED étaient, respectivement, 29/100 000 hab/an et 67/100 000 hab/an. Les principales pathologies étaient la cancérologie et la neurologie, avec des variations selon les tranches d’âge. Il s’agit de la première étude fiable sur l’épidémiologie de la NED chez l’adulte en France. La projection à l’échelle nationale amène à une estimation de 39 000 adultes pris en charge par an, essentiellement pour des pathologies cancéreuses ou neurologiques. Disponible en ligne : Non En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]

L’apport des malades à l’amélioration de l’organisation des soins : vers une science participative en nutrition / Catherine Tourette-turgis in Nutrition clinique et métabolisme, Vol. 33, n° 3 (Septembre 2019)  

Public ISBD [article]  inNutrition clinique et métabolisme > Vol. 33, n° 3 (Septembre 2019) . - p.290-294 Titre : L’apport des malades à l’amélioration de l’organisation des soins : vers une science participative en nutrition Type de document : Article Auteurs : Catherine Tourette-turgis Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.290-294 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.nupar.2019.08.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Patients ; Syndrome de l'intestin court Mots-clés : Patient expert  Organisation des soins  Patient partenaire Résumé : Cet article retrace l’histoire de la création des collectifs de malades dans plusieurs pathologies. Il illustre différentes modalités d’intervention des malades dans l’organisation des soins en s’attachant à décrire les niveaux d’engagement et les types d’actions conduites par les malades. Il décrit les luttes des malades, les dispositifs législatifs et plusieurs innovations dont l’implantation des patients dans les services de soin dont un exemple dans le syndrome du grêle court. Disponible en ligne : Non En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] [article] L’apport des malades à l’amélioration de l’organisation des soins : vers une science participative en nutrition [Article] / Catherine Tourette-turgis . - 2019 . - p.290-294. https://doi.org/10.1016/j.nupar.2019.08.001 Langues : Français (fre) in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 33, n° 3 (Septembre 2019) . - p.290-294 Descripteurs : HE Vinci Patients ; Syndrome de l'intestin court Mots-clés : Patient expert  Organisation des soins  Patient partenaire Résumé : Cet article retrace l’histoire de la création des collectifs de malades dans plusieurs pathologies. Il illustre différentes modalités d’intervention des malades dans l’organisation des soins en s’attachant à décrire les niveaux d’engagement et les types d’actions conduites par les malades. Il décrit les luttes des malades, les dispositifs législatifs et plusieurs innovations dont l’implantation des patients dans les services de soin dont un exemple dans le syndrome du grêle court. Disponible en ligne : Non En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]

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Croyances et idées reçues sur l’alimentation au cours des traitements des cancers / Bruno Raynard in Nutrition clinique et métabolisme, Vol. 33, n° 2 (Juin 2019)  

Public ISBD [article]  inNutrition clinique et métabolisme > Vol. 33, n° 2 (Juin 2019) . - 118-121 Titre : Croyances et idées reçues sur l’alimentation au cours des traitements des cancers Type de document : Article Auteurs : Bruno Raynard ; Emmanuel Gyan ; Emmanuel St Guily ; [et al.] Année de publication : 2019 Article en page(s) : 118-121 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Culture (sociologie) ; Régime alimentaire ; Tumeurs Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] [article] Croyances et idées reçues sur l’alimentation au cours des traitements des cancers [Article] / Bruno Raynard ; Emmanuel Gyan ; Emmanuel St Guily ; [et al.] . - 2019 . - 118-121. Langues : Français (fre) in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 33, n° 2 (Juin 2019) . - 118-121 Descripteurs : HE Vinci Culture (sociologie) ; Régime alimentaire ; Tumeurs Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]

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Nutrition en hémodialyse quotidienne / Raymond Azar in Nutrition clinique et métabolisme, Vol. 33, n° 2 (Juin 2019)  

Public ISBD [article]  inNutrition clinique et métabolisme > Vol. 33, n° 2 (Juin 2019) . - 122-125 Titre : Nutrition en hémodialyse quotidienne Type de document : Article Auteurs : Raymond Azar ; Timothée Laboux ; Kahina Khedjat ; [et al.] Année de publication : 2019 Article en page(s) : 122-125 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Dialyse rénale ; Insuffisance rénale chronique ; Malnutrition ; Nutrition ; Régime alimentaire Résumé : La dénutrition protéino-énergétique est une complication fréquente de l’insuffisance rénale chronique. Elle est le fruit de multiples facteurs, notamment l’anorexie en lien avec le syndrome urémique, l’inflammation chronique, l’acidose métabolique, l’inactivité physique, les désordres métaboliques endocriniens, et enfin les troubles d’ordre cardiaque. La dialyse en elle-même contribue à ce phénomène, par un effet catabolique lors du contact du sang avec la membrane, et par une fuite directe d’acides aminés et de sucre vers le dialysat. La dénutrition est une complication grave de l’insuffisance rénale, favorisant le risque infectieux, le risque de chute, l’insuffisance cardiaque, et d’une façon générale, grevant fortement la mortalité. De nombreuses études ont mis en évidence un effet bénéfique de l’hémodialyse quotidienne sur les paramètres nutritionnels. On note ainsi une augmentation significative du taux d’albumine circulant, une augmentation du tour de biceps et une augmentation du poids sec par rapport à l’hémodialyse tri-hebdomadaire. On observe également une meilleure correction de l’acidose métabolique, et une diminution des besoins des patients en érythropoïétine de synthèse. Ces résultats sont concordants avec l’association linéaire déjà démontrée entre ces paramètres nutritionnels et la qualité de la dialyse, estimée par le rapport Kt/V. La dialyse quotidienne est effet pourvoyeuse in fine d’un Kt/V hebdomadaire pratiquement équivalent au double de celui obtenu en hémodialyse tri-hebdomadaire. Enfin, la qualité de vie des patients traités par hémodialyse quotidienne semble être significativement améliorée. Ce mode d’épuration extra-rénal semble être dès lors une approche prometteuse pour la prise en charge des patients insuffisants rénaux chroniques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] [article] Nutrition en hémodialyse quotidienne [Article] / Raymond Azar ; Timothée Laboux ; Kahina Khedjat ; [et al.] . - 2019 . - 122-125. Langues : Français (fre) in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 33, n° 2 (Juin 2019) . - 122-125 Descripteurs : HE Vinci Dialyse rénale ; Insuffisance rénale chronique ; Malnutrition ; Nutrition ; Régime alimentaire Résumé : La dénutrition protéino-énergétique est une complication fréquente de l’insuffisance rénale chronique. Elle est le fruit de multiples facteurs, notamment l’anorexie en lien avec le syndrome urémique, l’inflammation chronique, l’acidose métabolique, l’inactivité physique, les désordres métaboliques endocriniens, et enfin les troubles d’ordre cardiaque. La dialyse en elle-même contribue à ce phénomène, par un effet catabolique lors du contact du sang avec la membrane, et par une fuite directe d’acides aminés et de sucre vers le dialysat. La dénutrition est une complication grave de l’insuffisance rénale, favorisant le risque infectieux, le risque de chute, l’insuffisance cardiaque, et d’une façon générale, grevant fortement la mortalité. De nombreuses études ont mis en évidence un effet bénéfique de l’hémodialyse quotidienne sur les paramètres nutritionnels. On note ainsi une augmentation significative du taux d’albumine circulant, une augmentation du tour de biceps et une augmentation du poids sec par rapport à l’hémodialyse tri-hebdomadaire. On observe également une meilleure correction de l’acidose métabolique, et une diminution des besoins des patients en érythropoïétine de synthèse. Ces résultats sont concordants avec l’association linéaire déjà démontrée entre ces paramètres nutritionnels et la qualité de la dialyse, estimée par le rapport Kt/V. La dialyse quotidienne est effet pourvoyeuse in fine d’un Kt/V hebdomadaire pratiquement équivalent au double de celui obtenu en hémodialyse tri-hebdomadaire. Enfin, la qualité de vie des patients traités par hémodialyse quotidienne semble être significativement améliorée. Ce mode d’épuration extra-rénal semble être dès lors une approche prometteuse pour la prise en charge des patients insuffisants rénaux chroniques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]

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Nutrition anti-inflammatoire et MICI : que dire à nos patients ? / Xavier Hébuterne in Nutrition clinique et métabolisme, Vol. 33, n° 2 (Juin 2019)  

Public ISBD [article]  inNutrition clinique et métabolisme > Vol. 33, n° 2 (Juin 2019) . - 126-130 Titre : Nutrition anti-inflammatoire et MICI : que dire à nos patients ? Type de document : Article Auteurs : Xavier Hébuterne Année de publication : 2019 Article en page(s) : 126-130 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Inflammation ; Maladies inflammatoires intestinales ; Nutrition ; Régime alimentaire Résumé : Une alimentation riche en fruits et légumes, en poisson et réduite en viande rouge et sucreries est associée à un risque moindre de développer une MICI. Il n’existe pas de « régime anti-inflammatoire » dont l’efficacité est démontrée. À l’inverse, ils peuvent être coûteux, ils entraînent des carences, ils réduisent le plaisir de manger et sont désocialisants. Au cours des MICI, la prise prolongée de compléments alimentaires n’est pas recommandée : elle est, en général, inefficace et peut être dangereuse. Il faut privilégier une alimentation plaisir, saine, variée, équilibrée et adaptée aux symptômes de la maladie. L’accompagnement par un(e) diététicien(e) est recommandé. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] [article] Nutrition anti-inflammatoire et MICI : que dire à nos patients ? [Article] / Xavier Hébuterne . - 2019 . - 126-130. Langues : Français (fre) in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 33, n° 2 (Juin 2019) . - 126-130 Descripteurs : HE Vinci Inflammation ; Maladies inflammatoires intestinales ; Nutrition ; Régime alimentaire Résumé : Une alimentation riche en fruits et légumes, en poisson et réduite en viande rouge et sucreries est associée à un risque moindre de développer une MICI. Il n’existe pas de « régime anti-inflammatoire » dont l’efficacité est démontrée. À l’inverse, ils peuvent être coûteux, ils entraînent des carences, ils réduisent le plaisir de manger et sont désocialisants. Au cours des MICI, la prise prolongée de compléments alimentaires n’est pas recommandée : elle est, en général, inefficace et peut être dangereuse. Il faut privilégier une alimentation plaisir, saine, variée, équilibrée et adaptée aux symptômes de la maladie. L’accompagnement par un(e) diététicien(e) est recommandé. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]

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Nutrition parentérale et sclérose latérale amyotrophique (SLA) / Jean-Claude Desport in Nutrition clinique et métabolisme, Vol. 33, n° 2 (Juin 2019)  

Public ISBD [article]  inNutrition clinique et métabolisme > Vol. 33, n° 2 (Juin 2019) . - 133-134 Titre : Nutrition parentérale et sclérose latérale amyotrophique (SLA) Type de document : Article Auteurs : Jean-Claude Desport ; Annie Verschueren ; Raul Juntas-Morales ; [et al.] Année de publication : 2019 Article en page(s) : 133-134 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Nutrition parentérale ; Sclérose latérale amyotrophique (SLA) Résumé : Résumé Introduction La sclérose latérale amyotrophique (SLA) est une maladie neuromusculaire de pronostic sévère, entraînant des troubles qui favorisent la survenue d’une dénutrition. Celle-ci est un facteur indépendant de survie dans cette maladie. Cependant, le tube digestif est le plus souvent fonctionnel. Pour des raisons de difficultés de mise en place d’une nutrition entérale, ou de refus des patients, la nutrition parentérale (NP) a été proposée dans certains cas. L’objectif de l’étude était de faire le point sur les données de la littérature concernant la NP lors de la SLA. Méthode Les divers articles de la littérature étaient analysés dans le cadre d’un atelier thématique interprofessionnel et d’une revue détaillée. Résultats Seulement trois articles sur ce sujet étaient retrouvés, tous d’origine française. Ils étaient mono ou multicentriques, représentaient 161 patients, et un seul article était en partie prospectif. Les patients étaient sélectionnés sur les indications usuelles de la NP ou la présence d’une capacité vitale Conclusions La NP lors de la SLA est possible chez des patients en fin d’évolution. La technique devrait être réservée aux contre-indications de la nutrition entérale, mais une discussion au cas par cas est nécessaire. L’étude présente a permis de faire des propositions de recommandations pratiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] [article] Nutrition parentérale et sclérose latérale amyotrophique (SLA) [Article] / Jean-Claude Desport ; Annie Verschueren ; Raul Juntas-Morales ; [et al.] . - 2019 . - 133-134. Langues : Français (fre) in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 33, n° 2 (Juin 2019) . - 133-134 Descripteurs : HE Vinci Nutrition parentérale ; Sclérose latérale amyotrophique (SLA) Résumé : Résumé Introduction La sclérose latérale amyotrophique (SLA) est une maladie neuromusculaire de pronostic sévère, entraînant des troubles qui favorisent la survenue d’une dénutrition. Celle-ci est un facteur indépendant de survie dans cette maladie. Cependant, le tube digestif est le plus souvent fonctionnel. Pour des raisons de difficultés de mise en place d’une nutrition entérale, ou de refus des patients, la nutrition parentérale (NP) a été proposée dans certains cas. L’objectif de l’étude était de faire le point sur les données de la littérature concernant la NP lors de la SLA. Méthode Les divers articles de la littérature étaient analysés dans le cadre d’un atelier thématique interprofessionnel et d’une revue détaillée. Résultats Seulement trois articles sur ce sujet étaient retrouvés, tous d’origine française. Ils étaient mono ou multicentriques, représentaient 161 patients, et un seul article était en partie prospectif. Les patients étaient sélectionnés sur les indications usuelles de la NP ou la présence d’une capacité vitale Conclusions La NP lors de la SLA est possible chez des patients en fin d’évolution. La technique devrait être réservée aux contre-indications de la nutrition entérale, mais une discussion au cas par cas est nécessaire. L’étude présente a permis de faire des propositions de recommandations pratiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]

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Représentations et pratiques des gériatres à propos de la gastrostomie chez les plus de 70 ans : étude qualitative / Angéline Mey in Nutrition clinique et métabolisme, Vol. 32, n° 4 (2018)  

Public ISBD [article]  inNutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 4 (2018) . - 213-219 Titre : Représentations et pratiques des gériatres à propos de la gastrostomie chez les plus de 70 ans : étude qualitative Type de document : Article Auteurs : Angéline Mey ; Pascale Vassal ; Régis Gonthier ; T. Célarier Année de publication : 2018 Article en page(s) : 213-219 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Ethique ; Gastrostomie ; Recherche qualitative ; Sujet âgé Résumé : Objectif La gastrostomie est une méthode de référence dans la renutrition des personnes âgées dénutries. Pourtant, peu de médecins ont recours à la nutrition entérale. L’objectif de cette étude était d’analyser les représentations et les pratiques des médecins concernant l’utilisation de la gastrostomie chez les patients âgés de plus de 70 ans, et d’identifier les difficultés rencontrées dans la prise de décision en gériatrie. Materiels et methodes Il s’agissait d’une étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés. Resultats Dix médecins, gériatres et de soins palliatifs, étaient interrogés. Leurs connaissances théoriques suivaient les recommandations françaises et européennes, concernant les indications, contre-indications et facteurs de risque de la gastrostomie. Les médecins avaient une représentation globalement péjorative de la gastrostomie. Elle dépendait de la représentation de l’alimentation qui était propre à chacun en fonction de sa personnalité, sa conception du soin et ses références socioculturelles. Les médecins rencontraient des difficultés dans la prise de décision : manque de formation, d’expérience, influence des représentations individuelles. La prise de décision nécessitait une évaluation globale et singulière de chaque patient. Pour décider, l’adhésion du patient au projet était primordiale. Conclusion La prise de conscience de ses propres représentations permet d’optimiser la prise en charge. Les pistes d’améliorations de la pratique gériatrique concernant la gastrostomie sont : former les praticiens, analyser les cas complexes, intégrer dans la réflexion des réunions pluridisciplinaires et mener une réflexion éthique en collégialité. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] [article] Représentations et pratiques des gériatres à propos de la gastrostomie chez les plus de 70 ans : étude qualitative [Article] / Angéline Mey ; Pascale Vassal ; Régis Gonthier ; T. Célarier . - 2018 . - 213-219. Langues : Français (fre) in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 4 (2018) . - 213-219 Descripteurs : HE Vinci Ethique ; Gastrostomie ; Recherche qualitative ; Sujet âgé Résumé : Objectif La gastrostomie est une méthode de référence dans la renutrition des personnes âgées dénutries. Pourtant, peu de médecins ont recours à la nutrition entérale. L’objectif de cette étude était d’analyser les représentations et les pratiques des médecins concernant l’utilisation de la gastrostomie chez les patients âgés de plus de 70 ans, et d’identifier les difficultés rencontrées dans la prise de décision en gériatrie. Materiels et methodes Il s’agissait d’une étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés. Resultats Dix médecins, gériatres et de soins palliatifs, étaient interrogés. Leurs connaissances théoriques suivaient les recommandations françaises et européennes, concernant les indications, contre-indications et facteurs de risque de la gastrostomie. Les médecins avaient une représentation globalement péjorative de la gastrostomie. Elle dépendait de la représentation de l’alimentation qui était propre à chacun en fonction de sa personnalité, sa conception du soin et ses références socioculturelles. Les médecins rencontraient des difficultés dans la prise de décision : manque de formation, d’expérience, influence des représentations individuelles. La prise de décision nécessitait une évaluation globale et singulière de chaque patient. Pour décider, l’adhésion du patient au projet était primordiale. Conclusion La prise de conscience de ses propres représentations permet d’optimiser la prise en charge. Les pistes d’améliorations de la pratique gériatrique concernant la gastrostomie sont : former les praticiens, analyser les cas complexes, intégrer dans la réflexion des réunions pluridisciplinaires et mener une réflexion éthique en collégialité. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]

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État nutritionnel des résidents d’un établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) et liens entre la dénutrition, la consommation de compléments nutritionnels oraux et le service à l’assiette / Florine Desbordes in Nutrition clinique et métabolisme, Vol. 32, n° 4 (2018)  

Public ISBD [article]  inNutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 4 (2018) . - 225-229 Titre : État nutritionnel des résidents d’un établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) et liens entre la dénutrition, la consommation de compléments nutritionnels oraux et le service à l’assiette Type de document : Article Auteurs : Florine Desbordes ; Sylvain Jouveau ; Alice Broussaudier ; [et al.] Année de publication : 2018 Article en page(s) : 225-229 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Compléments alimentaires ; Maisons de repos ; Malnutrition ; Sujet âgé Résumé : Objectifs En établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD), la dénutrition est fréquente, avec des conséquences sévères. Paradoxalement, peu d’études en France ont déterminé le statut nutritionnel des résidents d’EHPAD et/ou l’influence de la consommation de compléments nutritionnels oraux (CNO) et de la pratique d’un service à l’assiette (SAA) sur l’état nutritionnel des résidents. Les objectifs de l’étude étaient de déterminer (i) l’état nutritionnel de résidents dans un EHPAD de grande taille et (ii) le lien éventuel entre la consommation de CNO, la pratique d’un SAA et la présence d’une dénutrition. Méthode L’étude était descriptive rétrospective monocentrique. Les données étaient issues de l’ensemble des dossiers médicaux consultés entre juillet 2017 et janvier 2018. Le statut nutritionnel était déterminé selon les critères français pour les adultes et les personnes âgées. Les résultats sont présentés en médiane [IQ25–75] pour les variables quantitatives, et pourcentage pour les variables qualitatives. Des analyses univariées et une analyse multivariée étaient réalisées afin d’établir une association entre la présence d’une dénutrition et les variables d’intérêt enregistrées. Résultats L’EHPAD comportait 258 places. La population d’étude était constituée de 248 résidents (âge : 88,0 [83,0–93,0] ans), dont 78,2 % de femmes, le poids était de 62,8 [52,9–74,4] kg, l’IMC de 25,7 [21,9–29,4] kg/m2, l’albuminémie de 35,8 [31,6–37,8] g/L. Au total, 39,5 % des résidents étaient dénutris, en cohérence avec les données usuelles. En analyse univariée, les résidents dénutris étaient plus âgés, consommaient plus souvent des CNO et avaient moins souvent un SAA que les non-dénutris (respectivement p = 0,002, p Conclusion L’EHPAD étudié, de grande taille, semblait représentatif des établissements publics français pour le nombre de lits, la répartition par âge et par genre des résidents. Près de 40 % des résidents étaient dénutris. L’analyse multivariée suggérait que l’utilisation des CNO et la mise en œuvre du SAA dans cet EHPAD doivent être précisées. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] [article] État nutritionnel des résidents d’un établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) et liens entre la dénutrition, la consommation de compléments nutritionnels oraux et le service à l’assiette [Article] / Florine Desbordes ; Sylvain Jouveau ; Alice Broussaudier ; [et al.] . - 2018 . - 225-229. Langues : Français (fre) in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 4 (2018) . - 225-229 Descripteurs : HE Vinci Compléments alimentaires ; Maisons de repos ; Malnutrition ; Sujet âgé Résumé : Objectifs En établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD), la dénutrition est fréquente, avec des conséquences sévères. Paradoxalement, peu d’études en France ont déterminé le statut nutritionnel des résidents d’EHPAD et/ou l’influence de la consommation de compléments nutritionnels oraux (CNO) et de la pratique d’un service à l’assiette (SAA) sur l’état nutritionnel des résidents. Les objectifs de l’étude étaient de déterminer (i) l’état nutritionnel de résidents dans un EHPAD de grande taille et (ii) le lien éventuel entre la consommation de CNO, la pratique d’un SAA et la présence d’une dénutrition. Méthode L’étude était descriptive rétrospective monocentrique. Les données étaient issues de l’ensemble des dossiers médicaux consultés entre juillet 2017 et janvier 2018. Le statut nutritionnel était déterminé selon les critères français pour les adultes et les personnes âgées. Les résultats sont présentés en médiane [IQ25–75] pour les variables quantitatives, et pourcentage pour les variables qualitatives. Des analyses univariées et une analyse multivariée étaient réalisées afin d’établir une association entre la présence d’une dénutrition et les variables d’intérêt enregistrées. Résultats L’EHPAD comportait 258 places. La population d’étude était constituée de 248 résidents (âge : 88,0 [83,0–93,0] ans), dont 78,2 % de femmes, le poids était de 62,8 [52,9–74,4] kg, l’IMC de 25,7 [21,9–29,4] kg/m2, l’albuminémie de 35,8 [31,6–37,8] g/L. Au total, 39,5 % des résidents étaient dénutris, en cohérence avec les données usuelles. En analyse univariée, les résidents dénutris étaient plus âgés, consommaient plus souvent des CNO et avaient moins souvent un SAA que les non-dénutris (respectivement p = 0,002, p Conclusion L’EHPAD étudié, de grande taille, semblait représentatif des établissements publics français pour le nombre de lits, la répartition par âge et par genre des résidents. Près de 40 % des résidents étaient dénutris. L’analyse multivariée suggérait que l’utilisation des CNO et la mise en œuvre du SAA dans cet EHPAD doivent être précisées. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]

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Impact d’une prise en charge diététique précoce et active sur les toxicités de grade 3 ou plus chez des patients en première ligne de chimiothérapie pour cancer colorectal métastatique / I. Besnard in Nutrition clinique et métabolisme, Vol. 32, n° 4 (2018)

Public ISBD [article]  inNutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 4 (2018) . - 231 Titre : Impact d’une prise en charge diététique précoce et active sur les toxicités de grade 3 ou plus chez des patients en première ligne de chimiothérapie pour cancer colorectal métastatique Type de document : Article Auteurs : I. Besnard ; E. François ; P. Bachmann ; [et al.] Année de publication : 2018 Article en page(s) : 231 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Chimiothérapie ; Diététique ; Prise en charge ; Tumeurs colorectales Disponible en ligne : Non [article] Impact d’une prise en charge diététique précoce et active sur les toxicités de grade 3 ou plus chez des patients en première ligne de chimiothérapie pour cancer colorectal métastatique [Article] / I. Besnard ; E. François ; P. Bachmann ; [et al.] . - 2018 . - 231. Langues : Français (fre) in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 4 (2018) . - 231 Descripteurs : HE Vinci Chimiothérapie ; Diététique ; Prise en charge ; Tumeurs colorectales Disponible en ligne : Non

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Observance de la prise des compléments nutritionnels oraux en service de gériatrie : une étude randomisée évaluant l’efficacité d’une stratégie de choix des produits par dégustation préalable / F. Rossi Pacini in Nutrition clinique et métabolisme, Vol. 32, n° 4 (2018)

Public ISBD [article]  inNutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 4 (2018) . - 243 Titre : Observance de la prise des compléments nutritionnels oraux en service de gériatrie : une étude randomisée évaluant l’efficacité d’une stratégie de choix des produits par dégustation préalable Type de document : Article Auteurs : F. Rossi Pacini ; N. Tosello ; M.-P. Macari Année de publication : 2018 Article en page(s) : 243 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Compléments alimentaires ; Dégustation ; Préférences alimentaires ; Sujet âgé Disponible en ligne : Non [article] Observance de la prise des compléments nutritionnels oraux en service de gériatrie : une étude randomisée évaluant l’efficacité d’une stratégie de choix des produits par dégustation préalable [Article] / F. Rossi Pacini ; N. Tosello ; M.-P. Macari . - 2018 . - 243. Langues : Français (fre) in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 4 (2018) . - 243 Descripteurs : HE Vinci Compléments alimentaires ; Dégustation ; Préférences alimentaires ; Sujet âgé Disponible en ligne : Non

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Les pratiques du diététicien en réanimation : enquête nationale / E. Derouin in Nutrition clinique et métabolisme, Vol. 32, n° 4 (2018)

Public ISBD [article]  inNutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 4 (2018) . - 263 Titre : Les pratiques du diététicien en réanimation : enquête nationale Type de document : Article Auteurs : E. Derouin ; G. Picard ; S. Kerever Année de publication : 2018 Article en page(s) : 263 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Diététicien ; Pratique professionnelle ; Réanimation Disponible en ligne : Non [article] Les pratiques du diététicien en réanimation : enquête nationale [Article] / E. Derouin ; G. Picard ; S. Kerever . - 2018 . - 263. Langues : Français (fre) in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 4 (2018) . - 263 Descripteurs : HE Vinci Diététicien ; Pratique professionnelle ; Réanimation Disponible en ligne : Non

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Qualité de l’évaluation de l’état nutritionnel et évaluation de l’observance des compléments nutritionnels oraux chez des patients hospitalisés au CHU de Dijon / A. Noacco in Nutrition clinique et métabolisme, Vol. 32, n° 4 (2018)

Public ISBD [article]  inNutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 4 (2018) . - 269 Titre : Qualité de l’évaluation de l’état nutritionnel et évaluation de l’observance des compléments nutritionnels oraux chez des patients hospitalisés au CHU de Dijon Type de document : Article Auteurs : A. Noacco ; Marie-Claude Brindisi ; A. Ait Boudaoud ; [et al.] Année de publication : 2018 Article en page(s) : 269 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Compléments alimentaires ; État nutritionnel ; Evaluation ; Hôpitaux Disponible en ligne : Non [article] Qualité de l’évaluation de l’état nutritionnel et évaluation de l’observance des compléments nutritionnels oraux chez des patients hospitalisés au CHU de Dijon [Article] / A. Noacco ; Marie-Claude Brindisi ; A. Ait Boudaoud ; [et al.] . - 2018 . - 269. Langues : Français (fre) in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 4 (2018) . - 269 Descripteurs : HE Vinci Compléments alimentaires ; État nutritionnel ; Evaluation ; Hôpitaux Disponible en ligne : Non

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Les ateliers de cuisine : un outil d’éducation thérapeutique collaboratif innovant ? / A. Noacco in Nutrition clinique et métabolisme, Vol. 32, n° 4 (2018)

Public ISBD [article]  inNutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 4 (2018) . - 271 Titre : Les ateliers de cuisine : un outil d’éducation thérapeutique collaboratif innovant ? Type de document : Article Auteurs : A. Noacco ; S. Betting ; C. Dorlean ; [et al.] Année de publication : 2018 Article en page(s) : 271 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Atelier culinaire ; Education thérapeutique Disponible en ligne : Non [article] Les ateliers de cuisine : un outil d’éducation thérapeutique collaboratif innovant ? [Article] / A. Noacco ; S. Betting ; C. Dorlean ; [et al.] . - 2018 . - 271. Langues : Français (fre) in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 4 (2018) . - 271 Descripteurs : HE Vinci Atelier culinaire ; Education thérapeutique Disponible en ligne : Non

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Accompagner le retour à domicile de la personne âgée dénutrie / P. Gossin in Nutrition clinique et métabolisme, Vol. 32, n° 4 (2018)

Public ISBD [article]  inNutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 4 (2018) . - 273 Titre : Accompagner le retour à domicile de la personne âgée dénutrie Type de document : Article Auteurs : P. Gossin ; M. Brunel ; P. Mendolia ; [et al.] Année de publication : 2018 Article en page(s) : 273 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Malnutrition ; Retour à domicile ; Sujet âgé Disponible en ligne : Non [article] Accompagner le retour à domicile de la personne âgée dénutrie [Article] / P. Gossin ; M. Brunel ; P. Mendolia ; [et al.] . - 2018 . - 273. Langues : Français (fre) in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 4 (2018) . - 273 Descripteurs : HE Vinci Malnutrition ; Retour à domicile ; Sujet âgé Disponible en ligne : Non

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Diététicienne en chirurgie bariatrique, un nouveau rôle : coordinatrice d’un parcours de soins ! / L. Neveu in Nutrition clinique et métabolisme, Vol. 32, n° 4 (2018)

Public ISBD [article]  inNutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 4 (2018) . - 306 Titre : Diététicienne en chirurgie bariatrique, un nouveau rôle : coordinatrice d’un parcours de soins ! Type de document : Article Auteurs : L. Neveu ; A. Leconte ; M. Pompilio ; [et al.] Année de publication : 2018 Article en page(s) : 306 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Chirurgie bariatrique ; Diététicien Disponible en ligne : Non [article] Diététicienne en chirurgie bariatrique, un nouveau rôle : coordinatrice d’un parcours de soins ! [Article] / L. Neveu ; A. Leconte ; M. Pompilio ; [et al.] . - 2018 . - 306. Langues : Français (fre) in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 4 (2018) . - 306 Descripteurs : HE Vinci Chirurgie bariatrique ; Diététicien Disponible en ligne : Non

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Dépouillements

Absorption des médicaments lors de syndrome du grêle court / Kuntheavy Ing Lorenzini in Nutrition clinique et métabolisme, Vol. 32, n° 3 (2018)  

Public ISBD [article]  inNutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 3 (2018) . - 143-149 Titre : Absorption des médicaments lors de syndrome du grêle court Type de document : Article Auteurs : Kuntheavy Ing Lorenzini ; Célia Lloret Linares ; Jules Desmeules ; [et al.] Année de publication : 2018 Article en page(s) : 143-149 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Médicament ; Syndrome de l'intestin court ; Thérapeutique ; Traitement médicamenteux Résumé : Le syndrome du grêle court (SGC) se caractérise par la présence d’un intestin grêle fonctionnel dont la longueur est inférieure à 200 cm. L’absorption des médicaments ayant principalement lieu par un processus de diffusion passive, elle peut être influencée par la surface d’absorption. Ainsi en cas de SGC, des doses plus élevées ou une administration par une autre voie peut s’avérer nécessaire. La présente revue a pour objectif une mise à jour des données de la littérature sur l’absorption des médicaments administrés par voie orale en cas de SGC. Malgré une utilisation large de médicaments chez ces patients, et en raison du fait qu’il s’agit d’une maladie rare, une absence de données étayées à ce sujet a été constatée, essentiellement basée sur des rapports de cas ou des études de petite taille. Les patients impliqués étaient très hétérogènes, rendant difficile l’extrapolation des données publiées chez chaque patient individuel, ce qui souligne l’importance d’une anticipation, de la mise en place d’un suivi clinique et/ou biologique pour guider la pharmacothérapie chez ce type de patients. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] [article] Absorption des médicaments lors de syndrome du grêle court [Article] / Kuntheavy Ing Lorenzini ; Célia Lloret Linares ; Jules Desmeules ; [et al.] . - 2018 . - 143-149. Langues : Français (fre) in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 3 (2018) . - 143-149 Descripteurs : HE Vinci Médicament ; Syndrome de l'intestin court ; Thérapeutique ; Traitement médicamenteux Résumé : Le syndrome du grêle court (SGC) se caractérise par la présence d’un intestin grêle fonctionnel dont la longueur est inférieure à 200 cm. L’absorption des médicaments ayant principalement lieu par un processus de diffusion passive, elle peut être influencée par la surface d’absorption. Ainsi en cas de SGC, des doses plus élevées ou une administration par une autre voie peut s’avérer nécessaire. La présente revue a pour objectif une mise à jour des données de la littérature sur l’absorption des médicaments administrés par voie orale en cas de SGC. Malgré une utilisation large de médicaments chez ces patients, et en raison du fait qu’il s’agit d’une maladie rare, une absence de données étayées à ce sujet a été constatée, essentiellement basée sur des rapports de cas ou des études de petite taille. Les patients impliqués étaient très hétérogènes, rendant difficile l’extrapolation des données publiées chez chaque patient individuel, ce qui souligne l’importance d’une anticipation, de la mise en place d’un suivi clinique et/ou biologique pour guider la pharmacothérapie chez ce type de patients. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]

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Actualité de la prise en charge de l’infarctus mésentérique à la phase aiguë / A. Huguet in Nutrition clinique et métabolisme, Vol. 32, n° 3 (2018)  

Public ISBD [article]  inNutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 3 (2018) . - 150-156 Titre : Actualité de la prise en charge de l’infarctus mésentérique à la phase aiguë Type de document : Article Auteurs : A. Huguet ; Olivier Corcos Année de publication : 2018 Article en page(s) : 150-156 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Ischemie mesenterique ; Prise en charge de la maladie Résumé : Les maladies ischémiques intestinales correspondent à une souffrance intestinale en rapport avec un défaut de perfusion vasculaire, d’origine artérielle ou veineuse. Les causes veineuses sont d’origine thrombotiques, tumorales ou extrinsèques, tandis que les causes artérielles, sont occlusives par thrombose, athérome, embole, ou plus rarement en lien avec une vascularite, une dissection, une compression ou un traumatisme. Les causes non occlusives sont liées à une hypoperfusion par bas débit ou vasoconstriction. On distingue les ischémies intestinales aiguës et chroniques par leur présentation clinique, leur prise en charge très différentes et leur pronostic. L’évolution d’une ischémie intestinale aiguës va d’une forme clinique, réversible et curable vers la forme tardive qui conduit, en l’absence de prise en charge adaptée, systématiquement à l’infarctus mésentérique puis au décès par défaillance multi-viscérale. Les signes cliniques et biologiques sont peu spécifiques, ce qui explique de fréquents retards diagnostiques. L’optimisation du parcours de soins pluridisciplinaire est essentielle, impliquant urgentistes, gastro-entérologues, radiologues, cardiologues, anesthésistes-réanimateurs et chirurgiens. La stratégie thérapeutique a pour cible la viabilité intestinale et repose sur un protocole médical multimodal dit « anti-ischémique », la préservation de l’intestin non nécrotique et la résection de la nécrose intestinale, dans une approche multidisciplinaire et au mieux dans des structures d’urgences vasculaires intestinales (SURVI). Ischémie mésentérique reste un diagnostic relativement rare mais probablement sous-estimé, dont l’amélioration du pronostic doit passer par la création d’un réseau national de structures d’urgences vasculaires intestinales, afin d’étendre la couverture de soins, d’harmoniser la prise en charge et d’établir des protocoles standardisés. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] [article] Actualité de la prise en charge de l’infarctus mésentérique à la phase aiguë [Article] / A. Huguet ; Olivier Corcos . - 2018 . - 150-156. Langues : Français (fre) in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 3 (2018) . - 150-156 Descripteurs : HE Vinci Ischemie mesenterique ; Prise en charge de la maladie Résumé : Les maladies ischémiques intestinales correspondent à une souffrance intestinale en rapport avec un défaut de perfusion vasculaire, d’origine artérielle ou veineuse. Les causes veineuses sont d’origine thrombotiques, tumorales ou extrinsèques, tandis que les causes artérielles, sont occlusives par thrombose, athérome, embole, ou plus rarement en lien avec une vascularite, une dissection, une compression ou un traumatisme. Les causes non occlusives sont liées à une hypoperfusion par bas débit ou vasoconstriction. On distingue les ischémies intestinales aiguës et chroniques par leur présentation clinique, leur prise en charge très différentes et leur pronostic. L’évolution d’une ischémie intestinale aiguës va d’une forme clinique, réversible et curable vers la forme tardive qui conduit, en l’absence de prise en charge adaptée, systématiquement à l’infarctus mésentérique puis au décès par défaillance multi-viscérale. Les signes cliniques et biologiques sont peu spécifiques, ce qui explique de fréquents retards diagnostiques. L’optimisation du parcours de soins pluridisciplinaire est essentielle, impliquant urgentistes, gastro-entérologues, radiologues, cardiologues, anesthésistes-réanimateurs et chirurgiens. La stratégie thérapeutique a pour cible la viabilité intestinale et repose sur un protocole médical multimodal dit « anti-ischémique », la préservation de l’intestin non nécrotique et la résection de la nécrose intestinale, dans une approche multidisciplinaire et au mieux dans des structures d’urgences vasculaires intestinales (SURVI). Ischémie mésentérique reste un diagnostic relativement rare mais probablement sous-estimé, dont l’amélioration du pronostic doit passer par la création d’un réseau national de structures d’urgences vasculaires intestinales, afin d’étendre la couverture de soins, d’harmoniser la prise en charge et d’établir des protocoles standardisés. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]

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À propos d’un cas : testez vos connaissances. Prise en charge d’un enfant ayant une pseudo-allergie alimentaire / A. Lemoine in Nutrition clinique et métabolisme, Vol. 32, n° 3 (2018)  

Public ISBD [article]  inNutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 3 (2018) . - 157-162 Titre : À propos d’un cas : testez vos connaissances. Prise en charge d’un enfant ayant une pseudo-allergie alimentaire Type de document : Article Auteurs : A. Lemoine ; B. Dubern Année de publication : 2018 Article en page(s) : 157-162 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Enfant ; Hypersensibilité alimentaire ; Intolérance alimentaire ; Présentations de cas ; Régime végétarien Résumé : Les auteurs rapportent l’observation d’un enfant ayant des troubles digestifs mis sur le compte d’une pseudo-polyallergie alimentaire (lait, gluten, etc.) ainsi que son devenir avec un régime végétalien induisant des conséquences nutritionnelles. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] [article] À propos d’un cas : testez vos connaissances. Prise en charge d’un enfant ayant une pseudo-allergie alimentaire [Article] / A. Lemoine ; B. Dubern . - 2018 . - 157-162. Langues : Français (fre) in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 3 (2018) . - 157-162 Descripteurs : HE Vinci Enfant ; Hypersensibilité alimentaire ; Intolérance alimentaire ; Présentations de cas ; Régime végétarien Résumé : Les auteurs rapportent l’observation d’un enfant ayant des troubles digestifs mis sur le compte d’une pseudo-polyallergie alimentaire (lait, gluten, etc.) ainsi que son devenir avec un régime végétalien induisant des conséquences nutritionnelles. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]

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Évaluation des pratiques d’administration de la nutrition parentérale pédiatrique : audit observationnel et autoévaluation dans un centre hospitalo-universitaire français / Amandine Lassalle in Nutrition clinique et métabolisme, Vol. 32, n° 3 (2018)  

Public ISBD [article]  inNutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 3 (2018) . - 163-170 Titre : Évaluation des pratiques d’administration de la nutrition parentérale pédiatrique : audit observationnel et autoévaluation dans un centre hospitalo-universitaire français Type de document : Article Auteurs : Amandine Lassalle ; Emmanuelle Olivier ; Aurélie Ferre ; [et al.] Année de publication : 2018 Article en page(s) : 163-170 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Evaluation ; Nutrition parentérale ; Pédiatrie Résumé : But/objectifs L’administration de la nutrition parentérale (NP) est une pratique à risque. Suite à l’instruction de la direction générale de l’offre de soins (DGOS) du 20 mars 2015, un audit observationnel et une autoévaluation des pratiques d’administration de la NP pédiatrique étaient réalisés. L’objectif de ce travail était de mesurer les écarts entre la pratique observée ou déclarée et celle attendue au regard des référentiels existants. Matériel et méthodes Un audit observationnel, selon une grille composée de 19 critères issus des recommandations de l’inspection générale des affaires sociales (IGAS), de la haute autorité de santé (HAS) et de la DGOS, puis un questionnaire d’autoévaluation destiné aux infirmières de pédiatrie étaient réalisés. Résultats Lors du branchement de la poche, une friction hydro-alcoolique des mains était réalisée dans plus de 90 % des cas. Les contrôles préalables à l’administration étaient globalement respectés (> 80 %). Concernant l’administration, la pose d’un filtre sur la ligne de perfusion était effective dans 41 % des cas (60 % pour l’autoévaluation). Trois changements de ligne de perfusion étaient non conformes (8,6 %). Seulement 6 % des infirmières diplômées d’état déclaraient avoir reçu une formation spécifique. Conclusion Cette étude permettait de dresser un état des lieux des connaissances et des pratiques professionnelles relatives à l’administration de la NP pédiatrique, quel que soit le type de poches. Si certains critères spécifiés par l’instruction de la DGOS étaient respectés, les connaissances et les pratiques des IDE étaient hétérogènes sur d’autres points, nécessitant la mise en place d’actions d’amélioration. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] [article] Évaluation des pratiques d’administration de la nutrition parentérale pédiatrique : audit observationnel et autoévaluation dans un centre hospitalo-universitaire français [Article] / Amandine Lassalle ; Emmanuelle Olivier ; Aurélie Ferre ; [et al.] . - 2018 . - 163-170. Langues : Français (fre) in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 3 (2018) . - 163-170 Descripteurs : HE Vinci Evaluation ; Nutrition parentérale ; Pédiatrie Résumé : But/objectifs L’administration de la nutrition parentérale (NP) est une pratique à risque. Suite à l’instruction de la direction générale de l’offre de soins (DGOS) du 20 mars 2015, un audit observationnel et une autoévaluation des pratiques d’administration de la NP pédiatrique étaient réalisés. L’objectif de ce travail était de mesurer les écarts entre la pratique observée ou déclarée et celle attendue au regard des référentiels existants. Matériel et méthodes Un audit observationnel, selon une grille composée de 19 critères issus des recommandations de l’inspection générale des affaires sociales (IGAS), de la haute autorité de santé (HAS) et de la DGOS, puis un questionnaire d’autoévaluation destiné aux infirmières de pédiatrie étaient réalisés. Résultats Lors du branchement de la poche, une friction hydro-alcoolique des mains était réalisée dans plus de 90 % des cas. Les contrôles préalables à l’administration étaient globalement respectés (> 80 %). Concernant l’administration, la pose d’un filtre sur la ligne de perfusion était effective dans 41 % des cas (60 % pour l’autoévaluation). Trois changements de ligne de perfusion étaient non conformes (8,6 %). Seulement 6 % des infirmières diplômées d’état déclaraient avoir reçu une formation spécifique. Conclusion Cette étude permettait de dresser un état des lieux des connaissances et des pratiques professionnelles relatives à l’administration de la NP pédiatrique, quel que soit le type de poches. Si certains critères spécifiés par l’instruction de la DGOS étaient respectés, les connaissances et les pratiques des IDE étaient hétérogènes sur d’autres points, nécessitant la mise en place d’actions d’amélioration. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]

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Effets positifs d’interventions nutritionnelles par un réseau de soins sur la teneur en sel des menus des restaurants scolaires de la ville de Limoges / A. Baptiste in Nutrition clinique et métabolisme, Vol. 32, n° 3 (2018)  

Public ISBD [article]  inNutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 3 (2018) . - 171-177 Titre : Effets positifs d’interventions nutritionnelles par un réseau de soins sur la teneur en sel des menus des restaurants scolaires de la ville de Limoges Type de document : Article Auteurs : A. Baptiste ; Carole Villemonteix ; Lucile Darthou-Pouchard ; [et al.] Année de publication : 2018 Article en page(s) : 171-177 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Ecole ; Prévention ; Restauration scolaire ; Sel Résumé : Introduction et objectifs La consommation de chlorure de sodium (sel) chez l’enfant est supérieure aux recommandations et, du fait de son retentissement sur la pression artérielle, sa réduction est un objectif de santé publique. C’est une mesure efficace chez l’enfant, avec la possibilité d’une prolongation de l’effet à l’âge adulte. L’objectif principal de l’étude était de diminuer d’environ 20 % la teneur en sel des menus de trois restaurants scolaires (écoles maternelles et primaires) de la ville de Limoges. Matériels et méthodes L’intervention, menée par un réseau de santé, comportait quatre phases : mesure des contenus en sel de trois repas successifs dans trois écoles, formations et discussions avec les personnels de cuisine et personnels en charge de la logistique alimentaire, interventions auprès des fournisseurs de denrées alimentaires industrielles, nouvelles mesures à distance des contenus en sel de trois repas successifs dans les mêmes établissements. Résultats Initialement, les contenus en sel des repas étaient dans tous les cas supérieurs aux apports recommandés pour un repas principal. Les formations étaient bien perçues et permettaient de confronter les pratiques et de faire 10 propositions d’action. Les interventions auprès des fournisseurs permettaient d’obtenir des denrées alimentaires moins salées. L’évaluation finale montrait une baisse des contenus en sel de 32,9 % pour les maternelles et de 32,3 % pour les primaires, et les contenus étaient très proches des valeurs recommandées. Conclusion Cette action a permis une réduction des contenus en sel dans des restaurants scolaires supérieure à l’objectif initial. Elle est la première décrite de ce type. Ceci suggère qu’une telle intervention peut-être une aide importante pour obtenir une baisse de la consommation journalière en sel chez l’enfant. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] [article] Effets positifs d’interventions nutritionnelles par un réseau de soins sur la teneur en sel des menus des restaurants scolaires de la ville de Limoges [Article] / A. Baptiste ; Carole Villemonteix ; Lucile Darthou-Pouchard ; [et al.] . - 2018 . - 171-177. Langues : Français (fre) in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 3 (2018) . - 171-177 Descripteurs : HE Vinci Ecole ; Prévention ; Restauration scolaire ; Sel Résumé : Introduction et objectifs La consommation de chlorure de sodium (sel) chez l’enfant est supérieure aux recommandations et, du fait de son retentissement sur la pression artérielle, sa réduction est un objectif de santé publique. C’est une mesure efficace chez l’enfant, avec la possibilité d’une prolongation de l’effet à l’âge adulte. L’objectif principal de l’étude était de diminuer d’environ 20 % la teneur en sel des menus de trois restaurants scolaires (écoles maternelles et primaires) de la ville de Limoges. Matériels et méthodes L’intervention, menée par un réseau de santé, comportait quatre phases : mesure des contenus en sel de trois repas successifs dans trois écoles, formations et discussions avec les personnels de cuisine et personnels en charge de la logistique alimentaire, interventions auprès des fournisseurs de denrées alimentaires industrielles, nouvelles mesures à distance des contenus en sel de trois repas successifs dans les mêmes établissements. Résultats Initialement, les contenus en sel des repas étaient dans tous les cas supérieurs aux apports recommandés pour un repas principal. Les formations étaient bien perçues et permettaient de confronter les pratiques et de faire 10 propositions d’action. Les interventions auprès des fournisseurs permettaient d’obtenir des denrées alimentaires moins salées. L’évaluation finale montrait une baisse des contenus en sel de 32,9 % pour les maternelles et de 32,3 % pour les primaires, et les contenus étaient très proches des valeurs recommandées. Conclusion Cette action a permis une réduction des contenus en sel dans des restaurants scolaires supérieure à l’objectif initial. Elle est la première décrite de ce type. Ceci suggère qu’une telle intervention peut-être une aide importante pour obtenir une baisse de la consommation journalière en sel chez l’enfant. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]

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Preoperative immunonutrition for esophageal cancer / David Martin in Nutrition clinique et métabolisme, Vol. 32, n° 3 (2018)  

Public ISBD [article]  inNutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 3 (2018) . - 178-183 Titre : Preoperative immunonutrition for esophageal cancer Type de document : Article Auteurs : David Martin ; Styliani Mantziari ; Martin Hübner ; [et al.] Année de publication : 2018 Article en page(s) : 178-183 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Chirurgie ; Tumeurs de l'oesophage Autres descripteurs immunonutrition Résumé : Abstract Introduction Preoperative malnutrition is a demonstrated risk factor for adverse outcomes after esophagectomy. Optimizing patients’ nutritional and immunological status may have beneficial impact. Objective The aim of the present study was to evaluate the impact of preoperative oral immunonutrition (IN) on postoperative outcomes after oncological esophagectomy. Methods Retrospective single-centre study of consecutive patients operated for esophageal cancer between 2011-2015. IN was introduced in our institution in 2013 and was given 7 days preoperatively. IN patients were compared to a control group in terms of postoperative complications, mortality and length of stay. Results Thirty-eight IN patients were compared to 38 control patients, with comparable baseline characteristics. Seven (19%) and 11 (31%) patients were malnourished preoperatively in IN and control groups respectively (P = 0.209). Overall complication rate was 74% in the IN group and 68% in the control group (P = 0.801). Major complications occurred in 13 patients (34%) in the IN versus 8 patients (21%) in the control group (P = 0.192) and there was no significant difference in terms of mortality (respectively 11 vs. 3%, P = 0.358). Median length of stay was significantly higher in the IN group (24 days, IQR 14-53) than in controls (16 days, IQR 12-23, P = 0.034). Conclusion A positive impact of IN on postoperative outcomes after oncological esophagectomy could not be measured. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] [article] Preoperative immunonutrition for esophageal cancer [Article] / David Martin ; Styliani Mantziari ; Martin Hübner ; [et al.] . - 2018 . - 178-183. Langues : Français (fre) in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 3 (2018) . - 178-183 Descripteurs : HE Vinci Chirurgie ; Tumeurs de l'oesophage Autres descripteurs immunonutrition Résumé : Abstract Introduction Preoperative malnutrition is a demonstrated risk factor for adverse outcomes after esophagectomy. Optimizing patients’ nutritional and immunological status may have beneficial impact. Objective The aim of the present study was to evaluate the impact of preoperative oral immunonutrition (IN) on postoperative outcomes after oncological esophagectomy. Methods Retrospective single-centre study of consecutive patients operated for esophageal cancer between 2011-2015. IN was introduced in our institution in 2013 and was given 7 days preoperatively. IN patients were compared to a control group in terms of postoperative complications, mortality and length of stay. Results Thirty-eight IN patients were compared to 38 control patients, with comparable baseline characteristics. Seven (19%) and 11 (31%) patients were malnourished preoperatively in IN and control groups respectively (P = 0.209). Overall complication rate was 74% in the IN group and 68% in the control group (P = 0.801). Major complications occurred in 13 patients (34%) in the IN versus 8 patients (21%) in the control group (P = 0.192) and there was no significant difference in terms of mortality (respectively 11 vs. 3%, P = 0.358). Median length of stay was significantly higher in the IN group (24 days, IQR 14-53) than in controls (16 days, IQR 12-23, P = 0.034). Conclusion A positive impact of IN on postoperative outcomes after oncological esophagectomy could not be measured. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]

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Peser les patients habillés induit un risque de surestimation de leur statut nutritionnel / Yara Nasser in Nutrition clinique et métabolisme, Vol. 32, n° 3 (2018)  

Public ISBD [article]  inNutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 3 (2018) . - 184-186 Titre : Peser les patients habillés induit un risque de surestimation de leur statut nutritionnel Type de document : Article Auteurs : Yara Nasser ; Philippe Fayemendy ; Manon Arnal ; [et al.] Année de publication : 2018 Article en page(s) : 184-186 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci État nutritionnel ; Pesee ; Poids du corps Résumé : En institution comme à domicile, certains patients peuvent avoir des difficultés à se mobiliser et à se déshabiller ou refuser de se mettre en sous-vêtements. Il est donc probable que peser les patients habillés est une pratique fréquente. La surestimation du poids corporel ainsi obtenue pourrait induire une erreur d’évaluation du statut nutritionnel. L’objectif de l’étude était de déterminer dans quelle mesure peser les patients adultes habillés versus en sous-vêtements pouvait modifier leur statut nutritionnel. Cinquante et un patients étaient inclus. La pesée habillée surestimait le poids réel de 1,6 ± 0,6 kg et induisait une surestimation de classification du statut nutritionnel dans près de 14 % des cas. De plus, le poids des vêtements était différent selon le sexe et selon les conditions de température extérieure. Ces résultats suggèrent qu’il est souhaitable autant que possible de peser tous les patients adultes en sous-vêtements. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] [article] Peser les patients habillés induit un risque de surestimation de leur statut nutritionnel [Article] / Yara Nasser ; Philippe Fayemendy ; Manon Arnal ; [et al.] . - 2018 . - 184-186. Langues : Français (fre) in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 3 (2018) . - 184-186 Descripteurs : HE Vinci État nutritionnel ; Pesee ; Poids du corps Résumé : En institution comme à domicile, certains patients peuvent avoir des difficultés à se mobiliser et à se déshabiller ou refuser de se mettre en sous-vêtements. Il est donc probable que peser les patients habillés est une pratique fréquente. La surestimation du poids corporel ainsi obtenue pourrait induire une erreur d’évaluation du statut nutritionnel. L’objectif de l’étude était de déterminer dans quelle mesure peser les patients adultes habillés versus en sous-vêtements pouvait modifier leur statut nutritionnel. Cinquante et un patients étaient inclus. La pesée habillée surestimait le poids réel de 1,6 ± 0,6 kg et induisait une surestimation de classification du statut nutritionnel dans près de 14 % des cas. De plus, le poids des vêtements était différent selon le sexe et selon les conditions de température extérieure. Ces résultats suggèrent qu’il est souhaitable autant que possible de peser tous les patients adultes en sous-vêtements. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]

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Prise en charge diététique du sujet obèse à l’hôpital : quels régimes ? / Esther Guex in Nutrition clinique et métabolisme, Vol. 32, n° 2 (2018)  

Public ISBD [article]  inNutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 2 (2018) . - 85-89 Titre : Prise en charge diététique du sujet obèse à l’hôpital : quels régimes ? Type de document : Article Auteurs : Esther Guex ; Anne Kouadio ; Yvonne Fierz ; [et al.] Année de publication : 2018 Article en page(s) : 85-89 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Diétothérapie ; Hôpitaux ; Malnutrition ; Obésité ; Sarcopenie Résumé : Le patient obèse à l’hôpital ne reçoit pas toujours des apports alimentaires lui permettant de couvrir ses besoins nutritionnels. La prise en charge nutritionnelle a pour objectif principal le maintien de la masse maigre car la perte de celle-ci peut être plus rapide chez le sujet obèse que chez le sujet de poids normal. Elle doit également être adaptée à la pathologie ayant motivé l’hospitalisation, notamment en fonction de la présence ou non d’une agression métabolique (chirurgie digestive, affections aiguës, réanimation). Dans tous les cas, l’apport protéique est important à considérer. Comme première intervention, l’adaptation de l’alimentation par l’enrichissement, le fractionnement et la prise de compléments nutritionnels oraux (CNO) a tout son sens. En cas d’obésité massive, une approche multidisciplinaire systématique impliquant une équipe spécialisée dans l’obésité est indispensable pour assurer une prise en charge nutritionnelle adaptée. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] [article] Prise en charge diététique du sujet obèse à l’hôpital : quels régimes ? [Article] / Esther Guex ; Anne Kouadio ; Yvonne Fierz ; [et al.] . - 2018 . - 85-89. Langues : Français (fre) in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 2 (2018) . - 85-89 Descripteurs : HE Vinci Diétothérapie ; Hôpitaux ; Malnutrition ; Obésité ; Sarcopenie Résumé : Le patient obèse à l’hôpital ne reçoit pas toujours des apports alimentaires lui permettant de couvrir ses besoins nutritionnels. La prise en charge nutritionnelle a pour objectif principal le maintien de la masse maigre car la perte de celle-ci peut être plus rapide chez le sujet obèse que chez le sujet de poids normal. Elle doit également être adaptée à la pathologie ayant motivé l’hospitalisation, notamment en fonction de la présence ou non d’une agression métabolique (chirurgie digestive, affections aiguës, réanimation). Dans tous les cas, l’apport protéique est important à considérer. Comme première intervention, l’adaptation de l’alimentation par l’enrichissement, le fractionnement et la prise de compléments nutritionnels oraux (CNO) a tout son sens. En cas d’obésité massive, une approche multidisciplinaire systématique impliquant une équipe spécialisée dans l’obésité est indispensable pour assurer une prise en charge nutritionnelle adaptée. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]

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Prise en charge d’un patient adulte atteint de mucoviscidose / Romain Altwegg in Nutrition clinique et métabolisme, Vol. 32, n° 2 (2018)  

Public ISBD [article]  inNutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 2 (2018) . - 90-94 Titre : Prise en charge d’un patient adulte atteint de mucoviscidose Type de document : Article Auteurs : Romain Altwegg ; Raphaël Chiron ; Davide Caimmi ; [et al.] ; Davide Caimmi Année de publication : 2018 Article en page(s) : 90-94 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Diétothérapie ; Malnutrition ; Mucoviscidose ; Nutrition ; Présentations de cas Résumé : Résumé Les auteurs rapportent l’observation d’un patient de 22 ans, pris en charge au CRCM dans le cadre de sa mucoviscidose. La prise en charge nutritionnelle est discutée au cours des différentes étapes du traitement et de l’évolution de la pathologie. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] [article] Prise en charge d’un patient adulte atteint de mucoviscidose [Article] / Romain Altwegg ; Raphaël Chiron ; Davide Caimmi ; [et al.] ; Davide Caimmi . - 2018 . - 90-94. Langues : Français (fre) in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 2 (2018) . - 90-94 Descripteurs : HE Vinci Diétothérapie ; Malnutrition ; Mucoviscidose ; Nutrition ; Présentations de cas Résumé : Résumé Les auteurs rapportent l’observation d’un patient de 22 ans, pris en charge au CRCM dans le cadre de sa mucoviscidose. La prise en charge nutritionnelle est discutée au cours des différentes étapes du traitement et de l’évolution de la pathologie. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]

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Dépouillements

Faut-il encourager la perte de poids avant la chirurgie bariatrique ? / Jean-Paul Thissen in Nutrition clinique et métabolisme, Vol. 32, n° 1 (2018)  

Public ISBD [article]  inNutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 1 (2018) . - 4-7 Titre : Faut-il encourager la perte de poids avant la chirurgie bariatrique ? Type de document : Article Auteurs : Jean-Paul Thissen ; Benoît Navez Année de publication : 2018 Article en page(s) : 4-7 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Chirurgie bariatrique ; Complications ; Obésité ; Perte de poids ; Regime amaigrissant Résumé : La chirurgie bariatrique est reconnue comme une modalité à part entière du traitement de l’obésité sévère mais aussi de ses comorbidités. De nombreux centres de chirurgie bariatrique encouragent, voire imposent à leurs patients, une perte de poids durant la période pré-opératoire. Le but de cet article est de faire le point sur cette question et de proposer une attitude pratique dans l’attente de données concluantes. L’analyse de la littérature actuelle ne permet pas de conclure de façon univoque concernant l’intérêt de la perte de poids pré-opératoire dans le cadre de la chirurgie bariatrique. Il n’y a donc actuellement pas d’argument suffisant pour considérer que la perte de poids est un prérequis systématique à la chirurgie bariatrique. Le seul bénéfice démontré est la réduction de la taille du foie. Il reste cependant à démontrer par des études prospectives randomisées que la réduction du volume hépatique engendrée par la perte de poids pré-opératoire est accompagnée d’une réduction des complications per- et postopératoires sans risque de dénutrition. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] [article] Faut-il encourager la perte de poids avant la chirurgie bariatrique ? [Article] / Jean-Paul Thissen ; Benoît Navez . - 2018 . - 4-7. Langues : Français (fre) in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 1 (2018) . - 4-7 Descripteurs : HE Vinci Chirurgie bariatrique ; Complications ; Obésité ; Perte de poids ; Regime amaigrissant Résumé : La chirurgie bariatrique est reconnue comme une modalité à part entière du traitement de l’obésité sévère mais aussi de ses comorbidités. De nombreux centres de chirurgie bariatrique encouragent, voire imposent à leurs patients, une perte de poids durant la période pré-opératoire. Le but de cet article est de faire le point sur cette question et de proposer une attitude pratique dans l’attente de données concluantes. L’analyse de la littérature actuelle ne permet pas de conclure de façon univoque concernant l’intérêt de la perte de poids pré-opératoire dans le cadre de la chirurgie bariatrique. Il n’y a donc actuellement pas d’argument suffisant pour considérer que la perte de poids est un prérequis systématique à la chirurgie bariatrique. Le seul bénéfice démontré est la réduction de la taille du foie. Il reste cependant à démontrer par des études prospectives randomisées que la réduction du volume hépatique engendrée par la perte de poids pré-opératoire est accompagnée d’une réduction des complications per- et postopératoires sans risque de dénutrition. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]

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Le diabète, facteur de dénutrition et de carences en micronutriments ? / A. Salle in Nutrition clinique et métabolisme, Vol. 32, n° 1 (2018)  

Public ISBD [article]  inNutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 1 (2018) . - 8-21 Titre : Le diabète, facteur de dénutrition et de carences en micronutriments ? Type de document : Article Auteurs : A. Salle Année de publication : 2018 Article en page(s) : 8-21 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Diabète ; Maladies de carence ; Malnutrition ; Oligoéléments ; Vitamine B12 ; Vitamine D Résumé : Le diabète peut être cause et/ou conséquence du déficit nutritionnel. Dans tous les cas étudiés dans cet article, le déficit nutritionnel augmente le risque de complications micro- et macroangiopathiques. Les patients diabétiques âgés sont plus souvent dénutris que les patients non diabétiques. Cette dénutrition influence la fréquence et le pronostic des maux perforants plantaires. La vitamine D, le zinc, le magnésium et le chrome interviennent dans la régulation de la sécrétion d’insuline et dans la voie de signalisation de l’insuline influençant la sensibilité à l’insuline. Au cours du diabète, quel qu’il soit, les taux circulants de ces micronutriments sont significativement plus bas qu’en l’absence de diabète sans qu’il n’y ait pour autant toujours de carence. La carence en vitamine B12 est également plus fréquente chez les diabétiques que chez les non diabétiques. Sa fréquence augmente en cas de traitement par metformine du fait d’un effet de celle-ci sur son absorption. Les carences en vitamine D, zinc et magnésium augmentent le risque cardiovasculaire chez les diabétiques du fait de leur effet anti-oxydant et sur la fonction endothéliale. Les taux circulants de ces différents nutriments sont significativement abaissés chez les diabétiques ayant des complications cardiovasculaires par rapport à ceux n’en n’ayant pas. Les études d’observation montrent des associations entre ces déficits et la survenue des complications microangiopathiques. Quel que soit le déficit considéré, malgré ces données, les études d’intervention sont insuffisantes et ne montrent pas d’intérêt sur l’évolution et le pronostic du diabète de supplémentation spécifiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] [article] Le diabète, facteur de dénutrition et de carences en micronutriments ? [Article] / A. Salle . - 2018 . - 8-21. Langues : Français (fre) in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 1 (2018) . - 8-21 Descripteurs : HE Vinci Diabète ; Maladies de carence ; Malnutrition ; Oligoéléments ; Vitamine B12 ; Vitamine D Résumé : Le diabète peut être cause et/ou conséquence du déficit nutritionnel. Dans tous les cas étudiés dans cet article, le déficit nutritionnel augmente le risque de complications micro- et macroangiopathiques. Les patients diabétiques âgés sont plus souvent dénutris que les patients non diabétiques. Cette dénutrition influence la fréquence et le pronostic des maux perforants plantaires. La vitamine D, le zinc, le magnésium et le chrome interviennent dans la régulation de la sécrétion d’insuline et dans la voie de signalisation de l’insuline influençant la sensibilité à l’insuline. Au cours du diabète, quel qu’il soit, les taux circulants de ces micronutriments sont significativement plus bas qu’en l’absence de diabète sans qu’il n’y ait pour autant toujours de carence. La carence en vitamine B12 est également plus fréquente chez les diabétiques que chez les non diabétiques. Sa fréquence augmente en cas de traitement par metformine du fait d’un effet de celle-ci sur son absorption. Les carences en vitamine D, zinc et magnésium augmentent le risque cardiovasculaire chez les diabétiques du fait de leur effet anti-oxydant et sur la fonction endothéliale. Les taux circulants de ces différents nutriments sont significativement abaissés chez les diabétiques ayant des complications cardiovasculaires par rapport à ceux n’en n’ayant pas. Les études d’observation montrent des associations entre ces déficits et la survenue des complications microangiopathiques. Quel que soit le déficit considéré, malgré ces données, les études d’intervention sont insuffisantes et ne montrent pas d’intérêt sur l’évolution et le pronostic du diabète de supplémentation spécifiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]

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Effects of gestational weight gain on pregnancy complications / Fouzia Tebbani in Nutrition clinique et métabolisme, Vol. 32, n° 1 (2018)  

Public ISBD [article]  inNutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 1 (2018) . - 27-32 Titre : Effects of gestational weight gain on pregnancy complications Type de document : Article Auteurs : Fouzia Tebbani ; Hayet Oularama ; Abdenacer Agli Année de publication : 2018 Article en page(s) : 27-32 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Complications ; Grossesse ; Prise de poids Résumé : Abstract Introduction and objective Gestational weight gain (GWG) has been reported to be associated with pregnancy outcomes. The aim of this study was to evaluate the effects of GWG on maternal and birth complications. Materials and methods A prospective and longitudinal cohort study was conducted among pregnant women who had attended antenatal centers in Constantine, Algeria, between 2013 and 2015. Two hundred pregnant women aged 19 to 41 years old were followed for 9 months of pregnancy. They underwent body weight measurement during routine examination at first, second and third trimester. GWG was categorized as below, within or above the Institute of Medicine (IOM) (2009) recommendations. Data included age and parity. Pregnancy outcomes were analyzed in relation to GWG. Results Mean GWG was 8.9 ± 5.4 kg. Among all subjects, only 27.5% of women had gained the recommended amount of weight, with 48.5% gaining less than recommended, and 24.0% gaining more than recommended by the IOM. High birth weight was significantly more frequent in women with excessive weight gain, compared to those with normal gain (27.1% vs 14.5%, P = 0.04). The percentage of low birth infants was statistically very high in pregnant women with excessive weight gain, compared to women with normal gain (14.6% vs 3.6%, P = 0.04). The risk of gestational hypertension increased with excessive GWG (P Conclusion The pregnancy and birth outcomes depend on the women's gestational weight gain. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] [article] Effects of gestational weight gain on pregnancy complications [Article] / Fouzia Tebbani ; Hayet Oularama ; Abdenacer Agli . - 2018 . - 27-32. Langues : Français (fre) in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 1 (2018) . - 27-32 Descripteurs : HE Vinci Complications ; Grossesse ; Prise de poids Résumé : Abstract Introduction and objective Gestational weight gain (GWG) has been reported to be associated with pregnancy outcomes. The aim of this study was to evaluate the effects of GWG on maternal and birth complications. Materials and methods A prospective and longitudinal cohort study was conducted among pregnant women who had attended antenatal centers in Constantine, Algeria, between 2013 and 2015. Two hundred pregnant women aged 19 to 41 years old were followed for 9 months of pregnancy. They underwent body weight measurement during routine examination at first, second and third trimester. GWG was categorized as below, within or above the Institute of Medicine (IOM) (2009) recommendations. Data included age and parity. Pregnancy outcomes were analyzed in relation to GWG. Results Mean GWG was 8.9 ± 5.4 kg. Among all subjects, only 27.5% of women had gained the recommended amount of weight, with 48.5% gaining less than recommended, and 24.0% gaining more than recommended by the IOM. High birth weight was significantly more frequent in women with excessive weight gain, compared to those with normal gain (27.1% vs 14.5%, P = 0.04). The percentage of low birth infants was statistically very high in pregnant women with excessive weight gain, compared to women with normal gain (14.6% vs 3.6%, P = 0.04). The risk of gestational hypertension increased with excessive GWG (P Conclusion The pregnancy and birth outcomes depend on the women's gestational weight gain. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]

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Proposition d’un référentiel national de prise en charge des modifications des capacités olfactives, gustative et/ou de la déglutition dans les cancers des voies aérodigestives supérieures / Alexis Guillemaud in Nutrition clinique et métabolisme, Vol. 32, n° 1 (2018)  

Public ISBD [article]  inNutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 1 (2018) . - 49-56 Titre : Proposition d’un référentiel national de prise en charge des modifications des capacités olfactives, gustative et/ou de la déglutition dans les cancers des voies aérodigestives supérieures Type de document : Article Auteurs : Alexis Guillemaud ; Philippe Pouillart ; Hélène Labrosse-Canat ; [et al.] Année de publication : 2018 Article en page(s) : 49-56 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Deglutition ; Goût ; Odorat ; Référentiel ; Régime alimentaire ; Tumeurs de la tête et du cou Résumé : Résumé Introduction Les troubles de l’olfaction, du goût, de la mastication et de la déglutition, fréquents chez les patients atteints d’un cancer des voies aérodigestives supérieures (VADS), sont sources de dénutrition. La prise en charge nutritionnelle de ces patients n’est souvent abordée que quantitativement. Mais, même si le recours à une alimentation entérale est nécessaire sur le plan calorique, encourager et maintenir une alimentation orale est primordiale sur le plan social. Objectif Ce référentiel a pour objectif de décrire les soins et la prise en charge alimentaire orale en établissements de santé et au domicile, des patients atteints de cancers des VADS présentant des troubles du goût, de l’odorat et de la déglutition. Méthode Un appel national fut lancé en 2016 pour recruter des professionnels de la santé. Sept conférences téléphoniques, portant sur des axes de travail précis se sont tenues durant l’année 2016. L’étude bibliographique de ce sujet fut discutée et les principales stratégies d’adaptation concernant la prise en charge de ces atteintes furent débattues. Le projet final fut présenté et validé aux 7e journées des référentiels en soins oncologiques de support, à Nancy, en décembre 2016 et fut publié sur les sites internet de l’Association francophone des soins oncologiques de support (AFSOS) et de la Société francophone nutrition clinique et métabolique (SFNEP). Résultats Les définitions, physiologies et physiopathologies concernant l’odorat, le goût et la déglutition sont exposées. Puis, la prévention ainsi que la prise en charge de chacun de ces troubles sont détaillées. Des axes d’amélioration sont proposés afin de mettre en œuvre, à l’hôpital comme au domicile du patient, des outils luttant contre leur dénutrition. Conclusion Ce travail a abouti à un consensus national sur la gestion et les stratégies d’adaptation des troubles de l’alimentation au domicile, ainsi qu’en centre de soins des patients atteints de cancer ORL. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] [article] Proposition d’un référentiel national de prise en charge des modifications des capacités olfactives, gustative et/ou de la déglutition dans les cancers des voies aérodigestives supérieures [Article] / Alexis Guillemaud ; Philippe Pouillart ; Hélène Labrosse-Canat ; [et al.] . - 2018 . - 49-56. Langues : Français (fre) in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 1 (2018) . - 49-56 Descripteurs : HE Vinci Deglutition ; Goût ; Odorat ; Référentiel ; Régime alimentaire ; Tumeurs de la tête et du cou Résumé : Résumé Introduction Les troubles de l’olfaction, du goût, de la mastication et de la déglutition, fréquents chez les patients atteints d’un cancer des voies aérodigestives supérieures (VADS), sont sources de dénutrition. La prise en charge nutritionnelle de ces patients n’est souvent abordée que quantitativement. Mais, même si le recours à une alimentation entérale est nécessaire sur le plan calorique, encourager et maintenir une alimentation orale est primordiale sur le plan social. Objectif Ce référentiel a pour objectif de décrire les soins et la prise en charge alimentaire orale en établissements de santé et au domicile, des patients atteints de cancers des VADS présentant des troubles du goût, de l’odorat et de la déglutition. Méthode Un appel national fut lancé en 2016 pour recruter des professionnels de la santé. Sept conférences téléphoniques, portant sur des axes de travail précis se sont tenues durant l’année 2016. L’étude bibliographique de ce sujet fut discutée et les principales stratégies d’adaptation concernant la prise en charge de ces atteintes furent débattues. Le projet final fut présenté et validé aux 7e journées des référentiels en soins oncologiques de support, à Nancy, en décembre 2016 et fut publié sur les sites internet de l’Association francophone des soins oncologiques de support (AFSOS) et de la Société francophone nutrition clinique et métabolique (SFNEP). Résultats Les définitions, physiologies et physiopathologies concernant l’odorat, le goût et la déglutition sont exposées. Puis, la prévention ainsi que la prise en charge de chacun de ces troubles sont détaillées. Des axes d’amélioration sont proposés afin de mettre en œuvre, à l’hôpital comme au domicile du patient, des outils luttant contre leur dénutrition. Conclusion Ce travail a abouti à un consensus national sur la gestion et les stratégies d’adaptation des troubles de l’alimentation au domicile, ainsi qu’en centre de soins des patients atteints de cancer ORL. 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L’absorption intestinale des vitamines hydrosolubles et liposolubles en pratique clinique / Mariette Bonnefond-Ortega in Nutrition clinique et métabolisme, Vol. 32, n° 1 (2018)  

Public ISBD [article]  inNutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 1 (2018) . - 57-66 Titre : L’absorption intestinale des vitamines hydrosolubles et liposolubles en pratique clinique Type de document : Article Auteurs : Mariette Bonnefond-Ortega ; Joëlle Goudable ; Cécile Chambrier ; [et al.] Année de publication : 2018 Article en page(s) : 57-66 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Absorption intestinale ; Alcool ; Interactions aliments-médicaments ; Syndrome de l'intestin court ; Vitamines Résumé : Les carences vitaminiques peuvent être liées à une carence d’apport, à un défaut d’absorption intestinale ou à une altération de leur métabolisme. La majorité des transporteurs permettant l’absorption des vitamines par les entérocytes a été identifiée au cours des vingt dernières années. L’objectif de cette revue est de présenter une mise au point actualisée afin d’aider le clinicien à identifier les situations cliniques à risque de carences en vitamines hydrosolubles et liposolubles du fait d’un défaut d’absorption intestinale. La première partie de cette revue précise les sites ainsi que les transporteurs impliqués dans l’absorption intestinale des vitamines. La seconde partie rapporte les principaux facteurs (médicaments, pathologies gastro-intestinales, consommation d’alcool) influençant l’absorption intestinale des vitamines. Certains médicaments ainsi que l’alcool peuvent inhiber l’absorption des vitamines hydrosolubles du fait d’une compétition au niveau des transporteurs entérocytaires. L’absorption des vitamines liposolubles est pour sa part directement liée à l’absorption des lipides. Elle est donc diminuée dans les pathologies gastro-intestinales induisant une stéatorrhée. Une partie des connaissances dans le champ de l’absorption intestinale des vitamines provient d’études in vitro. La pertinence de ces études en pratique clinique reste, dans un certain nombre de cas, à démontrer suggérant des pistes de recherches pour l’avenir. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] [article] L’absorption intestinale des vitamines hydrosolubles et liposolubles en pratique clinique [Article] / Mariette Bonnefond-Ortega ; Joëlle Goudable ; Cécile Chambrier ; [et al.] . - 2018 . - 57-66. Langues : Français (fre) in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 1 (2018) . - 57-66 Descripteurs : HE Vinci Absorption intestinale ; Alcool ; Interactions aliments-médicaments ; Syndrome de l'intestin court ; Vitamines Résumé : Les carences vitaminiques peuvent être liées à une carence d’apport, à un défaut d’absorption intestinale ou à une altération de leur métabolisme. La majorité des transporteurs permettant l’absorption des vitamines par les entérocytes a été identifiée au cours des vingt dernières années. L’objectif de cette revue est de présenter une mise au point actualisée afin d’aider le clinicien à identifier les situations cliniques à risque de carences en vitamines hydrosolubles et liposolubles du fait d’un défaut d’absorption intestinale. La première partie de cette revue précise les sites ainsi que les transporteurs impliqués dans l’absorption intestinale des vitamines. La seconde partie rapporte les principaux facteurs (médicaments, pathologies gastro-intestinales, consommation d’alcool) influençant l’absorption intestinale des vitamines. Certains médicaments ainsi que l’alcool peuvent inhiber l’absorption des vitamines hydrosolubles du fait d’une compétition au niveau des transporteurs entérocytaires. L’absorption des vitamines liposolubles est pour sa part directement liée à l’absorption des lipides. Elle est donc diminuée dans les pathologies gastro-intestinales induisant une stéatorrhée. Une partie des connaissances dans le champ de l’absorption intestinale des vitamines provient d’études in vitro. La pertinence de ces études en pratique clinique reste, dans un certain nombre de cas, à démontrer suggérant des pistes de recherches pour l’avenir. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]

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Nutrition et sclérose en plaques : le point de la littérature / Philippe Fayemendy in Nutrition clinique et métabolisme, Vol. 32, n° 1 (2018)  

Public ISBD [article]  inNutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 1 (2018) . - 67-80 Titre : Nutrition et sclérose en plaques : le point de la littérature Type de document : Article Auteurs : Philippe Fayemendy ; Jean-Claude Desport ; Jérémy Cornu ; [et al.] Année de publication : 2018 Article en page(s) : 67-80 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Diétothérapie ; État nutritionnel ; Nutrition ; Prévention ; Régime alimentaire ; Sclérose en plaques Résumé : Résumé Introduction et objectifs Les données sur nutrition et sclérose en plaque sont discordantes et peu précises. L’objectif de cet article était de faire un point sur les facteurs nutritionnels impliqués dans la sclérose en plaque, de la prévention de la maladie à la prise en charge spécifique des patients. Résultats Parmi les paramètres environnementaux nutritionnels suspectés de participer à la pathogenèse de la sclérose en plaque, l’obésité du jeune adulte et l’insuffisance en vitamine D sont des facteurs de risque reconnus. Les données sont insuffisantes pour préciser la prévalence ou l’incidence des altérations du statut nutritionnel des patients, mais la sclérose en plaque peut exposer au risque de dénutrition, le surpoids pourrait concerner une part importante des patients, et l’obésité être moins fréquente qu’en population générale. Les causes de dénutrition lors de la sclérose en plaque sont multiples. La prévalence élevée des troubles de la déglutition impose un dépistage de ces anomalies. La prise en charge nutritionnelle doit être pluridisciplinaire et graduée, incluant des conseils d’adaptation de textures et de positionnement, des conseils diététiques, la supplémentation orale voire la nutrition entérale. L’alimentation pourrait jouer un rôle dans l’évolution de la sclérose en plaque. Les données de la littérature sont insuffisantes pour établir des recommandations quant à la prise en charge diététique spécifique lors de la sclérose en plaque. Cependant, la limitation de consommation des acides gras polyinsaturés et des acides gras trans, la réduction de l’apport sodé, l’augmentation de l’apport en acides gras polyinsaturés ou en vitamine D sont les éléments les plus fréquemment cités comme facteurs d’amélioration potentiels. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...] [article] Nutrition et sclérose en plaques : le point de la littérature [Article] / Philippe Fayemendy ; Jean-Claude Desport ; Jérémy Cornu ; [et al.] . - 2018 . - 67-80. Langues : Français (fre) in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 32, n° 1 (2018) . - 67-80 Descripteurs : HE Vinci Diétothérapie ; État nutritionnel ; Nutrition ; Prévention ; Régime alimentaire ; Sclérose en plaques Résumé : Résumé Introduction et objectifs Les données sur nutrition et sclérose en plaque sont discordantes et peu précises. L’objectif de cet article était de faire un point sur les facteurs nutritionnels impliqués dans la sclérose en plaque, de la prévention de la maladie à la prise en charge spécifique des patients. Résultats Parmi les paramètres environnementaux nutritionnels suspectés de participer à la pathogenèse de la sclérose en plaque, l’obésité du jeune adulte et l’insuffisance en vitamine D sont des facteurs de risque reconnus. Les données sont insuffisantes pour préciser la prévalence ou l’incidence des altérations du statut nutritionnel des patients, mais la sclérose en plaque peut exposer au risque de dénutrition, le surpoids pourrait concerner une part importante des patients, et l’obésité être moins fréquente qu’en population générale. Les causes de dénutrition lors de la sclérose en plaque sont multiples. La prévalence élevée des troubles de la déglutition impose un dépistage de ces anomalies. La prise en charge nutritionnelle doit être pluridisciplinaire et graduée, incluant des conseils d’adaptation de textures et de positionnement, des conseils diététiques, la supplémentation orale voire la nutrition entérale. L’alimentation pourrait jouer un rôle dans l’évolution de la sclérose en plaque. Les données de la littérature sont insuffisantes pour établir des recommandations quant à la prise en charge diététique spécifique lors de la sclérose en plaque. Cependant, la limitation de consommation des acides gras polyinsaturés et des acides gras trans, la réduction de l’apport sodé, l’augmentation de l’apport en acides gras polyinsaturés ou en vitamine D sont les éléments les plus fréquemment cités comme facteurs d’amélioration potentiels. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/a [...]

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Comment évaluer les besoins énergétiques et protéiques du sujet obèse ? / Pierre Jesus in Nutrition clinique et métabolisme, Vol. 31, n° 4 (2017)  

Public ISBD [article]  inNutrition clinique et métabolisme > Vol. 31, n° 4 (2017) . - 260-267 Titre : Comment évaluer les besoins énergétiques et protéiques du sujet obèse ? Type de document : Article Auteurs : Pierre Jesus ; Moïse Coëffier Année de publication : 2017 Article en page(s) : 260-267 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Besoins nutritionnels ; Energie ; Métabolisme énergétique ; Obésité ; Protéines Résumé : Les besoins énergétiques et protéiques du patient obèse restent difficiles à évaluer. En effet, la modification de la composition corporelle liée à l’obésité avec une augmentation de la masse grasse rend peu précise l’utilisation du poids réel dans l’évaluation de ces besoins. La masse maigre déterminant principal de la dépense énergétique de repos et des besoins azotés doit être prise en compte. La calorimétrie indirecte est la méthode de référence pour l’évaluation de la dépense énergétique du sujet obèse, elle est néanmoins difficile d’accès. De ce fait, certaines formules prédictives de la dépense énergétique de repos peuvent donc être utilisées. Les formules d’Harris et Benedict, de Mifflin et al., de Müller et al. semblent plus précises chez le sujet obèse, de même que l’équation de Huang et al. prenant en compte la masse maigre. En cas d’agression, leurs prédictions sont moins fiables. Dans ce contexte, la formule d’Harris et Benedict peut être utilisée en utilisant le poids ajusté et un facteur correctif de 1,3. En cas de ventilation mécanique, la formule de Penn State modifiée est la plus satisfaisante. Les besoins énergétiques journaliers de l’obèse peuvent être aussi évalués de façon empirique à la hauteur de 20 à 25 kcal/kg de poids ajusté. Les besoins protéiques sont plus complexes à évaluer. En l’absence de recommandation à ce niveau, des apports protéiques quotidiens de 1,0–1,1 g/kg de poids réel en l’absence d’agression et de 2 g/kg de poids idéal en cas d’agression peuvent être conseillés. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...] [article] Comment évaluer les besoins énergétiques et protéiques du sujet obèse ? [Article] / Pierre Jesus ; Moïse Coëffier . - 2017 . - 260-267. Langues : Français (fre) in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 31, n° 4 (2017) . - 260-267 Descripteurs : HE Vinci Besoins nutritionnels ; Energie ; Métabolisme énergétique ; Obésité ; Protéines Résumé : Les besoins énergétiques et protéiques du patient obèse restent difficiles à évaluer. En effet, la modification de la composition corporelle liée à l’obésité avec une augmentation de la masse grasse rend peu précise l’utilisation du poids réel dans l’évaluation de ces besoins. La masse maigre déterminant principal de la dépense énergétique de repos et des besoins azotés doit être prise en compte. La calorimétrie indirecte est la méthode de référence pour l’évaluation de la dépense énergétique du sujet obèse, elle est néanmoins difficile d’accès. De ce fait, certaines formules prédictives de la dépense énergétique de repos peuvent donc être utilisées. Les formules d’Harris et Benedict, de Mifflin et al., de Müller et al. semblent plus précises chez le sujet obèse, de même que l’équation de Huang et al. prenant en compte la masse maigre. En cas d’agression, leurs prédictions sont moins fiables. Dans ce contexte, la formule d’Harris et Benedict peut être utilisée en utilisant le poids ajusté et un facteur correctif de 1,3. En cas de ventilation mécanique, la formule de Penn State modifiée est la plus satisfaisante. Les besoins énergétiques journaliers de l’obèse peuvent être aussi évalués de façon empirique à la hauteur de 20 à 25 kcal/kg de poids ajusté. Les besoins protéiques sont plus complexes à évaluer. En l’absence de recommandation à ce niveau, des apports protéiques quotidiens de 1,0–1,1 g/kg de poids réel en l’absence d’agression et de 2 g/kg de poids idéal en cas d’agression peuvent être conseillés. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...]

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Déficits en micronutriments dans le surpoids et l’obésité : conséquences métaboliques et cliniques / A.-M. Roussel in Nutrition clinique et métabolisme, Vol. 31, n° 4 (2017)  

Public ISBD [article]  inNutrition clinique et métabolisme > Vol. 31, n° 4 (2017) . - 268-275 Titre : Déficits en micronutriments dans le surpoids et l’obésité : conséquences métaboliques et cliniques Type de document : Article Auteurs : A.-M. Roussel Année de publication : 2017 Article en page(s) : 268-275 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Insulinorésistance ; Mineraux ; Obésité ; Stress oxydatif ; Surpoids ; Vitamines Résumé : Les déficits en micronutriments, préexistants chez le sujet en surpoids en raison de mauvaises habitudes alimentaires, contribuent aux dysfonctionnements métaboliques induits par l’obésité ou en sont aggravés. Ainsi, les déficits en zinc, sélénium, chrome, vitamines C et D sont impliqués dans l’insulinorésistance, ceux en zinc, sélénium, fer et vitamine D dans l’inflammation, ceux en zinc, sélénium, vitamines C et E et caroténoïdes dans le stress oxydant alors que les déficits en vitamines du groupe B, en vitamine D et en fer le sont dans la baisse du rendement énergétique et ceux en vitamines B9 et B12 dans les défauts de méthylations. Ces déficits augmentent les risques de pathologies comme le diabète de type 2, les maladies cardiovasculaires et inflammatoires ou les altérations neurologiques. Le dépistage des déficits micronutritionnels et leur prise en charge devraient être systématique pour les obèses malgré l’absence regrettable de recommandations nutritionnelles spécifiques pour ce groupe pourtant croissant de la population à risque de déficits, en particulier pour les candidats, de plus en plus nombreux, à une chirurgie bariatrique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...] [article] Déficits en micronutriments dans le surpoids et l’obésité : conséquences métaboliques et cliniques [Article] / A.-M. Roussel . - 2017 . - 268-275. Langues : Français (fre) in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 31, n° 4 (2017) . - 268-275 Descripteurs : HE Vinci Insulinorésistance ; Mineraux ; Obésité ; Stress oxydatif ; Surpoids ; Vitamines Résumé : Les déficits en micronutriments, préexistants chez le sujet en surpoids en raison de mauvaises habitudes alimentaires, contribuent aux dysfonctionnements métaboliques induits par l’obésité ou en sont aggravés. Ainsi, les déficits en zinc, sélénium, chrome, vitamines C et D sont impliqués dans l’insulinorésistance, ceux en zinc, sélénium, fer et vitamine D dans l’inflammation, ceux en zinc, sélénium, vitamines C et E et caroténoïdes dans le stress oxydant alors que les déficits en vitamines du groupe B, en vitamine D et en fer le sont dans la baisse du rendement énergétique et ceux en vitamines B9 et B12 dans les défauts de méthylations. Ces déficits augmentent les risques de pathologies comme le diabète de type 2, les maladies cardiovasculaires et inflammatoires ou les altérations neurologiques. Le dépistage des déficits micronutritionnels et leur prise en charge devraient être systématique pour les obèses malgré l’absence regrettable de recommandations nutritionnelles spécifiques pour ce groupe pourtant croissant de la population à risque de déficits, en particulier pour les candidats, de plus en plus nombreux, à une chirurgie bariatrique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...]

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Comment définir et diagnostiquer la dénutrition chez le sujet obèse ? / Clément Lahaye in Nutrition clinique et métabolisme, Vol. 31, n° 4 (2017)  

Public ISBD [article]  inNutrition clinique et métabolisme > Vol. 31, n° 4 (2017) . - 276-281 Titre : Comment définir et diagnostiquer la dénutrition chez le sujet obèse ? Type de document : Article Auteurs : Clément Lahaye ; Elodie Gentes ; Nicolas Farigon ; [et al.] Année de publication : 2017 Article en page(s) : 276-281 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Chirurgie bariatrique ; État nutritionnel ; Malnutrition ; Obésité ; Sarcopenie Résumé : La dénutrition chez le patient obèse, à l’instar du patient non obèse, expose à de nombreuses conséquences cliniques et aboutit à un accroissement de la morbi-mortalité mais reste fortement sous-estimée. Il est donc impératif de la prévenir, de la dépister et de la prendre en charge le plus tôt possible surtout chez les patients à risque ou fragilisés par une maladie chronique. Cependant, la définition et les critères de diagnostic de la dénutrition destinés aux sujets adultes non obèses sont mis en défaut en raison des particularités cliniques, morphologiques et biologiques liées à l’adiposité excessive. Dans un domaine où il n’existe pas de consensus, cette synthèse a pour objectif de souligner les difficultés d’appréciation de la dénutrition dans cette circonstance et d’apporter des éclaircissements sur les paramètres de l’évaluation de la dénutrition et leurs limites en situation d’obésité. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...] [article] Comment définir et diagnostiquer la dénutrition chez le sujet obèse ? [Article] / Clément Lahaye ; Elodie Gentes ; Nicolas Farigon ; [et al.] . - 2017 . - 276-281. Langues : Français (fre) in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 31, n° 4 (2017) . - 276-281 Descripteurs : HE Vinci Chirurgie bariatrique ; État nutritionnel ; Malnutrition ; Obésité ; Sarcopenie Résumé : La dénutrition chez le patient obèse, à l’instar du patient non obèse, expose à de nombreuses conséquences cliniques et aboutit à un accroissement de la morbi-mortalité mais reste fortement sous-estimée. Il est donc impératif de la prévenir, de la dépister et de la prendre en charge le plus tôt possible surtout chez les patients à risque ou fragilisés par une maladie chronique. Cependant, la définition et les critères de diagnostic de la dénutrition destinés aux sujets adultes non obèses sont mis en défaut en raison des particularités cliniques, morphologiques et biologiques liées à l’adiposité excessive. Dans un domaine où il n’existe pas de consensus, cette synthèse a pour objectif de souligner les difficultés d’appréciation de la dénutrition dans cette circonstance et d’apporter des éclaircissements sur les paramètres de l’évaluation de la dénutrition et leurs limites en situation d’obésité. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...]

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Dénutrition chez le sujet âgé obèse / Raynaud-Simon, Agathe in Nutrition clinique et métabolisme, Vol. 31, n° 4 (2017)  

Public ISBD [article]  inNutrition clinique et métabolisme > Vol. 31, n° 4 (2017) . - 282-289 Titre : Dénutrition chez le sujet âgé obèse Type de document : Article Auteurs : Raynaud-Simon, Agathe ; M. Sanchez ; Didier Quilliot Année de publication : 2017 Article en page(s) : 282-289 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Fragilité ; Malnutrition ; Obésité ; Sarcopenie ; Sujet âgé Résumé : La population âgée croît rapidement, la prévalence de l’obésité progresse dans toutes les classes d’âge, et les pathologies responsables de dénutrition augmentent avec l’âge. Après 70 ans, 15 à 17 % des sujets sont obèses et 4 à 10 % sont dénutris. Le nombre de personnes âgées à la fois obèses et dénutries n’a pas été estimé, et il n’existe pas de recommandation spécifique pour leur prise en charge. Pourtant, les personnes âgées obèses représentent une population concernée par la fragilité, la sarcopénie et la dénutrition, avec un retentissement sur les troubles de la mobilité, les chutes, les fractures, les hospitalisations, l’institutionnalisation. Les données de la littérature permettent d’identifier des éléments permettant le diagnostic et la prise en charge en pratique clinique de ces personnes âgées. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...] [article] Dénutrition chez le sujet âgé obèse [Article] / Raynaud-Simon, Agathe ; M. Sanchez ; Didier Quilliot . - 2017 . - 282-289. Langues : Français (fre) in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 31, n° 4 (2017) . - 282-289 Descripteurs : HE Vinci Fragilité ; Malnutrition ; Obésité ; Sarcopenie ; Sujet âgé Résumé : La population âgée croît rapidement, la prévalence de l’obésité progresse dans toutes les classes d’âge, et les pathologies responsables de dénutrition augmentent avec l’âge. Après 70 ans, 15 à 17 % des sujets sont obèses et 4 à 10 % sont dénutris. Le nombre de personnes âgées à la fois obèses et dénutries n’a pas été estimé, et il n’existe pas de recommandation spécifique pour leur prise en charge. Pourtant, les personnes âgées obèses représentent une population concernée par la fragilité, la sarcopénie et la dénutrition, avec un retentissement sur les troubles de la mobilité, les chutes, les fractures, les hospitalisations, l’institutionnalisation. Les données de la littérature permettent d’identifier des éléments permettant le diagnostic et la prise en charge en pratique clinique de ces personnes âgées. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...]

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Dénutrition chez l'enfant et l'adolescent obèse / Béatrice Dubern in Nutrition clinique et métabolisme, Vol. 31, n° 4 (2017)  

Public ISBD [article]  inNutrition clinique et métabolisme > Vol. 31, n° 4 (2017) . - 290-293 Titre : Dénutrition chez l'enfant et l'adolescent obèse Type de document : Article Auteurs : Béatrice Dubern Année de publication : 2017 Article en page(s) : 290-293 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Adolescent ; Chirurgie bariatrique ; Enfant ; Malnutrition ; Obésité Résumé : L’obésité infantile, caractérisée par un excès de masse grasse, est devenue ces dernières années un véritable problème de santé publique en raison de l’augmentation régulière de sa prévalence depuis trente ans et de ses complications à long terme si elle persiste à l’âge adulte. Si la dénutrition à proprement parler est rare chez l’enfant obèse, cette population est à risque de carences. L’hypovitaminose D concerne plus d’un enfant sur trois et nécessite une supplémentation systématique par 100000 UI de vitamine D tous les trois mois. La carence martiale est fréquente comme décrit dans la population pédiatrique et doit être dépistée. Certains déficits en vitamines du groupe B sont aussi décrits, mais sont plus rares. De plus, l’émergence de la chirurgie bariatrique chez les moins de 18 ans avec réalisation de manchon gastrique, voire de by-pass augmente ce risque de dénutrition à moyen et long terme, en particulier, en cas de mauvaise compliance aux supplémentations à l’instar de ce qui est observé chez l’adulte. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...] [article] Dénutrition chez l'enfant et l'adolescent obèse [Article] / Béatrice Dubern . - 2017 . - 290-293. Langues : Français (fre) in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 31, n° 4 (2017) . - 290-293 Descripteurs : HE Vinci Adolescent ; Chirurgie bariatrique ; Enfant ; Malnutrition ; Obésité Résumé : L’obésité infantile, caractérisée par un excès de masse grasse, est devenue ces dernières années un véritable problème de santé publique en raison de l’augmentation régulière de sa prévalence depuis trente ans et de ses complications à long terme si elle persiste à l’âge adulte. Si la dénutrition à proprement parler est rare chez l’enfant obèse, cette population est à risque de carences. L’hypovitaminose D concerne plus d’un enfant sur trois et nécessite une supplémentation systématique par 100000 UI de vitamine D tous les trois mois. La carence martiale est fréquente comme décrit dans la population pédiatrique et doit être dépistée. Certains déficits en vitamines du groupe B sont aussi décrits, mais sont plus rares. De plus, l’émergence de la chirurgie bariatrique chez les moins de 18 ans avec réalisation de manchon gastrique, voire de by-pass augmente ce risque de dénutrition à moyen et long terme, en particulier, en cas de mauvaise compliance aux supplémentations à l’instar de ce qui est observé chez l’adulte. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...]

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Nutrition de l’obèse agressé / Patricia Vaduva in Nutrition clinique et métabolisme, Vol. 31, n° 4 (2017)  

Public ISBD [article]  inNutrition clinique et métabolisme > Vol. 31, n° 4 (2017) . - 294-302 Titre : Nutrition de l’obèse agressé Type de document : Article Auteurs : Patricia Vaduva ; Fabienne Tamion ; R. Thibault Année de publication : 2017 Article en page(s) : 294-302 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Apports nutritionnels recommandés ; Métabolisme ; Obésité ; Réanimation ; Soins intensifs Résumé : L’augmentation de la prévalence de l’obésité conduit à l’augmentation du nombre de patients obèses admis dans les services de réanimation. Le « paradoxe de l’obésité » définit l’effet protecteur du surpoids et de l’obésité (jusqu’à 40 d’indice de masse corporelle) sur la mortalité en réanimation. Néanmoins, la mortalité réellement liée à l’obésité est probablement sous-estimée du fait de l’utilisation de scores pronostiques non adaptés. Lors de l’agression chez l’obèse, le tissu adipeux stocke les lipides, au lieu de les mobiliser comme source énergétique. Cela aggrave la réponse catabolique musculaire protéique secondaire à l’agression. La réponse métabolique à l’agression chez l’obèse pourrait impliquer des modifications qualitatives du tissu adipeux. L’hyperglycémie est une situation fréquente associée au mauvais pronostic d’où la nécessité du contrôle glycémique. La surnutrition est à bannir car dangereuse. L’assistance nutritionnelle a pour objectif principal de limiter le processus de dénutrition post-agression. Aucune méthode n’est validée pour l’évaluation de l’état nutritionnel et des besoins protéino-énergétiques chez l’obèse agressé. La stratégie de la nutrition artificielle chez l’obèse reste débattue, notamment le bien fondé d’une nutrition hypo-énergétique–hyperprotéique. La pauvreté de la littérature rend urgente la recherche chez le patient obèse agressé. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...] [article] Nutrition de l’obèse agressé [Article] / Patricia Vaduva ; Fabienne Tamion ; R. Thibault . - 2017 . - 294-302. Langues : Français (fre) in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 31, n° 4 (2017) . - 294-302 Descripteurs : HE Vinci Apports nutritionnels recommandés ; Métabolisme ; Obésité ; Réanimation ; Soins intensifs Résumé : L’augmentation de la prévalence de l’obésité conduit à l’augmentation du nombre de patients obèses admis dans les services de réanimation. Le « paradoxe de l’obésité » définit l’effet protecteur du surpoids et de l’obésité (jusqu’à 40 d’indice de masse corporelle) sur la mortalité en réanimation. Néanmoins, la mortalité réellement liée à l’obésité est probablement sous-estimée du fait de l’utilisation de scores pronostiques non adaptés. Lors de l’agression chez l’obèse, le tissu adipeux stocke les lipides, au lieu de les mobiliser comme source énergétique. Cela aggrave la réponse catabolique musculaire protéique secondaire à l’agression. La réponse métabolique à l’agression chez l’obèse pourrait impliquer des modifications qualitatives du tissu adipeux. L’hyperglycémie est une situation fréquente associée au mauvais pronostic d’où la nécessité du contrôle glycémique. La surnutrition est à bannir car dangereuse. L’assistance nutritionnelle a pour objectif principal de limiter le processus de dénutrition post-agression. Aucune méthode n’est validée pour l’évaluation de l’état nutritionnel et des besoins protéino-énergétiques chez l’obèse agressé. La stratégie de la nutrition artificielle chez l’obèse reste débattue, notamment le bien fondé d’une nutrition hypo-énergétique–hyperprotéique. La pauvreté de la littérature rend urgente la recherche chez le patient obèse agressé. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...]

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Cancer chez le sujet obèse / N. Flori in Nutrition clinique et métabolisme, Vol. 31, n° 4 (2017)  

Public ISBD [article]  inNutrition clinique et métabolisme > Vol. 31, n° 4 (2017) . - 303-308 Titre : Cancer chez le sujet obèse : impact sur la survie et sur la prise en charge oncologique Type de document : Article Auteurs : N. Flori ; Héloïse Lecornu ; Stéphanie Arnac ; [et al.] Année de publication : 2017 Article en page(s) : 303-308 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Cachexie ; Chimiothérapie ; Obésité ; Pronostic ; Radiothérapie ; Tumeurs Résumé : De plus en plus de patients obèses ou en surpoids sont pris en charge en oncologie. L’évaluation nutritionnelle de ces patients comprend l’indice de masse corporelle, le poids et son évolution et l’échelle visuelle des ingesta. L’étude de la composition corporelle semble prometteuse mais n’est pas réalisée en pratique courante. Le pronostic des patients obèses ou en surpoids est souvent meilleur que pour les autres patients mis à part dans le cancer du sein ou en cas de sarcopénie associée. Pour le calcul des besoins nutritionnels, le poids utilisé sera celui calculé pour un indice de masse corporelle théorique compris entre 25 et 30 kg/m2. En oncologie, l’adaptation des doses de chimiothérapie reste une question en suspens avec des risques de sur- ou de sous-dosage, nécessitant des études complémentaires. Dans le cadre de la radiothérapie, des difficultés techniques peuvent être rencontrées pour certains patients obèses et des toxicités plus marquées en cas d’irradiation mammaire si le volume du sein est important. Les recommandations de prise en charge nutritionnelle sont les mêmes que pour les patients non obèses, notamment dans les cancers des voies aérodigestives supérieures ou dans le cancer colorectal. Une prise en charge nutritionnelle précoce est essentielle pour les patientes avec un indice de masse corporelle supérieur à 25 kg/m2, traitées pour un cancer du sein. En situation palliative, si des difficultés techniques existent pour les patients avec une obésité majeure, il n’y a pas d’études dans ce cas de figure. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...] [article] Cancer chez le sujet obèse : impact sur la survie et sur la prise en charge oncologique [Article] / N. Flori ; Héloïse Lecornu ; Stéphanie Arnac ; [et al.] . - 2017 . - 303-308. Langues : Français (fre) in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 31, n° 4 (2017) . - 303-308 Descripteurs : HE Vinci Cachexie ; Chimiothérapie ; Obésité ; Pronostic ; Radiothérapie ; Tumeurs Résumé : De plus en plus de patients obèses ou en surpoids sont pris en charge en oncologie. L’évaluation nutritionnelle de ces patients comprend l’indice de masse corporelle, le poids et son évolution et l’échelle visuelle des ingesta. L’étude de la composition corporelle semble prometteuse mais n’est pas réalisée en pratique courante. Le pronostic des patients obèses ou en surpoids est souvent meilleur que pour les autres patients mis à part dans le cancer du sein ou en cas de sarcopénie associée. Pour le calcul des besoins nutritionnels, le poids utilisé sera celui calculé pour un indice de masse corporelle théorique compris entre 25 et 30 kg/m2. En oncologie, l’adaptation des doses de chimiothérapie reste une question en suspens avec des risques de sur- ou de sous-dosage, nécessitant des études complémentaires. Dans le cadre de la radiothérapie, des difficultés techniques peuvent être rencontrées pour certains patients obèses et des toxicités plus marquées en cas d’irradiation mammaire si le volume du sein est important. Les recommandations de prise en charge nutritionnelle sont les mêmes que pour les patients non obèses, notamment dans les cancers des voies aérodigestives supérieures ou dans le cancer colorectal. Une prise en charge nutritionnelle précoce est essentielle pour les patientes avec un indice de masse corporelle supérieur à 25 kg/m2, traitées pour un cancer du sein. En situation palliative, si des difficultés techniques existent pour les patients avec une obésité majeure, il n’y a pas d’études dans ce cas de figure. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...]

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Carences en vitamines, minéraux et éléments traces, et dénutrition après chirurgie de l’obésité / Didier Quilliot in Nutrition clinique et métabolisme, Vol. 31, n° 4 (2017)  

Public ISBD [article]  inNutrition clinique et métabolisme > Vol. 31, n° 4 (2017) . - 309-320 Titre : Carences en vitamines, minéraux et éléments traces, et dénutrition après chirurgie de l’obésité Type de document : Article Auteurs : Didier Quilliot ; Marie-Aude Sirveaux ; Olivier Ziegler ; [et al.] Année de publication : 2017 Article en page(s) : 309-320 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Chirurgie ; Chirurgie bariatrique ; Malnutrition ; Mineraux ; Obésité ; Oligoéléments ; Vitamines Résumé : Après une chirurgie bariatrique, le risque de carence nutritionnelle dépend de l’importance de la perte de poids et du type de chirurgie ; les techniques purement restrictives (anneau gastrique) peuvent induire des troubles digestifs, une intolérance pour certains aliments et des comportements alimentaires mal adaptés en rapport avec des troubles du comportement alimentaire pré- ou postopératoires. Les apports en micronutriments, très réduits pendant la phase d’amaigrissement, justifient une supplémentation systématique en multivitamines comportant des éléments traces. Le « gastric bypass » entraîne une malabsorption de certains micronutriments. La « sleeve gastrectomy » semble entraîner un risque de carence moindre qu’après « gastric bypass » mais néanmoins significative à court terme, justifiant un dépistage régulier et souvent une supplémentation. La carence en fer est fréquente après les trois types d’intervention et concerne particulièrement les femmes non ménopausées. Le « gastric bypass » augmente le risque de carences en fer. La supplémentation n’est pas systématique mais pourrait se discuter chez les femmes avant la ménopause. Après cette intervention, la malabsorption du calcium et de la vitamine D entraîne un risque d’ostéoporose accéléré, notamment chez les femmes au moment de la ménopause. Le risque de carence en vitamine B12 est extrêmement élevé après « gastric bypass » et justifie d’une supplémentation systématique. L’encéphalopathie de Gayet-Wernicke n’est pas rare, notamment en cas d’intolérance alimentaire et de vomissements prolongés. Quelle que soit la technique chirurgicale, la surveillance nutritionnelle, la prescription de suppléments appropriés et la surveillance de l’adhésion des patients à ces mesures s’imposent. Ces patients doivent donc être suivis régulièrement et au long cours. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...] [article] Carences en vitamines, minéraux et éléments traces, et dénutrition après chirurgie de l’obésité [Article] / Didier Quilliot ; Marie-Aude Sirveaux ; Olivier Ziegler ; [et al.] . - 2017 . - 309-320. Langues : Français (fre) in Nutrition clinique et métabolisme > Vol. 31, n° 4 (2017) . - 309-320 Descripteurs : HE Vinci Chirurgie ; Chirurgie bariatrique ; Malnutrition ; Mineraux ; Obésité ; Oligoéléments ; Vitamines Résumé : Après une chirurgie bariatrique, le risque de carence nutritionnelle dépend de l’importance de la perte de poids et du type de chirurgie ; les techniques purement restrictives (anneau gastrique) peuvent induire des troubles digestifs, une intolérance pour certains aliments et des comportements alimentaires mal adaptés en rapport avec des troubles du comportement alimentaire pré- ou postopératoires. Les apports en micronutriments, très réduits pendant la phase d’amaigrissement, justifient une supplémentation systématique en multivitamines comportant des éléments traces. Le « gastric bypass » entraîne une malabsorption de certains micronutriments. La « sleeve gastrectomy » semble entraîner un risque de carence moindre qu’après « gastric bypass » mais néanmoins significative à court terme, justifiant un dépistage régulier et souvent une supplémentation. La carence en fer est fréquente après les trois types d’intervention et concerne particulièrement les femmes non ménopausées. Le « gastric bypass » augmente le risque de carences en fer. La supplémentation n’est pas systématique mais pourrait se discuter chez les femmes avant la ménopause. Après cette intervention, la malabsorption du calcium et de la vitamine D entraîne un risque d’ostéoporose accéléré, notamment chez les femmes au moment de la ménopause. Le risque de carence en vitamine B12 est extrêmement élevé après « gastric bypass » et justifie d’une supplémentation systématique. L’encéphalopathie de Gayet-Wernicke n’est pas rare, notamment en cas d’intolérance alimentaire et de vomissements prolongés. Quelle que soit la technique chirurgicale, la surveillance nutritionnelle, la prescription de suppléments appropriés et la surveillance de l’adhésion des patients à ces mesures s’imposent. Ces patients doivent donc être suivis régulièrement et au long cours. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...]

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Comment gérer la progression calorique lors de la renutrition / L. Tappy in Nutrition clinique et métabolisme, vol. 31, n° 3 (2017)  

Public ISBD [article]  inNutrition clinique et métabolisme > vol. 31, n° 3 (2017) . - 170-175 Titre : Comment gérer la progression calorique lors de la renutrition Type de document : Article Auteurs : L. Tappy Année de publication : 2017 Article en page(s) : 170-175 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Composition corporelle ; Jeûne ; Malnutrition ; Syndrome de renutrition Résumé : Un jeûne total ou une alimentation hypoénergétique prolongée s’accompagnent non seulement d’une diminution de la masse de tissu adipeux, mais aussi d’une forte diminution des stocks de glycogène hépatique et musculaire et d’un catabolisme protéique, associés à une diminution de la masse protoplasmique active de l’organisme. On assiste simultanément à une diminution globale du métabolisme énergétique, ainsi qu’à une diminution de la quantité de nucléotides phosphate intracellulaires. Ces modifications de composition corporelle s’accompagnent d’une contraction des compartiments liquidiens, touchant principalement le compartiment intracellulaire, ainsi que d’une diminution de la quantité corporelle totale de phosphates et de potassium. Lors de la reprise d’un apport nutritionnel, on assiste à une rapide réexpansion du compartiment liquidien intracellulaire, et à un transfert important de potassium, de phosphate et de magnésium du compartiment extracellulaire vers l’intérieur des cellules. Ceci entraîne occasionnellement des troubles sévères de l’homéostasie hydro-électrolytiques et un dysfonctionnement des systèmes cardiocirculatoire et nerveux pouvant représenter un danger vital. Ces effets indésirables d’une renutrition peuvent être prévenus, chez les sujets à risque, par une reprise lente et progressive de l’alimentation, et par un apport systématique de potassium, associé à une administration de phosphates et de magnésium en cas de diminution de leur concentration sanguine. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...] [article] Comment gérer la progression calorique lors de la renutrition [Article] / L. Tappy . - 2017 . - 170-175. Langues : Français (fre) in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 31, n° 3 (2017) . - 170-175 Descripteurs : HE Vinci Composition corporelle ; Jeûne ; Malnutrition ; Syndrome de renutrition Résumé : Un jeûne total ou une alimentation hypoénergétique prolongée s’accompagnent non seulement d’une diminution de la masse de tissu adipeux, mais aussi d’une forte diminution des stocks de glycogène hépatique et musculaire et d’un catabolisme protéique, associés à une diminution de la masse protoplasmique active de l’organisme. On assiste simultanément à une diminution globale du métabolisme énergétique, ainsi qu’à une diminution de la quantité de nucléotides phosphate intracellulaires. Ces modifications de composition corporelle s’accompagnent d’une contraction des compartiments liquidiens, touchant principalement le compartiment intracellulaire, ainsi que d’une diminution de la quantité corporelle totale de phosphates et de potassium. Lors de la reprise d’un apport nutritionnel, on assiste à une rapide réexpansion du compartiment liquidien intracellulaire, et à un transfert important de potassium, de phosphate et de magnésium du compartiment extracellulaire vers l’intérieur des cellules. Ceci entraîne occasionnellement des troubles sévères de l’homéostasie hydro-électrolytiques et un dysfonctionnement des systèmes cardiocirculatoire et nerveux pouvant représenter un danger vital. Ces effets indésirables d’une renutrition peuvent être prévenus, chez les sujets à risque, par une reprise lente et progressive de l’alimentation, et par un apport systématique de potassium, associé à une administration de phosphates et de magnésium en cas de diminution de leur concentration sanguine. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...]

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Déficit en vitamine B1 : comment prévenir et traiter / Didier Quilliot in Nutrition clinique et métabolisme, vol. 31, n° 3 (2017)  

Public ISBD [article]  inNutrition clinique et métabolisme > vol. 31, n° 3 (2017) . - 176-180 Titre : Déficit en vitamine B1 : comment prévenir et traiter Type de document : Article Auteurs : Didier Quilliot ; Niasha Michot ; L. Brunaud ; [et al.] Année de publication : 2017 Article en page(s) : 176-180 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Chirurgie bariatrique ; Encephalopathie ; Syndrome de renutrition ; Thiamine Résumé : La thiamine (vitamine B1) est une vitamine hydrosoluble présente dans la levure de bière, la pulpe des fruits crus, les germes de céréales et les produits d’origine animale. Après absorption, elle est phosphorylée dans le foie et est un cofacteur d’enzymes intervenant dans le métabolisme énergétique et de l’alcool. Le magnésium est un cofacteur impliqué dans son métabolisme et son déficit est un facteur de résistance à la supplémentation. Les réserves sont quasi inexistantes. En dehors de l’alcoolisme, le déficit est lié à une carence d’apport, secondaire à vomissements ou diarrhée, à une malabsorption ou à une alimentation riche en glucide et carencée en vitamine B1 ou certains médicaments. Une forte susceptibilité génétique est en cause. Son dosage sanguin est faiblement contributif, ne représentant qu’un faible proportion du stock de l’organisme. Au niveau clinique, la forme « sèche » neurologique est l’encéphalopathie de Gayet-Wernicke, associée ou non à un syndrome de Korsakoff et la polynévrite résultant de carences multiples. La forme dite « humide » est une insuffisance cardiaque. La prévention de cette carence doit être systématique chez tout patient qui présente des troubles digestifs et une carence d’apport et chez tout patient à risque de syndrome de renutrition inappropriée. En cas de signes neurologiques évocateurs, le traitement doit être mis en route sans attendre les résultats du dosage et associé à une supplémentation en magnésium. Il faut prévenir et traiter de façon empirique tout patient suspect de carences, sans se préoccuper des résultats des dosages plasmatiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...] [article] Déficit en vitamine B1 : comment prévenir et traiter [Article] / Didier Quilliot ; Niasha Michot ; L. Brunaud ; [et al.] . - 2017 . - 176-180. Langues : Français (fre) in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 31, n° 3 (2017) . - 176-180 Descripteurs : HE Vinci Chirurgie bariatrique ; Encephalopathie ; Syndrome de renutrition ; Thiamine Résumé : La thiamine (vitamine B1) est une vitamine hydrosoluble présente dans la levure de bière, la pulpe des fruits crus, les germes de céréales et les produits d’origine animale. Après absorption, elle est phosphorylée dans le foie et est un cofacteur d’enzymes intervenant dans le métabolisme énergétique et de l’alcool. Le magnésium est un cofacteur impliqué dans son métabolisme et son déficit est un facteur de résistance à la supplémentation. Les réserves sont quasi inexistantes. En dehors de l’alcoolisme, le déficit est lié à une carence d’apport, secondaire à vomissements ou diarrhée, à une malabsorption ou à une alimentation riche en glucide et carencée en vitamine B1 ou certains médicaments. Une forte susceptibilité génétique est en cause. Son dosage sanguin est faiblement contributif, ne représentant qu’un faible proportion du stock de l’organisme. Au niveau clinique, la forme « sèche » neurologique est l’encéphalopathie de Gayet-Wernicke, associée ou non à un syndrome de Korsakoff et la polynévrite résultant de carences multiples. La forme dite « humide » est une insuffisance cardiaque. La prévention de cette carence doit être systématique chez tout patient qui présente des troubles digestifs et une carence d’apport et chez tout patient à risque de syndrome de renutrition inappropriée. En cas de signes neurologiques évocateurs, le traitement doit être mis en route sans attendre les résultats du dosage et associé à une supplémentation en magnésium. Il faut prévenir et traiter de façon empirique tout patient suspect de carences, sans se préoccuper des résultats des dosages plasmatiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...]

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Surveillance de la nutrition parentérale de courte et de longue durée / Madeleine Lauverjat in Nutrition clinique et métabolisme, vol. 31, n° 3 (2017)  

Public ISBD [article]  inNutrition clinique et métabolisme > vol. 31, n° 3 (2017) . - 181-185 Titre : Surveillance de la nutrition parentérale de courte et de longue durée Type de document : Article Auteurs : Madeleine Lauverjat ; Sabrina Ait ; Didier Barnoud ; [et al.] Année de publication : 2017 Article en page(s) : 181-185 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Biologie ; Cathétérisme veineux central ; Nutrition parentérale Résumé : La nutrition parentérale, quelle que soit sa durée, nécessite une surveillance clinique et biologique régulière afin de s’assurer de son efficacité et de prévenir les complications ou de les dépister le plus précocement possible. Il n’existe pas de consensus sur les examens à réaliser et le rythme de la surveillance qui seront personnalisés en fonction du contexte clinique et de l’évolution du patient. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...] [article] Surveillance de la nutrition parentérale de courte et de longue durée [Article] / Madeleine Lauverjat ; Sabrina Ait ; Didier Barnoud ; [et al.] . - 2017 . - 181-185. Langues : Français (fre) in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 31, n° 3 (2017) . - 181-185 Descripteurs : HE Vinci Biologie ; Cathétérisme veineux central ; Nutrition parentérale Résumé : La nutrition parentérale, quelle que soit sa durée, nécessite une surveillance clinique et biologique régulière afin de s’assurer de son efficacité et de prévenir les complications ou de les dépister le plus précocement possible. Il n’existe pas de consensus sur les examens à réaliser et le rythme de la surveillance qui seront personnalisés en fonction du contexte clinique et de l’évolution du patient. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...]

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Une formule de repas du soir contre la sous-nutrition en EHPAD / Jean-Michel Lecerf in Nutrition clinique et métabolisme, vol. 31, n° 3 (2017)  

Public ISBD [article]  inNutrition clinique et métabolisme > vol. 31, n° 3 (2017) . - 212-217 Titre : Une formule de repas du soir contre la sous-nutrition en EHPAD Type de document : Article Auteurs : Jean-Michel Lecerf ; Béatrice Dalle ; Julie Padol ; [et al.] Année de publication : 2017 Article en page(s) : 212-217 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Compléments alimentaires ; Maisons de repos ; Malnutrition ; Régime alimentaire ; Repas ; Sujet âgé Résumé : Introduction et objectif La sous-nutrition est la cause principale de la dénutrition chez les personnes âgées. Une solution culinaire, délices du soir (DDS®), appétente et nourrissante sous forme d’un velouté de 330 mL élaboré à partir d’une recette cuisinée traditionnellement a été proposée en EHPAD le soir en remplacement du repas classique. Le but de cette étude était d’en étudier l’impact sur la prise alimentaire et sur la consommation de compléments nutritionnels oraux (CNO). Matériel et méthodes Elle a été menée auprès de 108 résidents de deux établissements (âges : 86 ± 6,4 ans et 90,4 ± 5,5 ans). Le DDS® a été introduit pendant 12 semaines. L’évaluation alimentaire a été faite au début et à la fin de l’intervention par une mesure précise des ingesta pendant 6 jours. Poids, tours de mollet et de bras, force musculaire (Handgrip) et albuminémie ont été mesurés. Résultats Les apports lipidiques ont augmenté significativement dans les 2 établissements (+40 % et +12 %) ainsi que les apports énergétiques chez les résidents atteints de maladie d’Alzheimer, en particulier (+29 %) dans le sous-groupe ayant les apports les plus faibles (1245 kcal) initialement. La force musculaire a augmenté dans les 2 groupes mais de façon non significative. La contribution des CNO aux apports énergétiques a très fortement diminué dans chacun des 2 établissements (−53 % et −78 %). Conclusion Cette formule a donc permis un transfert des CNO vers les DDS® avec des apports nutritionnels accrus surtout chez les résidents atteints de maladie d’Alzheimer, en particulier chez ceux ayant les apports initiaux les plus faibles. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...] [article] Une formule de repas du soir contre la sous-nutrition en EHPAD [Article] / Jean-Michel Lecerf ; Béatrice Dalle ; Julie Padol ; [et al.] . - 2017 . - 212-217. Langues : Français (fre) in Nutrition clinique et métabolisme > vol. 31, n° 3 (2017) . - 212-217 Descripteurs : HE Vinci Compléments alimentaires ; Maisons de repos ; Malnutrition ; Régime alimentaire ; Repas ; Sujet âgé Résumé : Introduction et objectif La sous-nutrition est la cause principale de la dénutrition chez les personnes âgées. Une solution culinaire, délices du soir (DDS®), appétente et nourrissante sous forme d’un velouté de 330 mL élaboré à partir d’une recette cuisinée traditionnellement a été proposée en EHPAD le soir en remplacement du repas classique. Le but de cette étude était d’en étudier l’impact sur la prise alimentaire et sur la consommation de compléments nutritionnels oraux (CNO). Matériel et méthodes Elle a été menée auprès de 108 résidents de deux établissements (âges : 86 ± 6,4 ans et 90,4 ± 5,5 ans). Le DDS® a été introduit pendant 12 semaines. L’évaluation alimentaire a été faite au début et à la fin de l’intervention par une mesure précise des ingesta pendant 6 jours. Poids, tours de mollet et de bras, force musculaire (Handgrip) et albuminémie ont été mesurés. Résultats Les apports lipidiques ont augmenté significativement dans les 2 établissements (+40 % et +12 %) ainsi que les apports énergétiques chez les résidents atteints de maladie d’Alzheimer, en particulier (+29 %) dans le sous-groupe ayant les apports les plus faibles (1245 kcal) initialement. La force musculaire a augmenté dans les 2 groupes mais de façon non significative. La contribution des CNO aux apports énergétiques a très fortement diminué dans chacun des 2 établissements (−53 % et −78 %). Conclusion Cette formule a donc permis un transfert des CNO vers les DDS® avec des apports nutritionnels accrus surtout chez les résidents atteints de maladie d’Alzheimer, en particulier chez ceux ayant les apports initiaux les plus faibles. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/ar [...]

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