Login
Communauté Vinci
Extérieur
Si votre nom d'utilisateur ne se termine pas par @vinci.be ou @student.vinci.be, utilisez le formulaire ci-dessous pour accéder à votre compte de lecteur.
Titre : | Bienvenue en Alaska : des petits ours dorment sur des icebergs lhiver : Check-list des éléments indispensables à transmettre au chirurgien-dentiste pour une prise en charge optimale des sujets âgés polymédiqués (2022) |
Auteurs : | Isabelle Prêcheur ; Véronique Breuil ; Isabelle Berede ; Estelle Gonzalez ; Stéphane Nacache |
Type de document : | Article |
Dans : | La revue de gériatrie (vol 47, n°6, Juin 2022) |
Article en page(s) : | p. 249-257 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Antibactériens ; Gérodontologie ; Polypharmacie ; Régulation de l'accès aux soins spécialisés ; Soins dentaires ; Sujet âgé |
Résumé : |
La prise en charge de patients âgés impose des contraintes au chirurgien-dentiste, pour le choix des actes autorisés et pour les prescriptions pré-, per- et postopératoires. Lanalyse de la prescription est difficile chez les personnes polymédiquées : le chirurgien-dentiste doit souvent rechercher les médicaments un par un, car, ne les prescrivant pas, il ne les connaît pas tous. Laide du médecin faciliterait lidentification des biphosphonates, des immunosuppresseurs ou des anticoagulants, par exemple, et éviterait de prescrire des antibiotiques, des antalgiques ou des anxiolytiques en doublon. Cela permettrait de réduire les risques opératoires, ainsi que les risques de surdosage, deffets indésirables, dinteractions médicamenteuses et lantibiorésistance. Aussi, nous proposons au médecin une check-list en neuf points afin dannoter son ordonnance avant de la transmettre au chirurgien-dentiste, sachant que le dialogue entre eux reste essentiel. Le pharmacien pourrait aussi annoter lordonnance, dans le cadre de la conciliation médicamenteuse.
Trois antécédents sont souvent absents du résumé médical, quil faudrait signaler manuellement sur lordonnance : 1) la prise de biphosphonates ou autres médicaments à risque dostéonécrose, 2) le risque dendocardite infectieuse et 3) les allergies (amoxicilline, paracétamol, latex). Six risques odontologiques sont en lien avec diverses familles pharmacologiques, quil faudrait également signaler sur lordonnance : 1) dénutrition (compléments nutritionnels ?), 2) psychologie (anxiolytiques ?), 3) ostéonécrose (piège : les antécédents de biphosphonates, dénosumab ou autres ne sont pas dans la prescription), 4) douleur (antalgiques ?), 5) infection (immunosuppresseurs/antibiotiques ?), et 6) hémorragie (anticoagulants ? thrombopénie ou autre hémopathie ?). Enfin, nous proposons une phrase mnémotechnique pour les retenir : « Bienvenue En Alaska : Des Petits Ours Dorment sur des Icebergs lHiver. » Ces commentaires du médecin sur lordonnance sécuriseraient le travail du chirurgien-dentiste. |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
---|---|---|---|---|
La revue de gériatrie. vol 47,n°6 (Juin 2022) | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |