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Titre : | Préservation dorgane dans les cancers du rectum : quels arguments en faveur de la radiothérapie ? (2022) |
Auteurs : | A. Larrouy ; N. Giraud ; F. Huguet ; V. Vendrely |
Type de document : | Article |
Dans : | Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 6-7, Octobre 2022) |
Article en page(s) : | p. 766-770 |
Note générale : | https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.06.013 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Traitement néoadjuvant ; Tumeurs du côlon |
Mots-clés: | Préservation d'organe |
Résumé : | La prise en charge des cancers rectaux dépend des caractéristiques de la tumeur (localisation par rapport au sphincter, stades T et N, atteinte sphinctérienne) et du patient. La chirurgie radicale (exérèse totale du mésorectum), précédée dune radiothérapie courte ou dune chimioradiothérapie classique, encadrée de chimiothérapie (dinduction ou de consolidation [traitement néoadjuvant total]), reste le pilier du traitement des cancers du rectum localement évolués (T3cd, T4 et atteinte ganglionnaire). Néanmoins, dans la prise en charge des stades précoces, cette chirurgie radicale pourrait être évitée au profit dun traitement conservateur associant radiothérapie (externe, de contact, curiethérapie) plus ou moins associée à de la chimiothérapie (concomitante, dinduction ou de consolidation) ou être limitée, pour les patients en situation de réponse, à lexérèse de la cicatrice, dans une stratégie de préservation dorgane. La préservation dorgane pourrait également être proposée, de façon opportuniste, aux patients en réponse complète clinique après le traitement dinduction, quel que soit les caractéristiques initiales de leur cancer. Cette stratégie, appelée Watch and Wait, est basée sur lévaluation clinique, endoscopique et radiologique et sur la surveillance régulière. Des études sont en cours pour augmenter les taux de réponse soit en intensifiant la chimiothérapie, soit en intensifiant la radiothérapie en augmentant la dose du boost par contact-thérapie ou par curiethérapie. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001214 |