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Titre : | Calprotectine fécale : intérêt du dosage pour le diagnostic et la prise en charge des maladies inflammatoires de lintestin (2023) |
Auteurs : | N. Kapel ; N.-A. Benahmed ; L. Barbot-Trystram |
Type de document : | Article |
Dans : | EMC Biologie médicale (Vol. 18, n° 2, 2023) |
Article en page(s) : | [90-10-0090-B] |
Note générale : | Doi : 10.1016/S2211-9698(23)46280-2 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Complexe antigénique L1 leucocytaire ; Maladie de Crohn ; Maladies inflammatoires intestinales ; Marqueurs biologiques ; Médecine individualisée ; Rectocolite hémorragique ; Selles |
Mots-clés: | Calprotectine |
Résumé : | La calprotectine est une protéine de liaison au calcium et au zinc appartenant à la famille des protéines S100 retrouvée essentiellement dans le cytoplasme des polynucléaires neutrophiles. Elle est caractérisée par des fonctions antimicrobiennes liées à sa capacité de liaison des cations divalents et de régulation de la réponse immunitaire. Après libération dans le milieu extracellulaire, elle se retrouve dans les différents compartiments biologiques, notamment les selles, avec une concentration proportionnelle au degré dinflammation de la muqueuse intestinale. Sa concentration fécale est alors corrélée à lactivité clinique et endoscopique des maladies inflammatoires de lintestin. Le dosage de la calprotectine fécale est, de ce fait, devenu un marqueur validé pour discriminer entre les processus fonctionnels, tel le syndrome de lintestin irritable, et organiques intestinaux. Il permet de suivre le degré dinflammation intestinale avec une valeur prédictive négative élevée pour exclure un diagnostic de maladie inflammatoire chronique de lintestin (MICI) chez les patients symptomatiques et une sensibilité forte pour le diagnostic de ces maladies, quil sagisse de la maladie de Crohn (MC) ou de la rectocolite hémorragique (RCH). Ce dosage va ainsi permettre, dune part, didentifier les patients requérant la réalisation dexamens complémentaires à type dendoscopie pour affirmer le diagnostic de MICI et, dautre part, dévaluer le degré dactivité de la maladie et la réponse thérapeutique en fournissant des preuves de rechute ou de cicatrisation muqueuse, ce qui va conduire à intensifier, à réduire ou à modifier le traitement. Cependant, la calprotectine reflète seulement linflammation de la muqueuse. Il ne sagit donc pas dun marqueur spécifique des MICI et des concentrations fécales élevées sont également retrouvées dans dautres pathologies à composante inflammatoire telles que les entérites infectieuses ou le cancer colorectal. Linterprétation du dosage va devoir donc tenir compte du contexte clinique propre à chaque patient. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.clinicalkey.com/now/fr/content/51-s2.0-S2211969823462802 |