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Titre : | Évaluation dune transfusion fto-maternelle par examen sanguin: fiabilité des résultats et utilité de lanalyse en cas de trauma et de version par manuvre externe (2023) |
Auteurs : | Matthias Boogaerts ; Charlotte Van Audenhove ; Juul Boes ; Steven Van Calenbergh |
Type de document : | Article |
Dans : | Gunaïkeia (Vol. 28, n° 6, 20 septembre - 20 octobre 2023) |
Article en page(s) : | p. 18-21 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Cardiotocographie ; Échographie ; Grossesse ; Transfusion foetomaternelle |
Mots-clés: | Test de Kleihauer |
Résumé : | Nous discutons du cas dune patiente enceinte ayant subi une version par manuvre externe. Le test de Kleihauer (Kleihauer-Betke test, KBT) réalisé après la version a fait naître une suspicion de transfusion fto-maternelle (fetomaternal transfusion, FMT) marquée. Nous avons instauré un suivi intensif et envisagé un accouchement prématuré. La cytométrie en flux na toutefois pas pu démontrer quil sagissait dun résultat faux positif. La grossesse sest poursuivie sans complications, les examens de contrôle restant normaux. Nous avons mené une revue narrative de la littérature concernant la fiabilité du KBT et de la cytométrie en flux pour lévaluation dune FMT et lutilité dune systématisation de ces tests après un trauma et une version. Les résultats peuvent être fortement influencés par des facteurs tant techniques que cliniques. La cytométrie en flux se révèle plus fiable que le KBT. Les résultats des deux tests sont moins fiables en présence dune hémoglobinopathie. Lors de lévaluation dune FMT, il est important dutiliser également dautres méthodes, comme la cardiotocographie et léchographie, surtout un Doppler de la vitesse systolique maximale de lartère cérébrale moyenne. Le rôle réservé à un examen sanguin standard pour évaluer une FMT après un trauma et une version nest pas clairement établi. Chez les patientes Rhésus D négatif, il peut contribuer à prévenir une immunisation anti-Rhésus D. |
Disponible en ligne : | Oui/Non |
En ligne : | https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1129726/pub/document.pdf |