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Titre : | Vulnérabilité du patient âgé douloureux chronique pourquoi la reconnaître ? (2022) |
Auteurs : | Françoise Capriz ; Gisèle Pickering |
Type de document : | Article |
Dans : | Douleurs (Vol. 23, n° 2, Avril 2022) |
Article en page(s) : | p. 60-67 |
Note générale : | https://doi.org/10.1016/j.douler.2022.01.006 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Âgisme ; Douleur chronique ; Mesure de la douleur ; Sujet âgé ; Troubles de la cognition |
Résumé : | En vieillissant, la personne âgée douloureuse devient fréquemment vulnérable dans son expression pluridimensionnelle. La prise de conscience de certains prérequis, lors de la prise en charge algo-gériatrique, permet dappréhender au mieux cette approche, tels que lâgisme ambiant dans notre société occidentale qui freine lécoute des plus âgés, la présence de maladies chroniques fréquemment douloureuses à cet âge rendant illisibles les douleurs plurielles, les difficultés de dépistage et dévaluation dans le cadre des troubles neurocognitifs majeurs, véritables freins à lapproche des plus âgés. Des échelles dhétéroévaluation validées existent pour seconder notre prise en charge, mais nomettons pas de laisser la parole au patient quand cest possible. Sur le plan thérapeutique, après un repérage des plus vulnérables selon les principes de lévaluation gériatrique standardisée, lapproche multimodale de lanalgésie est volontiers applicable au sujet âgé, grâce à une interdisciplinarité et des approches thérapeutiques complémentaires. La prescription médicamenteuse chez nos aînés requiert cependant une attention particulière, du fait du risque de « cascade médicamenteuse », obligeant à naviguer entre les écueils que sont entre autre la polymédication, lautomédication, les modifications pharmacocinétiques en lien avec les insuffisances dorgane, les effets indésirables médicamenteux, la prescription de médicaments inappropriés et les galéniques inadaptées. En fait, il ne faut pas tant « moins prescrire » que « mieux prescrire » les antalgiques dans le grand âge, et inclure le patient âgé dans un parcours de soin qui lui soit accessible. Donnons du sens à la prise en charge antalgique multimodale en gériatrie et faisons de cette personne âgée, quel que soit son statut cognitif, un véritable partenaire de soin. Cest un changement de paradigme. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1514223 |