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Titre : | Impact de la carence en vitamine D sur la récupération fonctionnelle après fracture du col du fémur chez les patients âgés hospitalisés en soins de suite et réadaptation orthogériatrique [Résumé de conférence] (2022) |
Auteurs : | F. Lecomte ; M. Martinez-Caballero ; N. Camsonne-Pioline ; Judith Cohen-Bittan ; J. Boddaert ; A. Meziere |
Type de document : | Article |
Dans : | Nutrition clinique et métabolisme (vol. 36, no. 1, Supplement, février 2022) |
Article en page(s) : | S45 |
Langues: | Français |
Résumé : |
Introduction et but de létude
La fracture de lextrémité supérieure du fémur (FESF) chez le sujet âgé constitue une complication grave de lostéoporose en termes de pronostic fonctionnel. La carence en vitamine D constitue un facteur de risque indépendant de fracture et est associée à une baisse de la fonction musculaire, notamment chez le sujet âgé, et donc augmente le risque de chute. De plus, il a été démontré une association entre statut en vitamine D et troubles de la marche et de léquilibre. La prévalence de linsuffisance en vitamine D atteint 50 à 60 % des femmes ostéoporotiques, et jusquà 97 % des femmes hospitalisées pour fractures ostéoporotiques. La récupération fonctionnelle des sujets âgés après fracture du col fémoral reste mauvaise et dépend de nombreux facteurs. Parmi ces facteurs, la vitamine D a été étudiée dans la récupération fonctionnelle en réadaptation cardiovasculaire, neurologique et orthopédique. Concernant la fracture du col, les résultats des études antérieures sont hétérogènes. Lobjectif de notre étude était détudier limpact de la carence en vitamine D sur la récupération fonctionnelle en sortie de soins de suite et de réadaptation orthogériatrique chez les sujets âgés opérés dune fracture du col fémoral. Matériel et méthodes Étude rétrospective de cohorte portant sur une population hospitalisée en soins de suite et réadaptation de 2014 à 2018. Les critères dinclusion étaient les patients admis dans les suites dune fracture ostéoporotique du col fémoral après prise en charge chirurgicale, avec appui immédiat postopératoire. Les critères dexclusion étaient les fractures doubles, périprothétiques, les complications chirurgicales et les décès. Quatre groupes ont été constitués en fonction du taux de vitamine D dosé en postopératoire (010 ng/mL ; 1120 ng/mL ; 2130 ng/mL ; > 30 ng/mL). La récupération fonctionnelle a été évaluée en sortie du SSR par le périmètre de marche (0 m ; 110 m ; 1150 m ; 51100 m ; > 100 m), le type daide à la marche utilisée, le niveau de GIR (65 ; 43 ; 21), le score ATIH moteur (habillage, locomotion, alimentation, continence) issu du codage PMSI de la dépendance en SSR, le devenir et la durée moyenne de séjour. Résultats et analyse statistique 248 patients ont été inclus dans létude âgés en moyenne de 86,5 ans, avec environ 6 femmes pour 1 homme. Il na pas été retrouvé de différence significative en fonction du dosage de vitamine D concernant le périmètre de marche à la sortie (p = 0,81), la nécessité daide technique ou humaine à la marche (p = 0,45), le niveau de GIR (p = 0,571), le score ATIH de dépendance en SSR (p = 0,17), le devenir (p = 0,533) et la durée moyenne de séjour (p = 0,193). Conclusion La carence en vitamine D ne semble pas associée à une moins bonne récupération fonctionnelle des sujets âgés à lissue dun séjour en SSR dans les suites dune fracture du col fémoral opérée. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0985056221003216 |