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Titre : | Volumes tumoraux avant et après chimiothérapie : de nouveaux facteurs pronostiques dans les carcinomes nasopharyngés (2022) |
Auteurs : | W. Mnejja ; O. Nouri ; N. Fourati ; R. Trigui ; T. Sahnoun ; W. Siala ; I. Charfeddine ; A. Khanfir ; L. Farhat ; J. Daoud |
Type de document : | Article |
Dans : | Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 5, Septembre 2022) |
Article en page(s) : | p. 703-710 |
Note générale : | https://doi-org.ezproxy.vinci.be/10.1016/j.canrad.2022.01.005 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Cancer du nasopharynx ; Chimiothérapie d'induction ; Pronostic ; Radiothérapie ; Radiothérapie conformationnelle avec modulation d'intensité (RCMI) ; Tumeurs du rhinopharynx |
Mots-clés: | Volumes tumoraux |
Résumé : |
Objectif de létude
Les volumes tumoraux des carcinomes nasopharyngés avant et après la chimiothérapie dinduction peuvent être des indicateurs pronostiques permettant dadapter la stratégie thérapeutique. Lobjectif de notre étude était dévaluer limpact pronostique des volumes initiaux et après chimiothérapie dinduction pour les patients traités pour des carcinomes nasopharyngés localement aévolués. Patients et méthodes Étude rétrospective colligeant 52 patients atteints dun carcinome nasopharyngé localement évolué traité par trois cures de chimiothérapie dinduction (TPF, docétaxel, cisplatine et 5-fluoro-uracile) suivis de radiothérapie conformationnelle avec modulation dintensité associée à une chimiothérapie concomitante. Résultats Le volume total initial et celui après la chimiothérapie dinduction médians étaient respectivement de 92,3 et 41,5 mL. À 3 ans, les probabilités de survie sans récidive locorégionale, de survie sans maladie, de survie sans événement et de survie globale étaient respectivement de 85,9 %, 63,5 %, 56,8 % et 67,8 %. En étude multifactorielle, lassociation dun haut volume initial (> 100 mL) et après la chimiothérapie (> 35 mL) était un facteur indépendant pour la survie sans récidive locorégionale, de survie sans maladie, de survie sans événement et de survie globale. Le volume initial total avait une valeur pronostique prédictive pour la survie sans événement et la survie globale meilleure que celle du stade selon la classification TNM (8e édition). Conclusion Le poids pronostique des volumes tumoral et ganglionnaire était plus important que le stade selon la classification TNM (8e édition). Les volumes tumoraux avant et après chimiothérapie dinduction permettent de sélectionner des sous-groupes de cancers à haut risque « haut volume initial et après la chimiothérapie », chez qui il serait judicieux de proposer des schémas thérapeutiques plus intensifs. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822000439 |