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Titre : | En plus de leur utilité diagnostique, les produits de contraste liposolubles, et le Lipiodol® en particulier, peuvent-ils aussi apporter une valeur ajoutée thérapeutique chez les patientes hypofertiles? (2023) |
Auteurs : | Sophie Pommé ; Shari Mackens ; Christophe Blockeel |
Type de document : | Article |
Dans : | Gunaïkeia (vol. 28, n° 2, 15 avril - 15 mai 2023) |
Article en page(s) : | p. 6-10 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Fécondité ; Huile éthiodée ; Infertilité ; Produits de contraste |
Résumé : |
Contexte: par rapport à lutilisation de produits de contraste hydrosolubles, le recours à des produits de contraste liposolubles (oil-soluble contrast media, OSCM) pour lhystérosalpingographie (HSG) conduit à une augmentation denviron 10% du taux de naissances vivantes. Cependant, à lheure actuelle, cette méthode ne fait absolument pas partie de notre pratique clinique quotidienne. Lobjectif de cet article est de procéder à une revue pragmatique de la littérature actuelle, en mettant laccent sur lintégration attendue des OSCM dans le traitement standard des patientes hypofertiles.
Mécanisme daction: de nombreuses hypothèses ont été avancées concernant le mécanisme daction de ces produits de contraste. Dune part, ils pourraient provoquer des effets mécaniques différents de ceux des produits de contraste hydrosolubles. Dautre part, ils peuvent induire des modifications immunobiologiques au niveau de lendomètre et du péritoine, entraîner une plus grande absorption diode ou agir sur les récepteurs des opiacés de lendomètre. Chez qui? Leffet a été prouvé chez des patientes de moins de 39 ans présentant un faible risque de développer des problèmes tubaires et une hypofertilité dorigine inconnue. Les patientes atteintes dendométriose ont été exclues des essais randomisés les plus importants, mais une étude de moindre envergure a montré quelles semblent même retirer un plus grand bénéfice du traitement que les patientes souffrant dhypofertilité idiopathique. Méthode: pour linstant, les données probantes disponibles ne concernent que lutilisation dOSCM dans le cadre de lHSG. Néanmoins, dans la pratique, cette technique a été presque entièrement remplacée par lHyFoSy (Hysterosalpingo Foam Sonography). On cherche actuellement à savoir si les OSCM exercent les mêmes effets bénéfiques lorsquils sont associés à lHyFoSy. Conclusion: à lavenir, le rinçage intra-utérin avec un OSCM pourrait faire partie du traitement standard des patientes hypofertiles. Des recherches sont actuellement menées pour tenter de déterminer si cette technique peut être utilisée dans le cadre de lHyFoSy et être bénéfique chez toutes les patientes. |
Disponible en ligne : | Oui/Non |
En ligne : | https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1127739/pub/document.pdf |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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Gunaïkeia. vol. 28, n° 2 (15 avril - 15 mai 2023) | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |