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Titre : | Optimisation de la curiethérapie utérovaginale de débit pulsé des cancers du col utérin localement évolués : résultats finaux du PHRC Tridicol (2022) |
Auteurs : | C. Charra-Brunaud ; J. Salleron ; I. Menoux ; K. Peignaux ; A. Ducassou ; Adeline Petit ; P. Pommier ; I. Barillot ; A.-A. Serre ; L. Thomas ; M. Delannes ; D. Thibouw ; D. Antoni ; S. Renard ; D. Peiffert |
Type de document : | Article |
Dans : | Cancer/Radiothérapie (Vol. 26, n° 3, Mai 2022) |
Article en page(s) : | p. 474-480 |
Note générale : | https://doi.org/10.1016/j.canrad.2021.06.030 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Curiethérapie ; Dose de radiation ; Imagerie tridimensionnelle ; Radiothérapie ; Tumeurs du col de l'utérus |
Mots-clés: | Implantation interstitielle |
Résumé : |
Objectifs de létude : Nous présentons les résultats du PHRC Tridicol, étude prospective française de phase II dont lobjectif était daugmenter la dose délivrée au volume cible lors de la curiethérapie des cancers du col de lutérus localement évolués.
Matériel et méthodes : Huit centres ont inclus 48 patientes, prises en charge par chimioradiothérapie concomitante, puis curiethérapie utérovaginale. Résultats : Le suivi médian était de 63 mois. La dose médiane de curiethérapie délivrée en équivalent biologique dune irradiation délivrée par fractions de 2 Gy (EQD2) dans 90% du volume cible anatomoclinique à haut risque (D90 CTV HR) était de 80 Gy. Le taux de contrôle local à 5 ans était de 84 %, proche de lhypothèse de 86,7 %. Le taux de complications sévères (de grade 34) était de 23 % à 5 ans. La dose reçue par le rectum était corrélée au risque de complications sévères. Conclusion : La dose dans le CTV HR a été inférieure à lobjectif (85 Gy) du fait dune faible utilisation des applicateurs avec aiguilles interstitielles paramétriales, les centres participants ne disposant pas toujours dun applicateur adéquat, ou parce quils étaient à lépoque au début de leur courbe dapprentissage. Le taux de contrôle local à 5 ans était amélioré par rapport à celui du groupe comparable du STIC PDR (programme de soutien aux techniques innovantes coûteuses curiethérapie de débit pulsé) ([78 %] mais inférieur à la cohorte retroEMBRACE du GEC ESTRO (Groupe Européen de Curiethérapie -European Society for Radiotherapy) (89 %). Le taux de complications était plus élevé que dans le groupe comparable du STIC PDR mais proche de celui de retroEMBRACE (intErnational study on MRI-guided BRachytherapy in locally Advanced CErvical cancer). La formation des équipes de curiethérapie à limplantation interstitielle ou ladressage des patientes à des centres de recours doit permettre daméliorer lindice thérapeutique des cancers du col de lutérus. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321821001293 |