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Titre : | Sélection de patientes et tolérance précoce de l?irradiation mammaire selon le protocole « Fast Forward » : résultats préliminaires (2022) |
Auteurs : | I. Chaffai ; K. Cao ; M. Kissel ; R. El Ayachy ; A. Aboudaram ; A. Fourquet ; Y. Kirova |
Type de document : | Article |
Dans : | Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 4, Juin 2022) |
Article en page(s) : | p. 542-546 |
Note générale : | https://doi-org.ezproxy.vinci.be/10.1016/j.canrad.2021.07.036 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Exposition aux rayonnements ; Hypofractionnement de dose ; Tumeurs du sein |
Résumé : |
Objectif de létude
La radiothérapie hypofractionnée modérée est devenue une pratique de routine pour une population sélectionnée de patientes traitées pour un cancer du sein de stade précoce. En avril 2020 est publiée létude Fast Forward qui introduit un autre schéma de radiothérapie hypofractionnée extrême en cinq séances sur une semaine. Lobjectif de ce travail était dévaluer la population de premières patientes chez qui ce schéma a été utilisé dans notre département, ainsi que les résultats en termes de toxicité précoce. Matériel et méthodes Nous avons rétrospectivement analysé toutes les patientes traitées dans notre département selon le protocole Fast Forward après la sortie de la publication originale et après établissement dun consensus institutionnel vis-à-vis de la sélection des patientes atteintes dun cancer du sein sans indication à une irradiation ganglionnaire. Toutes les patientes ont reçu une irradiation du sein seul à la dose totale de 26 Gy en cinq fractions conformément au protocole. Toutes les patientes ont été traitées par des techniques modernes conformationnelles avec une couverture du volume cible prévisionnel entre 95 et 100 %. La toxicité aiguë du traitement a été évaluée à laide de léchelle du National Cancer Institute (NCI) des Common Toxicity Criteria (CTC) v4.0 et létat général a été évalué selon la classification de lOrganisation mondiale de la santé. Résultats Entre août 2020 et mai 2021, 30 patientes ont été incluses, traitées dans le sein seul sans complément dans le lit tumoral ni irradiation des aires ganglionnaires. Lâge médian des patientes était 80 ans (entre 60 et 85 ans) avec un état général moyen OMS 2 dans 27 cas (90 %). Une seule patiente était atteinte dune maladie métastatique (3 %), et 29 (97 %) patientes étaient atteintes dune maladie de stade précoce. Trois patientes (10 %) ont été traitées en décubitus dorsal selon la technique « champ dans le champ » et 27 patientes (90 %) en décubitus latéral isocentrique, qui a permis déviter les organes à risque comme le cur (dose moyenne de moins d1 Gy) et les poumons. La toxicité précoce observée était une radiodermite de grade I chez huit patientes (27 %). Aucun cas de douleurs ou lymphdème radio-induits na été observé. Conclusion Les résultats de cette série de patientes traitées par une irradiation hypofractionnée selon le protocole Fast Forward sur le sein seul avec des techniques adaptées montrent que le protocole est faisable, avec peu de toxicité précoce mais un recul plus important est nécessaire pour évaluer la toxicité à long terme. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S127832182100192X |