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Titre : | Effets des antidiabétiques sur le risque darythmies ventriculaires malignes et de morts subites (2023) |
Auteurs : | André J. Scheen |
Type de document : | Article |
Dans : | VCP (Vol. 28, n° 2, 15 avril -15 mai 2023) |
Article en page(s) : | p. 16-20 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Cardiologie ; Diabète de type 2 ; Effets secondaires indésirables des médicaments ; Hypoglycémiants ; Mort subite ; Troubles du rythme cardiaque |
Résumé : | Comme les patients avec un diabète de type 2 présentent un risque élevé de complications cardiovasculaires (CV), il est potentiellement intéressant de connaître les effets des différents médicaments anti- diabétiques sur les événements CV. Si les événements CV majeurs (MACE- 3 points: mortalité CV, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral) ont fait lobjet dune attention particulière, en particulier avec les médicaments anti-hyperglycémiants modernes, les données concernant les arythmies cardiaques, plus spécifiquement les arythmies ventriculaires malignes et les morts subites sont beaucoup plus fragmentaires. Des résultats provenant dessais cliniques contrôlés et détudes observationnelles rétrospectives de cohorte suggèrent que les inhibiteurs des cotransporteurs sodium-glucose de type 2 (iSGLT2 ou gliflozines) réduisent les arythmies cardiaques, non seulement les accès de fibrillation/flutter auriculaire, mais aussi les arythmies ventriculaires malignes, les arrêts cardiaques inopinés et les morts subites. De telles données favorables manquent pour les autres médicaments antidiabétiques commercialisés, quils soient anciens (insuline, metformine, sulfamides) ou récents (analogues du glucagon-like peptide-1, gliptines). Les mécanismes sous-tendant un potentiel effet antiarythmique des iSGLT2 sont encore hypothétiques et de même que la relation éventuelle avec leffet positif bien connu de ces molécules sur le risque dinsuffisance cardiaque, une comorbidité du diabète de type 2 également associée à un risque accru darythmies malignes. Des études spécifiquement dédiées à investiguer cette potentielle activité antiarythmique des iSGLT2 mériteraient dêtre réalisées, et certaines sont dailleurs en cours. |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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