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Titre : | Choix entre une gliptine et une gliflozine chez le patient âgé avec un diabète de type 2 (2022) |
Auteurs : | André J. Scheen |
Type de document : | Article |
Dans : | Médecine des maladies métaboliques (Vol. 16, n°3, Mai 2022) |
Article en page(s) : | p. 264-270 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Diabète de type 2 ; Inhibiteurs de la dipeptidyl-peptidase IV ; Sujet âgé |
Mots-clés: | Gliptine ; SGLT2 inhibitor ; Inhibiteur des SGLT2 ; Inhibiteur de la DPP-4 ; Gliflozine ; DPP-4 inhibitor |
Résumé : | Après échec dune monothérapie par metformine, les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (gliptines) et les inhibiteurs des cotransporteurs sodium-glucose de type 2 (gliflozines) offrent une alternative intéressante à un traitement par sulfamides hypoglycémiants, en particulier chez les patients diabétiques âgés à risque dhypoglycémie. Le choix peut être orienté en fonction des propriétés différentes des deux classes pharmacologiques et des caractéristiques individuelles du patient. Les gliptines présentent lavantage dun excellent profil de tolérance/sécurité, particulièrement apprécié chez le patient fragile, y compris avec une insuffisance rénale avancée, mais noffrent guère de bénéfices en dehors dune amélioration du contrôle glycémique. Au contraire, les gliflozines présentent lavantage, non seulement dune réduction de différents facteurs de risque au-delà de la correction de lhyperglycémie, mais aussi, et surtout, dune diminution des événements cardiovasculaires majeurs, en particulier linsuffisance cardiaque, et de la progression dune insuffisance rénale. Par contre, les gliflozines ont un profil de tolérance/sécurité moins favorable que les gliptines. À lévidence, le traitement du patient avec un diabète de type 2 doit être personnalisé, en particulier chez la personne âgée. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255721003382 |