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Titre : | Prise en charge médico-chirurgicale des ostéites, point de vue de linfectiologue et du chirurgien (2022) |
contenu dans : | |
Auteurs : | Robin Rassat ; Jacques-Robert Christen ; Jacques Limouzin ; Hélène Savini |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue francophone des laboratoires (Vol.2022, n°546, Novembre 2022) |
Article en page(s) : | p. 56-63 |
Note générale : | https://doi.org/10.1016/S1773-035X(22)00313-6 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Infections ; Microbiologie ; Osteite ; Squelette |
Résumé : |
Lostéite est le résultat de la contamination de los par un ou plusieurs micro-organismes à lorigine dune destruction osseuse. La démarche diagnostique comprendra deux temps : le diagnostic positif (basé sur la clinique, la biologie et limagerie) et le diagnostic microbiologique. La prise en charge sera médico-chirurgicale. il est recommandé de la discuter en réunion de concertation pluridisciplinaire, voire dans les cas complexes de présenter le dossier à un centre de référence des infections ostéo-articulaires complexes (Crioac). Dans le cas dinfection chronique, le traitement chirurgical sappuie sur quatre principales étapes : les prélèvements chirurgicaux, lexcision chirurgicale, la stabilisation osseuse, et la couverture osseuse.
Lantibiothérapie est systémique et sera débutée après la réalisation des prélèvements microbiologiques. Elle devra être adaptée secondairement aux micro-organismes isolés. Classiquement, lantibiothérapie systémique sera administrée initialement par voie intraveineuse avant un relais par voie orale, intramusculaire, voire sous-cutanée si possible. La posologie sera très souvent majorée comparativement aux posologies usuelles. Le dosage des antibiotiques est de plus en plus utilisé. il conviendra également de vérifier labsence dallergie ou dinteraction médicamenteuse. Le patient sous antibiothérapie devra être suivi cliniquement et biologiquement de manière rapprochée et prolongée du fait de la fréquence des récidives tardives. |
Note de contenu : | Issu du dossier "L'importance du dialogue clinico-biologique" |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22003136 |