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Titre : | Incertitude de mesure et résultat issu dun calcul complexe : le cas du risque de trisomie 21 ftale par les marqueurs sériques maternels (2022) |
Auteurs : | Estelle Roland ; Sophie Dreux ; Gilles Renom ; Étienne Voirin-Mathieu |
Type de document : | Article |
Dans : | Annales de Biologie Clinique (Vol. 80, n°1, Janvier - février 2022) |
Article en page(s) : | p. 85-90 |
Note générale : | https://DOI:10.1684/abc.2021.1695 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Alphafoetoprotéines ; Diagnostic ; Diagnostic prénatal ; Grossesse ; Incertitude ; Marqueurs biologiques ; Syndrome de Down |
Mots-clés: | marqueurs sériques maternels ; gonadotrophine chorionique ; âge maternel |
Résumé : | Le dépistage de la trisomie 21 ftale (T21) a la particularité de combiner le risque de T21 lié à lâge maternel avec le dosage biochimique de 2 ou 3 marqueurs sériques dans un calcul effectué par un logiciel adapté, le résultat étant rendu sous forme dun risque individuel de T21. Si lincertitude de mesure de chaque paramètre est connue par le biologiste, lincertitude finale entourant le risque rendu à la patiente ne lest pas. En effet, les moteurs de calcul de risque font intervenir de nombreuses équations multiparamétriques empêchant toute évaluation de lincertitude finale de façon simple. Or létendue de la zone dincertitude autour des seuils décisionnels (1/50 et 1/1 000) doit être étudiée afin dadopter une conduite à tenir argumentée et homogène pour tous les dossiers sen approchant. Nous proposons une méthodologie basée sur lexploitation des dossiers de patientes du laboratoire sapprochant des 2 seuils dintérêt. Les modulations des concentrations de tous les marqueurs selon leur incertitude permettent lobtention de nouveaux risques qui peuvent être moyennés et encadrés par un intervalle de plusieurs écart-types. Le choix de lincertitude, le nombre de dossiers à inclure, le nombre décart-types encadrant le risque moyen ainsi que le logiciel de calcul sont des choix du biologiste et font de cette proposition de définition dun seuil de re-test une méthodologie empirique mais ouverte et adaptable aux environnements et performances de chaque laboratoire. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://search-ebscohost-com.ezproxy.vinci.be/login.aspx?direct=true&db=mdc&AN=35129443&lang=fr&site=ehost-live |