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| Titre : | Minerva : Evidence-Based Medecine pour la première ligne |
| Type de document : | Périodique |
| Langues: | Français |
| Descripteurs : |
HE Vinci Médecine ; Médecine factuelle ; Recherche ; Recherche scientifique ; Thérapeutique |
| Disponible en ligne : | Oui |
| En ligne : | http://www.minerva-ebm.be/fr/home.asp |
Liste des numéros ou bulletins :
Paru le : 01/04/2025
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Dépouillements
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Titre : Et si on marchait un peu ? Efficacité d’un programme personnalisé de remise en marche dans la prévention de la lombalgie commune (2025) Auteurs : Jean-Marc Feron Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 24, n° 3, Avril 2025) Article en page(s) : p. 50-53 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Analyse coût-bénéfice ; Exercice physique ; Lombalgie ; Marche à pied ; Mode de vie sédentaire ; Prévention secondaire ; Qualité de vie ; RécidiveMots-clés: Capacite physique Résumé : Cet essai clinique randomisé de très bonne qualité méthodologique montre qu’un programme personnalisé de remise à la marche associé à une formation spécifique permet de retarder significativement l’incidence de récidive de la lombalgie commune chez des patients adultes, sur un suivi de 1 à 3 ans. Cette intervention a également montré sa sécurité et sa rentabilité économique calculée en QALY (pour l’Australie). Cet essai permet de recommander une reprise progressive et personnalisée de la marche avec éducation. De plus, la mache est une activité physique très accessible et sûre. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Article/2427
Titre : Intérêt d’un ciblage par IRM des lésions à biopsier dans le dépistage du cancer de la prostate ? (2025) Auteurs : Jean-Paul Sculier Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 24, n° 3, Avril 2025) Article en page(s) : p. 54-56 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Biopsie ; Diagnostic ; Imagerie par résonance magnétique ; Plaies et blessures ; Tumeurs de la prostateRésumé : Les auteurs concluent que dans leur essai, l’omission de la biopsie chez les patients présentant des résultats d’IRM négatifs a éliminé plus de la moitié des diagnostics de cancer de la prostate cliniquement insignifiant, avec un risque associé très faible d’avoir un cancer incurable diagnostiqué lors du dépistage ou comme cancer d’intervalle. Ces conclusions s’appliquent aux hommes âgés de 50 à 60 ans au moment du premier dépistage du cancer de la prostate et avec un dosage de PSA ≥ 3 ng/ml. L’analyse de l’effet de ce dépistage sur la survie globale ou spécifique n’est pas encore disponible. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Article/2428
Titre : Thérapie manuelle et exercices pour les épicondylites (2025) Auteurs : Alexis Pelletier Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 24, n° 3, Avril 2025) Article en page(s) : p. 57-62 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Epicondylite ; Exercice physique ; Hormones corticosurrénaliennes ; Kinésithérapie (spécialité) ; Manipulations de l'appareil locomoteur ; Qualité de vie ; Reprise du travailMots-clés: Capacité fonctionnelle ; Force de préhension Résumé : Cette revue systématique de RCTs montre que, chez les patients souffrant d’épicondylite latérale, la thérapie manuelle et/ou les exercices offrent une amélioration modérée de la douleur et de l’incapacité fonctionnelle à court terme (4 à 12 semaines) par rapport à une intervention minimale ou un placebo. Ces 2 interventions améliorent les résultats par rapport à une ou injection de glucocorticoïdes seule. Les évènements indésirables sont plus nombreux mais légers et transitoires. Cette revue est de bonne qualité méthodologique mais est basée sur des études présentant de nombreuses limites méthodologiques, dont l’hétérogénéité des protocoles d’intervention en termes de durée et d’intensité des traitements, ce qui limite la comparabilité des résultats. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Article/2429
Titre : Dépistage du cancer du sein : partager la décision avec les patientes, quel impact ? (2025) Auteurs : Gilles Henrard Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 24, n° 3, Avril 2025) Article en page(s) : p. 63-67 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diagnostic ; Mammographie ; Participation des patients ; Prise de décisions partagée ; Satisfaction des patients ; Tumeurs du seinRésumé : Cette revue systématique avec méta-analyses, de bonne qualité méthodologique mais à la question de recherche trop large et souffrant d’une grande hétérogénéité clinique, montre que l’application d’une prise de décision médicale partagée chez les femmes de 40 à 75 ans dans le cadre du dépistage du cancer du sein pourrait légèrement améliorer les connaissances et réduire les conflits décisionnels des patientes. Beaucoup d’aspects important du problème restent inexplorés à ce jour. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Article/2430
Titre : La télémédecine dans le cadre de soins palliatif en cas de cancer du poumon avancé est-elle équivalente à la consultation en présentielle ? (2025) Auteurs : Ryan Tock Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 24, n° 3, Avril 2025) Article en page(s) : p. 68-72 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Consultation médicale ; Oncologie médicale ; Qualité de vie ; Satisfaction des patients ; Soins palliatifs ; Télémédecine ; Tumeurs du poumonRésumé : Cette étude randomisée contrôlée (RCT) multicentrique conclut que la téléconsultation et le présentiel sont équivalents en termes d’amélioration de la qualité de vie des patients en soins palliatifs. L’étude présente une bonne qualité méthodologique pour l’évaluation de son critère principal, avec une conception rigoureuse et des analyses statistiques adaptées garantissant la robustesse des résultats. Cependant, plusieurs limites méthodologiques restreignent l’interprétation du critère secondaire relatif à la participation des aidants. En particulier, l’absence de données sur le profil socio-économique et numérique des aidants, ainsi que la différence structurelle entre le présentiel (où certains patients nécessitaient un accompagnement pour se déplacer) et la téléconsultation, pourraient avoir introduit des biais non pris en compte dans l’analyse. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Article/2431
Titre : Effet des verres de lunettes avec filtre anti-lumière bleue sur la performance visuelle, le sommeil et la santé maculaire chez l’adulte. (2025) Auteurs : Liesbeth Hanselaer Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 24, n° 3, Avril 2025) Article en page(s) : 5 p. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Asthénopie ; Lumière bleue ; Lunettes ; Qualité du sommeil ; Troubles de la visionRésumé : Cette synthèse méthodique Cochrane sur l’effet des filtres anti-lumière bleue a inclus des RCTs comportant de nombreuses sources de biais. Elles étaient en outre souvent très petites et hétérogènes en ce qui concerne la population étudiée, la durée de l’intervention et le suivi. Par conséquent, sur la base des résultats de cette revue, nous ne pouvons rien conclure quant à l’effet des filtres anti-lumière bleue sur la fatigue visuelle, la qualité du sommeil et la santé maculaire. Il convient de mener des études solides, de qualité élevée, contrôlées par placebo, avec un suivi suffisamment long. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/894
Titre : Thérapie d’acceptation et d’engagement pour les personnes atteintes de maladie neuromusculaire ? (2025) Auteurs : Loes Stukken Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 24, n° 3, Avril 2025) Article en page(s) : 6 p. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Anxiété ; Dépression ; Maladie neuromusculaire ; Maladies du motoneurone ; Qualité de vie ; Satisfaction des patients ; Taux de survie ; Thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT)Résumé : Cette étude randomisée contrôlée, qui a été correctement menée d’un point de vue méthodologique, montre un effet statistiquement significatif de la thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT), par comparaison avec la prise en charge habituelle, sur la qualité de vie des patients atteints de maladie neuromusculaire. La pertinence clinique de cet effet est cependant encore incertaine. Avant de pouvoir recommander l’intervention, des études supplémentaires sont donc nécessaires. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/895
Titre : Efficacité de la kinésithérapie centrée sur la personne chez les personnes âgées ayant des problèmes de mobilité (2025) Auteurs : Ashley Boers Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 24, n° 3, Avril 2025) Article en page(s) : 6 p. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Analyse coût-bénéfice ; Exercice physique ; Kinésithérapie (spécialité) ; Personne âgée fragile ; Qualité de vie ; Sujet âgé ; VieillissementRésumé : Cette étude contrôlée avec randomisation par grappes, avec protocole avec permutation séquentielle (« stepped wedge protocol »), montre que l’intervention de kinésithérapie centrée sur la personne, comparée à la kinésithérapie classique, a un effet statistiquement significatif sur l’activité physique, la mobilité, le degré de fragilité et la qualité de vie des personnes âgées fragiles vivant à domicile. La conception pragmatique garantit que les résultats correspondent bien à la pratique clinique. Cependant, les symptômes des patients ayant participé à cette étude ne sont pas clairement précisés, et l’on ne peut donc pas savoir pour quels groupes ce traitement est plus ou moins utile. Le taux élevé d’abandons dans le groupe intervention rend également le résultat moins robuste. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/896
Titre : Y a-t-il une association entre la consommation d’aliments ultratransformés et la mortalité ? (2025) Auteurs : Nina Van Den Broecke Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 24, n° 3, Avril 2025) Article en page(s) : 5 p. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Aliments ultra-transformés ; Exercice physique ; Facteurs de risque ; Maladies cardiovasculaires ; Maladies neurodégénératives ; Manipulation des aliments ; Mortalité ; TumeursRésumé : Cette étude de cohorte prospective à grande échelle, menée aux États-Unis, principalement auprès de professionnels de la santé, en prenant en compte de très nombreux facteurs de confusion, montre, après un suivi d’une durée médiane de 34 ans, une faible association entre la consommation la plus élevée (quantité médiane de 7,4 portions/jour) d’aliments ultratransformés et la mortalité par rapport à ceux dont la consommation était la plus faible (quantité médiane de 3 portions/jour). L’association s’est estompée lorsque la qualité nutritionnelle globale a été prise en compte. L’association était la plus forte avec les produits ultratransformés à base de viande, de poisson et de volaille, ainsi qu’avec les boissons rafraîchissantes additionnées d’édulcorants. Aucune association avec la mortalité cardiovasculaire ou par cancer n’a pu être montrée. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/897
Titre : L’amitriptyline pour le syndrome de l’intestin irritable ? (2025) Auteurs : Johannes Samyn ; Oscar Lemmens ; Tom Poelman Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 24, n° 3, Avril 2025) Article en page(s) : 6 p. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Amitriptyline ; Syndrome du côlon irritableRésumé : Cette étude de phase 3, randomisée, contrôlée, en double aveugle, qui a été menée correctement dans une population de soins de première ligne, montre qu’une faible dose d’amitriptyline, par comparaison avec un placebo, a un effet limité sur les symptômes chez des adultes qui présentent des symptômes persistants du syndrome de l’intestin irritable malgré l’instauration initiale d’un traitement symptomatique. On ignore toutefois si cet effet est cliniquement pertinent, et, de plus, il faut tenir compte d’un effet placebo important. Cette étude ne permet pas de savoir quels sous-groupes répondent le mieux au traitement. En outre, l’amitriptyline est associée à de nombreux effets indésirables. Des recherches supplémentaires avec des analyses de sous-groupes et des analyses coût-efficacité sont nécessaires avant de mettre en œuvre ce traitement en médecine générale. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/898
Paru le : 01/03/2025
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Dépouillements
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Titre : Aborder les tendances suicidaires en première ligne de soins. (2025) Auteurs : Pauline Stas Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 24, n° 2, Mars 2025) Article en page(s) : p. 25-29 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Dépression ; Dossiers médicaux électroniques ; Idéation suicidaire ; Prestation intégrée de soins de santé ; Prévention primaire ; Psychothérapie ; SuicideRésumé : Cette analyse secondaire d’une étude contrôlée randomisée en grappes avec permutation séquentielle, qui a été correctement menée sur le plan méthodologique dans des cabinets de première ligne, montre qu’une intervention axée sur le dépistage et sur la prise en charge des tendances suicidaires et de l’abus de substances a été bien mise en œuvre et a également entraîné une diminution des comportements suicidaires. Cependant, l’intervention elle-même ne visait pas spécifiquement la prévention du suicide, et, comme le dépistage a été effectué à l’aide de questionnaires standardisés, il est possible que les personnes ayant des idées suicidaires n’aient pas toutes été identifiées et aidées. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Article/2422
Titre : Abaisser la pression artérielle systolique cible à 120 mmHg chez les patients hypertendus et présentant un risque cardiovasculaire accru, avec ou sans antécédents de diabète ou d'accident vasculaire cérébral ? (2025) Auteurs : Paul De Cort Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 24, n° 2, Mars 2025) Article en page(s) : p. 30-34 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accident vasculaire cérébral (AVC) ; Antihypertenseurs ; Cardiopathies ; Défaillance cardiaque ; Facteurs de risque ; Hypertension artérielle ; Infarctus du myocarde ; Maladies cardiovasculaires ; Pression artérielleRésumé : Cette RCT correctement menée en ouvert auprès d’une large population chinoise montre que l’intensification du traitement de l’hypertension artérielle jusqu’à une valeur cible de pression artérielle systolique Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Article/2423
Titre : Efficacité des interventions de pleine conscience en ligne chez les anciens combattants souffrant de douleur chronique (2025) Auteurs : Eveline Raemdock Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 24, n° 2, Mars 2025) Article en page(s) : p. 35-39 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Anciens combattants ; Anxiété ; Dépression ; Douleur chronique ; Pleine conscience (Mindfulness) ; Télémédecine ; Troubles de la veille et du sommeil ; Troubles de stress post-traumatiqueRésumé : Cette RCT pragmatique montre qu’une formation en ligne à la pleine conscience, que ce soit en groupe ou supervisée individuellement (à son propre rythme), peut améliorer la fonction liée à la douleur et les symptômes comorbides (tels que la dépression) chez les vétérans souffrant de douleur chronique. L’étude repose sur une méthodologie solide. L’extrapolation des résultats à d’autres populations (par exemple, les vétérans n’ayant pas accès à Internet et à un GSM) n’est pas évidente. Par conséquent, et en raison de résultats contradictoires dans la littérature scientifique, il est nécessaire de poursuivre les recherches sur l’efficacité de la pleine conscience sur la douleur et les symptômes comorbides. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Article/2424
Titre : La thérapie par l’exercice dans l’arthrose de la main ? (2025) Auteurs : Kathleen Geysen Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 24, n° 2, Mars 2025) Article en page(s) : p. 40-43 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Arthrose ; Articulations ; Main ; Qualité de vie ; Réadaptation ; Traitement par les exercices physiquesMots-clés: Force de préhension Résumé : Cette synthèse méthodique avec méta-analyse, de bonne qualité méthodologique, montre, avec une faible certitude des données probantes, que la thérapie par l’exercice en cas d’arthrose de la main réduit modérément la douleur à court terme et améliore légèrement la raideur, les capacités fonctionnelles et la force de préhension. Aucune amélioration à court terme de la force de pincement et de la qualité de vie n’a été constatée. Les critères de jugement principaux et secondaires n’ont pas montré d’effet à long terme, mais ce résultat repose sur une méta-analyse de trois études seulement. Le faible degré de certitude des données probantes est principalement dû à des lacunes méthodologiques des RCTs incluses, ainsi qu’à l’incohérence des résultats. Pour ces raisons, mais également en raison de l’importante hétérogénéité clinique entre les études, les résultats sont difficilement extrapolables à la pratique clinique. L’inclusion de la thérapie par l’exercice dans un programme de revalidation devra donc surtout tenir compte des préférences personnelles du patient ainsi que de l’expérience du thérapeute. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Article/2425
Titre : Le diurétique est-il encore le premier choix lors de l’instauration d’un traitement de l’hypertension artérielle ? (2025) Auteurs : Paul De Cort Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 24, n° 2, Mars 2025) Article en page(s) : p. 44-48 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Antagonistes des récepteurs aux angiotensines ; Diuretiques ; Hospitalisation ; Hypertension artérielle ; Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ; Inhibiteurs des canaux calciques ; Maladie coronarienne ; Mortalité ; Pression artérielleRésumé : Cette synthèse méthodique Cochrane avec méta-analyse, de bonne qualité méthodologique, a comparé l’effet d’une faible dose de thiazide ou de diurétique de type thiazidique comme traitement de premier choix de l’hypertension artérielle à celui d’autres classes de médicaments antihypertenseurs comme traitement de première intention. Aucune différence n’a pu être montrée en termes de mortalité globale. Une faible dose de thiazide ou de diurétique de type thiazidique était cependant associée à moins d’événements cardiovasculaires et nécessitait moins souvent l’arrêt du traitement à cause d’effets indésirables. Cette étude ne permet pas de savoir si ces résultats peuvent être généralisés aux patients atteints de comorbidité. La plupart des études incluses présentaient un risque élevé de biais dans un ou plusieurs domaines, notamment en raison du fait que le promoteur était une entreprise pharmaceutique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Article/2426
Titre : Impact des aliments ultratransformés sur les facteurs de risque cardiométaboliques chez les enfants ? (2025) Auteurs : Ryan Tock Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 24, n° 2, Mars 2025) Article en page(s) : 6 p. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Aliments de restauration rapide ; Aliments ultra-transformés ; Enfant (6-12 ans) ; Facteurs de risque cardiométaboliques ; Indice de masse corporelle ; Maladies cardiovasculairesRésumé : Cette étude transversale met en évidence une association modérée mais significative entre la consommation d’aliments ultratransformés (AUT) et une augmentation de la glycémie à jeun, du BMI, du tour de taille, ainsi que de la masse grasse, et une diminution du cholestérol HDL. Bien que l’étude présente certaines limites méthodologiques, elle demeure valide dans son cadre d’analyse. Cependant, la conception observationnelle transversale ne permet pas d’établir des relations causales entre la consommation d’AUT et les facteurs de risque cardiométaboliques. Ces résultats mettent en lumière l’importance de mener des études prospectives et longitudinales afin de confirmer ces associations et d’explorer les mécanismes sous-jacents. En effet, même des augmentations modestes des facteurs de risque à cet âge pourraient devenir cliniquement significatives à long terme. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/889
Titre : L’activité physique : un bon outil thérapeutique dans la prise en charge de la dépression ? (2025) Auteurs : Mohamed Ismail Saubry Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 24, n° 2, Mars 2025) Article en page(s) : 5 p. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Dépression ; Exercice physique ; Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine ; Marche à pied ; Thérapie comportementale ; YogaRésumé : Cette méta-analyse, bien conduite sur le plan méthodologique, repose toutefois sur des études de qualité insuffisante. Elle met en évidence l’intérêt d’une activité physique régulière comme option thérapeutique dans la dépression, avec des variations d’efficacité selon les caractéristiques des populations concernées. Des recherches supplémentaires mieux conçues sont néanmoins indispensables pour renforcer la robustesse des conclusions. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/890
Titre : Approches pharmacologiques dans la prise en charge des troubles paniques : quel traitement favoriser ? (2025) Auteurs : Perrine Evrard Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 24, n° 2, Mars 2025) Article en page(s) : 5 p. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Antidépresseurs ; Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine ; Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline ; Thérapeutique ; Trouble paniqueRésumé : Cette méta-analyse en réseau montre que la plupart des traitements évalués sont efficaces dans la prise en charge des troubles paniques, avec une plus grande efficacité pour le diazépam, l’alprazolam, et le clonazépam. Cette méta-analyse est de bonne qualité méthodologique mais est basée sur des études originales présentant des risques de biais incertains ou élevés. De plus, la sélection des participants dans les études incluses rend l’utilisation des résultats dans une population clinique classique incertaine, et le manque d’évaluation des traitements à long terme limite l’implication de ces résultats. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/891
Titre : Pas de preuve satisfaisante pour l’aspirine en prévention du cancer colorectal associé à un mauvais style de vie (2025) Auteurs : Jean-Paul Sculier Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 24, n° 2, Mars 2025) Article en page(s) : 4 p. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Acide acétylsalicylique ; Facteurs de risque ; Mode de vie ; Prévention ; Tumeurs colorectalesRésumé : Les auteurs concluent que dans cette étude de cohorte, l'utilisation régulière d'aspirine a été associée à une réduction absolue plus importante de l'incidence du cancer colorectal chez les participants ayant un mode de vie moins sain. Ce résultat a été principalement associé à des différences dans la réduction du risque absolu avec l'utilisation d'aspirine chez les participants ayant un BMI plus élevé et un taux de tabagisme plus élevé. Ces résultats soutiennent l'utilisation des facteurs de risque liés au mode de vie pour identifier les personnes qui pourraient avoir un profil risque-bénéfice plus favorable pour la prévention du cancer par l'aspirine. Il faudra cependant des données de meilleur niveau de preuve comme des études randomisées pour proposer aux sujets à risque l’aspirine à titre prophylactique de développer un CCR. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/892
Titre : Comprendre les attentes des patients utilisant des drogues illicites en médecine générale. (2025) Auteurs : Ryan Tock Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 24, n° 2, Mars 2025) Article en page(s) : 5 p. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Drogue ; Évaluation des besoins ; Médecine générale ; Troubles liés à une substanceRésumé : Cette étude qualitative basée sur une approche phénoménologique met en évidence que les patients consommateurs de substances illicites attendent de leurs médecins généralistes une écoute active, de l’empathie, une absence de jugement, ainsi qu’une disponibilité renforcée. Ils expriment également le besoin d’une expertise spécifique en addictologie, en réduction des risques, et en suivi psychologique, tout en valorisant une approche globale qui intègre leur contexte biopsychosocial et leurs parcours de vie souvent complexes. Les patients soulignent l’importance de ne pas être stigmatisés par les soignants, une grande flexibilité dans les consultations, et une attention à la prévention ou aux dépistages adaptés à leurs besoins. Cette étude est de très bonne qualité méthodologique et offre des résultats précieux mais invite à la réalisation d’études complémentaires. Ces dernières permettraient de confirmer ou d’infirmer ces conclusions et d’explorer leur généralisation à d’autres contextes ou populations. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/893
Paru le : 01/02/2025
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Dépouillements
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Titre : Intervention multimodale en soins primaires visant à réduire les prescriptions d'antibiotiques de seconde ligne pour les infections urinaires chez les femmes (2025) Auteurs : Yasmin Abid Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 24, n° 1, Février 2025) Article en page(s) : p. 2-5 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Antibactériens ; Approche multimodale ; Éducation du patient comme sujet ; Femmes ; Infections urinaires ; Ordonnances médicamenteuses ; Résistance bactérienne aux médicaments ; Soins de santé primairesRésumé : Cette RCT très bien menée d’un point de vue méthodologique, montre qu’une intervention multimodale comprenant la fourniture de directives issues de guides de pratiques, d’informations sur les données de résistance régionales et de retours personnalisés sur les proportions de prescriptions d’antibiotiques a permis d’augmenter l’adhésion des médecins généralistes aux recommandations de bonne pratique, en diminuant de 40% la prescription d’antibiotiques de deuxième intention chez la femme non enceinte atteinte d’une infection des voies urinaires non compliquée. Il faut noter l’utilisation inédite des données sur les taux de résistance régionaux en tant que composante de l'intervention. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://minerva-ebp.be/FR/Article/2417
Titre : Associer précocement la thrombolyse intraveineuse à la thrombectomie mécanique en cas d’AVC antérieur (2025) Auteurs : Jean-Paul Sculier Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 24, n° 1, Février 2025) Article en page(s) : p. 6-9 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accident vasculaire cérébral (AVC) ; Ischemie cerebrale transitoire ; Thrombectomie ; Traitement thrombolytiqueRésumé : Cette étude de synthèse avec méta-analyses sur données individuelles montre que chez les patients victimes d’un accident vasculaire cérébral ischémique aigu dans le territoire antérieur se présentant dans des centres neurovasculaires capables de réaliser une thrombectomie, le bénéfice associé à la thrombolyse intraveineuse (TIV) plus thrombectomie vs thrombectomie seule est dépendant du délai et statistiquement significatif uniquement si le temps entre le début des symptômes à l'administration prévue de la TIV est court. Ces résultats permettent de mieux préciser les analyses publiées il y a plus de dix ans dans Minerva qui ne voyait pas encore la place de la thrombectomie mécanique et recommandait la TIV dans un délai court. Cette attitude peut être revue en regard des nouvelles études randomisées et des progrès techniques. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://minerva-ebp.be/FR/Article/2418
Titre : Planification anticipée des soins et vie à domicile : exploration des expériences des patients cancéreux en fin de vie (2025) Auteurs : Ryan Tock Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 24, n° 1, Février 2025) Article en page(s) : p. 10-14 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Infirmières et infirmiers ; Maintien à domicile ; Planification des soins du patient ; Soins à domicile ; Soins infirmiers à domicile ; Soins palliatifs ; Tumeurs ; Vécu du patientRésumé : Cette étude qualitative exploratoire révèle que, pour les patients atteints de cancer avancé avec une durée de survie estimée à moins de trois mois, la préservation de la normalité à domicile dépend de leur bien-être physique, du soutien des aidants et d’une communication compatissante avec les professionnels de santé, essentielle pour maintenir leur autonomie et aborder les défis liés à la qualité de vie. Toutefois, les limites méthodologiques de cette étude limitent la portée des conclusions, ne rendant pas possible une interprétation valable des résultats et leur généralisation à des contextes similaires. Ainsi, bien que les impressions recueillies puissent être pertinentes à titre exploratoire, ils ne permettent pas une compréhension approfondie des nuances ou une identification fiable de toutes les thématiques émergentes possibles. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://minerva-ebp.be/FR/Article/2419
Titre : Efficacité des interventions physiques pour prévenir les douleurs cervicales (2025) Auteurs : Javier Jacqmin Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 24, n° 1, Février 2025) Article en page(s) : p. 15-18 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Cervicalgie ; Exercice physique ; Gestion de la douleurMots-clés: Exercice de résistance ; Exercice de puissance Résumé : Cette synthèse méthodique avec méta-analyses présente une méthodologie correcte et montre des résultats qui appuient les interventions d’exercice physique visant à réduire le risque d’épisode de cervicalgie au cours des 12 prochains mois chez des employés de bureau (niveau de confiance modéré). Le peu d'essais cliniques randomisés (RCTs) disponibles sont plus critiquables, ce qui peut modifier notablement les résultats selon l'hypothèse choisie des valeurs manquantes. Si bien que la signification clinique de cet effet n’est cependant pas claire. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://minerva-ebp.be/FR/Article/2420
Titre : Comparaison de l’efficacité de quatre traitements pour la fasciapathie plantaire (ondes de chocs, exercices, placebo, conseils et orthèses) (2025) Auteurs : Javier Jacqmin Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 24, n° 1, Février 2025) Article en page(s) : p. 19-23 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Douleur ; Éducation du patient comme sujet ; Efficacité ; Exercice physique ; Fasciite plantaire ; Mesure de la douleur ; Orthèses de pied ; Thérapeutique ; Traitement par ondes de choc extracorporellesRésumé : Cette RCT randomisée en 4 groupes parallèles, de bonne qualité méthodologique, conclut que chez les patients atteints de fasciapathie plantaire, ni la thérapie par ondes de choc extracorporelles radiales (rESWT), ni la thérapie par ondes de choc fictives, ni un programme d’exercices standardisés n’offrent de bénéfices supplémentaires par rapport aux conseils et orthèses sur mesure seuls dans la gestion de la fasciapathie plantaire pour soulager la douleur au talon, que ce soit en activité ou au repos. Les résultats contrastent avec certaines études antérieures, potentiellement en raison d’effets placebo puissants associés au rESWT. Bien que les orthèses sur mesure aient montré leur utilité, leur rôle optimal reste à préciser. Les exercices, malgré une supervision attentive, n’ont pas apporté d’amélioration notable. Ces résultats soulignent l’importance d’optimiser les soins de base, comme l’éducation et la gestion de la charge, avant d’envisager des interventions coûteuses ou complexes. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://minerva-ebp.be/FR/Article/2421
Titre : La surveillance active pour les cancers de la prostate à risque favorable compromet-elle la fenêtre d’opportunité de traitement en cas de reclassification du grade de la maladie ? (2025) Auteurs : Ryan Tock Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 24, n° 1, Février 2025) Article en page(s) : 4 p. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Antigène spécifique de la prostate ; Évolution de la maladie ; Métastase tumorale ; Observation (surveillance clinique) ; Récidive tumorale locale ; Stadification tumorale ; Thérapeutique ; Tumeurs de la prostateRésumé : Cette étude de cohorte prospective multicentrique avec les limites méthodologiques habituelles montre que dix ans après le diagnostic, 49% des patients n'avaient pas montré de signes de progression ni nécessité de traitement. Moins de 2% ont développé des métastases, et moins de 1% sont décédés en raison de leur cancer. La progression de la maladie et les traitements administrés pendant la surveillance n'ont pas été liés à des résultats moins favorables. Ces données indiquent que la surveillance active constitue une approche efficace pour gérer le cancer de la prostate à faible risque. Cette étude, de bonne qualité méthodologique, apporte des preuves solides qui devraient rassurer les praticiens belges lors de la proposition de la surveillance active à leurs patients. Elle montre que cette stratégie de gestion n'entraîne pas la perte de la fenêtre d'opportunité de traitement, même en cas de progression de la maladie. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://minerva-ebp.be/FR/Analysis/884
Titre : Incidence et déterminants de la normalisation spontanée de l'hypothyroïdie infraclinique chez l’adulte âgé. (2025) Auteurs : Beatriz Rodriguez-Vina Polanco Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 24, n° 1, Février 2025) Article en page(s) : 5 p. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adulte ; Hormones thyroïdiennes ; Hypothyroïdie ; ThyréostimulineRésumé : Cette étude présentant des forces et des faiblesses méthodologiques, basées sur des populations issues de 2 RCTs, montre que dans l’hypothyroïdie infraclinique, la normalisation spontanée de la TSH peut avoir lieu après des intervalles longs de 1 an et 2 ans. Une faible augmentation de la TSH, le sexe féminin, un niveau de T4l plus élevé, l’absence d’anti TP0 et une deuxième mesure de la TSH plus de 12 mois après la première sont corrélés à une normalisation spontanée. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://minerva-ebp.be/FR/Analysis/885
Titre : Quelles interventions précoces chez les enfants avec un trouble du spectre de l’autisme faut-il préconiser ? (2025) Auteurs : Maxime Morsa ; François Léonard ; Nancy Durieux Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 24, n° 1, Février 2025) Article en page(s) : 7 p. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Enfant (6-12 ans) ; Intervention médicale précoce ; Trouble du spectre autistique (TSA)Résumé : Cette actualisation d’une revue systématique avec méta-analyses, présentant certaines limites sur le plan méthodologique, montre que, malgré l’augmentation considérable des études évaluant l’efficacité des interventions auprès des enfants de moins de 8 ans avec trouble du spectre de l’autisme (TSA) les données probantes restent rares ou de faible qualité. Actuellement, il n’est pas possible pour les professionnels de santé de recommander l’une ou l’autre intervention sur base de ce seul critère, bien que des effets positifs soient observés. L'une des conclusions prometteuses de l’étude est l'augmentation de la fréquence de la description des procédures de suivi des événements indésirables. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://minerva-ebp.be/FR/Analysis/886
Titre : Quels sont les facteurs prédictifs influençant les résultats des thérapies psychologiques chez les personnes âgées souffrant de troubles mentaux courants ? (2025) Auteurs : Ryan Tock ; Michel De Jonghe Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 24, n° 1, Février 2025) Article en page(s) : 7 p. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Agoraphobie ; Anxiété ; Dépression ; Psychothérapie ; Sujet âgé ; Sujet âgé de 80 ans ou plus ; Trouble obsessionnel compulsif (TOC) ; Trouble panique ; Troubles de stress post-traumatique ; Troubles mentaux ; Troubles phobiquesMots-clés: Facteurs prédictifs Résumé : Cette revue systématique met en évidence plusieurs prédicteurs clés des résultats des traitements psychologiques chez les personnes âgées souffrant de troubles mentaux courants. La gravité des symptômes de départ, l'accomplissement des devoirs thérapeutiques et l'alliance thérapeutique se sont révélés être des prédicteurs constants des résultats positifs, tandis que des facteurs comme la fonction cognitive ont montré des résultats plus mitigés. Ces résultats soulignent l'importance de personnaliser les traitements pour les personnes âgées, en tenant compte de ces prédicteurs pour optimiser les chances de succès thérapeutique. Cette étude présente de nombreux biais méthodologiques qui en limitent la robustesse. Néanmoins, l’importance du sujet justifie pleinement la réalisation de recherches supplémentaires afin d’obtenir des résultats plus fiables et généralisable via l’application de critères uniformisés pour les méthodes d'évaluation des résultats, ce qui faciliterait la synthèse des données et améliorerait la fiabilité des recommandations cliniques. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://minerva-ebp.be/FR/Analysis/887
Titre : Efficacité des interventions préventives en soins primaires chez les personnes âgées ? (2025) Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 24, n° 1, Février 2025) Article en page(s) : 5 p. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Activités de la vie quotidienne ; Durée du séjour ; Hospitalisation ; Institutionnalisation ; Promotion de la santé ; Qualité de vie ; Soins de santé primaires ; Sujet âgéRésumé : Cette synthèse méthodique d’essai contrôlé randomisés avec méta-analyse est de qualité méthodologique suffisante bien que basée sur des études originales présentant une certaine hétérogénéité du fait de la population complexe étudiée et de la multitude des interventions possibles. Elle examine l’efficacité des interventions préventives en soins de santé primaires, chez les patients de minimum 65 ans, en termes de diminution des admissions à l’hôpital, de l’amélioration des capacités fonctionnelles et de la qualité de vie. Les interventions de préventions basées sur un changement de cadre favorisant les visites à domicile et les contacts téléphoniques et basées sur l’éducation des patients et des professionnels de la santé, comparées aux soins usuels, apportent un bénéfice en termes d’état de santé perçu et de capacités fonctionnelles mais pas en termes d’admission à l’hôpital ou en soins résidentiels. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://minerva-ebp.be/FR/Analysis/888
Paru le : 01/12/2024
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Titre : Que penser de la thérapie par la conscience et l’expression des émotions (Emotional Awareness and Expression Therapy) pour le traitement de la douleur chronique chez les personnes âgées ? (2024) Auteurs : Pauline Stas Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 10, Décembre 2024) Article en page(s) : p. 223-227 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Anxiété ; Conscience immédiate ; Dépression ; Douleur chronique ; Expression des émotions ; Mesure de la douleur ; Satisfaction des patients ; Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ; Troubles de stress post-traumatiqueRésumé : Cette étude randomisée contrôlée, menée en ouvert, qui a été menée correctement d’un point de vue méthodologique, montre que la thérapie par la conscience et l’expression des émotions est supérieure à la thérapie cognitivo-comportementale dans une population de vétérans âgés, essentiellement composée d’hommes, souffrant de douleurs chroniques. L’extrapolation à la population âgée générale souffrant de douleur chronique est rendue difficile en raison de la population spécifique étudiée, une population masculine présentant souvent également des troubles psychiatriques complexes. Il est donc certainement souhaitable de poursuivre les recherches sur l’utilisation de la thérapie par la conscience et l’expression des émotions comme alternative à la thérapie cognitivo-comportementale dans un groupe plus large de patients souffrant de douleur chronique primaire. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Article/2407
Titre : Prévention du trouble de stress post-traumatique lié à l’accouchement (2024) Auteurs : Mieke Embo Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 10, Décembre 2024) Article en page(s) : p. 228-231 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Parturition ; Prévention primaire ; Prévention secondaire ; Prévention tertiaire ; Troubles de stress post-traumatiqueRésumé : Cette synthèse méthodique avec méta-analyse montre que de brèves interventions psychologiques de prévention secondaire (mises en œuvre peu après un accouchement traumatique) axées ou non sur les traumatismes réduisent modérément la gravité du trouble de stress post-traumatique lié à l’accouchement. Toutefois, les résultats de cette synthèse méthodique doivent être interprétés avec prudence en raison du petit nombre d’études sur les interventions préventives primaires (pendant la grossesse) et tertiaires (bien après la grossesse, lorsque les symptômes sont déjà présents) et de l’importante hétérogénéité statistique concernant les interventions préventives secondaires. Dans l’ensemble, la plupart des études présentaient également un risque élevé de biais en raison de l’insuffisance de la mise en aveugle des participants et des prestataires de soins. Étant donné l’importance croissante accordée aux « soins respectueux entourant la naissance », il est nécessaire de mener davantage de recherches sur le bien-être mental périnatal et sur la prévention du trouble de stress post-traumatique lié à l’accouchement. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Article/2408
Titre : Résultats à long terme de la chirurgie bariatrique en cas de diabète de type 2, par comparaison avec des médicaments et des interventions ciblant le mode de vie. (2024) Auteurs : Barbara Michiels Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 10, Décembre 2024) Article en page(s) : p. 232-235 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Antibiothérapie ; Chirurgie bariatrique ; Diabète de type 2 ; Hémoglobine A glycosylée ; Hypoglycémiants ; Indice de masse corporelleRésumé : Cette étude de suivi de 4 RCTs menées en ouvert avec résultats sommés, qui a été menée correctement d’un point de vue méthodologique, montre que la chirurgie bariatrique a un effet bénéfique sur la glycémie et sur la rémission du diabète après 7 à 12 ans, par rapport aux médicaments contre le diabète et aux interventions sur le mode de vie, chez des personnes dont le BMI est en moyenne de 36 kg/m² et qui ont depuis longtemps un diabète de type 2 mal régulé. Il faut cependant tenir compte des effets indésirables de la chirurgie bariatrique à court et à long terme, tels que les symptômes gastro-intestinaux, l’anémie et le risque accru de fractures. Disponible en ligne : Non En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Article/2409
Titre : Efficacité et sécurité d’emploi du liraglutide chez les patients dont la perte de poids est insuffisante après une chirurgie bariatrique. (2024) Auteurs : Barbara Michiels Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 10, Décembre 2024) Article en page(s) : p. 236-239 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Chirurgie bariatrique ; Hypoglycémiants ; Liraglutide ; Mode de vie ; Obésité ; Perte de poids ; Sécurité des patients ; SurpoidsRésumé : Cette étude randomisée contrôlée menée en double aveugle, de bonne qualité méthodologique, montre que l’utilisation quotidienne de 3 mg de liraglutide par voie sous-cutanée permet de réduire le poids de 8% de plus que le placebo après 24 semaines chez les patients dont la perte de poids est insuffisante et dont la réponse au GLP-1 est sous-optimale après une chirurgie bariatrique. La détermination de la réponse postprandiale au GLP-1 ne pouvant pas encore être effectuée en routine, nous ne pouvons pas extrapoler les résultats à la pratique clinique. Il n’existe pas non plus de données relatives à la durée appropriée de la prise du liraglutide, au risque de rechute après l’arrêt et aux effets indésirables à long terme. Il est donc tout à fait indiqué de poursuivre les recherches. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Article/2410
Titre : La racine de gingembre comme adjuvant contre les nausées et les vomissements provoqués par une chimiothérapie ? (2024) Auteurs : Gert Laekeman ; Tom Poelman Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 10, Décembre 2024) Article en page(s) : p. 240-243 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Antinéoplasiques ; Chimiothérapie ; Fatigue ; Gingembre ; Nausée ; Phytotherapie ; Tumeurs ; VomissementRésumé : Cette étude randomisée, contrôlée, en double aveugle, multicentrique, correctement menée d’un point de vue méthodologique, montre que, par comparaison avec un placebo, une préparation standardisée de poudre de racine de gingembre en complément des antiémétiques utilisés chez les patients sous chimiothérapie améliore, de manière statistiquement significative, la qualité de vie liée aux nausées (et vomissements) provoqués par la chimiothérapie. Ces résultats cadrent avec ceux qui concernent l’incidence des nausées et des vomissements. Des recherches plus approfondies sur la pertinence clinique de l’effet du gingembre à différentes doses et schémas d’administration sont nécessaires. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Article/2411
Titre : Quelle est la forme d’entraînement la plus efficace pour obtenir une tension artérielle au repos plus basse ? (2024) Auteurs : Simon Van Cauwenbergh Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 10, Décembre 2024) Article en page(s) : p. 244-247 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Antihypertenseurs ; Exercice physique ; Pression artérielleMots-clés: Exercice physique isométrique ; Entraînement fractionné Résumé : Cette synthèse méthodique avec méta-analyse en réseau confirme que toute forme d’entraînement physique permet d’obtenir une baisse de la tension artérielle au repos, à l’exception de l’entraînement aérobie par intervalles. Étant donné les lacunes méthodologiques importantes des études incluses et l’hétérogénéité clinique significative en termes de populations étudiées et d’interventions, nous ne pouvons rien conclure concernant la différence en termes d’efficacité entre les interventions étudiées. Des recherches supplémentaires sont donc nécessaires pour déterminer si d’autres types d’exercices ou combinaisons d’exercices sont bénéfiques pour certains sous-groupes. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Article/2412
Titre : Parmi les enfants atteints de sinusite aiguë, quels sont ceux qui peuvent bénéficier d’un traitement antibiotique ? (2024) Auteurs : An De Sutter Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 10, Décembre 2024) Article en page(s) : p. 248-252 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Antibiothérapie ; Effets secondaires indésirables des médicaments ; Enfant (6-12 ans) ; Enfant d'âge préscolaire (2-5 ans) ; SinusiteRésumé : Cette étude randomisée contrôlée contre placebo, qui a été menée correctement d’un point de vue méthodologique, dans un grand groupe d’enfants chez qui un diagnostic clinique de rhinosinusite avait été posé, montre que le traitement antibiotique (amoxicilline + acide clavulanique) a un effet limité sur la gravité et l’évolution des symptômes uniquement chez les enfants dont la culture bactérienne a révélé la présence d’H. influenzae, de S. pneumoniae. ou de M. catarrhalis. L’effet des antibiotiques n’était pas influencé par la couleur de l’écoulement nasal. Compte tenu de l’effet cliniquement non pertinent et du fait que, dans la pratique, il n’est pas faisable d’effectuer une culture nasopharyngée chez chaque enfant souffrant de rhinosinusite, la recommandation reste en premier lieu l’attentisme sans antibiotiques chez les enfants présentant une rhinosinusite clinique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Article/2413
Titre : Que penser de la thérapie d’acceptation et d’engagement (Acceptance and Commitment Therapy, ACT) numérique autoguidée dans la prise en charge de la fibromyalgie ? (2024) Auteurs : Pauline Stas Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 10, Décembre 2024) Article en page(s) : p. 253-257 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Applications mobiles ; Dépression ; Douleur ; Fatigue ; Fibromyalgie ; Prise en charge de la maladie ; Sommeil ; Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ; Thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT)Mots-clés: Intensité de la douleur Résumé : Cette étude randomisée contrôlée montre que la thérapie d’acceptation et d’engagement (Acceptance and Commitment Therapy, ACT) numérique autoguidée chez l’adulte atteint de fibromyalgie a des effets positifs sur le sentiment subjectif d’amélioration, le fonctionnement, la douleur, la fatigue, les symptômes dépressifs et les compétences en ACT, telles que la flexibilité psychologique. Cependant, cette étude a sélectionné une population qui appliquait effectivement la thérapie, de sorte qu’on ne sait pas clairement dans quelle mesure les résultats sont réalisables dans la pratique. Des études avec une inclusion plus large et un suivi plus long sont certainement nécessaires pour estimer l’impact réel de l’intervention. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Article/2414
Titre : Traitement par compression pour la prévention de la récidive de l’ulcère de jambe veineux : mise à jour (2024) Auteurs : Tom Poelman Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 10, Décembre 2024) Article en page(s) : p. 258-261 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adhésion et observance thérapeutiques ; Bandages de compression ; Bas de contention ; Cicatrisation de plaie ; Récidive ; Ulcere veineuxRésumé : Cette mise à jour correctement réalisée d’une synthèse méthodique Cochrane, avec une recherche très poussée dans la littérature, ne permet de tirer aucune nouvelle conclusion. L’utilité des bas de contention dans la prévention des récidives d’ulcères de jambe veineux n’est pas encore suffisamment étayée. En outre, on ne sait toujours pas quel type de bas de contention est le plus approprié en termes d’effet et d’observance. Et cette étude ne répond pas non plus à la question de savoir combien de temps il faut porter les bas de contention pour obtenir un effet optimal Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Article/2415
Titre : Plus-value thérapeutique et délai de retour sur investissement des médicaments oncologiques approuvés en Europe (2024) Auteurs : Barbara Claus Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 10, Décembre 2024) Article en page(s) : p. 262-265 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Agrément ; Antibiothérapie ; Industrie pharmaceutique ; Médicaments ; Oncologie médicale ; ThérapeutiqueMots-clés: Mécanisme de remboursement Résumé : Cette analyse rétrospective du retour sur investissement, qui a été correctement menée, montre que le délai médian de retour sur investissement pour l’industrie pharmaceutique d’un nouveau médicament oncologique est de 3 à 4 ans après l’autorisation de mise sur le marché européen. Cela concerne aussi les médicaments qui n’ont pas reçu le statut de plus-value thérapeutique de la part des différents organismes d’évaluation des technologies de la santé. Lors de l’interprétation, il faut toutefois tenir compte d’un éventuel biais de sélection pour le choix des médicaments inclus dans l’étude. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Article/2416
Titre : La surveillance active pour les cancers de la prostate à risque favorable compromet-elle la fenêtre d’opportunité de traitement en cas de reclassification du grade de la maladie ? (2024) Auteurs : Ryan Tock Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 10, Décembre 2024) Article en page(s) : 4 p. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Évolution de la maladie ; Facteurs de risque ; Métastase tumorale ; Mortalité ; Observation (surveillance clinique) ; Récidive ; Stadification tumorale ; Tumeurs de la prostateMots-clés: Surveillance active Résumé : Cette étude de cohorte prospective multicentrique avec les limites méthodologiques habituelles montre que dix ans après le diagnostic, 49% des patients n'avaient pas montré de signes de progression ni nécessité de traitement. Moins de 2% ont développé des métastases, et moins de 1% sont décédés en raison de leur cancer. La progression de la maladie et les traitements administrés pendant la surveillance n'ont pas été liés à des résultats moins favorables. Ces données indiquent que la surveillance active constitue une approche efficace pour gérer le cancer de la prostate à faible risque. Cette étude, de bonne qualité méthodologique, apporte des preuves solides qui devraient rassurer les praticiens belges lors de la proposition de la surveillance active à leurs patients. Elle montre que cette stratégie de gestion n'entraîne pas la perte de la fenêtre d'opportunité de traitement, même en cas de progression de la maladie. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/884
Titre : Incidence et déterminants de la normalisation spontanée de l'hypothyroïdie infraclinique chez l’adulte âgé (2024) Auteurs : Beatriz Rodriguez-Vina Polanco Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 10, Décembre 2024) Article en page(s) : 5 p. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adulte ; Hypothyroïdie ; Incidence ; ThyréostimulineRésumé : Cette étude présentant des forces et des faiblesses méthodologiques, basées sur des populations issues de 2 RCTs, montre que dans l’hypothyroïdie infraclinique, la normalisation spontanée de la TSH peut avoir lieu après des intervalles longs de 1 an et 2 ans. Une faible augmentation de la TSH, le sexe féminin, un niveau de T4l plus élevé, l’absence d’anti TP0 et une deuxième mesure de la TSH plus de 12 mois après la première sont corrélés à une normalisation spontanée. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/885
Titre : Quelles interventions précoces chez les enfants avec un trouble du spectre de l’autisme faut-il préconiser ? (2024) Auteurs : Maxime Morsa ; Nancy Durieux ; François Léonard Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 10, Décembre 2024) Article en page(s) : 7 p. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Communication ; Compétences sociales ; Enfant (6-12 ans) ; Enfant d'âge préscolaire (2-5 ans) ; Intervention précoce ; Langage ; Thérapie comportementale ; Trouble du spectre autistique (TSA)Résumé : Cette actualisation d’une revue systématique avec méta-analyses, présentant certaines limites sur le plan méthodologique, montre que, malgré l’augmentation considérable des études évaluant l’efficacité des interventions auprès des enfants de moins de 8 ans avec trouble du spectre de l’autisme (TSA) les données probantes restent rares ou de faible qualité. Actuellement, il n’est pas possible pour les professionnels de santé de recommander l’une ou l’autre intervention sur base de ce seul critère, bien que des effets positifs soient observés. L'une des conclusions prometteuses de l’étude est l'augmentation de la fréquence de la description des procédures de suivi des événements indésirables. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/886
Titre : Quels sont les facteurs prédictifs influençant les résultats des thérapies psychologiques chez les personnes âgées souffrant de troubles mentaux courants ? (2024) Auteurs : Ryan Tock ; Michel De Jonghe Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 10, Décembre 2024) Article en page(s) : 7 p. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Agoraphobie ; Anxiété ; Dépression ; Psychothérapie ; Sujet âgé ; Trouble obsessionnel compulsif (TOC) ; Trouble panique ; Troubles de stress post-traumatique ; Troubles mentaux ; Troubles phobiquesRésumé : Cette revue systématique met en évidence plusieurs prédicteurs clés des résultats des traitements psychologiques chez les personnes âgées souffrant de troubles mentaux courants. La gravité des symptômes de départ, l'accomplissement des devoirs thérapeutiques et l'alliance thérapeutique se sont révélés être des prédicteurs constants des résultats positifs, tandis que des facteurs comme la fonction cognitive ont montré des résultats plus mitigés. Ces résultats soulignent l'importance de personnaliser les traitements pour les personnes âgées, en tenant compte de ces prédicteurs pour optimiser les chances de succès thérapeutique. Cette étude présente de nombreux biais méthodologiques qui en limitent la robustesse. Néanmoins, l’importance du sujet justifie pleinement la réalisation de recherches supplémentaires afin d’obtenir des résultats plus fiables et généralisable via l’application de critères uniformisés pour les méthodes d'évaluation des résultats, ce qui faciliterait la synthèse des données et améliorerait la fiabilité des recommandations cliniques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/887
Titre : Efficacité des interventions préventives en soins primaires chez les personnes âgées ? (2024) Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 10, Décembre 2024) Article en page(s) : 5 p. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Activités de la vie quotidienne ; Durée du séjour ; Formation ; Hospitalisation ; Institutionnalisation ; Promotion de la santé ; Qualité de vie ; Soins de santé primaires ; Sujet âgéRésumé : Cette synthèse méthodique d’essai contrôlé randomisés avec méta-analyse est de qualité méthodologique suffisante bien que basée sur des études originales présentant une certaine hétérogénéité du fait de la population complexe étudiée et de la multitude des interventions possibles. Elle examine l’efficacité des interventions préventives en soins de santé primaires, chez les patients de minimum 65 ans, en termes de diminution des admissions à l’hôpital, de l’amélioration des capacités fonctionnelles et de la qualité de vie. Les interventions de préventions basées sur un changement de cadre favorisant les visites à domicile et les contacts téléphoniques et basées sur l’éducation des patients et des professionnels de la santé, comparées aux soins usuels, apportent un bénéfice en termes d’état de santé perçu et de capacités fonctionnelles mais pas en termes d’admission à l’hôpital ou en soins résidentiels. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/888
Paru le : 01/11/2024
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Titre : Effets d’une rééducation intensive pour les prothèses totales du genou ? (2024) Auteurs : Alix Vanhaelen Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 9, Novembre 2024) Article en page(s) : p. 200-203 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Arthroplastie prothétique de genou ; Douleur ; Douleur postopératoire ; Durée du séjour ; Exercice physique ; Force musculaire ; Gonarthrose ; Mobilité ; Qualité de vie ; Réadaptation ; Satisfaction des patientsRésumé : Cette RCT en double aveugle, bien que monocentrique, effectuée en Chine, suggère que chez les patients présentant une arthrose sévère du genou et bénéficiant d’une prothèse totale unilatérale du genou, en comparaison à la rééducation habituelle, la rééducation progressive intensive est plus efficace au niveau de la douleur postopératoire, de la récupération de la mobilité, de la qualité de vie et de la durée de séjour. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://minerva-ebp.be/FR/Article/2402
Titre : Interventions non médicales pour améliorer le retour au travail des personnes atteintes d’un cancer (2024) Auteurs : Ryan Tock Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 9, Novembre 2024) Article en page(s) : p. 204-208 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Collaboration intersectorielle ; Exercice physique ; Interdisciplinarité ; Qualité de vie ; Reprise du travail ; Stadification tumorale ; Survivants du cancer ; TumeursRésumé : Cette synthèse méthodique avec méta-analyse suggère que les interventions physiques et multidisciplinaires, par apport à la non-intervention ou au traitement habituel, sont probablement efficaces pour améliorer le retour au travail des personnes atteintes de cancer. Cette méta-analyse présente une qualité méthodologique robuste, mais ses limites mettent en évidence la nécessité de mener des études supplémentaires afin d’affiner les résultats. Il est crucial d'explorer plus en profondeur les interventions professionnelles, qu'elles soient dirigées vers l'individu ou vers le lieu de travail. Il est à espérer que, lors de la prochaine mise à jour de cette méta-analyse, un plus grand nombre d’études auront été réalisées, permettant ainsi de distinguer plus clairement l'impact du type de cancer, du stade de la maladie et de l'âge des patients. Malgré ces limitations, l’application des interventions physiques et multidisciplinaires, pour faciliter le retour au travail des patients atteints de cancer, semble réalisable dans le contexte belge. Cependant, leur mise en œuvre pourrait dépendre en partie des ressources financières des patients et du soutien financier fourni par l'État, ce qui pourrait engendrer des disparités dans l’accès à ces interventions. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://minerva-ebp.be/FR/Article/2403
Titre : Bénéfices et risques d’un traitement médicamenteux du diabète de type 2 : résultats d’une méta-analyse en réseau. (2024) Auteurs : Michel Vanhaeverbeek Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 9, Novembre 2024) Article en page(s) : p. 209-212 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accident vasculaire cérébral (AVC) ; Antagoniste des récepteurs des minéralocorticoïdes ; Appréciation des risques ; Défaillance cardiaque ; Diabète de type 2 ; Effets secondaires indésirables des médicaments ; Hospitalisation ; Infarctus du myocarde ; Insuffisance hépatique ; Méta-analyse ; Mortalité ; Perte de poids ; Qualité de vie ; Tirzépatide ; Traitement médicamenteuxRésumé : Cette MA en réseau de grande qualité factuelle confirme globalement l’efficacité des gliflozines et des incrétinomimétiques, avec un rapport bénéfices-risques favorable surtout chez les patients à haut risque CV. La finérénone est efficace chez les patients en insuffisance rénale, le tirzépatide est très efficace pour la perte de poids. En supposant optimal le traitement hypoglycémiant, une approche multifactorielle préventive reste la clé de voûte. Pour les patients à haut risque cardiovasculaire, il faut privilégier la prescription de gliflozines, avec un rapport bénéfices – risques plus favorable que les incrétinomimétiques. Si le poids est au centre de la problématique clinique, les incrétinomimétiques seront envisagés. La finérénone peut être envisagée en cas de maladie rénale. Il est trop tôt pour positionner le tirzépatide. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://minerva-ebp.be/FR/Article/2404
Titre : Dans une stratégie de stratification du risque d’allergie à la pénicilline : quelle est la place du score PEN-FAST dans la prise de décision clinique ? (2024) Auteurs : Annick Nonneman Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 9, Novembre 2024) Article en page(s) : p. 213-216 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Antibiothérapie ; Hypersensibilité ; Pénicillines ; Prise de décision clinique ; Tests cutanésRésumé : Cette étude de cohorte rétrospective monocentrique montre que le score PEN-FAST, en abaissant le seuil à 2 points, pourrait constituer un outil efficace pour identifier les patients adultes à faible risque d’allergie à la pénicilline en situation de pratique «réelle». Cependant, plusieurs limites de l’étude, notamment son caractère monocentrique, la taille réduite de l'échantillon et la surreprésentation des femmes, en restreignent la généralisation. Par ailleurs, les critères d'inclusion flous et le biais de vérification pourraient entraîner une surestimation de la performance du score. Enfin, l'intervalle de confiance relativement large pour certaines mesures souligne une certaine incertitude quant à la précision des résultats. Des études pragmatiques en soins primaires sont donc nécessaires pour valider ces conclusions dans des populations plus diverses et avec un échantillon de patients plus large. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://minerva-ebp.be/FR/Article/2405
Titre : Efficacité de l’exercice physique à domicile mis en œuvre via des outils numériques (e-santé) chez les personnes âgées ? (2024) Auteurs : Alexandre Mouton ; Xhavier Stephany Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 9, Novembre 2024) Article en page(s) : p. 217-221 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Applications mobiles ; Autonomie personnelle ; Chutes accidentelles ; Efficacité ; Équilibre postural ; Exercice physique ; Maintien à domicile ; Promotion de la santé ; Qualité de vie ; Sujet âgé ; TélémédecineRésumé : Cette revue systématique avec méta-analyse présentant des limites méthodologiques et incluant de nombreuses études faibles méthodologiquement, montre un impact positif des programmes d’activités physique mis en place via l’utilisation de technologies en termes de mobilité des membres inférieurs, de capacité fonctionnelle, de réduction d’incidence des chutes et d'amélioration de la qualité de vie des personnes âgées. En outre, pour les personnes âgées souffrant de maladies chroniques (malades), ils améliorent également l’équilibre et la mobilité. Cependant, les nombreuses questions relatives à l’interprétation des résultats n’offrent aucun outil pratique aux cliniciens. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://minerva-ebp.be/FR/Article/2406
Titre : Interventions non médicamenteuses en prévention ou comme traitement du délire chez les personnes âgées (2024) Auteurs : Johan Wens Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 9, Novembre 2024) Article en page(s) : 5 p. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Capacité cognitive ; Délires ; Durée du séjour ; Facteurs de risque ; Mortalité ; Prévention primaire ; Sujet âgé ; Thérapies complémentairesRésumé : Cette revue parapluie de synthèses méthodiques montre que l’incidence du délire diminue avec des interventions à plusieurs composantes chez les personnes âgées hospitalisées ou admises dans un établissement de soins de longue durée. Ces résultats sont difficilement extrapolables à la pratique en raison de l’hétérogénéité des interventions, des groupes de contrôle, des conceptions d’étude, des populations étudiées et des contextes. Comme c’est généralement le cas avec les revues parapluies, les résultats sont principalement des hypothèses pour une prochaine étude. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://minerva-ebp.be/FR/Analysis/879
Titre : Quelle est l’utilité des applications pour la pleine conscience en cas de symptômes de dépression et d’anxiété ? (2024) Auteurs : Pauline Stas Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 9, Novembre 2024) Article en page(s) : 5 p. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Anxiété ; Applications mobiles ; Dépression ; Pleine conscience (Mindfulness) ; TélémédecineRésumé : Cette synthèse méthodique avec méta-analyse montre que les applications pour la pleine conscience réduisent dans une certaine mesure les symptômes d’anxiété et les symptômes dépressifs, par comparaison avec les contrôles actifs et les contrôles passifs. La pertinence clinique de ce résultat peut être mise en doute. Aucun effet statistiquement significatif n’a été constaté avec les applications pour la pleine conscience, par rapport aux interventions psychologiques actives, mais cela s’explique peut-être par un manque de puissance. Il y a une importante hétérogénéité clinique entre les populations incluses, les instruments de mesure, les applications pour la pleine conscience et les groupes de contrôle ; il est donc difficile d’extrapoler les résultats. Le fait que les études prévoyant une compensation financière pour les participants avaient plus d’effet, permet de montrer, outre un éventuel biais de conformité sociale, l’importance de l’observance dans la mise en œuvre de ces applications. Il est donc nécessaire de poursuivre la recherche avec une étude pragmatique. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://minerva-ebp.be/FR/Analysis/880
Titre : Interventions non pharmacologiques pour une amélioration de la qualité du sommeil chez les personnes âgées (2024) Auteurs : Eveline Raemdock Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 9, Novembre 2024) Article en page(s) : 5 p. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Éducation du patient comme sujet ; Exercice physique ; Hygiène du sommeil ; Qualité de vie ; Qualité du sommeil ; Relaxation ; Sujet âgé ; Thérapie par acupuncture ; Thérapies complémentaires ; Troubles de la veille et du sommeilRésumé : Cette revue systématique avec méta-analyse en réseau montre que les interventions non pharmacologiques, telles que la thérapie par le mouvement, la thérapie cognitivo-comportementale et l’acupuncture ou la massothérapie, peuvent améliorer la qualité du sommeil chez les personnes âgées. La méta-analyse en réseau a révélé qu’une combinaison d’interventions non pharmacologiques semblait être la plus efficace, mais l’importante hétérogénéité clinique et statistique rend difficile l’évaluation de la fiabilité de ce résultat. L’hétérogénéité clinique et le manque de clarté quant à la pertinence clinique des résultats obtenus compliquent également la transposition dans la pratique clinique. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://minerva-ebp.be/FR/Analysis/881
Titre : Quel est l’effet à long terme des interventions sur le mode de vie chez les personnes présentant un prédiabète ? (2024) Auteurs : Nena Van Hemelryck Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 9, Novembre 2024) Article en page(s) : 6 p. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; Exercice physique ; Glucose ; Intolérance alimentaire ; Maladies cardiovasculaires ; Mortalité ; Régime alimentaireRésumé : Cette étude observationnelle de suivi d’une étude avec randomisation en grappes chez des chinois présentant un prédiabète suggère qu’une intervention intensive sur le régime alimentaire pendant 6 ans et une intervention sur le régime alimentaire et sur l’activité physique réduisent le risque de mortalité globale et cardiovasculaire et d’événements cardiovasculaires, par comparaison avec un groupe témoin, après 30 ans. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://minerva-ebp.be/FR/Analysis/882
Titre : Quel est le traitement le plus efficace pour la ténosynovite de Quervain ? (2024) Auteurs : Tom Poelman Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 9, Novembre 2024) Article en page(s) : 5 p. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Anesthésie locale ; Chirurgie générale ; Complications ; Corticostérone ; Douleur ; Infiltration ; Ténosynovite sténosante de de QuervainRésumé : Cette synthèse méthodique d’études hétérogènes avec méta-analyse, qui a été menée correctement d’un point de vue méthodologique, montre que, chez les personnes présentant une ténosynovite de de Quervain, la combinaison d’une infiltration de corticoïdes et d’une immobilisation du pouce pendant 3 à 4 semaines est, de manière statistiquement significative, plus efficace qu’une infiltration de corticoïdes sans immobilisation en termes de soulagement de la douleur et de capacités fonctionnelles, à court terme et à moyen terme. La certitude des preuves est respectivement faible et modérée, et la pertinence clinique des résultats peut être mise en doute. Les résultats de la méta-analyse en réseau ne permettent pas non plus de tirer des conclusions fiables. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://minerva-ebp.be/FR/Analysis/883
Paru le : 01/10/2024
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Dépouillements
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Titre : La perte auditive et le port d’aides auditives sont-elles associées à la démence chez les personnes âgées ? (2024) Auteurs : Eveline Vanhoof Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 8, Octobre 2024) Article en page(s) : p. 177-080 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Aides auditives ; Démence ; Études de cohortes ; Facteurs de risque ; Maladie d'Alzheimer ; Personnes malentendantes ; Sujet âgé ; SurditéRésumé : Cette étude de cohorte prospective à grande échelle, correctement menée d’un point de vue méthodologique, suggère que la perte auditive, par rapport à une audition normale, est associée à un risque accru de diagnostic de démence, en tenant compte des covariables pertinentes. Chez les personnes malentendantes qui portent des aides auditives, le risque semble être plus faible, mais d’autres études randomisées contrôlées avec une classification précise de la perte auditive et de la démence sont nécessaires pour évaluer l’efficacité des aides auditives dans ce contexte. Disponible en ligne : Non En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Article/2397
Titre : Continuer les antivitamines K ou passer aux anticoagulants oraux directs chez les personnes âgées fragiles présentant une fibrillation auriculaire ? (2024) Auteurs : Lorenz Van der Linden Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 8, Octobre 2024) Article en page(s) : p. 181-184 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accident vasculaire cérébral (AVC) ; Anticoagulants oraux ; Antivitamines K ; Fibrillation auriculaire ; Hémorragie ; Personne âgée fragile ; ThromboembolieRésumé : Cette étude randomisée contrôlée pragmatique montre que, dans une population âgée et fragile souffrant de fibrillation auriculaire et dont le traitement anticoagulant avec des antivitamines K a été bien géré pendant des années, la poursuite des antivitamines K est plus sûre que le passage à des anticoagulants oraux directs, en termes d’hémorragies majeures et d’hémorragies non majeures cliniquement significatives. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Article/2398
Titre : Psychothérapie en cas de dépression chez une personne âgée qui réside dans un établissement de soins de longue durée (2024) Auteurs : Pauline Stas Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 8, Octobre 2024) Article en page(s) : p. 185-190 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Dépression ; Établissements de soins de long séjour ; Psychothérapie ; Qualité de vie ; Sujet âgé ; Thérapie cognitive ; Thérapie comportementaleRésumé : Cette synthèse méthodique Cochrane avec méta-analyse montre que la psychothérapie à court terme et à long terme réduit les symptômes dépressifs chez les personnes âgées qui résident dans des établissements de soins de longue durée. Cependant, l’étude présente de nombreuses limites, notamment une hétérogénéité clinique importante entre les interventions incluses, entre les groupes témoins et entre les contextes étudiés. En outre, le degré de certitude des données probantes est très faible. Ainsi, la conclusion que nous pouvons tirer de la présente synthèse méthodique se limite à constater la nécessité de mener davantage d’études correctement conduites, ainsi que des études comparant l’efficacité de la psychothérapie à celle de la pharmacothérapie. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Article/2399
Titre : Effet du régime alimentaire traditionnel atlantique sur la santé et sur l’environnement (2024) Auteurs : Paul De Cort Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 8, Octobre 2024) Article en page(s) : p. 191-194 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Éducation du patient comme sujet ; Empreinte carbone ; Régime alimentaire ; Santé ; Syndrome métabolique XRésumé : L’analyse secondaire de cette étude randomisée pragmatique en grappes montre qu’un mode d’alimentation traditionnel ancré localement (régime alimentaire atlantique), axé sur les aliments végétaux de saison et le poisson, ainsi que sur d’autres facteurs liés au mode de vie (comme le fait de manger tranquillement ensemble, de faire suffisamment d’exercice), entraîne une diminution de l’incidence du syndrome métabolique par rapport à un mode d’alimentation habituel. Cependant, aucun gain statistiquement significatif concernant certaines composantes du syndrome métabolique ou l’empreinte écologique n’a pu être montré, peut-être en raison d’un manque de puissance. En outre, on ne sait pas actuellement dans quelle mesure les résultats peuvent être extrapolés à une autre population et à une autre région. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Article/2400
Titre : Influence du régime alimentaire et du moment de la prise des suppléments de fer sur l’absorption du fer (2024) Auteurs : Gert Laekeman Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 8, Octobre 2024) Article en page(s) : p. 195-198 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Carence en acide folique ; Compléments alimentaires ; Régime alimentaireMots-clés: Supplémentation en fer Résumé : Cette étude croisée randomisée contrôlée menée en ouvert chez des femmes présentant une carence en fer mais pas d’anémie montre que l’absorption du fer provenant d’un supplément de fer (100 mg de fer élémentaire sous forme de fumarate) est optimale lorsqu’il est pris à jeun le matin, sans café ni petit-déjeuner standard. La prise concomitante de 80 ou 500 mg de vitamine C à jeun peut augmenter l’absorption du fer. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Article/2401
Titre : Les interactions psychosociales pour diminuer les antipsychotiques chez les résidents de maison de repos (2024) Auteurs : Clément Dequiedt Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 8, Octobre 2024) Article en page(s) : 6 p. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Activités de la vie quotidienne ; Hospitalisation ; Maisons de repos ; Neuroleptiques ; Qualité de vie ; Santé mentale ; Soutien socialMots-clés: Santé physique Résumé : Cette revue systématique présente une méthodologie solide. Néanmoins, les résultats inconstants ainsi que l’importante hétérogénéité entre études n’a pas permis de méta-analyse. Les résultats sont présentés de manière narrative et ils ne permettent pas de tirer de conclusions concernant l’efficacité des interventions psychosociale pour diminuer les antipsychotiques chez les résidents de MRS. Vu les risques parfois importants et graves et l’efficacité limitée des traitements médicamenteux dans la prise en charge des personnes démentes présentant des troubles du comportement, les interventions non-médicamenteuses restent néanmoins le premier choix. De nouvelles recherches sont indispensables. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/874
Titre : Quelle est la place des interventions pour l'activité physique et contre la sédentarité ainsi que sur le comportement dans la revalidation post-AVC? (2024) Auteurs : Avinash Jayaswal Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 8, Octobre 2024) Article en page(s) : 5 p. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accident vasculaire cérébral (AVC) ; Exercice physique ; Mode de vie sédentaire ; RéadaptationRésumé : Cette synthèse méthodique avec méta-analyses de bonne qualité méthodologique montre que, chez des patients en post-AVC, l’approche combinée d’exercices physiques et de techniques de changement de comportement augmente la marche et les activités modérées et vigoureuses dans la phase aigüe/subaigüe et que l’exercice physique seul a un impact sur la marche en phase chronique. De plus, seules des preuves de très faible à faible qualité soutiennent le recours à des interventions basées uniquement sur les techniques de changement de comportement après un AVC. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/875
Titre : Évaluation de l'efficacité de l'hospitalisation à domicile pour éviter l'admission chez les personnes adultes (âgées) ? (2024) Auteurs : Ryan Tock Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 8, Octobre 2024) Article en page(s) : 5 p. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Coûts et analyse des coûts ; Efficacité ; Hospitalisation à domicile ; Maintien à domicile ; Mortalité ; Satisfaction des patients ; Soins à domicileRésumé : Cette synthèse méthodique montre que l'hospitalisation à domicile pour éviter l'admission, avec la possibilité de transfert à l'hôpital, peut fournir une alternative efficace aux soins hospitaliers pour des patients âgés référés pour une admission à l'hôpital et sélectionnés. L'intervention ne fait probablement pas de différence sur les résultats sur la mortalité et les admissions à l’hôpital ; améliore la satisfaction des patient ; réduit probablement la probabilité de déménager dans une maison de soins et réduit probablement les coûts. Cette revue systématique avec méta-analyse est de bonne qualité méthodologique mais est basée sur des études originales avec des échantillons de relatives petites tailles ce qui peut limiter la puissance statistique. Autre point important, le niveau de qualification des personnes s’occupant des patients hospitalisés à domicile n’est que vaguement mentionné ce qui pourrait impacter fortement la qualité de prise en charge des patients à domicile et leurs coûts. L’application de l’hospitalisation à domicile semble, à l’heure actuelle, difficilement applicable en Belgique en dehors de projets pilotes, comme recommandé par le KCE. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/876
Titre : L’IRM, rôle encore à définir pour guider le diagnostic du dépistage opportuniste du cancer prostatique (2024) Auteurs : Jean-Paul Sculier Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 8, Octobre 2024) Article en page(s) : 5 p. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Dépistage précoce du cancer ; Diagnostic ; Imagerie par résonance magnétique ; Tumeurs ; Tumeurs de la prostateRésumé : Pour les auteurs, les résultats de leur revue systématique et méta-analyse suggèrent que l'IRM de la prostate avec biopsies ciblées est une stratégie efficace pour la détection précoce du cancer de la prostate. Ils ont constaté que l'IRM atténue les pièges des stratégies standard basées sur le PSA, car elle peut être associée à moins de biopsies inutiles et permet d'éviter la détection de cancers insignifiants tout en permettant de détecter les maladies cliniquement significatives. Leurs résultats soulignent la nécessité de réévaluer l’approche du dépistage de population ; cependant, la configuration optimale de l'IRM et le schéma de biopsie dans le processus de dépistage nécessitent une évaluation plus approfondie. Pour Minerva, l’intégration de l’IRM dans la stratégie diagnostique lors du dépistage opportuniste du cancer de la prostate pourrait avoir des avantages. Avant de la recommander, il faudrait avoir plus de données, notamment concernant les conditions techniques de l’IRM, le rapport coût-efficacité et les effets secondaires. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/877
Titre : Intérêt du sémaglutide dans l'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection préservée et obésité ? (2024) Auteurs : Fatima Hammouch ; Asad Abulatifa ; Michel De Jonghe Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 8, Octobre 2024) Article en page(s) : 5 p. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Défaillance cardiaque ; Effets secondaires indésirables des médicaments ; Mortalité ; Obésité ; Perte de poids ; SémaglutideRésumé : Cette RCT en double aveugle versus placebo, menée auprès de patients avec insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection préservée (HFpEF) et obèses, montre que le sémaglutide à la posologie de 2,4 mg, administré une fois par semaine en sous-cutané, réduit significativement les symptômes cardiaques, les limitations physiques et la perte de poids à 52 semaines. Ces résultats suggèrent que le sémaglutide pourrait être une option thérapeutique importante pour cette population. Cependant, il est associé à plus d'interruptions de traitement liées principalement à des effets gastro-intestinaux. Les auteurs soulignent, par ailleurs, certaines limites de l'étude, notamment la durée de suivi limitée à un an, le faible nombre de participants non blancs et le manque d’évaluation des hospitalisations pour insuffisance cardiaque. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/878
Paru le : 01/09/2024
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Dépouillements
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Titre : Certains médicaments sont une option possible pour certains cas d’acathisie compliquant un traitement antipsychotique (2024) Auteurs : Jean-Paul Sculier Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 7, Septembre 2024) Article en page(s) : p. 157-160 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Acathisie due aux médicaments ; Neuroleptiques ; Traitement médicamenteux ; Vitamine B6Mots-clés: Gallopamil,Bipéridène ; Miansérine ; Mirtazapine ; Trazodone Résumé : Cette revue systématique avec méta-analyse en réseau a révélé que la mirtazapine (15 mg/j pendant ≥ 5 jours), le bipéridène (12 mg/j pendant 14 jours) et la vitamine B6 (600 mg/j pendant 5 jours) étaient associés à la plus grande efficacité pour le traitement médicamenteux de l’acathisie secondaire à l’utilisation des neuroleptiques antipsychotiques. Pour le traitement de l'acathisie, la vitamine B6 a le meilleur profil d'efficacité et de tolérance. Le nombre de RCTs disponibles restant faible et la taille des échantillons limitée, la prudence est de mise. La trazodone (100 mg/j pendan 5 jours), la miansérine (15 mg/j pendant 5 jours) et le propranolol (50 mg/j pendant 8 jours) peuvent être des alternatives efficaces avec des profils d'efficacité et de tolérance moins favorables. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://minerva-ebp.be/FR/Article/2392
Titre : Intérêt de la vitamine D chez les patients prédiabétiques en prévention du diabète ? (2024) Auteurs : Michel Vanhaeverbeek Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 7, Septembre 2024) Article en page(s) : p. 161-163 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Compléments alimentaires ; Diabète de type 2 ; État prédiabétique ; Prévention ; Vitamine DRésumé : Cette synthèse méthodique avec méta-analyses de bonne qualité montre que l’incidence du diabète de type 2 chez des patients prédiabétiques est diminuée par l’ajout de vitamine D. Cependant, l'ampleur réelle de l'effet reste incertaine et les conditions cliniques des patients étudiés ne sont pas encore suffisamment claires. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://minerva-ebp.be/FR/Article/2393
Titre : Dépistage du cancer prostatique par dosage unique du PSA : discrète diminution à 15 ans de la mortalité spécifique sans amélioration de la mortalité globale (2024) Auteurs : Jean-Paul Sculier Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 7, Septembre 2024) Article en page(s) : p. 164-166 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Antigène spécifique de la prostate ; Dépistage de masse ; Mortalité ; Stadification tumorale ; Tumeurs de la prostateRésumé : Cette analyse secondaire d'un essai clinique randomisé en grappe présentant des limites méthodologiques et dont le résultat doit être considérés comme exploratoire montre qu’une seule invitation au dépistage du cancer prostatique par dosage du PSA par rapport à la pratique standard sans dépistage systématique a réduit les décès par cancer de la prostate avec un suivi médian de 15 ans. Cependant, la réduction absolue des décès est faible. Ces données ne changent pas les recommandations actuelles, à savoir de ne pas faire de dépistage systématique chez l’homme. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://minerva-ebp.be/FR/Article/2394
Titre : Utiliser des outils d’aide à la décision pour les patients en pratique clinique ? (2024) Auteurs : Gilles Henrard Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 7, Septembre 2024) Article en page(s) : p. 167-171 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Connaissances, attitudes et pratiques en santé ; Éducation du patient comme sujet ; Participation des patients ; Prise de décision clinique ; Techniques d'aide à la décisionRésumé : Cette revue systématique avec méta-analyses de très bonne qualité montre que, chez les patients devant prendre une décision à propos d’un dépistage ou d’un traitement, par rapport aux soins usuels, l’utilisation d’outils d’aide à la décision pour les patients améliorent la congruence entre les choix posés et les valeurs des patients ainsi que leurs connaissances, la perception des risques et la participation à la prise de décision. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://minerva-ebp.be/FR/Article/2395
Titre : Effet à long terme d’une modification de l’apport glucidique sur le poids : étude prospective de 28 ans (2024) Auteurs : Mohamed Ismail Saubry Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 7, Septembre 2024) Article en page(s) : p. 172-175 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Glucides ; Poids du corps ; Prise de poids ; Régime alimentaire ; Sucre alimentaireRésumé : Cette étude, méthodologiquement rigoureuse et menée sur une large cohorte de soignants, montre une association statistiquement significative entre la consommation de glucides et une prise de poids durable et maintenue dans le temps à partir de la cinquantaine. Cette prise de poids reste cependant variable selon la source et la quantité de glucides. Toutefois, la généralisation de ces résultats nécessite une exploration plus approfondie, et il serait bénéfique de conduire des études supplémentaires pour valider ces conclusions sur des populations diversifiées. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://minerva-ebp.be/FR/Article/2396
Titre : Jugement clinique versus modèles de prédiction statistiques : qui gagne ? (2024) Auteurs : Louise Joly Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 7, Septembre 2024) Article en page(s) : 4 p. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Jugement clinique ; Modèles statistiques ; PronosticRésumé : Cette étude, de bonne qualité méthodologique mais se basant sur des données hétérogènes et à haut risque de biais, suggère que, de manière générale, la performance pronostique du jugement clinique des professionnels de la santé est aussi bonne que celle des modèles de prédiction clinique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/869
Titre : Otite moyenne aiguë chez l’enfant : antibiotique ou pas d’antibiotique ? (2024) Auteurs : Mohamed Ismail Saubry Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 7, Septembre 2024) Article en page(s) : 5 p. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Antibactériens ; Douleur ; Effets secondaires indésirables des médicaments ; Enfant (6-12 ans) ; Otite moyenne ; Placebo ; Surveillance des médicamentsRésumé : Cette mise à jour de revue systématique avec méta-analyse de la Cochrane de bonne qualité méthodologique montre, comme en 2015, un bénéfice limité des antibiotiques en cas d’otite moyenne aiguë chez un enfant âgé d’un mois à 15 ans. Ce bénéfice est plus établi chez les enfants de moins de 2 ans avec une OMA bilatérale ou associée à une otorrhée. Aucune modification des recommandations des guides de pratique clinique ne semble nécessaire sur base de ces résultats. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/870
Titre : Quelles interventions sont les plus efficaces dans le traitement des douleurs chroniques secondaires à des troubles temporomandibulaires ? (2024) Auteurs : Emilie Levaux Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 7, Septembre 2024) Article en page(s) : 4 p. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Douleur chronique ; Exercice physique ; Kinésithérapie (spécialité) ; Points de déclenchement ; Relaxation ; Rétroaction biologique (psychologie) ; Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ; Troubles de l'articulation temporomandibulaireRésumé : Cette revue systématique avec méta-analyse en réseau, bien construite méthodologiquement, montre que les interventions favorisant l’adaptation et encourageant le mouvement et l’activité sont les plus efficaces pour réduire la douleur et améliorer le fonctionnement physique des patients souffrant de douleurs chroniques secondaires de l’articulation temporomandibulaire. Des preuves de niveau modéré à élevé à ce sujet sont disponibles. Pour les autres traitements, la force des preuves est faible à très faible. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/871
Titre : Effet bénéfique des statines en cas d’insuffisance rénale chronique sans épuration extra-rénale (2024) Auteurs : Jean-Paul Sculier Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 7, Septembre 2024) Article en page(s) : 4 p. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accident vasculaire cérébral (AVC) ; Créatinine ; Infarctus du myocarde ; Inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase ; Insuffisance rénale chronique ; RhabdomyolyseRésumé : Les auteurs ont conclu que des preuves de qualité moyenne à élevée soutiennent actuellement l’utilisation généralisée des statines chez les personnes atteintes d’IRC non dialysées afin de prévenir les décès et les événements cardiovasculaires, y compris les personnes sans maladie cardiovasculaire existante. Les statines réduisent les décès et les événements cardiovasculaires, y compris les infarctus du myocarde, bien que les effets sur le risque d'accident vasculaire cérébral soient moins certains. Traiter 1 000 personnes atteintes d’IRC non dialysées pourrait prévenir 32 événements cardiovasculaires majeurs et 10 décès sur un an. Les statines ont des effets incertains sur la progression de l’IRC et ne peuvent pas être recommandées pour ralentir la progression de l’IRC. Actuellement, la toxicité des statines pour les personnes atteintes d'IRC fait l'objet d'études mal caractérisées, et cela doit être reconnu au début du traitement. Pour Minerva, malgré sa mise à jour révélant en dix ans un nombre limité de nouvelles données, cette revue de la Collaboration Cochrane ne change pas la pratique antérieure, à savoir le bénéfice de l’administration de statines chez des sujets en insuffisance rénale, avec ou sans facteurs de risque cardiovasculaire identifiés. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/872
Titre : Caractéristiques d’une prise en charge logopédique langagière à la suite d’un AVC (2024) Auteurs : Chloé Tonon Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 7, Septembre 2024) Article en page(s) : 4 p. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accident vasculaire cérébral (AVC) ; Aphasie ; Communication ; Logopédie ; Réadaptation après un accident vasculaire cérébral ; Thérapie des troubles du langage ; Troubles du langageRésumé : Cette revue systématique avec méta-analyse en réseau de bonne qualité méthodologique montre que chez des patients présentant une aphasie post-AVC, une meilleure récupération langagière était associée à une prise en charge logopédique fréquente, axée sur le fonctionnel et ciblant les versants réceptif et expressif, avec une pratique à domicile plus longue et intensive que ce qui est généralement recommandé dans les services cliniques à l'échelle internationale. Toutefois, d’autres études sont nécessaires pour confirmer ou affiner ces résultats. De plus, les variations de réponse à l'intervention parmi les sous-groupes de patients nécessitent une investigation plus approfondie puisque la fréquence, l’intensité et le dosage ne sont pas entièrement des variables indépendantes. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/873
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Titre : Y a-t-il un rapport entre la consommation d’aliments ultratransformés et la mortalité chez les patients atteints de diabète de type 2 ? (2024) Auteurs : Sofie Joossens Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 6, Juillet 2024) Article en page(s) : p. 114-117 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Aliments ultra-transformés ; Diabète de type 2 ; Mode de vie ; Mortalité ; Obésité ; Poids du corps ; Régime alimentaireRésumé : Cette étude de cohorte observationnelle prospective italienne, qui a pris en compte de nombreux facteurs de confusion pertinents, y compris la qualité globale de l’alimentation, montre une association statistiquement significative entre la consommation d’aliments ultratransformés et l’augmentation de la mortalité (cardiovasculaire) chez les patients atteints de diabète de type 2. Une sous-estimation de la force de cette relation est possible en raison de certaines lacunes méthodologiques liées à l’utilisation d’un questionnaire d’autoévaluation qui ne correspondait pas tout à fait à la classification Nova. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://minerva-ebp.be/FR/Article/2382
Titre : Anticoagulants oraux directs (AOD) pour le traitement de la thrombose veineuse profonde (2024) Auteurs : Simon Van Cauwenbergh Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 6, Juillet 2024) Article en page(s) : p. 118-121 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Anticoagulants oraux ; Embolie pulmonaire ; Hémorragie ; Thrombose veineuseMots-clés: Apixaban ; Abigatran ; Edoxaban ; Ximélagatran Résumé : Cette mise à jour d’une synthèse méthodique Cochrane de RCTs présentant un risque de biais limité, confirme que, pour le traitement à long terme (≥ 7 mois) de la TVP, il n’y a pas de différence entre les AOD et les anticoagulants classiques dans la prévention de la récidive de TEV, de la récidive de TVP et de l’embolie pulmonaire. Les inhibiteurs de la thrombine (après 7 mois) et les inhibiteurs du facteur Xa (après 3 à 12 mois) entraîneraient toutefois moins d’hémorragies majeures. À ce sujet, on a cependant moins de certitude après une analyse de sensibilité prenant en compte le risque de biais des études incluses. Des recherches supplémentaires sont donc nécessaires sur la sécurité des différents AOD comparés entre eux, ainsi que pour certains sous-groupes. Des recherches supplémentaires sont également nécessaires en ce qui concerne la qualité de vie. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://minerva-ebp.be/FR/Article/2383
Titre : Quelle est l’efficacité d’une intervention biopsychosociale à domicile pour les personnes âgées ayant peu de revenus ? (2024) Auteurs : Julie Vanderlinden Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 6, Juillet 2024) Article en page(s) : p. 121-126 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Activités de la vie quotidienne ; Autonomie personnelle ; Chutes accidentelles ; Dépression ; Maintien à domicile ; Pauvreté ; Personnes handicapées ; Qualité de vie ; Sécurité ; Soutien social ; Sujet âgé ; VieillissementRésumé : Cette revue systématique avec méta-analyse d’études randomisées contrôlées (RCTs) et d’études observationnelles suggère que, dans les comparaisons avant-après, une intervention biopsychosociale à domicile pour les personnes âgées a une influence positive sur les critères de jugement qui concernent les risques à domicile, le fonctionnement quotidien, les chutes, la dépression et la qualité de vie. Toutefois, par rapport à un groupe témoin, l’efficacité est moins évidente et peut ne pas être cliniquement pertinente. En outre, nous devons également souligner plusieurs lacunes méthodologiques, comme une description incomplète des populations étudiées, une importante hétérogénéité clinique des études incluses, une hétérogénéité statistique dans certaines méta-analyses et un risque non exclu de biais de publication. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://minerva-ebp.be/FR/Article/2384
Titre : Tendinopathie glutéale : est-il plus rentable d’avoir recours à l’éducation et à la kinésithérapie plutôt qu’à des infiltrations de corticostéroïdes ou à l’attentisme ? (2024) Auteurs : Barbara Claus Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 6, Juillet 2024) Article en page(s) : p. 128-130 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Corticostérone ; Éducation du patient comme sujet ; Hormones corticosurrénaliennes ; Infiltration ; Kinésithérapie (spécialité) ; Qualité de vie ; TendinopathieRésumé : Cette étude coût-utilité dans un contexte de soins de santé australien montre que la kinésithérapie associée à une éducation est rentable par rapport à l’infiltration de corticostéroïdes et à l’attentisme dans la tendinopathie glutéale. Cette conclusion ne peut pas être extrapolée en chiffres absolus au contexte belge des soins de santé. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://minerva-ebp.be/FR/Article/2385
Titre : Doit-on s’attendre à un plus grand nombre d’effets indésirables après l’instauration de médicaments antihypertenseurs chez des personnes âgées nécessitant des soins complexes ? (2024) Auteurs : Paul De Cort Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 6, Juillet 2024) Article en page(s) : p. 131-134 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Antibiothérapie ; Antihypertenseurs ; Chutes accidentelles ; Effets secondaires indésirables des médicaments ; Insuffisance rénale ; Sujet âgéRésumé : Cette étude de cohorte prospective, qui a été menée correctement d’un point de vue méthodologique, montre une augmentation significative des cas d’insuffisance rénale aiguë et de chutes au cours des 30 premiers jours suivant le début de la prise d’antihypertenseurs chez les personnes âgées de plus de 65 ans nécessitant des soins importants. En outre, les résultats montrent également, au cours de la même période, une augmentation significative du taux de fractures après les chutes chez les personnes âgées fragiles. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://minerva-ebp.be/FR/Article/2386
Titre : Le sémaglutide oral entraîne-t-il une perte de poids chez l’adulte en surpoids ou obèse ? (2024) Auteurs : Nena Van Hemelryck Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 6, Juillet 2024) Article en page(s) : p. 135-139 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adulte ; Obésité ; Perte de poids ; Sémaglutide ; SurpoidsRésumé : Cette étude randomisée contrôlée (RCT) menée en triple aveugle, de bonne qualité méthodologique, montre que l’utilisation de sémaglutide à raison de 50 mg per os une fois par jour chez l’adulte en surpoids ou obèse sans diabète de type 2 entraîne une perte de poids plus importante, et ce de manière significative, qu’un placebo, après 68 semaines de traitement. On ne connaît pas bien les effets à long terme, tant en ce qui concerne le maintien de la perte de poids que la sécurité d’emploi du médicament. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://minerva-ebp.be/FR/Article/2387
Titre : Quelle est l’influence des différentes formes et intensités d’activité physique sur la mortalité ? (2024) Auteurs : Daphne Kos Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 6, Juillet 2024) Article en page(s) : p. 140-143 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Exercice physique ; Maladies cardiovasculaires ; MortalitéMots-clés: Intensité des exercices physiques Résumé : Cette étude de cohorte prospective utilisant les données d’activité physique d’une population américaine suggère qu’une combinaison de niveaux équilibrés d’activité physique aérobie d’intensité modérée et soutenue et d’activité de renforcement musculaire est associée à des réductions optimales du risque de mortalité globale et du risque de mortalité par maladie cardiovasculaire et par cancer. Des niveaux d’activité physique aérobie supérieurs aux recommandations peuvent réduire encore davantage le risque de mortalité par cancer et de mortalité toutes causes confondues. Cette étude de cohorte à grande échelle est de bonne qualité méthodologique et tient compte d’un large éventail de facteurs de confusion. Cependant, l’influence de l’apport alimentaire et du régime n’a pas été prise en compte dans les analyses. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://minerva-ebp.be/FR/Article/2388
Titre : L’activité physique influence-t-elle la santé mentale des personnes présentant un trouble du neurodéveloppement ? (2024) Auteurs : A. Desoete Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 6, Juillet 2024) Article en page(s) : p. 144-147 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Capacité cognitive ; Exercice physique ; Santé mentale ; Trouble neurodéveloppemental (TND)Résumé : Cette synthèse méthodique avec méta-analyse, qui a été menée correctement d’un point de vue méthodologique, montre que l’activité physique peut avoir un effet positif sur la santé mentale des enfants et des adolescents présentant des troubles du neurodéveloppement. Un tiers des études incluses n’étaient pas des études randomisées, ce qui peut entraîner un biais de sélection. Elles sont en outre très hétérogènes, tant sur le plan clinique que sur le plan statistique, ce qui complique l’extrapolation des résultats. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://minerva-ebp.be/FR/Article/2389
Titre : Thérapie cognitivo-comportementale de l’insomnie chronique : quelles en sont les composantes efficaces, et sous quelles modalités est-elle efficace ? (2024) Auteurs : Pauline Stas Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 6, Juillet 2024) Article en page(s) : p. 148-152 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Efficacité ; Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ; Troubles de la veille et du sommeilRésumé : Cette méta-analyse en réseau par composantes a montré que la restructuration cognitive, la pleine conscience et la thérapie d’acceptation et d’engagement, la restriction de sommeil, le contrôle des stimuli et les modalités de traitement en face à face étaient les composantes les plus efficaces de la thérapie cognitivo-comportementale pour le traitement de l’insomnie chronique chez l’adulte. Malgré l’inclusion d’un grand nombre d’études, la prudence est de rigueur pour l’interprétation des résultats. Les composantes du traitement qui ont fait l’objet de l’étude sont souvent peu nombreuses, ne sont pas toujours clairement définies et se chevauchent fréquemment. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://minerva-ebp.be/FR/Article/2390
Titre : Qu’est-ce qu’une méta-analyse en réseau par composantes ? (2024) Auteurs : Tom Poelman Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 6, Juillet 2024) Article en page(s) : p. 153-155 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Méta-analyse ; Méta-analyse en réseau ; MéthodologieRésumé : Dans ce numéro de Minerva, nous publions un commentaire sur une méta-analyse en réseau par composantes concernant l’effet de la thérapie cognitivo-comportementale en cas d’insomnie chronique. Nous avions déjà discuté d’une méta-analyse en réseau par composantes qui concernait l’utilité des interventions comportementales pour l’arrêt du tabagisme. Il en ressortait qu’il existait des preuves solides de l’effet des composantes de « conseil » et d’« incitation financière » qui font souvent partie de telles interventions. Pour les autres composantes, les preuves de l’effet sur le sevrage tabagique étaient modérées à faibles. En outre, des incertitudes subsistaient quant aux interactions possibles entre les différentes composantes et quant à l’effet additif des différentes composantes. Dans cet article méthodologique, nous développons notamment les notions de « composantes des interventions », d’« effet additif », d’« interactions ». [...] Disponible en ligne : Oui En ligne : http://minerva-ebp.be/FR/Article/2391
Titre : Jugement clinique versus modèles de prédiction statistiques : qui gagne ? (2024) Auteurs : Louise Joly Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 6, Juillet 2024) Article en page(s) : 4 p. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Jugement clinique ; Prévision ; PronosticRésumé : Cette étude, de bonne qualité méthodologique mais se basant sur des données hétérogènes et à haut risque de biais, suggère que, de manière générale, la performance pronostique du jugement clinique des professionnels de la santé est aussi bonne que celle des modèles de prédiction clinique. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://minerva-ebp.be/FR/Analysis/869
Titre : Otite moyenne aiguë chez l’enfant : antibiotique ou pas d’antibiotique ? (2024) Auteurs : Mohamed Ismail Saubry Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 6, Juillet 2024) Article en page(s) : 5 p. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Antibiothérapie ; Douleur ; Enfant (6-12 ans) ; Enfant d'âge préscolaire (2-5 ans) ; Otite moyenneRésumé : Cette mise à jour de revue systématique avec méta-analyse de la Cochrane de bonne qualité méthodologique montre, comme en 2015, un bénéfice limité des antibiotiques en cas d’otite moyenne aiguë chez un enfant âgé d’un mois à 15 ans. Ce bénéfice est plus établi chez les enfants de moins de 2 ans avec une OMA bilatérale ou associée à une otorrhée. Aucune modification des recommandations des guides de pratique clinique ne semble nécessaire sur base de ces résultats Disponible en ligne : Oui En ligne : http://minerva-ebp.be/FR/Analysis/870
Titre : Quelles interventions sont les plus efficaces dans le traitement des douleurs chroniques secondaires à des troubles temporomandibulaires ? (2024) Auteurs : Emilie Levaux Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 6, Juillet 2024) Article en page(s) : 4 p. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Douleur ; Douleur chronique ; Exercice physique ; Kinésithérapie (spécialité) ; Points de déclenchement ; Relaxation ; Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ; Troubles de l'articulation temporomandibulaireMots-clés: Thérapie des points de déclenchement Résumé : Cette revue systématique avec méta-analyse en réseau, bien construite méthodologiquement, montre que les interventions favorisant l’adaptation et encourageant le mouvement et l’activité sont les plus efficaces pour réduire la douleur et améliorer le fonctionnement physique des patients souffrant de douleurs chroniques secondaires de l’articulation temporomandibulaire. Des preuves de niveau modéré à élevé à ce sujet sont disponibles. Pour les autres traitements, la force des preuves est faible à très faible. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://minerva-ebp.be/FR/Analysis/871
Titre : Effet bénéfique des statines en cas d’insuffisance rénale chronique sans épuration extra-rénale (2024) Auteurs : Jean-Paul Sculier Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 6, Juillet 2024) Article en page(s) : 4 p. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accident vasculaire cérébral (AVC) ; Infarctus du myocarde ; Inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase ; Insuffisance rénale chronique ; Mortalité ; RhabdomyolyseRésumé : Les auteurs ont conclu que des preuves de qualité moyenne à élevée soutiennent actuellement l’utilisation généralisée des statines chez les personnes atteintes d’IRC non dialysées afin de prévenir les décès et les événements cardiovasculaires, y compris les personnes sans maladie cardiovasculaire existante. Les statines réduisent les décès et les événements cardiovasculaires, y compris les infarctus du myocarde, bien que les effets sur le risque d'accident vasculaire cérébral soient moins certains. Traiter 1 000 personnes atteintes d’IRC non dialysées pourrait prévenir 32 événements cardiovasculaires majeurs et 10 décès sur un an. Les statines ont des effets incertains sur la progression de l’IRC et ne peuvent pas être recommandées pour ralentir la progression de l’IRC. Actuellement, la toxicité des statines pour les personnes atteintes d'IRC fait l'objet d'études mal caractérisées, et cela doit être reconnu au début du traitement. Pour Minerva, malgré sa mise à jour révélant en dix ans un nombre limité de nouvelles données, cette revue de la Collaboration Cochrane ne change pas la pratique antérieure, à savoir le bénéfice de l’administration de statines chez des sujets en insuffisance rénale, avec ou sans facteurs de risque cardiovasculaire identifiés. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://minerva-ebp.be/FR/Analysis/872
Titre : Caractéristiques d’une prise en charge logopédique langagière à la suite d’un AVC (2024) Auteurs : Chloé Tonon Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 6, Juillet 2024) Article en page(s) : 4 p. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accident vasculaire cérébral (AVC) ; Aphasie ; Communication ; Logopédie ; Prise en charge personnalisée du patient ; Réadaptation ; Troubles du langageRésumé : Cette revue systématique avec méta-analyse en réseau de bonne qualité méthodologique montre que chez des patients présentant une aphasie post-AVC, une meilleure récupération langagière était associée à une prise en charge logopédique fréquente, axée sur le fonctionnel et ciblant les versants réceptif et expressif, avec une pratique à domicile plus longue et intensive que ce qui est généralement recommandé dans les services cliniques à l'échelle internationale. Toutefois, d’autres études sont nécessaires pour confirmer ou affiner ces résultats. De plus, les variations de réponse à l'intervention parmi les sous-groupes de patients nécessitent une investigation plus approfondie puisque la fréquence, l’intensité et le dosage ne sont pas entièrement des variables indépendantes. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://minerva-ebp.be/FR/Analysis/873
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Titre : Consommation de différents types de boissons et mortalité chez des patients adultes diabétiques de type 2 : résultats d’une cohorte prospective (2024) Auteurs : Michel Vanhaeverbeek Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 5, Juin 2024) Article en page(s) : p. 92-95 Note générale : https://doi.org/10.1136/bmj-2022-073406 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adulte ; Boissons ; Café ; Diabète de type 2 ; Eau ; Maladies cardiovasculaires ; Mortalité ; ThéRésumé : Cette étude observationnelle d’excellente qualité méthodologique montre, dans un groupe de soignants nord-américains présentant un diabète de type 2 à l’inclusion ou incidents pendant la période d’observation, une association faible entre la consommation de boissons avec ou sans apport énergétique et la mortalité globale ou la morbimortalité cardiovasculaire. En absence d’une relation causale argumentée, la consommation de boissons avec ou sans apport calorique doit être considérée comme un possible marqueur de pronostic de mortalité globale ou de morbimortalité cardiovasculaire chez les patients adultes diabétiques de type 2. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://minerva-ebp.be/FR/Article/2377
Titre : Pilule contraceptive orale combinée pour traiter la dysménorrhée primaire ? (2024) Auteurs : Yasmin Abid Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 5, Juin 2024) Article en page(s) : p. 96-101 Note générale : https://doi.org/10.1002/14651858.CD002120.pub4 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Absentéisme scolaire ; Abstention thérapeutique ; Anti-inflammatoires non stéroïdiens ; Contraceptifs oraux ; Dysménorrhée ; Effets secondaires indésirables des médicaments ; Incapacité de travailRésumé : Cette revue systématique montre que les pilules contraceptives orales (CO) sont efficaces pour traiter les dysménorrhées primaires en termes de diminution de score de la douleur et d’amélioration de la douleur. Elles augmentent les effets indésirables (spotting, maux de têtes, nausées). Les effets des CO au long cours n’ont pas été évalués. Cette étude, de bonne qualité méthodologique, est cependant basée sur des études présentant de nombreuses limites méthodologiques et dont certaines sont très anciennes. Il est nécessaire que des RCTs de bonne qualité méthodologique viennent confirmer ces résultats, comparer les CO aux antalgiques classiques, et évaluer les effets indésirables au long cours d’un traitement des dysménorrhées primaires par CO. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://minerva-ebp.be/FR/Article/2378
Titre : Les interventions en lecture sont-elles efficaces chez les élèves du primaire présentant une dyslexie ou à risque de dyslexie ? (2024) Auteurs : Chloé Tonon Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 5, Juin 2024) Article en page(s) : p. 102-105 Note générale : https://doi.org/10.1002/rrq.477 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Dyslexie ; Enfant (6-12 ans) ; Enseignement primaire ; Langage ; Lecture ; OrthographeRésumé : Cette revue systématique avec méta-analyse montre que les élèves présentant une dyslexie ou à risque de dyslexie bénéficient d'interventions ciblant les compétences en lecture de mots. Toutefois, l'efficacité de ces interventions varie en fonction de facteurs tels que la fréquence d'instruction, les objectifs spécifiques en lecture et l’âge des élèves. Cette revue systématique présente néanmoins quelques limites, notamment une absence d’évaluation de la qualité des études incluses. De futures recherches sont nécessaires pour comprendre quels composants sont les plus efficaces pour l'intervention avec les élèves présentant une dyslexie ou à risque de dyslexie. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://minerva-ebp.be/FR/Article/2379
Titre : Le traitement conservateur reste une option en cas de calculs biliaires symptomatiques non compliqués (2024) Auteurs : Jean-Paul Sculier Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 5, Juin 2024) Article en page(s) : p. 106-108 Note générale : https://doi.org/10.1136/bmj-2023-075383 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Analyse coût-bénéfice ; Calculs biliaires ; Cholécystectomie laparoscopique ; Complications ; Lithiase biliaire ; Qualité de vie ; Signes et symptômes ; Traitement conservateurRésumé : Cette étude randomisée pragmatique ouverte montre qu’à court terme ( Disponible en ligne : Oui En ligne : http://minerva-ebp.be/FR/Article/2380
Titre : Exercices supervisés de longue durée pour la polyarthrite rhumatoïde avec limitations fonctionnelles sévères : intéressants mais à individualiser (2024) Auteurs : Alix Vanhaelen Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 5, Juin 2024) Article en page(s) : p. 109-112 Note générale : https://doi.org/10.1136/ard-2023-224912 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Kinésithérapie (spécialité) ; Polyarthrite rhumatoide ; Qualité de vie ; Traitement par les exercices physiquesRésumé : Cette RCT présentant à la fois des forces et des faiblesses méthodologiques montre que la thérapie avec des exercices supervisés et individualisés, sur une longue durée, est plus efficace que les soins habituels chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde et présentant des limitations fonctionnelles sévères. Déjà recommandée chez les patients souffrant de PR avec une maladie stable et peu ou pas de comorbidités, la thérapie par exercices supervisés peut être étendue aux patients atteints de PR avec limitations fonctionnelles sévères en fonction des besoins et des demandes des patients. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://minerva-ebp.be/FR/Article/2381
Titre : Prévention des infections urinaires à l’aide de préparations à base de canneberge ? (2024) Auteurs : Gert Laekeman Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 5, Juin 2024) Article en page(s) : 5 p. Note générale : https://doi.org/10.1002/14651858.CD001321.pub7 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adhésion et observance thérapeutiques ; Canneberge ; Infections urinaires ; Phytotherapie ; Placebo ; Prévention des infections ; ProbiotiquesRésumé : La conclusion de cette synthèse méthodique de la Cochrane est que les préparations à base de canneberge réduisent le risque d’infections urinaires symptomatiques avec ou sans culture urinaire positive chez les femmes souffrant d’infections urinaires à répétition, chez les enfants et chez les adultes qui sont plus sensibles aux infections urinaires suite à une intervention médicale. Bien que 50 études, totalisant plus de 8000 participants, aient été incluses, le niveau de preuve reste modéré en raison d’une importante hétérogénéité statistique. En outre il y avait une importante hétérogénéité clinique concernant les préparations à base de canneberge et les groupes témoins. Les études randomisées contrôlées incluses variaient au niveau de la conception de l’étude, étaient parfois de petite taille et présentaient souvent un risque de biais élevé ou indéterminé dans plusieurs domaines. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://minerva-ebp.be/FR/Analysis/864
Titre : La décolonisation universelle dans les maisons de repos et de soins a-t-elle sa place dans la prévention des infections et des hospitalisations ? (2024) Auteurs : Tom Poelman Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 5, Juin 2024) Article en page(s) : 5 p. Note générale : http://minerva-ebp.be/FR/Analysis/865 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Bain ; Chlorhexidine ; Hospitalisation ; Maisons de repos ; Prévention des infectionsMots-clés: Décolonisation universelle Résumé : Cette RCT avec randomisation en grappes montre qu’une stratégie de décolonisation universelle avec des bains de chlorhexidine et l’administration de povidone iodée par voie nasale de manière systématique chez les résidents des maisons de repos et de soins est associée à un risque plus faible d’hospitalisations pour cause d’infection et d’hospitalisations en général. La fiabilité des résultats est hypothéquée par le manque de transparence dans le calcul des données de l’étude. En outre, la faisabilité d’une décolonisation universelle dans les maisons de repos et de soins n’est pas évidente, et le manque de données sur le développement d’une résistance insiste à la prudence. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://minerva-ebp.be/FR/Analysis/865
Titre : Utiliser la cigarette électronique (avec nicotine) pour arrêter de fumer ? (2024) Auteurs : Tom Poelman ; Hedwig Boudrez Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 5, Juin 2024) Article en page(s) : 7 p. Note générale : https://doi.org10.1002/14651858.CD010216.pub8 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Arrêt de la consommation de tabac ; Fumer du tabac ; Nicotine ; VapotageRésumé : Cette synthèse méthodique de la Cochrane qui a inclus tant des RCTs que des études de cohortes montre que l’utilisation de cigarettes électroniques avec nicotine permet davantage d’arrêter de fumer que les produits de substitution nicotinique (degré de certitude élevé), que les cigarettes électroniques sans nicotine (degré de certitude modéré) et que les interventions comportementales (degré de certitude faible), sans augmentation des effets indésirables. De nombreuses incertitudes subsistent quant aux effets indésirables et aux dommages à long terme. En outre, des études à long terme sont également nécessaires pour examiner la rechute du tabagisme, le risque d’une utilisation persistante des cigarettes électroniques et le risque de tabagisme en même temps que l’utilisation des cigarettes électroniques. On ne sait pas non plus quels sous-groupes tireraient le plus grand profit de l’utilisation des cigarettes électroniques avec nicotine au lieu ou en même temps que d’autres interventions reconnues pour le sevrage tabagique. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://minerva-ebp.be/FR/Analysis/866
Titre : Entretien motivationnel en cas de consommation de substances (2024) Auteurs : Pauline Stas Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 5, Juin 2024) Article en page(s) : 6 p. Note générale : https://doi.org/10.1002/14651858.CD008063.pub3 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adhésion et observance thérapeutiques ; Entretien motivationnel ; Psychoanaleptiques ; Troubles liés à une substanceRésumé : Cette synthèse méthodique et méta-analyse de la Cochrane, qui a été menée correctement d’un point de vue méthodologique, montre que par comparaison avec l’absence de traitement, l’entretien motivationnel ne présente que de petits avantages significatifs immédiatement après le traitement et à court et moyen terme. Cet effet disparaît toutefois à long terme. Par comparaison avec la prise en charge habituelle et le retour d’information, on constate un petit effet à moyen terme, qui persiste à long terme avec l’information et le retour d’information. Dans cette revue, étant donné l’hétérogénéité des interventions, des groupes témoin et des populations étudiées, le niveau de preuve est globalement faible à très faible. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://minerva-ebp.be/FR/Analysis/867
Titre : La pleine conscience en ligne est-elle un complément utile à la méthadone dans le traitement des patients présentant des troubles liés aux opioïdes ? (2024) Auteurs : Pauline Stas Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 5, Juin 2024) Article en page(s) : 6 p. Note générale : https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2023.5138 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Analgésiques morphiniques ; Anxiété ; Dépression ; Douleur chronique ; Méthadone ; Pleine conscience (Mindfulness) ; Troubles liés à une substance ; Troubles liés aux opiacésRésumé : Cette étude randomisée contrôlée, qui a été menée correctement d’un point de vue méthodologique, montre qu’un traitement de groupe en ligne basé sur la pleine conscience peut être un complément utile au traitement à la méthadone chez les patients présentant une douleur et des troubles liés à l’utilisation d’opioïdes. Les résultats montrent une diminution à relativement court terme (16 semaines), par comparaison avec la méthadone seule, en termes de consommation d’opioïdes, ainsi que de consommation d’autres drogues, d’observance du traitement à la méthadone, de douleur et de symptômes dépressifs. Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur les effets à long terme du traitement (et sur leur persistance), ainsi qu’une comparaison entre les versions de ces traitements en ligne et en face-à-face. Disponible en ligne : Oui En ligne : http://minerva-ebp.be/FR/Analysis/868
Paru le : 01/05/2024
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Titre : La thérapie cognitivo-comportementale avec ou sans exercice est-elle efficace contre la peur de tomber ? (2024) Auteurs : Pauline Stas Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 4, Mai 2024) Article en page(s) : p. 69-73 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Chutes accidentelles ; Dépression ; Exercice physique ; Maintien à domicile ; Peur ; Qualité de vie ; Sujet âgé ; Sujet âgé de 80 ans ou plus ; Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)Résumé : Cette synthèse méthodique avec méta-analyse, qui a été correctement menée d’un point de vue méthodologique, ayant inclus des RCTs menées en ouvert, dans lesquelles l’évaluation de l’effet n’a pas été effectuée en aveugle ou dont l’insu est indéterminé, montre que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), associée ou non à de l’exercice, réduit, dans une mesure limitée, la peur de tomber chez les personnes âgées vivant à domicile. L’effet se maintient toutefois plus de 6 mois après l’intervention. On n’a observé ni diminution ni augmentation du nombre de chutes ou du nombre de personnes faisant une chute. Ces résultats appuient le recours à la TCC dans le cadre d’une approche multidisciplinaire de prévention des chutes. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://minerva-ebp.be/FR/Article/2372
Titre : Efficacité de la télérevalidation chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque (2024) Auteurs : Karen Uvin Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 4, Mai 2024) Article en page(s) : p. 74-77 Note générale : https://doi.org/10.1111/jocn.16726 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Défaillance cardiaque ; Réadmission du patient ; Rythme cardiaque ; TélénursingMots-clés: Capacité fonctionnelle ; Distance de marche ; Fraction d'éjection ventriculaire gauche Résumé : Cette synthèse méthodique avec méta-analyse d’études contrôlées randomisées montre que la télérevalidation chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque, par comparaison avec la prise en charge standard, est favorable pour la VO2 max, la fréquence cardiaque au repos, le test de marche de 6 minutes, la qualité de vie et le risque de réhospitalisation. Il ne semble y avoir aucune valeur ajoutée de la télérevalidation par rapport à la revalidation cardiaque supervisée classique, mais cette conclusion repose sur un nombre limité d’études. Dans l’ensemble, la synthèse méthodique et les études incluses sont de bonne qualité méthodologique. Toutefois, un biais de publication ne peut être exclu. En raison d’une importante hétérogénéité clinique entre les études, en termes de population étudiée, d’interventions et de critères de jugement, la méta-analyse ne permet pas de tirer de conclusions concrètes. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Article/2373
Titre : Prévenir le déclin cognitif chez les personnes âgées atteintes d’un trouble auditif ? (2024) Auteurs : D. Vandenborre Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 4, Mai 2024) Article en page(s) : p. 78-81 Note générale : https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01406-X Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Athérosclérose ; Capacité cognitive ; Education pour la santé ; Fonctions exécutives ; Langage ; Mémoire ; Sujet âgé ; Troubles de l'audition ; Troubles de la cognitionRésumé : Cette RCT multicentrique menée en ouvert montre que, par comparaison avec une éducation à la santé, une aide auditive associée à une technologie d’assistance ne montre pas d’efficacité supplémentaire après trois ans sur les fonctions cognitives des personnes âgées présentant une perte auditive. L’intervention s’est avérée utile dans un sous-groupe présentant davantage de facteurs de risque de déclin cognitif. Il serait utile d’étudier plus en détail ces résultats sur un échantillon plus large avec des critères de jugement pertinents. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Article/2374
Titre : Des antibiotiques topiques en cas de conjonctivite bactérienne aiguë ? (2024) Auteurs : An De Sutter Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 4, Mai 2024) Article en page(s) : p. 82-85 Note générale : https://doi.org/10.1002/14651858.CD001211.pub4 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Antibiothérapie ; Conjonctivite ; Infections bactériennesRésumé : Cette mise à jour d’une revue systématique de la Cochrane avec méta-analyse montre que le traitement antibiotique topique de la conjonctivite bactérienne augmente légèrement les chances de guérison clinique et microbiologique. Les taux de guérison élevés avec le placebo confirment également le caractère spontanément résolutif de l’affection. La décision s’appuie sur des études présentant de possibles lacunes méthodologiques, ce qui fait que la certitude des preuves est modérée. Les deux seules études menées en médecine générale ne montrent aucun bénéfice statistiquement significatif de l'acide fusidique et du chloramphénicol topiques. Il n’existe pas non plus de preuves concluantes montrant que les quinolones seraient plus efficaces que les autres antibiotiques. Il n’est donc pas nécessaire de modifier les guides de pratique clinique : l’attentisme reste la première approche. Mais si l’on opte pour un antibiotique, on évitera les quinolones. Disponible en ligne : Non
Titre : Efficacité de la thérapie cognitivo-fonctionnelle, avec ou sans biofeedback des mouvements, dans les lombalgies chroniques (2024) Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 4, Mai 2024) Article en page(s) : p. 85-90 Note générale : https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)00441-5 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Capacité cognitive ; Douleur ; Douleur chronique ; Efficacité ; Lombalgie ; Rétroaction biologique (psychologie) ; Thérapie cognitiveMots-clés: Thérapie cognitive fonctionnelle Résumé : Cette étude randomisée contrôlée multicentrique montre que chez des patients présentant une lombalgie chronique invalidante la thérapie cognitivo-fonctionnelle, avec ou sans biofeedback, est plus efficace que la prise en charge classique, dans la douleur et la limitation des activités, jusqu’à un an après l’intervention. Elle n’a pas montré de plus-value de l’adjonction du biofeedback via des capteurs à la thérapie cognitivo-fonctionnelle. Les nombreux conflits d’intérêt des auteurs, l’importante hétérogénéité du groupe témoin, une confiance initiale plus élevée dans le traitement parmi les participants des groupes intervention et un éventuel biais dû à des réponses socialement souhaitables pour le critère de jugement peuvent avoir influencé les résultats. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Article/2376
Titre : Prise en charge de la fragilité cognitive : une méta-analyse en réseau d’études randomisées (2024) Auteurs : Clément Dequiedt Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 4, Mai 2024) Article en page(s) : 5 p. Note générale : https://doi.org/10.1002/gps.5994 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Capacité cognitive ; Déficit cognitif ; Exercice physique ; Fragilité ; VieillissementRésumé : Cette revue méthodique avec méta-analyse en réseau étudiant l’efficacité d’interventions non pharmacologiques dans la prise en charge de la fragilité cognitive (entité clinique hétérogène combinant fragilité physique et déclin cognitif sans démence) montre que pratiquer de manière collective des exercices à composantes multiples semble être le plus bénéfique en termes de fonctions cognitives et d’état de fragilité et qu’une intervention nutritionnelle semble la plus efficace chez les patients hospitalisés. Les exercices aérobies et la double tâche sont également efficaces en termes de fragilité cognitive. Aucun élément ne montre un risque majoré en termes de sécurité. Cette étude présente plusieurs limitations appelant à la prudence quant à l’extrapolation de ses résultats (hétérogénéité importante entre les études, faible niveau de preuves de celle-ci et caractéristiques de la population étudiée). Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/859
Titre : Existe-t-il un intérêt à réaliser une thérapie manuelle ciblée sur un niveau vertébral spécifique en cas de lombalgie non spécifique ? (2024) Auteurs : Mohamed Ismail Saubry Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 4, Mai 2024) Article en page(s) : 4 p. Note générale : https://doi.org/10.2519/jospt.2023.11962
Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Dorsalgie ; Douleur ; Lombalgie ; Manipulation vertébrale ; Manipulations de l'appareil locomoteur ; Mesure de la douleurRésumé : Cette revue de la littérature avec méta-analyse, correctement menée sur le plan méthodologique, ne montre pas de bénéfice sur la douleur ou les capacités fonctionnelles ou d'effets indésirables de la thérapie manuelle ciblée ou non sur le niveau vertébral le plus symptomatique chez des patients atteints de lombalgie non spécifique avec ou sans irradiation dans le membre inférieur. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/860
Titre : Absence de signaux d’alerte pour prédire le type de fracture en cas de lombalgies aiguës (2024) Auteurs : Jean-Paul Sculier Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 4, Mai 2024) Article en page(s) : 5 p. Note générale : https://doi.org/10.1002/14651858.CD014461.pub2 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Confusion ; Fractures de fatigue ; Fractures du rachis ; Fractures par compression ; LombalgieRésumé : Cette synthèse méthodique de la Cochrane montre que quelques signaux d’alarme sont prometteurs. En soins primaires, « âge avancé » est informatif pour « fracture vertébrale non précisée » et « traumatisme » et « utilisation de corticostéroïdes » sont tous deux informatifs pour « fracture vertébrale non précisée » et « fracture vertébrale ostéoporotique ». En soins secondaires, « âge avancé » est informatif pour une « fracture vertébrale ostéoporotique » et « traumatisme » est informatif pour une « fracture vertébrale non précisée ». En soins tertiaires, la « présence d'une contusion/abrasion » est informative pour une « fracture vertébrale par compression ». Les combinaisons de signaux d'alarme sont également informatives et pourraient être plus utiles pour aider les cliniciens à prendre des décisions que les tests individuels seuls. Pour Minerva, par manque de données ad hoc dans la littérature, cette revue de la Cochrane ne change pas la pratique et doit inciter à plus de recherche. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/861
Titre : Un programme d’exercices intensifs ou légers pour soulager l’arthrose du genou ? (2024) Auteurs : Jean-Jacques Rombouts ; Michel De Jonghe Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 4, Mai 2024) Article en page(s) : 4 p. Note générale : https://doi.org/10.7326/M22-2348 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Articulation du genou ; Exercice physique ; Gonarthrose ; Kinésithérapie (spécialité) ; Qualité de vie ; Traitement par les exercices physiquesRésumé : Cette étude randomisée contrôlée de supériorité réalisée en Norvège et en Suède, en soins ambulatoires, de bonne qualité méthodologique malgré quelques limites, n’apporte pas d’arguments en faveur de la supériorité d’un programme d’exercices intensifs sur un programme plus léger en termes de diminution de la douleur ou de récupération des capacités fonctionnelles chez des patients présentant une arthrose du genou douloureuse depuis au moins 3 mois et limitant leurs fonctions. Toutefois, les résultats montrent une amélioration significative des capacités sportives et des activités de loisir, mais ce n’est qu’un domaine d’un score plus global, et l’effet attendu serait au mieux léger. Disponible en ligne : Non En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/862
Titre : Bénéfices de la prise en charge logopédique chez les personnes nées avec une fente labio-palatine ? (2024) Auteurs : Chloé Tonon Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 4, Mai 2024) Article en page(s) : 5 p. Note générale : https://doi.org/10.1044/2021_JSLHR-21-00367
Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Bec-de-lièvre ; Logopédie ; Parole ; Thérapeutique ; Troubles du langageRésumé : Cette revue systématique avec méta-analyse conclut à une amélioration de la parole chez 75% des individus atteints de fente labiale et/ou palatine suite à la prise en charge logopédique. Cette revue systématique présente toutefois plusieurs limites, notamment une hétérogénéité significative entre les études, de petites tailles d'échantillons, une faible rigueur méthodologique des études incluses et la prédominance d'un risque de biais modéré à sérieux selon les études. Les résultats doivent donc être interprétés avec prudence. De futurs essais cliniques avec une taille d’échantillon plus importante et une meilleure qualité méthodologique sont nécessaires. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/863
Paru le : 01/04/2024
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Titre : Pas de nouvel élément probant sur l’efficacité de certains exercices physiques pour soulager la fatigue liée au cancer (2024) Auteurs : Jean-Paul Sculier Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 3, Avril 2024) Article en page(s) : p. 49-51 Note générale : https://doi/org/10.2519/jospt.2023.11251
Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Entraînement en résistance ; Exercice physique ; Fatigue ; Traitement par les exercices physiques ; Tumeurs ; YogaRésumé : Cette synthèse méthodique avec méta-analyses en réseau montre que les exercices combinés d’aérobie et de résistance sont la meilleure intervention physique pour gérer la fatigue liée au cancer. Les exercices combinés d’aérobie et de résistance, l’activité physique régulière et le yoga se sont avérés efficaces pour gérer la fatigue liée au cancer pendant qu’une personne suit un traitement contre le cancer. Après un traitement contre le cancer, les exercices combinés d’aérobie et de résistance se sont révélés efficace. Cette revue systématique avec méta-analyse révèle les biais et les faiblesses des études contrôlées disponibles et n’apporte pas en fait d’élément probant nouveau. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Article/2367
Titre : Dyspnée du covid long chez les patients ayant eu une ventilation mécaniquement assistée lors de l’infection initiale : revalidation par réentraînement à l’effort ou kiné ordinaire ? (2024) Auteurs : Baudoin Denis Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 3, Avril 2024) Article en page(s) : p. 52-56 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.rehab.2023.101765 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Dyspnée ; Endurance physique ; Exercice physique ; Kinésithérapie (spécialité) ; Qualité de vie ; Réadaptation ; SARS-CoV-2 ; Syndrome post phase aiguë de la COVID-19Mots-clés: Ventilation mécanique Résumé : Cette étude de petite taille mais de bonne qualité méthodologique montre la supériorité à court terme d’un traitement kiné de revalidation par réentrainement physique sur un traitement kiné classique en ce qui concerne l’amélioration de la dyspnée chez les patients souffrant de covid long suite à un épisode de covid-19 sévère. Elle ne montre cependant pas de plus grande amélioration de leur qualité de vie. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Article/2368
Titre : Pas d’administration systématique de vitamine D (ou analogue) en cas d’insuffisance rénale chronique (2024) Auteurs : Jean-Paul Sculier Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 3, Avril 2024) Article en page(s) : p. 57-59 Note générale : https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2023.04.003 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Insuffisance rénale chronique ; Mortalité ; Thérapeutique ; Vitamine DMots-clés: Troubles minéraux et osseux de la maladie rénale chronique Résumé : Cette revue systématique avec méta-analyse montre qu’il n'existe aucune preuve que le traitement à la vitamine D prévienne les décès toutes causes confondues, les décès cardiovasculaires ou les fractures chez les adultes atteints d'IRC de stade 3 à 5. Un traitement à la vitamine D active pourrait améliorer les troubles du métabolisme minéral osseux, mais l'effet est incertain. La thérapie à la vitamine D réduit la PTH et les phosphatases alcalines sériques chez les patients atteints d'IRC, mais les composés actifs augmentent le risque d'hypercalcémie. Un risque significatif d’hypercalcémie a été mis en évidence. Cette revue systématique avec méta-analyse, avec ses biais et la faiblesse des études contrôlées disponibles, n’apporte pas en fait d’élément probant nouveau en faveur de traitement plus systématique à la vitamine D en cas d’IRC. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Article/2369
Titre : Efficacité et sécurité d’une revalidation à domicile via application smartphone avec supervision en post-chirurgie de prothèse totale de genou ? (2024) Auteurs : Jean-Marc Feron Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 3, Avril 2024) Article en page(s) : p. 60-63 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.arth.2023.08.019 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Amplitude articulaire ; Applications mobiles ; Arthroplastie prothétique de genou ; Autosoins ; Efficacité ; Gonarthrose ; Hospitalisation ; Prothèse de genou ; Prothèses et implants ; Qualité de vie ; Réadaptation ; Sécurité ; Smartphone ; Soins à domicileRésumé : Pour les patients ayant subi une chirurgie de prothèse totale du genou (PTG), comparé à une revalidation à domicile en autonomie avec 3 visites de contrôle, cet essai clinique randomisé pour lequel la méthodologie n’est pas clairement compréhensible montre que la télérevalidation à domicile via application smartphone et supervision bimensuelle peut légèrement améliorer certains scores d’amplitude de mouvement, de fonctionnalité et de qualité de vie à moyen terme. Ce résultat de faible ampleur est à considérer en regard des résultats d’autres études qui concluaient à une non-infériorité de la télérevalidation par rapport à une revalidation en physiothérapie conventionnelle en externe. La télérevalidation en post-PTG peut être considérée comme une alternative aux conditions d’une bonne compréhension et d’une bonne adhésion du patient à l’outil Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Article/2370
Titre : La thérapie myofonctionnelle : est-elle efficace dans l'ankyloglossie ? (2024) Auteurs : Chloé Tonon Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 3, Avril 2024) Article en page(s) : p. 64-67 Note générale : https://doi.org/10.3390/ijerph191912347 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Allaitement naturel ; Ankyloglossie ; Barrières de communication ; Prise de poids ; Qualité de vie ; Syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) ; Thérapie myofonctionnelleRésumé : Cette revue systématique dont les résultats sont rapportés de manière narrative suggère que la chirurgie est plus efficace que la thérapie myofonctionnelle en cas d’ankyloglossie, bien que les résultats obtenus soient meilleurs si les deux sont combinées. Il n'y a pas suffisamment de preuves pour montrer l’efficacité de la thérapie myofonctionnelle à elle seule. De plus, les études incluses étaient peu nombreuses et de faible qualité méthodologique. De futurs essais cliniques utilisant des échantillons plus importants et de meilleure qualité méthodologique sont nécessaires. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Article/2371
Titre : Le jeûne intermittent favorise-t-il la perte de poids chez les personnes atteintes de diabète de type 2 ? (2024) Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 3, Avril 2024) Article en page(s) : 5 p. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; Facteurs de risque ; Hémoglobine A glycosylée ; Jeûne intermittent ; Prise de poids ; Qualité de vie ; Restriction caloriqueRésumé : Cette étude randomisée contrôlée, qui a été correctement menée d’un point de vue méthodologique, montre qu’après six mois, un jeûne intermittent (période d’alimentation de 8 heures), contrairement à un régime hypocalorique, entraîne une perte de poids statistiquement significative par rapport à un groupe témoin. Par comparaison avec le groupe témoin, une évolution favorable de l’HbA1c a été observée tant dans le groupe « jeûne intermittent » que dans le groupe « régime hypocalorique ». Une étude avec un nombre beaucoup plus important de participants s’étalant sur plusieurs années est cependant certainement recommandée pour déterminer l’effet du jeûne intermittent sur la perte de poids et les facteurs cardiovasculaires chez les diabétiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/854
Titre : Anticoagulants oraux directs pour le traitement à long terme de l’embolie pulmonaire : mise à jour (2024) Auteurs : Simon Van Cauwenbergh Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 3, Avril 2024) Article en page(s) : 5 p. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Anticoagulants oraux ; Anticoagulothérapie ; Antithrombiniques ; Apixaban ; Édoxaban ; Embolie pulmonaire ; Hémorragie ; Mortalité ; Qualité de vie ; Rivaroxaban ; Thromboembolisme veineuxRésumé : Cette mise à jour d’une synthèse méthodique Cochrane de RCTs qui ont été correctement menées d’un point de vue méthodologique confirme que, sur la base des données probantes actuellement disponibles, il n’y a aucune différence entre les AOD et les anticoagulants classiques en ce qui concerne l’efficacité du traitement à long terme (jusqu’à 12 mois) de l’embolie pulmonaire. Il n’y avait pas non plus de différence entre les deux options thérapeutiques quant aux hémorragies majeures, mais des recherches plus approfondies dans certains sous-groupes et avec différents AOD sont vivement recommandées. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/855
Titre : Que penser de l’antibiothérapie topique en cas d’érosion de la cornée ? (2024) Auteurs : Emiel Matthys ; Heleen Delbeke Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 3, Avril 2024) Article en page(s) : 4 p. Note générale : https://doi.org/10.1002/14651858.cd014617.pub2 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Antibiothérapie ; Chloramphénicol ; Clotrimazole ; Lésions de la cornée ; OnguentsMots-clés: Acide fucidique Résumé : Cette synthèse méthodique Cochrane, qui a été menée correctement d’un point de vue méthodologique, incluant deux petites études présentant un risque de biais élevé ou indéterminé, montre qu’à ce jour, il n’y a pas suffisamment de preuves pour recommander ou déconseiller des antibiotiques topiques dans le traitement de l’érosion de la cornée. Il faut une étude randomisée et contrôlée par placebo, menée correctement d’un point de vue méthodologique, avec une puissance suffisante pour examiner, chez les personnes présentant une érosion de la cornée, l’effet des antibiotiques topiques sur la prévention des infections ophtalmiques, sur le délai de guérison et sur les critères de jugement se rapportant aux patients (tels que l’intensité de la douleur). Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/856
Titre : Quel est l’effet des interventions visant la prévention des chutes chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ? (2024) Auteurs : Lotte Verbeke ; Koen Milisen ; Ellen Vlaeyen Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 3, Avril 2024) Article en page(s) : 6 p. Note générale : https://doi.org/10.1002/14651858.CD011574.pub2 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Anticholinestérasiques ; Chutes accidentelles ; Exercice physique ; Fractures osseuses ; Maladie de Parkinson ; Prévention primaire ; Qualité de vie ; Sujet âgéRésumé : Cette revue systématique avec méta-analyse de la Cochrane Collaboration qui a été correctement menée d’un point de vue méthodologique, montre que, chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson idiopathique légère à modérée, les interventions d’exercices ont un effet positif sur le nombre de chutes, mais pas sur le nombre de personnes qui font une chute (niveau de preuve modéré). Avec les inhibiteurs de la cholinestérase, on a également observé une diminution du nombre de chutes, mais pas du nombre de personnes qui font une chute. Cependant, la force des preuves était faible à très faible, et l’effet bénéfique doit également être mis en balance avec une augmentation du nombre d’effets indésirables légers. On ne sait toujours pas quel est l’effet de l’éducation, seule ou combinée à des exercices, sur le risque de chute chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/857
Titre : Quelle est l’utilité des surfaces en mousse dans la prévention des escarres ? (2024) Auteurs : Sam Cordyn Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 3, Avril 2024) Article en page(s) : 5 p. Note générale : https://doi.org/10.1002/14651858.CD013621.pub2 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Confort du patient ; Efficacité ; Escarre ; Lits ; Prévention primaire ; Substance viscoélastiqueRésumé : Cette synthèse méthodique montre que les surfaces en mousse pourraient augmenter le risque de développer des escarres par comparaison avec les surfaces réactives et dynamiques contenant de l’air. Cette revue avec méta-analyse présente un certain nombre de lacunes méthodologiques importantes, telles qu’une grande hétérogénéité des populations et des interventions entre les études incluses. Les études originales sont également de petites études et présentent généralement un risque de biais indéterminé à élevé. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/858
Paru le : 01/03/2024
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Titre : La largeur du brassard du tensiomètre influence-t-elle le résultat de la mesure de la pression artérielle ? (2024) Auteurs : Paul De Cort Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 2, Mars 2024) Article en page(s) : p. 26-29 Note générale : https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2023.3264 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Hypertension artérielle ; Instrument de mesure ; Matériel de diagnostic ; Pression artérielle ; Surveillance ambulatoire de la pression artérielleRésumé : Cette étude croisée, randomisée, contrôlée, en ouvert, qui a été menée correctement d’un point de vue méthodologique, montre qu’un brassard de taille trop grande pour la circonférence du bras sous-estime la pression artérielle et vice versa. Cela peut conduire à un surdiagnostic ou un sous-diagnostic de l’hypertension et donc à des erreurs dans la prise en charge de l’hypertension. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Article/2362
Titre : Qu’en est-il de l’utilité de la vitamine D et des acides gras oméga 3 dans les maladies auto-immunitaires ? (2024) Auteurs : Gert Laekeman Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 2, Mars 2024) Article en page(s) : p. 30-33 Note générale : https://doi.org/10.1136/bmj-2021-066452 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Acides gras omega-3 ; Adulte ; Compléments alimentaires ; Maladies auto-immunes ; Placebo ; Vitamine DRésumé : Cette étude randomisée en double aveugle, contrôlée par placebo, correctement menée d’un point de vue méthodologique, avec un plan factoriel 2 x 2, indique une diminution statistiquement significative de l’incidence des maladies auto-immunes avec une supplémentation en vitamine D, avec ou sans acides gras oméga 3, chez les adultes après un suivi d’une durée d’au moins 5 ans. Cependant, on ne sait pas bien quelle est la pertinence clinique de cet effet. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Article/2363
Titre : Que penser des opioïdes pour les douleurs aiguës dans le bas du dos et dans le cou ? (2024) Auteurs : Simon Van Cauwenbergh Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 2, Mars 2024) Article en page(s) : p. 34-37 Note générale : https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01681-1 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Analgésiques morphiniques ; Cervicalgie ; Douleur ; Lombalgie ; Qualité de vieMots-clés: Intensité de la douleur Résumé : Cette étude multicentrique randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, correctement conçue, montre que les opioïdes ne sont pas plus efficaces qu’un placebo dans le traitement des douleurs lombaires et cervicales aiguës. En outre, un risque accru d’abus à long terme a été observé dans le groupe auquel des opioïdes ont été prescrits. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Article/2364
Titre : Quel effet les interventions ciblant plusieurs domaines ont-elles sur le fonctionnement cognitif des personnes âgées présentant un trouble cognitif léger ? (2024) Auteurs : Jos Tournoy Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 2, Mars 2024) Article en page(s) : p. 38-41 Note générale : https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.6744
Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Fonctions exécutives ; Mémoire ; Pluridisciplinarité ; Sujet âgé ; Troubles de la cognitionMots-clés: Intervention non pharmacologique Résumé : Cette revue systématique avec méta-analyse, qui a été correctement menée d’un point de vue méthodologique, montre qu’en cas de trouble cognitif léger, diverses interventions non pharmacologiques ciblant plusieurs domaines ont un meilleur effet sur le fonctionnement cognitif global et sur des fonctions cognitives spécifiques (telles que les fonctions exécutives, la mémoire et la fluence verbale) que des interventions uniques. Cependant, l’ampleur de l’effet était faible à modérée, ce qui rendait la pertinence clinique peu claire. En raison du degré important d’hétérogénéité, l’étude ne permet pas non plus de déterminer une composition et une durée optimales des interventions ciblant plusieurs domaines. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Article/2365
Titre : L’ergothérapie améliore-t-elle la qualité de vie des résidents des maisons de repos et de soins ? (2024) Auteurs : Leen De Coninck Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 2, Mars 2024) Article en page(s) : p. 42-47 Note générale : https://doi.org/10.1177/08901171221145159
Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Ergothérapie ; Exercice physique ; Maisons de repos ; Qualité de vie ; Sujet âgé ; Sujet âgé de 80 ans ou plusRésumé : Cette synthèse méthodique avec une présentation de manière narrative des résultats de six études cliniquement très hétérogènes, suggère qu’en termes de fonctionnement physique et de qualité de vie, les interventions d’ergothérapie basées sur le vieillissement actif et sur des activités significatives sont bénéfiques pour les personnes âgées en bonne santé qui résident en maison de repos et de soins. Cette étude ne nous permet toutefois pas d’évaluer quelles interventions et quels éléments d’intervention sont particulièrement efficaces. Il est donc certainement nécessaire de mener une étude randomisée, contrôlée avec des interventions clairement définies. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Article/2366
Titre : Un traitement chirurgical d’une sciatique n’est pas associé à une amélioration à long terme par rapport à une approche conservative (2024) Auteurs : Jean-Paul Sculier Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 2, Mars 2024) Article en page(s) : 5 p. Note générale : https://doi.org10.1136/bmj-2022-070730 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Chirurgie générale ; Discectomie ; Hernie discale lombaire ; Qualité de vie ; SciatalgieRésumé : Pour les auteurs, des données probantes d’un niveau de confiance très faible à faible suggèrent que la discectomie est supérieure au traitement non chirurgical ou aux injections péridurales de stéroïdes pour réduire la douleur et l’incapacité chez les personnes atteintes de sciatique avec indication chirurgicale, mais les avantages par rapport aux soins non chirurgicaux diminuent avec le temps. La discectomie pourrait être une option pour les personnes qui ont besoin d'un soulagement rapide de la douleur dans la jambe et d'une amélioration de leur handicap, lorsque les avantages l'emportent sur les risques et les coûts liés à la chirurgie. Cette revue systématique qui met bien en évidence les biais et les faiblesses des études contrôlées disponibles n’apporte pas d’élément probant pour s’écarter des recommandations du KCE. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/849
Titre : Quelle plus-value entre la kinésithérapie à domicile ou en ambulatoire après une arthroplastie totale inversée de l'épaule ? (2024) Auteurs : Camille Guiheneuf Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 2, Mars 2024) Article en page(s) : 5 p. Note générale : https://doi.org/10.1016/j.jse.2023.03.023 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Amplitude articulaire ; Arthroplastie ; Articulation glénohumérale ; Epaule ; Force musculaire ; Kinésithérapie (spécialité) ; Satisfaction des patients ; Soins à domicile ; Soins ambulatoiresRésumé : Cette étude contrôlée et randomisée, présentant quelques limites méthodologiques, montre que le suivi d’un programme de rééducation suite à une arthroplastie inversée de l’épaule peut être réalisé autant en autonomie à domicile qu’en ambulatoire avec des kinésithérapeutes, si et seulement si nous prenons en considération uniquement les gains de degrés d’amplitude, de force et des résultats rapportés par le patient (PROM). Les limites méthodologiques tant en termes de validité interne que liées à l’extrapolation des résultats fragilisent la possibilité d’une généralisation de cette approche. D’autres études sont nécessaires. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/850
Titre : Efficacité clinique et coût-efficacité de la thérapie de restriction du sommeil dispensée par une infirmière en soins primaires (2024) Auteurs : Thérèse Van Durme Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 2, Mars 2024) Article en page(s) : 8 p. Note générale : https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)00683-9 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Absentéisme ; Analyse coût-bénéfice ; Dépression ; Education ; Hygiène du sommeil ; Qualité de vie ; Travail (emploi) ; Troubles de la veille et du sommeilRésumé : Cette étude randomisée contrôlée pragmatique de bonne qualité méthodologique montre que chez des patients présentant des troubles du sommeil, la thérapie de restriction du sommeil dispensée par une infirmière en soins primaires ayant bénéficié d’une formation de 4 heures, versus des conseils concernant l'hygiène du sommeil plus les soins usuels, s'avère efficace dans le traitement du trouble de l'insomnie et l'amélioration d'autres aspects de la santé mentale et du fonctionnement à 3, 6 et 12 mois. Il est probable qu'elle soit rentable et offre une approche pratique pour les cliniciens souhaitant suivre les directives pour les patients atteints de troubles de l'insomnie. Cependant, d’autres études sont nécessaires pour pouvoir généraliser ces résultats à l’ensemble des patients. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/851
Titre : Les exercices thérapeutiques temporomandibulaires sont efficaces pour traiter les troubles temporomandibulaires (2024) Auteurs : Emilie Levaux Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 2, Mars 2024) Article en page(s) : 4 p. Note générale : https://doi.org/10.1177/02692155221133523
Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Exercice physique ; Kinésithérapie (spécialité) ; Logopédie ; Manipulations de l'appareil locomoteurMots-clés: Troubles temporomandibulaires, Résumé : Cette synthèse méthodique avec méta-analyse de bonne qualité méthodologique montre que les exercices thérapeutiques temporomandibulaires dans le cadre d’un trouble de l’articulation temporomandibulaire permettent de réduire la douleur, d’augmenter le seuil de pression douloureuse et d’augmenter l’ouverture et la fermeture maximales, active et passive, de la bouche. De plus, ces exercices associés au port d’une gouttière se montrent plus efficaces que la gouttière seule ou que d’autres méthodes de physiothérapie. Cela permet de confirmer l’intérêt de la prise en charge active de ces troubles. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/852
Titre : Quel est l’intérêt de la thérapie métacognitive d’auto-assistance à domicile pour les patients en réhabilitation cardiaque ? (2024) Auteurs : Martin Saulmont Type de document : Article Dans : Minerva (Vol. 23, n° 2, Mars 2024) Note générale : https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1004161 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Anxiété ; Dépression ; Psychothérapie ; Réadaptation cardiaque ; Soins à domicile ; Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)Résumé : Cette RCT en simple aveugle montre que la thérapie métacognitive (TMC) d’auto-assistance à domicile a un effet bénéfique sur la santé mentale des patients en réhabilitation cardiaque, en particulier pour ceux atteints de symptômes anxieux ou dépressifs. Une réduction de l’efficacité de la TMC d’auto-assistance à domicile en comparaison à une TMC encadrée par un professionnel impose de confirmer ces résultats dans une comparaison directe. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/853
