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Titre : | Cisplatine à faible dose hebdomadaire versus forte dose toutes les 3 semaines pendant la radiothérapie contre le carcinome épidermoïde avancé de la tête et du cou : existe-t-il à présent un consensus? (2023) |
Auteurs : | Jan B. Vermorken ; Petr Szturz |
Type de document : | Article |
Dans : | Onco Hemato (Vol. 17, n° 1, Février - Mars 2023) |
Article en page(s) : | p. 8-14 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Carcinome épidermoïde ; Chimioradiothérapie ; Cisplatine ; Effets secondaires indésirables des médicaments ; Oncologie médicale ; Tumeurs de la tête et du cou |
Résumé : | La chimioradiothérapie avec du cisplatine à forte dose toutes les 3 semaines constitue depuis de nombreuses années le traitement standard pour les patients atteints dun carcinome épidermoïde avancé dans la région de la tête et du cou, que ce soit comme traitement définitif en cas de tumeurs non résécables, comme traitement adjuvant après la chirurgie chez les patients à haut risque (marges de résection positives et/ou extension en dehors de la capsule des ganglions lymphatiques régionaux affectés) ou comme alternative à la chirurgie radicale pour préserver les organes. En raison des effets secondaires toxiques de ce traitement, dautres schémas de dosage du cisplatine ont été étudiés, y compris ladministration hebdomadaire de faibles doses, déjà fréquemment utilisée, en supposant que ce schéma hebdomadaire serait aussi efficace et moins toxique. Toutefois, cette hypothèse nest pas fondée sur des études comparatives prospectives menées de manière adéquate; elle nest donc pas fondée sur des données probantes (evidence-based) et fait dès lors lobjet de critiques. Des études menées en Inde et au Japon sont récemment venues modifier la donne, plus particulièrement, létude japonaise the Japan Clinical Oncology Group protocol 1008, qui a marqué un véritable tournant. Cet article vise à fournir une vue densemble de létat de la situation par rapport à ces études récentes et indique que des changements sont en train de se produire: le schéma hebdomadaire à faible dose est désormais considéré comme une vraie alternative dans le cadre du traitement adjuvant, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour le traitement définitif. Actuellement, lutilisation du schéma à forte dose administrée toutes les 3 semaines reste préférable lorsquil nexiste pas de contre-indication à lutilisation de cisplatine à forte dose. |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
---|---|---|---|---|
Onco Hemato. Vol. 17, n° 1 (Février - Mars 2023) | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |