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Titre : | Lévaluation de la douleur chez lanimal de laboratoire |
contenu dans : | |
Auteurs : | L. Misery |
Type de document : | Chapitre de livre |
Année de publication : | 2021 |
Format : | p. 123 - 127 |
Note générale : | https://doi.org/10.3166/dea-2021-0160 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Douleur ; Neurones ; Peau ; Prurit ; Sensibilisation |
Résumé : | Le prurit se définit comme une sensation désagréable conduisant au besoin de se gratter. Il sagit donc dune sensation bien distincte de la douleur, mais dont le retentissement est équivalent. Prurit et douleur se différencient non seulement par linduction de réactions différentes (grattage, retrait), mais aussi par des effets plutôt opposés de la chaleur et du froid ou surtout des opiacés. Les traitements sont très différents. Dans la peau et certaines muqueuses, il existe des récepteurs spécifiques du prurit (pruricepteurs), puis il existe des voies spécifiques conduisant le signal « prurit » jusquà différentes régions du cerveau. Ces voies sont partagées avec celles de la douleur ou non. Les mécanismes de sensibilisation périphérique et centrale au prurit sont de mieux en mieux compris, avec comme conséquences cliniques le prurit chronique, lallokinésie et lhyperkinésie. La douleur peut inhiber le prurit en activant des interneurones. Elle peut parfois coexister avec le prurit, en particulier en cas de prurit neuropathique. Les causes de prurit sont le plus souvent dermatologiques, mais dautres causes sont aussi possibles : rénales, hépatiques, endocriniennes, métaboliques, hématologiques, paranéoplasiques, neurologiques, psychiques, iatrogènes ou mixtes. Jusquà présent, la prise en charge du prurit était décevante. Les antihistaminiques sont assez rarement efficaces. Les gabapentinoïdes peuvent être utilisés. Les progrès récents de la recherche ouvrent de nouvelles voies : κ-agonistes, μ-antagonistes, anti-IL31, anti-IL4/13, inhibiteurs de NK1, anti-Jak, etc. Une structuration en réseau de centres antiprurit sinspirant de lorganisation des centres antidouleur serait probablement très utile. |
Disponible en ligne : | Non |