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Titre : | Quête de sens pour le malade, stress et anxiété démentielle (2023) |
Auteurs : | P. Thomas ; G. Chandès ; C. Hazif-Thomas |
Type de document : | Article |
Dans : | NPG (Vol. 23, n° 133, Février 2023) |
Article en page(s) : | p. 34-42 |
Note générale : | https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.07.003 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Anxiété ; Démence ; Maladie d'Alzheimer ; Prise en charge du dément ; Sémiotique ; Stress psychologique ; Troubles mentaux |
Résumé : | Derrière les troubles du comportement du patient dément, le sens quil cherche à en donner est important à comprendre, pour contenir les situations anxiogènes pour lui, pour son entourage aussi bien familial que soignant. La progressivité de la maladie favorise lémergence de stress, de tensions psychologiques entre le désir du malade et ce quil peut encore réaliser, entre ce quil perçoit et vit du réel et ce qui lui semble de plus en plus obscur. Ces tensions finissent par être marquées danxiété, le patient échouant dans ses entreprises pourtant autrefois réalisées avec aisance. Quatre stades de la maladie peuvent être distingués au fur et à mesure de lévolution démentielle. Lorsque les troubles cognitifs sont peu marqués, mais que malgré les troubles phasiques, il reste au malade des possibilités de mettre en mots son vécu, il lutte de façon anxieuse pour se raccrocher au sens quil perçoit de son environnement en particulier humain. Un stade de plus, lunivers où son autorité sinscrit, se rétrécit, le conduisant à une autorité et une emprise accrue sur ce qui fait encore sens pour lui : ce quil comprend, ce quil peut encore faire et ce qui étaye son identité. La maladie évoluant encore, le patient se réfugie dans un espace-temps restreint, tourné vers un passé pourtant révolu, empreint de vieilles habitudes, son habitat devient musée. Son environnement pour lui nest plus quun petit monde. Il ny a plus de place pour le changement et pour limprévu, impossibles à élaborer sur le plan psychique et donc trop anxiogènes. Une cassure existentielle apparaît lorsque ce petit monde lui-même nest plus accessible à la fois en raison des troubles cognitifs et des maladies somatiques souvent associées. La porte est alors ouverte à la démotivation, à un lâcher-prise sur le monde relationnel et environnemental, à une régression qui, pour délétère quelle soit, atténue une anxiété devenue incontournable devant les menaces identitaires qui pèsent sur le patient. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url= OuiNonhttps://www.em-premium.com/article/1568530 |