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Titre : | Le cholestérol non-HDL: état des lieux et pratique clinique (2024) |
Auteurs : | Michel P. Hermans ; Fabian O. Lurquin ; Sylvie A. Ahn ; Michel Rousseau |
Type de document : | Article |
Dans : | VCP (Vol. 29, n° 1, février-mars 2024) |
Article en page(s) : | p. 19-22 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Appréciation des risques ; Cholestérol ; Cholestérol HDL ; Dyslipidémies ; Maladies cardiovasculaires ; Marqueurs biologiques ; Métabolisme |
Résumé : |
Le cholestérol non-HDL (non-HDL-C) émerge comme un indicateur crucial et indépendant dans lévaluation du risque cardiovasculaire (CV) et comme cible thérapeutique lipidique. Alors que le LDL-C reste
la cible thérapeutique majeure, un risque résiduel lipidique persiste malgré quil soit à lobjectif, principalement attribuable aux autres lipoprotéines porteuses dapoB100. Ce risque résiduel existe en particulier chez les patients atteints de diabète de type 2 ou de syndrome métabolique. Ce surrisque est imputable au cholestérol transporté par les lipoprotéines riches en triglycérides, notamment VLDL et IDL. Le rôle des lipoprotéines non-LDL dans la formation des plaques dathéromatose est sensiblement semblable à celui des LDL, mais quelques caractéristiques propres soulignent leur singularité. Des directives mondiales reposant sur des études solides recommandent le non-HDL-C comme cible thérapeutique secondaire, soulignant son importance dans la gestion des dyslipidémies. Des essais cliniques montrent que les médicaments ciblant le non-HDL-C, tels les fibrates et acides gras oméga-3, réduisent le risque CV. Linclusion du non-HDL-C dans le calcul de SCORE-2 confirme son intérêt dans le calcul du risque CV. Des différences régionales dans les taux de non-HDL-C soulignent en outre la nécessité dadapter au plan national la gestion des lipides. En conclusion, le non-HDL-C se positionne comme un marqueur essentiel, offrant une mesure précise et globale du risque lipidique. Son utilisation devient indispensable dans lévaluation du risque CV, en particulier chez les patients présentant des comorbidités telles que le T2DM. Adopter le non-HDL-C comme un indicateur indépendant du risque CV lié aux lipides est primordial pour une gestion optimale des dyslipidémies. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1131800/pub/document.pdf |