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Titre : | Performances diagnostiques et impact pronostique de la TEP-TDM au FDG dans la surveillance systématique des carcinomes épidermoïdes des VADS[Compte rendu de Communication orale] (2023) |
Auteurs : | R. Abgral ; C. Clément ; U. Schick ; R. Le Pennec ; R. Marianowski ; Pierre-Yves Salaün ; J.C. Leclère |
Type de document : | Article |
Dans : | Médecine nucléaire (Vol. 47, n°2, mars 2023) |
Article en page(s) : | p. 46 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Pronostic |
Mots-clés: | 18F-FDG ; Cancer ORL |
Résumé : |
Introduction
Les objectifs de létude ont été dévaluer : i) les performances de la TEP-TDM au FDG pour le diagnostic de récidive infra-clinique (RIC) et cancers métachrones (CM) des carcinomes épidermoïdes (CE) des voies aérodigestives (VADS) ; ii) limpact pronostique de cette stratégie par rapport au standard de surveillance. Matériels et méthode Il sagit dune étude rétrospective monocentrique cas-témoins incluant 1151 patients traités à visée curative pour CE des VADS entre 2006 et 2019 et montrant une réponse complète à 3 mois de fin de traitement. Aucun patient présentant une suspicion de récidive à lexamen clinique (EC) na été inclus. Deux groupes comparatifs ont été constitués selon les habitudes de loncologue référent du patient : un bras STD (recommandations SFORL incluant EC et TDM thoracique annuelle) et un bras TEP (EC et TEP-TDM au FDG séquentielles). Les taux de détection de RIC et de CM par TEP-TDM au FDG ont été calculés ainsi que les performances diagnostiques de lexamen dans cette indication (Se, Sp, VPP, VPN, Exc). Les facteurs de risque de récidives infra-cliniques ont été recherchés par analyse multivariée. Les survies globales à 3 ans des bras TEP (n =587) et STD (n =564) ont été comparées en analyse Kaplan-Meier. Résultats Les taux de détection globaux de RIC et de CM dans le bras TEP étaient, respectivement, de 20,5 % (116/564) et 15,7 % (89/564 dont 47 % extra-thoraciques). Parmi ces 205 événements, 47 (23 %), 72 (35 %) et 87 (42 %) ont été révélés dans les intervalles 312 mois, 1224 mois et>24 mois après fin de traitement. Les facteurs de risques de RIC étaient le stade évolué III/IV de la maladie (OR 2,5, p Conclusion Cette étude montre les excellentes performances diagnostiques de la TEP-TDM au FDG dans la surveillance des CE des VADS pour la détection de récidive/pathologie métachrone avec un impact sur la survie à 3 ans des patients. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/revue/mednuc/47/2 |