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Titre : | Grossesse sur cicatrice de césarienne: série de cas et résumé de la littérature (2023) |
Auteurs : | Lene Sterk ; Kobe Dewilde ; Thierry Van Den Bosch |
Type de document : | Article |
Dans : | Gunaïkeia (Vol. 28, n° 8, 15 décembre 2023 - 15 janvier 2024) |
Article en page(s) : | p. 30-35 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Césarienne ; Cicatrisation de plaie ; Complications de la grossesse ; Diagnostic ; Grossesse extra-utérine ; Hémorragie |
Résumé : | Une grossesse sur cicatrice est une complication rare (incidence de 1/1.800 à 1/2.500) mais potentiellement dangereuse chez les patientes ayant des antécédents de césarienne. Le diagnostic est posé par échographie transvaginale. Le but de la politique appliquée en cas de grossesse sur cicatrice est de prévenir les complications engageant le pronostic vital, telles quune hémorragie sévère, un trouble du spectre du placenta accreta ou une rupture utérine, ainsi que de préserver la fertilité. Les options de traitement sont lattente vigilante/la politique conservatrice, le méthotrexate en administration systémique ou locale, le curetage par aspiration, lhystéroscopie opératoire, la résection laparoscopique, la laparotomie, la résection transvaginale ou une combinaison de ces options. Le traitement doit être individualisé en fonction du type de grossesse sur cicatrice, de la durée et de la viabilité de la grossesse, de la présentation clinique, de lévolution du taux de hCG, de lexpertise du chirurgien et des souhaits de la patiente. Un traitement par méthotrexate semble être moins souvent efficace et implique un risque plus élevé de complications quun traitement chirurgical. Cette série de cas illustre de manière détaillée le modus operandi dun curetage par aspiration guidé par échographie, suivi de la pose dune sonde de Foley à ballonnet au niveau du lit placentaire dans une grossesse précoce sur cicatrice |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1130651/pub/html5.html |