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Titre : | Suivi thérapeutique pharmacologique des inhibiteurs nucléosidiques/nucléotidiques de la transcriptase inverse du VIH et ses modalités (2023) |
Auteurs : | A Destere ; R Garraffo |
Type de document : | Article |
Dans : | EMC Biologie médicale (Vol. 18, n° 5, 2023) |
Note générale : | Doi : 10.1016/S2211-9698(23)78482-3 |
Langues: | Français |
Mots-clés: | VIH ; Inhibiteurs ; Transcriptase inverse ; Suivi thérapeutique pharmacologique. |
Résumé : | Les inhibiteurs nucléosidiques/nucléotidiques de la transcriptase inverse du VIH (INTI) constituent la première classe dantirétroviraux mise sur le marché. Ils restent depuis toujours présents au sein dassociations dans les stratégies thérapeutiques en tri- ou bithérapies. À linverse de certains antirétroviraux pour lesquels le suivi thérapeutique pharmacologique (STP) est largement justifié (éfavirenz, darunavir, dolutégravir ), avec les INTI le suivi systématique nest pas la règle, et le STP sera utilisé uniquement dans certaines situations particulières (observance, insuffisance rénale ). En effet, les INTI les plus utilisés actuellement sont des prodrogues nécessitant deux ou trois phosphorylations intracellulaires pour donner naissance aux molécules actives. Cette caractéristique explique que leur STP ne soit pas réellement pratiqué en routine, car le dosage des formes actives intracellulaires est difficile et coûteux à mettre en place. Cependant, certains sintéressent au dosage plasmatique des molécules mères, qui peut être un bon marqueur de toxicités. |
Disponible en ligne : | Oui |