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Titre : | Intérêt du concept démergences psychotiques à ladolescence : autour de deux situations cliniques (2022) |
Auteurs : | Margaux Meneveau ; Louis Tandonnet |
Type de document : | Article |
Dans : | Annales médico-psychologiques (Vol.180, n° 9, Novembre 2022) |
Article en page(s) : | p. 932-936 |
Note générale : | Doi : 10.1016/j.amp.2022.08.006 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Adolescent ; Psychose chronique ; Schizophrénie ; Trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivité ; Trouble du spectre autistique (TSA) |
Résumé : | Les symptômes psychotiques positifs sont très fréquents dans la population adolescente. Pathognomoniques daucune pathologie, ils peuvent révéler différents troubles organiques ou psychiatriques et notamment préfigurer un trouble schizophrénique débutant. Mais lors de cette période, les contraintes adaptatives de la transition, et parfois lenvironnement, bousculent bien souvent, ce qui impose des remaniements psychiques. Les symptômes sont alors volatils et volontiers trompeurs. Ainsi, il nest pas rare de retrouver des symptômes dallure psychotique lors dune réaction affective ou thymique, de trouble du spectre autistique, voire de particularités neurocognitives comme le trouble déficitaire dattention avec/sans hyperactivité Lobjectif de notre propos est de souligner la difficulté de la démarche diagnostique chez le jeune adolescent et lintérêt du concept de psychose émergente appliqué à cette tranche dâge. Nous avons illustré notre propos par deux vignettes cliniques. Tout dabord, le cas dun adolescent de 13 ans, hospitalisé pour trouble du comportement hétéroagressif, dont la présentation initiale était dominée par de limpulsivité, de lhyperactivité mais aussi de lanxiété sociale et une thymie dépressive, sans dimension psychotique positive. Or, lusage dune échelle de dépistage (CAARMS) a permis de mettre laccent sur une dimension de désorganisation psychique avec hypothèse de schizophrénie débutante et mise en place dune prise en charge précoce. Puis, le cas dun adolescent de 12 ans, hospitalisé pour crise suicidaire avec symptômes psychotiques positifs intenses (hallucinations), de lanxiété et une humeur dépressive, avec la crainte dun trouble de lhumeur et/ou schizophrénique. Or, lancienneté de certaines caractéristiques a poussé à linvestigation et les résultats de lADOS-2 et lADI évoquaient par ailleurs un trouble du spectre autistique Après discussion clinique, nous avons confirmé que lapproche clinique en termes démergence psychotique chez le jeune adolescent avait lavantage de ne pas exclure les diagnostics complexes et les dimensions comorbides, de tenir compte des risques dévolution future vers les pathologies plus chroniques de ladulte, dintervenir de façon précoce et modulée, tout en gardant la perspective dautres hypothèses plus résolutives, même dans les cas les plus bruyants. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1553768 |