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Titre : | Impact sur létat fonctionnel dune complémentation nutritionnelle oral (CNO) précoce des patients atteints de sclérose latérale amyotrophie (SLA) : étude nationale multicentrique NUTRALS [Résumé de conférence] (2022) |
Auteurs : | P. Jésus ; Philippe Fayemendy ; B. Marin ; G. Lautrette ; A. Labrunie ; P.-M. Preux ; J. Luna ; J.-C. Desport ; P. Couratier |
Type de document : | Article |
Dans : | Nutrition clinique et métabolisme (vol. 36, no. 1, Supplement, février 2022) |
Article en page(s) : | S20 |
Langues: | Français |
Résumé : |
Introduction et but de létude
Dans la SLA, le statut nutritionnel est associé à lévolution de la maladie. Il est recommandé une prise en charge nutritionnelle précoce au cours de cette pathologie rapidement létale. Lobjectif était dévaluer limpact dune prise précoce de CNO sur lévolution fonctionnelle, nutritionnelle et respiratoire à 6 mois, chez des patients SLA nouvellement diagnostiqués. Matériel et méthodes Létude était randomisée en double aveugle et multicentrique sur 18 centres SLA français. Le groupe intervention bénéficiait de CNO (300324 kcal ; 1820 g de proteines) 1 à 3 à linclusion en fonction dune perte de poids ou non. Le groupe de patient contrôle ne prenait des CNO quen cas de perte de poids. Les deux groupes bénéficiaient de conseils denrichissement alimentaire et dadaptation de texture en cas de troubles de la déglutition. En cas de mise en place dune nutrition artificielle les patients sortaient du protocole. Les variables neurologiques (forme de début, ALSFRS-R), nutritionnelles (perte de poids, IMC, composition corporelle en impédancemétrie) et respiratoire (capacité vitale forcée [CVF]) étaient relevées à linclusion ( Résultats et analyse statistique 113 patients ont été inclus dans les deux groupes. 87 patients du groupe intervention et 88 contrôles ont réalisé les 3 évaluations de suivi. Lâge moyen était de 63,2 ± 10,7 ans avec un sex-ratio H/F de 1,17 et une forme bulbaire dans 26,5 % des cas. À linclusion, lALSFRS-R était de 38,6 ± 5,1 points et sa pente de −1,1 ± 0,8 points/mois. La perte de poids était de −4,9 ± 7,5 % et 9,9 % des patients étaient dénutris. Il nexistait pas de différence significative entre les deux groupes. Les apports énergétiques et protéiques à linclusion étaient de 33,5 ± 10,5 kcal/kg/j et de 1,4 ± 0,4 g/kg/j, respectivement et étaient similaires entre les deux groupes et au cours du suivi. Le PMM ne retrouvait pas de différence significative entre les deux groupes concernant lévolution de lALSFRS-R. Il existait une évolution plus favorable à 6 mois de lIMC et de la masse grasse dans le groupe intervention. En revanche, lévolution de la CVF était similaire. Conclusion Bien que lIMC et la composition corporelle évoluaient plus favorablement dans le groupe intervention, cette première étude interventionnelle, contrôlée, randomisée française na pas permis de montrer un impact sur lévolution fonctionnelle dune prise précoce de CNO au cours de la SLA. Au vu des apports proteino-énergétiques identiques entre les deux groupes, il aurait été interessant de disposer de la compliance à la prise des CNO mais celle-ci na pas pu être analysée. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0985056221002715 |