Login
Titre : | Minerva : Evidence-Based Medecine pour la première ligne |
Type de document : | Périodique |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Médecine ; Médecine factuelle ; Recherche ; Recherche scientifique ; Thérapeutique |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | http://www.minerva-ebm.be/fr/home.asp |
Liste des numéros ou bulletins :
Minerva . Vol. 23, n° 2Paru le : 01/03/2024 |
Dépouillements
Ajouter le résultat dans votre panier
Titre : La largeur du brassard du tensiomètre influence-t-elle le résultat de la mesure de la pression artérielle ? (2024) Auteurs : Paul De Cort Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 2, Mars 2024) Article en page(s) : p. 26-29 Note générale : https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2023.3264 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Hypertension arterielle ; Instrument de mesure ; Matériel de diagnostic ; Pression artérielle ; Surveillance ambulatoire de la pression artérielleRésumé : Cette étude croisée, randomisée, contrôlée, en ouvert, qui a été menée correctement dun point de vue méthodologique, montre quun brassard de taille trop grande pour la circonférence du bras sous-estime la pression artérielle et vice versa. Cela peut conduire à un surdiagnostic ou un sous-diagnostic de lhypertension et donc à des erreurs dans la prise en charge de lhypertension. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Article/2362
Titre : Quen est-il de lutilité de la vitamine D et des acides gras oméga 3 dans les maladies auto-immunitaires ? (2024) Auteurs : Gert Laekeman Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 2, Mars 2024) Article en page(s) : p. 30-33 Note générale : https://doi.org/10.1136/bmj-2021-066452 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Acides gras omega-3 ; Adulte ; Compléments alimentaires ; Maladies auto-immunes ; Placebo ; Vitamine DRésumé : Cette étude randomisée en double aveugle, contrôlée par placebo, correctement menée dun point de vue méthodologique, avec un plan factoriel 2 x 2, indique une diminution statistiquement significative de lincidence des maladies auto-immunes avec une supplémentation en vitamine D, avec ou sans acides gras oméga 3, chez les adultes après un suivi dune durée dau moins 5 ans. Cependant, on ne sait pas bien quelle est la pertinence clinique de cet effet. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Article/2363
Titre : Que penser des opioïdes pour les douleurs aiguës dans le bas du dos et dans le cou ? (2024) Auteurs : Simon Van Cauwenbergh Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 2, Mars 2024) Article en page(s) : p. 34-37 Note générale : https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01681-1 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Analgésiques morphiniques ; Cervicalgie ; Douleur ; Lombalgie ; Qualité de vieMots-clés: Intensité de la douleur Résumé : Cette étude multicentrique randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, correctement conçue, montre que les opioïdes ne sont pas plus efficaces quun placebo dans le traitement des douleurs lombaires et cervicales aiguës. En outre, un risque accru dabus à long terme a été observé dans le groupe auquel des opioïdes ont été prescrits. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Article/2364
Titre : Quel effet les interventions ciblant plusieurs domaines ont-elles sur le fonctionnement cognitif des personnes âgées présentant un trouble cognitif léger ? (2024) Auteurs : Jos Tournoy Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 2, Mars 2024) Article en page(s) : p. 38-41 Note générale : https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.6744
Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Fonctions exécutives ; Mémoire ; Pluridisciplinarité ; Sujet âgé ; Troubles de la cognitionMots-clés: Intervention non pharmacologique Résumé : Cette revue systématique avec méta-analyse, qui a été correctement menée dun point de vue méthodologique, montre quen cas de trouble cognitif léger, diverses interventions non pharmacologiques ciblant plusieurs domaines ont un meilleur effet sur le fonctionnement cognitif global et sur des fonctions cognitives spécifiques (telles que les fonctions exécutives, la mémoire et la fluence verbale) que des interventions uniques. Cependant, lampleur de leffet était faible à modérée, ce qui rendait la pertinence clinique peu claire. En raison du degré important dhétérogénéité, létude ne permet pas non plus de déterminer une composition et une durée optimales des interventions ciblant plusieurs domaines. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Article/2365
Titre : Lergothérapie améliore-t-elle la qualité de vie des résidents des maisons de repos et de soins ? (2024) Auteurs : Leen De Coninck Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 2, Mars 2024) Article en page(s) : p. 42-47 Note générale : https://doi.org/10.1177/08901171221145159
Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Ergothérapie ; Exercice physique ; Maisons de repos ; Qualité de vie ; Sujet âgé ; Sujet âgé de 80 ans ou plusRésumé : Cette synthèse méthodique avec une présentation de manière narrative des résultats de six études cliniquement très hétérogènes, suggère quen termes de fonctionnement physique et de qualité de vie, les interventions dergothérapie basées sur le vieillissement actif et sur des activités significatives sont bénéfiques pour les personnes âgées en bonne santé qui résident en maison de repos et de soins. Cette étude ne nous permet toutefois pas dévaluer quelles interventions et quels éléments dintervention sont particulièrement efficaces. Il est donc certainement nécessaire de mener une étude randomisée, contrôlée avec des interventions clairement définies. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Article/2366
Titre : Un traitement chirurgical dune sciatique nest pas associé à une amélioration à long terme par rapport à une approche conservative (2024) Auteurs : Jean-Paul Sculier Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 2, Mars 2024) Article en page(s) : 5 p. Note générale : https://doi.org10.1136/bmj-2022-070730 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Chirurgie générale ; Discectomie ; Hernie discale lombaire ; Qualité de vie ; SciatalgieRésumé : Pour les auteurs, des données probantes dun niveau de confiance très faible à faible suggèrent que la discectomie est supérieure au traitement non chirurgical ou aux injections péridurales de stéroïdes pour réduire la douleur et lincapacité chez les personnes atteintes de sciatique avec indication chirurgicale, mais les avantages par rapport aux soins non chirurgicaux diminuent avec le temps. La discectomie pourrait être une option pour les personnes qui ont besoin d'un soulagement rapide de la douleur dans la jambe et d'une amélioration de leur handicap, lorsque les avantages l'emportent sur les risques et les coûts liés à la chirurgie. Cette revue systématique qui met bien en évidence les biais et les faiblesses des études contrôlées disponibles napporte pas délément probant pour sécarter des recommandations du KCE. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/849
Titre : Quelle plus-value entre la kinésithérapie à domicile ou en ambulatoire après une arthroplastie totale inversée de l'épaule ? (2024) Auteurs : Camille Guiheneuf Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 2, Mars 2024) Article en page(s) : 5 p. Note générale : https://doi.org/10.1016/j.jse.2023.03.023 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Amplitude articulaire ; Arthroplastie ; Articulation glénohumérale ; Epaule ; Force musculaire ; Kinésithérapie (spécialité) ; Satisfaction des patients ; Soins à domicile ; Soins ambulatoiresRésumé : Cette étude contrôlée et randomisée, présentant quelques limites méthodologiques, montre que le suivi dun programme de rééducation suite à une arthroplastie inversée de lépaule peut être réalisé autant en autonomie à domicile quen ambulatoire avec des kinésithérapeutes, si et seulement si nous prenons en considération uniquement les gains de degrés damplitude, de force et des résultats rapportés par le patient (PROM). Les limites méthodologiques tant en termes de validité interne que liées à lextrapolation des résultats fragilisent la possibilité dune généralisation de cette approche. Dautres études sont nécessaires. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/850
Titre : Efficacité clinique et coût-efficacité de la thérapie de restriction du sommeil dispensée par une infirmière en soins primaires (2024) Auteurs : Thérèse Van Durme Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 2, Mars 2024) Article en page(s) : 8 p. Note générale : https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)00683-9 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Absentéisme ; Analyse coût-bénéfice ; Dépression ; Education ; Hygiène du sommeil ; Qualité de vie ; Travail (emploi) ; Troubles de la veille et du sommeilRésumé : Cette étude randomisée contrôlée pragmatique de bonne qualité méthodologique montre que chez des patients présentant des troubles du sommeil, la thérapie de restriction du sommeil dispensée par une infirmière en soins primaires ayant bénéficié dune formation de 4 heures, versus des conseils concernant l'hygiène du sommeil plus les soins usuels, s'avère efficace dans le traitement du trouble de l'insomnie et l'amélioration d'autres aspects de la santé mentale et du fonctionnement à 3, 6 et 12 mois. Il est probable qu'elle soit rentable et offre une approche pratique pour les cliniciens souhaitant suivre les directives pour les patients atteints de troubles de l'insomnie. Cependant, dautres études sont nécessaires pour pouvoir généraliser ces résultats à lensemble des patients. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/851
Titre : Les exercices thérapeutiques temporomandibulaires sont efficaces pour traiter les troubles temporomandibulaires (2024) Auteurs : Emilie Levaux Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 2, Mars 2024) Article en page(s) : 4 p. Note générale : https://doi.org/10.1177/02692155221133523
Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Exercice physique ; Kinésithérapie (spécialité) ; Logopédie ; Manipulations de l'appareil locomoteurMots-clés: Troubles temporomandibulaires, Résumé : Cette synthèse méthodique avec méta-analyse de bonne qualité méthodologique montre que les exercices thérapeutiques temporomandibulaires dans le cadre dun trouble de larticulation temporomandibulaire permettent de réduire la douleur, daugmenter le seuil de pression douloureuse et daugmenter louverture et la fermeture maximales, active et passive, de la bouche. De plus, ces exercices associés au port dune gouttière se montrent plus efficaces que la gouttière seule ou que dautres méthodes de physiothérapie. Cela permet de confirmer lintérêt de la prise en charge active de ces troubles. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/852
Titre : Quel est lintérêt de la thérapie métacognitive dauto-assistance à domicile pour les patients en réhabilitation cardiaque ? (2024) Auteurs : Martin Saulmont Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 2, Mars 2024) Note générale : https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1004161 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Anxiété ; Dépression ; Psychothérapie ; Réadaptation cardiaque ; Soins à domicile ; Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)Résumé : Cette RCT en simple aveugle montre que la thérapie métacognitive (TMC) dauto-assistance à domicile a un effet bénéfique sur la santé mentale des patients en réhabilitation cardiaque, en particulier pour ceux atteints de symptômes anxieux ou dépressifs. Une réduction de lefficacité de la TMC dauto-assistance à domicile en comparaison à une TMC encadrée par un professionnel impose de confirmer ces résultats dans une comparaison directe. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/853
Minerva . Vol. 23, n° 1Paru le : 01/02/2024 |
Dépouillements
Ajouter le résultat dans votre panier
Titre : Alimentation maternelle ultratransformée et risque de surpoids ou dobésité chez les enfants (2024) Auteurs : Justine Diehl Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 1, Février 2024) Article en page(s) : p. 2-6 Note générale : https://doi.org/10.1136/bmj-2022-071767 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Aliments ultra-transformés ; Apports nutritionnels recommandés ; Enfant (6-12 ans) ; Enfant d'âge préscolaire (2-5 ans) ; Mères ; Obésité ; Prévalence ; Régime alimentaireRésumé : Les résultats de cette étude qui repose sur lanalyse dune cohorte populationnelle prospective provenant de 3 cohortes dinfirmières diplômées (NHS II, GUTS I et GUTS II) montrent que lalimentation ultratransformée chez les mères est probablement corrélée à un sur-risque de surpoids et dobésité chez les enfants. Bien que ces données méritent dêtre reproduites dans dautres études, le rapport bénéfice-risque est en faveur dune éducation nutritionnelle chez les futures et jeunes mères, qui devra être évaluée par des méthodes rigoureuses. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2357
Titre : Lamygdalectomie diminue le nombre de jours de maux de gorge chez ladulte avec amygdalites aiguës récidivantes (2024) Auteurs : Jean-Paul Sculier Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 1, Février 2024) Article en page(s) : p. 7-10 Note générale : https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)00519-6 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adulte ; Amygdalectomie ; Amygdalite ; Douleur aigüe ; Pharyngite ; Qualité de vie ; RécidiveRésumé : Cette étude randomisée contrôlée en ouvert confirme que l'amygdalectomie immédiate, comparée à un traitement conservateur chez l'adulte, réduit le nombre de jours de maux de gorge pendant les deux ans suivant lintervention. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2358
Titre : Efficacité de la metformine en prévention dun covid long chez les patients non hospitalisés avec excès pondéral ? A confirmer ! (2024) Auteurs : Benoît Denis Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 1, Février 2024) Article en page(s) : p. 16-20 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1473-3099(23)00299-2 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Efficacité ; Hospitalisation ; Metformine ; Prévention primaire ; Prévention secondaire ; Surpoids ; Syndrome post phase aiguë de la COVID-19Résumé : Les auteurs de létude COVID-OUT, dexcellente qualité méthodologique, concluent à lefficacité de lusage préventif de la metformine chez les adultes obèses ou en surpoids atteints de covid-19 en vue déviter lapparition dun covid long. De sérieuses réserves concernant lanalyse des résultats et leur interprétation mettent en doute cette conclusion ou la rendent prématurée. Il est nécessaire de mener une nouvelle étude portant sur la survenue dun covid long comme critère de jugement principal, utilisant une définition précise et standardisée du covid long. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2360
Titre : Le traitement par corticostéroïdes à usage nasal chez des enfants atteints de rhinosinusite chronique a-t-il un effet sur leur qualité de vie ainsi que sur leur microbiome local ? (2024) Auteurs : Sophie Bragard Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 1, Février 2024) Article en page(s) : p. 21-24 Note générale : https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2022.6172 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Enfant (6-12 ans) ; Enfant d'âge préscolaire (2-5 ans) ; Hormones corticosurrénaliennes ; Maladie chronique ; Pulvérisations nasales ; Qualité de vie ; Rhinosinusite ; ThérapeutiqueRésumé : Cette étude randomisée contrôlée en ouvert montre que le traitement par un corticostéroïde à usage nasal (mométasone) améliore la qualité de vie des enfants (4 à 8 ans) atteints de rhinosinusite chronique et a un effet significatif sur laugmentation de la biodiversité naso-sinusienne. En raison de la petite taille déchantillon et du protocole de létude réalisée en ouvert, les résultats de cette étude sont à interpréter avec prudence. Dautres résultats sont donc attendus afin dappuyer ces conclusions. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2361
Titre : Un patient atteint dune maladie somatique chronique se rend aux urgences : opter pour son admission ou pour un traitement à domicile ? (2024) Auteurs : Koen Monsieurs ; Stefan Morreel Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 1, Février 2024) Article en page(s) : 6 p. Note générale : https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.11568 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Durée du séjour ; Institutionnalisation ; Maladie chronique ; Maladie somatique ; Prise de décision ; Services des urgences médicales ; Soins à domicileRésumé : Cette synthèse méthodique, qui est de bonne qualité méthodologique, avec un nombre limité détudes hétérogènes, suggère que lhospitalisation à domicile peut être une alternative intéressante à lhospitalisation classique pour les patients chroniques se présentant aux urgences. Par exemple, les hospitalisations à domicile ont entraîné moins de nouvelles hospitalisations et moins dadmissions dans des établissements de soins de longue durée. Cependant, il reste beaucoup dincertitudes quant à lampleur de leffet, et, dans cette synthèse méthodique également, limportante hétérogénéité clinique des études incluses nous empêche de tirer des conclusions équilibrées. Par ailleurs, de nombreuses objections sopposent à une extrapolation au contexte belge des soins de santé. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Analysis/844
Titre : Quelles interventions non pharmacologiques sont efficaces chez les personnes âgées fragiles ? (2024) Auteurs : Dirk Cambier Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 1, Février 2024) Article en page(s) : 5 p. Note générale : https://doi.org/10.1093/ageing/afad004 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Activités de la vie quotidienne ; Efficacité ; Entraînement en résistance ; Exercice physique ; Fragilité ; Personne âgée fragile ; Qualité de vie ; Thérapies complémentairesRésumé : Cette synthèse méthodique avec méta-analyse en réseau portant sur des interventions non pharmacologiques chez les personnes âgées fragiles a été conçue correctement dun point de vue méthodologique, mais linterprétation des résultats nécessite de tenir compte dun certain nombre de limites importantes, comme le faible niveau de preuve et la faible possibilité dextrapolation aux cultures occidentales. Les résultats suggèrent que lintervention qui contribue le plus à réduire la fragilité est lentraînement en résistance. Lentraînement physique mixte et les exercices corps-esprit semblent également avoir un effet modéré. Lentraînement en aérobie et ladministration de compléments nutritionnels ont donné des résultats inférieurs à la moyenne dans cette analyse. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Analysis/845
Titre : Quelle est lefficacité de la thérapie cognitivo-comportementale numérique dans la dépression ? (2024) Auteurs : Loes Stukken Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 1, Février 2024) Article en page(s) : 5 p. Note générale : https://doi.org/10.1111/jocn.1621 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Anxiété ; Dépression ; Efficacité ; Qualité de vie ; Télémédecine ; Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)Résumé : Cette revue systématique et méta-analyse montre que la thérapie cognitivo-comportementale numérique réduit la gravité des symptômes dépressifs et anxieux chez les adultes avec un diagnostic de dépression. Cependant, ces résultats doivent être interprétés avec prudence étant donné quelques lacunes importantes, notamment un risque élevé de biais de performance et de détection des études incluses, ainsi quun degré élevé dhétérogénéité clinique et statistique. De plus, on ne sait pas dans quelle mesure les résultats peuvent être extrapolés aux patients des soins de première ligne en Belgique. Des recherches ciblées avec des résultats à long terme sont encore nécessaires. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Analysis/846
Titre : La pratique des jeux vidéo actifs améliore-t-elle léquilibre postural et la mobilité des patients atteints de la maladie de Parkinson ? (2024) Auteurs : Joke Spildooren Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 1, Février 2024) Article en page(s) : 5 p. Note générale : https://doi.org/10.1093/ageing/afac175 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Équilibre postural ; Exercice physique ; Jeu vidéo ; Maladie de ParkinsonRésumé : Cette synthèse méthodique avec méta-analyse de bonne qualité méthodologique montre que les interventions basées sur la pratique des jeux vidéo actifs sont meilleures, et ce de manière statistiquement significative, que lentraînement physique habituel pour améliorer léquilibre postural et la mobilité, à lexception de la vitesse de marche et de la longueur de la foulée, chez les personnes âgées atteintes de la maladie de Parkinson. Cependant, on ne sait pas quelle est la pertinence clinique des résultats trouvés. Des recherches plus approfondies sur les effets à long terme et sur les différents sous-groupes sont également nécessaires. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Analysis/847
Titre : Après une thrombose veineuse profonde, le port de bas de contention de manière régulière est-il nécessaire pour prévenir le syndrome post-thrombotique ? (2024) Auteurs : Tom Poelman Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 1, Février 2024) Article en page(s) : 5 p. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Bas de contention ; Prévention ; Syndrome post-thrombotique ; Thrombose veineuseRésumé : Cette synthèse méthodique avec méta-analyse, qui a été correctement menée sur le plan méthodologique, suggère que le port de bas de contention pendant 2 ans après une TVP réduit le risque de syndrome post-thrombotique. Cela repose sur des études cliniquement très hétérogènes et dont les résultats nétaient pas cohérents. Daprès les données disponibles, les preuves dun effet préventif peuvent donc être considérées comme plutôt faibles. Une étude plus poussée, contrôlée par placebo, est donc certainement nécessaire pour déterminer le bénéfice réel du port de bas de contention en prévention dun syndrome post-thrombotique et pour savoir chez quels patients, à partir de quel moment et pendant combien de temps après le diagnostic de TVP leffet le plus important peut être attendu. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Analysis/848
Titre : Gliflozines : quel bilan en termes defficacité et de sécurité à partir des grands essais publiés ? (2024) Auteurs : Michel Vanhaeverbeek Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 1, Février 2024) Article en page(s) : p. 11-15 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Défaillance cardiaque ; Évolution de la maladie ; Fonction rénale ; Inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 ; Insuffisance rénale ; Sécurité des patientsRésumé : Cette méta-analyse collaborative n'apporte aucun élément nouveau quant à l'effet des gliflozines sur les critères de jugement cardiovasculaires. Par contre, elle apporte des arguments pour considérer que versus placebo, chez les patients en insuffisance rénale chronique avec albuminurie, dont la fonction rénale est entre 25 et 75 ml/min/1,73 m² de clairance, et traités par IEC ou sartan, les gliflozines, et plus particulièrement la dapagliflozine et lempagliflozine, sont susceptibles de modifier (i.e. améliorer) lhistoire naturelle de la maladie rénale de patients diabétiques à haut risque cardiovasculaire, mais aussi de patients non diabétiques porteurs soit dune maladie rénale chronique, soit en décompensation cardiaque, cela indépendamment de la nature de la maladie rénale ou de la fonction glomérulaire. En raison des faiblesses méthodologiques relevées, la comparaison précise des RR calculés par la méta-analyse reste fragile et la généralisation à lensemble des insuffisances rénales, indépendamment de la cause, est risquée. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2359
Minerva . Vol. 22, n° 10Paru le : 01/12/2023 |
Dépouillements
Ajouter le résultat dans votre panier
Titre : Que penser de lajout dun inhibiteur de la catéchol-O-méthyltransférase (ICOMT), dun inhibiteur de la monoamine oxydase B (IMAO-B) ou dun agoniste de la dopamine au traitement peroral existant par lévodopa, en cas de contrôle insuffisant de la maladie de Parkinson (2023) Auteurs : Ségolène De Waele ; David Croisiers Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 10, Décembre 2023) Article en page(s) : p. 221-224 Note générale : https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2021.4736 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Agonistes de la dopamine ; Démence ; Institutionnalisation ; Lévodopa ; Maladie de Parkinson ; Mortalité ; Qualité de vie ; Troubles de la motricitéMots-clés: Inhibiteur de la catéchol-O-méthyl transférase ; Inhibiteur de la monoamine oxydase Résumé : Cette étude randomisée contrôlée pragmatique ouverte multicentrique avec une conception semi-factorielle montre que les IMAO-B en tant que traitement peroral supplémentaire ont un meilleur effet que les ICOMT (seul l'entacapon a été utilisé dans cette étude) sur les fonctions motrices chez les parkinsoniens sous lévodopa. Il convient de noter que les effets indésirables sont souvent beaucoup plus graves avec les IMAO-B quavec les ICOMT. La prudence est de rigueur avec les agonistes dopaminergiques et avec les IMAO-B, en particulier chez les personnes âgées. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2352
Titre : Traiter lhypertension artérielle de manière plus personnalisée ? (2023) Auteurs : Paul De Cort Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 10, Décembre 2023) Article en page(s) : p. 225-228 Note générale : https://doi.org/10.1001/jama.2023.3322 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Antagonistes des récepteurs aux angiotensines ; Antihypertenseurs ; Candésartan ; Diuretiques ; Hydrochlorothiazide ; Hypertension arterielle ; Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ; Inhibiteurs des canaux calciques ; Médecine de précision ; Prise en charge personnalisée du patientMots-clés: Surveillance ambulatoire de la pression artérielle Résumé : À partir de cette étude randomisée contrôlée, croisée, monocentrique, menée en double aveugle, qui a été correctement menée dun point de vue méthodologique, nous pouvons conclure que, dans les cas dhypertension légère non compliquée, les réponses aux antihypertenseurs varient, tant chez un même patient que dun patient à lautre. La différence en termes de diminution de la tension artérielle entre le traitement personnalisé et le traitement fixe ne semble pas cliniquement pertinente, mais lidée de mener des recherches scientifiques plus approfondies sur les paramètres permettant de déterminer un traitement antihypertenseur optimal reste intéressante et prometteuse. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2353
Titre : Utilité du biomarqueur de CRP dosé par POCT sur le lieu dintervention lors de la prescription dantibiotiques en cas dinfection respiratoire aiguë (2023) Auteurs : Ann Van den Bruel ; Jan Y. Verbakel ; Tom Poelman Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 10, Décembre 2023) Article en page(s) : p. 229-234 Note générale : https://doi.org/10.1002/14651858.CD010130.pub3 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Infections de l'appareil respiratoire ; Inflammation ; Marqueurs biologiques ; Mortalité ; Ordonnances médicamenteuses ; Procalcitonine ; Protéine C-réactive ; Systèmes automatisés lit maladeRésumé : Cette revue systématique avec méta-analyse montre que le recours aux POCT de CRP en médecine générale réduit le nombre de prescriptions dantibiotiques sans affecter lévolution clinique des infections des voies respiratoires aiguës, tant chez lenfant que chez ladulte. Il est peu probable que de futures études réfutent ce résultat. Lextrapolation aux personnes âgées présentant une comorbidité et aux patients immunodéprimés nest pas possible et nécessite des recherches plus approfondies. Avec les POCT de procalcitonine (PCT), on a également observé une diminution des prescriptions dantibiotiques sans impact sur lamélioration clinique chez les adultes atteints dune infection respiratoire aiguë, mais la force des preuves est très faible. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2354
Titre : Test MoCA : la précision diagnostique de la courbe cognitive vaut-elle mieux que les valeurs seuils pour faire la distinction entre des fonctions cognitives normales et un trouble cognitif léger ou une démence ? (2023) Auteurs : Annick Van Gils Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 10, Décembre 2023) Article en page(s) : p. 235-238 Note générale : https://doi.org/10.1111/jgs.18029 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Cognition ; Démence ; Dysfonctionnement cognitif ; Évaluation cognitive de Montréal (MoCA) ; Tests neuropsychologiques ; Troubles de la cognitionRésumé : Cette étude observationnelle rétrospective montre que la courbe cognitive du MoCA qui prend en compte lâge et le niveau de formation lors de mesures répétées du score MoCA est plus sensible et plus spécifique que le score MoCA avec des seuils pour la détection précoce du trouble cognitif léger et de la démence. La courbe cognitive du MoCA a été développée correctement dun point de vue méthodologique à partir des données dune base de données existante et partiellement validée avec deux autres bases de données externes existantes. Cependant, des recherches supplémentaires sur dautres populations sont nécessaires avant que cet instrument ne puisse être utilisé largement. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2355
Titre : Lefficacité de la thérapie interpersonnelle brève sur la dépression pendant la grossesse (2023) Auteurs : Pauline Stas Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 10, Décembre 2023) Article en page(s) : p. 239-242 Note générale : https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2023.0702 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adhésion et observance thérapeutiques ; Dépression ; Efficacité ; Grossesse ; Psychothérapie interpersonnelle (TIP)Résumé : Cette étude randomisée, contrôlée, en ouvert, qui a été correctement menée dun point de vue méthodologique, dont lévaluation de leffet a été réalisée en aveugle, montre que la thérapie interpersonnelle brève est déjà efficace à partir de 6 à 7 semaines dans le traitement de la dépression prénatale. On a observé une diminution des symptômes dépressifs et du nombre de dépressions majeures, par comparaison avec une prise en charge renforcée. Les résultats de létude sont largement extrapolables car ils concernent une population détude diversifiée sur le plan ethnique et socio-économique et parce que ni lutilisation dantidépresseurs pendant lintervention, ni lâge gestationnel, ni la présence de dépression au début de létude nont eu dinfluence sur les résultats. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2356
Titre : Quelle est lefficacité du traitement du diabète gestationnel diagnostiqué avant la 20e semaine ? (2023) Auteurs : Thibault Richard Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 10, Décembre 2023) Article en page(s) : 4 p. Note générale : https://doi.org/10.1056/NEJMoa2214956 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diabète gestationnel ; Dystocie des épaules ; Hypertension arterielle ; Macrosomie foetale ; Mortalité périnatale ; Nourrisson à faible poids de naissance ; Pré-éclampsie ; Syndrome de détresse respiratoireRésumé : Cette étude randomisée, multicentrique, de bonne qualité méthodologique a montré que le traitement du diabète gestationnel dépisté avant la 20e semaine était associé à une diminution du risque dun critère composite dévénements indésirables néonataux, et plus particulièrement de détresse respiratoire néonatale, sans effet toutefois sur le poids corporel à la naissance. Compte tenu du caractère inattendu de ce résultat, dautres études de qualité au moins équivalentes seront nécessaires pour confirmer ou non cette observation, avant dévaluer lefficacité dune éventuelle stratégie de dépistage et de traitement précoce. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Analysis/839
Titre : Quelles sont lefficacité et la sécurité des thérapies cognitives de pleine conscience versus escitalopram pour la prise en charge des troubles anxieux de ladulte ? (2023) Auteurs : Julie Hamon ; Karim Azi ; Michel De Jonghe Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 10, Décembre 2023) Article en page(s) : 5 p. Note générale : https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2022.3679 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adulte ; Anxiété ; Effets secondaires indésirables des médicaments ; Pleine conscience (Mindfulness) ; Stress psychologique ; Thérapie cognitiveRésumé : Cette étude randomisée en simple aveugle, basée sur une population sélectionnée de personnes compliantes et de niveau socio-économique élevé, contrôlée versus la prise descitalopram, de bonne qualité méthodologique, a montré la non-infériorité de la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience (TCPC) en termes damélioration du score CGI-S à 2 mois, chez des patients américains âgés de 18 à 75 ans et présentant un trouble danxiété généralisée, un trouble panique ou une anxiété sociale. Disponible en ligne : Non En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Analysis/840
Titre : Les thérapies cognitivo-comportementales sont-elles plus efficaces que les autres traitements de la dépression ? (2023) Auteurs : François Léonard ; Benoit Léonard ; Nancy Durieux Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 10, Décembre 2023) Article en page(s) : 6 p. Note générale : https://doi.org/10.1002/wps.21069 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Antidépresseurs ; Dépression ; Psychothérapie ; Survie sans rechute ; Thérapeutique ; Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)Résumé : Cette revue systématique avec méta-analyses présente une bonne qualité méthodologique. Elle présente aussi des limites, comme son incapacité à estimer précisément l'efficacité des psychothérapies. Elle montre cependant que les thérapies cognitivo-comportementales (TCC) sont efficaces pour le traitement de la dépression dans un grand nombre de contextes, et même plus efficaces à long terme que les traitements pharmacologiques. Retenons que la supériorité des psychothérapies sur les traitements médicamenteux reste significative lorsqu'on corrige pour le biais de publication et lorsquon ne retient que les études les plus fiables. Retenons aussi que les différences de résultats entre les TCC et les autres psychothérapies considérées ne sont pas statistiquement significatives. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Analysis/841
Titre : Quelle place donner aux médicaments antalgiques dans la lombalgie aiguë chez ladulte ? : Une méta-analyse en réseau comparant leur efficacité et sécurité (2023) Auteurs : Jean-Marc Feron Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 10, Décembre 2023) Article en page(s) : 6 p. Note générale : https://doi.org/10.1136/bmj-2022-072962 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adulte ; Analgésiques ; Effets secondaires indésirables des médicaments ; Efficacité ; Lombalgie ; Méta-analyse ; SécuritéRésumé : Cette revue systématique avec méta-analyse en réseau des médicaments proposés pour la douleur et la fonction dans la lombalgie aiguë chez le patient adulte montre un degré énorme dincertitude quant à leur efficacité comparative. Le fait que certains médicaments, comparés au placebo, pourraient avoir un effet important sur la douleur et que certains médicaments pourraient être plus efficaces que dautres était associé à un niveau de preuve faible à très faible. Par ailleurs plusieurs médicaments sont associés à un risque accru deffets indésirables par rapport au placebo. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Analysis/842
Titre : Stratégie dadministration des statines en prévention secondaire des maladies coronariennes (2023) Auteurs : Kéziah Korpak Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 10, Décembre 2023) Article en page(s) : 4 p. Note générale : https://doi.org/10.1001/jama.2023.2487 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accident vasculaire cérébral (AVC) ; Cholestérol LDL ; Diabète de type 2 ; Fonction rénale ; Infarctus du myocarde ; Inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase ; Maladie coronarienne ; Mortalité ; Prévention secondaire ; Thromboembolisme veineuxRésumé : Cette étude ne montre pas de différence sur le plan de la sécurité et de lefficacité dune administration de statine titrée avec un objectif cible du LDL-cholestérol Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Analysis/843
Minerva . Vol. 22, n° 9Paru le : 01/11/2023 |
Dépouillements
Ajouter le résultat dans votre panier
Titre : Une petite consommation régulière dalcool ne réduit pas le risque de mortalité (2023) Auteurs : Jean-Paul Sculier Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 9, 01/11/2023) Article en page(s) : p. 197-198 Note générale : https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.6185 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adulte ; Consommation d'alcool ; Facteurs de risque ; MortalitéRésumé : Pour les auteurs, une consommation quotidienne d'alcool faible ou moyenne n'est pas associée de manière significative au risque de mortalité toutes causes confondues, tandis qu'un risque accru est évident à des niveaux de consommation plus élevés, en commençant à des niveaux plus faibles pour les femmes que pour les hommes. Cela ne veut pas dire quil ny aurait pas deffet protecteur de lalcool consommé à faibles doses contre les complications cardiovasculaires. Il conviendrait de conduire si possible le même type danalyse pour ce contexte précis. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2347
Titre : Antibiothérapie dans le cadre dune pneumonie communautaire chez lenfant : un traitement de 3 jours est-il aussi efficace quun traitement plus long ? (2023) Auteurs : S. Valentin Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 9, 01/11/2023) Article en page(s) : p. 200-204 Note générale : https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2022.4123 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Amoxicilline ; Antibiothérapie ; Enfant d'âge préscolaire (2-5 ans) ; Pneumonie communautaireRésumé : Cette synthèse méthodique avec méta-analyses de bonne qualité méthodologique montre quun traitement antibiotique de 3 jours nest pas inférieur en termes de guérison et dapparition deffets indésirables à un traitement de 5 jours face à une pneumonie acquise en communauté chez lenfant âgé de 2 mois à moins de 5 ans. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2348
Titre : Quelle est lefficacité des antihistaminiques en prévention du mal des transports chez les adultes et enfants de moins de 18 ans ? (2023) Auteurs : Annick Nonneman Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 9, 01/11/2023) Article en page(s) : p. 205-210 Note générale : https://doi.org/10.1002/14651858.CD012715.pub2 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Adulte ; Antihistaminiques ; Efficacité ; Mal des transports ; Prévention ; Rythme cardiaque ; Scopolamine ; Thérapie par acupunctureRésumé : Cette revue systématique avec méta-analyse correctement menée, mais incluant des études majoritairement à haut risque de biais, montre quil y a probablement une efficacité des antihistaminiques de première génération chez les patients ≥16 ans ayant une sensibilité connue au mal des transports en prévention dans des conditions naturelles de mouvement. Des preuves de faible niveau de certitude montrent que les antihistaminiques peuvent être plus susceptibles de provoquer une sédation en comparaison au placebo. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2349
Titre : Quel est lintérêt dun purificateur dair portable pour des patients anciens fumeurs atteints de BPCO ? (2023) Auteurs : T. Leroy Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 9, 01/11/2023) Article en page(s) : p. 211-214 Note générale : htpps://doi.org/10.1164/rccm.202103-0604OC Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Arrêt de la consommation de tabac ; Broncho-pneumopathie chronique obstructive ; Marche à pied ; Pollution de l'air ; Qualité de vie ; Respirateurs purificateurs d'air ; Signes et symptômesRésumé : Cette RCT présentant de nombreuses lacunes méthodologiques et manquant de puissance montre que chez des patients BPCO anciens fumeurs, lutilisation dun purificateur dair portable na pas amélioré le critère primaire à savoir le score total SGRQ. Des critères de jugement secondaire tels que le taux dexacerbations modérées, les symptômes respiratoires et le recours à des médicaments de secours ont été amélioré de façon significative ; cela doit être compris comme étant de lordre de lhypothèse et des études supplémentaires à plus large échelle devraient être réalisées afin de confirmer les avantages de ces purificateurs dair. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2350
Titre : Quelle est la valeur diagnostique de lintuition clinique des médecins généralistes dans la détection des cancers et des maladies graves ? (2023) Auteurs : Louise Joly Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 9, 01/11/2023) Article en page(s) : p. 215-219 Note générale : https://doi.org/10.1007/s11606-021-07352-w Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Compétence clinique ; Incertitude ; Intuition ; Jugement clinique ; Maladie grave ; Médecins généralistes ; Prise de décision ; TumeursRésumé : Cette nouvelle étude prospective descriptive, présentant des failles méthodologiques importantes mais dont les résultats sont corroborés par dautres études, montre que lintuition du médecin généraliste est un indicateur valable pour la recherche dun cancer ou dune maladie grave. En particulier, labsence de sentiment dalerte en faveur dune telle maladie a et une spécificité de 80% à 2 et 6 mois et une valeur prédictive négative de près de 98% à 2 mois et 95% à 6 mois. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2351
Titre : Leffet du soutien dans un groupe WhatsApp sur lallaitement au début du post-partum (2023) Auteurs : Serena Debonnet ; Mieke Embo Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 9, 01/11/2023) Article en page(s) : 5 p. Note générale : https://doi.org/10.1080/07399332.2021.1972303 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Allaitement naturel ; Applications mobiles ; Assistance ; Auto-efficacité ; Grossesse ; Groupe social ; Période du postpartum ; Profession de sage-femme ; TélémédecineRésumé : Cette étude randomisée, contrôlée, menée en ouvert, présentant dimportantes lacunes méthodologiques, qui a été conduite dans un hôpital universitaire en Turquie, montre que les mères qui reçoivent des conseils et un soutien individuels 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 via WhatsApp pendant deux mois obtiennent de meilleurs résultats sur léchelle du sentiment dauto-efficacité dans lallaitement maternel à la fin de lintervention. De plus, à certains moments, il y avait également une différence entre le groupe intervention et le groupe témoin quant à la taille et quant au périmètre crânien des bébés. Cette étude ne nous apprend toutefois rien sur la différence entre les deux groupes en termes dévolution des critères de jugement au fil du temps. Des recherches plus approfondies sont nécessaires avant que les résultats puissent être généralisés au contexte belge. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Analysis/834
Titre : Supprimer les obstacles dans lhabitation et lutter contre les comportements à risque chez les personnes âgées présentant un risque de chute accru ? (2023) Auteurs : Leen De Coninck Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 9, 01/11/2023) Article en page(s) : 5 p. Note générale : https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.22044
Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Activités de la vie quotidienne ; Chutes accidentelles ; Facteurs de risque ; Gestion de la sécurité ; Maintien à domicile ; Organisation de l'espace ; Qualité de vie ; Vie autonomeMots-clés: Comportement à risque Résumé : Cette étude randomisée contrôlée, menée en ouvert, avec évaluation de leffet réalisée en aveugle, montre quil ny a pas de différence entre lintervention HARP (élimination progressive des obstacles dans lhabitat du patient) et un groupe témoin quant à la diminution du nombre de jours jusquà un premier incident de chute. Une réduction de 38% a toutefois été observée pour lun des quatre critères de jugement secondaires, à savoir le nombre de chutes par personne et par an. Outre les limites méthodologiques découlant de la nature de lintervention (pas de mise en aveugle possible du thérapeute et du patient), il y a lieu de souligner, pour linterprétation des résultats, une éventuelle inadéquation de lintervention et le risque de manque de fiabilité de lautodéclaration. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Analysis/835
Titre : Quelles sont les valeurs optimales pour lintensité et la durée de la rééducation de la marche des patients en phase chronique dun accident vasculaire cérébral (AVC) ? (2023) Auteurs : Valentin Schroyen Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 9, 01/11/2023) Article en page(s) : 6 p. Note générale : https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2023.0033
Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accident vasculaire cérébral (AVC) ; Exercice physique ; Fatigue ; Marche à pied ; Réadaptation ; Test de marcheRésumé : Cette étude randomisée contrôlée, menée en ouvert, qui a été bien conçue, montre que, dans la phase chronique après un AVC, des exercices de marche à haute intensité (fractionnés) apportent une amélioration plus importante de la capacité de marche que des exercices dintensité modérée. On observe que lamélioration gagne en importance avec lallongement de la durée de lentraînement, ce qui suggère quun entraînement sur le long terme est indiqué. Néanmoins, des études avec un suivi plus long (> 12 semaines) sont nécessaires pour déterminer la durée idéale pour une amélioration maximale. Des recherches plus approfondies sont également nécessaires avec des échantillons plus vastes, avec différentes formes de protocole dentraînement fractionné à haute intensité, avec déventuels sous-groupes de patients victimes dAVC, avant de mettre en uvre un protocole dentraînement à haute intensité comme norme de traitement. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Analysis/837
Titre : Promotion de la santé physique et mentale des infirmier·ère·s qui prodiguent des soins aux personnes âgées (2023) Auteurs : Eva Goossens Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 9, 01/11/2023) Article en page(s) : 5 p. Note générale : https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2021.106591 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Infirmières et infirmiers ; Maisons de repos ; Promotion de la santé ; Santé mentale ; Satisfaction professionnelle ; Soins infirmiers en gériatrie ; Stress professionnel ; Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)Résumé : Cette synthèse méthodique de 6 études randomisées contrôlées avec représentation narrative des résultats présente dimportantes lacunes méthodologiques. Hormis la faible qualité méthodologique des études sélectionnées, nous sommes confrontés à une description limitée des interventions et à une hétérogénéité importante des interventions et des critères de jugement. Les résultats suggèrent une éventuelle utilité des interventions de promotion de la santé pour favoriser la santé physique et mentale des membres du personnel infirmier dans les établissements résidentiels pour personnes âgées. Toutefois, cette revue de la littérature met principalement en évidence un manque de preuves scientifiques pour la sélection et la mise en uvre dun type spécifique dintervention en promotion de la santé. Étant donné que la demande dinterventions de promotion de la santé pour les infirmier·ère·s qui prodiguent des soins aux personnes âgées reste très pertinente, il faut rapidement des études correctement menées dun point de vue méthodologique, avec une question de recherche spécifique et des interventions et des critères de jugement clairement formulés. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Analysis/838
Minerva . Vol. 22, n° 8Paru le : 01/10/2023 |
Dépouillements
Ajouter le résultat dans votre panier
Titre : Linfection par le SARS-CoV-2 confère-t-elle une protection contre une réinfection ? (2023) Auteurs : Barbara Michiels Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 8, Octobre 2023) Article en page(s) : p. 176-178 Note générale : https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)02465-5 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Hospitalisation ; Infections à coronavirus ; Mortalité ; Récidive ; SARS-CoV-2Résumé : Cette revue systématique actualisée, qui a été menée correctement, montre que le degré de protection contre la réinfection par le SARS-CoV-2 après une primo-infection par un variant pré-Omicron est élevé, mais diminue avec le temps. La protection est plus faible contre la réinfection par un variant Omicron. De plus, la protection contre la réinfection avec des sous-variants Omicron est plus élevée après une primo-infection avec un variant Omicron quavec les variants pré-Omicron. Pour tous les variants, la protection conférée par une primo-infection est robuste contre lhospitalisation et contre le décès. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2342
Titre : Y a-t-il une association entre la consommation daliments ultratransformés et le déclin cognitif ? (2023) Auteurs : N. Van Den Broecke Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 8, Octobre 2023) Article en page(s) : p. 180-183 Note générale : https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2022.4397
Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Aliments ultra-transformés ; Dysfonctionnement cognitif ; Fonctions exécutives ; Ration calorique ; Régime alimentaireRésumé : Cette vaste étude de cohorte prospective multicentrique, menée auprès de fonctionnaires brésiliens, suggère que la consommation daliments ultratransformés est, dans une certaine mesure, associée à un déclin plus rapide des fonctions cognitives, après correction pour tenir compte dimportants facteurs de confusion sociodémographiques, cliniques et en rapport avec le mode de vie. Dans lattente détudes correctement menées dun point de vue méthodologique dans un contexte européen, il convient de déconseiller la consommation daliments ultratransformés en quantité importante. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2343
Titre : Quelle est lefficacité des interventions comportementales visant le contrôle du poids chez les adultes en première ligne ? (2023) Auteurs : Veerle Piessens Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 8, Octobre 2023) Article en page(s) : p. 184-187 Note générale : https://doi.org/10.1136/bmj-2021-069719 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adulte ; Marqueurs biologiques ; Mode de vie sain ; Mode de vie sédentaire ; Obésité ; Perte de poids ; Thérapie comportementale ; Tour de tailleRésumé : Cette revue systématique avec méta-analyse de RCTs montre que les interventions relatives au mode de vie qui sont proposées dans la pratique de première ligne peuvent conduire à une perte de poids à un an, limitée mais statistiquement significative. Lintervention doit être intensive, avec au moins 12 contacts, et les patients doivent être motivés pour effectivement suivre le programme. Leffet diminue avec le temps, mais reste statistiquement significatif pendant deux ans. Cette synthèse méthodique est de qualité modérée ; ses résultats sont similaires à ceux des précédentes méta-analyses portant sur cette question. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2344
Titre : Réduction du stress par la pleine conscience comme traitement de la migraine ? (2023) Auteurs : Pauline Stas Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 8, Octobre 2023) Article en page(s) : p. 188-192 Note générale : https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2020.7090 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Auto-efficacité ; Dépression ; Douleur ; Migraines ; Perception de la douleur ; Pleine conscience (Mindfulness) ; Qualité de vie ; Stress ; Thérapies complémentaires ; YogaRésumé : Cette étude randomisée contrôlée, à deux bras, menée en double aveugle, qui a été correctement menée dun point de vue méthodologique, ne montre aucun effet de la réduction du stress par la pleine conscience sur le nombre de jours de migraine chez les adultes souffrant de migraine, par rapport à un groupe témoin ayant reçu une éducation concernant les maux de tête. Après 36 semaines, une amélioration a néanmoins été observée dans les critères de jugement secondaires, tels que linvalidité, la qualité de vie, lautonomie, la dramatisation de la douleur et les symptômes dépressifs. La douleur induite expérimentalement a également été jugée moins intense et moins désagréable. Ces critères de jugement peuvent être considérés comme plus pertinents pour leffet de la pleine conscience en cas de migraine. Il est donc certainement utile de poursuivre la recherche en privilégiant ces critères de jugement. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2345
Titre : Les études cas-témoins à tests négatifs (2023) Auteurs : Barbara Michiels Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 8, Octobre 2023) Article en page(s) : p. 193-195 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Etudes cas-témoins ; MéthodologieMots-clés: Étude cas-témoins à tests négatifs Résumé : Pour que les résultats obtenus avec les études cas-témoins à tests négatifs prospectives observationnelles puissent être considérés comme fiables et extrapolables, il est nécessaire de bien définir le syndrome clinique et dutiliser un test spécifique ; il faut aussi que la décision de tester ne dépende pas du statut vaccinal et que lon surveille suffisamment de facteurs de confusion importants. Ces études ne permettent de se prononcer que sur une affection symptomatique pour laquelle le patient a consulté un médecin et a été pris en charge. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2346
Titre : Quelles sont les interventions les plus efficaces pour augmenter la fréquence et/ou la qualité des contacts sociaux ? (2023) Auteurs : L. Joly Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 8, Octobre 2023) Article en page(s) : 4 p. Note générale : https://doi.org/10.1007/s00127-021-02191-w Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Dépression ; Efficacité ; Groupes d'entraide ; Isolement social ; Relations interpersonnelles ; Solitude ; Soutien socialRésumé : Cette étude, de bonne qualité méthodologique mais basée sur des études hétérogènes, éclaire sur le choix des stratégies à adopter pour améliorer la fréquence et/ou la qualité des contacts sociaux. Laugmentation de laccès à un réseau social permettrait daccroître la fréquence des contacts, tandis que les interventions psychologiques en amélioreraient la qualité. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Analysis/829
Titre : Efficacité des traitements sur la douleur due à la fasciite plantaire (2023) Auteurs : J.-M. Feron Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 8, Octobre 2023) Article en page(s) : 5 p. Note générale : https://doi.org/10.1177/02692155221143865 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Douleur ; Fasciite plantaire ; Gestion de la douleur ; Hormones corticosurrénaliennes ; Thérapeutique ; Traitement par ondes de choc extracorporellesMots-clés: Infiltration de corticostéroïdes Résumé : Cette revue systématique avec méta-analyse de bonne qualité méthodologique montre une efficacité faible à modérée dune série dinterventions différentes chez les patients adultes souffrant de fasciite plantaire en termes de douleur à court terme (1 - 6 semaines) ; à moyen et long terme (7 à > 12 semaines), seules les ondes de choc extra corporelles ont montré une efficacité sur la douleur Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Analysis/830
Titre : Les études randomisées disponibles ne permettent pas détablir lutilité des interventions physiques pour éviter la propagation des infections virales respiratoires aigües (2023) Auteurs : Jean-Paul Sculier Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 8, Octobre 2023) Article en page(s) : 5 p. Note générale : https://doi.org/10.1002/14651858.CD006207.pub5 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Désinfection des mains ; Distanciation physique ; Epidémies ; Essais contrôlés randomisés comme sujet ; Infections de l'appareil respiratoire ; Maladies virales ; Masques (équipement de protection)Mots-clés: Propagation de l'infection Résumé : Pour les auteurs, le risque élevé de biais dans les essais randomisés sélectionnés, la variation de la mesure des résultats et la conformité relativement faible aux interventions au cours des études empêchent de tirer des conclusions fermes et de généraliser les résultats à la pandémie actuelle de covid-19. Il existe une incertitude quant aux effets des masques faciaux. La certitude faible à moyenne des preuves signifie que la confiance dans l'estimation de l'effet est limitée et que l'effet réel peut être différent de l'estimation observée. Les résultats regroupés des essais randomisés n'ont pas montré de réduction nette des infections virales respiratoires avec l'utilisation de masques médicaux/chirurgicaux pendant la grippe saisonnière. Il n'y avait pas de différences claires entre l'utilisation de masques chirurgicaux par rapport aux masques respiratoires chez les travailleurs de la santé lorsqu'ils étaient utilisés dans les soins de routine pour réduire les infections virales respiratoires. L'hygiène des mains est susceptible de réduire légèrement le fardeau des maladies respiratoires. Les préjudices associés aux interventions physiques ont été sous-étudiés. En pratique, la mise à jour de la revue Cochrane, limitée aux seules RCTs, sur les interventions physiques pour interrompre ou réduire la propagation des virus respiratoires napportent aucun nouvel élément probant. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Analysis/831
Titre : Les résultats à long terme dune étude randomisée en cas de cancer prostatique localisé de faible risque confirment une survie similaire que le choix thérapeutique soit une surveillance active, la chirurgie ou la radiothérapie (2023) Auteurs : Jean-Paul Sculier Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 8, Octobre 2023) Article en page(s) : 4 p. Note générale : https://doi.org/10.1056/NEJMoa2214122 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Antagonistes des androgènes ; Antigène spécifique de la prostate ; Métastase tumorale ; Mortalité ; Prostatectomie ; Radiothérapie ; Récidive ; Taux de survie ; Tumeurs de la prostateRésumé : Les auteurs concluent quaprès 15 ans de suivi, la mortalité spécifique au cancer de la prostate était faible quel que soit le traitement attribué. Ainsi, le choix du traitement implique de peser les compromis entre les avantages et les inconvénients associés aux traitements du cancer localisé de la prostate. Le choix en cas de cancer prostatique localisé de faible risque avec donc un taux de mortalité faible se fera avec le patient entre 3 possibilités : surveillance active, prostatectomie radicale, radiothérapie prostatique curative. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Analysis/832
Titre : Comparaison des réponses aux questions médicales sur un forum public entre des médecins bénévoles et lintelligence artificielle (ChatGPT-3.5) (2023) Auteurs : M.I. Saubry Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 8, Octobre 2023) Article en page(s) : 4 p. Note générale : https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2023.1838 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Empathie ; Enquêtes et questionnaires ; Intelligence artificielle (IA) ; Médias sociaux ; Prestations des soins de santéMots-clés: ChatGPT ; Questionnaire médical Résumé : Cette étude observationnelle comparant les réponses fournies par intelligence artificielle via ChatGPT-3.5 à celles fournies par des médecins sur des questions dun forum public présente de nombreux biais méthodologiques qui ne permettent pas de tirer des conclusions suffisamment fiables. Cependant, cette étude à lavantage de mettre en lumière une potentielle utilisation de lintelligence artificielle comme outil daide à la pratique médicale. Dautres études restent nécessaires afin den préciser le cadre et les limites. Enfin, des considérations dordre éthique et déontologique concernant lutilisation de lIA dans un contexte de soins doivent également être discutées. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Analysis/833
Minerva . Vol. 22, n° 7Paru le : 01/09/2023 |
Dépouillements
Ajouter le résultat dans votre panier
Titre : Laspirine, une alternative aux héparines de bas poids moléculaire pour la thromboprophylaxie en cas de traumatisme majeur ? (2023) Auteurs : Jean-Paul Sculier Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 7, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 158-160 Note générale : https://doi.org/10.1056/NEJMoa2205973 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Acide acétylsalicylique ; Anticoagulants ; Effets secondaires indésirables des médicaments ; Embolie pulmonaire ; Enoxaparine ; Héparine ; Mortalité ; Thrombose veineuseRésumé : Les auteurs concluent que la thromboprophylaxie par aspirine est non inférieure à lHBPM pour la prévention des événements mortels chez les patients ayant subi un traumatisme orthopédique et est associée à de faibles fréquences de thrombose veineuse profonde, d'embolie pulmonaire et de décès toutes causes confondues à 90 jours. Malgré certaines limitations méthodologiques, les résultats sont cliniquement significatifs et sont en faveur de laspirine en cas de traumatisme orthopédique en raison de ses coûts inférieurs et de son administration moins lourde que celle dinjections dHBPM. Le schéma (durée de la prophylaxie, injection préalable dune ou deux doses dHBPM) reste cependant à préciser. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2337
Titre : Les exercices physiques réguliers ont-ils un effet bénéfique dans le TDAH chez lenfant et ladolescent ? (2023) Auteurs : Sacha Blause ; François Léonard ; Nancy Durieux Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 7, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 161-164 Note générale : https://doi.org/10.1542/peds.2022-057745 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Capacité cognitive ; Enfant (6-12 ans) ; Exercice physique ; Fonctions exécutives ; Trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivitéRésumé : Cette revue systématique avec méta-analyses présentant de nombreuses limites méthodologiques suggère quune intervention basée sur des exercices physiques réguliers pourrait être bénéfique aux patients souffrant de TDAH en diminuant leurs symptômes principaux et en améliorant leurs fonctions exécutives. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2338
Titre : Technologies de l'information et de la communication, efficaces sur les symptômes psychologiques et comportementaux des personnes démentes ? (2023) Auteurs : Emilie Levaux Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 7, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 165-167 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Agitation psychomotrice ; Anxiété ; Apathie ; Démence ; Education thérapeutique ; Psychothérapie ; Symptômes comportementaux ; Technologie de l'informationRésumé : Cette méta-analyse souffrant dune grande hétérogénéité au niveau des données incluses suggère que les interventions non pharmacologiques utilisant des technologies de l'information et de la communication pourraient avoir un effet bénéfique sur certains symptômes de la démence (dépression, agitation, symptômes globaux), particulièrement chez les plus jeunes. Dans ce champ aux interventions peu standardisées et très dépendantes du contexte, des essais cliniques bien menés et suffisamment larges restent plus que jamais nécessaires. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2339
Titre : Le traitement dune infection asymptomatique par Helicobacter pylori protège modestement du risque de saignement gastro-duodénal le sujet âgé prenant de faibles doses daspirine (2023) Auteurs : Jean-Paul Sculier Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 7, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 168-171 Note générale : https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01843-8 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Acide acétylsalicylique ; Antibactériens ; Helicobacter pylori ; Prévention primaire ; Sujet âgéMots-clés: Hémorragie de l'ulcère gastro intestinal Résumé : Pour les auteurs de cette étude, l'éradication de Helicobacter pylori protège, en soins primaires, chez des patients âgés de 60 ans ou plus non sélectionnés recevant de l'aspirine à une dose de 325 mg ou moins, contre les saignements d'ulcère peptique associés à l'aspirine avec une réduction significative du risque d'hospitalisation pour saignement d'ulcère, mais ce bénéfice pourrait ne pas être maintenu à long terme. Ce bénéfice a été observé dans une population à faible risque ( Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2340
Titre : Intérêt du sémaglutide administré une fois par semaine chez des patients adolescents obèses ? (2023) Auteurs : Michel Vanhaeverbeek Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 7, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 172-174 Note générale : https://10.1056/NEJMoa2208601 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Indice de masse corporelle ; Mode de vie sain ; Obésité ; Perte de poids ; SémaglutideRésumé : Cette RCT dexcellente qualité méthodologique montre une perte de poids significative chez la majorité dun petit groupe dadolescents obèses traités par sémaglutide, avec modifications concomitantes du mode de vie, en comparaison à un placebo et modifications concomitantes du mode de vie seules. Au vu de la trop grande incertitude actuelle sur le maintien de leffet après un an, vu la grande variabilité de la réponse individuelle, et en absence dune balance bénéfice-risque bien évaluable, il faut réserver lutilisation du sémaglutide chez ladolescent à des patients pris en charge par des groupes multidisciplinaires structurés et expérimentés et inclure ces patients dans des études bien conduites, et donc approuvées par des comités déthique, ou à tout le moins dans des registres. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2341
Minerva . Vol. 22, n° 6Paru le : 01/07/2023 |
Dépouillements
Ajouter le résultat dans votre panier
Titre : Les suppresseurs vestibulaires sont-ils efficaces en cas de vertige positionnel paroxystique bénin ? (2023) Auteurs : Ingeborg Dhooge ; Frédéric Acke Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 6, Juillet 2023) Article en page(s) : p. 109-112 Note générale : https://doi.org/10.1111/acem.14608 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Antihistaminiques ; Benzodiazépines ; Effets secondaires indésirables des médicaments ; Qualité de vie ; Satisfaction des patients ; Vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) (BPPV)Résumé : Cette synthèse méthodique avec méta-analyse montre que les suppresseurs vestibulaires nont aucun effet positif sur les symptômes du vertige paroxystique positionnel bénin (VPPB). Les manuvres thérapeutiques ont montré une valeur ajoutée par rapport aux suppresseurs vestibulaires, mais cette étude ne permet pas de savoir clairement quelle est la pertinence clinique du résultat. La synthèse méthodique est de bonne qualité méthodologique mais basée sur un nombre limité détudes randomisées contrôlées avec un faible nombre de patients et un risque élevé de biais, de sorte que la certitude des preuves pour tous les résultats est faible à très faible. De plus, il existe également une hétérogénéité clinique importante, ce qui rend difficile lextrapolation des résultats. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2327
Titre : Effet de laugmentation de la consommation de protéines sur la masse maigre et sur la force musculaire chez les personnes âgées (2023) Auteurs : Nema Van Hemelryk Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 6, Juillet 2023) Article en page(s) : p. 113-117 Note générale : https://doi.org/10.1093/ajcn/nqab355 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Exercice physique ; Force musculaire ; Régime riche en protéines ; SarcopénieMots-clés: Masse maigre ; Supplémentation en protéines, Résumé : Cette synthèse méthodique avec méta-analyse de RCTs présentant un risque de biais modéré à élevé montre quune augmentation de lapport en protéines entraîne une augmentation de la masse maigre appendiculaire et de la force de préhension des mains chez les personnes âgées qui participent également à un entraînement en résistance, plus précisément dans un petit groupe de « personnes âgées fragiles, présentant une sarcopénie ou une obésité sarcopénique ». La taille deffet est toutefois relativement faible, ce qui fait que la pertinence clinique nest pas claire. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2328
Titre : Quelle est limportance de la présence dune pyurie pour poser un diagnostic dinfection urinaire ? (2023) Auteurs : Matthijs Oyaert Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 6, Juillet 2023) Article en page(s) : p. 118-121 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2022.04.022
Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Infections urinaires ; PyurieMots-clés: Bactérurie Résumé : Cette étude diagnostique observationnelle rétrospective conduite dans une vaste population hospitalière non sélectionnée montre que la précision diagnostique du nombre de leucocytes au microscope ne suffit pas pour prédire la présence dune bactériurie chez les patients symptomatiques et asymptomatiques. Le fait que la symptomatologie des patients inclus nait pas été prise en compte limite la pertinence clinique de cette étude. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2329
Titre : Que penser de la prévention primaire des maladies cardiovasculaires au moyen dun traitement combiné à dose fixe associant au minimum un antihypertenseur et une statine avec ou sans aspirine ? (2023) Auteurs : Paul De Cort Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 6, Juillet 2023) Article en page(s) : p. 122-126 Note générale : https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01827-4
Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accident vasculaire cérébral (AVC) ; Acide acétylsalicylique ; Anticoagulants ; Antihypertenseurs ; Hémorragie gastro-intestinale ; Infarctus du myocarde ; Inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase ; Interactions médicamenteuses ; Maladies cardiovasculaires ; Méta-analyse ; Placebo ; Pression artérielle ; Prévention primaireRésumé : Cette revue systématique avec méta-analyse dune sélection arbitraire de vastes études randomisées contrôlées (RCTs) qui diffèrent par la conception de létude et la population étudiée montre un bénéfice statistiquement significatif dun traitement combiné à dose fixe associant des antihypertenseurs, des statines (et de laspirine) par comparaison avec un groupe témoin pour la prévention primaire des événements cardiovasculaires chez des patients présentant un profil de risque modéré à élevé dans des régions au statut socioéconomique faible à modéré. Outre lincertitude quant à la pertinence clinique, les résultats ne peuvent pas être extrapolés au contexte sanitaire belge. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2330
Titre : Un programme de yoga en ligne non supervisé est-il efficace chez les patients souffrant darthrose du genou ? (2023) Auteurs : Simon Van Cauwenbergh Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 6, Juillet 2023) Article en page(s) : p. 127-130 Note générale : https://doi.org/10.7326/M22-1761
Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Douleur ; Education thérapeutique ; Exercice physique ; Gonalgie ; Gonarthrose ; Mesure de la douleur ; Qualité de vie ; YogaRésumé : Cette étude contrôlée randomisée réalisée en ouvert, en Chine, avec des évaluateurs d'effets mis en aveugle, montre qu'un programme combiné d'expression artistique visuelle et de narration d'histoires (storytelling) chez des personnes âgées souffrant d'un trouble cognitif léger (TCL) n'induit aucune amélioration du fonctionnement cognitif global par rapport à des activités de puzzle en groupe. Il existe bien une amélioration par rapport aux activités habituelles (sans intervention supplémentaire), tant au niveau du fonctionnement cognitif global quau niveau de certaines fonctions cognitives spécifiques (mémoire à court terme, attention, fonctions exécutives et langage), au niveau de la dépression et de l'anxiété, tant à court quà long terme (6 mois après l'intervention). La pertinence clinique de ces résultats n'est pas clairement établie. Des études correctement conçues dans des populations occidentales sont nécessaires pour évaluer un effet cliniquement pertinent de l'art et de la narration dhistoires, tant en utilisation combinée quen utilisation séparée. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2331
Titre : Quelle est lutilité des antidépresseurs dans le traitement de la douleur ? (2023) Auteurs : Pauline Stas Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 6, Juillet 2023) Article en page(s) : p. 136-141 Note générale : https://doi.org/10.1136/bmj2022-072415
Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Antidépresseurs ; Douleur ; Effets indésirables ; Hormones ; Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine ; Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénalineRésumé : Cette revue parapluie, dont la qualité méthodologique est bonne, montre que les études parviennent à des conclusions divergentes sur la question de savoir si les antidépresseurs peuvent être recommandés dans le traitement de la douleur. Il y avait une certitude modérée des preuves selon lesquelles les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) sont efficaces dans les dorsalgies, dans les douleurs postopératoires, dans la fibromyalgie et dans les douleurs neuropathiques. Pour dautres molécules et pour dautres syndromes se caractérisant par de la douleur, lefficacité ou linefficacité reposait sur des preuves de faible certitude. Les résultats de la plupart des comparaisons nétaient toutefois pas concluants. La prudence est donc de rigueur pour la prescription dantidépresseurs en cas daffection douloureuse. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2333
Titre : Valeur ajoutée de lintervention du pharmacien en première ligne dans lapproche de la polymédication (2023) Auteurs : Barbara Claus ; Gert Laekeman Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 6, Juillet 2023) Article en page(s) : p. 142-146 Note générale : https://doi.org/10.1186/s12875-022-01952-z Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Collaboration ; Erreurs de médication ; Pharmaciens ; Polypharmacie ; Qualité de vieMots-clés: Collaboration entre pharmacien et médecin Résumé : Cette synthèse méthodique et narrative détudes contrôlées, correctement menée dun point de vue méthodologique, montre que par rapport aux soins standards sans implication directe du pharmacien, les soins intégrés associant le pharmacien et le médecin généraliste réduisent le nombre de prescriptions inappropriées et le nombre total de prescriptions chez les patients polymédiqués (niveau de preuve modéré). La grande hétérogénéité des critères de jugement ne permet pas de tirer des conclusions décisives sur la qualité de vie, les effets indésirables évités et les coûts. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2334
Titre : Quelle est lutilité des interventions comportementales dans la prévention primaire des maladies cardiovasculaires chez ladulte ? (2023) Auteurs : Kuni Vergauwen Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 6, Juillet 2023) Article en page(s) : p. 147-152 Note générale : https://doi.org/10.1001/jama.2022.7408 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adulte ; Cardiopathies ; Cholestérol LDL ; Exercice physique ; Hypertension arterielle ; Indice de masse corporelle ; Maladies cardiovasculaires ; Pression artérielle ; Prévention primaire ; Qualité de vie ; Régime alimentaire sainRésumé : Cette synthèse méthodique avec méta-analyse montre que les interventions comportementales administrées par des professionnels de santé visant une alimentation saine, laugmentation de lactivité physique et la réduction des comportements sédentaires chez des patients sans risque cardiovasculaire connu produisent un petit bénéfice statistiquement significatif sur des critères de jugement intermédiaires concernant la santé (tension artérielle, LDL-cholestérol, poids, BMI, tour de taille) et un changement de comportement (apports nutritionnels, activité physique). Cette synthèse méthodique avec méta-analyse est de bonne qualité méthodologique, mais elle est basée sur des RCTs originales dont les informations rapportées sont insuffisantes en ce qui concerne la qualité méthodologique, les participants inclus, les aspects spécifiques des interventions et déventuels autres facteurs (par exemple psychosociaux, socioéconomiques) qui peuvent affecter les résultats observés. Il est certainement opportun dorganiser de nouvelles études à grande échelle correctement conçues avec un suivi à long terme. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2335
Titre : Lintuition des patients peut-elle être utile pour le traitement médical en première ligne ? (2023) Auteurs : Tom Poelman Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 6, Juillet 2023) Article en page(s) : p. 153-156 Note générale : https://doi.org/10.1186/s12875-022-01794-9
Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Attitude du personnel soignant ; Compétence clinique ; Émotions ; Incertitude ; Intuition ; Jugement clinique ; Prise de décision clinique ; Relations médecin-patientRésumé : Comment les professionnels de santé de première ligne reconnaissent-ils et évaluent-ils lintuition des patients, et comment cette intuition influence-t-elle leur raisonnement clinique et leur action ? Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2336
Titre : Un programme combiné d'expression artistique visuelle et de narration d'histoires améliore-t-il les troubles cognitifs légers chez les personnes âgées ? (2023) Auteurs : Daphne Kos Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 6, Juillet 2023) Article en page(s) : p. 131-135 Note générale : https://doi.org/10.1093/ageing/afac144 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Anxiété ; Capacité cognitive ; Créativité ; Déficit cognitif ; Dépression ; Fonctions exécutives ; Langage ; Mémoire ; Qualité de vie ; Thérapie par l'artRésumé : Chez les personnes âgées atteintes de trouble cognitif léger (TCL), quel est l'effet d'un programme combiné d'expression artistique visuelle et de narration d'histoires (storytelling) sur le fonctionnement cognitif, le bien-être psychologique et la qualité de vie, par rapport à celui observé avec des activités sociales récréatives (non ciblées sur l'art) ou avec la mise sur liste d'attente ? Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-http://www.minerva-ebm.be
Minerva . Vol. 22, n° 5Paru le : 01/06/2023 |
Dépouillements
Ajouter le résultat dans votre panier
Titre : Quelles interventions non chirurgicales et de réhabilitation proposer chez les patients avec épaule gelée ? (2023) Auteurs : Jean-Marc Feron Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 5, Juin 2023) Article en page(s) : p. 88-91 Note générale : https://doi.org/10.2147/JPR.S371513
Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Approche transdisciplinaire ; Bursite ; Epaule ; Hormones corticosurrénaliennes ; Manipulations de l'appareil locomoteur ; Qualité de vie ; RéadaptationMots-clés: Interventions non chirurgicales Résumé : Cette revue parapluie de revues systématiques et méta-analyses comparant les interventions non chirurgicales pour les patients souffrant dépaule gelée ne permet pas de déterminer les meilleures prises en charge pour diminuer la douleur et améliorer la fonction. Lambition de perspective globale de la revue parapluie constitue aussi sa principale faiblesse : lhétérogénéité des interventions et des critères de jugement des articles primaires ne permet aucune conclusion solide. Dautres études primaires de meilleure qualité méthodologique, où la balance bénéfice-risque de chaque intervention apparaît plus clairement, sont indispensables pour constituer la base dune éventuelle future revue dans ce sujet difficile. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2322
Titre : Pas de rôle démontré pour lacide acétylsalicylique et les anticoagulants en prévention cardiovasculaire primaire chez lhypertendu (2023) Auteurs : Jean-Paul Sculier Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 5, Juin 2023) Article en page(s) : p. 92-95 Note générale : https://doi.org/10.1002/14651858.CD003186.pub4 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Acide acétylsalicylique ; Anticoagulants ; Clopidogrel ; Comportement de réduction des risques ; Hémorragie ; Mortalité ; Pression artérielle ; Prévention primaire ; Prévention secondaireRésumé : Cette synthèse méthodique avec méta-analyse de bonne qualité méthodologique montre que le traitement antiplaquettaire avec lacide acétylsalicylique pour la prévention primaire chez les patients ayant une PA élevée ne modifie pas la mortalité et augmente le risque d'hémorragie majeure. Le traitement antiplaquettaire par lAAS chez les patients ayant une PA élevée en prévention secondaire réduit probablement le risque d'événements non mortels et de tous les événements cardiovasculaires par rapport au clopidogrel qui augmente le risque d'événements hémorragiques majeurs. Il n'y a aucune preuve que l'anticoagulation orale avec la warfarine modifie la mortalité chez les patients ayant une PA élevée pour la prévention secondaire. En résumé, lAAS na pas de place en prévention primaire chez le patient hypertendu. Il ne risque que dexposer à des saignements majeurs Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2323
Titre : La rééducation post AVC est-elle aussi efficace à domicile quen hôpital ? (2023) Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 5, Juin 2023) Article en page(s) : p. 96-99 Note générale : https://doi.org/10.1177/02692155221121015 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accident vasculaire cérébral (AVC) ; Activités de la vie quotidienne ; Centres de rééducation et de réadaptation ; Comparaison ; Membre supérieur ; Réadaptation ; Retour à domicileMots-clés: Réadaptation à domicile ; Réadaptation motrice Résumé : Cette revue systématique avec méta-analyses de bonne qualité suggère que la rééducation à domicile chez les victimes dAVC a des effets similaires à celle en hôpital ou en centre de rééducation pour améliorer la récupération du membre supérieur parétique. La rééducation à domicile peut être une bonne alternative pour certains patients en fonction de leurs profils (accès aux soins, aspect psychologique, adhésion, etc...). Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2324
Titre : La dapagliflozine, un médicament dont les indications de prescription doivent être précisées dans le traitement de linsuffisance cardiaque (2023) Auteurs : Jean-Paul Sculier Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 5, Juin 2023) Article en page(s) : p. 100-103 Note générale : https://doi.org/10.1056/NEJMoa2206286 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Dapagliflozine ; Défaillance cardiaque ; Médicament ; Placebo ; Prescription ; Traitement médicamenteuxRésumé : Pour les auteurs de cette étude, chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque et dont la fraction d'éjection est légèrement réduite ou préservée, la dapagliflozine a entraîné une diminution du risque du composite principal (aggravation de l'insuffisance cardiaque ou décès d'origine cardiovasculaire), une aggravation moindre des événements d'insuffisance cardiaque et des décès d'origine cardiovasculaire, et une diminution de la charge des symptômes, sans excès d'événements indésirables. Ces données fournissent des preuves supplémentaires à l'appui de l'utilisation d'un i-SGLT2 comme traitement essentiel chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, indépendamment de la présence ou de l'absence de diabète sucré de type 2 ou de la fraction d'éjection ventriculaire gauche. Pour Minerva, si la dapagliflozine a un effet positif sur la fonction cardiaque chez le patient en insuffisance cardiaque, la grande hétérogénéité de la population incluse dans lessai clinique analysé ne permet de dégager des indications très précises sur le moment où ce médicament peut être introduit. Les effets secondaires doivent de plus être mieux connus dans ce contexte particulier. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2325
Titre : Faut-il prescrire deux antidépresseurs dans la dépression de ladulte ? (2023) Auteurs : Justine Diehl Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 5, Juin 2023) Article en page(s) : p. 104-107 Note générale : https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2021.4313
Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adulte ; Antidépresseurs ; Dépression ; Interactions médicamenteuses ; Ordonnances médicamenteuses ; Recherche comparative sur l'efficacité ; Soins de santé primairesRésumé : Cette revue systématique et méta-analyse de bonne qualité méthodologique met en évidence une efficacité supérieure de la combinaison de 2 anti-dépresseurs dans le traitement de la dépression sévère de ladulte, que ce soit en première intention ou en traitement de seconde ligne chez les non-répondeurs. Les abandons de traitement, y compris du fait deffet indésirables, ont été peu détaillés. Les raisons spécifiques de ces arrêts ne sont pas spécifiées et les interactions peuvent également ne pas avoir conduit à des arrêts, notamment sur la durée de létude. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2326
Minerva . Vol. 22, n° 4Paru le : 01/05/2023 |
Dépouillements
Ajouter le résultat dans votre panier
Titre : Relation entre des régimes alimentaires sains et la mortalité, globale et spécifique à une cause (2023) Auteurs : Barbara Michiels Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 4, Mai 2023) Article en page(s) : p. 67-70 Note générale : https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2022.6117 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Facteurs de risque ; Mortalité ; Régime alimentaire sain ; Régime méditerranéenRésumé : Cette étude de cohorte qui a été correctement menée auprès dun grand nombre de professionnels de la santé montre que quatre régimes alimentaires sains différents mais fort semblables ont un effet bénéfique sur la mortalité, globale et spécifique à une cause, après correction pour tenir compte de nombreux facteurs de confusion. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2317
Titre : Efficacité des interventions pour larrêt du tabagisme chez les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (2023) Auteurs : Hedwig Boudrez Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 4, Mai 2023) Article en page(s) : p. 71-74 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2022.104362 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Addiction ; Arrêt de la consommation de tabac ; Broncho-pneumopathie chronique obstructive ; Fumer du tabac ; Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)Mots-clés: BPCO, bronchopneumopathie chronique obstructive, bupropione, effet indésirable, nicotine, nortriptyline, placebo, sevrage tabagique, tabagisme, thérapie cognito-comportementale, varénicline Résumé : Cette méta-analyse en réseau montre que lassociation de traitements médicamenteux et non médicamenteux conduit à un taux dabstinence plus important chez les patients BPCO fumeurs qui souhaitent arrêter de fumer. Cette analyse ne nous permet toutefois pas de déterminer quelle combinaison est la plus efficace. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2318
Titre : Vaut-il mieux prendre les antihypertenseurs le matin ou le soir ? (2023) Auteurs : Paul De Cort Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 4, Mai 2023) Article en page(s) : p. 74-78 Note générale : https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01786-X Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accident vasculaire cérébral (AVC) ; Adhésion et observance thérapeutiques ; Antihypertenseurs ; Hospitalisation ; Hypertension arterielle ; Infarctus du myocarde ; MortalitéRésumé : Cette étude de supériorité prospective, pragmatique, décentralisée, randomisée, contrôlée, en groupes parallèles, menée en ouvert, avec évaluation de leffet effectuée en aveugle, na démontré aucune différence entre la prise de médicaments antihypertenseurs le matin et leur prise le soir quant au critère de jugement composite combinant les événements cardiovasculaires. En raison du choix dun protocole de supériorité et dun possible biais de sélection lors du recrutement, nous ne pouvons pas tirer de conclusion définitive au sujet du moment idéal de la prise des antihypertenseurs. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2319
Titre : Efficacité de lentraînement à des tâches fonctionnelles, à court terme, chez les personnes âgées présentant un trouble cognitif léger (2023) Auteurs : Leen De Coninck Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 4, Mai 2023) Article en page(s) : p. 79-82 Note générale : https://doi.org/10.1093/ageing/afab210 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Activités de la vie quotidienne ; Exercice physique ; Qualité de vie ; Sujet âgé ; Trouble cognitif légerRésumé : Cette étude randomisée contrôlée menée en ouvert, lévaluation de leffet étant effectuée en aveugle, montre que lentraînement cognitif et physique combiné structuré à des tâches fonctionnelles est efficace pour améliorer la résolution de problèmes au quotidien, létat fonctionnel et le bien-être mental des personnes âgées atteintes de trouble cognitif léger, par comparaison avec lentraînement cognitif, avec lentraînement physique ou avec un groupe témoin. Des études à long terme dans une population occidentale sont nécessaires pour confirmer ce résultat. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2320
Titre : La surface sous la courbe de classement cumulatif (Surface Under the Cumulative RAnking, SUCRA) est-elle une manière fiable dinterpréter les résultats dune méta-analyse en réseau sur le plan clinique ? (2023) Auteurs : Tom Poelman Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 4, Mai 2023) Article en page(s) : p. 83-86 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Méta-analyse en réseau ; MéthodologieRésumé : Les méta-analyses en réseau sont utiles pour comparer différents traitements. La surface sous la courbe de classement cumulatif (Surface Under the Cumulative Ranking, SUCRA) pourrait aider le clinicien à interpréter plus facilement le résultat dune méta-analyse en réseau. Cependant, lorsque le nombre de comparaisons directes est limité et que le niveau de preuve des comparaisons directes et indirectes est faible à très faible, le clinicien ne doit pas prendre en compte le résultat de la SUCRA. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2321
Minerva . Vol. 22, n° 3Paru le : 01/04/2023 |
Dépouillements
Ajouter le résultat dans votre panier
Titre : La réadaptation pulmonaire na pas de rôle établi dans la prise en charge de lasthme (2023) Auteurs : Jean-Paul Sculier Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 3, Avril 2023) Article en page(s) : p. 46-49 Note générale : https://doi.org/10.1002/14651858.CD013485.pub2 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Asthme ; Broncho-pneumopathie chronique obstructive ; Consommation d'oxygène ; Dyspnée ; Hospitalisation ; Qualité de vie ; RéadaptationRésumé : Des preuves de certitude modérée montrent que la réadaptation pulmonaire est probablement associée à des améliorations cliniquement significatives de la capacité d'exercice fonctionnel et de la qualité de vie à la fin du programme chez les adultes asthmatiques. La certitude des preuves relatives à la capacité d'exercice maximale est très faible à faible. La réadaptation pulmonaire semble conférer un effet minimal sur le contrôle de l'asthme, bien que la certitude des preuves soit très faible à faible Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2312
Titre : Efficacité des benzodiazépines ou des antihistaminiques pour des patients présentant un vertige aigu quelle quen soit la cause sous-jacente ? (2023) Auteurs : M.I. Saubry Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 3, Avril 2023) Article en page(s) : p. 50-53 Note générale : https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2022.1858 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Antihistaminiques ; Benzodiazépines ; VertigeRésumé : Cette revue systématique correctement menée dun point de vue méthodologique se base sur des études réalisées sur de faibles échantillons de patients. Les résultats suggèrent que l'utilisation d'antihistaminiques en dose unique pourrait être efficace dans le traitement des vertiges aigus pour un soulagement rapide dans les 2 heures suivant lapparition du vertige, et cette efficacité serait supérieure à celle des benzodiazépines en dose unique. En revanche, ils ne sont pas plus efficaces que dautres comparateurs actifs (ondansétron, métoclopramide, dropéridol). Lusage quotidien dantihistaminiques ne semble pas démontrer defficacité supérieure au placebo ou à labsence de traitement sur le soulagement des vertiges après 1 semaine et 1 mois. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2313
Titre : Meilleur traitement médical seul ou associé à endartériectomie carotidienne ou stent carotidien en cas de sténose asymptomatique de l'artère carotide ? (2023) Auteurs : Jean-Paul Sculier Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 3, Avril 2023) Article en page(s) : p. 54-57 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1474-4422(22)00290-3 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accident vasculaire cérébral (AVC) ; Endarteriectomie ; Endoprothèses ; Mortalité ; Resténose coronaire ; Stenose carotidienneRésumé : Pour les auteurs de cette étude randomisée contrôlée, multicentrique, chez des patients présentant un sténose asymptomatique de l'artère carotide, lendartériectomie carotidienne associé au meilleur traitement médical et le stent carotidien associé au meilleur traitement médical n'ont pas pu montrer de supériorité par rapport au seul meilleur traitement médical. En raison de la petite taille de l'échantillon, les données doivent être interprétées avec prudence. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2314
Titre : Place de la revalidation pulmonaire chez les patients atteints de covid-19 (2023) Auteurs : B. Denis Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 3, Avril 2023) Article en page(s) : p. 58-61 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.apmr.2022.06.007 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Dyspnée ; Fatigue ; Poumon ; Qualité de vie ; Réadaptation ; SARS-CoV-2 ; Tolérance à l'effortRésumé : Cette revue systématique montre une efficacité à court terme de la revalidation pulmonaire sur la tolérance à leffort, la fatigue et la dyspnée chez les patients atteints de covid-19, sans amélioration de leur qualité de vie. Ses limitations méthodologiques ainsi que le haut risque de bais des études sur lesquelles elle repose dégradent fortement la validité de ses conclusions. Celles-ci doivent être confirmées par des études menées plus rigoureusement sur davantage de patients et comportant un suivi des patients à distance de lintervention. En ce qui concerne les patients atteints de covid-19 aigu il manque des études évaluant lefficacité de le revalidation sur base de critères de jugement cliniques forts. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2315
Titre : Rhinosinusite chronique avec polypes nasaux : quel mode dadministration pour les corticostéroïdes intranasaux (2023) Auteurs : P. Evrard Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 3, Avril 2023) Article en page(s) : p. 62-65 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.jaci.2022.07.023 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Effets secondaires indésirables des médicaments ; Hormones corticosurrénaliennes ; Maladie chronique ; Polypes du nez ; Qualité de vie ; RhinovirusRésumé : Cette revue systématique avec méta-analyse en réseau, de bonne qualité méthodologique, conclut que le système dadministration par expiration, le spray et le stent sont les modes dadministration de corticostéroïdes les plus bénéfiques dans la prise en charge de la rhinosinusite chronique avec polypes nasaux. Toutefois, ces résultats reposent sur des études présentant des risques de biais élevés, et le niveau de certitude des évidences est globalement faible. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2316
Minerva . Vol. 22, n° 2Paru le : 01/03/2023 |
Dépouillements
Ajouter le résultat dans votre panier
Titre : Le paracétamol a-t-il un effet sur la tension artérielle des personnes atteintes dhypertension ? (2023) Auteurs : Paul De Cort Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 2, Mars 2023) Article en page(s) : p. 24-27 Note générale : https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056015 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Hypertension arterielle ; Placebo ; Pression artérielleMots-clés: Paracétamol Résumé : Cette étude randomisée, contrôlée contre placebo, menée en double aveugle, croisée, qui a été menée correctement dun point de vue méthodologique, montre une augmentation cliniquement pertinente de la pression artérielle avec la prise de paracétamol à raison de quatre fois 1 gramme par jour pendant 14 jours chez des patients hypertendus ne prenant ni antalgiques ni corticoïdes. Dans lattente dune étude plus approfondie, il est recommandé au clinicien de demander aux patients hypertendus déviter les fortes doses quotidiennes de paracétamol (4 g) pendant de longues périodes (≥ 14 jours). Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2307
Titre : Au service des urgences, la durée de procédure pourrait-elle être améliorée grâce au recours à des prestataires de soins de première ligne pour le triage ? (2023) Auteurs : S. Morreel Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 2, Mars 2023) Article en page(s) : p. 28-31 Note générale : https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-052850 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Aidants ; Infirmières et infirmiers ; Prestations des soins de santé ; Services des urgences médicales ; TriageMots-clés: Durée de la procédure Résumé : Cette synthèse méthodique, qui a été correctement menée dun point de vue méthodologique, avec un possible biais de publication et inclusion détudes de qualité méthodologique faible à modérée, montre que limplication de prestataires de soins de première ligne (en particulier des infirmier/ères praticien(ne)s et des infirmier/ères disposant de pouvoirs spéciaux) dans la zone de triage dun service durgences améliore la durée de procédure pour les patients. Cependant, la taille de leffet nest pas claire, et la pertinence clinique est difficile à estimer. Lhétérogénéité statistique et clinique des études incluses complique également la mise en uvre des résultats. Une étude randomisée contrôlée de bonne qualité méthodologique portant sur lutilité de limplication de médecins généralistes dans le triage au service des urgences est certainement utile. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2308
Titre : Prévention secondaire des maladies cardiovasculaires au moyen dun régime méditerranéen par comparaison avec un régime pauvre en lipides (2023) Auteurs : Barbara Michiels Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 2, Mars 2023) Article en page(s) : p. 32-35 Note générale : https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00122-2
Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accident vasculaire cérébral (AVC) ; Infarctus du myocarde ; Maladies cardiovasculaires ; Prévention secondaire ; Régime alimentaire ; Régime méditerranéen ; Régime pauvre en graisses ; RevascularisationRésumé : Cette étude randomisée, contrôlée, menée en ouvert, bien conçue sur le plan méthodologique, lévaluation de leffet étant effectuée en aveugle, la durée du suivi étant de 7 ans, montre que le régime méditerranéen protège mieux quun régime pauvre en lipides contre les événements cardiovasculaires graves chez des patients atteints de coronaropathie stable connue. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2309
Titre : Quel est leffet du traitement parodontal sur la régulation de la glycémie chez les patients diabétiques ? (2023) Auteurs : J. Vanobbergen Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 2, Mars 2023) Article en page(s) : p. 36-39 Note générale : https://doi.org/10.1002/14651858.CD004714.pub4 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; Glycémie ; Hémoglobine A glycosylée ; Maladies parodontalesMots-clés: Traitement parodontal Résumé : Cette synthèse méthodique avec méta-analyse, de bonne qualité méthodologique, montre que le traitement parodontal utilisant des instruments sous-gingivaux améliore la régulation de la glycémie chez les personnes atteintes à la fois de parodontite et de diabète, par comparaison avec labsence de traitement ou avec les soins habituels. Il sagit dune diminution absolue de lHbA1c de 0,43% 3 à 4 mois après le traitement se maintenant après 6 et 12 mois. Le niveau de certitude des preuves est considéré comme modéré en raison dun risque élevé de biais dans environ la moitié des études. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2310
Titre : Effet de lentraînement à la mobilité sur la mobilité et le fonctionnement des personnes âgées fragiles vivant à domicile. (2023) Auteurs : M. Carrein Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 2, Mars 2023) Article en page(s) : p. 40-44 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Autonomie personnelle ; Chutes accidentelles ; Éducation physique et entraînement physique ; Fragilité ; Institutionnalisation ; Maintien à domicile ; Mobilité ; Personne âgée fragile ; Qualité de vieRésumé : Cette synthèse méthodique avec méta-analyses de la Cochrane, qui a été menée correctement dun point de vue méthodologique, montre que lentraînement à la mobilité entraîne une amélioration cliniquement pertinente de la mobilité chez les personnes âgées fragiles vivant à domicile. Les effets sur le fonctionnement, sur ladmission en établissement de soins, sur les chutes et sur la mortalité sont mal connus, de même que les éventuels effets indésirables. Les études incluses montrent une hétérogénéité clinique importante en termes de population étudiée, de groupe dintervention et de groupe témoin et dinstruments de mesure utilisés, ce qui complique linterprétation des résultats.
Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2311
Titre : Utilité de la kinésithérapie auprès de patients souffrant de paralysie faciale de Bell (2023) Auteurs : E. Levaux Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 2, Mars 2023) Article en page(s) : 3 p. Note générale : https://doi.org/10.1177/02692155221110727
Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Exercice physique ; Kinésithérapie (spécialité) ; Nerf facial ; Paralysie faciale de BellRésumé : Cette revue méthodique purement descriptive, adressant une question très générale, apporte peu dinformation directement utiles aux professionnelles de terrain. Elle a le mérite de faire un état des lieux de lexistant dans un domaine peu ou pas mis en avant dans les guides de pratique clinique. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Analysis/804
Titre : Dans la prise en charge des déchirures méniscales, lapproche par kinésithérapie est-elle aussi efficace que la méniscectomie partielle arthroscopique, après 5 ans ? (2023) Auteurs : Couty M. ; M. De Jonghe Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 2, Mars 2023) Article en page(s) : 5 p. Note générale : https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.20394 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Kinésithérapie (spécialité) ; Lésions du ménisque externe ; Ménisque ; Plaies et blessures ; Qualité de vie ; Rupture (Psychologie) ; Traumatismes du genouMots-clés: Méniscectomie partielle arthroscopique Résumé : Le suivi à 5 ans dune RCT bien construite méthodologiquement montre que chez des patients âgés de 45 à 70 ans, qui présentent une déchirure méniscale, dégénérative, symptomatique et confirmée par une IRM, la kinésithérapie basée sur lexercice nest pas inférieure à la méniscectomie partielle arthroscopique pour la fonction du genou. Nous ne pouvons pas appuyer avec certitude que la kinésithérapie nest pas moins efficace que la chirurgie arthroscopique dans cette indication car près d1/3 tiers des patients du groupe kinésithérapie ont eu recours à une prise en charge chirurgicale, par arthroscopie ou intervention plus invasive, au cours du suivi à 5 ans. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Analysis/805
Titre : Corticostéroïdes inhalés : une place dans le traitement des formes légères de covid-19 ? (2023) Auteurs : S. Valentin ; M. De Jonghe Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 2, Mars 2023) Article en page(s) : 5 p. Note générale : https://doi.org/10.1002/14651858.CD015125
Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Effets indésirables ; Hormones corticosurrénaliennes ; Hospitalisation ; Mortalité ; Thérapie respiratoireRésumé : Cette revue systématique présente des faiblesses méthodologiques. Elle conclut que les données solides manquent pour recommander lutilisation des corticostéroïdes inhalés dans les formes légères de covid-19, mais les auteurs prévoient dintégrer aux versions futures les résultats dessais randomisés contrôlés actuellement en cours. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Analysis/806
Titre : Quelles sont lefficacité et la sécurité de la chlorthalidone sur lhypertension artérielle en cas dinsuffisance rénale chronique avancée ? (2023) Auteurs : N.M. Nogueira ; Couty M. ; M. De Jonghe Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 2, Mars 2023) Article en page(s) : 5 p. Note générale : https://doi.org/10.1056/NEJMoa2110730
Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Chlorthalidone ; Effets indésirables ; Hypertension arterielle ; Insuffisance rénale chronique ; Sécurité des patientsRésumé : Cette RCT en double aveugle portant sur une population de patients ayant une IRC de stade 4 et une HTA mal contrôlée montre que ladministration de chlorthalidone a amélioré le contrôle de la tension artérielle après 12 semaines de traitement en comparaison avec ladministration de placebo. En outre, la chlorthalidone pourrait avoir une action protectrice sur les facteurs de risque cardiovasculaire chez les patients insuffisants rénaux sévères. Les limites méthodologiques de cette étude se situent principalement sur sa courte durée et le choix de critères intermédiaires comme critère de jugement primaire et secondaire, ne permettant pas daboutir à des conclusions pour des traitements au long cours indiqués chez les patients IRC. Ainsi, sa pertinence clinique nest pas, à ce stade, atteinte. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Analysis/807
Titre : Leuthanasie, quelle soit acceptée ou refusée, est associée aux Pays-Bas à un retentissement moral et psychologique non négligeable chez les médecins (2023) Auteurs : Jean-Paul Sculier Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 2, Mars 2023) Article en page(s) : 4 p. Note générale : https://doi.org/10.1186/s12875-019-1067-8 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Attitude du personnel soignant ; Ethique ; Euthanasie ; Pays-Bas ; Souffrance des soignants ; Souffrance psychiqueRésumé : Les résultats de lenquête analysée ici montrent que la société devrait être consciente de l'impact des demandes d'euthanasie et de suicide assisté sur les médecins. La tension ressentie par les médecins peut diminuer leur volonté de pratiquer l'euthanasie et le suicide assisté. D'autre part, les médecins ne devraient pas être forcés de franchir leurs propres limites morales ou être tentés de pratiquer l'euthanasie et le suicide assisté dans des cas qui ne répondent pas aux critères légaux. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Analysis/808
Minerva . Vol. 22, n° 1Paru le : 01/02/2023 |
Dépouillements
Ajouter le résultat dans votre panier
Titre : Le traitement hormonal de substitution chez la femme ménopausée ne reste pas recommandé même sil est associé à une diminution de lincidence du cancer du sein en cas dhystérectomie (2023) Auteurs : Jean-Paul Sculier Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 1, Février 2023) Article en page(s) : p. 2-5 Note générale : https://doi.org/10.1001/jama.2020.9482 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Femmes ; Hormonothérapie substitutive ; Hysterectomie ; Ménopause ; Oncologie médicale ; Tumeurs du seinRésumé : Pour les auteurs de cette étude de suivi à long terme de 2 essais randomisés, l'utilisation de CEE, par rapport à un placebo, chez les femmes ayant déjà subi une hystérectomie, est significativement associée à une incidence et une mortalité par cancer du sein plus faibles, alors que la prescription de CEE plus MPA, par rapport à un placebo, chez les femmes qui avaient un utérus intact, est significativement associée à une incidence plus élevée du cancer du sein, mais à aucune différence significative dans la mortalité par cancer du sein. Pour Minerva, ces traitements hormonaux doivent être évités en raison dune balance bénéfice/risque défavorable et la recommandation de 2013 sur le traitement hormonal de substitution reste valable. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2302
Titre : Peut-on préciser leffet des programmes dautosoins proposés aux patients prédiabétiques sur lincidence du diabète de type 2 ? (2023) Auteurs : Michel Vanhaeverbeek Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 1, Février 2023) Article en page(s) : p. 6-9 Note générale : https://doi.org/10.1111/jocn.16384 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Autosoins ; Diabète de type 2 ; Education thérapeutique ; Etat prédiabétiqueRésumé : Cette revue systématique avec méta-analyse présentant des limites méthodologiques non négligeables, montre que des programmes dautosoins, expression ambiguë et sans doute inappropriée dans le cadre de ce travail de synthèse, peuvent ralentir ou arrêter lévolution vers le diabète de type 2 de patients prédiabétiques. Les auteurs préconisent des études de qualité pour identifier le meilleur type dintervention. Ce type spécifique détude paraît tout à fait illusoire dans la mesure où une approche la plus personnalisée possible est souhaitable, bien sûr dans une structuration compatible avec lenvironnement communautaire et le type de structures de soins. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2303
Titre : Effets des interventions de type « télésanté » dans la revalidation des victimes daccident vasculaire cérébral (2023) Auteurs : Alix Vanhaelen Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 1, Février 2023) Article en page(s) : p. 10-12 Note générale : https://doi.org/10.1111/jocn.16142 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accident vasculaire cérébral (AVC) ; Activités de la vie quotidienne ; Réadaptation ; TélénursingRésumé : Cette revue systématique avec méta-analyses présentant certaines limites méthodologiques suggère que les interventions de télésanté chez les victimes dAVC ont un effet statistiquement significatif, mais de pertinence clinique incertaine, sur la réalisation des activités de la vie quotidienne mais pas sur leur équilibre. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2304
Titre : Quelle est la plus-value des infirmières sur le système de soins de santé et les résultats des patients dans les soins primaires, par rapport aux équipes de soins primaires sans infirmières ? (2023) Auteurs : T. Van Durme Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 1, Février 2023) Article en page(s) : p. 13-17 Note générale : https://doi.org/10.1186/s12913-022-07662-7
Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Infirmières et infirmiers ; Secteur des soins de santé ; Soins de santé primairesMots-clés: Plus-value des infirmières et infirmiers Résumé : Cette revue systématique utilisant une analyse narrative pour la présentation des résultats suggère que les interventions infirmières bachelières en soins primaires ont un effet favorable sur des patients dans des domaines aussi divers que la gestion des médicaments, la gestion des maladies chroniques, la santé sexuelle, les soins préventifs de routine, la promotion de la santé et léducation à la santé, et les interventions dautosoins (p.ex. larrêt tabagique). Il est cependant difficile de faire confiance aux résultats des auteurs en raison de la grande hétérogénéité des interventions incluses, la diversité des critères de jugement, la variabilité des contextes de soins primaires, ainsi que la multidimensionnalité des besoins des patients en soins primaires et linterdépendance entre professions intervenant auprès de ces patients. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2305
Titre : Prise en charge de linsomnie chez ladulte : quelle approche pharmacologique ? (2023) Auteurs : P. Evrard Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 22, n° 1, Février 2023) Article en page(s) : p. 18-22 Note générale : https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00878-9 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Abandon des soins par les patients ; Adulte ; Benzodiazépines ; Doxylamine ; Mélatonine ; Qualité de vie ; Traitement médicamenteux ; Troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil ; ZolpidemRésumé : Cette revue systématique avec méta-analyse en réseau, de bonne qualité méthodologique mais affectée par les limites de choix méthodologiques, présente leszopiclone et le lemborexant comme les traitements présentant la meilleure efficacité dans la prise en charge de linsomnie chez ladulte, particulièrement à long terme. Ces résultats sont présentés comme ayant un niveau de certitude globalement faible, et ne permettent pas de modifier les pratiques actuelles en Belgique, où leszopiclone et le lemborexant ne sont pas disponibles. Il est également à rappeler que seules les approches non pharmacologiques sont actuellement recommandées dans une prise en charge de linsomnie à long terme. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2306