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Titre : | Prise en charge des cancers du canal anal : mise au point et perspectives futures (2022) |
Auteurs : | A.C. Delhiat ; V. Combet-Curt ; V. Vendrely |
Type de document : | Article |
Dans : | Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 6-7, Octobre 2022) |
Article en page(s) : | p. 871-874 |
Note générale : | https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.06.029 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Chimioradiothérapie ; Médecine individualisée ; Radiothérapie conformationnelle avec modulation d'intensité (RCMI) ; Tumeurs de l'anus |
Résumé : | Le cancer du canal anal est une tumeur rare représentant 6 % des cancers digestifs et comptant 2000 nouveaux cas par an en France. Il est en majorité de forme localisée ou localement évoluée au moment du diagnostic. Lassociation de chimiothérapie et de radiothérapie est le standard thérapeutique depuis les années 1980, avec une chimiothérapie à base de 5-fluoro-uracile et mitomycine-C, sans changement thérapeutique majeur malgré la réalisation de plusieurs essais cliniques de phase III. Le pronostic est cependant plus favorable. Des progrès en imagerie, notamment grâce à limagerie par résonnance magnétique pelvienne et à la tomographie par émission de positons, permettent un meilleur bilan de la maladie. La radiothérapie a également connu de grands progrès techniques avec lavènement de la Radiothérapie Conformationnelle avec Modulation dIntensité (RCMI). Lenjeu actuel principal est une prise en charge adaptée au stade de la maladie et au pronostic qui en découle. Les stades précoces sont possiblement surtraités au prix de toxicité à long terme. Plusieurs essais thérapeutiques sintéressent à la désescalade thérapeutique en termes dirradiation. Au contraire, les résultats sont décevants pour les stades localement évolués. Il semble pertinent de proposer une intensification thérapeutique pour ces patients, avec une escalade de dose en radiothérapie mais aussi laddition dautres thérapies complémentaires à la chimioradiothérapie, notamment limmunothérapie ou encore une chimiothérapie néoadjuvante par taxanes devant des résultats prometteurs au stade métastatique. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001330 |