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Titre : | Thyroglobuline (2023) |
Auteurs : | A. S. Gauchez |
Type de document : | Article |
Dans : | EMC Biologie médicale (Vol. 18, n° 5, 2023) |
Note générale : | Doi : 10.1016/S2211-9698(23)43484-X |
Langues: | Français |
Mots-clés: | Thyroglobuline ; Anticorps antithyroglobuline ; Cancer différencié de la thyroïde ; Limite de quantification. |
Résumé : | La thyroglobuline est synthétisée spécifiquement par le follicule thyroïdien (ou thyréocyte folliculaire) sain ou tumoral. Elle sert de substrat pour la synthèse des hormones thyroïdiennes (iodation et couplage des résidus tyrosine). La thyroglobuline est détectable dans le sérum des individus normaux et peut sélever dans la plupart des pathologies thyroïdiennes. La principale indication de son dosage est le suivi des cancers différenciés de la thyroïde après thyroïdectomie totale. Dans ce cas, en labsence de tissu thyroïdien, la concentration de thyroglobuline doit être effondrée. Cest une molécule hétérogène qui peut avoir une composition différente en cas de cancer thyroïdien et donc une immunogénicité particulière. Ces variabilités de teneur en hydrate de carbone et de niveaux de glycosylation entraînent une fluctuation de la structure de la thyroglobuline dun individu à lautre. Cette hétérogénéité explique la variabilité des concentrations de thyroglobuline observées lors de son dosage par des systèmes de mesure différents même si ceux-ci sont calibrés sur le même standard. Cest pourquoi il est recommandé de suivre les dosages de thyroglobuline dun même patient par la même technique. Toutes les méthodes actuelles de dosage de la thyroglobuline sont sensibles, dans des proportions diverses, à linterférence des anticorps antithyroglobuline. Une approche nouvelle, non encore standardisée, utilise la chromatographie liquide couplée à la spectrométrie de masse; elle pourrait permettre dans le futur le dosage de la thyroglobuline en présence danticorps antithyroglobuline. |
Disponible en ligne : | Oui |