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Titre : | Étiopathogénie des troubles neurologiques fonctionnels : marqueurs biologiques et modèles théoriques (2023) |
Titre original: | Understanding functional neurological disorders: From biological markers to pathophysiological models |
Auteurs : | Ismael Conejero ; Eric Thouvenot ; Coraline Hingray ; Cécile Hubsch ; Wissam El-Hage ; Guilhem Carle-Toulemonde ; Jean-Yves Rotgé ; Sophie Drapier ; Dominique Drapier ; Stéphane Mouchabac |
Type de document : | Article |
Dans : | L'Encéphale (Vol. 49, n°4 Supplement, Aout 2023) |
Article en page(s) : | p. s18-s23 |
Note générale : | https://doi.org/10.1016/j.encep.2023.06.003 |
Langues: | Français ; Anglais |
Descripteurs : |
HE Vinci Neuroimagerie fonctionnelle ; Stress ; Troubles neurologiques fonctionnels |
Résumé : |
Longtemps considérés comme des pathologies sans substrat, les troubles neurologiques fonctionnels ont fait lobjet depuis plus de 20 ans dune activité de recherche importante dans les champs de la neuroimagerie structurelle et fonctionnelle, et plus récemment dans celui des biomarqueurs moléculaires. Ainsi, nous proposons une synthèse des connaissances dans les domaines de la neuroimagerie et de la biologie des troubles neurologiques fonctionnels. Nous proposons également une synthèse des hypothèses phénoménologiques qui leur sont associées. Ces travaux doivent permettre au clinicien de mieux appréhender la nature des mécanismes impliqués, et au patient de mieux comprendre la nature des symptômes dont il souffre.
Nous avons réalisé une revue narrative des articles qui rapportent les principaux résultats de neuroimagerie et de biologie en lien avec la physiopathologie des troubles neurologiques fonctionnels, de 1997 à 2023. Les symptômes neurologiques fonctionnels sont associés à de multiples anomalies cérébrales fonctionnelles et structurelles au sein de plusieurs régions organisées en réseaux impliqués dans la gestion des ressources cognitives, le contrôle attentionnel, la régulation émotionnelle, lagentivité et lintéroception. Les processus effecteurs de la réaction de stress sont également impliqués dans lexpression du phénotype. Le modèle biopsychosocial est opérant pour la description des facteurs prédisposant, précipitant et perpétuant ces mécanismes dans le temps. Une meilleure connaissance de la spécificité et des déterminants évolutifs des mécanismes présentés est une priorité de la recherche. Leur compréhension est utile pour la mise au point de traitements, mais constitue aussi pour les patients une étape importante dans leur démarche de rétablissement. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0013700623000854 |