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Titre : | Lophtalmo-biologie : entre expertises et innovation [Dossier] (2023) |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue francophone des laboratoires (Vol 2023, n°552, mai 2023) |
Note générale : | https://doi.org/10.1016/S1773-035X(23)00107-7 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Bactériologie ; Biologie ; Champignons ; Conjonctivite ; Immunologie ; Infections ; Keratite ; Larme ; Maladies parasitaires ; Mycoses ; Oeil ; Ophtalmologie ; Parasites ; Prelevement ; Toxoplasmose ; Virus |
Mots-clés: | Amibe ; Amoeba |
Résumé : |
La collaboration entre les biologistes et les ophtalmologistes demeure un élément clé de la prise en charge médicale, sans lequel les errances diagnostiques peuvent mettre en jeu le pronostic visuel, voire vital, des patients. Les manifestations cliniques des affections de lil sont parfois peu spécifiques et le recours à la biologie détermine les orientations thérapeutiques ou réorientations de prises en charge probabilistes, parfois urgentes, avec un impact sur le pronostic évolutif.
Les prélèvements oculaires, issus de gestes médico-chirurgicaux difficilement répétables, demandent de répondre à des exigences méthodologiques de haut niveau. Les biologistes restent garants, dans le dialogue bioclinique avec les praticiens, des bonnes pratiques de prélèvement exempt de tout contaminant ou substance, comme la fluorescéine par exemple, qui compromettrait le processus technique. Mais le défi consiste encore aujourdhui pour les biologistes à analyser des paramètres multiples dans des échantillons de petit volume, tout en tenant compte de la diversité des matrices et des supports, depuis le liquide lacrymal jusquaux humeurs aqueuse et vitrée. Linterprétation biologique des résultats requiert lacquisition dune bonne expérience, fondée sur la connaissance des principes anatomiques et fonctionnels de cet organe particulier, ainsi que des chimiothérapies anti-infectieuses et anti-inflammatoires. Le défaut de dispensation des connaissances académiques aux plus jeunes et la non prise en compte des contraintes de volume et de matrice par lindustrie des réactifs et des automates peuvent compromettre les performances analytiques et la validité des résultats. Avec une approche syndromique, voire délocalisée, la miniaturisation de dispositifs multiplex et rapides pourrait apporter des avancées pertinentes. Le séquençage à haut débit offre une plus-value dans la mise en évidence précoce des pathogènes et des populations résistantes minoritaires qui risquent démerger sous traitement. Enfin, de nouveaux biomarqueurs pourraient bientôt contribuer plus largement au diagnostic des atteintes inflammatoires ou lymphomateuses de lil. Les biologistes sont plus que jamais en première ligne pour faire évoluer les techniques et innover en ophtalmo-biologie. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X23001077 |
Contient : |
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