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Titre : | Examen parasitologique des selles par PCR : la fin de règne de la microscopie (2024) |
Auteurs : | Xavier Iriart ; Emilie Guémas ; Antoine Berry |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue de biologie médicale (377, Mars avril 2024) |
Article en page(s) : | p.31-42 |
Langues: | Français |
Mots-clés: | Parasites ; protozoaires ; microsporidies ; helminthes ; selles ; microscopie ; biologie moléculaire ; PCR |
Résumé : | Pour le parasitologue, le microscope nest pas quun simple instrument : il est consubstantiel à sa discipline, la parasitologie médicale. Toutefois, la contrainte d'une expertise de l'opérateur en microscopie et les progrès technologiques en biologie moléculaire conduisent peu à peu à son remplacement par la PCR pour le diagnostic des parasitoses digestives. Cependant, cette substitution pour rechercher des parasites dans les selles comporte des défis. Lhétérogénéité de la répartition des parasites dans les fèces questionne le volume de la prise d'essai avant lextraction de lADN. Par ailleurs, lamplification des acides nucléiques extraits est sujette à la présence dans les excréments, en quantité importante, dinhibiteurs de la réaction. Enfin, les kits de PCR actuellement commercialisés ne ciblent que des espèces ou genres donnés et ne permettent donc pas un diagnostic exhaustif des parasites susceptibles dinfecter lHomme. En ce qui concerne lidentification des protozoaires dans les selles par PCR, la plupart des trousses commerciales de détection selon cette approche ont révélé une sensibilité et une spécificité nettement supérieures par rapport à lexamen microscopique. Pour celle des helminthes les plus couramment rencontrés en pathologie humaine, les premières études semblent prouver que les performances analytiques de la PCR sont équivalentes, voire supérieures, à celles de la microscopie. Bien quils soient perfectibles, ces tests constituent indéniablement un progrès dans le diagnostic des parasitoses digestives. |
Disponible en ligne : | Non |