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Titre : | Essai clinique randomisé par grappes portant sur le dépistage des symptômes et laiguillage automatique vers les soins de soutien chez les patients atteints de cancer gastro-intestinal sous traitement (2023) |
Auteurs : | Philippa Helen Hawley ; Narsis Afghari ; Catherine Courteau |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue canadienne de soins infirmiers en oncologie (Vol. 33, n° 4, Hiver 2023) |
Article en page(s) : | p. 463-474 |
Note générale : | https://doi.org/10.5737/23688076334463 |
Langues: | Français ; Anglais |
Descripteurs : |
HE Vinci Diagnostic ; Essais cliniques comme sujet ; Soins de support ; Thérapeutique ; Tumeurs gastro-intestinales |
Résumé : |
Objet : Mesurer leffet de la mise en uvre du dépistage des symptômes et de voies daiguillage vers les soins de soutien et les soins palliatifs pour les patients récemment dirigés vers une clinique canadienne doncologie gastro-intestinale.
Méthodologie : On a recruté 88 sujets pour chaque groupe de traitement. Les sujets du groupe expérimental, lorsque lintensité de leurs symptômes dépassait 3 sur 10 sur léchelle dévaluation des symptômes dEdmonton (Edmonton Symptom Assessment System ou ESAS), ont été évalués par un membre de léquipe des soins palliatifs et de soutien. Les sujets du groupe témoin ont reçu les soins usuels, et ont été dirigés vers dautres services selon lévaluation du professionnel de la santé. Lintensité des symptômes a été évaluée pendant les 5 mois qui ont suivi. On a aussi colligé les données sur la survie, le lieu du décès (domicile, maison de soins palliatifs, hôpital) et le séjour en établissement de soins de longue durée. Résultats : Le dépistage a mené à 141 visites de spécialistes des soins palliatifs et de soutien dans le groupe expérimental contre seulement 9 dans le groupe témoin. On na cependant noté aucune autre différence significative dans lintensité des symptômes ou lévolution à long terme. Plusieurs patients dont lintensité des symptômes dépassait 3 sur 10 ne voulaient pas consulter de spécialiste des soins palliatifs et de soutien ou nen avaient pas besoin; en ce qui concerne les personnes ressentant de la détresse aiguë, soit elles avaient déjà été dépistées par léquipe doncologie, soit elles étaient trop malades ou accablées pour participer à létude. Les spécialistes nont pas été débordés. Létude a révélé limportance de bien choisir le moment et le mode dadministration des outils de dépistage. Conclusion : Le dépistage de routine des symptômes peut être lourd pour les patients; il doit donc rester le plus simple possible. Le triage des malades nécessitant un suivi (selon les résultats du dépistage) échoit aux infirmières en oncologie. Le fait de former les équipes doncologie à la prise en charge de cas simples de détresse permet d'utiliser de façon optimale les quelques rares spécialistes soins palliatifs et de soutien aux patients ayant des besoins complexes. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://www.canadianoncologynursingjournal.com/index.php/conj/article/view/1426 |