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Titre : | Evaluation quantitative en région Hauts-de-France de la démarche Assure (Amélioration des soins durgence en Ehpad). Quel impact sur les passages évitables aux Urgences ? (2022) |
Auteurs : | Eric Wiel ; Alain-Eric Dubart ; Benjamin Thomas ; Frédéric Bloch ; Christine Ammirati ; Séverine Laboue ; Marie-Marguerite Defebvre ; François Puisieux ; Emmanuel Chazard |
Type de document : | Article |
Dans : | La revue de gériatrie (Vol. 47, n°5, Mai 2022) |
Article en page(s) : | p. 211-217 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Admission du patient ; Formation continue ; Maisons de repos ; Maisons de retraite médicalisées ; Mésusage des services de santé ; Sélection de patients ; Service hospitalier d'urgences ; Sujet âgé |
Résumé : |
CONTEXTE : Nous avons développé la démarche Assure dont lobjectif est daccompagner les personnels dÉtablissements dhébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) confrontés à des situations durgence dans le but déviter le recours systématique aux Urgences (estimé à 30 % de passages évitables).
Objectif : Évaluation quantitative des effets de la démarche Assure sur les passages aux Urgences potentiellement évitables. METHODE : Cette évaluation quantitative des pratiques de soins en vie réelle a utilisé une cohorte historique observationnelle, par réutilisation des données médicoadministratives des Résumés de passages aux urgences (RPU). Les individus statistiques analysés sont les passages aux Urgences. En raison du confinement de mi-mars 2020, nous avons défini une période dite « contrôle » où la démarche Assure nétait pas déployée (01/01/2018 au 15/03/2018) et une période « expérimentale » (01/01/2020 au 15/03/2020). RESULTATS : Léchantillon analysé comporte 89 940 passages aux Urgences (46 876, soit 52,1 % en 2018 et 43 064, soit 47,9 % en 2020). Le mode de sortie a dénombré 49 317 passages justifiés (54,8 %) et 40 623 passages potentiellement évitables (45,2 %). La proportion de passages aux Urgences potentiellement évitables augmente dans toutes les zones, entre 2018 et 2020. Cette augmentation est très importante dans les zones dont aucun Ehpad na été formé (+ 7,6 %), alors quelle est plus modérée dans les zones sans Ehpad (+ 3,7 %), ou dans les zones avec des Ehpad totalement ou partiellement formés (respectivement + 3,9 % et + 4,6 %). CONCLUSION : La démarche Assure semble avoir un effet bénéfique. En effet, laugmentation des passages aux Urgences évitables est deux fois moindre dans les Ehpad formés partiellement ou totalement comparés aux Ehpad non formés entre les deux périodes étudiées. |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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La revue de gériatrie. vol 47, n°5 (Mai 2022) | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |