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Titre : | Incidence et prévention du syndrome de renutrition inappropriée chez les patients nécessitant une nutrition entérale ou parentérale à laide dun logiciel informatique : une étude prospective [Résumé de conférence] (2022) |
Auteurs : | L. Duez ; F. Défossez ; S. Ruiz Maymo ; A. Ballarin ; J. Thomas ; Michel Odent ; A. Szalai ; R. Aglave ; J.-C. Preiser ; M. Arvanitakis |
Type de document : | Article |
Dans : | Nutrition clinique et métabolisme (vol. 36, no. 1, Supplement, février 2022) |
Article en page(s) : | S55 |
Langues: | Français |
Résumé : |
Introduction et but de létude
Le syndrome de renutrition inapproprié (SRI) est un état de perturbation métabolique lié à la reprise dune alimentation (orale, entérale ou parentérale) après un jeûne prolongé pouvant donner des manifestations cliniques sévères. La prévention du SRI repose sur lidentification des facteurs de risques, des apports nutritionnels adéquats et une supplémentation en vitamines et électrolytes. Cette étude prospective observationnelle vise à déterminer lincidence du SRI à laide dun logiciel intra hospitalier (SRIsque) dont le but et de prévenir son développement à linstauration dune nutrition. Matériel et méthodes Les critères dinclusions étaient les suivants : instauration dune nutrition entérale ou parentérale pour dénutrition, patient âgé de minimum 18 ans, hospitalisation estimée à plus de 7 jours en dehors des services de réanimation. Les critères dexclusion : autres causes dhypophosphatémie. Le critère de jugement principal était lincidence du SRI imminent (critères biologiques prédéfinis) et du SRI confirmé (critères clinico-biologiques prédéfinis). Les critères de jugement secondaires étaient : durée de lhospitalisation, durée de la nutrition et le taux de décès avec un suivi de 30 jours. Les analyses statistiques sont exprimées en valeurs médianes (minmax) et en pourcentage. Résultats et analyse statistique Parmi les 98 patients eligibles pour létude entre le 1/02/2021 et le 31/07/2021, 12 ont été exclus. Les 86 patients inclus (42 femmes pour 44 hommes), âgés de 61 ans (1983) présentaient un indice de masse corporelle (IMC) de 21,9 kg/m2 (11,742) avant le début de la nutrition. 49 (57 %) patients étaient atteints dun cancer dont 30 (35 %) au niveau digestif. 24 (28 %) patients souffraient de pathologies digestives bénignes. Les autres patients présentaient un trouble du comportement alimentaire (TCA), une insuffisance respiratoire chronique ou une maladie neurologique. 78 (90 %) patients étaient considérés à risqué élevé de développer un SRI. Quarante quatre (51 %) patients avaient une nutrition parentérale, 36 (42 %) une nutrition entérale et 6 (7 %) une nutrition mixte. La durée médiane dhospitalisation était de 20 jours (730). La durée médiane de nutrition était de 26 jours (730). Quinze (17 %) patients ont développé un SRI imminent, qui a été traité selon lalgorithme thérapeutique défini (supplémentation ionique et diminution des apports) et 1 patient un SRI confirmé (avec manifestations cliniques). Quatorze (16 %) des patients sont décédés. Conclusion Lutilisation dun logiciel permet dappliquer facilement un algorithme intra-hospitalier visant à stratifier le risque, de prévenir et de prendre en charge le SRI. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S098505622100340X |