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Titre : | Évaluation clinique et radiologique de léquilibre sagittal rachidien dune cohorte de patients obèses avant et après chirurgie bariatrique [Résumé de conférence] (2022) |
Auteurs : | A. Boishardy |
Type de document : | Article |
Dans : | Nutrition clinique et métabolisme (vol. 36, no. 1, Supplement, février 2022) |
Article en page(s) : | S78-S79 |
Langues: | Français |
Résumé : |
Introduction et but de létude
Il a été prouvé dans de nombreuses études que la chirurgie bariatrique améliore de manière significative les douleurs lombaires des sujets souffrant dobésité et diminue le retentissement de celles-ci sur la qualité de vie. Cependant, il nexiste aucune étude décrivant léquilibre sagittal rachidien chez cette population avant et après chirurgie bariatrique. Notre étude compare les douleurs lombaires, leur retentissement sur la qualité de vie des patients et léquilibre rachidien global dune cohorte de sujets obèses avant et après chirurgie bariatrique. Matériel et méthodes Quarante et un patients obèses en cours de prise en charge pour chirurgie bariatrique ont été inclus et suivis pendant en moyenne 1 an et demi. Il sagit de 31 femmes et 10 hommes âgés de 48 ans en moyenne (± 11). Quatre scores ont été utilisés pour évaluer les douleurs lombaires et leur impact fonctionnel : lÉchelle Visuelle Analogique (EVA) lombaire et radiculaire, le SF12, le score de Quebec et lOswestry Disability Index (ODI). Lévaluation radiologique a été réalisée à partir de radiographies du rachis entier debout de type EOS de face et de profil en position standard. Nous avons analysé grâce au logiciel Keops spine lincidence pelvienne (PI), la pente sacrée (PS), la version pelvienne (VP), la lordose lombaire (LL), la cyphose thoracique (CT) et nous avons mesuré le Global Tilt (GT) et la hauteur discale L4L5 et L5S1. Nous avons aussi collecté un certain nombre de données endocriniennes dont les comorbidités associées à lobésité et la répartition des graisses grâce à la DEXA. Résultats Après chirurgie bariatrique, les patients de notre cohorte ont significativement perdu du poids avec une diminution de lIMC de 45 en préopératoire à 33 à 1 an postopératoire. De plus les patients après chirurgie ont significativement moins de douleurs lombaires et des scores de qualité de vie en amélioration notamment lODI et le SF12 PCS. En effet, 17 % des patients sont lombalgiques après chirurgie bariatrique contre 68,5 % en préopératoire. Léquilibre sagittal est lui aussi en partie modifié, on retrouve une diminution du nombre de vertèbres dans la lordose lombaire et une rétroversion du bassin. Les hauteurs discales L4L5 et L5S1 sont quant à elles majorées et ceci est corrélé à la perte de poids. Conclusion Cette étude est la première décrivant léquilibre sagittal du rachis avant et après chirurgie bariatrique. Les résultats retrouvés pour la perte de poids, la douleur lombaire et les scores de qualité de vie corroborent ceux de la littérature. Au total, nous pouvons conclure que les contraintes mécaniques sur le rachis lombaire sont une des origines des douleurs lombaires chez la population souffrant dobésité et que la chirurgie bariatrique réduisant ces contraintes diminue aussi les douleurs. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S098505622100385X |