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Titre : | Lutilisation des antidépresseurs dans lépisode dépressif caractérisé unipolaire du sujet âgé (2022) |
Titre original: | Use of antidepressants in unipolar depression in the elderly |
Auteurs : | Agathe Pericaud ; Céline Straczek ; François Montastruc ; Marion Leboyer ; Antoine Yrondi ; Christophe Arbus |
Type de document : | Article |
Dans : | L'Encéphale (vol. 48, n°4, Aout 2022) |
Article en page(s) : | p. 445-454 |
Note générale : | https://doi.org/10.1016/j.encep.2021.11.006 |
Langues: | Français ; Anglais |
Descripteurs : |
HE Vinci Antidépresseurs ; EPISODE DEPRESSIF MAJEUR ; Sujet âgéAutres descripteurs Trouble unipolaire |
Résumé : |
Connaître les modifications pharmacologiques liées au vieillissement dans lépisode dépressif caractérisé unipolaire du sujet de plus de 65 ans et leur impact sur lefficacité et le profil de risque des antidépresseurs.
Recherche sur Pubmed et Cochrane Database of Systematic Reviews en utilisant les mots-clés « antidepressant », « late life depression », « elderly ». Dans les essais cliniques, les antidépresseurs (toute classe confondue) ont démontré leur efficacité par rapport au placebo sur les critères de réponse et de rémission à un épisode dépressif caractérisé unipolaire de la personne âgée. Par ailleurs, les données cliniques semblent indiquer une efficacité dans la réponse de lépisode dépressif post-accident vasculaire cérébral mais pas dans lépisode dépressif des troubles neurocognitifs majeurs. Les antidépresseurs ont une efficacité incertaine dans la prise en charge de lépisode dépressif caractérisé dorigine vasculaire. La prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaires semble améliorer lépisode dépressif. Leffet pro-cognitif des antidépresseurs nest pas encore établi et les bénéfices sur lévolution du trouble neurocognitif majeur nest pas démontré. Il existe des modifications pharmacocinétiques et pharmacodynamiques liées à lâge qui majorent les effets indésirables. Les comorbidités et co-prescriptions fréquentes du sujet âgé conduisent à un risque dinteractions médicamenteuses important. Lépisode dépressif caractérisé pharmaco-résistant est fréquent mais il existe des alternatives notamment non médicamenteuses. La kétamine et les psychostimulants semblent être des alternatives intéressantes mais des recherches supplémentaires sont nécessaires. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0013700622000069#! |