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Titre : | Cas clinique - Quiz n°48 (2024) |
Auteurs : | Anne-Camille Faure ; N. Maillard ; Sylvie Pillet |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue de biologie médicale (377, Mars avril 2024) |
Article en page(s) : | p.43-50 |
Langues: | Français |
Résumé : | Madame M. se présente mi-décembre 2022 aux urgences du centre hospitalo-universitaire pour une altération de létat général et une anémie. Vingt-et-un mois auparavant, elle a béné-ficié dune transplantation rénale à cause dune insuffisance rénale terminale due à une hya-linose segmentaire et focale, compliquée ultérieurement par la survenue d'un diabète post-greffe et d'une immunosuppression par le tacrolimus remplacé par la suite par la ciclosporine en raison de l'apparition dune alopécie. En avril 2022 est advenu un rejet aigu humoral, traité sans succès par corticoïdes, sérum anti-lymphocytaire et tacrolimus, conduisant en novembre à une hospitalisation eu égard à laltération progressive de la fonction du greffon, une biopsie témoignant la persistance du rejet. Lors de son hospitalisation, la patiente a bénéficié dune transfusion dun culot globulaire. Mi-décembre, la fonction du greffon est médiocre (débit de filtration glomérulaire = 15 mL/min/1,73 m2) et sa dégradation progressive avec le temps aboutira à une reprise de lhémodialyse en avril 2023. |
Disponible en ligne : | Non |