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Titre : | Intérêt de la TEP-FDG dynamique corps entier pour différencier progression/pseudo-progression du mélanome métastatique sous immunothérapie (étude IMMUNOPET2)[Compte rendu de Communication orale] (2023) |
Auteurs : | R. Abgral ; D. Legoupil ; K. Amrane ; P. Thuillier ; R. Floch ; N. Karakatsanis ; D. Bourhis ; Pierre-Yves Salaün |
Type de document : | Article |
Dans : | Médecine nucléaire (Vol. 47, n°2, mars 2023) |
Article en page(s) : | p. 49 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Imagerie médicale ; Mélanome |
Mots-clés: | 18F-FDG ; Traitement des images |
Résumé : |
Introduction
Lobjectif est détudier lintérêt dune acquisition dynamique corps entier en TEP (CE-dynTEP) au FDG pour différencier une pseudo-progression (PP) dune progression vraie de maladie (MP) des mélanomes métastatiques (MM) traités par immunothérapie (IT). Matériels et méthode Chaque patient inclus dans létude prospective IMMUNOPET2 (NCT04272658) a bénéficié dun TEP-FDG baseline (TEP0) et dévaluation thérapeutique (TEP1) après 3 cures dIT sur un système numérique Vision (Siemens©, Erlangen, Allemagne). Les critères dinterprétations iPERCIST ont été utilisés pour évaluer : réponse complète (RC), réponse partielle (RP), maladie stable (MS) et progression non confirmée (nMP). Les TEP1 ont été réalisés en mode CE-dynTEP (1 pas cardiaque × 6min+9 balayages CE × 6min). Le gold standard pour confirmer (MP) ou non (PP) la progression était basé sur les conclusions de RCP à partir de données composites de clinicobiologie et imagerie (TDM±IRM cérébral±TEP2 de ré-évaluation précoce). Les valeurs moyennes de Ki (mL/min/100mL) et DV (%/100) du TEP1 ont été calculées pour chaque groupe de réponse. Résultats Vingt-six patients (16 H/10 F67,9±13,4 ans) ont été actuellement inclus sur les 48 sujets nécessaires à létude. Trois patients (11 %) sont décédés avant la 1re évaluation de traitement. Les résultats des 23 TEP1 réalisés ont montré 5 RC (19 %), 7 RP (27 %), 2 MS (8 %) et 9 nMP (35 %). Après réévaluation précoce, les 9 nMP correspondaient à 2 PP (8 %) et 7 MP (27 %). Respectivement, 16, 32, 6, 11 et 54 lésions étaient analysables dans les groupes RC, RP, MS, PP et MP. Les valeurs moyennes de Ki max étaient, respectivement, de 0,38, 0,91, 2,25, 2,08 et 5,11 pour les lésions en RC, RP, MS, PP et MP. Les valeurs moyennes de Ki moy étaient, respectivement, de 0,19, 0,53, 1,39, 1,24 et 3,12 pour les lésions en RC, RP, MS, PP et MP. Les valeurs moyennes de DV max étaient, respectivement, de 0,50, 0,63, 0,99, 1,16 et 2,21 pour les lésions en RC, RP, MS, PP et MP. Les valeurs moyennes de DV moy étaient, respectivement, de 0,36, 0,41, 0,62, 0,62 et 1,34 pour les lésions en RC, RP, MS, PP et MP. Conclusion Ces résultats préliminaires suggèrent la faisabilité dune acquisition CE-dynTEP en évaluation du MM sous IT pour la différenciation précoce PP/MP et doivent être validés sur lensemble de la cohorte. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/revue/mednuc/47/2 |